多重耐藥菌的隔離制度及防控措施

多重耐藥菌的隔離制度及防控措施

泌尿外科-XXx多重耐藥菌是指有多重耐藥性的病原菌。其定義為一種微生物對三類（比如氨基糖苷類、紅霉素、β－內(nèi)酰胺類）或三類以上抗生素同時(shí)耐藥，而不是同一類三種。我科防控工作中存在的問題?重要性認(rèn)識不足；?預(yù)防措施不甚了解；?抗菌藥物的不合理應(yīng)用；?手衛(wèi)生不到位；?隔離措施落實(shí)難；如何遏制SAFETYPROTECTIONCLASS預(yù)防抗菌藥物耐藥的12項(xiàng)措施預(yù)防傳播合理應(yīng)用抗菌藥物有效的診斷和治療7治療感染，而非污染3針對性病原治療8治療感染，而非寄殖4控制抗菌藥物應(yīng)用預(yù)防抗菌藥物耐藥的措施接種疫苗拔除導(dǎo)管預(yù)防感染有效的診斷和治療治療感染，而非污染治療感染，而非寄殖及時(shí)停用抗菌藥物預(yù)防傳播合理用藥抗生素進(jìn)入校園如何做？進(jìn)出校園醫(yī)務(wù)人員在直接接觸多重耐藥菌患者前后、實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后及從患者污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)，應(yīng)實(shí)施手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員手上有明顯污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)洗手；無明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。加強(qiáng)手衛(wèi)生握住手腕揉搓，兩手互換。

手指交錯(cuò)，掌心對手背搓擦。

手指交錯(cuò)，掌心對掌心搓擦。

雙手互握，互相揉搓指背。拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)，兩手互換。雙手合并，掌心對掌心揉搓。

指尖揉搓掌心，兩手互換。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是在實(shí)施各種侵入性操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，避免污染，有效預(yù)防多重耐藥菌感染切實(shí)遵循無菌操作對所有患者及家屬實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防疑似或明確，隔離患者，標(biāo)識明確。能一次性的一次性，不能一次性的消毒處理嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施1、科室要加強(qiáng)多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作，特別要做好病房物體表面的清潔、消毒。要使用專用的抹布等物品進(jìn)行清潔和消毒。2、對醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面（如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽診器、計(jì)算機(jī)鍵盤和鼠標(biāo)、電話機(jī)、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關(guān)等），采用適宜的消毒劑進(jìn)行擦拭、消毒。加強(qiáng)衛(wèi)生環(huán)境管理3、被患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即消毒。出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次。在多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。4、病室開窗通風(fēng)，室內(nèi)物表及地面用2000-5000mg/L含氯消毒劑擦拭，器械及搶救物品按清洗、消毒、滅菌流程處理，空氣用紫外線照射消毒。加強(qiáng)衛(wèi)生環(huán)境管理隔離措施PROTECTIONFORSTUDENTS嚴(yán)格實(shí)施隔離措施。對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施接觸隔離措施，并在隔離房間、患者一覽表、病歷夾、床頭卡予以標(biāo)記，盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。多重耐藥菌感染或者定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)當(dāng)通知接診的科室，采取相應(yīng)隔離措施。沒有條件實(shí)施單間隔離時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床旁隔離。隔離房間減少人員出入，醫(yī)護(hù)人員相對固定，專人診療護(hù)理。感染患者或定植患者應(yīng)隔離至臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)三次（每次間隔>24小時(shí)）培養(yǎng)均陰性后，方可解除隔離食堂就餐與患者直接