2024年供應(yīng)室管理制度（二篇）

第9頁(yè)共9頁(yè)2024年供應(yīng)室管理制度處罰措施及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、清潔衛(wèi)生、質(zhì)量管理制度一、處罰措施為防止類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生，特制定以下處罰措施，以確保各項(xiàng)規(guī)章制度的嚴(yán)格執(zhí)行。二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核制度1.消毒供應(yīng)室工作人員需明確業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)目的，深入了解器械、物品、敷料等的性能、用途、消毒滅菌及保管方法，并熟練掌握基本操作，持續(xù)革新改進(jìn)工作方法。2.科室需于每年初制定學(xué)習(xí)計(jì)劃及季度安排，強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基本功訓(xùn)練，采取包括講課、自學(xué)、參觀學(xué)習(xí)、知識(shí)競(jìng)賽等多種學(xué)習(xí)方式。3.根據(jù)科室要求，每位工作人員需制定個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃，護(hù)士長(zhǎng)將定期抽查學(xué)習(xí)筆記，以確保學(xué)習(xí)效果。4.科室將每半年對(duì)個(gè)人進(jìn)行一次考核，年底進(jìn)行總考。護(hù)師以上人員每年需有省以上學(xué)術(shù)會(huì)議宣讀或雜志刊登的學(xué)術(shù)文章一篇。三、清潔衛(wèi)生制度1.清潔衛(wèi)生區(qū)域?qū)嵭蟹制?，?zé)任到人，確保環(huán)境整潔。2.各工作間在每日上班前及下班后均需進(jìn)行濕式清掃，保持工作區(qū)域潔凈。3.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，確保房間、墻壁、天棚無(wú)塵無(wú)蜘蛛網(wǎng)；門(mén)窗玻璃潔凈明亮；地面無(wú)痰跡、紙屑、積水、雜物；水池清潔無(wú)污垢；燈罩無(wú)塵埃；操作臺(tái)、物品柜內(nèi)外及儀器、推車(chē)等潔凈；暖氣片潔凈無(wú)污，室內(nèi)物品放置有序。4.科室將每周進(jìn)行一次衛(wèi)生檢查，以確保環(huán)境衛(wèi)生達(dá)標(biāo)。四、質(zhì)量管理制度1.質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度設(shè)立專(zhuān)職或兼職質(zhì)量檢測(cè)員，以高度責(zé)任心認(rèn)真執(zhí)行質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)各崗各班工作質(zhì)量進(jìn)行實(shí)事求是的檢查。如有疑問(wèn)，應(yīng)重新檢查。設(shè)立質(zhì)量檢測(cè)室，負(fù)責(zé)蒸餾水、滅菌器、已滅菌物品（一次性與非一次性）、房間空氣等的質(zhì)量檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。對(duì)購(gòu)進(jìn)不合格的器材可提出建議并拒用，甚至退貨。2.輸液反應(yīng)追查制度發(fā)生輸液熱源反應(yīng)后，病房應(yīng)立即報(bào)告院感染辦、護(hù)理部，并保留全套輸液器及其原瓶殘留液待檢。病房護(hù)士需填寫(xiě)輸液反應(yīng)登記表。負(fù)責(zé)檢驗(yàn)人員可根據(jù)需要抽檢同批號(hào)其它藥品，被檢單位不得拒絕。消毒供應(yīng)室接到通知后，應(yīng)立即通知器械科送檢同批號(hào)輸液器具，將檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)并存檔，同時(shí)填寫(xiě)輸液反應(yīng)追查表。3.各科室使用供應(yīng)物品處理制度使用后的一切污染器物需經(jīng)消毒浸泡后進(jìn)行常水處理，凡消毒供應(yīng)室檢查不合格者退回病房重新處理。各種包布不得作為它用，每次用后需進(jìn)行洗滌以保持潔凈。傳染病人所用物品需經(jīng)特殊消毒處理并注明后交于供應(yīng)室進(jìn)行滅菌處理。4.高壓滅菌效能監(jiān)測(cè)制度壓力蒸汽滅菌器需經(jīng)當(dāng)?shù)貕毫ΡO(jiān)測(cè)中心監(jiān)測(cè)發(fā)證后方可應(yīng)用，新購(gòu)入的無(wú)證設(shè)備不得使用。定期對(duì)滅菌器進(jìn)行工藝、物理、化學(xué)、生物等多方面的監(jiān)測(cè)。檢驗(yàn)報(bào)告單需存檔并詳細(xì)記錄監(jiān)測(cè)記錄及滅菌運(yùn)行記錄。發(fā)生故障后需經(jīng)檢修并監(jiān)測(cè)合格后方可繼續(xù)使用。5.一次性物品檢測(cè)制度購(gòu)入的一次性醫(yī)療器具需根據(jù)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行物理、化學(xué)、生物檢測(cè)。如有疑問(wèn)應(yīng)重新檢測(cè)。對(duì)一次性物品進(jìn)行外觀目力檢測(cè)，確保其結(jié)構(gòu)、型號(hào)、標(biāo)志、批號(hào)、包裝、滅菌方法及有效期等均符合要求。按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行抽檢并合格后方可發(fā)至臨床使用。臨床使用中出現(xiàn)問(wèn)題由院內(nèi)感染委員會(huì)負(fù)責(zé)追查。一次性器具出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題需及時(shí)向器材科反映并與廠家聯(lián)系追查責(zé)任。6.查對(duì)制度包裝時(shí)需對(duì)包內(nèi)容物進(jìn)行自查并由他人查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量無(wú)誤后方可包裝滅菌并登記相關(guān)信息。收物時(shí)需當(dāng)面查對(duì)物品器械的名稱(chēng)、數(shù)量、規(guī)格及初步清潔處理情況。發(fā)無(wú)菌物品時(shí)需認(rèn)真查對(duì)所發(fā)物品的名稱(chēng)、數(shù)量及滅菌日期。配制消毒液或清潔液時(shí)需認(rèn)真查對(duì)藥品名稱(chēng)、濃度、用量及配制方法。五、滅菌員職責(zé)1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院各類(lèi)物品的滅菌工作。2.滅菌時(shí)需堅(jiān)守崗位，密切觀察滅菌器的壓力、時(shí)間和溫度以確保滅菌效果。3.滅菌完畢后需待氣壓表指針下降至“0”度方可打開(kāi)鍋門(mén)以防止危險(xiǎn)發(fā)生。4.需嚴(yán)格掌握滅菌程序并加強(qiáng)高壓滅菌器的清洗及保養(yǎng)工作以保持滅菌室的清潔整齊。5.需2024年供應(yīng)室管理制度（二）1.嚴(yán)格遵守每日清潔衛(wèi)生規(guī)程，對(duì)各工作間進(jìn)行空氣消毒____次，并確保記錄完整。2.各種消毒液及清潔液需定期更換，并監(jiān)測(cè)其濃度。無(wú)菌間、包裝間的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手每月進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)。使用中的滅菌劑、無(wú)菌物品每月進(jìn)行無(wú)菌實(shí)驗(yàn)，使用中消毒液或消毒物品每月進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)____次，所有結(jié)果均需存檔備查。3.高壓滅菌柜、滅菌箱每鍋進(jìn)行工藝或化學(xué)檢測(cè)，每月進(jìn)行生物檢測(cè)。預(yù)真空高壓滅菌柜每日?qǐng)?zhí)行b-d試驗(yàn)____次。4.回收可復(fù)用器材時(shí)，應(yīng)保持密閉，避免環(huán)境污染和工作人員感染。廢棄物處理應(yīng)遵循《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》。5.各室每日進(jìn)行平面衛(wèi)生，下班前清潔腳墊并噴灑消毒液，每周進(jìn)行深度清潔____次。6.衛(wèi)生工具分區(qū)存放，分開(kāi)清洗，不得混用。7.無(wú)菌區(qū)每日濕式清潔兩次。8.滅菌人員每日清潔滅菌柜內(nèi)外，拖地一次。9.每半月清潔門(mén)窗、玻璃、燈具、天花板及墻壁，確保無(wú)塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)、無(wú)遺漏點(diǎn)。10.污桶、紙簍使用避污袋，每日更換。11.高壓滅菌器故障處理：滅菌時(shí)停電：關(guān)閉總電源，關(guān)閉汽閥門(mén)，防止?jié)癜a(chǎn)生。抽真空時(shí)停電：關(guān)閉總電源，關(guān)閉汽。電磁閥、密封條、制鎖皮碗損壞應(yīng)及時(shí)更換。安全閥：每____年檢測(cè)____次。壓力表：每半年檢測(cè)____次。輸水器：每____個(gè)月清洗____次。過(guò)濾網(wǎng)：每周清洗____次以去除雜物。12.供應(yīng)室下收下送制度：提供熱情、主動(dòng)的服務(wù)，使用文明用語(yǔ)，做好耐心解釋?zhuān)宕鞴ぷ髋?。以病人為中心，確保無(wú)菌物品及一次性醫(yī)療用品等的及時(shí)供應(yīng)。嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌與污染物品，專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用，一人發(fā)送無(wú)菌物品，另一人收取污染物品。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，遵守交接班規(guī)定，確保賬物相符。認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離，專(zhuān)車(chē)使用后用消毒液擦拭或高壓水沖洗，定位放置。13.供應(yīng)室領(lǐng)物、借物制度：領(lǐng)物、借物者需穿工作服，佩戴胸牌。填寫(xiě)領(lǐng)物本、借物本，簽全名。院內(nèi)使用，不得外領(lǐng)外借。借用物需在____小時(shí)內(nèi)歸還，注明日期，歸還者簽名。送收物品時(shí)，病房應(yīng)有專(zhuān)人接收，便于及時(shí)清點(diǎn)核對(duì)并簽名。14.供應(yīng)室物品交換制度：交換者須經(jīng)過(guò)消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)合格。污染物品、清潔物品用不同容器，污染物容器應(yīng)密封。接觸污染物品時(shí)戴手套，當(dāng)面核對(duì)物品數(shù)目，有問(wèn)題及時(shí)提出。回收間人員告知無(wú)菌物品存放室人員發(fā)放數(shù)量與領(lǐng)取科室。領(lǐng)取清潔物品和無(wú)菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。15.供應(yīng)室與相關(guān)部門(mén)溝通及交流制度：供應(yīng)室工作需要相關(guān)科室協(xié)助，確保工作順利進(jìn)行。保證供應(yīng)物品質(zhì)量，滿(mǎn)足臨床科室需求，每月征求意見(jiàn)____次。維護(hù)和檢查設(shè)備，需協(xié)助事項(xiàng)及時(shí)與相關(guān)人員溝通，商定時(shí)間內(nèi)解決問(wèn)題。定期清查所需物資，及時(shí)上報(bào)計(jì)劃，急需品通過(guò)書(shū)面申請(qǐng)。護(hù)士長(zhǎng)與質(zhì)控員定期向醫(yī)院感染科和護(hù)理部匯報(bào)工作，尋求協(xié)助解決難題。16.兒?？瓢踩芾碇贫龋簢?yán)格遵守護(hù)理安全規(guī)定。認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守“四輕”、“十不”、“十不交接