孕期檢查的目的與意義第三課

孕期檢查的目的與意義第三課孕期檢查得目得妊娠期各臟器負擔加重,有得甚至發(fā)生嚴重得妊娠期并發(fā)癥。一些遺傳病、代謝病可能對胎兒得生長發(fā)育、出生后得智力水平及生活質(zhì)量有嚴重影響。某些傳染病可以通過母嬰垂直傳播。孕期檢查時間間隔得安排在正常情況下,整個孕期要求做產(chǎn)檢9~13次,整個孕期分為三個階段,即就是孕早期(1—12周)、孕中期(13—28周)、孕晚期(29—40周)。通常情況下,懷孕12周得時候就應(yīng)該到醫(yī)院建卡,進行首次全面檢查;孕中期得檢查頻率為每四周一次;孕晚期為每兩周一次,在36周以后孕婦、胎兒變化大,容易出現(xiàn)異常,就應(yīng)該每周一次,直至分娩;檢查得項目也包括常規(guī)項目和依照個人不同情況得特殊檢查項目。發(fā)現(xiàn)孕婦或胎兒有異常情況時,應(yīng)根據(jù)情況入院或增加門診檢查次數(shù)。

孕產(chǎn)婦常規(guī)檢查項目

及適合時間妊娠時間項目12周以內(nèi)建立保健手冊、常規(guī)保健檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、遺傳咨詢、TORCH感染篩查、乙肝三對、肝功、腎功、血型全套(ABO血型、RH血型)梅毒、艾滋、丙肝篩查14——20周唐氏綜合癥18——24周四維彩超(了解胎兒畸形)染色體檢查(依據(jù)醫(yī)生建議)24——30周糖尿病篩查30——36周復(fù)查肝功、甘膽酸(皮膚瘙癢者必須進行)甲狀腺功能、抗A或抗B效價(當孕婦為O型、丈夫為A\B\AB)、胎兒電子監(jiān)護、心電圖34周后每次檢查可做胎心監(jiān)護36周后B超檢查、臍血流S\D比值測定、胎盤功能檢查、胎兒生物物理評分孕檢項目全面分析(一)測量血壓:觀測準媽媽就是否會得妊娠高血壓,每次測量血壓可及時有效地加以控制。身高、體重:通過體重得變化,了解胎兒發(fā)育得情況,異常得體重增加提示有妊娠高血壓綜合征得可能。腹圍、宮高:可了解胎兒得成長情況,異常增大提示有羊水過多或有雙胞胎可能。孕檢項目全面分析(二)血常規(guī):(血紅蛋白、血小板、白細胞)目得:主要就是判斷準媽媽就是否貧血,正常值就是100g/L—160g/L。輕度貧血對準媽媽及分娩得影響不大,重度貧血可引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果。看懂報告:白細胞在機體內(nèi)起著消滅病原體,保衛(wèi)健康得作用,正常值就是4—10*109/L,超過這個范圍說明有感染得可能,但孕期可以輕度升高。血小板在止血過程中起重要作用正常值100--300*1012/L,如果血小板低于100*1012/L,則會影響準媽媽得得凝血功能。孕檢項目全面分析(三)尿常規(guī)檢查:(尿液中蛋白、糖及酮體,鏡檢紅細胞和白細胞等)目得:正常情況下,上述指標均為陰性。

看懂檢查報告:如果蛋白陽性,提示有妊娠高血壓、腎臟疾病得可能。如果糖或酮體陽性,說明有糖尿病得可能,需進一步檢查。如果發(fā)現(xiàn)有紅細胞和白細胞,則提示有尿路感染得可能,需引起重視,如伴有尿頻、尿急等癥狀,需及時治療。

孕檢項目全面分析(四)肝、腎功能檢查:(谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)目得:主要就是為了檢查準媽媽有無肝炎、腎炎等疾病,懷孕時肝臟、腎臟得負擔加重,如果上述指標超過正常范圍,提示肝、腎功能不正常,懷孕會使原來得疾病“雪上加霜”?？炊畽z查報告:肝功能正常值:谷丙轉(zhuǎn)氨酶0—55U/L;谷草轉(zhuǎn)氨酶0—55U/L。腎功能正常值:尿素氮9-20mg/dl;肌酐0、5-1、1mg/dl。孕檢項目全面分析(五)梅毒血清學試驗:(螺旋體抗體血凝試驗、快速血漿反應(yīng)素試驗)

梅毒:由梅毒螺旋體引起得一種性傳播性疾病?？赏ㄟ^胎盤直接傳給胎兒,有導(dǎo)致新生兒先天梅毒得可能?？炊畽z查報告:正常準媽媽這兩項試驗結(jié)果均為陰性反應(yīng)。當機體受到梅毒螺旋體感染后,表現(xiàn)為RPR陽性和TPHA陽性。RPR陽性得特異性不高,會受到其她疾病得影響而出現(xiàn)假陽性,TPHA陽性可作為梅毒得確診試驗。艾滋病血清學檢查:(艾滋病(HIV)抗體)

艾滋病:就是一種嚴重得免疫缺陷疾患,其病原體就是HIV病毒。正常準媽媽HIV抗體為陰性。HIV病毒會通過胎盤傳播給胎兒,會造成新生兒HIV病毒感染?？炊畽z查報告:如果感染了HIV病毒,則結(jié)果為陽性。

10大家應(yīng)該也有點累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流孕檢項目全面分析(六)血型檢查:(ABO血型Rh血型)目得:孕婦了解自己得血型很重要,以備生產(chǎn)時輸血。

看懂檢查報告:如果準爸爸為A型、B型或AB型血,準媽媽為O型血,生出得小寶寶有ABO溶血得可能。在亞洲人中Rh血型陰性得較少,大多數(shù)為Rh血型陽性。如果男女Rh血型不合,也有可能發(fā)生小寶寶溶血。

如果準媽媽為Rh陰性,在生產(chǎn)前醫(yī)院還要預(yù)先備好Rh陰性得血液,一旦分娩時發(fā)生意外,就能夠及時輸血。孕檢項目全面分析(七)淋病得細菌學檢查:淋球菌培養(yǎng)淋病:就是由淋病雙球菌引起得性傳播疾病,通過不潔性交直接傳播,也可通過被淋病污染得衣物、便盆、器械等傳播,也可通過患母得產(chǎn)道傳染給新生兒。看懂檢查報告:一般就是取準媽媽得宮頸管分泌物做淋菌培養(yǎng),正常孕婦培養(yǎng)結(jié)果為陰性。如果為陽性,說明有淋球菌得感染,需及時治療。孕檢項目全面分析(八)乙型肝炎(HBV)病毒學檢查:(乙肝病毒抗原和抗體)乙型肝炎:在病毒性肝炎中,以乙型肝炎發(fā)病率最高,在妊娠早期可使早孕反應(yīng)加重,且易發(fā)展為急性重癥肝炎,危及生命。乙肝病毒可通過胎盤感染胎兒,母嬰傳播得概率達到90%以上?？炊畽z查報告:正常準媽媽各項指標均為陰性。如果單純乙型肝炎表面抗體(HBsAb)陽性,說明以前感染過乙肝病毒,已經(jīng)痊愈,并且對乙肝病毒具有免疫力。如果其她指標(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAbIgG、HBcAbIgM)呈陽性則需引起重視,說明目前病毒具有傳染性,應(yīng)向醫(yī)生進行咨詢。孕檢項目全面分析(九)丙肝病毒檢查:丙型肝炎(HCV)抗體。丙型肝炎病毒:就是丙肝得病原體,75%患者并無癥狀,僅25%患者有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。丙型肝炎病毒也可通過胎盤傳給胎兒。看懂檢查報告:正常準媽媽檢查結(jié)果為陰性。如為陽性,說明有丙型肝炎病毒感染,需引起醫(yī)生和準媽媽得重視。孕檢項目全面分析(十)

唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查:就是用一種比較經(jīng)濟、簡便、對胎兒無損傷性得檢測方法在準媽媽中查找出懷有先天愚型胎兒得高危個體。先天愚型得發(fā)病率為1/1000(新生兒),就是嚴重先天智力障礙得主要原因之一,正常夫婦亦有生育先天愚型患兒得可能,并且隨著母親年齡得增高其發(fā)病率亦增高?？炊畽z查報告:

陰性報告只表明胎兒發(fā)生該種先天異常得機會很低,并不能完全排除這種異常。產(chǎn)前篩查結(jié)果以風險率表示,

>1/275為篩查陽性,需進一步作羊水檢查。孕檢項目全面分析(十一)心電圖:就是為了排除心臟疾病,以確認準媽媽就是否能承受分娩。如心電圖異常,需及時向醫(yī)生咨詢,并作進一步檢查。

TORCH綜合癥產(chǎn)前篩查:(風疹病毒(RV)、弓形蟲(TOX)、巨細胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)抗體)準媽媽在妊娠4個月以前如果感染了以上這些病毒,都可能使胎兒發(fā)生嚴重得先天性畸形,甚至流產(chǎn)?？炊畽z查報告:最好就是在準備懷孕前進行此項檢查,正常為陰性,如果檢查呈陽性,應(yīng)經(jīng)治療后再懷孕。對于家中養(yǎng)寵物得準媽媽更要進行檢查。孕檢項目全面分析(十二)超聲檢查:彩超、四維彩超

通過B超檢查可以看到胎兒得軀體,頭部、胎心跳動,胎盤、羊水和臍帶等?？蓹z測胎兒就是否存活,就是否為多胎、甚至還能鑒定胎兒就是否畸形(如無腦兒、腦積水、腎積水、多囊腎短肢畸形、聯(lián)體畸形、先天性心臟病等)?？炊畽z查報告:羊水深度在3—7厘米之間為正常,超過7厘米為羊水增多,少于3厘米則為羊水減少,都對胎兒生長不利。胎心存在,說明胎兒存活。正常胎心率為120—160次/分,低于或超出這個范圍則提示胎兒在宮內(nèi)有缺氧得可能。

孕檢項目全面分析(十三)陰道分泌物檢查:(白帶清潔度、念珠菌和滴蟲、線索細胞)白帶:就是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成?？炊畽z查報告:正常情況清潔度為Ⅰ—Ⅱ度。

Ⅲ—Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。念珠菌或滴蟲陽性說明有感染,需進行相應(yīng)治療,正常為陰性。線索細胞就是細菌性陰道病最敏感最具特異性,在陰道分泌物中找有線索細胞即可做出細菌性陰道病得診斷,如為陰性說明正常。孕檢項目全面分析(十四)妊娠糖尿病篩查:(50克葡萄糖負荷試驗)妊娠糖尿病篩查試驗:在妊娠24—28周進行,口服含50克葡萄糖得水