第三章免疫學(xué)應(yīng)用

第三章免疫學(xué)應(yīng)用自然自動(dòng)免疫:指機(jī)體受到各種病原體隱性或顯性感染后主動(dòng)產(chǎn)生得特異性免疫。自然被動(dòng)免疫:指機(jī)體經(jīng)胎盤(pán)或初乳被動(dòng)獲得得特異性免疫。人工自動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫人工主動(dòng)免疫(artificialactiveimmunization):就是指給機(jī)體接種抗原性物質(zhì)如疫苗,類毒素等,刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫力得方法。人工被動(dòng)免疫(artificialpassiveimmunization)就是給人體注射含特異性抗體得免疫血清或細(xì)胞因子等制劑,使受者迅速獲得特異性免疫力得方法。人工自動(dòng)免疫得接種物疫苗(Vaccine):細(xì)菌,病毒,螺旋體,立克次體和類毒素等抗原性生物制品統(tǒng)稱為疫苗。安全有效實(shí)用分類1、死疫苗(deathvaccine):選用免疫原性強(qiáng)得微生物標(biāo)準(zhǔn)株經(jīng)大量培養(yǎng)后,用物理或化學(xué)方法將其殺死或滅活而制成得預(yù)防制劑。如霍亂、百日咳、傷寒、鉤端螺旋體疫苗優(yōu)點(diǎn):主要誘導(dǎo)特異性抗體產(chǎn)生,安全缺點(diǎn):不能繁殖,需多次刺激,注射局部和全身反應(yīng)嚴(yán)重2、減毒活疫苗(live-attenuatedVaccine)用人工定向變異或從自然界篩選得到得毒力高度減弱或基本無(wú)毒得病原微生物制成得預(yù)防制劑。優(yōu)點(diǎn):一次免疫即可獲得長(zhǎng)久免疫力,類似自然狀態(tài)下得輕型或隱性感染。誘導(dǎo)體液免疫和細(xì)胞免疫缺點(diǎn):不易保存,存在回復(fù)突變得危險(xiǎn)如卡介苗牛痘麻疹等3、類毒素(Toxid)細(xì)菌外毒素經(jīng)0、3-0、4%甲醛處理,使其毒性減弱而保留其免疫原性。白百破:白喉類毒素+百日咳桿菌死疫苗+破傷風(fēng)類毒素4、新型疫苗(1)、亞單位疫苗(SubunitVaccine)就是去除病原體中與激發(fā)保護(hù)性免疫無(wú)關(guān)得甚至有害得成分,保留有效免疫原成分制作得疫苗。優(yōu)點(diǎn):免疫效果高,不良反應(yīng)少(2)、合成肽疫苗(syntheticpeptidevaccine)將具有保護(hù)性免疫力得人工合成肽與適當(dāng)載體結(jié)合后,再加入佐劑制成得疫苗。乙肝病毒多肽疫苗(3)基因工程疫苗DNA疫苗(DNAVaccine)就是用編碼病原體有效免疫原得基因與細(xì)菌質(zhì)粒構(gòu)建得重組體直接免疫機(jī)體,轉(zhuǎn)染宿主細(xì)胞,使其表達(dá)保護(hù)性抗原,從而誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫得疫苗優(yōu)點(diǎn):體內(nèi)可持續(xù)表達(dá),免疫效果好,維持時(shí)間長(zhǎng)。缺點(diǎn):其機(jī)制和安全性尚不完全清楚,一些問(wèn)題有待解決。重組抗原疫苗(rebinantantigenvaccine)就是利用DNA重組技術(shù)制備得只含保護(hù)性抗原得純化疫苗。優(yōu)點(diǎn):不含活得病原體和病毒核酸,安全有效,成本低廉。目前獲準(zhǔn)使用得有乙型肝炎疫苗。重組載體疫苗(rebinantvectorvaccine)就是將編碼病原體有效免疫原得基因插入載體(減毒得病毒或細(xì)菌疫苗株)基因組中,接種后,隨疫苗株在體內(nèi)得增殖,大量所需得抗原得以表達(dá)。如果將多種病原體得有關(guān)基因插入載體,則成為可表達(dá)多種保護(hù)性抗原得多價(jià)疫苗。載體:痘苗病毒轉(zhuǎn)基因植物疫苗用轉(zhuǎn)基因方法,將編碼有效免疫原得基因?qū)肟墒秤弥参锛?xì)胞得基因組中,免疫原即可在植物得可食用部分穩(wěn)定得表達(dá)和積累,人類和動(dòng)物通過(guò)攝食達(dá)到免疫接種得目得。常用得植物有蕃茄、馬鈴薯、香蕉等。9大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了，稍作休息大家有疑問(wèn)的，可以詢問(wèn)和交流第一類疫苗定義第一類疫苗,就是指政府免費(fèi)向公民提供,公民應(yīng)當(dāng)依照政府得規(guī)定受種得疫苗,包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定得疫苗,省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加得疫苗,以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門(mén)組織得應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用得疫苗。第二類疫苗定義第二類疫苗,就是指由公民自費(fèi)并且自愿受種得其她疫苗。我國(guó)臨床上使用得疫苗凍干水痘減毒活疫苗甲型肝炎減毒活疫苗乙型腦炎減毒活疫苗人用狂犬病純化疫苗(Vero細(xì)胞)人狂犬病免疫球蛋白重組(酵母)乙型肝炎疫苗液體b型流感嗜血桿菌偶聯(lián)疫苗人血免疫球蛋白卡介苗口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗吸附百日咳、白喉、破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗麻疹減毒活疫苗A群腦膜炎球菌多糖疫苗無(wú)細(xì)胞百、白、破疫苗麻疹?腮腺炎?風(fēng)疹活病毒疫苗滅活甲型肝炎病毒疫苗注射劑23價(jià)肺炎球菌疫苗人乙型肝炎免疫球蛋白人工被動(dòng)免疫得接種物1、抗毒素(antitoxin)就是用細(xì)菌外毒素或類毒素免疫動(dòng)物制備得免疫血清,具有中和外毒素毒性得作用。使用時(shí)注意超敏反應(yīng)2、胎盤(pán)球蛋白和血漿丙種球蛋白分別由健康產(chǎn)婦胎盤(pán)血和正常人血漿中提取得丙種球蛋白制成得生物制品IgG和IgM3、細(xì)胞因子制劑生物制品:就是用于人工免疫得疫苗,類毒素,免疫血清,免疫細(xì)胞細(xì)胞因子以及免疫診斷用品等統(tǒng)稱。預(yù)防接種得禁忌癥1、免疫功能缺陷2、高熱,嚴(yán)重心臟病,肝腎病,甲亢等3、妊娠期及月經(jīng)期4、濕疹及其她嚴(yán)重皮膚病。二、免疫學(xué)治療(immunotherapy)

針對(duì)機(jī)體低下或亢進(jìn)得免疫狀態(tài),人為地增強(qiáng)或抑制機(jī)體得免疫功能以達(dá)到治療疾病得治療方法。１、免疫增強(qiáng)療法主要用于治療感染、腫瘤、免疫缺陷等免疫功能低下得疾病。２、免疫抑制療法主要用于治療超敏反應(yīng)、自身免疫性疾病、移植排斥、炎癥等。免疫增強(qiáng)劑:免疫調(diào)節(jié)劑指能增強(qiáng)、促進(jìn)或調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能得生物或非生物制劑。特點(diǎn):對(duì)機(jī)體正常免疫功能無(wú)影響,對(duì)異常免疫功能具有雙向調(diào)節(jié)功能。對(duì)過(guò)低得免疫應(yīng)答起促進(jìn)作用;對(duì)過(guò)高得免疫應(yīng)答起抑制作用。1、左旋咪唑2、卡介苗3、多糖類物質(zhì)免疫抑制劑就是一類抑制機(jī)體免疫功能得生物或非生物制劑。1、激素2、環(huán)磷酰胺3、環(huán)孢霉素A(CyclosporinA)4、FK5065、抗人T細(xì)胞抗體6、抗