診斷學基礎考試

診斷學基礎考試一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、男性，38歲，胸痛。查體心前區(qū)可觸到心包摩擦感，其與胸膜摩擦感最主要的鑒別點A、咳嗽后摩擦感是否消失B、屏氣時摩擦感是否消失C、體位變化是否影響摩擦感D、有無心臟病病史E、患者體質正確答案：B2、雙側眼球突出，見于A、局部炎癥B、腎小球腎炎C、眶內炎癥病變D、甲狀腺功能亢進E、顱內病變正確答案：D3、診斷疾病的步驟,不包括哪步A、搜集臨床資料B、提出初步診斷C、驗證或修正診斷D、制定治療方案E、分析綜合評價資料正確答案：D4、肝濁音界縮小，應除外A、急性肝壞死B、肝硬化晚期C、胃腸脹氣D、亞急性肝壞死E、急性腸胃穿孔正確答案：E5、肺部叩診時應首先叩診的部位是A、肺尖B、雙側肺野C、肺下界D、肺下界移動度E、肺前界正確答案：A6、下列哪種疾病所致發(fā)熱為致熱源性發(fā)熱A、風濕熱B、甲狀腺功能亢進C、細菌性肺炎D、急性心肌梗死E、中暑正確答案：C7、對血尿酸的臨床意義描述正確的是A、血尿酸升高，見于使用大劑量糖皮質激素B、血尿酸降低，見于腎小球濾過功能受損C、血尿酸升高，表明肝功能嚴重受損D、血尿酸升高，表明腎小管重吸收功能受損E、血尿酸比血肌酐和尿素氮更能反映早期腎小球濾過功能受損正確答案：E8、男性，50歲，飲酒多年，2年來納差，腹脹大，便不規(guī)律，無力，鼻出血，肝縮小。哪項與診斷無關A、食管胃底靜脈曲張B、蜘蛛痣C、肝頸回流陽性D、腹壁靜脈曲張E、黃疸正確答案：C9、確定扁桃體I度腫大還是II度腫大的界限是A、舌腭弓B、咽腭弓C、咽后壁正中線D、懸雍垂E、其他都不是正確答案：B10、對標本采集與送檢說法錯誤的是A、一次糞便培養(yǎng)陰性可以完全排除胃腸道病原菌的存在，無需重復培養(yǎng)B、呼吸道標本通常要求晨起收集標本C、對已應用抗生素治療者，則在下次用藥前采集血液標本D、腦脊液標本采集后應立即保溫送檢E、采集尿液時，常收集清潔中段尿正確答案：A11、腸鳴音次數多且腸鳴音響亮，甚至呈叮當或金屬聲，屬于A、腸鳴音亢進B、腸鳴音減弱C、正常腸鳴音D、腸鳴音消失E、腸蠕動增強正確答案：A12、毛細血管壁缺陷及血小板異常所致的出血表現為A、肌肉出血B、皮下血腫C、內臟出血D、關節(jié)腔出血E、瘀點瘀斑正確答案：E13、抬舉樣心尖搏動，最常見于哪種疾病A、心肌炎B、肺源性心臟病C、右心室肥大D、心包積液E、高血壓性心臟病正確答案：E14、咳嗽不伴杵狀指的是A、肺鱗癌B、慢性膿胸C、大葉性肺炎D、慢性肺膿腫E、支氣管擴張正確答案：C15、作為腎小球濾過率檢測的金標準是A、氯化銨負荷試驗B、CcrC、菊粉清除率D、晝夜尿比密試驗E、對氨基馬尿鹽清除試驗正確答案：C16、對鑒別是否腎小球源性血尿最有意義的是A、變形紅細胞血尿B、尿潛血陽性C、肉眼血尿D、合并尿道刺激征E、全程血尿正確答案：A17、關于鞏膜黃染的描述不正確的是A、黃染是均勻的B、黃染是連續(xù)的C、鞏膜黃染先于皮膚出現D、可與軟腭粘膜黃染同時出現E、離角膜緣越近黃色越淺正確答案：E18、耳后、乳突區(qū)淋巴結收集哪個部位的淋巴液A、氣管及肺B、鼻咽部C、甲狀腺D、口底E、頭皮正確答案：E19、二尖瓣狹窄時，不會出現的體征是A、心尖區(qū)舒張期震顫B、梨形心C、第一心音增強D、心尖搏動向左下移動E、心尖區(qū)舒張期雜音正確答案：D20、男性，18歲，寒戰(zhàn)高熱、右胸痛、咳嗽、咯少量鐵銹色痰，可聞及異常支氣管呼吸音。最常見于A、大葉性肺炎消散期B、大葉性肺炎充血期C、慢性阻塞性肺氣腫D、大葉性肺炎實變期E、支氣管肺炎正確答案：D答案解析：大葉性肺炎實變期可聞及異常支氣管呼吸管21、心電軸+120°，V1導聯(lián)R/S＞l，V5導聯(lián)R/S＜1，見于A、雙房肥大B、左房肥大C、右房肥大D、右室肥大E、左室肥大正確答案：D22、中度水腫的特點不包括A、全身疏松組織均有可見性水腫B、外陰部明顯水腫C、指壓后可出現明顯的組織下陷D、平復緩慢E、指壓后可出現較深的組織下陷正確答案：B23、老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛，最可能的診斷是A、氣胸B、胸膜炎C、肋軟骨炎D、肺炎E、心絞痛正確答案：E24、一側胸腔大量積液，哪項體征不正確A、病側語音震顫減弱或消失B、病側叩診為濁音C、氣管移向病側D、病變上緣有時可聽到管性呼吸音E、病變下份呼吸音消失正確答案：C25、甲狀腺的正常位置在A、頸正中B、甲狀軟骨下方和兩側C、頜骨下方D、喉下方E、鎖骨上方正確答案：B26、腰椎前凸，不見于A、脊柱結核B、大量胸腔積液C、晚期妊娠D、大量腹腔積液E、腹腔巨大腫瘤正確答案：B27、患者，男，29歲，間斷周期性、節(jié)律性上腹痛2年，今日患者出現嘔血，多考慮A、結核性腹膜炎B、胃癌C、消化性潰瘍D、膽囊炎E、急性胃黏膜病變正確答案：C28、肝源性水腫的典型表現是A、眼瞼水腫B、肺水腫C、腹水D、非凹陷性水腫E、身體低垂部位水腫正確答案：C29、各導聯(lián)P波消失，代之以規(guī)則的鋸齒樣的“F”波，頻率280次/min；每四個“F”波后繼以一QRS波群，QRS波形態(tài)正常，應診斷為A、心房顫動，4:1房室傳導B、心房撲動，4:1房室傳導C、心室顫動，4:l房室傳導D、心室撲動，4：1房室傳導E、以上都不是正確答案：B30、腹壁腫物與腹腔內腫物的鑒別，主要是A、活動度較好B、外形不同C、硬度不同D、受呼吸的影響E、腹壁緊張時明顯正確答案：E31、嘔血伴黃疸見于A、胃粘膜脫垂癥B、膽道疾病C、十二指腸炎D、消化性潰瘍E、慢性胃炎正確答案：B32、患者，女，26歲，既往體健，大面積燒傷后出現嘔血，應考慮為A、急性胃黏膜病變B、消化性潰瘍C、食道黏膜撕裂傷D、胃息肉E、胃燒傷正確答案：A33、急性心肌梗塞時，對診斷最有價值的心電圖改變是A、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，與T波形成單向曲線B、T波倒置0.2mVC、頻發(fā)室性早搏D、T波異常高聳，呈帳篷型改變E、Q波>同導聯(lián)R波1/5正確答案：A34、發(fā)紺伴杵狀指，可見于A、肺炎B、胸腔積液C、氣胸D、先天性心臟病E、休克正確答案：D35、玫瑰疹的特點，哪項是錯誤的A、多出現于胸腹部B、以手指按壓時皮疹不消退C、拉緊附近皮膚可使皮疹消退D、是—種鮮紅色的圓形斑疹E、直徑2～3mm，是病灶周圍的血管擴張所形成正確答案：B36、出現病理反射，是由于A、錐體束損害B、腦干網狀結構損害C、脊髓反射弧的損害D、神經系統(tǒng)興奮性普遍增高E、基底節(jié)損害正確答案：A37、心悸伴發(fā)熱可見于A、感染性心內膜炎B、胸主動脈瘤C、房室傳導阻滯D、心力衰竭E、竇性心動過速正確答案：A38、某患者查血清鈣值為：2.70mmol/L，可考慮哪種情況A、甲狀旁腺功能亢進B、甲狀旁腺功能減退C、腎臟疾病D、維生素D缺乏E、Ca離子吸收障礙正確答案：A39、主動脈瓣第二聽診區(qū)位于A、心尖部B、胸骨右緣第二肋間C、胸骨左緣第二肋間D、胸骨右緣第三肋間E、胸骨左緣第四肋間正確答案：D40、某男性患者畏寒發(fā)熱已10天，每天體溫最高達39.6～40.1℃，最低體溫是37.6℃左右。試問該熱型屬于哪項A、弛張熱B、不規(guī)則熱C、波狀熱D、稽留熱E、間歇熱正確答案：A41、插胃管的禁忌癥為A、胃潴留B、十二指腸潰瘍C、幽門梗阻D、胃潰瘍E、食管靜脈曲張破裂出血后正確答案：A42、左側大量胸腔積液時，病變處叩診呈何種聲音改變A、清音B、濁音C、鼓音D、過清音E、實音正確答案：E43、關于病歷書寫的基本要求,敘述不正確的是A、格式要規(guī)范B、醫(yī)生要簽全名C、避免用醫(yī)學術語D、項目要完整E、內容要真實正確答案：C44、正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸與脈搏之比為A、1：2B、1：1C、1：3D、1：4E、1：5正確答案：D45、尿頻、尿痛伴肉眼血尿，最可能的疾病是A、急性腎炎B、尿路腫瘤C、尿路感染D、尿路結核E、尿路結石正確答案：C46、腫大的脾觸診時，顯著特征是A、邊緣及表面光滑B、質硬，輕壓痛C、質軟，壓痛D、有明顯切跡E、形態(tài)不規(guī)則，表面凸凹不平正確答案：D47、下列哪種藥物長期服用可使皮膚黏膜發(fā)黃A、黃體酮B、米帕林C、利福平D、磺胺E、黃連素正確答案：B48、慢性阻塞性肺疾病時，語音震顫會A、增強B、正常C、減弱D、不一定E、消失正確答案：C49、確定腹部壓痛點，最好采用哪種觸診手法A、沖擊觸診法B、淺部觸診法C、雙手觸診法D、深部滑行觸診法E、深壓觸診法正確答案：E50、女性，59歲。因高熱、腹瀉靜脈點滴慶大霉素治療,5天后出現惡心、嘔吐、伴少尿。查血白細胞總數及分類正常,尿比重1.008,蛋白(+),紅細胞0～2/HP,白細胞3～5/HP。血肌酐190umol/L,血尿酸70umol/L,尿尿酸升高。提示A、腎小球腎炎B、間質性腎炎C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、急進性腎小球腎炎正確答案：B51、叩診實質性臟器，心臟或肝臟所產生的的叩診音是A、過清音B、實音C、鼓音D、濁音E、清音正確答案：B52、哪項不是軀體性腹痛的特點A、可有局部腹肌強直B、腹痛可因咳嗽、體位改變而加重C、疼痛部位不確切D、定位準確E、程度劇烈而持續(xù)正確答案：C53、重度貧血的血紅蛋白含量為A、＜15g/LB、＜30g/LC、＜110g/L，≥90g/LD、＜60g/L，≥30g/LE、＜90g/，≥60g/L正確答案：D54、腰穿的部位常選擇A、第4～5腰椎棘突間隙B、第3～4腰椎棘突間隙C、第5～6腰椎棘突間隙D、第2～3腰椎棘突間隙E、第1～2腰椎棘突間隙正確答案：B55、頭顱外傷首選A、透視B、X線平片C、CTD、MRIE、超聲正確答案：C56、哪項不是頸靜脈怒張的病因A、主動脈瓣關閉不全B、縮窄性心包炎C、心包積液D、右心衰竭E、上腔靜脈阻塞正確答案：A57、肱二頭肌的反射中樞位于A、頸3～4節(jié)B、頸髓5～6節(jié)C、頸髓1～2節(jié)D、頸7～8節(jié)E、頸髓8～胸髓1節(jié)正確答案：B58、上下肢血壓差異，不包括哪種情況A、髂動脈栓塞B、胸腹主動脈型多發(fā)大動脈炎C、動脈導管未閉D、閉塞性動脈硬化E、主動脈縮窄正確答案：C59、關于腹壁反射消失，錯誤的是A、可見于急性腹膜炎病人B、可見于昏迷病人C、可見于兒童D、可見于經產婦E、可見于老年人正確答案：C60、先發(fā)熱后有意識障礙，可見于A、蛛網膜下腔出血B、腦血栓形成C、腦出血D、敗血癥E、巴比妥類藥物中毒正確答案：D61、哪種疾病可以出現慢性腹痛A、胃腸穿孔B、急性胰腺炎C、腸套疊D、消化性潰瘍E、急性腸炎正確答案：D62、左室肥大心電圖改變指標除電軸左偏外，還包括A、Rv5≤2.5mVB、Rv5+Sv1＞4.0mV（女性＞3.5mV）C、Rv1+Sv5＞4.0mV（女性＞3.5mV）D、Rv1＞1.0mVE、Rv5+Sv5＞1.2mV正確答案：B63、心電圖顯示竇性P波規(guī)律，頻率75次/min，QRS波群形態(tài)正常，室率緩慢而規(guī)律，45次/min，P波與QRS波群無固定關系，其診斷為A、三度房室傳導阻滯B、二度Ⅰ型房室傳導阻滯C、大致正常心電圖D、二度Ⅱ型房室傳導阻滯E、一度房室傳導阻滯正確答案：A64、哪種藥物可引起瞳孔擴大A、有機磷B、嗎啡C、阿托品D、氯丙嗪E、毛果蕓香堿正確答案：C65、那項指標提示細菌性感染A、HP抗體陽性B、CRP>18mg/LC、結核抗體陽性D、ASO滴度降低E、肥達反應陽性正確答案：B66、腫大淋巴結質地堅硬，表面光滑，不易推動，無壓痛，多考慮A、淋巴管炎B、惡性腫瘤淋巴結轉移C、淋巴結結核D、引流區(qū)域急、慢性炎癥E、淋巴結炎正確答案：B67、男性，19歲，反復發(fā)作性胸悶、氣短、呼吸困難5年余，因喬遷新居后再次發(fā)作。查體時最可能的體征是A、胸壁皮下氣腫B、叩診呈鼓音C、肺下界降低D、雙肺布滿哮鳴音E、可聞及管樣呼吸音正確答案：D答案解析：支氣管哮喘雙肺布滿哮鳴音68、黃疸患者問診要點，下列哪項最不重要A、糞和尿的顏色B、皮膚黃染的部位及色澤C、是否伴有皮膚瘙癢D、是否伴有咳嗽咯痰E、有無肝、膽、胰及溶血性疾病史正確答案：D69、眼瞼內翻常見于何種疾病A、顱內高壓B、結膜炎C、沙眼D、甲狀腺功能亢進E、重癥肌無力正確答案：C70、肝輕度腫大，表面光滑，邊緣鈍，質稍韌，有充實感及壓痛。見于A、脂肪肝B、肝硬化C、肝瘀血D、急性肝炎E、肝癌正確答案：D71、關于期前收縮的說法，不正確的是A、正常人心律基本規(guī)則B、可出現二聯(lián)律C、聽診不能判斷期前收縮的來源D、期前收縮均為病理性E、期前收縮又稱為早搏正確答案：D72、骨與關節(jié)Ｘ線攝片檢查的常規(guī)要求A、正側位攝片B、雙側對照攝片C、左右斜位攝片D、正側位攝片必要時雙側對照E、正側攝位片，包括周圍軟組織及鄰近一個關節(jié)正確答案：E73、下列引起頭痛的原因，其中不是顱腦病變的是A、肺性腦病B、高血壓腦病C、腦膜炎D、腦血管畸形E、蛛網膜下腔出血正確答案：A74、可出現第一心音增強的是A、二尖瓣狹窄B、貧血C、甲亢D、高熱E、以上都對正確答案：E75、哪種病變可使肝濁音界下移A、大葉性肺炎B、肺不張C、肝膿腫D、肺氣腫E、肝硬變正確答案：D76、左心房肥大的診斷條件是A、P波電壓<2.5mVB、電軸右偏C、P波時限<0.11sD、P波有切跡，雙峰間期>0.04sE、PⅡ、PⅢ、PavF較高尖正確答案：D77、在暗處或精神興奮時的瞳孔改變?yōu)锳、對光反射遲鈍B、擴大C、縮小D、不等大E、變化無常正確答案：B78、關于血尿的臨床特點，下列哪項是錯誤的A、血尿當尿液為酸性時，顏色是棕色或黑色B、血紅蛋白尿，尿是均勻暗紅色或醬油色C、血尿當尿液為堿性時，顏色紅色D、作尿三杯試驗時,第一杯尿含血液,說明病變部位在膀胱E、顯微鏡下觀察尿中紅細胞形態(tài)，如紅細胞形態(tài)正常，說明為非腎小球源性血尿正確答案：D79、開瓣音常見于A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、主動脈瓣狹窄D、三尖瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全正確答案：A80、關于口測法測體溫，哪項正確A、測量方法方便、可靠，凡發(fā)熱患者均可使用B、正常值為36.3～37.2℃C、用于張口呼吸的呼吸困難患者更為方便D、體溫計置舌下10分鐘后讀數才準確E、口測法測體溫，正常人在24小時內常波動1℃以上正確答案：B81、低血壓的判斷標準為A、＜80/60mmHgB、＜80/50mmHgC、≤90/60mmHgD、≤80/60mmHgE、＜90/60mmHg正確答案：E82、術后首次病程記錄完成時限為A、術后24小時B、術后6小時C、術后12小時D、術后4小時E、術后即時正確答案：E83、骨巨細胞瘤典型征象A、多房性、偏心性骨質破壞B、爆米花樣鈣化C、大片死骨形成D、背離關節(jié)生長E、Codman三角正確答案：A84、家族史一般不包括A、父母健康狀況B、子女健康狀況C、愛人健康狀況D、有無與遺傳有關的疾病E、兄弟姐妹健康狀況正確答案：C85、器質性側凸，見于A、兒童發(fā)育期坐位姿勢不良B、椎間盤脫出癥C、脊髓灰質炎后遺癥D、一側下肢較短E、脊柱結核正確答案：E86、發(fā)紺可伴有呼吸困難，除外哪種疾病外A、氣胸B、高鐵血紅蛋白血癥C、大量胸腔積液D、阻塞性肺氣腫E、彌漫性肺間質纖維化正確答案：B87、哪項屬現病史內容A、診療經過B、職業(yè)及工作條件C、社會經歷D、生育史E、習慣、嗜好正確答案：A88、下列哪項敘述是腎下垂的正確概念A、在深吸氣時能觸到腎下極B、在深吸氣時能觸到1/2以上的腎C、不規(guī)則形增大，有囊性感D、在深吸氣時能觸到2/3以上的腎E、在深吸氣時能觸到1/4以上的腎正確答案：B89、乳腺炎時可出現哪組淋巴結腫大A、腋窩淋巴結B、右鎖骨上淋巴結C、腹股溝淋巴結D、滑車上淋巴結E、左鎖骨上淋巴結正確答案：A90、脾臟觸診方法正確的是A、呼氣時向肋部方向迎觸脾B、患者取左側臥位時，右下肢伸直，左下肢屈曲C、取仰臥位，醫(yī)生右手掌與肋弓大致成平行D、患者取右側臥位時，右下肢屈曲，左下肢伸直E、患者仰臥位屈膝,醫(yī)生右手掌與左肋弓大致成垂直方向正確答