一月上旬主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》課時(shí)訓(xùn)練（附答案）

一月上旬主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》課時(shí)訓(xùn)練（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、一側(cè)提睪反射消失提示

A、腰1損傷

B、腰2損傷

C、錐體束損傷

D、脊髓橫貫性損傷

E、腰3損傷

【參考答案】：C

2、在急進(jìn)性腎炎，下述哪項(xiàng)不對(duì)

A、本病也稱新月體性腎炎

B、病理改變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎

C、可為抗腎小球基底膜抗體致病

D、可為免疫復(fù)合物致病

E、可見于鏈球菌感染后腎小球腎炎和過敏性紫瘢，

【參考答案】：B

3、能夠?qū)е乱认傺椎腁EDs是

A、菲氨酯

B、苯妥英納

C、丙戊酸鈉

D、卡馬西平

E、撲米酮

【參考答案】：C

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)相關(guān)的輔助檢查是

A、抗核抗體(ANA)

B、ESR和CRP

C、類風(fēng)濕因子(RF)

D、X線

E、血清補(bǔ)體

【參考答案】：B

5、關(guān)于稀釋性低鉀血癥，下列說法錯(cuò)誤的是

A、細(xì)胞外液水潴留

B、細(xì)胞內(nèi)鉀正常

C、機(jī)體總鉀量正常

D、細(xì)胞內(nèi)鉀偏低

E、血鉀濃度相對(duì)降低

【參考答案】：D

6、鉤體病感染后可獲得的免疫力為

A、同型終生免疫力

B、無免疫力

C、持久的交叉免疫力

D、同型持久免疫力

E、同型短暫免疫力

【參考答案】：D

7、檢查角膜反射時(shí)，如直接反射消失，間接反射存在，是因?yàn)?/p>

A、同側(cè)三叉神經(jīng)病變

B、對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)病變

C、同側(cè)面神經(jīng)病變

D、對(duì)側(cè)面神經(jīng)病變

E、同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)病變

【參考答案】：A

8、患者，女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變

的特點(diǎn)為

A、血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素減少

B、血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素增加

C、血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素增加

D、血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素減少

E、以上都不是

【參考答案】：B

9、關(guān)于惡性淋巴瘤淋巴結(jié)病變特點(diǎn)為

A、淋巴結(jié)迅速腫大，質(zhì)軟有壓痛

B、淋巴結(jié)迅速腫大，質(zhì)硬無壓痛

C、淋巴結(jié)慢性、無痛性、進(jìn)行性腫大，質(zhì)地如橡皮

D、淋巴結(jié)慢性、無痛性、進(jìn)行性腫大，質(zhì)軟，輕度壓痛

E、淋巴結(jié)慢性、無痛性、進(jìn)行性腫大，但可自行縮小

【參考答案】：C

10、高血壓病患者出現(xiàn)以下哪項(xiàng)改變，提示出現(xiàn)早期左心功能不全

A、心尖部3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音

B、左心室擴(kuò)大

C、心尖部舒張期奔馬律

D、室性早搏

E、肝大、下肢水腫

【參考答案】：C

11、下述哪種藥物在骨關(guān)節(jié)炎的治療中對(duì)軟骨保護(hù)有作用

A、糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松

B、非幽體類抗炎藥

C、環(huán)抱素A

D、硫酸氨基葡萄糖

E、間斷在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射長(zhǎng)效激素

【參考答案】：D

12、男性，55歲，咳嗽、咳痰10余年。活動(dòng)后氣短2年，吸咽30

余年。對(duì)診斷最有意義的檢查是

A、肺CT

B、心電圖

C、肺通氣灌注掃描

D、血?dú)夥治?/p>

E、肺功能檢查

【參考答案】：E

13、女，55歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，開始時(shí)上下樓疼痛明顯，逐

漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，伴有頸椎、髓部隱痛，化驗(yàn)：

ESR25mm/h,為控制病情進(jìn)展并緩解疼痛，應(yīng)選擇的治療是

A、肌肉注射糖皮質(zhì)激素止痛、抗炎

B、膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸

C、口服非幽體類抗炎藥

D、長(zhǎng)期理療、對(duì)癥治療

E、臥床休息，減少活動(dòng)

【參考答案】：B

14、男性，60歲。因患慢性阻塞性肺氣腫作肺功能榆查。患者手

執(zhí)測(cè)定報(bào)告前米復(fù)診，要求知道哪項(xiàng)指標(biāo)最能說明有阻塞及其程度，特

請(qǐng)你指出：

A、第1秒用力呼氣腌與肺活璇的比值(FEV1/VC%)

B、肺活世占預(yù)計(jì)值%(VC%Pred.)

C、最大通氣世占預(yù)計(jì)值%(MMC%Pred.)

D、殘氣量/%(RV/TLC%)

E、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

【參考答案】：A

15、下面哪項(xiàng)與冠心病危險(xiǎn)性增加的關(guān)系不明確

A、頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚或者出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊

B、任何年齡的腎動(dòng)脈狹窄

C、體重指數(shù)大于28

D、老年人出現(xiàn)間歇性跛行

E、高密度脂蛋白下降

【參考答案】：B

16、男性，65歲。右利手，晨起家人發(fā)現(xiàn)他在交談中不能說出物

體名稱，伴隨出現(xiàn)右側(cè)上下肢無力。患者的言語(yǔ)狀況應(yīng)當(dāng)考慮為

A、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

B、感覺性失語(yǔ)

C、混合性失語(yǔ)

D、命名性失語(yǔ)

E、痣病性失語(yǔ)

【參考答案】：D

17、預(yù)防性治療緊張性頭痛選用

A、非幽體抗炎藥

B、對(duì)乙酰氨基酚

C、阿司匹林

D、麥角胺

E、阿米替林

【參考答案】：E

18、超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，劃分次大面積肺血栓栓塞癥的依據(jù)是

A、肺動(dòng)脈擴(kuò)張

B、右心室局部運(yùn)動(dòng)幅度降低

C、室間隔左移和運(yùn)動(dòng)異常

D、三尖瓣返流

E、右心室和右心房擴(kuò)大

【參考答案】：B

19、腹痛型過敏性的最常見癥狀是

A、腹痛

B、嘔血

C、惡心

D、嘔吐

E、腹瀉

【參考答案】：A

20、姜片蟲病的感染方式是

A、生食蔬菜

B、生食水生植物和飲用生水

C、接觸污染囊坳的水

D、生食扁卷螺

E、生食淡水魚蝦

【參考答案】：B

21、男性，45歲。腹瀉2天，每天10次左右，稀便，伴發(fā)熱。第

2天感腹痛，大便混有膿血伴里急后重，以下哪項(xiàng)診斷可能性最小

A、細(xì)菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、侵襲性大腸桿菌腸炎

D、成人輪狀病毒腸炎

E、空腸彎曲菌腸炎

【參考答案】：D

22、在腺垂體功能不全時(shí)，可出現(xiàn)下列哪種情況

A、皮膚色素沉著過多

B、血糖升高

C、體重明顯增加

D、怕熱，腹瀉

E、低血壓

【參考答案】：E

23、pSS的分類標(biāo)準(zhǔn)中患者的口腔癥狀口干持續(xù)時(shí)間不少于

A、5月

B、1月

C、3月

D、4月

E、2月

【參考答案】：C

24、重癥肌無力病人出現(xiàn)危象時(shí)，其主要的征兆是

A、呼吸肌無力，不能維持正常換氣功能

B、吞咽障礙

C、蒼白多汗

D、構(gòu)音障礙

E、惡心嘔吐

【參考答案】：A

25、治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用

A、洋地黃

B、普羅帕酮

C、胺碘酮

D、普魯卡因酰胺

E、奎尼丁

【參考答案】：A

26、流行性出血熱引起腎損害的原因是

A、V型變態(tài)反應(yīng)

B、IV型變態(tài)反應(yīng)

c、n型變態(tài)反應(yīng)

D、III型變態(tài)反應(yīng)

E、I型變態(tài)反應(yīng)

【參考答案】：D

27、關(guān)于胃、十二指腸潰瘍病，下列哪項(xiàng)敘述不正確

A、胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍大

B、十二指腸潰瘍的起病與精神神經(jīng)因素有關(guān)

C、藥物（阿司匹林，皮質(zhì)激素）所引起的多為十二指腸潰瘍

D、十二指腸潰瘍一般不會(huì)惡變成癌

E、胃潰瘍用抗酸劑止痛的效果不好

【參考答案】：C

28、女，28歲，晨起惡心、嘔吐2天，停經(jīng)50天。最可能的診斷

是

A、急性胃炎

B、神經(jīng)性嘔吐

C、早期妊娠

D、功能性消化不良

E、食物中毒

【參考答案】：C

29、男性，46歲，煩渴、多飲、多尿、消瘦4年，既往6年前因

尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，病理診斷為慢性腎小球腎炎，未特殊治療。

無糖尿病家族史，BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L,

HbAlc6.6%,肝、腎功能正常。尿常規(guī)檢查：16個(gè)紅細(xì)胞/高倍視野,

尿糖＞55mmol/L。為了明確尿糖高的診斷，患者應(yīng)該首先進(jìn)行何種檢查

A、重復(fù)空腹血糖檢測(cè)

B、重復(fù)糖化血紅蛋白檢測(cè)

C、OGTT實(shí)驗(yàn)

D、尿微量白蛋白測(cè)定

E、尿滲透壓測(cè)定

【參考答案】：C

30、心兒女性，8歲，持續(xù)性鏡下血尿1年，每于上感后出現(xiàn)陣發(fā)

性肉眼血尿，伴視力下降，聽力進(jìn)行性減退2個(gè)月余，其最可能的診斷

是

A、薄基膜腎病

B、Alport綜合征

C、IgA腎病

D、過敏性紫瘢腎炎

E、狼瘡性腎炎

【參考答案】：B

31、額題癡呆哪項(xiàng)描述有誤

A、是神經(jīng)變形癡呆較常見病因

B、發(fā)病高峰為60歲

C、以額顆葉萎縮為特征

D、約占全部癡呆病人的1/4

E、女性較少，男性較多

【參考答案】：E

32、很少經(jīng)腎排泄，由膽道排入腸道的藥物是

A、格列喳酮

B、格列齊特

C、格列本版

D、格列美版

E、氯磺丙月尿

【參考答案】：A

33、關(guān)于腎病綜合征，下列哪項(xiàng)不正確

A、抑制免疫及炎癥反應(yīng)為主要治療

B、大量蛋白尿和低蛋白血癥為診斷所必需

C、可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類

D、由多種不同病理類型的腎小球病所引起

E、利尿消腫減少尿蛋白為主要治療

【參考答案】：E

34、周期性癱瘓發(fā)病時(shí)最常見的臨床表現(xiàn)為

A、對(duì)稱性四肢弛緩性癱瘓

B、不對(duì)稱性四肢弛緩性癱瘓

C、四肢弛緩性癱瘓+呼吸肌麻痹

D、四肢弛緩性癱瘓+眼外肌麻痹+吞咽肌麻痹

E、痛性肌痙攣

【參考答案】：A

35、男性患者，53歲，出現(xiàn)進(jìn)行性的四肢肌肉無力和萎縮3年，

家族中無類似發(fā)病者。肌電圖檢查提示肌原性損害，肌酶檢查發(fā)現(xiàn)CK

輕度升高，給予腎上腺皮質(zhì)激素治療無效。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫

助

A、肌電圖重頻刺激

B、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查

C、肌肉活檢

D、血常規(guī)生化檢查

E、血免疫學(xué)檢查

【參考答案】：C

36、慢性腎衰氮質(zhì)血癥期是指

A、GFR減少至正常的約10%以下，血肌酎＞707nmol/L

B、GFR減少至正常的約50%?80%,血肌酎正常

C、GFR減少至正常的約10%?25%,血肌酎＞4501111101/1

D、GFR減少至正常的約20%?40%,血肌酎高于正常

E、GFR減少至正常的約25%?50%,血肌酎450umol/L

【參考答案】：E

37、一側(cè)瞳孔直接、間接對(duì)光反射均消失，病變?cè)?/p>

A、對(duì)側(cè)視神經(jīng)

B、對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

C、同側(cè)視神經(jīng)

D、同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

E、視交叉

【參考答案】：D

38、下列屬于下丘腦激素的是

A、生長(zhǎng)激素

B、促甲狀腺激素

C、黃體生成素

D、生長(zhǎng)激素釋放激素

E、促卵泡素

【參考答案】：D

39、肝硬化患者血清免疫學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)IgM顯著增高，血清抗線粒

體抗體強(qiáng)陽(yáng)性，最可能的診斷是

A、原發(fā)性膽汁性肝硬化

B、病毒性肝炎后肝硬化

C、酒精性肝硬化

D、血吸蟲性肝硬化

E、自身免疫性肝炎后肝硬化

【參考答案】：A

40、重癥社區(qū)獲得性肺炎最常見病原體是

A、肺炎鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、綠膿桿菌

D、肺炎支原體

E、厭氧菌

【參考答案】：A

41、男性，43歲。發(fā)熱伴左頸部包塊進(jìn)行性腫大1月，包塊活檢

確診為B淋巴細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤住院。體檢：體溫38.7℃,左頸

部及雙腋下捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，胸片，腹腔CT及

骨髓涂片均無異常。臨床分期是：

A、IB

B、IIB

C、IIIB

D、IVA

E、IVB

【參考答案】：B

42、女性，20歲，持續(xù)高熱1周，胸、腹部出現(xiàn)皮疹，經(jīng)檢查確

診為傷寒，其皮疹特征為

A、紅色不凸出皮膚

B、壓之不褪色

C、呈紅色出血點(diǎn)

D、直徑＞2cm

E、呈粉紅色丘疹

【參考答案】：E

43、胰腺癌的好發(fā)年齡段是

A、25?40歲

B、60歲以上

C、15?40歲

D、45?60歲

E、15?30歲

【參考答案】：D

44、對(duì)于癲癩癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類

A、癥狀性癲痼及癲痼綜合征

B、癲痼持續(xù)狀態(tài)

C、特發(fā)性癲痼及癲瘤綜合征

D、隱源性癲癩

E、狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲痼發(fā)作

【參考答案】：B

45、關(guān)于糖尿病某些化驗(yàn)的意義，下列哪項(xiàng)是正確的

A、血清高密度脂蛋白膽固醇(主要是HDI.)水平與大血管病變的

危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)

B、血清低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)

C、血清極低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險(xiǎn)性望負(fù)相關(guān)

D、外周血糖化血紅蛋白的測(cè)定可反映近2?3周內(nèi)血糖總的水平

E、外周血糖化血漿蛋白測(cè)定可反映近2?3個(gè)月血糖總的水平

(1996)

【參考答案】：A

46、女性，30歲，蛋白尿及間斷血尿12年，2天前感冒后，出現(xiàn)

肉眼血尿。血壓146/94mmHg,尿蛋白尿+++)(5g/d),尿沉渣滿視

野.變形性RBC/HP,腎功能正常,血Alb20g/L,Hb70g/LANAI：80,

C30.5g/L可能的診斷是

A、IgA腎病

B、狼瘡性腎炎

C、急進(jìn)性腎炎

D、慢性腎炎

E、原發(fā)性腎病綜合征

【參考答案】：B

47、治療甲旁亢有確切效果的措施是

A、降鈣素治療

B、血液透析治療

C、手術(shù)治療

D、二磷酸鹽治療

E、西米替丁治療

【參考答案】：C

48、乳酸性酸中毒時(shí)血乳酸大于

A、0.2mmol/L

B、lmmol/L

C、3mmol/L

D、0.5mmol/L

E、1.5mmol/L

【參考答案】：C

49、男性，35歲，6小時(shí)前因意外事故而受掠擠壓作入院，體檢：

神志清醒，雙下肢因斷離已作初期手術(shù)處理，切口處仍有多量滲血，血

壓10/8kPa（75/60mmHg）,心率150次/min,右第四肋骨骨折，已作膠布

固定，右血?dú)庑匾炎鞣忾]式引流，腹部無傷口，壓痛（-），腹水征（-

）,B超腹內(nèi)器官探測(cè)無特殊發(fā)現(xiàn)，入院4h內(nèi)無尿液排出，血鉀

5.5mmol/LCo2CP18mmol/Lo傷后30小時(shí)復(fù)查（已作治療）,血鉀為

5.6umol/L.Co2cpi9mmol/L,血肌酎550umol/L,糞隱血試驗(yàn)（+++）。

此時(shí)急性腎功能衰竭的最佳處置應(yīng)是

A、繼續(xù)內(nèi)科保守治療

B、血液透析

C、連續(xù)動(dòng)、靜脈血液濾過

D、血液濾過

E、腹膜透析

【參考答案】：E

50、臨床上失語(yǔ)與構(gòu)音障礙不同的是前者

A、心理障礙

B、咽喉肌肉癱瘓

C、對(duì)語(yǔ)言的認(rèn)識(shí)和表達(dá)受損

D、語(yǔ)言含糊，言語(yǔ)正確

E、延髓麻痹

【參考答案】：C

51、急性菌痢臨床類型中哪一型最為兇險(xiǎn)，病死率最高

A、普通型

B、休克型

C、腦型

D、混合型

E、非典型

【參考答案】：D

52、肺炎鏈球菌何時(shí)侵入人體而致病

A、支氣管擴(kuò)張

B、老年人與嬰幼兒

C、機(jī)體免疫功能受損時(shí)

D、吸煙者

E、慢性病患者

【參考答案】：c

53、女，32歲，有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3

年。今日因活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)

舒張期隆隆雜音，雙肺布滿水泡音。心電圖示心動(dòng)過速，二尖瓣型P波。

最可能的診斷是

A、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期

B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄，左房失代償期

C、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期

D、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

E、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

【參考答案】：B

54、女性，56歲，間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛2周，查體無異常發(fā)現(xiàn)，

擬診冠心病心絞痛。為明確診斷哪項(xiàng)檢查最適宜

A、超聲心動(dòng)圖

B、心電圖

C、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

D、心臟放射性核素檢查

E、冠狀動(dòng)脈造影

【參考答案】：E

55、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)血酮體大于

A、以上都不是

B、15mmol/L

C、8mmol/L

D、5mmol/L

E、lOmmol/L

【參考答案】：B

56、下列組合哪項(xiàng)是正確的

A、1,25-二羥維生素D3和甲狀旁腺素與降鈣素共同調(diào)節(jié)下一維持

血鈣的穩(wěn)定

B、球狀帶分泌激素調(diào)節(jié)一糖代謝

C、網(wǎng)狀帶分泌激素調(diào)節(jié)一鹽代謝

D、束狀帶分泌激素調(diào)節(jié)一性功能

E、腎上腺髓質(zhì)調(diào)節(jié)一磷代謝

【參考答案】：A

57、急性有機(jī)磷中毒患者應(yīng)用阿托品過量引起中毒，解毒劑是

A、維生素C

B、毛果蕓香堿

C、青霉胺

D、甲藍(lán)

E、疏基丙醇

【參考答案】：B

58、對(duì)急性白血病治療中的出血，最常見的原因是

A、血小板過低

B、DIC

C、凝血機(jī)制異常

D、化療藥物的副反應(yīng)

E、白血病細(xì)胞溶解所致

【參考答案】：A

59、女性，23歲。心悸胸悶2年，曾有暈厥史。超聲心動(dòng)圖示左

心室后壁厚度為16mll1,室間隔為43nlm。下列哪項(xiàng)治療措施不宜采用

A、B受體阻滯劑

B、鈣離子拮抗劑

C、手術(shù)

D、抗心律失常藥物

E、洋地黃制劑

【參考答案】：E

60、關(guān)于臍血移植正確的說法是

A、較適用于成人

B、植入率較低

C、采集物中HC較多

D、是較常用的移植技術(shù)

E、GVHD較多

【參考答案】：B

61、患者男性，2歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音,

第二心音亢進(jìn)分裂。該患者最可能為

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、二尖瓣狹窄

E、二尖瓣關(guān)閉不全

【參考答案】：A

62、男性，42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折，急診手術(shù)搶

救。手術(shù)后12h逐漸出現(xiàn)呼吸困難，臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征

(A.RDS)o下列檢查項(xiàng)目哪項(xiàng)沒有意義

A、X線胸部攝片

B、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

C、肺順應(yīng)性檢測(cè)

D、肺動(dòng)脈楔嵌壓檢測(cè)

E、峰流率(PEFR)檢測(cè)

【參考答案】：E

63、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤手術(shù)前的藥物應(yīng)用，下列說法正確的是

A、術(shù)前常規(guī)應(yīng)用B受體阻滯劑

B、a受體阻斷藥的應(yīng)用一般不得少于2周

C、因酚芾明作用時(shí)間長(zhǎng)，故手術(shù)前3天宜停用

D、以上都不對(duì)

E、術(shù)前停用降壓藥，單用B受體阻滯劑

【參考答案】：B

64、對(duì)過敏性支氣管肺曲霉菌病(APBA)診斷最有提示意義的是

A、胸悶、氣急

B、血IgE增高

C、痰中可見大量嗜酸性粒細(xì)胞和曲菌菌絲

D、肺部游走性陰影

E、糖皮質(zhì)激素治療效果好

【參考答案】：C

65、多發(fā)性骨髓瘤患者經(jīng)MP方案治療約5%的可達(dá)到完全緩解，

所謂的緩解是指

A、不能查到M蛋白，骨髓中無漿細(xì)胞

B、能查到M蛋白，骨髓恢復(fù)正常

C、能查到M蛋白，骨髓中無漿細(xì)胞

D、不能查到M蛋白，但骨髓未恢復(fù)正常

E、不能查到M蛋白，骨髓恢復(fù)正常

【參考答案】：E

66、對(duì)無癥狀，尿細(xì)菌數(shù)為105/ml的病人應(yīng)該

A、多飲水

B、口服堿性藥物

C、口服維生素

D、不必治療

E、應(yīng)用抗生素

【參考答案】：E

67、男性患者，38歲，哮喘急性發(fā)作5天。昨夜突然氣急加重，

大汗。查體：發(fā)給，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減

弱，心率126/min,律齊。用氨茶堿及激素治療后。兩肺哮嗚音稍減

輕，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重最可能的原因?yàn)?/p>

A、并發(fā)心衰

B、支氣管痙攣

C、并發(fā)呼吸衰竭

D、繼發(fā)肺部感染

E、并發(fā)氣胸

【參考答案】：E

68、下列關(guān)于催乳素瘤，正確的是

A、催乳素瘤應(yīng)首選藥物治療

B、催乳素瘤應(yīng)首選手術(shù)治療

C、催乳素瘤的藥物治療效果欠佳

D、大多數(shù)催乳素微腺瘤可發(fā)展成為大腺瘤

E、術(shù)后復(fù)發(fā)率較高

【參考答案】：A

69、男性，45歲，既往有肺結(jié)核史。近來，健康檢查發(fā)現(xiàn)除右上

陳舊肺結(jié)核外，右上葉后段可見2cmX2cni大小的結(jié)節(jié)影，應(yīng)考慮

A、壞死性肉芽腫

B、結(jié)節(jié)病

C、肺錯(cuò)構(gòu)瘤

D、周圍型肺癌

E、肺動(dòng)靜脈痿

【參考答案】：D

70、疑有胃炎引起上消化道出血，為確診合適的檢查是

A、吞線試驗(yàn)

B、糞便隱血試驗(yàn)

C、胃鏡緊急檢查

D、急診胃腸領(lǐng)餐檢查

E、剖腹探查

【參考答案】：C

71、有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，下列哪項(xiàng)正確

A、病變呈節(jié)段性分布

B、典型的表現(xiàn)是慢性腹瀉、便血，抗生素治療無效

C、潰瘍深，易穿孔

D、常常急性起病

E、病變多位于右半結(jié)腸

【參考答案】：B

72、周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)有錯(cuò)誤

A、常累及口咽肌和頭面肌

B、腱反射減弱或消失

C、為雙側(cè)對(duì)稱的四肢軟癱

D、肌張力減低

E、通常在夜晚或早晨醒時(shí)發(fā)病

【參考答案】：A

73、下面哪項(xiàng)不屬于不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣

A、噪音過大

B、臥室光線太暗

C、室溫過高或過低

D、睡眠時(shí)間無規(guī)律

E、睡前從事易興奮活動(dòng)

【參考答案】：B

74、鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是

A、潰瘍大小

B、大便潛血

C、胃液分析

D、胃黏膜組織病理學(xué)檢查

E、幽門螺桿菌(Hp)檢查

【參考答案】：D

75、判斷糖尿病療效較好的指標(biāo)是

A、尿糖

B、糖化血紅蛋白

C、空腹血糖

D、血糖

E、血中胰島素

【參考答案】：B

76、外源性凝血途徑和內(nèi)源性凝血途徑的主要區(qū)別是

A、損傷的部位不同

B、僅僅是啟動(dòng)方式不同

C、啟動(dòng)方式及參加的凝血因子不同

D、形成的復(fù)合物不同

E、參加的凝血因子不同

【參考答案】：C

77、男，50歲,嘔血伴肝腫大，血液化驗(yàn)甲胎蛋白(AFP)陽(yáng)性，可

能為

A、食管賁門粘膜撕裂

B、胃粘膜脫垂

C、肝癌

D、胃癌

E、胃潰瘍

【參考答案】：C

78、男性，30歲。半個(gè)月來發(fā)熱、乏力就診，無胸痛與關(guān)節(jié)痛。

體檢頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，心率103次/min,肝

大。化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)10X109/L。血沉25mm/h。B超檢查為心包積

液。心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體，光鏡檢查自細(xì)胞0.4X109/

L(400/mm3),中性0.40(40%),淋巴0.60(60%)。涂片未查到結(jié)核

桿菌或其他細(xì)菌。本例心包炎的病因，以下列哪項(xiàng)可能性最大

A、急性非特異性

B、風(fēng)濕性

C、化膿性

D、結(jié)核性

E、阿米巴性

【參考答案】：D

79、主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床三聯(lián)征為

A、呼吸急促、鎖骨窩塌陷、休克

B、呼吸困難、休克、咯血

C、呼吸困難、心絞痛、暈厥

D、咯血、胸痛、休克

E、咳嗽、暈厥、氣短

【參考答案】：C

80、患者，女，58歲，近20天出現(xiàn)經(jīng)常饑餓、多食，口渴、多尿、

夜尿增多，體重下降。查體無特殊陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。化驗(yàn)：空腹血糖8mm01/

L,餐后2小時(shí)血糖12mmol/L,尿糖(+)。診斷考慮

A、糖尿病

B、營(yíng)養(yǎng)不良

C、正常人

D、葡萄糖耐量異常

E、以上都不是

【參考答案】：A

81、原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移好發(fā)部位是

A、肝門淋巴結(jié)

B、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

C、脾

D、胰

E、鎖骨上淋巴結(jié)

【參考答案】：A

82、女性，35歲，訴浮腫就診，尿液檢查蛋白(+),紅細(xì)胞5?10

個(gè)/HP,白細(xì)胞2?3個(gè)/HP,顆粒管型0-2個(gè)/HP,擬診慢性腎炎普

通型。體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)水腫的部位是

A、眼瞼和顏面

B、足背和踝部

C、胸壁和腹壁

D、臀部和陰部

E、手背和腕部

【參考答案】：A

83、下列各項(xiàng)中與血友病A不相符的是

A、PT正常

B、APTT正常

C、BT正常

D、CT延長(zhǎng)

E、TT正常

【參考答案】：B

84、正常腦脊液中氯化物含量為

A、90?lOOmmol/L

B、110?120mmol/L

C、120?130mmol/L

D、130?140mmol/L

E、100-llOmmol/L

【參考答案】：C

85、下述哪項(xiàng)支持門脈性肝硬化

A、結(jié)節(jié)大小相仿，纖維分隔薄而均勻

B、結(jié)節(jié)大小不等，纖維分隔厚薄不均

C、肝臟呈細(xì)顆粒狀，深綠色

D、樹枝狀纖維組織將肝臟分割為粗大結(jié)節(jié)

E、肝內(nèi)散在多個(gè)大結(jié)節(jié)

【參考答案】：A

86、典型肺炎球菌肺炎的病理改變是

A、肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出

B、肺泡內(nèi)大量中性粒細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出

C、肺泡內(nèi)充滿大量白細(xì)胞，并有纖維蛋白

D、肺泡內(nèi)纖維蛋白性滲出物溶解、吸收，肺泡重新充氣

E、以上全包括

【參考答案】：E

87、女性，24歲?；硷L(fēng)心病6年，因不明原因發(fā)熱2周，擬診合

并感染性心內(nèi)膜炎。關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的

A、多見于瓣膜關(guān)閉不全者

B、可發(fā)生于先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者

C、也可發(fā)生于原無器質(zhì)性心臟病者

D、也可發(fā)生于二尖瓣脫垂者

E、多見于瓣膜狹窄者

【參考答案】：E

88、神經(jīng)梅毒病首選治療藥物是

A、青霉素C

B、潑尼松

C、無環(huán)鳥昔

D、鏈霉素

E、四環(huán)素

【參考答案】：A

89、病毒性腦膜炎確診的依據(jù)是

A、腦膜刺激征

B、CSF病原性檢查

C、腦脊液壓力增高

D、CSF細(xì)胞輕中度增高

E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高

【參考答案】：B

90、下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)

A、骨髓抑制

B、感染

C、股骨頭無菌性缺血性壞死

D、骨質(zhì)疏松

E、糖尿病

【參考答案】：A

91、結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別要點(diǎn)是

A、胸部X線檢查

B、胸水細(xì)胞檢查及胸膜活檢

C、年齡

D、胸水常規(guī)檢查

E、有無畏寒發(fā)熱

【參考答案】：B

92、下列哪種疾病不屬腎上腺疾病

A、庫(kù)欣（柯興）綜合征

B、嗜格細(xì)胞瘤

C、原發(fā)性醛固酮增多癥

D、先天性11B-羥類固醇脫氫酶缺乏

E、愛迪生?。ò⒌疑。?/p>

【參考答案】：B

93、下列哪項(xiàng)疾病不是引起上消化道出血的常見病因

A、急性胃粘膜病變

B、消化性潰瘍

C、胰腺癌

D、食管胃底靜脈曲張

E、胃癌

【參考答案】：C

94、女，40歲，腹瀉3個(gè)月，糞便量多，含大量脂肪及泡沫，奇

臭，應(yīng)考慮為

A、慢性萎縮性胃炎

B、慢性胰腺炎

C、慢性細(xì)菌性痢疾

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、腸易激綜合征

【參考答案】：B

95、霍亂患者腎功衰竭的主要機(jī)制是

A、腎缺血

B、腎血管痙攣

C、腎間質(zhì)水腫

D、腎小管上皮壞死

E、腎毛細(xì)血管通透性增加

【參考答案】：A

96、下列哪項(xiàng)不屬于高級(jí)心肺復(fù)蘇的措施

A、人工呼吸

B、氣管插管

C、除顫

D、建立靜脈通路

E、藥物

【參考答案】：A

97、女性，28歲，血壓增高為30.0/16.0kPa(225/120mmHg),

考慮為腎動(dòng)脈狹窄所致高血壓。下列哪項(xiàng)資料最有助于診斷

A、尿蛋白+++,RBC0?5個(gè)/HP

B、眼底檢查示高血壓ni期改變

c、上腹部聽到血管雜音

D、降壓藥治療效果不佳

E、病情發(fā)展快

【參考答案】：c

98、血清中抗線粒體抗體陽(yáng)性多見于

A、病毒性肝炎肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、血吸蟲病性肝纖維化

D、原發(fā)性膽汁性肝硬化

E、淤血性肝硬化

【參考答案】：D

99、下列不屬于腎上腺皮質(zhì)腺瘤特點(diǎn)的是

A、起病較緩慢

B、腺瘤呈圓形或橢圓形，包膜完整

C、切面呈黃色或褐黃色，含透明細(xì)胞和顆粒細(xì)胞

D、多毛、多見雄激素增多表現(xiàn)

E、多見于成人，男性相對(duì)較多見

【參考答案】：D

100、患者，女，56歲，輕度血壓升高，伴心動(dòng)過速和輕度充血性

心衰癥狀，有氣喘和痛風(fēng)史。治療藥物首選為

A、B受體阻滯劑

B、a受體阻滯劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、利尿劑

E、鈣通道阻滯劑

【參考答案】：C

101、漿細(xì)胞病的臨床特征是

A、貧血

B、尿中出現(xiàn)本周蛋白

C、高鈣血癥

D、血清或尿中出現(xiàn)過量的單克隆免疫球蛋白或輕鏈或重鏈片段

E、自發(fā)性骨折

【參考答案】：D

102、對(duì)小結(jié)節(jié)性肝硬化，描述錯(cuò)誤的是

A、纖維間隔較細(xì)

B、假小葉大小一致

C、直徑1mm

D、結(jié)節(jié)大小相仿

E、最常見

【參考答案】：C

103、心血管神經(jīng)癥與甲亢的鑒別診斷哪項(xiàng)最佳

A、超聲心動(dòng)圖

B、心血管造影

C、心電圖

D、血清T3、T4檢測(cè)

E、胸透

【參考答案】：D

104、在我國(guó)肝硬化最常見的原因是

A、酒精中毒

B、血吸蟲病

C、循環(huán)障礙

D、免疫紊亂

E、病毒性肝炎

【參考答案】：E

105、慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)病最多見的是

A、兒童

B、中年女性

C、青少年

D、中年

E、老年

【參考答案】：D

106、在有氧條件下乳酸鈉需轉(zhuǎn)化為HC03而起作用，進(jìn)行轉(zhuǎn)化的部

位為

A、肝

B、體液

C、腎

D、血液

E、肺

【參考答案】：A

107、正常結(jié)腸基礎(chǔ)電節(jié)律為慢波頻率6/min,而3/min的慢波

頻率則與分節(jié)收縮有關(guān)，高幅收縮波主要出現(xiàn)在進(jìn)食或排便前后。IBS

者結(jié)腸電節(jié)律特點(diǎn)

A、慢波頻率3/min明顯增加

B、慢波頻率6/min明顯增加

C、便秘腹痛為主IBS3/min慢波頻率明顯增加

D、腹瀉型為主IBS3/min慢波頻率明顯增加

E、結(jié)腸電活動(dòng)無變化

【參考答案】：C

108、SIADH患者血漿滲透壓常低于

A、275mosm/L

B、280mosm/L

C、260mosm/L

D、265mosm/L

E、270mosm/L

【參考答案】：E

109、希恩綜合征最早的臨床表現(xiàn)為

A、不能泌乳

B、精神淡漠

C、皮膚蒼白

D、閉經(jīng)

E、毛發(fā)脫落

【參考答案】：A

110、感染性心內(nèi)膜炎的贅生物，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的

A、可引起栓塞

B、以在二尖瓣和主動(dòng)脈瓣上最為常見

C、易發(fā)生于室缺的左心室心內(nèi)膜上

D、易發(fā)生在二尖瓣關(guān)閉不傘瓣膜的心房面

E、贅生物直徑在311ml以下常不能被超聲心動(dòng)圖檢出

【參考答案】：C

111、不是丙肝的流行病學(xué)特征的是

A、散發(fā)的HCV感染者大部分有使用血制品史

B、輸血后肝炎中70%為丙肝

C、主要通過腸道外途徑傳播

D、人類對(duì)HCV普遍易感

E、病毒攜帶者為主要傳染源

【參考答案】：A

112、關(guān)于蛔蟲病流行病學(xué)的敘述，正確的是

A、兒童不易感染

B、感染率以男性高

C、本病以散發(fā)為主

D、蟲卵經(jīng)口、皮膚入侵是主要的傳播途徑

E、患者及其他哺乳動(dòng)物是主要傳染源

【參考答案】：C

113、下述哪項(xiàng)疾病不是引起上消化道出血的常見病因

A、消化性潰瘍

B、急性胃黏膜病變

C、胰腺癌

D、食管胃底靜脈曲張

E、胃癌

【參考答案】：C

114、體循環(huán)淤血的最可靠體征為

A、靜脈壓升高

B、肝臟腫大及壓痛

C、胸、腹腔積液

D、雙下肢水腫

E、頸靜脈曲張

【參考答案】：A

115、復(fù)數(shù)菌敗血癥是指

A、以上均是

B、同一血培養(yǎng)檢出兩種以上致病菌

C、在72小時(shí)以內(nèi)，同一病人不同的血培養(yǎng)標(biāo)本中檢得兩種以上致

病菌

D、同一血培養(yǎng)檢出兩種致病菌

E、在72小時(shí)以內(nèi)，同一病人不同的血培養(yǎng)標(biāo)本中檢得兩種致病菌

【參考答案】：A

116、男，72歲，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初為黃色膿性、

黏稠，帶血，后變?yōu)榧t棕色膠凍狀。查體：氣急，紫給，心律整，心率

120次/分，右肺叩濁，呼吸音低，散在濕性啰音。血白細(xì)胞

10.0X108/Lo你認(rèn)為下列哪個(gè)診斷可能正確

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、干酪性肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、克雷白桿菌肺炎

E、支氣管擴(kuò)張

【參考答案】：D

117、對(duì)右側(cè)結(jié)腸癌和潰瘍型腸結(jié)核