殘疾兒童康復(fù)服務(wù)投標(biāo)方案(技術(shù)標(biāo))

殘疾兒童康復(fù)服務(wù)投標(biāo)方案

目錄

第一章項(xiàng)目背景及需求分析..............................................12

第一節(jié)項(xiàng)目背景分析.......................................................12

一、康復(fù)服務(wù)定義.......................................................12

二、康復(fù)服務(wù)的主要內(nèi)容...........................................12

三、殘疾人康復(fù)服務(wù)方式...........................................13

第二節(jié)殘疾人康復(fù)服務(wù)現(xiàn)狀...........................................16

一、殘疾人康復(fù)服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀...................................17

二、殘疾人康復(fù)服務(wù)存在的問(wèn)題...............................19

三、康復(fù)工作的對(duì)策與建議.......................................19

第三節(jié)殘疾兒童康復(fù)服務(wù)現(xiàn)狀.......................................23

一、殘疾兒童康復(fù)服務(wù)現(xiàn)狀分析...............................23

二、殘疾兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范提升建議.......................24

第二章項(xiàng)目整體服務(wù)方案..................................................28

第一節(jié)項(xiàng)目整體設(shè)想及策劃...........................................28

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)...........................................28

二、康復(fù)服務(wù)內(nèi)容.......................................................29

第二節(jié)殘疾兒童康復(fù)服務(wù)原則及內(nèi)容...........................30

一、基本原則...............................................................30

二、工作內(nèi)容...............................................................31

三、實(shí)施步驟...............................................................33

四、其他要求...............................................................36

第三節(jié)項(xiàng)目的組織實(shí)施計(jì)劃...........................................37

1

一、項(xiàng)目的組織實(shí)施安排...........................................37

二、項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃...........................................37

三、項(xiàng)目實(shí)施的內(nèi)部保障機(jī)制...................................38

第三章項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)及人員配備......................................39

第一節(jié)組織機(jī)構(gòu)概況.......................................................39

一、組織概況...............................................................39

二、組織結(jié)構(gòu)圖...........................................................42

第二節(jié)人員配備及部門職責(zé)...........................................44

一、康復(fù)部工作職責(zé)...................................................44

二、康復(fù)部各崗位職責(zé)...............................................45

三、財(cái)務(wù)部職責(zé)...........................................................55

四、安保部職責(zé)...........................................................56

五、檔案部職責(zé)...........................................................58

六、辦公室職責(zé)...........................................................59

第四章項(xiàng)目人員管理及培訓(xùn)..............................................61

第一節(jié)整體培訓(xùn)方案.......................................................61

一、總體目標(biāo)...............................................................61

二、原則與要求...........................................................61

三、培訓(xùn)分類...............................................................62

四、員工培訓(xùn)操作流程...............................................65

第二節(jié)培訓(xùn)組織程序.......................................................71

第三節(jié)人員培訓(xùn)...............................................................77

一、培訓(xùn)管理...............................................................77

二、培訓(xùn)方式...............................................................78

2

三、培訓(xùn)計(jì)劃...............................................................80

四、培訓(xùn)內(nèi)容...............................................................80

五、培訓(xùn)實(shí)施...............................................................81

第五章康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)劃建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)..........................................82

第一節(jié)建設(shè)指導(dǎo)原則及內(nèi)容...........................................82

一、指導(dǎo)原則...............................................................82

二、康復(fù)機(jī)構(gòu)管理和職能...........................................82

第二節(jié)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)...............................................................83

一、總則.......................................................................83

二、選址和規(guī)劃布局...................................................83

三、規(guī)模和功能...........................................................83

四、機(jī)構(gòu)管理...............................................................84

第三節(jié)各類康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)要求.......................................85

一、聽(tīng)力殘疾康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè).......................................85

二、智力殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)...............................88

三、肢體殘疾（腦癱）兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)...............91

四、孤獨(dú)癥殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)...........................93

第四節(jié)機(jī)構(gòu)管理制度.......................................................96

一、行政管理...............................................................96

二、業(yè)務(wù)管理...............................................................96

三、信息管理...............................................................97

四、人事管理...............................................................97

五、財(cái)務(wù)管理...............................................................98

六、設(shè)備管理...............................................................98

3

七、后勤管理...............................................................98

八、安全管理...............................................................99

九、食品安全管理制度...............................................99

十、思想政治工作和職業(yè)道德建設(shè).........................103

十一、康復(fù)業(yè)務(wù)場(chǎng)所要求.........................................103

第六章項(xiàng)目擬投入的設(shè)施設(shè)備........................................105

第一節(jié)物資裝備計(jì)劃.....................................................105

一、物資配備目標(biāo).....................................................105

二、物資裝備的原則.................................................105

三、殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備的組織.........................106

第二節(jié)殘疾兒童主要康復(fù)設(shè)備清單.............................107

一、康復(fù)運(yùn)動(dòng)區(qū).........................................................107

二、認(rèn)知、言語(yǔ)、作業(yè)療法區(qū).................................109

三、感覺(jué)統(tǒng)合療法區(qū).................................................112

四、水療、熏蒸區(qū).....................................................113

五、理療區(qū).................................................................114

六、康復(fù)評(píng)定區(qū).........................................................115

七、行政辦公用品.....................................................116

八、護(hù)衛(wèi)、消防裝備計(jì)劃.........................................116

九、清潔工具.............................................................117

第七章康復(fù)服務(wù)訓(xùn)練方案................................................118

第一節(jié)視力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)方案.............................118

一、視力殘疾相關(guān)概述.............................................118

二、視力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)要求.............................120

4

三、康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)與內(nèi)容.....................................124

四、殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練方案.....................................128

五、視力殘疾兒童的評(píng)估.........................................135

第二節(jié)智力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)方案.............................139

一、智力殘疾兒童相關(guān)概述.....................................139

二、康復(fù)服務(wù)要求.....................................................143

三、康復(fù)服務(wù)訓(xùn)練方案.............................................146

四、智力殘疾兒童評(píng)估.............................................164

第三節(jié)肢體（腦癱）殘疾兒童康復(fù)服務(wù)方案.............171

一、相關(guān)概述.............................................................171

二、康復(fù)服務(wù)要求.....................................................175

三、肢體殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練方案.............................178

四、腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練方案.....................................186

五、康復(fù)訓(xùn)練評(píng)估.....................................................196

第四節(jié)聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾兒童康復(fù)服務(wù)方案.....................200

一、相關(guān)概述.............................................................200

二、康復(fù)服務(wù)要求.....................................................202

三、康復(fù)訓(xùn)練方案.....................................................206

四、康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容.....................................................208

五、康復(fù)訓(xùn)練評(píng)估.....................................................212

第五節(jié)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)方案.................................218

一、相關(guān)概述.............................................................218

二、康復(fù)服務(wù)目標(biāo)及原則.........................................220

三、康復(fù)服務(wù)要求.....................................................222

5

四、康復(fù)服務(wù)方案.....................................................225

五、康復(fù)訓(xùn)練評(píng)估.....................................................236

第八章質(zhì)量及承諾保證措施............................................241

第一節(jié)服務(wù)質(zhì)量保證體系.............................................241

一、總體要求.............................................................241

二、康復(fù)服務(wù)質(zhì)量保障體系.....................................243

第二節(jié)服務(wù)承諾.............................................................244

一、投訴處理.............................................................245

二、衛(wèi)生清潔.............................................................245

三、公共秩序.............................................................245

四、公共設(shè)施日常維護(hù).............................................245

五、設(shè)備管理.............................................................246

六、消防系統(tǒng).............................................................246

七、給排水系統(tǒng).........................................................247

八、供電系統(tǒng).............................................................248

第二節(jié)影響康復(fù)服務(wù)質(zhì)量提升因素.............................249

一、康復(fù)專業(yè)人才緊缺.............................................249

二、康復(fù)醫(yī)學(xué)科功能未到位.....................................249

三、社區(qū)中缺少康復(fù)服務(wù).........................................249

四、臨床康復(fù)科研素質(zhì)不高.....................................250

第三節(jié)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量保證措施.....................................250

一、康復(fù)服務(wù)質(zhì)量管理社會(huì)化.................................250

二、康復(fù)服務(wù)質(zhì)量管理制度化.................................250

三、康復(fù)服務(wù)質(zhì)量管理體系化.................................251

6

四、康復(fù)服務(wù)質(zhì)量信息及時(shí)化.................................251

五、康復(fù)服務(wù)質(zhì)量控制過(guò)程規(guī)范化.........................251

六、樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，優(yōu)化現(xiàn)有學(xué)科體制.........251

七、加快康復(fù)人才資源的開(kāi)發(fā)和利用.....................252

八、尋找多種途徑培養(yǎng)康復(fù)人才.............................252

第九章檔案管理...............................................................253

第一節(jié)檔案資料管理工作要求.....................................253

一、檔案資料管理工作內(nèi)容及要求.........................254

二、檔案資料過(guò)程管理.............................................254

第二節(jié)檔案管理職責(zé)及制度.........................................256

一、康復(fù)服務(wù)檔案管理員崗位職責(zé).........................256

二、檔案管理制度.....................................................257

三、檔案保密制度.....................................................258

四、檔案借閱制度.....................................................259

五、檔案鑒定銷毀制度.............................................260

六、檔案統(tǒng)計(jì)制度.....................................................260

第三節(jié)檔案管理的意義及內(nèi)容.....................................261

一、殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練檔案形成的意義.................261

二、殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練檔案管理的內(nèi)容.................263

第四節(jié)檔案管理具體措施.............................................266

一、檔案的構(gòu)建與分類.............................................266

二、利用檔案做好研究工作.....................................266

三、做好檔案保密工作.............................................267

四、構(gòu)建和落實(shí)檔案借閱制度.................................267

7

五、加強(qiáng)組織管理.....................................................268

六、殘疾兒童檔案管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化.............268

七、構(gòu)建電子化殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練檔案.................269

第十章應(yīng)急事件處理預(yù)案................................................271

第一節(jié)應(yīng)急疏散預(yù)案.....................................................271

一、制定應(yīng)急疏散預(yù)案的目的.................................271

二、應(yīng)急預(yù)案管理主體及職責(zé).................................271

三、應(yīng)急疏散小組及職責(zé).........................................272

四、應(yīng)急物資準(zhǔn)備方案.............................................275

第二節(jié)應(yīng)急事件處理制度.............................................278

一、目的.....................................................................278

二、適用范圍.............................................................279

三、職責(zé).....................................................................279

四、程序.....................................................................279

第三節(jié)應(yīng)急工作原則.....................................................281

一、總體原則.............................................................281

二、應(yīng)急處置原則.....................................................281

第四節(jié)各類應(yīng)急事件處理預(yù)案.....................................282

一、火災(zāi)處理應(yīng)急預(yù)案.............................................282

二、水浸/跑水應(yīng)急預(yù)案...........................................290

三、突發(fā)停電應(yīng)急處理預(yù)案.....................................294

四、停水應(yīng)急預(yù)案.....................................................299

五、電梯困人應(yīng)急預(yù)案.............................................304

六、高空墜物應(yīng)急預(yù)案.............................................308

8

七、地震應(yīng)急處理預(yù)案.............................................313

八、防疫應(yīng)急處理預(yù)案.............................................318

九、防汛（暴雨）防強(qiáng)風(fēng)應(yīng)急處理預(yù)案.................324

十、掃雪除冰應(yīng)急預(yù)案.............................................330

十一、觸電應(yīng)急處理預(yù)案.........................................332

十二、有限空間事故應(yīng)急預(yù)案.................................336

十三、停車收費(fèi)系統(tǒng)故障應(yīng)急處理預(yù)案.................342

十四、門禁道閘系統(tǒng)使用異常應(yīng)急處理預(yù)案.........344

十五、交通意外應(yīng)急處理預(yù)案.................................348

十六、發(fā)現(xiàn)可疑物品、爆炸物品應(yīng)急處理預(yù)案.....352

十七、發(fā)生盜竊、搶劫事件應(yīng)急處理預(yù)案.............356

十八、護(hù)理行為過(guò)失應(yīng)急預(yù)案.................................361

十九、康復(fù)意外緊急處理預(yù)案.................................361

二十、發(fā)生自殺或企圖自殺應(yīng)急處理預(yù)案.............362

二十一、藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序.367

二十二、重大食物中毒事件應(yīng)急救援處置程序.....369

二十三、突發(fā)社會(huì)安全事件的應(yīng)急救援處置程序.370

溫馨提示：

本方案目錄中的內(nèi)容在word文檔內(nèi)均有詳細(xì)闡述，如

需查閱，請(qǐng)購(gòu)買后下載。

9

說(shuō)明

一、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“項(xiàng)目背景及需求分析”

詳情可見(jiàn)本文第一章。

二、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“項(xiàng)目整體服務(wù)方案”詳

情可見(jiàn)本文第二章。

三、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)及人員配

備”詳情可見(jiàn)本文第三章。

四、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“項(xiàng)目人員管理及培訓(xùn)”

詳情可見(jiàn)本文第四章。

五、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)劃建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”

詳情可見(jiàn)第五章。

六、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“項(xiàng)目擬投入的設(shè)施設(shè)備”

詳情可見(jiàn)本文第六章。

七、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“康復(fù)服務(wù)訓(xùn)練方案”詳

情可見(jiàn)本文第七章。

八、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“質(zhì)量及承諾保證措施”

詳情可見(jiàn)本文第八章。

九、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“檔案管理”詳情可見(jiàn)本

文第九章。

十、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“應(yīng)急事件處理預(yù)案”詳

情可見(jiàn)本文第十章。

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編制依據(jù)

一、項(xiàng)目招標(biāo)文件、補(bǔ)遺及設(shè)計(jì)文件等相關(guān)資料。

二、國(guó)家現(xiàn)行技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)的技術(shù)資料、規(guī)范、

規(guī)程及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

三、依照有關(guān)主要法律、法規(guī)：

（一）《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》

（二）其他法律法規(guī)。

四、行業(yè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

（以下內(nèi)容根據(jù)招標(biāo)文件及項(xiàng)目實(shí)際情況進(jìn)行修改）

11

第一章項(xiàng)目背景及需求分析

第一節(jié)項(xiàng)目背景分析

一、康復(fù)服務(wù)定義

康復(fù)服務(wù)是指在政府領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)相關(guān)部門密切合作和

社會(huì)力量的廣泛參與，充分利用現(xiàn)有的康復(fù)資源，針對(duì)殘疾

人的基本康復(fù)需求而提供的經(jīng)濟(jì)、有效、及時(shí)、方便的綜合

性服務(wù)，旨在幫助廣大殘疾人改善參與社會(huì)生活的自身?xiàng)l

件，實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)的目標(biāo)。

二、康復(fù)服務(wù)的主要內(nèi)容

康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容主要包括康復(fù)醫(yī)療、訓(xùn)練指導(dǎo)、心理疏

導(dǎo)、知識(shí)普及、殘疾人及其親友培訓(xùn)、輔助器具服務(wù)和咨詢、

轉(zhuǎn)介服務(wù)等多個(gè)方面的內(nèi)容。

1.康復(fù)醫(yī)療服務(wù)

根據(jù)殘疾人的功能障礙狀況、康復(fù)需求及家庭經(jīng)濟(jì)條

件，依托康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中主（站）和有

條件的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，采取直接服務(wù)、家庭病

床和入戶指導(dǎo)等形式，為殘疾人提供低償或無(wú)償?shù)脑\斷、功

能評(píng)定、康復(fù)治療、康復(fù)護(hù)理和轉(zhuǎn)診服務(wù)等。

2.訓(xùn)練指導(dǎo)服務(wù)

在康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層康復(fù)站或殘疾人家庭，為需要進(jìn)

行康復(fù)訓(xùn)練的殘疾人制訂訓(xùn)練計(jì)劃、傳授訓(xùn)練方法、指導(dǎo)使

12

用矯形器和制作簡(jiǎn)易訓(xùn)練器具、評(píng)估訓(xùn)練效果。

3.心理疏導(dǎo)服務(wù)

通過(guò)了解、分析、勸說(shuō)、鼓勵(lì)和指導(dǎo)等心理咨詢和心理

治療的方法，幫助殘疾人樹(shù)立康復(fù)信心，正確面對(duì)自身殘疾，

鼓勵(lì)殘疾人親友理解、關(guān)心殘疾人，支持、配合康復(fù)訓(xùn)練。

4.知識(shí)普及服務(wù)

為殘疾人及其親友舉辦知識(shí)講座，開(kāi)展康復(fù)咨詢活動(dòng)，

發(fā)放普及讀物，傳授殘疾預(yù)防知識(shí)和康復(fù)訓(xùn)練方法。

5.輔助器具服務(wù)

根據(jù)各類殘疾人的需要，提供輔助器具信息、選購(gòu)、租

賃、使用指導(dǎo)和維修等服務(wù)。

6.咨詢、轉(zhuǎn)介服務(wù)

掌握當(dāng)?shù)乜祻?fù)資源，根據(jù)殘疾人在康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練、

心理支持、輔助器具以及在全面康復(fù)領(lǐng)域等方面的不同康復(fù)

需求，聯(lián)系有關(guān)機(jī)構(gòu)和人員，提供有針對(duì)性的咨詢轉(zhuǎn)介，做

了登記，進(jìn)行跟蹤服務(wù)。

三、殘疾人康復(fù)服務(wù)方式

（一）康復(fù)服務(wù)方式

結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，依托社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)

殘疾人的不同康復(fù)需求和實(shí)際條件，采取集中、分散、上門

指導(dǎo)等多種形式和途徑向殘疾人提供康復(fù)服務(wù)?？祻?fù)服務(wù)的

主要途徑有：

1.機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)

13

為福利院、敬老院、殘疾兒童寄托所、康復(fù)機(jī)構(gòu)等單位

較集中的殘疾人提供服務(wù)。

2.延伸服務(wù)

醫(yī)療單位、康復(fù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心等向周邊地區(qū)殘疾

人提供有計(jì)劃的輻射服務(wù)，如家庭病床、包戶服務(wù)等。

3.殘疾人工作者經(jīng)常性服務(wù)

為殘疾人提供服務(wù)，是殘疾人工作者的職責(zé)和義務(wù)，要

充分了解和掌握殘疾人的康復(fù)需求，及時(shí)有效地提供直接或

轉(zhuǎn)介服務(wù)。

4.融入其他部門的服務(wù)

利用衛(wèi)生、民政、教育計(jì)生、婦聯(lián)、共青團(tuán)等部門開(kāi)展

的活動(dòng)，為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)。

5.利用社會(huì)公益活動(dòng)為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)

通過(guò)“助殘日”、“愛(ài)耳日”、“愛(ài)眼日”、“精神衛(wèi)生日”、

“碘缺乏日”等活動(dòng)提供康復(fù)服務(wù)。

6.組織人員不定期上門服務(wù)

組織小分隊(duì)、指導(dǎo)小組深入社區(qū)、家庭，為殘疾人提供

靈活多樣的康復(fù)服務(wù)

7.利用傳媒提供的康復(fù)服務(wù)

利用電視、廣播、熱線電話、雜志、報(bào)刊墻報(bào)、宣傳讀

物、音像制品等多種渠道，為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)。

（二）康復(fù)需求調(diào)查

由縣（市、區(qū)）殘聯(lián)牽頭，協(xié)調(diào)衛(wèi)生、民政、教育、統(tǒng)

計(jì)、婦聯(lián)、計(jì)生等部門，負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)康復(fù)中心殘疾人康

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復(fù)需求調(diào)查工作。對(duì)參加調(diào)查的人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們掌握

入戶調(diào)查內(nèi)容、表格填寫(xiě)和統(tǒng)計(jì)匯總等方面的知識(shí)和方法；

街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)組織醫(yī)務(wù)人員、教師、志愿者、殘疾人工作

者、社區(qū)居民委員會(huì)和村民委員會(huì)人員，深入殘疾人家庭進(jìn)

行康復(fù)需求調(diào)查，掌握殘疾類別、殘疾程度和康復(fù)需求等情

況，認(rèn)真做好登記工作。要求篩查出有康復(fù)需求的殘疾人占

當(dāng)?shù)貧埣踩丝倲?shù)的X%以上（即康復(fù)需求篩出率為X%）。

（三）社區(qū)康復(fù)資源調(diào)查

開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)工作的地區(qū)，要了解和掌握當(dāng)?shù)噩F(xiàn)

有的康復(fù)資源，包括隸屬各部門和社會(huì)興辦的醫(yī)院、康復(fù)機(jī)

構(gòu)、特教學(xué)校、幼兒園、心理咨詢部門、福利院（所）和殘

疾人輔助器具供應(yīng)等單位數(shù)量、分布、業(yè)務(wù)范圍、設(shè)備設(shè)施、

技術(shù)人員等情況，以有效利用資源，滿足殘疾人對(duì)康復(fù)訓(xùn)練

服務(wù)的實(shí)際需要。

（四）向殘疾人提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)

根據(jù)殘疾人的功能障礙狀況、康復(fù)需求及家庭經(jīng)濟(jì)條

件，在康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層康復(fù)站或采取家庭病床、上門服

務(wù)等形式為殘疾人提供低償或無(wú)償?shù)脑\斷、功能評(píng)定、康復(fù)

治療、康復(fù)護(hù)理、家庭康復(fù)病床和轉(zhuǎn)診服務(wù)等。

（五）向殘疾人提供訓(xùn)練指導(dǎo)服務(wù)

向殘疾人提供訓(xùn)練指導(dǎo)，主要是指根據(jù)殘疾人的功能障

礙狀況、康復(fù)需求和家庭條件等情況，在康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基

層康復(fù)站或殘疾人家庭，由康復(fù)人員對(duì)殘疾人進(jìn)行功能評(píng)

定，制定訓(xùn)練計(jì)劃，指導(dǎo)并開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，評(píng)估訓(xùn)練效果，

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同時(shí)指導(dǎo)正確使用矯形器，制作簡(jiǎn)易康復(fù)訓(xùn)練器具等。

（六）向殘疾人提供心理疏導(dǎo)服務(wù)

通過(guò)談心、勸說(shuō)、開(kāi)導(dǎo)等方法，解除或減少殘疾人的焦

慮、抑郁、自卑等心理障礙，使其能夠正確面對(duì)自身殘疾，

樹(shù)立自信、自強(qiáng)的信念和生活的勇氣；鼓勵(lì)殘疾人走出家庭，

積極參加社區(qū)組織的文藝、體育和其他各種社會(huì)活動(dòng)；幫助

殘疾人解決家庭面臨的各種困難，融洽家庭關(guān)系，使殘疾人

的親屬理解、關(guān)心殘疾人，并積極配合康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)工作

第二節(jié)殘疾人康復(fù)服務(wù)現(xiàn)狀

殘疾人康復(fù)服務(wù)權(quán)作為殘疾人的一項(xiàng)基本權(quán)利應(yīng)得到

充分落實(shí)與保障，但目前我國(guó)尚未形成健全的殘疾人康復(fù)服

務(wù)體系。在現(xiàn)階段國(guó)家加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程、大力開(kāi)展

殘疾人“兩個(gè)體系”建設(shè)的背景下，殘疾人康復(fù)服務(wù)相關(guān)研

究理應(yīng)得到重視。通過(guò)梳理我國(guó)殘疾人康復(fù)服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)

狀，發(fā)現(xiàn)并總結(jié)目前我國(guó)殘疾人康復(fù)服務(wù)存在的問(wèn)題與不

足，并在借鑒國(guó)際康復(fù)服務(wù)有益經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提出完善我

國(guó)殘疾人康復(fù)服務(wù)的相關(guān)政策建議，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)殘疾人“人

人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。

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一、殘疾人康復(fù)服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）殘疾人康復(fù)服務(wù)體系的快速發(fā)展

我國(guó)殘疾人事業(yè)的發(fā)展起步于新中國(guó)成立后，在改革開(kāi)

放后得到進(jìn)一步發(fā)展。XXXX年第一次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查完

成后，國(guó)家對(duì)殘疾人基本情況和需求有了較為全面的了解，

在此基礎(chǔ)上為明確殘疾人事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)與方向。與此同

時(shí)，殘疾人康復(fù)服務(wù)作為保障殘疾人人權(quán)，促進(jìn)殘疾人事業(yè)

發(fā)展的重要構(gòu)面也被納入了我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的規(guī)劃之

中。此后，康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目逐步豐富，殘疾人受益范圍日益擴(kuò)

大，服務(wù)機(jī)構(gòu)與從業(yè)人員不斷增多，殘疾人康復(fù)服務(wù)需求意

識(shí)也呈現(xiàn)提升趨勢(shì)。

（二）康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目地與覆蓋面不斷擴(kuò)大

我國(guó)組織化、規(guī)?；臍埣踩丝祻?fù)服務(wù)經(jīng)過(guò)近XX年的

發(fā)展，現(xiàn)已形成重點(diǎn)工程與社區(qū)康復(fù)相結(jié)合，殘疾康復(fù)與家

屬培訓(xùn)同步推動(dòng)的殘疾人康復(fù)服務(wù)新格局，在這一發(fā)展過(guò)程

中，我國(guó)康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目不斷充實(shí)與豐富，康復(fù)服務(wù)覆蓋人群

和范圍也不斷擴(kuò)大。

1.殘疾康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目不斷增多

改革開(kāi)放初期國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平有限，因此在殘

疾人康復(fù)服務(wù)起步階段，國(guó)家僅能從殘疾人實(shí)際需求出發(fā)開(kāi)

展有限的三項(xiàng)搶救性康復(fù)工作，即白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、小兒麻

痹后遺癥矯治手術(shù)和聾兒聽(tīng)力語(yǔ)言訓(xùn)練。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、公

共服務(wù)水平提升、社會(huì)保障力度加大，殘疾人康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目

隨之?dāng)U展。XX期間，我國(guó)康復(fù)服務(wù)已由最初的三項(xiàng)發(fā)展成

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為包含有精神病防治康復(fù)、智力殘疾康復(fù)、輔助器具適配與

供應(yīng)服務(wù)、視力殘疾康復(fù)、肢體殘疾康復(fù)、聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾康

復(fù)等六個(gè)類別若干項(xiàng)目在內(nèi)的覆蓋各類殘疾人的社會(huì)化康

復(fù)服務(wù)體系。康復(fù)服務(wù)內(nèi)容進(jìn)一步豐富，除為殘疾人本人提

供的康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目不斷增多以外，還開(kāi)辟了殘疾人家屬康復(fù)

培訓(xùn)等新領(lǐng)域。

2.殘疾人康復(fù)覆蓋面逐步擴(kuò)大

受康復(fù)資源不足、殘疾人自身經(jīng)濟(jì)條件有限等因素制

約，我國(guó)康復(fù)資源在城鄉(xiāng)之間以及不同群體中分布不均，城

市低收入殘疾人和農(nóng)村殘疾人享受的康復(fù)資源有限。因此，

《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的意見(jiàn)》中提出了“實(shí)施

重點(diǎn)工程與提供普遍服務(wù)相結(jié)合”的要求，國(guó)家在集中力量

推進(jìn)重點(diǎn)康復(fù)工程的同時(shí)，把社區(qū)康復(fù)作為普及殘疾人康復(fù)

服務(wù)、改善殘疾人貧困問(wèn)題的一種戰(zhàn)略加以實(shí)施。為促進(jìn)城

鄉(xiāng)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作開(kāi)展，近年來(lái)，從中央到各級(jí)地方政

府對(duì)社區(qū)康復(fù)體系建設(shè)的財(cái)政投入力度逐步加大，更為關(guān)注

城市貧困殘疾人和農(nóng)村殘疾人等特殊群體。

（三）康復(fù)組織體系的發(fā)展與完善

自XXXX年廣泛聯(lián)系各類殘疾人，協(xié)助政府開(kāi)展殘疾人

康復(fù)、就業(yè)以及教育等工作的中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)組建伊始，

我國(guó)康復(fù)服務(wù)組織體系經(jīng)過(guò)近XX年的發(fā)展，在國(guó)家的大力

推動(dòng)下不斷變革與完善，逐步形成了囊括有組織管理網(wǎng)絡(luò)、

專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)以及專業(yè)服務(wù)提供網(wǎng)絡(luò)在內(nèi)，以政府為主

導(dǎo)、社會(huì)為基礎(chǔ)、有關(guān)部門與殘疾人聯(lián)合會(huì)各司其職的組織

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體系。

二、殘疾人康復(fù)服務(wù)存在的問(wèn)題

1.康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)仍需進(jìn)一步加強(qiáng)

康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)還沒(méi)有納入社會(huì)規(guī)劃建設(shè)大盤(pán)子，還沒(méi)有

形成康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，特別是鄉(xiāng)、村康復(fù)機(jī)構(gòu)不健全，有的沒(méi)有發(fā)

揮作用。

2.康復(fù)工作人員、殘疾人工作者缺乏實(shí)際經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)用技

術(shù)，康復(fù)知識(shí)和基本理論掌握的不夠，制約了康復(fù)工作的開(kāi)

展。

3.總體工作不規(guī)范，大部分沒(méi)有建檔立卡，而建檔立卡

的，大多填寫(xiě)也不準(zhǔn)確、不翔實(shí)。

4.加大康復(fù)工作宣傳力度，使“人人享有康復(fù)服務(wù)”的

意識(shí)和理念深入人心，形成全社會(huì)的共識(shí)。

5.城區(qū)社區(qū)康復(fù)資源還沒(méi)有充分利用。

6.康復(fù)經(jīng)費(fèi)短缺，制約了康復(fù)工作的開(kāi)展。

7.殘疾預(yù)防工作有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。

三、康復(fù)工作的對(duì)策與建議

根據(jù)XX市康復(fù)工作的實(shí)際和日益擴(kuò)大的殘疾人康復(fù)需

求狀況，今后要進(jìn)一步加強(qiáng)康復(fù)工作的認(rèn)識(shí)與領(lǐng)導(dǎo)，把殘疾

人康復(fù)工作當(dāng)作殘疾人工作的重中之重來(lái)抓，通過(guò)不斷創(chuàng)

新，逐步形成康復(fù)工作規(guī)范化、日?；?zhēng)達(dá)到“人人享

有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)要求，逐步建立和完善康復(fù)工作的長(zhǎng)效

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機(jī)制。

1.進(jìn)一步加強(qiáng)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，把康復(fù)工作納入社會(huì)醫(yī)療

保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)大盤(pán)子

康復(fù)工作是殘疾人事業(yè)發(fā)展的永恒主題。要做好康復(fù)工

作，必須加強(qiáng)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步健全康復(fù)網(wǎng)絡(luò)。一是加大

力度，協(xié)調(diào)工作，建縣殘疾人康復(fù)中心，成為XX市康復(fù)工

作的龍頭。二是建立縣、鄉(xiāng)、村、戶四級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，依托縣、

鄉(xiāng)、村衛(wèi)生院建站布點(diǎn)，形成康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，即縣培訓(xùn)、鄉(xiāng)

指導(dǎo)、村服務(wù)、家庭訓(xùn)練。做到立足鄉(xiāng)鎮(zhèn)，服務(wù)到戶，訓(xùn)練

到人。

2.整合社會(huì)資源，構(gòu)建立體醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)

要針對(duì)康復(fù)工作專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)含量高的特點(diǎn)，堅(jiān)持政

府主導(dǎo)，社會(huì)參與的原則，整合社會(huì)資源，逐步建立“康復(fù)

不出村，常規(guī)治療不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，康復(fù)手術(shù)不出縣”的立體康復(fù)

網(wǎng)絡(luò)。把各種康復(fù)診室、針灸、推拿、按摩等納入社會(huì)康復(fù)

資源，把康復(fù)融入傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之中，同時(shí)開(kāi)展教育、職業(yè)康復(fù)

等方面的服務(wù)，以滿足各類殘疾人的多元化康復(fù)需求。

3.進(jìn)一步探索把殘疾人康復(fù)納入城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)的

新路子

要在社區(qū)建設(shè)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生改革過(guò)程中，進(jìn)一步把殘

疾人康復(fù)融入城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃，納入全科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)

容，使其與預(yù)防、醫(yī)療、保健教育等融為一體，與城鄉(xiāng)服務(wù)

站同建一個(gè)結(jié)構(gòu)適宜、功能完善、規(guī)模適度、布局合理、經(jīng)

濟(jì)有效的工作體系。

20

4.加強(qiáng)康復(fù)隊(duì)伍建設(shè)，加大康復(fù)知識(shí)普及力度

由于康復(fù)工作處于初創(chuàng)階段，尤其在農(nóng)村，知識(shí)少，技

術(shù)缺，直接影響康復(fù)質(zhì)量和效果。因此，一方面要立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，

選定康復(fù)員。農(nóng)村要結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)療改革，選定經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的，

考試合格的，由衛(wèi)生部門認(rèn)定并發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)療執(zhí)業(yè)執(zhí)照的醫(yī)

生擔(dān)任康復(fù)員，并加大培訓(xùn)力度，盡快提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時(shí)，

還要加強(qiáng)對(duì)基層殘聯(lián)專兼職人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范工作流

程。另一方面，采取舉辦培訓(xùn)班，散發(fā)康復(fù)資料，利用廣播、

電視講話等各種形式，大力普及康復(fù)知識(shí)，將殘疾人康復(fù)知

識(shí)納入健康教育之中，發(fā)放康復(fù)知識(shí)和康復(fù)訓(xùn)練科普讀物，

使康復(fù)對(duì)象能掌握簡(jiǎn)單的康復(fù)方法，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、

早干預(yù)。

5.進(jìn)一步加大資金爭(zhēng)取力度

殘疾人康復(fù)的每一項(xiàng)工作都需要經(jīng)費(fèi)支持，我們要加大

力度，多方籌集資金。一是在機(jī)構(gòu)建設(shè)上，采取投資主體多

元化，以財(cái)政投入為主，以社會(huì)投入為補(bǔ)充，以社會(huì)福利型

康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干，以社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)，積極引導(dǎo)社會(huì)力量興

辦各類康復(fù)機(jī)構(gòu)，形成康復(fù)服務(wù)載體公有和非公有共存，政

府行為、社會(huì)運(yùn)作并舉的康復(fù)網(wǎng)絡(luò)。二是在具體康復(fù)工作中，

要多作細(xì)致工作，爭(zhēng)取財(cái)政支持，保證康復(fù)資金足額到位。

三是發(fā)揮殘聯(lián)社會(huì)化工作優(yōu)勢(shì)，多方籌集資金。

6.積極協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康、婦幼、公安、交警等部門，加大

宣傳力度，以減少和預(yù)防殘疾的發(fā)生，一是開(kāi)展婦幼保健服

務(wù)和新生兒篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，以減少出

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生缺陷和殘疾的發(fā)生。二是協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門加強(qiáng)執(zhí)業(yè)道德和業(yè)

務(wù)素質(zhì)建設(shè)，合理用藥，使藥物致殘的可能性降到最低。三

是加強(qiáng)與交通公安部門的聯(lián)系，加大交通法規(guī)宣傳的力度，

逐步形成人人遵守法律法規(guī)的守法意識(shí)，最大限度的減少事

故的發(fā)生，以減少事故致殘的可能。

康復(fù)工作是殘疾人事業(yè)不可缺少的重要組成部分，是幫

助殘疾人補(bǔ)償功能、提高生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力的重

要途徑，是殘疾人的基本需求。幫助殘疾人提高社會(huì)參與能

力、實(shí)現(xiàn)人的價(jià)值，康復(fù)一個(gè)，解放一家，惠及一片。因此，

我們要不斷解放思想，更新觀念，用發(fā)展的觀念統(tǒng)攬全局，

用務(wù)實(shí)的觀念扎實(shí)工作，用創(chuàng)新觀念促進(jìn)發(fā)展，牢牢樹(shù)立科

學(xué)發(fā)展觀，為實(shí)現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)的

基礎(chǔ)，為建設(shè)和諧社會(huì)做出努力。

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第三節(jié)殘疾兒童康復(fù)服務(wù)現(xiàn)狀

我國(guó)殘疾兒童數(shù)量龐大，受統(tǒng)計(jì)口徑和路徑等因素影

響，基本數(shù)據(jù)差距較大。依次為：多重殘疾、肢體殘疾、言

語(yǔ)殘疾、聽(tīng)力殘疾、視力殘疾和精神殘疾。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，

我國(guó)殘疾兒童的絕對(duì)人數(shù)在世界上是最多的。康復(fù)實(shí)踐表

明，0-6歲是各類殘疾兒童康復(fù)的黃金時(shí)期，這一年齡階段

的康復(fù)訓(xùn)練的效果最佳，因而被稱為搶救性康復(fù)。因此，探

討殘疾兒童的康復(fù)服務(wù)現(xiàn)狀分析與規(guī)范提升有其特殊意義。

一、殘疾兒童康復(fù)服務(wù)現(xiàn)狀分析

1.殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量少，服務(wù)人數(shù)有限

目前，殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)數(shù)量少，加之聽(tīng)障兒童與

自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練通常需要一對(duì)一式的專業(yè)訓(xùn)練，師生

比較高，實(shí)際上能夠得到康復(fù)訓(xùn)練的殘疾兒童數(shù)量很少。

2.殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)機(jī)構(gòu)絕大多數(shù)集中在城市尤

其是省會(huì)等大城市中，縣一級(jí)的機(jī)構(gòu)較少

殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)機(jī)構(gòu)不僅數(shù)量少，而且絕大多數(shù)

集中在城市尤其是大中城市中，縣一級(jí)的機(jī)構(gòu)較少。在縣一

級(jí)，即便有特殊兒童的服務(wù)機(jī)構(gòu)，也常常因?yàn)橘Y金問(wèn)題、設(shè)

施設(shè)備問(wèn)題、工作人員的專業(yè)水平問(wèn)題等面臨發(fā)展的困境，

而殘疾兒童的家長(zhǎng)對(duì)這些機(jī)構(gòu)的信任度往往較低，他們寧愿

背井離鄉(xiāng)帶著孩子到大城市中的機(jī)構(gòu)進(jìn)行訓(xùn)練，進(jìn)一步加大

了治療和康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用，其中有的家長(zhǎng)為了陪同孩子做訓(xùn)練

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不得不丟掉工作，給殘疾兒童家庭造成難以承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)

擔(dān)。

3.民辦殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)機(jī)構(gòu)獲得的政府支持單

薄、發(fā)展不夠充分

受政策和觀念等因素的影響，除了個(gè)別民辦非營(yíng)利機(jī)構(gòu)

外，絕大多數(shù)的民辦非營(yíng)利機(jī)構(gòu)從政府那里得到的支持較

少，運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)短缺是這些機(jī)構(gòu)所當(dāng)前和今后面臨的最大難

題。同時(shí)，康復(fù)醫(yī)療人力資源的供給不足也是制約民辦殘疾

兒童康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵瓶頸。

此外，部分公辦兒童康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)施與設(shè)備投

入仍然不足。主要面臨著場(chǎng)地空間資源狹小、缺少治療與訓(xùn)

練急需的康復(fù)設(shè)備器材問(wèn)題。

二、殘疾兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范提升建議

為全面貫徹落實(shí)黨的十九大關(guān)于“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加

強(qiáng)殘疾康復(fù)服務(wù)”的重要部署，深入落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立

殘疾兒童康復(fù)救助意見(jiàn)》，持續(xù)改善殘疾兒童康復(fù)狀況、減

輕殘疾兒童家庭負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步規(guī)范提升殘疾兒童康復(fù)服務(wù)質(zhì)

量，促進(jìn)殘疾兒童全面發(fā)展?，F(xiàn)就0-6歲殘疾兒童康復(fù)服務(wù)

規(guī)范提出以下建議。

（一）孤獨(dú)癥譜系障礙、智力障礙兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范建

議

1.目前部分康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)兒童康復(fù)科未配置保育員

等康復(fù)輔助工作人員，建議督導(dǎo)專業(yè)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)配齊配全

24

專業(yè)技術(shù)人員，同時(shí)兼顧好康復(fù)支持服務(wù)人員的配備。

2.建議康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)兒童康復(fù)場(chǎng)所規(guī)模要求、安全與

應(yīng)急等應(yīng)參照康復(fù)中心相關(guān)管理?xiàng)l例辦法規(guī)定，同時(shí)要強(qiáng)化

對(duì)有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及支持服務(wù)人員的相關(guān)培訓(xùn)工作。

3.建議康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)兒童康復(fù)科配置保育員等康復(fù)

輔助工作人員應(yīng)持有“托幼機(jī)構(gòu)從業(yè)人員健康合格證”，并

由其所在的康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)體檢科出具體檢報(bào)告。

4.康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)的教師崗位資質(zhì)應(yīng)為幼兒教師資格，

目前部分教師持有的都是小教資質(zhì)，建議適度降低教師崗資

質(zhì)門檻。

5.殘疾兒童康復(fù)類別分為全日制與非全日制，康復(fù)服務(wù)

機(jī)構(gòu)有住院兒童和門診兒童兩類，其中每類兒童中既有半天

上幼兒園的、又有半天做訓(xùn)練的，建議明確界定全日制與非

全日制。

6.部分康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境、場(chǎng)地總面積和人均面積

達(dá)標(biāo)有困難，建議統(tǒng)籌考慮降低相關(guān)要求。

7.康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)在崗教師與在訓(xùn)兒童人數(shù)配比達(dá)

標(biāo)存在困難，建議相關(guān)部門加速擴(kuò)增康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)相關(guān)教師

崗位，保證康復(fù)訓(xùn)練質(zhì)量。

8.兒童全日制服務(wù)每天的訓(xùn)練總時(shí)間和分項(xiàng)時(shí)間要達(dá)

到規(guī)定的時(shí)間，壓力較大。一方面，僅靠資助經(jīng)費(fèi)，每月大

概XXXX元，折合科室訓(xùn)練內(nèi)容，所給予的訓(xùn)練時(shí)間達(dá)不到；

另一方面，享受救助兒童再加自費(fèi)訓(xùn)練項(xiàng)目，課程時(shí)間安排

加到一起也很難達(dá)到規(guī)定的時(shí)間，建議放寬康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間

25

限制。

9.兒童康復(fù)訓(xùn)練每年訓(xùn)練時(shí)間不少于X個(gè)月，。如果可

以分別累計(jì)，那因生病等原因中間有間斷，一年內(nèi)達(dá)不到X

個(gè)月，建議將下一年訓(xùn)練延續(xù)累計(jì)到夠X個(gè)月時(shí)間。

10.建議明確界定康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)融合活動(dòng)的方式，內(nèi)容

等。

11.部分康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)兒童康復(fù)科室內(nèi)為兒童開(kāi)展評(píng)估

的工具較為有限且評(píng)估次數(shù)較少，建議幫助康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)盡

快規(guī)范評(píng)估工具的種類、使用及合理科學(xué)的次數(shù)。

（二）低視力兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范建議

1.建議提高視力康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門檻，從業(yè)人員嚴(yán)格

專業(yè)技術(shù)職務(wù)與崗位匹配標(biāo)準(zhǔn)，全面規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，深度把控醫(yī)

療康復(fù)質(zhì)量。

2.建議能放寬低視力兒童的康復(fù)救助年齡限制條件。

3.建議將康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的視力康復(fù)科業(yè)務(wù)屬于門診康

復(fù)納入醫(yī)保。

4.當(dāng)前，低視力兒童救助經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)偏低，建議

進(jìn)一步加大救助的經(jīng)費(fèi)投入力度。

（三）肢體殘疾兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范建議

1.建議嚴(yán)格把控康復(fù)治療技術(shù)人員的學(xué)歷限制，康復(fù)治

療技術(shù)人員應(yīng)為大專及以上學(xué)歷，康復(fù)治療學(xué)專業(yè)，并取得

相應(yīng)資格證書(shū)。

2.康復(fù)場(chǎng)地設(shè)置方面，作為三級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)，場(chǎng)地設(shè)置較

緊張，要達(dá)到各個(gè)訓(xùn)練室的面積要求確實(shí)比較困難，建議適

26

度縮減有關(guān)面積要求。

3.目前，康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)訓(xùn)練檔案均已采用電子檔案，

紙質(zhì)版的訓(xùn)練檔案如無(wú)保存必要，建議將用于檔案存儲(chǔ)管理

的房間用于開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。

4.康復(fù)訓(xùn)練月匯總表中除所列的康復(fù)訓(xùn)練外，實(shí)際康復(fù)

訓(xùn)練過(guò)程中大多數(shù)患兒還需要進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，各種器械

及理療等，這些訓(xùn)練內(nèi)容是否也要列入?yún)R總表中，建議給予

明確的規(guī)定。

27

第二章項(xiàng)目整體服務(wù)方案

第一節(jié)項(xiàng)目整體設(shè)想及策劃

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面深

入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)

黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局

和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)

展思想，牢固樹(shù)立新發(fā)展理念，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)

制的要求，著力保障殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求，努力實(shí)現(xiàn)

殘疾兒童“人人享有康復(fù)服務(wù)”，使殘疾兒童家庭獲得感、

幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。

（二）工作目標(biāo)

通過(guò)挖掘和利用康復(fù)資源，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，探索出

殘疾人康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)的管理模式、經(jīng)濟(jì)實(shí)用的康復(fù)技術(shù)、

科學(xué)有效的評(píng)估系統(tǒng)，建立起實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服

務(wù)”目標(biāo)工作的長(zhǎng)效機(jī)制，使廣大殘疾人在基層直接享受康

復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)的工作得到穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。

1.聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾兒童

為X名聾兒重建聽(tīng)力，植入人工耳蝸并提供X學(xué)年的康

復(fù)訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)（包括配發(fā)人工耳蝸產(chǎn)品X套，XXXXX元術(shù)前檢

查、手術(shù)及術(shù)后X次調(diào)機(jī)費(fèi)，術(shù)后X學(xué)年XXXXX元康復(fù)訓(xùn)練

28

經(jīng)費(fèi)）；為X名貧困聾兒配發(fā)助聽(tīng)器（包括為每名受助人提

供X臺(tái)全數(shù)字助聽(tīng)器，免費(fèi)驗(yàn)配和X年內(nèi)的調(diào)試；提供X學(xué)

年XXXXX元康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)）；為XX名已佩戴助聽(tīng)器或植入人

工耳蝸的聾兒每人提供X學(xué)年XXXXX元康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)。

2.肢體殘疾兒童

為X名肢體殘疾兒童實(shí)施矯治手術(shù)并提供康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)

費(fèi)、裝配矯形器。

3.腦癱兒童

為X名腦癱兒童提供康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)、裝配矯形器，給予

每人XXXXX元的康復(fù)訓(xùn)練和矯形器裝配補(bǔ)貼。

4.孤獨(dú)癥、智障兒童

為X名孤獨(dú)癥兒童和X名智障兒童每人提供XXXXX元康

復(fù)訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)。

5.輔助器具

為X名殘疾兒童裝配假肢矯形器，每人補(bǔ)貼XXXXX元；

其中零部件及材料費(fèi)占X%，制作費(fèi)（診斷評(píng)估、制作和適應(yīng)

性訓(xùn)練）占X%。為XX名殘疾兒童適配輔助器具，每人補(bǔ)貼

XXXX元；其中產(chǎn)品購(gòu)置費(fèi)占X%，評(píng)估適配費(fèi)（殘疾現(xiàn)狀評(píng)

估、輔助器具適配、家長(zhǎng)培訓(xùn)、適配教材等）占X%。

二、康復(fù)服務(wù)內(nèi)容

（一）視力殘疾兒童：眼科手術(shù)（包括白內(nèi)障、青光眼、

斜視、眼瞼疾病、角膜疾病、結(jié)膜腫瘤疾病等）、低視力視

功能訓(xùn)練、低視力助視器驗(yàn)配。

29

（二）聽(tīng)力殘疾兒童：人工耳蝸植入手術(shù)、助聽(tīng)器適配、

聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。

（三）言語(yǔ)殘疾兒童：發(fā)聲功能和嗓音、言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練

及輔助器具適配。

（四）肢體殘疾兒童：矯治手術(shù)（包括術(shù)后調(diào)整外固定、

外固定拆卸）、康復(fù)訓(xùn)練（包括術(shù)后外固定佩戴中和拆除后

的康復(fù)治療、運(yùn)動(dòng)功能、轉(zhuǎn)移功能、認(rèn)知能力、言語(yǔ)交流、

日常生活能力、社會(huì)參與能力等）及輔助器具適配。

（五）智力殘疾兒童：認(rèn)知、語(yǔ)言交往、生活自理和社

會(huì)適應(yīng)能力等領(lǐng)域的康復(fù)訓(xùn)練。

（六）孤獨(dú)癥兒童：認(rèn)知、情緒及行為管理、社交能力、

生活自理及社會(huì)適應(yīng)能力等領(lǐng)域的康復(fù)訓(xùn)練。

第二節(jié)殘疾兒童康復(fù)服務(wù)原則及內(nèi)容

一、基本原則

1.以殘疾兒童的基本需求為重點(diǎn)

從殘疾人基本康復(fù)需求出發(fā)，兼顧多樣性康復(fù)需求，緊

緊圍繞覆蓋面廣、時(shí)效性強(qiáng)、殘疾人迫切需求的康復(fù)項(xiàng)目開(kāi)

展工作。同時(shí)創(chuàng)造條件逐步滿足殘疾人高層次、多樣性的康

30

復(fù)需求。

2.堅(jiān)持社會(huì)參入與衛(wèi)生院相結(jié)合的社會(huì)化工作方式

以衛(wèi)生院為主導(dǎo)，各衛(wèi)生服務(wù)站各負(fù)其責(zé)，密切配合、

齊抓共管；協(xié)調(diào)社會(huì)力量廣泛參與，共同推進(jìn)殘疾人康復(fù)工

作。

3.實(shí)施重點(diǎn)殘疾人群（兒童）康復(fù)與社會(huì)力量相結(jié)合

通過(guò)社區(qū)與家庭康復(fù)，提供基礎(chǔ)性康復(fù)服務(wù)。努力實(shí)現(xiàn)

殘疾兒童逐漸康復(fù)。

4.因地制宜，開(kāi)拓創(chuàng)新

根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，因地制宜地拓展康復(fù)服務(wù)新領(lǐng)域，

積極引進(jìn)高新技術(shù)，提高康復(fù)服務(wù)的能力和水平，滿足殘疾

人的康復(fù)新需求。

二、工作內(nèi)容

通過(guò)綜合的醫(yī)療措施，對(duì)殘疾人進(jìn)行治療、輔助、訓(xùn)練、

輔導(dǎo)，來(lái)補(bǔ)償、提高或者恢復(fù)殘疾人的功能，增強(qiáng)其能力，

以消除或減輕殘疾造成社會(huì)后果，從而改善殘疾人參與社會(huì)

生活的自身?xiàng)l件。

（一）康復(fù)服務(wù)

1.康復(fù)醫(yī)療服務(wù)

為殘疾人提供診斷、功能評(píng)定、康復(fù)治療、康復(fù)護(hù)理、

家庭康復(fù)病床和轉(zhuǎn)診服務(wù)等。

2.訓(xùn)練指導(dǎo)服務(wù)

為需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的殘疾人制訂訓(xùn)練計(jì)劃，傳授訓(xùn)練

31

方法，指導(dǎo)使用矯形器和制作簡(jiǎn)易訓(xùn)練器具，評(píng)估訓(xùn)練效果。

3.心理支持服務(wù)

通過(guò)了解、分析、勸說(shuō)、鼓勵(lì)和指導(dǎo)等方法，幫助殘疾

人樹(shù)立康復(fù)信心，正確面對(duì)自身殘疾；鼓勵(lì)殘疾人親友理解、

關(guān)心殘疾人，支持、配合康復(fù)訓(xùn)練。

4.知識(shí)普及服務(wù)

為殘疾人及其親友舉辦知識(shí)講座，開(kāi)展康復(fù)咨詢活動(dòng)，

發(fā)放普及讀物，傳授殘疾預(yù)防知識(shí)和康復(fù)訓(xùn)練方法。

5.用品用具供應(yīng)服務(wù)

根據(jù)殘疾人的需要，提供用品用具的信息，代購(gòu)、租賃、

出借、使用指導(dǎo)等服務(wù)。

（二）康復(fù)訓(xùn)練

重點(diǎn)開(kāi)展肢體殘疾、腦癱兒童和智力殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)

練。

1.肢體康復(fù)訓(xùn)練對(duì)象為偏癱、截癱、截肢、兒麻后遺癥、

骨關(guān)節(jié)疾病等運(yùn)動(dòng)功能障礙者。訓(xùn)練內(nèi)容包括：運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)

練、生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練三個(gè)方面。

2.腦癱殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練對(duì)象為14周歲以下，由于腦

損傷或腦發(fā)育障礙所致的以運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常為主要表

現(xiàn)的殘疾兒童。訓(xùn)練內(nèi)容包括：運(yùn)動(dòng)功能、姿勢(shì)矯正、語(yǔ)言

交往和生活活動(dòng)四個(gè)方面。

3.智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練對(duì)象為14周歲以下，由于各

種原因所致的智力發(fā)育低于同齡兒童平均水平，同時(shí)伴有明

顯的社會(huì)生活適應(yīng)能力困難的兒童。訓(xùn)練內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)、感

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知、認(rèn)知、語(yǔ)言交往、生活自理和社會(huì)適應(yīng)六方面的能力訓(xùn)

練。

三、實(shí)施步驟

（一）準(zhǔn)備階段

1.建立工作指導(dǎo)小組。成立工作指導(dǎo)小組，在政府的協(xié)

助下開(kāi)展工作。

2.制訂方案、計(jì)劃。制訂工作方案，擬定工作計(jì)劃、制

度和職責(zé)等。

3.召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，統(tǒng)一思想，明確任務(wù)，討論并通

過(guò)實(shí)施方案。

4.配置人員、場(chǎng)地。

（1）本中心配備X名專職康復(fù)指導(dǎo)員。

（2）本中心作為工作場(chǎng)所，統(tǒng)一掛牌、統(tǒng)一標(biāo)志、統(tǒng)

一上墻資料。

（3）本中心配備訓(xùn)練服務(wù)場(chǎng)所，統(tǒng)一掛牌、統(tǒng)一標(biāo)志、

統(tǒng)一上墻資料。

（二）實(shí)施階段

1.建立完善康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)體系。

（1）組織管理網(wǎng)絡(luò)

由中心主任，中心醫(yī)生為成員，負(fù)責(zé)日常工作。主要職

能負(fù)責(zé)組織康復(fù)對(duì)象的康復(fù)需求調(diào)查，綜合利用社區(qū)資源，

建立基層康復(fù)站，組織康復(fù)對(duì)象開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，為康復(fù)對(duì)象

提供康復(fù)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人主要負(fù)責(zé)社區(qū)康復(fù)

33

的具體工作和康復(fù)計(jì)劃的實(shí)施。

（2）技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)

以本中心為依托，設(shè)立康復(fù)服務(wù)組，組長(zhǎng)由本中心主任

擔(dān)任。其主要職責(zé)是對(duì)社區(qū)的康復(fù)工作進(jìn)行管理、指導(dǎo)。康

復(fù)員由本中心醫(yī)生擔(dān)任。負(fù)責(zé)指導(dǎo)幫助本街道殘疾人進(jìn)行家

庭康復(fù)。

（3）訓(xùn)練與服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

建立以殘疾人家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)康復(fù)站為骨干、康復(fù)服

務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)為依靠的康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。將殘疾人康復(fù)訓(xùn)練

服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)納入公共衛(wèi)生工作議程，綜合協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌安排、

合理布局，充分利用現(xiàn)有資源的基層力量，依托醫(yī)療預(yù)防保

健網(wǎng)、社區(qū)服務(wù)網(wǎng)、鎮(zhèn)村組織網(wǎng)、殘疾人組織機(jī)構(gòu)、福利企

事業(yè)單位，因地制宜、因陋就簡(jiǎn)地建立各類社區(qū)康復(fù)站。

組織相關(guān)人員，深入殘疾人家庭進(jìn)行殘疾人狀況調(diào)查和

康復(fù)需求調(diào)查，納入當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民健康檔案，對(duì)需要康復(fù)訓(xùn)

練與服務(wù)的殘疾人建檔立卡，提出康復(fù)建議，落實(shí)安排，做

好康復(fù)訓(xùn)練、咨詢轉(zhuǎn)介等工作。

2.組織培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，明確工作目標(biāo)和工作要求。

（1）管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)

主要包括康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)工作的目的、意義、工作原則、

工作方式、工作內(nèi)容、管理方法、基礎(chǔ)的康復(fù)訓(xùn)練常識(shí)以及

康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)用表的填寫(xiě)、使用說(shuō)明等。

（2）康復(fù)指導(dǎo)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)

主要包括殘疾人康復(fù)需求調(diào)查的方法，康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容、

34

方法和要求等，并使其掌握功能評(píng)定、訓(xùn)練計(jì)劃的制定、訓(xùn)

練技術(shù)、訓(xùn)練檔案和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的使用，以及訓(xùn)練器具應(yīng)用等

知識(shí)。

（3）服務(wù)站康復(fù)員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)

主要包括區(qū)分殘疾的程度、殘疾人的心理、殘疾人康復(fù)

需求的確定、康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容，傳授科學(xué)規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練和

評(píng)估的方法及如何規(guī)范填寫(xiě)表卡等。

3.廣泛宣傳，做到家喻戶曉

要利用會(huì)議、黑板報(bào)、宣傳窗、廣播等形式，對(duì)開(kāi)展殘

疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”活動(dòng)的意義、內(nèi)容及康復(fù)需求調(diào)

查等情況進(jìn)行廣泛宣傳。通過(guò)宣傳，形成政府支持、社會(huì)參

與、殘疾人及其家庭積極參加的社會(huì)康復(fù)氛圍。

4.調(diào)查摸底、建檔立卡

抽調(diào)人員，組織精干的康復(fù)需求和康復(fù)資源調(diào)查組，根

據(jù)調(diào)查的項(xiàng)目，對(duì)持有殘疾人證的殘疾人家庭的康復(fù)需求及

康復(fù)中