護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表

PAGE1-廣東省護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表姓名性別出生日期照片（加蓋體檢醫(yī)院公章）身份證號(hào)□□□□□□□□□□□□□□□□□□工作單位出生地民族婚否既往病史家族史眼裸眼視力左右醫(yī)師意見(jiàn)：簽名：矯正視力眼疾色覺(jué)耳鼻喉聽(tīng)力左右醫(yī)師意見(jiàn)：簽名：耳疾鼻及鼻竇嗅覺(jué)咽喉內(nèi)科呼吸次／分脈搏次／分血壓／mmHg醫(yī)師意見(jiàn)：簽名：發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管肝、脾、雙腎腹部包塊其他外科身高厘米體重千克醫(yī)師意見(jiàn)：簽名：皮膚淋巴結(jié)頭、頸甲狀腺脊柱四肢其他輔助檢查結(jié)果胸片醫(yī)師簽名：心電圖醫(yī)師簽名：肝功能檢驗(yàn)師簽名：血常規(guī)檢驗(yàn)師簽名：尿常規(guī)檢驗(yàn)師簽名：體檢結(jié)果結(jié)果：（請(qǐng)?jiān)谝韵马?xiàng)目序號(hào)前打“√”表示選定該項(xiàng)體檢結(jié)果）①健康或正常②有色盲□、色弱□、雙耳聽(tīng)力障礙□③傳染病活動(dòng)期④有精神病史⑤其他影響履行護(hù)理職責(zé)的疾病、殘疾或功能障礙如選擇上述結(jié)果②③④⑤項(xiàng)之一者，請(qǐng)具體說(shuō)明：..醫(yī)師簽名：體檢醫(yī)院蓋章：體檢日期：年月日?qǐng)?zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽名（章）：執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)蓋章：填表日期：年月日附件6廣東省護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)臨床實(shí)習(xí)證明臨床實(shí)習(xí)?？茖?shí)習(xí)時(shí)間（時(shí)間起止及周數(shù)）證明人內(nèi)科共周外科共周婦科共周兒科共周其他：共周今有學(xué)校（護(hù)理/助產(chǎn)）專業(yè)年級(jí)班學(xué)生在我醫(yī)院完成月臨床實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)臨床專科如下:特此證明。實(shí)習(xí)手冊(cè)查驗(yàn)：實(shí)習(xí)醫(yī)院（簽名蓋章）年月日附件7廣東省護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)3個(gè)月臨床護(hù)理（助產(chǎn)）培訓(xùn)及考核證明今有（證件號(hào)碼：）按照《廣東省衛(wèi)生健康委廣東省中醫(yī)藥局關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的管理辦法》（粵衛(wèi)規(guī)〔2019〕號(hào)）第十三條要求，在我院進(jìn)行3個(gè)月臨床培訓(xùn)，時(shí)間自年月日至年月日止。培訓(xùn)科室和時(shí)長(zhǎng)如下：科室名稱培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)（周）證明人（簽字）培訓(xùn)后考核結(jié)果：特此證明。