2024年藥店醫(yī)保自查整改報告8篇

第第頁2024年藥店醫(yī)保自查整改報告8篇2024年藥店醫(yī)保自查整改報告篇120xx年，我院在醫(yī)保局的領導下，依據(jù)《xxx醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》與《xxxx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質量，改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了確定的成效，但也存在確定的不足，依據(jù)《定點醫(yī)療機構年度考核評分標準》進行自查，結果匯報如下：一、醫(yī)保工作組織管理有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作，有特地的醫(yī)保服務機構，醫(yī)院設有一名特地的醫(yī)保聯(lián)絡員。制作了標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣闊患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣闊患者明白自身的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度，并依據(jù)考核管理細則定期考核。設有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣會計工作總結傳單2000余份，每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務信息。設有心見箱及投訴咨詢電話?？剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的.問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務調(diào)價信息。組織全院特地的醫(yī)保培訓2次，有記錄、有考試。二、門診就醫(yī)管理門診就診時需提交醫(yī)保證、醫(yī)?？?，證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務。嚴禁為非醫(yī)保定點機構代刷卡，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章，輔佑襄助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章，處方合格率98%。嚴格監(jiān)管外配處方，并做好登記。特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關規(guī)定，填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》，經(jīng)主管院長和醫(yī)?？茖徟蠓娇墒┬?。三、住院管理接診醫(yī)生嚴格掌握住院指征，搭配住院處、護理部、醫(yī)?？茋栏窈瞬榛颊呱矸荩龅饺伺c醫(yī)保證、卡相符，并留存證卡在醫(yī)保科，以備隨時復核和接受醫(yī)保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支出人員3人，按有關規(guī)定予以相應處理。沒有發(fā)生冒名頂替和掛床現(xiàn)象。對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴格處理，直至停止處方權，每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。對實現(xiàn)出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。醫(yī)?；颊咿D院由科室申請，經(jīng)專家會診同意，主管院長審批，醫(yī)?？粕w章確認登記備案后方可轉院。ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴格執(zhí)行審批制度，對超后勤工作總結出醫(yī)保范圍藥品及診療項目的自費費用，經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉院執(zhí)行科室、全院會診和主管院長把關，醫(yī)保科最終核實、登記蓋章程序。四、藥品管理及合理收費依照20xx年新出臺的內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險藥品目錄，及時更新了藥品信息，增補了部分調(diào)整的醫(yī)療服務收費標準。我院藥品品種總計為461種，其中醫(yī)保品種368種，基本滿足基本醫(yī)療保險用藥需求。有醫(yī)保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保管，門診處方按德育工作計劃照醫(yī)保要求妥當保管。對實現(xiàn)出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，杜絕未實現(xiàn)出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。住院病歷甲級率97%以上。五、門診慢性病管理今年為38名慢性病申請者進行了體檢，嚴格依照慢性病認定標準，初步認定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規(guī)定范圍內(nèi)的用藥和檢查治療項目，超出范圍的診治，由患者同意并簽字，自費支出，并嚴禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內(nèi)。及時書寫慢性病處方及治療記錄，用藥準確杜絕超劑量及無適應癥使用，處方工整無漏項，病史、治療記錄完整連續(xù)。六、財務及計算機管理按要求每天做好數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統(tǒng)計報表。系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。醫(yī)?？婆c藥劑科、財務科、醫(yī)務科搭配對3個目錄庫的信息進行及時維護和修正，為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫(yī)保收費單獨賬目管理，賬目清楚。計算機信息錄入經(jīng)醫(yī)心得體會保局系統(tǒng)專業(yè)培訓后上崗，信息錄入、傳輸準確及時，錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支出條目相符，無隔日沖賬和對價變通錄入。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。七、基金管理嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現(xiàn)象。無掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉院、開具虛假醫(yī)療費用票據(jù)和虛假醫(yī)學證明等騙取醫(yī)療保險基金行為或將非醫(yī)療保險支出條目按醫(yī)保支出條目錄入套取醫(yī)療保險基金行為。醫(yī)保科做到了一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核應用藥是否規(guī)范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否單獨立賬。一年來沒有違規(guī)、違紀、錯帳現(xiàn)象發(fā)生。八、工作中的不足1、輔佑襄助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實填具醫(yī)保證號；2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專用章，并加以登記備案；以上是我院2024年醫(yī)療保險工作自查，不足之處請醫(yī)保局領導批判指正。今后我院還會依據(jù)實際情況進行不定期的自查工作，為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎。2024年藥店醫(yī)保自查整改報告篇2xx藥店接到通知后，立刻行動起來，對門店內(nèi)部進行了全面檢查，嚴格依照依法批準的經(jīng)營方式和經(jīng)營范圍從事經(jīng)營活動，訂立了嚴格的質量管理制度，并定期對質量管理制度的實施情況進行逐一檢查。在此，認真進行自查自糾匯報如下：1、我店于x年x月x日成立，屬單體藥店，其性質為藥品零售企業(yè)，現(xiàn)藥店有企業(yè)負責人和質量負責人各1人，質量負責人負責處方的審核。2、本店依法經(jīng)營，在醒目位置懸掛證照，嚴格依照經(jīng)營范圍，依法經(jīng)營，沒有國家嚴禁銷售的藥品，統(tǒng)一從正規(guī)醫(yī)藥供貨商（如：xxx有限公司）進貨，不從非法渠道購進藥品，確保藥品質量，不經(jīng)營假、劣藥品。3、依據(jù)gsp標準訂立了藥品質量管理制度，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，并定期檢查。4、營業(yè)場合寬敞光亮，清潔衛(wèi)生，用于銷售藥品的陳設。店內(nèi)配置了溫濕度計，每日兩次進行監(jiān)測并做好記錄。5、嚴格把好藥品質量購進驗收關，建立合格供貨方檔案，在藥品的養(yǎng)護、進貨驗收中，對藥品的規(guī)格、劑型、生產(chǎn)廠家、批準文號、注冊商標、有效期、數(shù)量進行檢查；藥品的儲存依照要求分類陳設和存放，如發(fā)現(xiàn)處方藥與非處方藥擺放不標準，及時的矯正，內(nèi)用藥和外用藥；藥品和非藥品已分開存放；要求憑處方銷售的藥品，按處方銷售和登記。6、藥房內(nèi)沒有違法藥品廣告和宣傳資料。7、藥品銷售與服務中做到文明、熱誠、詳細的服務，介紹藥品不誤導消費者，對消費者說明藥品的禁忌、注意事項等。8、從事藥品經(jīng)營、保管、養(yǎng)護人員都已經(jīng)過縣藥監(jiān)局專業(yè)培訓，并考核合格，其員工都進行了健康體檢取得了健康合格證。同時，本店在進行全面的自查自糾中，存在著確定的差距，但通過本次的自查，本藥店會將盡快整改和完善不足之處。對上述存在的問題，做了認真的分析研究，訂立了確定的措施：1、加強業(yè)務學習的自發(fā)性，掌握各項業(yè)務知識。2、加大質量管理的工作力度，對軟、硬件的管理和學習不絕加強和完善，努力使本店的質量管理工作和其它業(yè)務知識漸漸走向現(xiàn)代化；規(guī)范化和制度化，為確保廣闊人民群眾用藥安全有效作出應有的貢獻。總之，通過本次自檢，我們對工作的問題以檢查為契機，認真整改、矯正，樂觀努力工作，將嚴格依照縣局指示精神，依照國家及行業(yè)訂立的法律、法規(guī)和gsp認證的要求，堅持“質量第一”的經(jīng)營宗旨，讓顧客滿意，讓每個人吃上安全有效放心的藥。至此，在實際工作仍存在一些不足之處的，懇請領導對我們的工作予以批判和引導。2024年藥店醫(yī)保自查整改報告篇3我藥店收到沈丘縣人社局醫(yī)保中心通知和會議精神，高度重視，認真學習會議內(nèi)容，深刻領悟會議精神，我店依據(jù)沈丘縣醫(yī)保中心下發(fā)的通知的內(nèi)容，我藥店結合通知，對照本藥店的實際情況，進行了認真對照檢查，對于發(fā)現(xiàn)的問題我們將要求藥店加強醫(yī)保相關政策學習；嚴格依照簽訂的服務協(xié)議為參保人員供應醫(yī)療服務，并上報整改報告。我藥店將嚴格遵守《沈丘縣基本醫(yī)療保險定點藥店醫(yī)療服務協(xié)議》和《藥品管理法》的各項規(guī)定，現(xiàn)將整改措施報告如下：一、藥品的分類管理方面：嚴格遵奉國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，已明確規(guī)定醫(yī)生處方銷售的藥品，一律憑處方銷售，同時設立非處方藥品專柜，貼有明顯的區(qū)域標識。保健品設專柜銷售，不與藥品混合經(jīng)營，保健品專柜須將設立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)?？ńY算”的警示標志。二、刷卡方面：藥店今后將嚴格遵守《沈丘縣基本醫(yī)療保險定點藥店醫(yī)療服務協(xié)議》各項規(guī)定，要求藥店依照《基本醫(yī)保藥品目錄》刷卡，購非藥品類商品以后都不予以刷醫(yī)?？?，日用品一律下架。三、人員培訓方面：今后將加強店長、駐店藥師、收銀員、營業(yè)員等人員的藥品培訓，嚴格執(zhí)行認證各項要求，同時對藥店全部人員加強醫(yī)保相關政策學習培訓?？傊?，通過這次檢查，我們對工作的問題以檢查為契機，認真整改努力工作，將嚴格依照市、縣、局指示精神領悟文件的宗旨，讓顧客滿意，讓每個人吃上安全有效放心的藥，藥店全體員工感謝市、縣、局的領導對這項工作的認真。我們保證在以后的經(jīng)營管理中認真落實《沈丘縣基本醫(yī)療保險定點藥店醫(yī)療服務協(xié)議》和《藥品管理法》各項規(guī)定，做好各項工作。以上是我店的整改情況，請市、縣、局領導進一步監(jiān)督引導！2024年藥店醫(yī)保自查整改報告篇4我企業(yè)藥店已嚴格依照廣西壯族自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局訂立的《開辦藥品零售企業(yè)驗收實施標準（試行）》籌建完畢，現(xiàn)依照該標準的要求自查，結果均符合規(guī)定，并實現(xiàn)了“七統(tǒng)一”的管理標準?，F(xiàn)將自查情況匯報如下：企業(yè)的基本情況：門店經(jīng)營住址設在xxx新區(qū)二路世紀花園南區(qū)1樓門1—6、1—7、1—8鋪面，周邊環(huán)境乾凈、無污染源，店堂光亮、干凈乾凈，通風良好，具備經(jīng)營藥品的.條件。門店聽從我企業(yè)七統(tǒng)一管理（統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一裝修形象、統(tǒng)一質量管理、統(tǒng)一服裝、統(tǒng)一培訓、統(tǒng)一實現(xiàn)計算機網(wǎng)絡化掌控），擬定的經(jīng)營范圍為：中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品（血液制品、疫苗除外）。（一）機構與人員門店配備從業(yè)人員6人，企業(yè)負責人xxx，高校本科畢業(yè)。xxx，質量負責人兼處方審核員，藥師，中專學歷。xxx，質量管理人兼處方審核員，駐店藥師，中專學歷。xxx，驗收員兼營業(yè)員，大專畢業(yè)。xxx，養(yǎng)護員兼營業(yè)員，中專學歷。xxx，營業(yè)員，中專學歷。企業(yè)從業(yè)人員均無違反《藥品管理法》第76條、第83條規(guī)定的情形，均經(jīng)xxx食品藥品監(jiān)督管理部門培訓合格執(zhí)證上崗，并經(jīng)xxx人民醫(yī)院體檢合格。（二）設施與設備門店經(jīng)營面積有100平方米，不設倉庫，藥店營業(yè)場合、營業(yè)用貨架、柜臺齊備，銷售柜組標志醒目。營業(yè)場合、辦公生活等區(qū)域已分開。藥品的陳設已劃分藥品與非藥品區(qū)、內(nèi)服與外用藥品區(qū)，易串味藥品柜。貨柜下面設置了藥品暫存柜和不合格藥品存放柜。設置了清潔衛(wèi)生的西藥袋、研缽、藥匙、包藥紙等以及中藥飲片調(diào)劑工具。藥店已配置了電腦等設備。店堂內(nèi)明示服務公約，公布監(jiān)督電話和設置顧客看法簿。（三）制度與管理門店訂立了能保證質量的規(guī)章制度：1、質量管理制度20個；2、崗位職責6個；3、質量管理工作程序6個及相應的表格及檔案。以上是我企業(yè)xxx大藥房驗收自查工作報告的緊要情況，懇請貴局領導現(xiàn)場檢查，予以引導并提出寶貴看法，以促進我企業(yè)的建設和發(fā)展。2024年藥店醫(yī)保自查整改報告篇5一、企業(yè)概況我店是經(jīng)xxx縣食品藥品監(jiān)督管理局批準于xxx年4月成立的藥品零售企業(yè)。企業(yè)負責人：xxx，企業(yè)性質：個體；注冊住址：xxx，營業(yè)面積xxx平方米，經(jīng)營范圍：中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品。自開業(yè)以來，我店始終以gsp為準則，遵奉并服從“管理規(guī)范、品質保證、服務詳細、信譽優(yōu)良”的質量方針，建立了包含組織結構、職責制度、過程管理和設施設備等方面的質量管理體系，目前經(jīng)營三佰余個品種?，F(xiàn)有員工xxx人，其中藥師xxx名，全部人員均具有xxx以上學歷。從事藥品經(jīng)營的專業(yè)人員占總員工數(shù)的50%以上，為了保證藥品質量與人民的用藥安全有效，我店設置了質量管理員，特地負責藥店的質量管理工作，同時還設置了質量驗收員、養(yǎng)護員。從事質量管理的人員2人，占總員工人數(shù)的40%以上。藥學技術人員配置完全符合《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》的要求。二、管理職責我店依據(jù)有關法律、法規(guī)和gsp要求，設置了質量管理員、驗收員、養(yǎng)護員。同時，結合本企業(yè)實際訂立了包含各崗位質量責任、藥品購進管理規(guī)定、首營企業(yè)和首營品種審核管理規(guī)定、藥品驗收管理規(guī)定、藥品儲存管理規(guī)定、藥品陳設管理規(guī)定、藥品養(yǎng)護管理規(guī)定、藥品銷售管理規(guī)定、藥品拆零銷售管理規(guī)定、退換貨管理規(guī)定、藥品不良反應報告管理規(guī)定、不合格藥品管理規(guī)定、處方藥與非處方藥分類管理規(guī)定、質量事故管理規(guī)定、質量信息管理規(guī)定、衛(wèi)生和健康管理規(guī)定、服務質量管理規(guī)定、設施設備管理規(guī)定等xx項質量管理規(guī)定。建立了包含組織機構、職責制度、過程管理、設施設備等方面的完整的質量管理體系，加強藥品在購進、儲存、銷售等環(huán)節(jié)的質量管理。并計劃每半年對各項質量體系的執(zhí)行情況都有檢查和記錄。三、人員與培訓本店始終重視員工的連續(xù)教育，從事藥品質量管理工作的劉紅瑛同志具有藥師資格，從事醫(yī)藥經(jīng)營管理3年，熟識藥品管理相關法律法規(guī)，熟識門店管理，具有豐富的經(jīng)營質量管理經(jīng)驗，具備全面組織協(xié)議各項工作開展的本領。為了提高員工的綜合素養(yǎng)及員工的質量意識，確保gsp的順利實施，本店還組織驗收員、保管員、營業(yè)員參加市局有關部門的培訓，并取得上崗證。同時訂立了認真的全年培訓計劃，定期對員工進行了培訓，培訓內(nèi)容涉及《藥品管理法》《藥品管理法實施條例》《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》等法律、法規(guī)和專業(yè)知識等內(nèi)容，采取相應的方式進行考核，并建立了培訓檔案。為了確保藥品質量，防止精神病、傳染病和其他可能污染藥品疾病的人員污染藥品，依據(jù)gsp要求，本店全部員工都要求進行體檢，沒有發(fā)現(xiàn)身體不合格人員，并為全部員工建立了健康檔案。四、設施和設備本店營業(yè)面積55平方米，與經(jīng)營規(guī)模適應。營業(yè)用貨架、柜臺齊全，銷售柜組的各類標志醒目、乾凈，生活區(qū)與生活辦公都做到了有效隔離，躲避了對藥品質量產(chǎn)生的不良影響，符合gsp規(guī)定。五、進貨與驗收本店購進藥品把質量放在首，訂立了藥品購進管理程序并能嚴格依照藥品的`購進管理程序，嚴格審核供貨企業(yè)的合法性和購進藥品的合法性及供貨方銷售人員的合法性，切實把好藥品購進質量關。對首營企業(yè)進行了合法資格和質量保證本領的審核，認真填寫了“首營企業(yè)審批表”，并建立了購進記錄，做到票、賬、貨相符，各原始資料項目齊全、內(nèi)容正確、真實有效。驗收員嚴格依照規(guī)定驗收藥品，依據(jù)《藥品管理法》等法定標準和合同要求的質量條款對購進、銷后退回藥品進行了逐批號驗收，同時對藥品的包裝、標簽、說明書及有關藥品質量、藥品合法性的證明文件進行了逐一檢查。驗收員依據(jù)質量驗收實際情況，將驗收藥品的質量情況記錄下來同時做出驗收結論，并保管驗收記錄。對不合格藥品進行拒收，并報質量管理員。六、陳設與儲存本店對所經(jīng)營的藥品嚴格依照《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》的要求，做到四分開的原則，即藥品與非藥品，內(nèi)服與外用藥分開存放，處方藥與非處方藥分柜擺放，易串味的藥品與一般藥品分開存放，并依據(jù)藥品的特性進行存放，拆零藥品集中存放于拆零專柜，保管原包裝標簽和說明書。為保證藥品儲存質量，藥品養(yǎng)護員對陳設的藥品每月進行定期檢查，對易變質、近效期、易潮解的藥品每周進行了質量檢查，發(fā)現(xiàn)的問題及時采取有效的`處理措施。同時做好養(yǎng)護檢查記錄，定期匯總、分析和上報藥品養(yǎng)護質量信息。發(fā)現(xiàn)近期藥品及時填寫《藥品催銷記錄表》并做出標記告知全體員工，對不合格藥品及時下架，并通知質量管理員。七、銷售與服務本店為了保證顧客的用藥安全與合法權益，訂立了藥品銷售管理制度，規(guī)范門店員工的藥品銷售行為，銷售藥品時，以藥品說明書內(nèi)容為準，正確介紹藥品的功能主治與適應癥，用法用量、不良反映、禁忌及注意事項，不夸大藥品療效，銷售處方藥時，處方經(jīng)過藥師審核才調(diào)配的銷售并在處方上簽字，保管兩年備查。本店營業(yè)時間內(nèi)都有藥師在崗，并佩戴標有姓名和技術職稱等內(nèi)容的胸卡，為顧客供應用藥引導，同時公布了本店的咨詢電話和本地藥監(jiān)部門的監(jiān)督電話，對顧客的批判和投訴及時處理解決。八、存在問題及改進措施：我店依據(jù)《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》及其實施細則進行嚴格自查，發(fā)現(xiàn)也存在一些不足，如：員工專業(yè)知識、管理水平、操作技能有待提高；藥品質量檔案建立不齊，藥品質量信息收集不足等問題。針對以上問題，本店決議加強員工培訓；重新對陳設的藥品進行了檢查，同時要求質量管理員在以后的工作中認真收集藥品質量檔案與藥品質量信息。經(jīng)過對存在問題的及時整改，本店基本上符合gsp認證標準，特向貴局申請認證。2024年藥店醫(yī)保自查整改報告篇6在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守有關醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。為了更好的工作，我院對醫(yī)保工作進行了認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：一、高度重視，加強領導，完善醫(yī)保管理責任體系我院成立以緊要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，樂觀整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個緊要構成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的肯定要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的緊要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立特地的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化1、在市、區(qū)勞動和社會保險局的正確領導及引導下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴電話8111077；熱心為參保人員供應咨詢服務，妥當處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥；簡化流程，供應便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。樂觀搭配醫(yī)保經(jīng)辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時供應需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門訂立的收費標準，無獨立項目收費或抬高收費標準。2、加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位常常性組織學習各種醫(yī)保文件，使每位醫(yī)護人員更加熟識目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。三、強化管理，為參保人員就醫(yī)供應質量保證1、嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。2、是在強化核心制度落實的基礎上，重視醫(yī)療質量的提高和連續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質量管理掌控體系、考核評價體系及激勵管束機制，實行院、科兩級醫(yī)療質量管理責任制，把醫(yī)療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權。3、醫(yī)務人員熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。樂觀學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術水平，提高醫(yī)療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的`學習和培養(yǎng)，加強自身的溝通技巧。4、把醫(yī)療文書認作掌控醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個緊要環(huán)節(jié)來抓。對于以前住院醫(yī)生已經(jīng)給患者進行過檢查或者治療而在病程記錄中未做認真記錄這一現(xiàn)象進行了整改。定期對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質控再次審核。同時樂觀開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質量有了顯著提高。5、強化安全意識，醫(yī)患關系日趨和諧。我院不絕加強醫(yī)療安全教育，提高質量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的溝通，耐性細致地向病人交待或解釋病情。進一步優(yōu)化服務流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，加添服務窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等待時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺。及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制，規(guī)范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性，合理布置患者就診，實行一醫(yī)一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐性。四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結算為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，依據(jù)市、區(qū)醫(yī)保部門的要求，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要依據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自發(fā)使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用料子和有關自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上。五、嚴格執(zhí)行省、市、區(qū)物價部門的收費標準醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才略轉給收費處，讓參保人明明白白消費。六、系統(tǒng)的維護及管理醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排出醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行。七、工作中顯現(xiàn)的問題我院就診患者大多為周邊社區(qū)居民，有少數(shù)住院患者做完治療后自行回家。針對這一現(xiàn)象，我院要求住院患者在住院期間不能擅自離開醫(yī)院，有事請假。強化住院患者請假制度，做到每個住院患者在住院期間不離院。我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為啟程點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務理念人性化，醫(yī)療質量標準化，矯正行風自發(fā)化，樂觀為參保人供應優(yōu)質、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣闊參保人的稱贊，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。經(jīng)嚴格對照勞動和社會保障局的文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的設置和要求。2024年藥店醫(yī)保自查整改報告篇7省gsp認證跟蹤檢查組受省藥品評審認證中心的委派，于20__年5月18日對我店進行了gsp認證現(xiàn)場檢查。通過認證現(xiàn)場檢查查出，人員和組織機構基本健全；各項管理制度基本完善；經(jīng)營設施基本齊全；藥品的驗收、養(yǎng)護和出入庫管理基本規(guī)范；銷售