可摘局部義齒的組成（可摘局部義齒修復學課件）

卡環(huán)

卡環(huán)的種類按卡環(huán)與導線的關(guān)系分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型卡環(huán)按卡環(huán)臂數(shù)量分為單臂卡環(huán)、雙臂卡環(huán)和三臂卡環(huán)按卡環(huán)固位臂進入倒凹區(qū)時的方向不同分為??向戴入卡環(huán)和齦向戴入卡環(huán)按卡環(huán)形態(tài)可分為圈形、桿形、長臂、連續(xù)、聯(lián)合、回力、倒鉤及組合卡等按制作方法可分為鑄造卡環(huán)和鍛絲卡環(huán)。圓形卡環(huán)包繞基牙3個面4個角適用于牙冠外形正常、健康的基牙。常用于牙支持式可摘局部義齒環(huán)形卡環(huán)又稱圈形卡環(huán)。多用于最后孤立的磨牙，基牙向近中傾斜?？ōh(huán)臂尖端位于頰側(cè)或舌側(cè)的主要倒凹區(qū)。近遠中分別或同時放置和??支托。對半卡環(huán)主要用于前后都有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙。由頰舌側(cè)兩個相對的卡環(huán)臂和近遠中??支托組成。長臂卡環(huán)又稱延伸卡環(huán)。用于近缺隙基牙松動或外形無倒凹無法獲得足夠固位者。對松動基牙有固定夾板的保護作用連續(xù)卡環(huán)多用于牙周夾板，放置在2個以上的牙上。鑄造連續(xù)卡環(huán)舌側(cè)連續(xù)且不進入倒凹區(qū)，頰側(cè)固位臂不相連。聯(lián)合卡環(huán)相鄰兩基牙上的卡環(huán)通過共同的卡環(huán)體相連。適用于基牙牙冠短而穩(wěn)固，相鄰兩牙有間隙或有食物嵌塞?；亓ōh(huán)后牙游離端缺失，基牙為前磨牙或尖牙。卡環(huán)臂尖端位于唇頰面倒凹區(qū)。有應(yīng)力中斷作用。倒鉤卡環(huán)用于倒凹區(qū)在支托的同側(cè)下方的基牙。有軟組織倒凹無法使用桿形卡環(huán)時使用專門用于尖牙上。設(shè)近中切支托。桿形卡環(huán)從缺牙區(qū)唇側(cè)義齒基托中伸出，沿牙齦下方3mm處平行向前延伸至基牙根端下方適當位置再直角轉(zhuǎn)向??方。臂端進入倒凹區(qū)的深度為0.25mm，臂尖2mm與基牙表面接觸。

RPI卡環(huán)組由近中??支托、鄰面板、I桿三部分組成，常用于遠中游離端義齒近中??支托優(yōu)點：支托位置前移，避免了不利杠桿式扭力作用于近基牙上的力減小防止近基牙向遠中傾斜游離端基托下組織受力較均勻，且受力方向接近垂直

RPI卡優(yōu)點：垂直合力作用下，“I”卡離開牙齒，減少牙齒扭力不需設(shè)置舌側(cè)對抗臂，舒適“I”卡接觸面小，美觀，患齲率下降具有近中??支托的優(yōu)點卡環(huán)與導線的關(guān)系

卡環(huán)的類型和在基牙上的位置是根據(jù)導線來確定的?？ōh(huán)的非彈性部分不應(yīng)進入導線以下的倒凹區(qū)，卡環(huán)的臂端則應(yīng)進入倒凹區(qū)的適當深度。卡環(huán)臂端在基牙倒凹區(qū)中的具體位置可由導線測繪儀用相應(yīng)刻度的倒凹標記針標記出來。

導線與卡環(huán)的關(guān)系：3種基本的導線要選擇相應(yīng)的固位卡環(huán)臂Ⅰ型導線卡環(huán)臂：具有良好的固位、穩(wěn)定作用，常用正型卡環(huán)。Ⅱ型導線卡環(huán)臂：固位作用好，穩(wěn)定稍差，常用分臂卡環(huán)（T、U），鍛造卡環(huán)為上返卡環(huán)。Ⅲ型導線卡環(huán)臂：固位好，但不理想，穩(wěn)定較差。常用靠近??緣的高卡環(huán)或下返卡環(huán)，卡環(huán)臂要富有彈性，不能進入倒凹過深。

這里都用了什么卡環(huán)？

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這里都用了什么卡環(huán)？人工牙人工牙，即代替缺失的天然牙部分，用以恢復牙冠外形、重建咬合關(guān)系及行使咀嚼功能。作用：1、恢復牙弓完整2、恢復咀嚼功能3、輔助發(fā)音4、恢復牙列外形和面形5、防止口頜功能紊亂選擇原則滿足咀嚼、發(fā)音要求滿足美觀要求保護口腔組織患者同意和認可前牙選擇原則：美觀后牙選擇原則：功能

類型按材料分：塑料牙、瓷牙、金屬咬合(舌)面牙按制作方法分：成品牙、個別制作牙按咬合面形態(tài)分：解剖式牙30°,33°

半解剖式牙20°

非解剖式牙0°

牙尖斜度咀嚼效能側(cè)向合力穩(wěn)定性適用的牙槽嵴解剖式牙尖

30~33高大差支持組織好半解剖式牙尖

20中中中支持組織中非解剖式牙尖

0低小好支持組織差

可摘局部義齒各