臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓題第4套

4一、A1301301、直接導致神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放遞質(zhì)的因素是（。末梢處的Na+末梢處的K+末梢處的CI末梢處的Na+Ca2+末梢處的Ca2+2K+的跨膜擴散無關(guān)（。E．43、組成核酸的基本結(jié)構(gòu)單位是（。4、有關(guān)移植物抗宿主反應(yīng)錯誤的是（。5、Th2IL-4、IL-6（D．IL-36、屬于器官特異性自身免疫病的是（。7、以下何種腹瀉是由于腸黏膜分泌增多引起（。8、肺氣腫時，其主要癥狀是（。E．9、貧血和甲亢對心臟產(chǎn)生的影響是（。10X（。11、關(guān)于肝昏迷，下述哪項是錯誤的（pH5NH312、缺鐵性貧血患者給予補充鐵劑治療時，血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)補充鐵劑（9～1213、對粘液性水腫昏迷的描述，下列哪項是錯誤的（。14SLE（。B．D．C3、CH50水平下降E．Sm15、帕金森病患者的典型震顫是（。16、等滲性脫水的常見病因是（。17X（。18、關(guān)于慢性硬膜下血腫，下列哪種說法是錯誤的（。19、固定宮頸位置的主要韌帶是（。20、在孕婦腹壁上聽診，與母體心率一致的音響是（。21、急性腎炎嚴重病例發(fā)生的時間多在起病后（。A．l～2B．2D．2～3E．422CSF（。23、治療化膿性腦膜炎，選擇易透過血腦屏障的藥物，以哪種抗生素為最好（。24、預防醫(yī)學研究的主要環(huán)境包括（。25、常用的表示一組同質(zhì)觀察值的平均水平的指標包括，除了（。26、不屬于變異指標的是（。275，意味著（。A．428、1948（。ABCDE29、醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是（。30、下列處理醫(yī)際關(guān)系的原則不正確的是（?；颊呖赡苁牵āＪ牵?。（。35、64265～89（。適治療為（。ALT800U/L100μmol/L，診斷最可能是（38、臨床上對腎綜合征出血熱多尿期，低血鉀的監(jiān)測有很多方法，下列一組中哪一項是錯誤的（。E．39、患者已確診為艾滋病，為了防止其感染其他人，應(yīng)采取哪項措施預防更合理（。檢查均正常，診斷為（。41、患者，66（C．Smith骨折42、男，7022cm（。43、男，7254～5Ⅲ°，B220ml，Cr360μmol/L，20～30/HP，此患者目前選擇哪項治療方法最佳（。BP100/70mmHg，P100療方案（。項檢查（。為（。47、有一名蛛網(wǎng)膜下腔出血病人，哪項處置是錯誤的（。部位是（。E．49、患兒，822.7/16kPa(170/120mmHg)，尿30/HP，顆粒0～1/HP，診斷可能為（。501000則的哪一條（。51、該患對平喘藥氨茶堿療效不好的可能原因是（。WBC9.2×52、采取哪項治療措施（。53、產(chǎn)生猝死的最可能原因是（。54、診斷肥厚型梗阻性心肌病時在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別（。男性，302160/100mmHg(21.3/13.3kPa80g/L1.014，尿0-2/HP，55、可能性最大的診斷是（。8.0×109/L，185×56、對上述治療效果反應(yīng)最早的指標是（。男性，62836.9℃，血16.5/10kPa，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對光反應(yīng)消失，上瞼下垂，眼球向上、下從內(nèi)側(cè)運動不能。頸項強直，克氏征剛性。CT57、該患受累的顱神經(jīng)是（。58、如果檢查中發(fā)現(xiàn)肺癌，該患者最可能的診斷是（。A．Lambert-Eaton綜合征3ALT80/L。59、該患者治療首選的藥物是（。A．E．60、這類癥狀常可用什么方法治療（。D．ECTE．96WBC12.0×109/L，88%。61、為進一步明確診斷需進行以下哪項檢查（。E．200.5℃。62、此時，該患應(yīng)如何處理（63、查體時最有價值的發(fā)現(xiàn)是（。（+，左（++sign（+，X64、首先應(yīng)考慮的診斷是（。2.5cm，脾觸及邊緣，前65、為進一步確診需做以下何檢查（。（++66、該病的基本病理改變?yōu)椋?。患兒?042137.6℃，血22/16kPa(165/120mmHg)，眼瞼及67、急診處置原則為（。68、其設(shè)立的三級機構(gòu)是（。69、心理治療方法應(yīng)首選（。70、針對此例，在心理評估上宜采用（。71Ach（。72、膽固醇的重要生理作用是合成某些活性物質(zhì)的前體如（。E．73、tRNA1ImRNA3A、C、U（。74、子宮頸出現(xiàn)菜花狀腫塊、質(zhì)脆易出血應(yīng)考慮是（B．BC．NK75、C3b（。A．PH7.30，PaCO264mmHg，BE+2mmol/LB．PH7.20PaCO270mmHg，EE-5mmol/LC．PH7.45，PaCO260mmHg，BE+15mmol/LD．pH7.48，PaCO230mmHg，BE8mmol/LE．pH7.38，PaCO254mmHg，BE4mmol/L76、慢性肺心病血氣果如下。呼吸性堿中毒（B．P-PP，QRSE．P-PP77、診斷Ⅱ度Ⅱ型竇房傳導阻滯是（。78、潰瘍不宜（。試驗陽性（。D．180、血糖中度以上升高，尿糖陰性，空腹血漿胰島素水平正?；蚱停?。81SLE（。82、最易變異的是哪種肝炎病毒（。83、金剛烷胺（。84、病人在不言不語時自覺和正在說話一樣的是（D．5-羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑85、嗎氯貝胺（。86、呼吸性堿中毒（。B．顱骨牽引，牽引重量3～5kg，必要時可增加到6～10kg87、頸椎外傷后、X5、6（。88、胎盤早剝易并發(fā)（。89、漏斗型骨盆（。90、畸胎瘤（。91、基因治療（。92、腹脹、腹痛、嘔吐伴血便，X-線示小腸局限性充氣擴張腸壁積氣（。93、垂體病損所致先天性甲狀腺功能減低癥（。94、漏診率（。95、通過單一樣本數(shù)數(shù)據(jù)推斷兩種處理結(jié)果有無差別是（。96、"前有狼，后有虎"，這種動機沖突是（。97、一個家庭關(guān)系緊張的人，盡可能縮短在家逗留的時間，變成一個"工作迷"，這一現(xiàn)象是（。98、恩格爾提出的醫(yī)學模式是（。99、"雙盲法"直接與哪一條人體實驗道德原則有沖突（。B．100、受刑事處罰的（。第18：Ca2+通道開AChACh2α-亞t11第2題11：自律細胞的跨膜電位及其形成機制；（If心室?。旆磻?yīng)細胞）120mV（5）4（0.lV/s）比普肯耶細胞（0.02V/s）快。4；第3題核酸包括脫氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)兩大類。DNA，RNA第4題同種異型抗原（HLAABO）的抗體。在移植術(shù)后，這些抗體與移植物細急性排斥反應(yīng)是同種異基因移植后最常見的排斥反應(yīng)，一般在移植的數(shù)周或數(shù)月后發(fā)生。CD4+THLAIgG（GVHD第5題（LK（MKγTNK果在小鼠血清中發(fā)現(xiàn)一種能使腫瘤發(fā)生出血壞死的物質(zhì)，稱為腫瘤壞死因子。腫瘤壞死因子分為TNF-αT3CSF（EPO（8～10kD444δCX3C第6題第7題5-氟尿嘧啶、利血平及新斯的時等引起2．第8第9題第10題第11題第12題50mg，以后每日或隔13題（＜35℃314題（ANA抗Sm抗體：診斷SLE的標記抗體之一。特異性達99%，但敏感性僅25%。有助于期或不典型患者或回顧CoombsNPSLE15題Dopa（DADADA（ACh）作為紋狀體中兩種重要神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)，功能上相互拮抗，兩者維持平衡對基底節(jié)環(huán)用。PDDA，THDDCDA，DAAChACh（NEHT（SP（ENK長抑素（SS）PD16題20%）Na+Cl-濃度仍在補液量（L）=Hct/Hct（kg）×0.2臨床常用的等滲鹽水（生理鹽水）0.9%Na+Cl154mmol/L，Cl-含1.25%2：1）兩種。同時應(yīng)積極糾正酸堿平衡失調(diào)。糾正缺水后，Na+排泄增加及17題頭痛：這是顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀，程度各人不同，一般均以晨及晚間出現(xiàn)較多，部位多在額怒張，動脈曲張扭曲。在視神經(jīng)乳頭腫的期，視力沒有明顯障礙，但視野檢查則可發(fā)現(xiàn)生理盲點擴大。XCTLPLPCSFLPCTMRILPLP：①LPLPLPCT，LPCTMRI18題CT19題1cm，其上端因解剖上較7～10cm，形成子宮下2/31/320題1～218～20cm51.5cm。此徑線可以間接推測骨盆入口前后徑）8.5～9.5cm。也可用8cm12.5～13cm，1.5～2cm，即為骨盆24～3610cm3（5.5～6cm）為正陰道檢查：孕婦于妊娠期初診，均應(yīng)行雙合診已如前述.若于妊娠24周以后進行首次檢查，應(yīng)同X第21題1～22～3表現(xiàn)為水腫、少尿，水腫常為最出現(xiàn)的癥狀，為下行性浮腫，表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫漸蔓及全身，高血壓常在起病1～2周內(nèi)發(fā)生，學齡前兒童大于120/80mmHg(16.0/10.7kPa)，學齡兒童大于第22題1～20～數(shù)百個，期中性粒細胞增DIC。必須依靠皮23題性期靜脈給藥；期、足20～40U/200mg/(kg·d)。耐藥者改用上述10～1472～3周左右。20～30ml。若24題121025題3；f1，f2，…，fN（與相同觀察值對應(yīng)的頻數(shù)。MP50NNPxMPx式中，L、i、fxPxΣfLL數(shù)時，x=50，M=P50。中位數(shù)可用于描述任何分布，特別是偏態(tài)分布資料以及頻數(shù)分布的一端或兩端無確切數(shù)據(jù)資料的中心位置。百分位數(shù)用于描述一組P50，即中位數(shù)；也可用多個百分位數(shù)的結(jié)合來描述一組觀P25P7550%觀察值的分布情況；百分位數(shù)可用于確定非正態(tài)分布資料的醫(yī)學參考值范圍；應(yīng)用26題Qu（P75）QL（即P25）之差。其間包括了一組觀察值的一半，故四分位數(shù)50%觀察μ，稱之為離均差。由于Σ（X-μ）=0，不能反映變異度的大小，而用離均差平方和Σ（X-μ）2N均數(shù)，即總體方差，用σ2由于實際工作中，往往得到的是樣本資料，總體均數(shù)μμ的估計值，即用Σ（X-）2Σ（X-μ）2nN，但按上式計算的結(jié)果常比實際的σ2W·S·Gossetn-1Nn-1s。27題第28題第29題30題些醫(yī)務(wù)人員絕不能在病人或病人家屬面前挑動是非，以使病人或病人家屬對某個或某些醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不滿，否則不僅影響醫(yī)患關(guān)系，也第31題第32題3性質(zhì)柔和，2/62/6常伴有震顫，P2S1Austin-Flint4．5GrahamGibson2第33題見；40；30～5050～60總膽紅素量（TB）20%。溶血性黃疸時非結(jié)合膽紅素顯著增高，1`B/TB＜20%，尿膽紅素陰性，尿白明顯增高；在原發(fā)性膽汁性肝硬化，清蛋白降低，α2、β及γ-球蛋白增高；期膽汁淤積性黃疸蛋白電泳無明顯改變，以后α2β球ALT（GPTAST（GOT堿性磷酸酶（ALP：在肝外、肝內(nèi)阻塞性黃疸及肝內(nèi)膽汁淤積，ALP3GTNT5`-NT（LDH純良性膽汁淤積時，LDH14.3～23.3μmol/L15.1～22μmol/L，鐵/銅比0.8～1.0。膽汁淤積性KK2～4mg24IgM90%～95%5．X示胰頭癌。Vater（ERCP（PTC（ECT50%以上，而在肝外阻塞性黃疸則不降低或下降甚微。有人應(yīng)用本試驗來鑒別肝內(nèi)膽Na+-K-ATP3034題縮等，久用還可使β2④沙美特羅（施立穩(wěn)1225～50μg，2效β20.1～0.2g，30.25～0.5g和茶堿控釋片（0.4g每管收縮。其舒張支氣管作用較β225～75μg3～4藥與沙丁胺醇聯(lián)合（可必特氣霧劑）少微血管滲漏；抑制細胞因子生成；抑制炎癥細胞遷移與活化；增加氣道平滑肌對β21（普米克200～400μg，2一般用潑尼松、潑尼松龍，每日30～40mg口服，病情控制后逐漸減量、停藥。嚴重哮喘發(fā)作時應(yīng)及靜20mg，210mg1123.5～0.7mg20mg，3～460mg/d。120～240mg，0.25～0.5g250～500mlPaO2＞60mmH（8kPa5%100～200ml超過肌的代償能力已達極限，應(yīng)及考慮機械輔助通氣治療，以利于呼吸肌功能的恢復PaO2＜60mmH（8kPa；（6.7kPa（≤200μg/d ②了解哮喘的促（誘）③避免和控制促（誘）⑥任何藥物副作用減至最少（或無35題☆☆☆☆☆考點4：心臟傳導阻滯；PR②二度Ⅰ型房室傳導阻滯：PRPPRP2：1過速、心房撲動或心房顫動40～60/min，QRS40/min，QRSV5、V6qRSS③T心室率過慢者，給予阿托品（0.5～2.0mg，可提高心室率，適用于阻滯位于房室結(jié)的病人。異心室率明顯緩慢者，應(yīng)及安置臨時性永久性人工心臟起搏器。36題第37題第38題第39題HIV-1gp120第40題，41題(Colles3～4第42題X第43題0.25mg44題☆☆☆☆☆考點3：腎損傷的治療；②閉合性腎損傷：一旦確定為嚴重腎裂傷、腎碎裂及腎蒂損傷需盡經(jīng)腹進路施行手術(shù)45題☆☆☆☆☆考點3：腎結(jié)核的診斷；（KUB（IVU：CTMRI46題CT47題70%～80%15%（脊髓70%，1～21/3，一般多死于六顱神經(jīng)損害：以一側(cè)動眼神經(jīng)癱瘓常見，占11%的顱內(nèi)動靜脈畸形的顱內(nèi)動脈瘤患者還可出現(xiàn)顱內(nèi)雜音。部分蛛網(wǎng)膜下腔出血患者發(fā)病后數(shù)日4．5．CTCT為防止動脈瘤再度出血，可用：①64～6g100ml5%～10%葡萄糖中靜滴，15～301g/h，12～2424g7～103500mg5%～10%葡萄糖液中靜為防止繼發(fā)性血管痙攣可期使用鈣離子拮抗劑尼莫地平48題49題1～22～3表現(xiàn)為水腫、少尿，水腫常為最出現(xiàn)的癥狀，為下行性浮腫，表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫漸蔓及全身，高血壓常在起病1～2周內(nèi)發(fā)生，學齡前兒童大于120/80mmHg(16.0/10.7kPa)，學齡兒童大于第50題些醫(yī)務(wù)人員絕不能在病人或病人家屬面前挑動是非，以使病人或病人家屬對某個或某些醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不滿，否則不僅影響醫(yī)患關(guān)系，也第51題4：支氣管哮喘的實驗室和其他檢查；2．胸部X（FEV1（FEV1/FVC（MMEF支氣管舒張試驗：測定氣道氣流受限的可逆性，若給哮喘發(fā)作患者吸入支氣管舒張藥，15FEV1或PEF，其增加率≥15%，并且FEV1＞200mlFEV1氣道阻塞嚴重，PaO252題示結(jié)核病線索。X是期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核主要方法、確定肺結(jié)核臨床類型主要根據(jù)、考核肺結(jié)核療效及病灶活動性的重要依據(jù)2．原理：BCG5～10，0.5～0.75mg/ml效果：接種成功（結(jié)素陽轉(zhuǎn)）90%以上，可減輕感染后的發(fā)病與病情，使兒童粟粒性結(jié)核和結(jié)核型腦膜53題10：急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)；T（"假性正?；?性心梗期死亡的重要原因之一，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮，成對出現(xiàn)或呈短陣室速，多源性或"RonT"，常為心室血壓：除極期血壓可增高外，幾乎所有病人都有血壓降低54題3～4容積減少即前負荷減少（如屏氣，Valsava）或增加心肌收縮力（如心動過速、運胸部XQaVLaVF、V4．V5，RVIR，R/S（SAM，主動力藥物（如洋地黃）DDD55題13：慢性腎小球腎炎的治療；（＜3g/d劑、鈣通道阻滯劑及血管擴張劑等。力爭把血壓控制在理想水平，即當尿蛋白≥1g/d，血壓應(yīng)控制在125/75mmHg＜1g/d，130/80mmHg系膜增生性腎炎、期膜性腎病等，尿蛋白較多，如無禁忌可試用，無效則應(yīng)逐步撤去56題第57題（50%～80%25%可見玻璃CT1g/h，12～為防治繼發(fā)性腦血管痙攣，可期使用鈣離子拮抗劑，如尼莫地平20～40mg，每日3次，連用3周以上。10～20ml，258題第59題3．，2．抗精神病藥物治療應(yīng)系統(tǒng)而規(guī)范，強調(diào)期、足量、足療程的"全病程治療"明確診斷應(yīng)及開始用藥1～2第60題20較少。此外，對強迫癥伴有嚴重焦慮情緒者可合并苯二氮類藥物，如氯硝西泮；對難治性強迫癥，可合61題3～12，24～28時達到高峰，2～5241.5XCT50Hu8.0kPa，ARDS、DIC、急性腎衰竭。但有個別重癥出血壞死性胰腺炎期臨床表現(xiàn)不典型。62題手部創(chuàng)口應(yīng)爭取在傷后盡快進行清創(chuàng)處理，一般不遲于6～8小時。清創(chuàng)越，感染機會就越少，療4～6第63題第64題（Babinski征65題可為腹瀉）1～2INH、RFP、PZASM3～4INH15～25mg/kg。1～2周內(nèi)INHEMB6；RFP（或（3HRZS/6HR7～101～31～2mg/kg（<30mg/d66題（1）（2）（EMB（EMBINH、RFP、PZA（吡嗪酰胺）SM（鏈霉素，兩到INH、RFP或EMB鞏固維持治療，INH12～18，RFPEMB6～12PZA（吡嗪酰胺）是半效殺菌藥，病變完全吸收，鈣化或硬結(jié)（隱伏或痊愈6～1267題1～21～2g/d，水腫減退，血壓正常可適當增加食鹽攝入，伴氮質(zhì)血癥者應(yīng)0.5mg/(kg·d)，腎功能恢復后應(yīng)盡恢復蛋白供應(yīng)，以保證兒童生長發(fā)育需要3．5～10mg8μg/min。68題第69題（MMPI70題（MMPI71題8：Ca2+通道開AChACh2α-亞Na+K+通道，引發(fā)一次沿整個肌細胞膜傳導的動作電位，t1172題73題因子、ATP、GTP(細菌)或蛋氨酸(高等動物)；UAAUAG、UGAtRNA攜帶。tRNAmRNA3A-U、G-CU-G、I-C、I-A50S，60S。整個原核核70S80S。一類核(糖核)蛋白體附著于粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，參與分泌蛋白質(zhì)合成；另一蛋白質(zhì)生物合成過程簡單概括為氨基酰-tRNA74題余病例發(fā)生在產(chǎn)或正常約占子宮頸癌的95%。根據(jù)病變發(fā)展，可分為期子宮頸癌及浸潤性子宮頸癌①期子宮頸3～5mm，表面生長，形成乳頭或菜花狀突起，表面常伴壞死及潰瘍形成75題BBBBCD19CD20CD40（gp39可產(chǎn)生協(xié)商刺激信號（B胞活化第二信號TBAPCTCD28用產(chǎn)生協(xié)同刺激信號（TB用。在一定條件下，IgG（EA）BIgGFcBEATIgGFcⅠ（CRⅠ紅細胞（EA）C3bC3bEAC（mIgVBCRIgαIgβ，mIgBmIgRRB76題第77題☆☆☆☆☆考點4：心臟傳導阻滯；PR②二度Ⅰ型房室傳導阻滯：PRPPRP2：1過速、心房撲動或心房顫動40～60/min，QRS40/min，QRSV5、V6qRSS③T心室率過慢者，給予阿托品（0.5～2.0mg，可提高心室率，適用于阻滯位于房室結(jié)的病人。異心室率明顯緩慢者，應(yīng)及安置臨時性永久性人工心臟起搏器。78題第79題80題（OGTT75g。此試驗應(yīng)10200g。A12～3B（100g）C30～6081題（ANANPSLE82題HBVDNARNARNAHAV8HAVDNADNADNA，DNAe原。HBVDNA4SCPXHBSHBeAgHBV-DNA、HBV18HDV27～34nmRNA83題PDDAAChDA金剛烷胺：可促進DA在神經(jīng)末梢的釋放。對少動、強直、震顫均有輕度改善作用，期患者可單獨DA（DBS84題見的精神病性癥狀，多見于腦器質(zhì)性精神障礙，酒、藥依賴者，癲以及急慢性精神病。意識障礙譫妄狀85題60%～80%?？挂郑⊿SRIs5-羥色胺的再攝取而產(chǎn)20mg/日、18～26MAO1s（SNRIMAO1s（NaSSAs5-羥色胺的再攝150～300mg/日。療效在用2～44～6TCAs普替林。三環(huán)類禁用于癲、單胺氧化酶抑制劑（MAO1sA緒。MAO1s300～600mg/日。86題HCO3-障礙；③AGpH、HCO3-、BENa+、K+Cl-等的測定，對判斷病16～18mmol/L，?？?1.2%乳酸鈉，其用量CO2CPHCO3需1.0mmol1/2～2/3，HCO3-檢查結(jié)果確定是否需要繼續(xù)補堿。K+進入細Ca2+減87題（11,12～1,2）最多見。XCTl/5X型骨折沒有神經(jīng)癥狀，CT88題☆☆☆☆☆考點23：胎盤剝；妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子