護士資格證考試題庫

護士資格證考試題庫不定項選擇1.患兒3個月，消瘦，多汗，氣短，因“肺炎”住院治療，體檢中發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，經(jīng)X線、超聲心動圖等檢查診斷為“室間隔缺損”。下列不符合室間隔缺損的說法是A、可聞及胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音B、杵狀指C、小型缺損能自然關(guān)閉D、護理中應(yīng)避免過度激動和劇烈哭鬧E、常發(fā)生心力衰竭【試題答案】：B解析：1.考點：室間隔缺損的病理生理；精析：?？枷刃牟≈谐逅穆?lián)癥是右向左分流，其他均為左向右分流，室間隔缺損屬于左向右分流，故本題選B。右位心、肺動脈狹窄者無分流。青紫型為法洛四聯(lián)癥。避錯：部分考生易錯選A,由于分不清左向右分流還是右向左分流的臨床分型而發(fā)生錯誤，左向右分流包括：房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉；右向左分流包括法洛四聯(lián)癥。2.考點：室間隔缺損的并發(fā)癥；精析：室間隔缺損→左向右分流→右心血流量增加(右心室長期受高流速血流沖擊，心室壁易受損失，易并發(fā)亞急性細菌性心內(nèi)膜炎(C正確);右心長期超負荷，易導(dǎo)致心力衰竭(B正確)→肺動脈血流量增加→肺動脈高壓，肺動脈段擴大，肺門血管影增粗→肺臟充血腫脹→肺部容易感染，并發(fā)肺炎(A正確)。先心病小孩體質(zhì)均較差，易并發(fā)上呼吸道感染(D正確)。A、B、C、D均正確，本題應(yīng)該選E。避錯：部分考生易錯選B,心力衰竭是室間隔缺損并發(fā)癥的一種，而本題其他幾項也是室間隔缺損的并發(fā)癥，因此，選E。3.考點：室間隔缺損的臨床表現(xiàn)；精析：室間隔缺損時，胸骨左緣響亮粗糙的全收縮期雜音；小型室間隔缺損，多無臨床癥狀；過度激動和劇烈哭鬧時，右心房壓可超過左心房，出現(xiàn)暫時性右向左分流而呈現(xiàn)青紫，加重缺氧，應(yīng)避免。避錯：部分考生易錯選E,由于不熟悉室間隔缺損的臨床表現(xiàn)而發(fā)生錯誤，由于杵狀指是法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)，因此，本題選B。2.患者，男，45歲，因畏寒、發(fā)熱、全身乏力3天入院，診斷為“傷寒”。護士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的飲食為A、高脂肪飲食B、高纖維素飲食C、少渣飲食D、低鹽飲食E、要素飲食【試題答案】：C解析：少渣飲食適用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張及消化道手術(shù)等的患者。傷寒患者可并發(fā)腸出血、腸穿孔，飲食中含堅硬固體及纖維渣滓較多是誘因之一。傷寒患者灌腸時溶液不得超過500ml,液面不得超過肛門30cm,以免造成腸穿孔。大量不保留灌腸溶液溫度為39～41C,患者為左側(cè)臥位，保留灌腸時需要將臀部抬高。3.患者女，28歲。產(chǎn)后高熱，面部潮紅，呼吸急促，脈快速，醫(yī)囑用冰袋降溫。因為此部位用冷后可反射性引起A、血管擴張B、皮下出血C、心律不齊D、一過性冠狀動脈收縮E、凍傷【試題答案】：D解析：1.禁忌用冷的部位有：枕后、耳郭、陰囊處用冷易引起凍傷；心前區(qū)用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊；腹部用冷易引起腹瀉；足底用冷可反射性引起末梢血管收縮、影響散熱，還可引起一過性冠狀動脈收縮。故本題選E。解題關(guān)鍵：枕后、耳郭、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底禁忌用冷。2.足底用冷可反射性引起末梢血管收縮、影響散熱，還可引起一過性冠狀動脈收縮。故選D。解題關(guān)鍵：枕后、耳郭、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底禁忌用冷。3.為了降溫，冰袋使用后30分鐘需測體溫，當(dāng)體溫降至39℃以下時，即可取下冰袋。因此本題選E。4.患兒，男，11個月，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近一個月出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，嗜睡，間斷出現(xiàn)手足、頭震顫，面色蒼黃。血涂片：可見紅細胞大小不等，以大細胞多見。遵醫(yī)囑應(yīng)采取的治療措施是A、口服鐵劑B、使用維生素B12、葉酸C、輸血D、吸氧E、給予興奮劑【試題答案】：B解析：該患兒母乳喂養(yǎng)，未加輔食，出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，嗜睡，手足、頭震顫等神經(jīng)精神癥狀，首先應(yīng)考慮為營養(yǎng)性巨幼細胞貧血。5.患者，男性，25歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影。入院后肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，患者一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該患者可能的診斷是A、肺炎支原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、肺結(jié)核D、軍團病E、肺炎球菌肺炎【試題答案】：E解析：患者青年男性，起病急驟，畏寒、高熱、胸痛。胸片示右中肺大葉性肺炎。青霉素治療有效，符合肺炎球菌肺炎特點。6.上述患者乳腺癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是A、加壓包扎傷口B、高同側(cè)上肢C、局部沙袋壓迫D、引流管持續(xù)負壓吸引E、半臥位【試題答案】：D解析：乳腺癌根治術(shù)后，皮瓣下應(yīng)常規(guī)放置引流管并接負壓吸引，及時、有效的吸出殘腔內(nèi)的積液、積血，并使皮膚緊貼胸壁，從而有利于皮瓣愈合7.患兒女，1歲半。奶粉喂養(yǎng)，10個月添加輔食，皮膚黃，口唇甲床發(fā)紺，舌震顫，RBC:3.0×103/L,Hb:102g/L,RBC大小不定，以大為主，中央?yún)^(qū)淡染不明顯，WBC、PC減少，且以大為主。該患兒可診斷為A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血C、再生障礙性貧血D、生理性貧血E、感染性貧血【試題答案】：B解析：1.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血絕大多數(shù)因葉酸缺乏所致，呈大細胞性貧血，平均紅細胞體積(MCV)、平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)均增高，平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)正常。血片中可見紅細胞大小不等、中央淡染區(qū)消失，有大橢圓形紅細胞等；中性粒細胞核分葉過多，亦可見巨型桿狀核粒細胞。故選B。解題關(guān)鍵：巨幼細胞貧血為大細胞貧血。2.巨幼細胞貧血是由于葉酸、維生素B12缺乏所致，補充后可糾正貧血。①改變不良的飲食習(xí)慣：建議進食富含葉酸和維生素B12的食品，如葉酸缺乏者應(yīng)多吃綠葉蔬菜、水果、谷類和動物肉類等；維生素B12缺乏者要多吃動物肉類、肝、腎、禽蛋以及海產(chǎn)品；嬰幼兒和妊娠婦女對葉酸的需要量增加更要注意及時補充。②減少食物性葉酸的破壞：烹調(diào)時不宜溫度過高或時間過長，且烹煮后不宜久置。③改善食欲。故選A。解題關(guān)鍵：巨幼細胞貧血應(yīng)多食富含葉酸和維生素B12的食品。8.患者女性，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39.2℃,脈搏124次/分鐘，血壓105/65mmHg;右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音消失；WAB12.5×109/L,中性粒細胞比例0.82;腹部X線平片可見盲腸擴張和氣液平面。行急診手術(shù)治療，術(shù)后第3天患者體溫為38.9℃,切口紅腫、壓痛。該患者術(shù)后發(fā)生A、切口感染B、腹腔感染C、盆腔感染D、腹腔膿腫E、腹腔內(nèi)出血【試題答案】：A解析：術(shù)后第3天患者體溫升高，切口局部有紅腫、壓痛等，提示切口感染。9.患者女，52歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短，上3層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以“風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭的主要誘因是A、肺部感染B、心律失常C、缺乏休息D、惡劣的氣候E、用藥不當(dāng)【試題答案】：A解析：1.心力衰竭的基本病因有①原發(fā)性心肌損害；②心臟負荷過重；③心臟舒張受限，二尖瓣狹窄和三尖瓣狹窄可使心室充盈受損。該患者患有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，導(dǎo)致心室舒張充盈受限，故本題選D。解題關(guān)鍵：原發(fā)性心肌損害為心力衰竭最常見的病因。2.心衰的誘發(fā)因素主要有感染、心律失常、生理或心理壓力過大、妊娠和分娩、血容量增加和其他治療不當(dāng)?shù)?。故此題選A。解題關(guān)鍵：呼吸道感染是心力衰竭最常見、最重要的誘因。3.心功能分級為：I級：日?；顒硬幌蕖＂蚣墸后w力活動輕度受限。日?；顒涌梢鹦乃グY狀。Ⅲ級：體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起心衰癥狀。IV級：體力活動重度受限，休息狀態(tài)下存在心衰癥狀，活動后加重。故此題選B。10.患者，男，70歲，因頭痛、頭昏來院就診，既往有高血壓史10年。住院期間，護士應(yīng)定期監(jiān)測患者血壓，以下操作哪項是錯誤的A、患者取坐位或臥位B、袖帶松緊以能放入一指為宜C、測量時使血壓計的“0”點與心臟、肱動脈在同一水平線上D、聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)，以便于固定E、以每秒4mmHg(0.5kPa)速度放氣【試題答案】：D解析：聽診器胸件置于肱動脈搏動處，勿塞在袖帶內(nèi)，以免影響測量結(jié)果。測量血壓時應(yīng)使肱動脈與心臟在同一水平上，坐位時使肱動脈平第4肋軟骨。為保證測量的準確性和可比性，應(yīng)做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計。11.共用題干小劉是ICU護士，從畢業(yè)工作3年來，基本上是一個人護理某個患者，患者需要的全部護理由她全面負責(zé)，實施個體化護理。在ICU常運用的護理方式是A、個案護理B、功能制護理C、責(zé)任制護理D、小組護理E、臨床路徑【試題答案】：A12.人體器官的捐獻應(yīng)是A、死刑犯應(yīng)無條件捐獻B、捐獻者必須是自愿C、供體捐獻前無須檢查身體D、父親可代替兒子做出捐獻決定E、以器官價格高低為原則【試題答案】：B解析：捐獻人體器官，要求嚴格遵循自愿原則，故B是正確的，相對D就是錯誤的，如果兒子具有完全民事行為能力，父親不能代替兒子做出捐獻的決定。任何組織或者個人不得以任何形式買賣人體器官，不得從事于買賣人體器官有關(guān)的活動，故E是錯誤的。死刑犯也不可無條件捐獻，故A錯誤。器官移植前必須對供者和受者進行全面的身體檢查，C明顯是錯誤的，選B。13.引起該病的最常見原因是A、直腸肛管外傷B、直腸肛管惡性腫瘤C、肛墊下移D、直腸肛管結(jié)核E、直腸肛管周圍膿腫【試題答案】：E解析：直腸肛管周圍膿腫破潰或切開后易形成肛瘺，膿腫形成是直腸肛管周圍炎癥的急性階段。而肛瘺則是慢性期。肛瘺是指直腸下部或肛管，與肛周皮膚間形成的慢性感染性管道。常為直腸肛管周圍膿腫的后果，可由膿腫自行潰破或切開引流后形成，少數(shù)是結(jié)核分枝桿菌感染或由損傷引起。由此可見，本題最佳【試題答案】：。14.男性，30歲，因“反復(fù)心慌兩年余”入院，患者兩年前無明顯誘因出現(xiàn)心慌，有漏搏感，持續(xù)時間約一個多小時后癥狀可逐漸緩解。無胸悶、胸痛，無黑矇、暈厥等。其后反復(fù)發(fā)作。查體，心界不擴大，律不齊。目前應(yīng)考慮以下哪種疾病可能性大A、室上速B、室性期前收縮C、房顫D、竇速E、房撲【試題答案】：B解析：根據(jù)題干提示患者有心跳漏搏感，即心跳暫停感，為期前收縮的典型表現(xiàn)。故選項B。15.護士指導(dǎo)該病人在術(shù)后當(dāng)天進溫涼流食是為了A、增進食欲B、觀察有無嗆咳C、預(yù)防甲狀腺危象D、避免頸部血管擴張出血E、促進排便【試題答案】：DE解析：術(shù)后當(dāng)天給予病人便于吞咽的微溫流質(zhì)食物，過熱可使手術(shù)部位血管擴張，加重滲血。16.患者，女，37歲，停經(jīng)65天，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，量時多時少，伴陣發(fā)性下腹部隱痛來院就診。主訴停經(jīng)5周出現(xiàn)早孕反應(yīng)且較嚴重，產(chǎn)科檢查子宮大于停經(jīng)月份，較軟，陰道流血未見有水泡狀物。經(jīng)各項檢查確診為葡萄胎。護士健康教育指導(dǎo)患者避孕的時間是A、半年B、1年C、2年D、3年E、5年【試題答案】：B解析：4.首選避孕套，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免混淆子宮出血的原因，避孕藥含有雌激素可能會促進滋養(yǎng)細胞生長。17.應(yīng)用簡易呼吸器輔助患者呼吸，擠壓、放松呼吸氣囊的頻率是A、8～10次/分B、10～12次/分C、12～14次/分D、16～20次/分E、6～8次/分【試題答案】：D解析：擠壓呼吸氣囊，使空氣(或氧氣)進入肺內(nèi)；放松時，肺部氣體經(jīng)活瓣排出；如此有規(guī)律地進行擠壓、放松，一般速率為16～20次/分，每次擠壓能進入500～1000ml氣體。18.我國的《人體器官移植條例》對依法施行器官移植行為提供了法律依據(jù)。以下不適用于本條例的是A、腎移植B、心臟移植C、肝移植D、骨髓移植E、脾移植【試題答案】：D解析：1.在中華人民共和國境內(nèi)從事人體器官移植，適用《人體器官移植條例》;從事人體細胞和角膜、骨髓等人體組織移植，不適用本條例，故本題選D。解題關(guān)鍵：骨髓屬于人體組織，不屬于器官，所以不屬于《人體器官移植條例》管轄范疇。2.捐獻人體器官，要求嚴格遵循自愿原則，故C是正確的，相對E就是錯誤的，如果兒子具有完全民事行為能力，父親不能代替兒子做出捐獻的決定。任何組織或者個人不得以任何形式買賣人體器官，不得從事于買賣人體器官有關(guān)的活動，故A是錯誤的。死刑犯也不可無條件捐獻，故B錯誤。器官移植前必須對供者和受者進行全面的身體檢查，D明顯是錯誤的，選C。解題關(guān)鍵：人體器官捐贈必須遵循自愿原則，不能強迫、誘騙任何人捐獻人體器官。3.《人體器官移植條例》明確規(guī)定活體器官接受人必須與活體器官捐贈人之間有特定的法律關(guān)系，即配偶關(guān)系、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系，或者有證據(jù)證明與活體器官捐贈人存在因幫扶等形成了親情關(guān)系，本題C師生關(guān)系不屬于此列，選C。解題關(guān)鍵：活體器官捐贈者和接受者特定關(guān)系有四種，配偶、直系、三代以內(nèi)旁親，幫扶親情關(guān)系。19.患者，女，20歲，急性扁桃體炎。表現(xiàn)為T38.9℃、咽痛、扁桃體腫大、充血、表面有膿點以及頜下淋巴結(jié)腫大。需青霉素治療。皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降、煩躁不安，考慮患者可能發(fā)生A、青霉素毒性反應(yīng)B、血清病型反應(yīng)C、呼吸道過敏反應(yīng)D、過敏性休克E、皮膚組織過敏反應(yīng)【試題答案】：D解析：青霉素皮試液的標準：每ml含青霉素200～500U。青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)：①呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、肺水腫所致，表現(xiàn)為胸悶、氣急、發(fā)紺，喉頭堵塞伴瀕危感。②循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足所致，表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、發(fā)紺、脈細弱、血壓下降等。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于腦組織缺氧所致，表現(xiàn)為頭暈、眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。④皮膚過敏癥狀：表現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。過敏性休克搶救的首選藥物為0.1%鹽酸腎上腺素。20.患者，女性，50歲，月經(jīng)紊亂近半年，經(jīng)量時多時少，周期無規(guī)律，此次出血近半個月就診。查：子宮正常大小、軟，診斷為無排卵型功血。護士采取的護理措施應(yīng)除外A、做好手術(shù)止血準備B、刮宮后的標本不用常規(guī)送病理檢查C、做好會陰護理D、觀察并記錄生命體征及出血量E、遵醫(yī)囑給抗生素預(yù)防感染【試題答案】：B解析：1.診刮既可診斷又可止血。2.刮宮后的標本應(yīng)常規(guī)送病理檢查，以排除子宮內(nèi)膜病變。21.患者術(shù)后不會出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、切口出血B、切口感染C、腸粘連D、肛門狹窄E、尿潴留【試題答案】：C解析：血栓性外痔的并發(fā)癥有尿潴留、切口出血、術(shù)后切口感染、肛門狹窄，腸粘連是干擾【試題答案】，此題應(yīng)該選擇C。22.患者女，30歲。因子宮肌瘤月經(jīng)量過多已2年。Hb:60g/L,RBC:3×1012/L,MCV:80f1。其貧血的病因最可能為A、溶血B、缺鐵C、缺乏維生素B12和葉酸D、再生障礙E、珠蛋白生成障礙性貧血【試題答案】：B解析：1.成年男性Hb<120g/L,成年女性Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/L,就有貧血。小細胞低色素性貧血血象：平均紅細胞體積(MCV)低于80f1,平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)小于27pg,平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)小于32%;故選D。解題關(guān)鍵：小細胞低色素性貧血MCV<80fl,MCHC為32%。2.缺鐵性貧血是體內(nèi)貯存鐵缺乏。常見病因：①鐵需要量增加而攝入量不足；②鐵吸收不良；③鐵丟失過多。故選B。解題關(guān)鍵：缺鐵性貧血的病因是鐵缺乏。3.符合下列任一條即可診斷缺鐵。①血清鐵蛋白<12μg/L;②骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細胞少于15%。故選B。解題關(guān)鍵：骨髓鐵染色診斷缺鐵最有意義。4.網(wǎng)織紅細胞是沒有完全成熟的紅細胞，該細胞內(nèi)殘存的核糖核酸經(jīng)特殊染色后成“網(wǎng)狀”結(jié)構(gòu)。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增多，表示骨髓造血功能旺盛，故選C。見于溶血性貧血、出血性貧血、惡性貧血，以及缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血治療有效時。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低，見于再生障礙性貧血。解題關(guān)鍵：網(wǎng)織紅細胞計數(shù)間接反映骨髓紅系增生情況，作為貧血療效的早期指標。23.何種臥位可減輕病人的呼吸困難A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、半臥位D、頭低腳高位E、平臥位【試題答案】：C解析：此患者為肺源性呼吸困難，選取體位的原則應(yīng)盡可能擴大肺容量，以利呼吸，取半臥位時，膈肌下沉，使肺容量擴大，可減輕患者的呼吸困難。故正確答案為C.半臥位。24.王女士，34歲，初產(chǎn)婦，心功能ⅡⅡ級，現(xiàn)孕38周，自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦最佳的體位是A、平臥位B、右側(cè)臥位C、隨意臥位D、左側(cè)臥位，上半身抬高E、仰臥位【試題答案】：D解析：1.分娩期是孕婦血流動力學(xué)變化最顯著的階段，加之機體能量及氧的消耗增加，是心臟負擔(dān)最重的時期。2.在分娩期嚴密觀察產(chǎn)程進展，防止心力衰竭發(fā)生。給予左側(cè)位，上半身抬高，觀察子宮收縮，胎頭下降及胎兒宮內(nèi)情況，正確識別早期心力衰竭的癥狀及體征，持續(xù)監(jiān)護，給予吸氧。25.患兒，女，7歲，曾患肺炎4次，劇烈活動后氣促，有時出現(xiàn)發(fā)紺。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，胸部透視肺門“舞蹈”征明顯，右房、右室大。下列檢查對本病診斷幫助不大的是A、心電圖B、超聲心動圖C、心導(dǎo)管檢查D、X線胸部攝片E、胸部CT檢查【試題答案】：E解析：3.先天性心臟病除重癥患兒需臥床休息外，一般可在醫(yī)護人員或家長監(jiān)護下進行適當(dāng)?shù)幕顒印?6.某急性白血病患者，皮膚有多處瘀斑，伴有牙齦及鼻腔出血。護理該患者時，應(yīng)避免A、高蛋白飲食B、剝?nèi)ケ乔粌?nèi)的血痂C、鼻腔涂液體D、局部冷敷E、定時翻身【試題答案】：B解析：患者皮膚有多處瘀斑，伴牙齦及鼻腔出血，說明患者目前出血傾向較大，對于鼻出血患者的護理應(yīng)該做到：①防止鼻黏膜干燥而出血；②避免人為誘發(fā)出血：指導(dǎo)患者勿用力攥鼻，以防止鼻腔內(nèi)壓力增大而導(dǎo)致毛細血管破裂出血或滲血，避免用手摳鼻痂和外力撞擊鼻部；③少量出血時，用棉球或明膠海綿填塞，無效時用0.1%腎上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，局部冷敷。被迫張口呼吸，加強口腔護理。可見本題選B。D項是針對鼻出血采取的措施，而不是應(yīng)該避免的舉措。27.患者女，36歲，中學(xué)教師。近年來，感覺雙下肢站立后沉重酸脹，易疲乏，休息后癥狀減輕。若采用非手術(shù)治療后，癥狀改善不明顯，必須行手術(shù)治療，以下護理措施錯誤的是A、密切觀察病情變化B、術(shù)前皮膚準備C、術(shù)后抬高患肢D、術(shù)后絕對臥床E、術(shù)后彈力繃帶包扎【試題答案】：D解析：1.教師職業(yè)長期站立，易增加下肢血柱重力，是下肢靜脈曲張的高發(fā)人群，加之患者有站立后下肢沉重酸脹感，考慮患者下肢靜脈曲張可能性大，選A。解題關(guān)鍵：增加下肢血柱重力和循環(huán)血量超負荷是造成下肢靜脈曲張的后天因素。2.下肢靜脈曲張患者的非手術(shù)治療可有穿彈力襪、注射硬化劑和壓迫療法、保持合適體位、避免負壓和靜脈壓增高因素?；颊咭吮苊饩谜净蚓米菹⒒蚺P床時抬高患肢，以利于靜脈回流，故久坐休息做法不妥，E選項錯誤。3.下肢靜脈曲張行手術(shù)治療患者，術(shù)后應(yīng)抬高患肢，臥床期間做足部運動，術(shù)后24小時鼓勵患者下地，以促進下肢靜脈回流，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，故術(shù)后絕對臥床做法錯誤，選D。解題關(guān)鍵：下肢靜脈曲張患者，術(shù)后應(yīng)早期運動以預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。28.患者，女性，52歲。因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見脾及回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口，邊緣整齊?；颊叩臓I養(yǎng)補充主要依靠A、無渣飲食B、管飼腸內(nèi)營養(yǎng)劑C、鼻飼流質(zhì)飲食D、腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)E、全胃腸外營養(yǎng)【試題答案】：E解析：1.應(yīng)先處理實質(zhì)性臟器的損傷，空腔臟器損傷時先處理污染嚴重者。3該患者生命體征尚平穩(wěn)、未見腹膜炎體征，且腹腔引流管僅見少量糞渣流出，示瘺口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通暢；因此處理方法應(yīng)首選非手術(shù)治療，確保充分引流是關(guān)鍵。4.患者生命體征平穩(wěn)，應(yīng)予半臥位，以利呼吸、減少毒素吸收、有利漏出物積聚于盆腔和引流。5.患者處于腸道修補術(shù)后第1天，且存在腸瘺，應(yīng)行全胃腸外營養(yǎng)。6.該患者出院后1個月，突然發(fā)生腹痛、腹脹、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁，首先考慮為腸梗阻。29.護士在收集患者資料過程中，不正確的是A、所有資料均來自護士與患者的正式與非正式交談B、正式交談前應(yīng)做好充分的準備，有目的的引導(dǎo)患者交談C、正式交談的內(nèi)容應(yīng)貼近患者的病情D、非正式交談常在為患者提供護理服務(wù)的過程中進行E、非正式交談有助于護士和患者感情的增進及對病情的了解【試題答案】：A解析：收集資料的方法除了交談還有觀察、護理體格檢查、查閱病歷等。30.患者，男，64歲，主訴四肢麻木無力、雙手持物困難5個月，排尿困難1個月，病情時好時壞。體檢：雙下肢肌張力增高，雙膝反射亢進，軀干平乳頭線以下針刺覺減退，Hoffmann征(+)、Babinski征(+)。確診為脊髓型頸椎病。引起上述臨床表現(xiàn)的原因不包括A、髓核向后突出B、橫突孔增生狹窄C、椎體后緣產(chǎn)生骨贅D、后縱韌帶鈣化E、黃韌帶肥厚【試題答案】：B解析：橫突孔增生狹窄會導(dǎo)致椎動脈和神經(jīng)根受壓，引起的是椎動脈型及神經(jīng)根型頸椎病。31.初孕婦，32歲，孕37周，有輕度妊娠高血壓綜合征。今晨不慎摔倒，2小時后自覺下腹不適，有少量陰道出血，急診入院。檢查：宮縮弱，持續(xù)30秒，間歇10分鐘。宮高33cm,子宮軟，右側(cè)子宮有輕度局限性壓痛，胎心率140次/分。首先考慮可能的情況是A、前置胎盤B、先兆早產(chǎn)C、胎盤早剝D、先兆子癇E、子宮破裂【試題答案】：C解析：1.患者有妊娠高血壓、外傷史，出現(xiàn)陰道出血，查體局部壓痛，胎位、胎心清楚，應(yīng)考慮胎盤早剝。2.胎盤早剝應(yīng)及時終止妊娠。32.患者，男性，72歲，心前區(qū)壓榨性疼痛2小時急診入院。入院后出現(xiàn)呼吸困難、心悸。護士查體血壓下降，心率160次/分，心電圖示QRS波群寬大畸形，QRS時限>0.12秒，R-R間期不絕對相等，刺激迷走神經(jīng)時心率無變化。護士應(yīng)首先備好的急救設(shè)備是A、呼吸機B、準備安裝心臟起搏器C、體外反搏器D、除顫器E、心電圖機【試題答案】：D解析：1.心率160次/分：QRS時限>0.12秒；R-R間期不相等：刺激迷走神經(jīng)時心率無變化，為室性心動過速的特征，故應(yīng)考慮室性心動過速。2.心率160次/分，心電圖提示QRS時限>0.12秒，R-R間期不絕對相等，刺激迷走神經(jīng)時心率無變化，應(yīng)考慮為室性心動過速，搶救設(shè)備中應(yīng)首先準備除顫器。3.心臟電復(fù)律時電極板分別置于胸骨右緣2、3肋間和心尖部，并緊貼皮膚。4.室性心動過速應(yīng)首選利多卡因治療。5.室性心動過速應(yīng)首選利多卡因治療。利多卡因可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)，如嗜睡、眩暈、興奮等。33.患者，男性，68歲。摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛，不能站起行走。體檢：右髖部壓痛、腫脹、右髖關(guān)節(jié)活動障礙、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是A、骨折畸形愈合B、骨筋膜室綜合征C、股骨頭缺血性壞死D、慢性骨髓炎E、骨質(zhì)疏松【試題答案】：C解析：1.該患者可能發(fā)生了股骨頸骨折。主要依據(jù)：①該患者68歲，屬于老年人，摔倒后最易發(fā)生股骨頸骨折。②右髖部疼痛。③體檢：右髖部壓痛、腫脹、右髖關(guān)節(jié)活動障礙、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。3.患者受傷后應(yīng)臥硬板床休息，穿矯正鞋，給予皮牽引，密切觀察病情，必要時進行切開復(fù)位內(nèi)固定，骨折早期不可下床活動，以免引起股骨頭壞死。4.股骨頸骨折頭下骨折和經(jīng)頸骨折屬于關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折，由于股骨頭的血液循環(huán)大部分中斷，因而骨折不易愈合和易造成股骨頭缺血壞死?；坠钦塾捎趦晒钦鄱蔚难貉h(huán)良好，所以較易愈合。5.股骨頸骨折患者患肢呈外展中立位，可穿防旋矯正鞋固定，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋等，避免脫位。34.患者，男，75歲，因反復(fù)血尿2個月余就醫(yī)。PSA>100ng/ml。血常規(guī)：Hb89g/L,WBC6.8×103/L,中性粒細胞比例0.73。尿沉渣鏡檢RBC滿視野。肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺增大，質(zhì)硬，表面不光滑結(jié)節(jié)狀。B超提示前列腺增大，內(nèi)有不均等回聲光團。最合適的確診方法是A、B超B、經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢C、CTD、MRIE、膀胱鏡加活檢【試題答案】：B解析：根據(jù)直腸指檢、相關(guān)實驗室檢查和經(jīng)直腸B超可以診斷前列腺癌。:經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下穿刺活檢診斷前列腺癌準確率較高，并可作出決定性的診斷。PSA是前列腺特異抗原，腺泡漿分泌的糖蛋白，PSA升高可能存在前列腺癌，是前列腺癌的標記物，也是療效觀察的重要指標，術(shù)后PSA如有升高，提示復(fù)發(fā)和惡化。35.患者，女性，45歲。因急性膽囊炎入院，給予抗感染、對癥支持治療，今晨輸液后30分鐘出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，測體溫38.5℃。護士在搶救護理患者時，提供的措施中不妥的是A、注意保暖B、密切觀察體溫變化C、嚴格執(zhí)行無菌操作D、對癥進行藥物治療E、將剩余溶液丟棄【試題答案】：E解析：1.發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘到1小時，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，該患者的臨床癥狀及出現(xiàn)時間與之相符。2.發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)時，應(yīng)保留剩余溶液和輸液器，必要時送檢做細菌培養(yǎng)，查明發(fā)熱原因。36.患者李某，20歲，因急性扁桃體炎需青霉素治療。皮試后5min患者出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降、煩躁不安請問患者發(fā)生了何種反應(yīng)A、青霉素毒性反應(yīng)B、血清病型反應(yīng)C、呼吸道過敏反應(yīng)D、過敏性休克E、皮膚組織過敏反應(yīng)【試題答案】：D解析：1.考點：青霉素過敏性休克；精析：休克是由不同原因引起的一種臨床綜合征，其主要表現(xiàn)有四肢發(fā)涼、面色蒼白、發(fā)紺、脈搏細速、尿量減少、血壓下降、表情淡漠或定向障礙等?；颊咴谇嗝顾仄ぴ嚭蟀l(fā)生上述反應(yīng)，是由于患者對青霉素過敏，發(fā)生過敏性休克。故本題選D。避錯：本題主要考察青霉素過敏，發(fā)生過敏性休克的臨床表現(xiàn)。本題可用排除法，患者發(fā)生陽性反應(yīng)，但未出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故不選A,血清病型反應(yīng)一般于用藥7～12天內(nèi)發(fā)生，故排除B,C項題干中未涉及，E項嚴重者可發(fā)生剝脫性皮炎。故本題選D。2.考點：過敏性休克的搶救；精析：發(fā)生過敏性休克發(fā)生時，應(yīng)立即讓患者臥床，解開衣帶，有利于腦部供血，保溫并保持安靜，鹽酸腎上腺素是搶救休克過敏性反應(yīng)是首先藥物。故本題選A。避錯：本題主要考察過敏性休克搶救措施的順序，應(yīng)立即停藥，患者平臥或仰臥中凹位，注意保暖；立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml,如癥狀不緩解可每隔30min皮下或靜脈給0.5ml。其他可進行對癥處理，給予抗組按抗過敏，呼吸興奮劑等。故本題選A。單選題1.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院。檢查：宮口已開大60m,枕右前位，胎心正常，其他無異常。以下護理措施中錯誤的是A、鼓勵進食B、外陰清潔，備皮C、不能自解小便者給予導(dǎo)尿D、給予溫肥皂水灌腸E、臥床休息【試題答案】：D解析：初產(chǎn)婦宮口開大3Cm以下，且無特殊情況者可給溫肥皂水灌腸。此初產(chǎn)婦宮口已開大6Cm,D的做法是錯誤的。2.與風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病相關(guān)的細菌是A、A組乙型溶血性鏈球菌B、A組丙型溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、革蘭陰性桿菌E、葡萄球菌【試題答案】：A解析：風(fēng)濕性心臟瓣膜病是感染A組乙型溶血性鏈球菌后引起的導(dǎo)致心臟瓣膜病理改變的變態(tài)反應(yīng)性疾病。3.中醫(yī)的四診中的望診，不包括下列哪一項A、舌診B、望排泄物C、望睡眠呼吸和形體D、望小兒指紋E、望神、色、姿態(tài)和皮膚【試題答案】：C解析：望診的基本內(nèi)容包括：全身望診(望神、色、形體、姿態(tài));局部望診(望頭面、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚);舌診(望舌體、舌苔);望排泄物(望痰涎、嘔吐物、大便、小便等);望小兒指紋。望診可分為全身望診、局部望診。C選項不屬于望診的內(nèi)容。4.食物消化吸收的主要場所是A、食管B、胃C、結(jié)腸D、小腸E、直腸【試題答案】：D解析：小腸分為兩部分，即空腸和回腸，空腸、回腸的主要功能是消化和吸收食物。5.市人民醫(yī)院護士李某，是剛畢業(yè)于某大學(xué)的護理學(xué)碩士，剛被提拔為急診科護士長，但該護士從不管理科室的各項工作，只是專心做科研、學(xué)習(xí)，此案例違背了醫(yī)院護理管理的哪一項組織原則A、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則B、有效管理幅度的原則C、職責(zé)與權(quán)限一致的原則D、等級和統(tǒng)一指揮的原則E、管理層次的原則【試題答案】：C解析：職責(zé)和權(quán)限一致的原則要求醫(yī)務(wù)人員做到職務(wù)實在，責(zé)任明確，權(quán)力和利益均衡，該護士是急診科護士長，屬于領(lǐng)導(dǎo)級別，應(yīng)掌管總的護理權(quán)利和職責(zé)，而該護士長只專心科研，沒有肩負起應(yīng)有的責(zé)任，也沒有很好地使用自己的權(quán)利，違背了職責(zé)與權(quán)限統(tǒng)一的原則。選C。6.葡萄胎處理原則，哪項不妥A、吸宮手術(shù)前做好輸液、輸血準備B、兩次刮宮術(shù)應(yīng)間隔7天C、術(shù)后須給予抗生素D、預(yù)防性化療作為治療常規(guī)E、每次刮出物送病理檢查【試題答案】：D解析：葡萄胎確診后應(yīng)及時清宮，為防止術(shù)中大出血，術(shù)前要做好輸液、配血的準備；刮出物送病理檢查；術(shù)時使用縮宮素靜脈滴注加強宮縮可減少失血及子宮穿孔；子宮大于妊娠12周者，一般吸刮2次，1周后行第二次刮宮，每次刮出物均需送病理檢查。術(shù)后須給予抗生素預(yù)防感染。故A、B、C、E均正確，預(yù)防性化療是錯誤的，本題選D。解題關(guān)鍵：預(yù)防性化療只有當(dāng)葡萄胎具有惡變傾向時，才會選擇性地采取，不能作為葡萄胎常規(guī)的治療手段。7.患者認為別人開搖頭電風(fēng)扇是影射他立場不穩(wěn)，愛人拿雞蛋不小心滾下地是要他滾蛋，此癥狀是A、被害妄想B、病理性象征性思維C、強制性思維D、關(guān)系妄想E、自知力喪失【試題答案】：B解析：癔癥是指一種有癔癥性人格基礎(chǔ)和起病常受心理社會因素影響的精神障礙。主要表現(xiàn)為解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀?；颊摺安∏靶愿駹帍姾脛佟?且發(fā)病有明顯暗示性，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)換性癥狀，即癔癥性癱瘓。8.王女士，初孕婦，孕34周，四步觸診結(jié)果，于子宮底部觸到堅而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部右前方，胎心音于臍上右側(cè)聽到。該孕婦胎方位為A、骶左前B、骶右前C、骶左后D、骶右后E、骶左橫【試題答案】：B解析：考點：胎方位；精析：若于子宮底部觸到堅而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀，說明是臀先露，胎背位于母體腹部右前方，胎心音于臍上右側(cè)聽到，說明胎兒的臀部在母體的右前側(cè)，所以是骶右前。避錯：本題部分考生易選A,由于對胎方位的判斷不準確而發(fā)生錯誤，由題可知胎兒為臀先露，根據(jù)胎背位于母體腹部右前方，胎心音于臍上右側(cè)聽到判斷出胎方位為骶右前。9.男嬰，30周宮內(nèi)妊娠，順產(chǎn)，體重2.2kg,唇周發(fā)紺，呼吸急促，此時應(yīng)給予A、純氧B、間歇低流量給氧C、間歇高流量給氧D、持續(xù)高流量給氧E、持續(xù)高濃度給氧【試題答案】：B解析：30周宮內(nèi)妊娠，體重2.2kg,提示該新生兒為早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒的給氧應(yīng)采取間歇低流量給氧。10.新生兒顱內(nèi)出血的典型癥狀是A、呼吸暫停，面色青灰或蒼白B、先表現(xiàn)興奮，后出現(xiàn)抑制C、全身硬腫，皮膚發(fā)涼D、體溫不升E、牙關(guān)緊閉、面肌緊張【試題答案】：B解析：新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)病時間多在生后1周內(nèi)，患兒可表現(xiàn)為興奮或抑制，或興奮與抑制交替出現(xiàn)的癥狀與體征。11.患者女，40歲。近2個月間斷出現(xiàn)左側(cè)乳頭溢血性液，擠捏乳頭時血性溢液增多，無痛，乳房內(nèi)未捫及腫塊。首先考慮的疾病是A、乳房纖維腺瘤B、乳腺囊性增生病C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳癌E、急性乳腺炎【試題答案】：C解析：乳房內(nèi)未捫及腫塊，排除乳房纖維腺瘤、乳腺囊性增生病和乳癌，局部無紅腫熱痛，排除急性乳腺炎。故選C。解題關(guān)鍵：掌握各種乳房疾病的特征性表現(xiàn)；掌握乳管內(nèi)乳頭狀瘤特征性表現(xiàn)：乳頭血性溢液，不易捫及腫塊。12.左心衰竭的早期脈搏表現(xiàn)是A、脈搏短絀B、緩脈C、奇脈D、交替脈E、水沖脈【試題答案】：D解析：交替脈為節(jié)律規(guī)則而強弱交替出現(xiàn)的脈搏，一般認為系左室收縮力強弱交替，為左室衰竭的重要體征之一，常見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死等。主動脈瓣關(guān)閉不全時可致脈壓增大，脈搏驟起驟落、急促而有力，即水沖脈。心房顫動時可出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象，即脈搏短絀。病人吸氣時脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱為奇脈，見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。13.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是A、梗阻的病因B、梗阻的時間C、梗阻的嚴重程度D、腸管壁有無血運障礙E、有無并發(fā)癥【試題答案】：D14.關(guān)于妊娠合并心臟病敘述哪項不對A、妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一B、妊娠32～34周血容量增加達高峰C、分娩第二期比第一期心臟負擔(dān)重D、分娩第三期心臟負擔(dān)仍很重E、產(chǎn)后2～3d心臟負擔(dān)減輕【試題答案】：E解析：考點：心臟病與妊娠的相互影響；精析：妊娠合并心臟病占孕產(chǎn)婦死因的第二位(第一是產(chǎn)后出血),妊娠32～34周血容量增加達高峰。分娩第二期除子宮收縮外，腹肌及骨骼肌均參加活動，此期心臟負擔(dān)最重，因此，E錯。產(chǎn)后24～48小時內(nèi)，由于子宮縮復(fù)，大量血液進入體循環(huán)，加上孕婦身體組織內(nèi)潴留的大量水分回到體循環(huán)，使血容量再度增加，也易引起心力衰竭。避錯：本題部分考生易誤選D,認為分娩第三期心臟負擔(dān)減輕，這是不對的，第三產(chǎn)程當(dāng)胎兒娩出后，大量血液進入循環(huán)，回心血量減少，使心臟負擔(dān)加重，易誘發(fā)心力衰竭。由于分娩期和產(chǎn)褥期均加重心臟負擔(dān)，因此，本題A、B、C、D均正確，只有E是錯誤的。15.對于法洛四聯(lián)癥患兒護理要點中包括要保證液體入量，避免發(fā)生脫水，其主要原因是為了A、防止血栓栓塞B、防止休克C、補充能量D、平衡酸堿E、保持滲透壓平衡【試題答案】：A解析：法洛四聯(lián)癥患兒，要注意供給充足液體，防止因血液濃縮、血液黏度增加導(dǎo)致血栓栓塞。16.患者女，35歲。因車禍導(dǎo)致骨盆擠壓傷，測血清鉀6.9mmol/L,脈搏46/分，并有心律不齊，應(yīng)選用的藥物是A、10%葡萄糖酸鈣B、乳酸溶液C、毛花苷丙D、利多卡因E、5%碳酸氫鈉溶液【試題答案】：A解析：血清鉀測定>5.5mmol/L時，成為高鉀血癥。急救措施首選藥物：靜脈鈣劑(10%葡萄糖酸鈣10～20ml)17.預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵是A、手術(shù)摘除感染的扁桃體B、注射長效青霉素C、磺胺類藥物預(yù)防性治療D、長期口服小劑量阿司匹林E、防治鏈球菌感染【試題答案】：E解析：風(fēng)濕熱是鏈球菌感染后引起的一種自身免疫性疾病，可累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚等多系統(tǒng)。E組乙型溶血性鏈球菌咽喉部感染是誘發(fā)風(fēng)濕熱的病因。故預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵就是防治鏈球菌感染。故選E。18.黃體功能不全功血的主要臨床表現(xiàn)A、經(jīng)量增多B、經(jīng)期延長C、月經(jīng)頻發(fā)D、月經(jīng)頻多E、不規(guī)則出血【試題答案】：C解析：黃體功能不全，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，有時月經(jīng)周期雖在正常范圍內(nèi)，但卵泡期延長，黃體期縮短。月經(jīng)頻發(fā)：周期規(guī)則，但短于21日。19.內(nèi)痔的早期癥狀為A、痔核脫出B、大便出血C、大便疼痛D、里急后重E、肛門周圍瘙癢【試題答案】：B解析：內(nèi)痔可分四期，便血是早期癥狀。20.臨產(chǎn)時可以灌腸的是A、陰道出血B、胎膜早破C、胎位異常D、初產(chǎn)婦宮口開1指E、有剖宮產(chǎn)史【試題答案】：D解析：初產(chǎn)婦宮口開大3Cm以內(nèi)。無特殊情況下可以灌腸。備選【試題答案】A、B、C、E均為灌腸的禁忌證。21.吸入性燒傷最危險的并發(fā)癥是A、感染B、窒息C、心衰D、敗血癥E、肺炎【試題答案】：B22.某風(fēng)濕性心臟病患者，臥床4個月余，每天需作下肢被動活動和按摩，其目的是A、促進末梢循環(huán)減少回心血量B、防止肢體肌肉萎縮C、防止下肢靜脈血栓形成D、防止足部發(fā)生壓瘡E、使患者舒適促進睡眠【試題答案】：C解析：考點：風(fēng)心病的護理常規(guī)；精析：風(fēng)心病患者臥床4個月余，心功能不全，下肢淤血，血流減慢，容易形成深靜脈血栓，一旦脫落可致命。每天需作下肢被動活動和按摩，防止下肢靜脈血栓形成。故本題選C。避錯：部分考生易錯選A,風(fēng)濕性心臟病易并發(fā)下肢靜脈血栓形成，部分考生因不清楚風(fēng)心病的并發(fā)癥而發(fā)生錯誤，為了預(yù)防下肢靜脈血栓形成應(yīng)每天作下肢被動活動和按摩，因此，本題選C。23.下列哪項不是急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的A、利于呼吸B、減輕切口張力C、預(yù)防腸粘連D、利于腹腔引流E、腹腔滲液積聚于盆腔【試題答案】：C24.精神分裂癥最突出的感知覺障礙是A、錯覺B、幻覺C、感覺倒錯D、內(nèi)感性不適E、感知覺綜合障礙【試題答案】：B解析：精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，以幻聽最為常見，可為評論性、議淪性、命令性幻聽。25.對于甲亢性肌病患者，要特別注意的臨床表現(xiàn)是A、飲水發(fā)嗆B、心動過速C、多汗、怕熱D、手指細顫E、多食、消瘦【試題答案】：A解析：當(dāng)出現(xiàn)進食、飲水發(fā)嗆時，提示肌無力已上升，累及吞咽肌群。26.姍姍，體重9.2kg,身長75cm,頭圍46cm,胸圍46cm,牙齒8枚，其年齡約為A、10個月B、12個月C、15個月D、16個月E、9個月【試題答案】：B解析：7～12個月：體重(kg)=6(kg)+月齡×0.25(kg)新生兒出生時身長平均為1250px,生后第1年身長平均增長約625px,即1歲時身長為1875px。頭圍在1歲以內(nèi)增長較快，前3個月和后9個月都增長約6m,故1歲時為1150px。一歲時頭圍和胸圍相等。所以綜上判斷其年齡為12個月。27.產(chǎn)婦，28歲，自然分娩一女嬰，產(chǎn)后3小時出血約800ml。為處理產(chǎn)后出血，使用宮腔填塞紗布條的情形是A、胎盤因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血B、凝血功能障礙C、子宮全部松弛無力，缺乏輸血條件，病情危急時D、按摩子宮無效時E、軟產(chǎn)道裂傷【試題答案】：C解析：宮腔填塞紗布條可以增加感染機會，因此當(dāng)缺乏輸血條件，病情危急時才考慮使用宮腔填塞紗布條的方法止血。28.最常見的惡性原發(fā)性骨腫瘤A、軟骨肉瘤B、骨肉瘤C、纖維肉瘤D、尤文肉瘤E、骨髓瘤【試題答案】：B解析：考點：常見的惡性原發(fā)性骨腫瘤；精析：骨肉瘤是一種最常見的惡性原發(fā)性骨腫瘤，惡性程度高，預(yù)后差。好發(fā)于青少年，好發(fā)部位于股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端，故B正確。軟骨肉瘤是發(fā)生于軟骨細胞的惡性骨腫瘤，可有原發(fā)、也常繼發(fā)于良性軟骨來源的腫瘤，故A不正確。纖維肉瘤是一種少見的惡性腫瘤，起源于非成骨性纖維結(jié)締組織，故C不正確。尤文肉瘤起源于骨髓間充質(zhì)細胞，沒有骨肉瘤常見，故D錯誤。骨髓瘤起源于骨髓造血組織，以漿細胞為主，不屬于原發(fā)性骨腫瘤，故E錯誤。避錯：本題易錯選A。兩者都多見于青少年，發(fā)生于長骨的干骺端，但骨軟骨瘤是常見的良性腫瘤。而軟骨肉瘤繼發(fā)于骨軟骨瘤，發(fā)生惡變概率小。故本題選B。29.胰液進入十二指腸后，最先被腸激酶激活的是A、凝乳酶B、乳糖酶C、角蛋白酶D、組織蛋白酶E、胰蛋白酶原【試題答案】：E解析：腸激酶來自十二指腸和空腸上端的黏膜，其作用是將蛋白酶原變成具有活性的蛋白酶，繼而激活其他酶原。30.醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)不正確的是A、依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施B、根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標準》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標準及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建，提出建設(shè)性意見C、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評D、建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項；遇有緊急問題隨時召開E、只解決醫(yī)院日常事務(wù)【試題答案】：E解析：醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)第十條一醫(yī)院感染管理制度規(guī)范中規(guī)定醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)是：①依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施；②根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標準》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標準及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建，提出建設(shè)性意見；③對醫(yī)院感染管理科擬訂的全院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評；④建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項；遇有緊急問題隨時召開。所以【試題答案】A、B、C、D都正確。故選E。解題關(guān)鍵：醫(yī)院感染管理的制度規(guī)范應(yīng)熟悉，以便于題目的解答。31.等滲性脫水時，血清鈉濃度是A、100～120mmol/LB、110～130mmol/LC、120～140mmol/LD、130～150mmol/LE、150～170mmol/L【試題答案】：D32.初產(chǎn)婦自然分娩。產(chǎn)后2小時觀察內(nèi)容不包括A、血壓及脈搏B、子宮收縮情況C、陰道流血量D、乳汁分泌情況E、膀胱充盈情況【試題答案】：D解析：產(chǎn)后出血約80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi)，故胎盤娩出后，產(chǎn)婦應(yīng)繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察2小時，嚴密觀察產(chǎn)婦一般情況、生命體征、宮縮和陰道流血情況。產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦及時排空膀胱，不能排空者應(yīng)予導(dǎo)尿。故A、B、C、E正確；乳汁分泌在產(chǎn)后72小時開始，不屬于產(chǎn)后2小時的觀察內(nèi)容，本題應(yīng)選D。解題關(guān)鍵：產(chǎn)后2小時易出血，生命體征需監(jiān)測，觀察陰道流血量，子宮監(jiān)測看宮縮，同時留意膀胱尿，不能排空導(dǎo)尿可。33.下列哪項不是臨床死亡期的特征A、呼吸停止B、心搏停止C、各種反射消失D、延髓處于深度抑制狀態(tài)E、組織細胞新陳代謝停止【試題答案】：E解析：考點：臨床死亡的判斷標準；精析：處于臨床死亡期的人，其延髓處于深度抑制狀態(tài)，特征性的表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，瞳孔散大，各種反射消失，延髓處于深度抑制狀態(tài)，但各種組織細胞仍有微弱的代謝活動，持續(xù)時間極短。避錯：本題部分考試易誤選C,而患者在臨床死亡期時各種反射已經(jīng)消失，在生物學(xué)死亡期時，各種新陳代謝相繼停止。34.哮喘發(fā)作患者，被迫端坐位，最易發(fā)生壓瘡的部位是A、坐骨結(jié)節(jié)處B、枕骨隆凸處C、大轉(zhuǎn)子處D、髖部E、耳廊【試題答案】：A解析：壓瘡的易發(fā)部位：①仰臥位好發(fā)枕骨隆凸處、肩胛、肘部、脊椎體隆凸處，骶尾部及足跟。②側(cè)臥位好發(fā)耳廓、肩峰部、髖部、大轉(zhuǎn)子、膝部及踝部的內(nèi)外側(cè)等。③俯臥位好發(fā)肩峰、肋緣突出處、骼前上棘、膝前部、足趾部。④坐位好發(fā)坐骨結(jié)節(jié)等。其中臨床最好發(fā)的部位是骶尾部。35.預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方法是A、徹底清創(chuàng)B、應(yīng)用青霉素C、注射TATD、注射破傷風(fēng)類毒素E、注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白【試題答案】：D解析：類毒素注射后，人體內(nèi)產(chǎn)生抗體，并獲得自動免疫，使進入體內(nèi)的破傷風(fēng)毒素得以中和，不致發(fā)病。36.AOSC的臨床表現(xiàn)為A、Reynolds五聯(lián)征B、MODSC、Murphy征D、Mirizzi綜合征E、Charcot三聯(lián)征【試題答案】：A解析：急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)的特點是發(fā)病急，病情進展迅速，臨床表現(xiàn)除一般膽道感染時的Charcot三聯(lián)征外，還有休克和中樞神經(jīng)受抑制的表現(xiàn)，稱為Reynolds五聯(lián)征。37.患者，男性，68歲。右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊7年，腫塊有時可進入陰囊。體檢：右腹股溝區(qū)腫塊，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。鑒別該患者為腹股溝斜疝或直疝時，最有意義的鑒別點是A、發(fā)病年齡B、突出途徑C、疝塊外形D、疝內(nèi)容物是否進入陰囊E、還納疝內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出【試題答案】：E解析：斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別：①斜疝以兒童、青壯年多見，經(jīng)腹股溝管突出，呈橢圓形或梨形，回納疝塊并壓住內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出，透光試驗不透光，嵌頓時易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。②直疝多見于老年男性，疝塊經(jīng)腹股溝三角突出，呈半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗不透光，不易嵌頓。檢查時，在還納疝內(nèi)容物后壓迫深環(huán)，觀察疝內(nèi)容物是否再突出是區(qū)別斜疝和直疝的重要依據(jù)。38.診斷、確定卵巢癌分期及選擇治療方案的依據(jù)是A、CT檢查B、腹腔鏡C、淋巴造影檢查D、腹水中細胞學(xué)檢查E、血清中腫瘤標記物測定【試題答案】：D解析：卵巢癌的細胞學(xué)診斷在臨床應(yīng)用多年具有很高的診斷價值，可避免剖腹探查。39.患者，女性，43歲。突發(fā)心悸。查體：心律規(guī)則，心率180次/分，未聞及雜音，壓迫頸動脈竇后心率突然降到72次/分。由此判斷此患者可能發(fā)生了A、陣發(fā)性室性心動過速B、陣發(fā)性室上性心動過速C、神經(jīng)官能癥D、頻發(fā)房性期前收縮E、頻發(fā)室性期前收縮【試題答案】：B解析：陣發(fā)性室上性心動過速特點：突發(fā)、突止，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時或數(shù)天不等。發(fā)作時有心悸、胸悶、乏力、頭痛等；連續(xù)3次或以上快而規(guī)則的房性或交界區(qū)性期前收縮(QRS波群形態(tài)正常),頻率150～250/分，P波不易分辨。40.患者，男性，78歲。臥以頭高足低位，此時導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素主要是A、水平壓力B、垂直壓力C、摩擦力D、剪切力E、阻力【試題答案】：D解析：患者處于頭高足低位時，可使身體下滑，產(chǎn)生剪切力，產(chǎn)生皮膚血液循環(huán)障礙，易致壓瘡的發(fā)生。41.良性前列腺增生易發(fā)生于A、青年B、壯年C、老年D、幼兒E、兒童【試題答案】：C解析：目前認為高齡及有功能的睪丸是前列腺增生的重要因素，其中男性激素、多種生長因子、類固醇激素受體等與前列腺增生有一定的關(guān)系。42.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒拥臉藴适茿、血沉正常B、血壓正常C、尿艾迪斯計數(shù)正常D、抗鏈球菌溶血素效價正常E、尿常規(guī)正常【試題答案】：C解析：一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動或戶外散步；1～2個月內(nèi)活動量宜加限制，3個月內(nèi)避免劇烈活動；尿內(nèi)紅細胞減少、血沉正?？缮蠈W(xué)，但需避免體育活動；Addis計數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。43.妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，絨毛呈水泡狀可診斷A、卵巢黃素囊腫B、卵巢黃體囊腫C、葡萄胎D、侵蝕性葡萄胎E、滋養(yǎng)細胞腫瘤【試題答案】：C解析：葡萄胎病理特點為滋養(yǎng)細胞呈不同程度的增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)血管消失，肉眼見水泡狀組織。44.消化性潰瘍大出血病人護理措施不包括A、冰鹽水洗胃B、應(yīng)用三腔兩囊管C、暫禁食D、觀察糞便顏色及量E、迅速建立靜脈通路【試題答案】：B解析：三腔兩囊管適用于肝硬化食管-胃底靜脈曲張患者，一般不用于單純消化性潰瘍大出血患者。45.患者男性，37歲。因車禍致右下肢外傷，傷口大量出血，被送入急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護士首先應(yīng)A、詳細詢問發(fā)生車禍的原因B、向保衛(wèi)部門報告車禍的情況C、注射鎮(zhèn)痛劑，減輕傷口疼痛D、止血，測血壓，配血、建立靜脈通道E、通知病房，準備暫空床【試題答案】：D解析：配合搶救1)實施搶救措施：醫(yī)生到達前，護士應(yīng)根據(jù)病情快速作出分析、判斷，進行緊急處理，如測血壓、止血、給氧、吸痰、建立靜脈通道、進行胸外心臟按壓和人工呼吸等。醫(yī)生到達后，立即匯報搶救情況，積極配合搶救，正確執(zhí)行醫(yī)囑。2)作好搶救記錄：記錄內(nèi)容包括時間(病人和醫(yī)生到達的時間，搶救措施落實的時間)、執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容和病情的動態(tài)變化。記錄要及時、準確、字跡清晰。3)嚴格執(zhí)行查對制度：在搶救過程中，如為口頭醫(yī)囑，護士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，當(dāng)雙方確認無誤后方可執(zhí)行；搶救完畢，請醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑與處方。各種急救藥品的空安瓿要經(jīng)兩人查對，記錄后再棄去。輸液瓶、輸血袋等用后要統(tǒng)一放置，以便查對。46.慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)抽搐，護理措施是A、糾正電解質(zhì)紊亂B、糾正酸堿失衡及低鈣C、使用鎮(zhèn)靜劑D、使用抗生素E、使用鎂制劑【試題答案】：B解析：慢性腎衰竭有些癥狀與水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)有關(guān)。血磷濃度由腸道對磷的吸收及腎的排泄來調(diào)節(jié)。當(dāng)正常腎單位進行性減少，排磷隨之減少，血磷濃度逐漸升高。血磷濃度高會與血鈣結(jié)合成磷酸鈣沉積于組織，使血鈣降低，引起抽搐，因此，應(yīng)及時糾正酸堿失衡及低鈣。故選B。47.患者男性，22歲。面部有開放性傷口，清創(chuàng)縫合后該患者應(yīng)采取的臥位是A、頭高足低位B、半坐臥位C、仰臥位D、膝胸位E、側(cè)臥位【試題答案】：B解析：適用范圍1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對心、肺的壓力減輕，增加肺活量；②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負擔(dān)，改善呼吸困難。2)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。3)腹部手術(shù)后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。4)某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因：減少局部出血。5)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因：使病人逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過渡。48.終止房撲最有效的方法是A、同步直流電復(fù)律B、藥物治療C、射頻導(dǎo)管消融D、食管心房調(diào)搏超速抑制E、刺激頸動脈竇【試題答案】：A解析：轉(zhuǎn)復(fù)心房撲動最有效的辦法為同步直流電復(fù)律術(shù)。49.某病區(qū)護士人員的工作方式是：一組護理人員應(yīng)用護理程序的工作方法，共同完成對一組病人的護理工作。該種工作方式是A、綜合護理B、個案護理C、責(zé)任制護理D、經(jīng)驗護理E、小組護理【試題答案】：E解析：小組護理是將護理人員和患者分成若干小組，一個或一組護士負責(zé)一組患者的護理方式，故本題選E。個案護理是指一個患者所需要的全部護理由一名當(dāng)班護士全面負責(zé)，護理人員直接管理某個患者，即由專人負責(zé)實施個體化護理。責(zé)任制護理是由責(zé)任護士和相應(yīng)輔助護士對患者進行有計劃有目的的整體護理，要求患者從入院到出院，由責(zé)任護士和其輔助護士負責(zé)。此外，還有功能制護理，是以工作中心為主的護理方式，將工作的特點和內(nèi)容劃分幾個部分，護理人員按分配做不同類型的工作內(nèi)容，是一種流水作業(yè)式的工作方式。無綜合護理和經(jīng)驗護理的說法。50.女，46歲，間歇性反復(fù)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸，其最可能的診斷是A、胰腺炎B、肝癌C、膽總管結(jié)石D、急性肝炎E、膽囊結(jié)石【試題答案】：C解析：考察膽石癥的臨床表現(xiàn)。結(jié)石堵塞膽管后，膽紅素逆流入血，病人出現(xiàn)黃疸。由于黃疸的程度與梗阻的程度、是否繼發(fā)感染及阻塞的結(jié)石是否松動有關(guān)，故臨床上，黃疸多呈間歇性和波動性變化。51.小兒男，6歲。發(fā)育正常，其標準體重和身高為A、18kg,126cmB、18kg,112cmC、18kg,119cmD、20kg,119cmE、20kg,112cm【試題答案】：E解析：1～6歲兒童的體重(kg)=年齡(歲)×2+8,計算所得標準體重是20kg,因此A、B、C錯誤；2～12歲兒童身長(高)的估算公式為：身高(cm)=年齡(歲)×7+70,計算所得標準身高為112cm,因此D錯誤。故本題應(yīng)選E。52.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛。錯誤的處理措施是A、嚴密觀察孕婦生命體征B、監(jiān)測白細胞計數(shù)C、監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危D、無需使用抗生素E、給予抗生素【試題答案】：D解析：破膜12小時以上者，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。選擇【試題答案】D。53.甲狀腺癌手術(shù)后常見并發(fā)癥除外A、呼吸困難和窒息B、喉返神經(jīng)損傷C、喉上神經(jīng)損傷D、手足抽搐E、甲狀腺危象【試題答案】：E解析：甲狀腺危象為甲亢手術(shù)后的嚴重并發(fā)癥，故本題選E。解題關(guān)鍵：呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐均是手術(shù)操作不當(dāng)引起的，因而甲亢術(shù)后及甲狀腺癌術(shù)后均可出現(xiàn)，而甲狀腺危象是甲亢術(shù)前準備不充分所致。54.小兒，1歲。曾患腹瀉伴發(fā)熱及脫水、酸中毒，經(jīng)治療全身癥狀消失，但黃色稀水樣便仍持續(xù)存在。醫(yī)生診斷該小兒的腹瀉為遷延性。遷延性腹瀉的病程為A、2周～2個月B、2周以上C、1周～2周D、1周以內(nèi)E、2個月以上【試題答案】：A解析：考察小兒腹瀉的臨床特點。根據(jù)病程分為急性腹瀉(病程<2周)、遷延性腹瀉(病程在2周～2個月)和慢性腹瀉(病程>2個月)。55.下列哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的特征A、以小關(guān)節(jié)為主B、呈對稱性C、晨僵明顯D、急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹E、后期關(guān)節(jié)無畸形【試題答案】：E解析：考點：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)；精析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)，呈對稱性分布。以晨僵、關(guān)節(jié)痛與壓痛、關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)畸形為其關(guān)節(jié)的表現(xiàn)。早期呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎縮，是一種致殘率較高的疾病。故本題選E。避錯：考生應(yīng)注意區(qū)分風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)加以區(qū)別，前者是游走性多關(guān)節(jié)炎，常對稱累及膝、踝、肩、腕、肘、髖等大關(guān)節(jié)；急性炎癥消退后，關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)，不遺留關(guān)節(jié)強直和畸形，但常反復(fù)發(fā)作。56.患者張某，男，52歲，有胃潰瘍病史。近日來上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做大便隱血試驗，應(yīng)給患者哪一組菜譜A、菠菜、紅燒青魚B、茭白、雞蛋C、油豆腐、雞血湯D、青菜、炒豬肝E、卷心菜、五香牛肉【試題答案】：B解析：潛血試驗飲食期間忌食易造成潛血假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的食物或藥物?？墒秤门Ｄ?、豆制品、土豆、山藥、菜花、冬瓜、白菜等。57.一氧化碳中度中毒的典型體征是A、四肢無力B、意識模糊C、口唇櫻桃紅色D、血壓下降E、呼吸、循環(huán)衰竭【試題答案】：C58.足月兒生理性黃疸的消退時間A、3天B、7天C、10天D、2周E、4周【試題答案】：D解析：約50%～75%足月兒在生后2—3天可出現(xiàn)生理性黃疸，4～5天達高峰，10～14天消退。59.初產(chǎn)婦，30歲，足月妊娠，產(chǎn)后發(fā)生羊水栓塞，下列治療原則哪項不正確A、低流量給氧B、抗凝治療C、糾正酸中毒D、抗休克E、防治多器官損傷【試題答案】：A解析：羊水栓塞治療原則是迅速糾正呼吸循環(huán)衰竭；抗休克、抗過敏；糾正凝血功能障礙，防治急性腎衰竭，病情穩(wěn)定后盡快結(jié)束分娩。給氧應(yīng)加壓給氧，必要時做氣管插管或氣管切開，減輕肺水腫，改善腦缺血，低流量給氧不適宜。60.細菌性陰道病的陰道pH為A、pH<4.5B、pH5～6.5C、pH≥6.5D、pH7.0～7.5E、pH>4.5【試題答案】：E解析：細菌性陰道病的陰道pH值>4.5;滴蟲性陰道炎患者的pH為5.2～6.6。61.膀胱癌患者血尿多表現(xiàn)為A、無痛性全程肉眼血尿B、初始血尿，無痛C、終末血尿，無痛D、鏡下血尿E、血紅蛋白尿【試題答案】：A解析：血尿是泌尿系統(tǒng)腫瘤最常見的癥狀，也是最早出現(xiàn)的癥狀。多為全程無痛性肉眼血尿，終末加重。62.患者，女性，78歲，左側(cè)肢體偏癱，臥床。骶尾部有一紅、腫硬節(jié)，觸痛。該患者壓瘡的治療可采用A、紅外線、紫外線照射B、局部濕冷敷C、局部麻醉止痛D、1:5000呋喃西林外涂抹E、局部持續(xù)吹氧【試題答案】：A解析：紅外線、紫外線照射具有擴張血管、促進血液循環(huán)及局部消炎的作用。63.在甲狀腺癌中可經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的類型是A、乳頭狀癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、髓樣癌E、黏液腺癌【試題答案】：D解析：髓樣癌較早出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)擴，且可經(jīng)血行轉(zhuǎn)擴肺、脫骨。64.患兒，男，5歲，左下肢骨癌住院。為準確評估其患肢的疼痛程度，護士最好選用的評估工具是A、數(shù)字評分法B、文字描述評定法C、面部表情疼痛評定法D、視覺模擬評分法E、Prince-Henry評分法【試題答案】：C解析：面部表情疼痛評定法適用于3歲以上兒童疼痛的評估。65.8歲男孩，1周來發(fā)熱、咳嗽，2天來加重，曾用青霉素3天無效。查體：體溫38℃,右后下肺呼吸音減低，胸片發(fā)現(xiàn)左上肺小片狀淡薄云絮狀陰影。該患兒應(yīng)考慮為A、呼吸道合胞體病毒肺炎B、肺炎支原體肺炎C、大葉性肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、腺病毒肺炎【試題答案】：B解析：考點：小兒肺炎臨床表現(xiàn)；精析：A表現(xiàn)為小點片狀陰影。B可有4種改變：肺門陰影增濃；支氣管肺炎改變；間質(zhì)性肺炎改變；均勻?qū)嵶儭?種改變可以互相轉(zhuǎn)化，游走性浸潤；有時呈淡薄云狀浸潤影。C表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇?。D表現(xiàn)變化快，迅速形成多發(fā)性小膿腫。E呈片狀或易融合成大病灶。故本題選B。避錯：本題易錯選C。做本題的重點在于考生應(yīng)該熟練掌握各型肺炎的臨床表現(xiàn)和體征并予以區(qū)分和鑒別，了解發(fā)病的各個階段的胸片表現(xiàn)。66.男，15歲，破傷風(fēng)患者，抽搐時引起窒息。急救處理首先應(yīng)是A、口服水合氯醛B、肌注苯巴比妥C、立即氣管切開D、靜脈滴注TATE、氣管插管【試題答案】：C解析：考點：破傷風(fēng)的護理措施；精析：破傷風(fēng)抽搐引起窒息與喉肌痙攣、聲門緊閉及呼吸肌痙攣有關(guān)，所以最有效地措施是馬上行氣管切開，A、B、D、E都不能立即解除窒息。選C。避錯：考生應(yīng)注意急救措施中的ABC原則，首先是保持呼吸道通暢，氣管切開能快速有效地打開氣道，防止窒息。67.關(guān)于碘過敏試驗，正確的是A、靜脈注射造影劑前不用做皮內(nèi)試驗B、試驗方法包括口服法、眼結(jié)膜試驗法C、皮內(nèi)注射試驗時皮丘直徑超過2cm即可判斷為陽性D、口服后出現(xiàn)眩暈、心慌等表現(xiàn)即可判斷為陽性E、過敏試驗陰性者，造影時不會發(fā)生過敏反應(yīng)【試題答案】：D解析：碘過敏試驗的方法有口服法、皮內(nèi)注射法、靜脈注射法，靜脈注射造影劑前，應(yīng)先進行皮內(nèi)注射試驗，如結(jié)果陰性，再做靜脈注射試驗。皮內(nèi)注射法20分鐘觀察到皮丘局部紅腫、硬塊、直徑超過lcm即可判斷為陽性；口服后出現(xiàn)眩暈、心慌等表現(xiàn)可判斷為陽性。過敏試驗陰性者，造影時仍需密切觀察病情，以防發(fā)生過敏反應(yīng)。68.患者，女性，27歲。臨床診斷再生障礙性貧血。檢查發(fā)現(xiàn)口唇及口腔黏膜有散在出血點，牙齦出血。護士在為其進行口腔護理時應(yīng)特別注意的護理操作是A、口護時夾緊棉球B、口護動作必須輕柔C、禁忌漱口D、患處涂冰硼散E、先取下義齒【試題答案】：B解析：患者有口腔黏膜出血，口護時應(yīng)動作輕柔，避免損傷黏膜，引起出血加重或感染的發(fā)生。69.患者女性，25歲，發(fā)熱3日。今晨起呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。查體：體溫39℃,脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓110/70mmHg。雙肺聞及細濕啰音及管狀呼吸音。動脈血氣分析：Pa0250mmHg,PaCO245mmHg。胸部X線：雙肺可見密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。給患者氧療時應(yīng)采取A、高濃度吸氧B、低濃度、低流量間斷給氧C、低濃度、低流量持續(xù)給氧D、短期高壓給氧E、不需給氧【試題答案】：A解析：急性呼吸窘迫綜合征是指肺內(nèi)、外嚴重疾病導(dǎo)致以肺毛細血管彌漫性損傷、通透性增強為基礎(chǔ)，以肺水腫、透明膜形成和肺不張為主要病理變化，以進行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征。吸氧的原則是：遵醫(yī)囑高濃度吸氧，并觀察氧療效果。70.患兒8月，蠟黃、虛胖、手足顫抖，肝肋下2cm,紅細胞2.1×1012/L,血紅蛋白80g/L,有關(guān)治療哪項是錯誤的A、維生素B12肌肉注射B、補充葉酸C、及時添加輔食D、改為羊奶喂養(yǎng)E、加強護理防治感染【試題答案】：C解析：根據(jù)題干描述患兒可能為巨幼紅細胞貧血，祛除病因、補充維生素B12和(或)葉酸是治療巨幼紅細胞貧血的關(guān)鍵。羊乳中維生素B12和葉酸含量少，所以此題【試題答案】選C。71.關(guān)于1型糖尿病的描述，下列哪項是正確的A、起病緩慢B、三多一少癥狀明顯C、多見于成年與老年人D、血糖波動小而穩(wěn)定E、對胰島素不敏感【試題答案】：B解析：A.起病緩慢：錯誤，1型糖尿病多起病急劇。B.三多一少癥狀明顯：正確。C.多見于成年人與老年人：錯誤，1型糖尿病發(fā)病年齡較輕，多數(shù)<30歲。D.血糖波動小而穩(wěn)定：錯誤，1型糖尿病血糖波動大。E.對胰島素不敏感：錯誤，1型糖尿病對胰島素敏感。而2型糖尿?。撼扇硕嘁?，起病緩慢，癥狀不明顯，應(yīng)激情況下可發(fā)生酮癥，常對胰島素發(fā)生抵抗，病情不重時口服降糖藥有效，必要時也用胰島素控制血糖。故本題正確選項為B。解題關(guān)鍵：掌握1型與2型糖尿病的區(qū)別。72.下肢靜脈曲張形成的原因是A、先天性靜脈壁薄弱或缺陷B、心臟功能不全C、下肢肌肉收縮減弱D、皮下脂肪減少E、胸腔內(nèi)負壓作用減低【試題答案】：A解析：下肢靜脈曲張其發(fā)病原因與遺傳因素如靜脈壁薄弱和靜脈瓣缺陷，以及長期站立工作、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等導(dǎo)致淺靜脈內(nèi)壓力升高有關(guān)。故正確【試題答案】為A。73.患者男，73歲。良性前列腺增生，反復(fù)尿潴留，尿道口不斷有尿液流出。該患者的尿失禁屬于A、真性尿失禁B、完全性尿失禁C、充溢性尿失禁D、壓力性尿失禁E、急迫性尿失禁【試題答案】：C解析：充溢性尿失禁是指由于尿道梗阻(尿道狹窄、前列腺增生)和膀胱收縮無力等原因所導(dǎo)致的慢性尿潴留后，膀胱在極度充盈的情況下，膀胱內(nèi)壓力超過正常尿道括約肌的阻力，尿液從尿道溢出。當(dāng)尿液增加使膀胱內(nèi)壓超過最大尿道壓時，即使有少量尿液也不自主地溢出。長期升高的膀胱內(nèi)壓可造成上尿路梗阻而損害腎功能。臨床常見病因有前列腺增生癥、前列腺癌和神經(jīng)源性膀胱等疾病。故選C。74.患者男性，45歲，近日診斷為高血壓，飲食護理中食鹽攝入量應(yīng)是A、<3g/dB、<6g/dC、<8g/dD、<10g/dE、<1g/d【試題答案】：B解析：高血壓飲食護理中食鹽攝入量應(yīng)是<6g/d,此題為記憶性題。75.尿失禁的患者留置導(dǎo)尿管的目的是A、正確記錄尿量和尿比重B、保持會陰部清潔干燥C、便于尿液引流D、便于沖洗膀胱E、防止尿潴留【試題答案】：B解析：對于截癱、昏迷、會陰部有傷口的病人，留置導(dǎo)尿管可引流尿液，以保持會陰部清潔、干燥，預(yù)防壓瘡，對尿失禁病人還可進行膀胱功能的訓(xùn)練。76.患者男，30歲，工程師，因急性胃穿孔入院手術(shù)，手術(shù)后宜采用的護患關(guān)系模式是A、指導(dǎo)-合作型B、共同參與型C、被動-主動型D、共同合作型E、主動-被動型【試題答案】：A解析：在題干中考生容易和D選項混淆，題干中“急性”是解題關(guān)鍵。共同參與型在臨床護理工作中，此模式主要適用于具有一定文化知識的慢性疾病患者。77.男，20歲，無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛，考慮最可能是A、絞窄性疾病B、穿孔性疾病C、梗阻性疾病D、出血性疾病E、炎癥性疾病【試題答案】：C解析：考察外科腹痛特點。陣發(fā)性絞痛是因平滑肌痙攣所致，見于空腔臟器梗阻如機械性腸梗阻等。78.大部分新生兒在生后幾日黃疸最為嚴重A、2～3日B、4～6日C、6～9日D、4～5日E、5～8日【試題答案】：D解析：大部分新生兒在生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，4～5日最重，2周內(nèi)消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。79.在患者的分級護理中，一級護理適用的情況是A、病情危重、需要隨時搶救者B、復(fù)雜大手術(shù)后C、大面積燒傷D、生活不能自理者E、病情危重，需絕對臥床休息【試題答案】：E解析：一級護理適用于的情況是：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。80.卵巢囊腫術(shù)前留置導(dǎo)尿管為了A、術(shù)前常規(guī)B、測定24小時尿蛋白C、測定殘余尿D、避免術(shù)中誤傷膀胱E、避免出現(xiàn)尿潴留【試題答案】：D解析：卵巢與膀胱毗鄰，若膀胱充盈易誤傷。81.產(chǎn)婦，30歲，產(chǎn)后1天未給寶寶母乳喂養(yǎng)，護士告知其母乳喂養(yǎng)的重要性，以下關(guān)于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點的說法哪項不妥A、可促進新生兒胃腸道發(fā)育，減少腹瀉B、可促使胎便排出而縮短新生兒黃疸期C、能增進母子情感，促進心理健康D、可減少母親患乳腺癌與卵巢癌風(fēng)險E、可促進孩子神經(jīng)發(fā)育和對外環(huán)境適應(yīng)【試題答案】：B解析：母乳可促胎便排出而減輕新生兒黃疸，并非縮短黃疸期。母乳性黃疸時間甚至?xí)L，但程度較輕。82.患者，女性，30歲，有胃潰瘍病史3年，經(jīng)正規(guī)治療并規(guī)律用藥后仍發(fā)作。在進行入院評估時，護士發(fā)現(xiàn)其飲食極不規(guī)律，鐘愛刺激性的飲食，經(jīng)常應(yīng)酬飲酒。請問對該名患者進行健康教育的重點是A、癌變的可能性B、合理飲食的重要性C、胃潰瘍的發(fā)病機制D、學(xué)會排解壓力E、按時服藥【試題答案】：B解析：合理安排生活和工作，保證充足的睡眠和休息，避免過度勞累；定時進食，進食時保持心情舒暢，少食多餐，細嚼慢咽，防過饑過飽，忌暴飲暴食，禁食辛辣、過酸的食物和油炸食品，不吃過冷或過熱的食物，禁喝咖啡、紅茶、酒類等飲料；戒煙、禁酒。建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，進富含營養(yǎng)、高熱量、易消化、非刺激性食品，如豆?jié){、蛋湯、牛奶等。因豆?jié){、牛奶含鈣和蛋白較高，可刺激胃酸分泌，不宜多吃；紅燒肉、豬蹄等在胃內(nèi)停留時間長，可使胃過度擴張，應(yīng)少吃。83.肺癌壓迫上腔靜脈可能出現(xiàn)的癥狀是A、同側(cè)膈肌，麻痹B、聲帶麻痹、聲音嘶啞C、面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張D、血性胸膜腔積液E、持續(xù)性劇烈胸痛【試題答案】：C84.患者，女性，37歲，排便后肛門處劇烈疼痛，并有一腫塊，觸痛明顯，最可能是A、內(nèi)痔脫出B、直腸息肉脫出C、血栓性外痔D、肛裂并肥大乳頭E、復(fù)雜性肛瘺【試題答案】：C解析：內(nèi)痔和直腸息肉脫出只有在嵌頓時才伴有疼痛，肛周膿腫疼痛與排便無關(guān)，肛裂的疼痛為典型的兩次疼痛。85.不需要記入排出量的內(nèi)容是A、胸腹腔吸出液B、胃腸減壓液C、膽汁引流液D、嘔吐液E、汗液【試題答案】：E86.下列哪兩種類型的頸椎病均可出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物障礙等表現(xiàn)A、椎動脈型、交感神經(jīng)型B、脊髓型、椎動脈型C、神經(jīng)根型、椎動脈型D、神經(jīng)根型、脊髓型E、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型【試題答案】：A解析：椎動脈型頸椎病的典型臨床表現(xiàn)是椎動脈供血不足引起的眩暈、頭痛、視覺障礙、摔倒。87.不屬于非語言性溝通技巧的是A、傾聽B、提問C、表情D、距離E、眼神交流【試題答案】：B解析：非語言性溝通是指通過身體動作、體態(tài)、語氣語調(diào)、空間距離等方式交流信息、進行溝通的過程。常用技巧包括：目光接觸，面部表情，手勢，體態(tài)和肢體語言，身體接觸，空間距離等。88.關(guān)于肛門周圍膿腫的敘述正確的是A、肛周疼痛不劇烈B、是慢性化膿性感染C、常自行破潰，可形成低位肛瘺D、在直腸肛管周圍膿腫中較少見E、多有高熱、寒戰(zhàn)、全身疲乏不適【試題答案】：C89.護士對休克患者的護理中，能反映組織灌注量最簡單、有效的指標是A、血壓B、體溫C、呼吸D、尿量E、皮膚色澤與溫度【試題答案】：D解析：腎小球灌注量與組織灌注量同步，直接表現(xiàn)在尿量上。90.肥胖是體重超過同性別、同身高正常小兒體重均值的A、10%B、15%C、20%D、30%E、50%【試題答案】：C解析：肥胖是指體重超過同性別、同身高正常小兒體重均值的20%,如果在10%～19%為超重。91.患者，男性，52歲。吸煙25年，全麻下行直腸癌根治術(shù)后，已拔除氣管插管，患者意識未完全恢復(fù)，護士目前采取的最重要的護理措施是A、防墜床B、觀察神志的變化C、密切觀察生命體征的變化D、保暖E、保持呼吸道通暢【試題答案】：E92.有助于前置胎盤診斷與分類的輔助檢查是A、產(chǎn)前B超檢查B、產(chǎn)后查胎膜破口C、子宮血管造影D、腹腔鏡檢查E、陰道鏡檢查【試題答案】：A解析：B超輔助檢查可于產(chǎn)前對前置胎盤進行診斷與分類，為確定分娩方式提供依據(jù)，且無損傷。93.患兒男，2歲。溺水5分鐘后被救起，無呼吸、心跳，現(xiàn)場予胸外心臟按壓，判斷按壓是否有效需觀察的體征不包括A、肱動脈搏動B、呼吸頻率C、瞳孔變化D、皮膚顏色E、口唇、甲床顏色【試題答案】：B解析：心肺