公路工程施工安全技術資料編制指南

ICS93.080.01

R01

DB1303

秦皇島市地方標準

DB1303/T345—2022

公路工程施工安全技術資料編制指南

2022-11-26發(fā)布2022-12-26實施

秦皇島市市場監(jiān)督管理局發(fā)布

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目次

前言.................................................................................III

1范圍.................................................................................1

2規(guī)范性引用文件.......................................................................1

3術語和定義...........................................................................1

4總體原則.............................................................................2

5編制內(nèi)容.............................................................................3

5.1施工企業(yè)安全管理資料（C1）.......................................................3

5.2施工項目部安全管理資料（C2）.....................................................3

5.3風險管控與隱患治理資料（C3）.....................................................3

5.4應急預案編制與評估資料（C4）.....................................................4

5.5臨時用電管理資料（C5）...........................................................4

5.6特殊作業(yè)人員及特種設備管理資料（C6）.............................................5

5.7安全技術資料（C7）...............................................................5

5.8安全教育資料（C8）...............................................................6

5.9安全生產(chǎn)費用管理與勞動保護管控資料（C9）.........................................6

5.10文明施工、消防安全管理資料（C10）................................................6

5.11基坑、土方工程管理資料（C11）....................................................7

5.12安全防護管理資料（C12）..........................................................7

5.13腳手架管理資料（C13）............................................................8

5.14模板、起重吊裝工程安全資料（C14）................................................8

5.15施工機械管理資料（C15）..........................................................9

5.16起重機械設備管理資料（C16）......................................................9

5.17應急救援管理與事故處理（C17）...................................................10

5.18公路工程施工現(xiàn)場安全資料（C18）.................................................10

5.19安全檢查與改進資料（C19）.......................................................11

6組卷................................................................................11

6.1編制............................................................................11

6.2組卷............................................................................11

附錄A（資料性）施工安全技術資料目錄..................................................12

附錄B（資料性）“三類人員”持證情況登記表樣式........................................16

附錄C（資料性）施工項目部安全管理資料表格樣式........................................17

附錄D（資料性）風險評估相關報告及表格樣式............................................20

附錄E（資料性）應急預案編制、評估報告內(nèi)容及相關表格樣式..............................28

附錄F（資料性）施工現(xiàn)場臨時用電相關表格樣式..........................................37

附錄G（資料性）特殊作業(yè)人員范圍及登記表樣式..........................................44

附錄H（資料性）特種設備名錄及登記表樣式..............................................45

附錄I（資料性）安全技術資料內(nèi)容......................................................46

附錄J（資料性）安全教育資料相關表格樣式..............................................52

I

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附錄K（資料性）安全生產(chǎn)費用管理與勞動保護管控相關表格樣式............................57

附錄L（資料性）文明施工、消防安全管理相關表格樣式....................................63

附錄M（資料性）基坑、土方工程管理相關表格樣式........................................74

附錄N（資料性）安全防護管理相關表格樣式..............................................80

附錄O（資料性）腳手架管理相關表格樣式................................................87

附錄P（資料性）模板、起重吊裝工程安全相關表格樣式....................................99

附錄Q（資料性）施工機械管理相關表格樣式.............................................103

附錄R（資料性）起重機械設備管理相關表格樣式.........................................113

附錄S（資料性）應急救援管理相關表格樣式.............................................133

附錄T（資料性）公路工程施工現(xiàn)場安全相關表格樣式.....................................135

附錄U（資料性）安全檢查與改進相關表格樣式...........................................142

II

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》給出的規(guī)

則起草。

本文件由秦皇島市交通運輸局提出并歸口。

本文件起草單位：秦皇島市交通運輸綜合行政執(zhí)法支隊、河北卓軒工程技術咨詢有限公司、秦皇島

市新寶路橋工程有限公司。

本文件主要起草人：馮博、曹立強、王東宇、彭輝、畢宇濤、王靜、馮濤、張海忠、黃建輝、盧揚、

黃曉波。

III

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公路工程施工安全技術資料編制指南

1范圍

本文件提供了公路工程施工安全技術資料編制的總體原則、內(nèi)容和組卷的指導。

本文件適用于秦皇島市高等級公路、國省干線和農(nóng)村公路等工程施工安全技術資料的編制和管理。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

JGJ46施工現(xiàn)場臨時用電安全技術規(guī)范

JTGF90公路工程施工安全技術規(guī)范

JTGF80/1公路工程質量檢驗評定標準

JGJ/T188施工現(xiàn)場臨時建筑物技術規(guī)范

3術語和定義

下列術語和定義使用于本文件。

3.1危險源hazards

可能造成人員損害、疾病財產(chǎn)缺失作業(yè)環(huán)境破壞或其他缺失的因素或狀態(tài)。

[來源：JTGF90，2.0.1]

3.2危險源辨識hazardsidentification

發(fā)現(xiàn)、識別危險源的存在，并確定其特性的過程。

[來源：JTGF90，2.0.2]

3.3事故隱患accidenthazards

可能導致事故發(fā)生的人的不安全行為物（環(huán)境）的不安全狀態(tài)和治理上的缺陷。

[來源：JTGF90，2.0.3]

3.4應急預案emergencyresponseplan

針對可能發(fā)生的事故為迅速有序地開展應急行動而預先制定的行動方案。應急預案由綜合應急預案、

專項應急預案、現(xiàn)場處置方案組成。

[來源：JTGF90，2.0.4]

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3.5風險評估riskassessment

對工程中存在的各種安全風險及其阻礙程度進行綜合分析包括風險辨識、風險估測、風險評判和防

控措施。

[來源：JTGF90，2.0.5]

3.6特種設備specialequipment

涉及生命安全危險性較大的鍋爐壓力容器（含氣瓶）、壓力管道、電梯、起重機械和場（廠）內(nèi)專

用機動車輛等。

[來源：JTGF90，2.0.6]

3.7特殊作業(yè)人員specialoperator

從事容易發(fā)生事故對操作者本人、他人的安全健康及設備設施的安全可能造成重大危害作業(yè)的從業(yè)

人員。

[來源：JTGF90，2.0.7]

3.8危險性較大工程majorhazardworkingprocedure

在施工過程中存在的、可能導致作業(yè)人員群死群傷或造成重大財產(chǎn)損失、作業(yè)環(huán)境破壞或其他損失

的工程。

[來源：JTGF90，2.0.8]

3.9警戒區(qū)restrictedarea

作業(yè)現(xiàn)場未經(jīng)允許不得進入的區(qū)域。

[來源：JTGF90，2.0.9]

4總體原則

4.1施工單位將公路工程施工安全技術資料的收集、整理納入施工管理的各個環(huán)節(jié)，隨工程進度同步

編制、填寫、審核、審批、歸檔。

4.2建立健全安全技術資料管理崗位責任制，對安全技術資料的真實性、完整性和有效性負責。

4.3安全技術資料內(nèi)容完整、結論明確、簽認手續(xù)齊全，簽認隨工程進度同步進行。

4.4嚴禁涂改、偽造、隨意抽撤或損毀。

4.5留存書面文字和影像資料，編制宜采用信息化技術進行輔助管理。

4.6按公路工程施工的類別和各分項、分部、單位工程的施工順序及具體時間進行編號。

4.7表格宜采用本文件所附表樣，本文件未做規(guī)定可自行設計表格。

4.8建立案卷，分類編目、編號，便于查閱，實現(xiàn)可追溯。

4.9負責安全技術資料的收集、整理、歸檔、保管的工作人員具備相應安全專業(yè)知識。

4.10安全技術資料移交歸檔需辦理移交手續(xù)，手續(xù)符合規(guī)定及合同約定。

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4.11資料分類表見附錄A。

5編制內(nèi)容

5.1施工企業(yè)安全管理資料（C1）

施工企業(yè)安全管理資料表格樣式見附錄B，主要包括以下內(nèi)容：

——施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證（C1-1）；

——“三類人員”持證情況登記表（表C1-2）后附三類人員的身份證及崗位資格證書復印件；

——施工企業(yè)安全生產(chǎn)責任制（C1-3）；

——施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理制度（C1-4）；

——施工企業(yè)安全生產(chǎn)操作規(guī)程（C1-5）。

5.2施工項目部安全管理資料（C2）

施工項目部安全管理資料表格樣式見附錄C，主要包括以下內(nèi)容：

——施工項目部管理人員任命書（C2-1）；

——施工項目部管理人員花名冊（表C2-2）；

——施工項目概況表（表C2-3），后附中標通知書復印件，加蓋施工企業(yè)公章；

——安全生產(chǎn)組織機構情況表（表C2-4），宜明確施工項目部安全管理人員組成、職務及責任范

圍；

——項目安全生產(chǎn)責任制（C2-5），施工項目部宜對安全生產(chǎn)責任進行劃分（公司級、項目級、班

組級、工人級），根據(jù)責任劃分，逐級簽訂安全生產(chǎn)責任書，安全生產(chǎn)責任書至少每年簽訂一次；

——項目安全生產(chǎn)管理制度（C2-6）；

——項目安全生產(chǎn)操作規(guī)程（C2-7），根據(jù)施工企業(yè)安全生產(chǎn)操作規(guī)程和合同段工程建設實際制

定。

5.3風險管控與隱患治理資料（C3）

風險評估報告及表格見附錄D，主要包括以下內(nèi)容：

——風險管控資料（C3-1），根據(jù)生產(chǎn)工藝、設備、設計等環(huán)節(jié)變化情況，完善相應的安全操作規(guī)

程；建立危險作業(yè)、動能隔離上鎖掛牌、風險崗位應急處置等管理制度；在安全生產(chǎn)教育培訓中安排專

門課時對風險辨識方法和風險管控措施進行培訓，定期評估分析和改進有關管理制度，告知從業(yè)人員，

保存相關記錄；

?風險管控信息臺賬（清單）（表C3-1-1）；

?施工安全風險辨識分級管控臺賬（表C3-1-2）；

?施工安全風險分級管控清單（表C3-1-3）；

?施工事故隱患排查清單（表C3-1-4）；

?施工事故隱患治理臺賬（表C3-1-5）

?風險分布圖（C3-1-6），宜根據(jù)生產(chǎn)組織、工藝等行業(yè)特點，逐級編制并發(fā)布；

——風險評估資料（C3-2），施工項目部每年至少開展一次風險管控動態(tài)評估，發(fā)生生產(chǎn)安全事故

后立即開展評估，保留評估記錄，風險評估報告對以下關鍵要素進行辨識：

?生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)技術；

?普通設備設施和特種設備，能源隔離、機械防護等涉及安全生產(chǎn)的設備設施及其檢驗檢測情況；

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?建筑物、構筑物、易燃易爆和有毒有害生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)境，以及與生產(chǎn)經(jīng)營相關相鄰的環(huán)境、場所和

氣象條件；

?從業(yè)人員的健康狀況、安全防護和安全作業(yè)行為；

?安全生產(chǎn)責任制、操作規(guī)程、教育培訓、現(xiàn)場作業(yè)、應急救援等安全生產(chǎn)管理制度的制定和落實

情況；

?生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)節(jié)或者生產(chǎn)經(jīng)營要素發(fā)生重大變化、高危作業(yè)實施前、新技術（材料）試驗推廣應用

前以及發(fā)生生產(chǎn)安全事故后及時開展專項辨識，并根據(jù)辨識情況及時調整風險管控信息臺賬（清單）；

?其他可能產(chǎn)生風險的因素；

——事故隱患排查治理資料（C3-3），主要包含事故隱患排查清單、隱患治理信息臺賬、專項排查

記錄、隱患排查、隱患整改方案；

?事故隱患排查清單（C3-3-1），依據(jù)風險管控信息臺賬（清單）建立，包括排查的風險部位、風

險管控措施、風險失控表現(xiàn)、失職部門和人員、排查責任部門和責任人、排查時間等內(nèi)容；

?隱患治理信息臺賬（C3-3-2），包括隱患名稱、隱患等級、治理措施、完成時限、復查結果、責

任部門和責任人等內(nèi)容；

?專項排查記錄（C3-3-3）；

?隱患排查（C3-3-4）；

?隱患整改方案（C3-3-5），重大隱患整改方案實施前由施工項目部主要負責人組織相關負責人、

管理人員、技術人員和具體負責整改人員進行論證，必要時可以聘請專家參加；

——項目負責人帶班安全檢查記錄表（表C3-4）。

5.4應急預案編制與評估資料（C4）

應急預案編制、評估內(nèi)容及表格樣式見附錄E，主要包括以下內(nèi)容：

——工程項目安全生產(chǎn)事故應急救援預案（C4-1）；

——施工現(xiàn)場應急培訓記錄（C4-2）；

——施工現(xiàn)場應急演練記錄（C4-3）；

——應急救援人員名單（表C4-4）；

——應急救援器材清單（表C4-5）；

——施工現(xiàn)場應急培訓記錄（表C4-6）；

——施工現(xiàn)場應急演練記錄（表C4-7），包括演練名稱、時間、地點、人員、要求、過程、完成情

況、客觀評價及鞏固措施等內(nèi)容，留存過程影像資料；

——應急預案評估（C4-8）。

5.5臨時用電管理資料（C5）

臨時用電管理資料表格樣式見附錄F，主要包括以下內(nèi)容：

——臨時用電施工組織設計（C5-1），臨時用電設備在5臺及以上或設備總容量在50kW及以上者，

編制臨時用電施工組織設計，按照JGJ46、JTGF90的要求進行審核、審批手續(xù)；

——臨時用電安全技術交底（C5-2），主要包括：

?在建工程與臨近高壓線的距離及保護措施；

?架空線路的敷設；

?電纜線路的敷設；

?變配電設施與維護；

?配電箱的設置；

?開關電器及熔絲的選擇；

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?接地與防雷保護；

?現(xiàn)場照明；

?以季節(jié)特點為主的冬雨季電氣安全技術措施；

——施工現(xiàn)場臨時用電驗收表（表C5-3），施工現(xiàn)場臨時用電工程由施工項目部組織驗收，合格后

方可使用，驗收時可根據(jù)施工進度分項、分回路進行，并填寫（表C5-3）；

——電氣設備測試、調試記錄（C5-4），電氣設備的測試、檢驗憑單和調試記錄宜由設備生產(chǎn)者或

專業(yè)維修者提供，施工項目部將相關技術資料存檔；

——電氣線路絕緣強度測試記錄（表C5-5），主要包括臨時用電動力、照明線路及其他必須進行的

絕緣電阻測試，測量結果按系統(tǒng)回路填入（表C5-5）；

——接地電阻測試記錄表（表C5-6），主要包括臨時用電系統(tǒng)、設備的重復接地、防雷接地、保護

接地以及設計有要求的接地電阻測試，施工項目部將測量結果填入表（表C5-6）；

——漏電保護器檢測記錄（表C5-7），宜對施工現(xiàn)場所有配電箱內(nèi)的漏電保護器逐個登記，建立漏

電保護器檢測記錄，漏電保護器測試每兩周不少于一次，故障掉閘、雨后或遇特殊情況，增加檢測次數(shù)

并記錄；

——安全用電設施交接驗收記錄（表C5-8），安全防護設施或設備的移交，符合規(guī)定要求，接收單

位在驗收合格后接收，施工中保持安全設施或設備的完好；

——電工巡檢維修工作記錄（表C5-9），施工現(xiàn)場電工按要求進行巡檢維修，每日填寫電工巡檢維

修工作記錄表，每月送交施工項目部存檔；

——臨電器材合格證明及配電箱質量證明材料（C5-10），包括產(chǎn)品合格證書、檢測檢驗證明等。

5.6特殊作業(yè)人員及特種設備管理資料（C6）

特殊作業(yè)人員及特種設備管理資料及表格見附錄G、附錄H，主要包括以下內(nèi)容：

——特殊作業(yè)人員管理制度（C6-1）,根據(jù)現(xiàn)行安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)范、標準、文件以及項目

實際情況，制定管理制度，并貫徹執(zhí)行；

——特殊作業(yè)人員登記表（表C6-2）,對特殊作業(yè)人員進行登記管理，特殊作業(yè)人員持證上崗并接

受施工項目部管理；

——特種設備登記表（表C6-3）,施工項目部對特種設備進行登記管理。

5.7安全技術資料（C7）

安全技術資料及表格見附錄I，主要包括以下內(nèi)容：

——安全施工組織設計與安全技術措施（C7-1）,安全施工組織設計根據(jù)現(xiàn)行有關技術標準、規(guī)范、

施工圖設計文件，并根據(jù)工程特點、施工方法、勞動組織和作業(yè)環(huán)境等具體情況，結合企業(yè)、施工項目

部實際編制，編制時宜遵循計劃、實施、檢查、處理、提高的原則，明確項目安全管理目標，內(nèi)容全面、

突出主要施工工序的施工方法和確保工程安全的技術措施，宜有針對性、可行性和可操作性，同時明確

規(guī)定落實技術措施的責任人、完成時間、檢查人等；施工安全技術措施是工程施工中，針對工程的特點、

施工現(xiàn)場環(huán)境、施工方法、勞動組織、作業(yè)方法、使用的機械、動力設備、變配電設施、架設工具以及

各項安全防護設施等制定的確保安全施工的措施；

——專項施工方案（C7-2）,對于危險性較大的工程編制專項施工方案；

——危險性較大的分部分項工程匯總表（表C7-3）；

——危險性較大的分部分項工程專家論證表（表C7-4）,超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工

程，施工項目部組織不少于5人的專家組，對安全專項施工方案進行論證審查，提出書面論證審查報告；

——安全技術交底（表C7-5）,施工企業(yè)建立健全安全生產(chǎn)技術分級交底制度，明確安全技術分級

交底的原則、內(nèi)容、方法及確認手續(xù)，單位、分部、分項工程施工前，施工項目部負責項目管理的技術

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和安全人員逐級向施工作業(yè)班組、作業(yè)人員進行安全技術交底，包括安全技術要求、風險狀況、應急處

置措施等內(nèi)容，并由雙方簽字確認。

5.8安全教育資料（C8）

安全教育資料表格樣式見附錄J，主要包括以下內(nèi)容：

——安全教育培訓計劃（C8-1）,包括培訓的目的、參訓的人員、時間、內(nèi)容（包括三級安全教育、

特定情況下的適時安全教育、安全生產(chǎn)繼續(xù)教育、經(jīng)常性安全教育以及班前安全活動等）、培訓的組織

形式、師資安排、教材配備及設備設施的需要等；

——安全教育培訓記錄表（表C8-2）,包括施工準備階段、施工階段和施工交竣工階段安全教育培

訓的記錄；

——培訓檔案（C8-3）,一人一檔，如實記錄教育培訓時間、內(nèi)容、考核結果等,培訓考核結果由施

工項目部負責考核的人員和從業(yè)人員本人簽名;

——三級安全教育登記卡（表C8-4-1、表C8-4-2）,記錄新進（轉）場人員三級教育培訓情況，包

括:

?新進（轉）場人員的基本信息

?公司級、項目級、班組級的培訓情況登記；

?公司級教育人為施工企業(yè)負有安全生產(chǎn)職責的管理人員，項目級教育人為安全負責人或是專（兼）

職安全員，班組級教育人為班組長，批準上崗人為安全負責人；

——安全會議記錄表（表C8-5）,包括會議名稱、會議時間、會議地點、主持人、會議議題等要素，

分析研判施工階段安全生產(chǎn)管理工作情況，評價安全因素、隱患與管控措施突出問題，安排布置安全生

產(chǎn)防控隱患工作落實；

——班前安全活動記錄表（表C8-6）,重點介紹作業(yè)內(nèi)容、人員分工、安全注意事項、安全操作要

點、作業(yè)危險點、防范措施、安全措施及環(huán)境狀況等，活動記錄留存影像資料。

5.9安全生產(chǎn)費用管理與勞動保護管控資料（C9）

安全生產(chǎn)費用管理與勞動保護管控表格樣式見附錄K，主要包括以下內(nèi)容：

——施工項目部安全生產(chǎn)資金計劃、施工項目部安全生產(chǎn)費用投入清單（表C9-1）；

——施工項目部在工程開工前制定安全生產(chǎn)費用投入計劃，每月對使用情況進行記錄（C9-2）；

——安全防護用品、設備、設施采購計劃（表C9-3）；

——防護用品、設備、設施登記臺賬（表C9-4）；

——防護用品、設備、設施進場查驗登記表（表C9-5）；

——防護用品發(fā)放記錄（表C9-6）；

——安全生產(chǎn)獎懲制度（C9-7）,包括獎懲的范圍，獎懲的工作程序及獎懲的具體內(nèi)容；

——安全生產(chǎn)獎罰記錄（表C9-8）,包括獎懲的人員、日期、事由及金額等，并附獎懲憑證。

5.10文明施工、消防安全管理資料（C10）

文明施工、消防安全管理表格樣式見附錄L，主要包括以下內(nèi)容：

——現(xiàn)場、生活區(qū)設施布置圖（C10-1）,明確各個區(qū)域、設施及責任人；

——現(xiàn)場存放材料堆放平面圖（C10-2）,明確各責任區(qū)的劃分，確定責任人；

——保衛(wèi)消防設施、器材平面圖（C10-3）,明確現(xiàn)場各類消防設施、器材的布置位置和數(shù)量；

——應急藥品、器材登記表（表C10-4）,配備必要的急救藥品和器材，并對藥品、器材的使用情況

進行登記；

6

DB1303/T345—2022

——項目急性職業(yè)中毒應急預案（C10-5）,制定急性中毒應急預案,并對相關人員進行交底，如遇

突發(fā)事件實現(xiàn)應急響應，及時開展應急處置；

——現(xiàn)場保衛(wèi)消防應急預案（C10-6）,制定保衛(wèi)消防制度、現(xiàn)場保衛(wèi)消防管理方案、重大事件、節(jié)

假日管理方案、現(xiàn)場火災應急救援預案；

——成品保護措施（C10-7）,制定施工現(xiàn)場各類成品、半成品、構件的保護措施，并將措施落實到

相關管理和作業(yè)人員。

——項目環(huán)境管理方案（C10-8）,對作業(yè)過程中可能出現(xiàn)的環(huán)境危害因素進行識別和評價，確定環(huán)

境污染控制措施，編制項目環(huán)境保護管理措施；

——現(xiàn)場各種垃圾存放、消防管理資料（C10-9）；

——消防重點部位登記表（表C10-10）；

——現(xiàn)場保衛(wèi)消防協(xié)議（C10-11）；

——現(xiàn)場保衛(wèi)消防組織機構及活動記錄（表C10-12）,施工現(xiàn)場設立保衛(wèi)消防組織機構，成立義務

消防隊，定期組織教育培訓和消防演練，各項活動宜有文字和圖片記錄；

——消防設施、器材安裝驗收檢查表（表C10-13）；

——警衛(wèi)人員值班、巡查工作記錄（表C10-14）；

——安全標識布置圖（C10-15）,對施工現(xiàn)場各類安全標識的采購、發(fā)放、使用情況進行登記，繪

制施工現(xiàn)場安全標識布置平面圖，有效控制安全標識的使用；

——用火作業(yè)審批表（表C10-16）,作業(yè)人員每次用火作業(yè)前，到施工項目部辦理用火申請，并按

要求填寫（表C10-16）經(jīng)施工項目部主管部門審批同意后，可用火作業(yè)；

——施工噪聲監(jiān)測記錄（表C10-17）；

——居民來訪記錄（C10-18）,施工現(xiàn)場宜設置居民來訪接待室，對居民來訪內(nèi)容進行登記，記錄

處理結果并做好防疫工作；

——施工現(xiàn)場圍擋驗收表（表C10-19）；

——施工現(xiàn)場臨建設施驗收表（表C10-20）,施工現(xiàn)場臨時建筑物的設計、施工安裝、驗收、使用

與維護、拆除與回收符合JGJ/T188的有關規(guī)定；

——施工現(xiàn)場安全標志、標識布置驗收記錄（表C10-21）；

——食堂及炊事人員證件（C10-22）,辦理衛(wèi)生許可證和炊事人員的健康合格證，并將相關證件在

食堂明示，復印件存檔備案；

——辦公室、生活區(qū)、食堂衛(wèi)生、材料保存、保管、保衛(wèi)、消防、值班等各項制度（C10-23）；

5.11基坑、土方工程管理資料（C11）

基坑、土方工程管理表格樣式見附錄M，主要包括以下內(nèi)容：

——基坑、土方及護坡工程施工安全技術交底（C11-1）,包括施工方案內(nèi)容、基槽（坑）放坡要求

開挖順序和方法、基坑支護施工詳圖、安全技術操作規(guī)程、安全技術措施等；

——地上、地下管線保護措施驗收記錄表（表C11-2）。

——基坑支護驗收表（表C11-3）；

——基坑支護沉降觀測記錄表（表C11-4）；

——基坑支護水平位移觀測記錄表（表C11-5）；

——人工挖孔樁防護檢查表（表C11-6）；

——特殊部位氣體檢測記錄（表C11-7）。

5.12安全防護管理資料（C12）

安全防護管理表格樣式見附錄N，主要包括以下內(nèi)容：

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——施工現(xiàn)場安全防護方案及安全技術交底（C12-1）；

——安全網(wǎng)架設驗收表（表C12-2）；

——密目式安全網(wǎng)架設驗收表（表C12-3）；

——“洞口”防護驗收表（表C12-4）；

——“臨邊”防護設施驗收表（表C12-5）；

——安全防護設施臨時拆除、移動審批表（表C12-6）；

——安全防護用具檢查維修保養(yǎng)記錄（表C12-7）。

——高處作業(yè)防護設施檢查驗收表（表C12-8）。

5.13腳手架管理資料（C13）

腳手架管理表格樣式見附錄O，主要包括以下內(nèi)容：

——腳手架（卸料平臺、支撐體系）施工（安裝、拆除）方案（C13-1），落地式鋼管扣件式腳手

架、工具式腳手架、卸料平臺及支撐體系等在施工前編制相應專項施工方案，方案中明確腳手架搭設材

質的檢驗辦法和質量要求；

——安全技術交底（C13-2，）項目技術負責人依據(jù)腳手架搭設拆除方案要求向作業(yè)班組進行書面

安全技術交底，交底后履行簽字手續(xù)；

——腳手架材質質量證明（C13-3），包括購物發(fā)票復印件、合格證及檢測資料等。腳手架管、扣

件、腳手板等質量證明文件；

——各式腳手架驗收表（C13-4）包括以下內(nèi)容：

?落地式腳手架驗收表（表C13-4-1）；

?懸挑式腳手架驗收表（表C13-4-2）；

?掛腳手架驗收表（表C13-4-3）；

?吊籃腳手架驗收表（表C13-4-4）；

?附著式升降腳手架（整體提升架、爬架）驗收表（表C13-4-5）；

?卸料平臺（落地搭設）驗收記錄表（表C13-4-6）；

?懸挑式鋼平臺驗收表（表C13-4-7）；

——腳手架（包括拆除主要構件）作業(yè)審批、監(jiān)控記錄（表C13-5）。

5.14模板、起重吊裝工程安全資料（C14）

模板、起重吊裝工程安全表格樣式見附錄P，主要包括以下內(nèi)容：

——模板工程施工方案（C14-1），模板工程施工方案主要編制方法適用于滑模、爬模、大模板、

水平混凝土構件模板支撐體系；

——起重吊裝工程施工方案（C14-2），包括起重吊裝工程的施工工藝包括構件吊裝和設備吊裝，

根據(jù)作業(yè)條件和施工環(huán)境情況，施工作業(yè)前組織圖紙審查，核對構件或設備安裝各部位的空間就位尺寸

和相互間的關系，在充分考察和分析的基礎上，針對現(xiàn)場實際情況編寫；

——模板工程驗收表（表C14-3）；

——模板拆除申請表（表C14-4）；

——起重吊裝方案（C14-5），針對所吊裝設備或構件的結構特點和現(xiàn)場實際具有針對性、指導性

和可操作性，并按照相關規(guī)定經(jīng)上級專業(yè)技術負責人或相關部門審批確認符合要求后方可實施，施工中

未經(jīng)審批人許可不得隨意改變原方案和安全技術措施；

——安全技術交底（C14-6）：

?經(jīng)審批的起重吊裝作業(yè)方案的相關內(nèi)容；

?向操作者交代機械的安全性能及安全操作規(guī)程；

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?起重吊裝安全防護措施等。

——起重吊裝機械查驗表（表C14-7）；

——起重吊裝作業(yè)前安全隱患排查表（表C14-8）。

——模板安裝與拆除、起重吊裝安全技術交底（C14-9），經(jīng)審批的起重吊裝作業(yè)方案的相關內(nèi)容、

向操作者交代機械的安全性能及安全操作規(guī)程、起重吊裝安全防護措施等；

5.15施工機械管理資料（C15）

施工機械管理表格樣式見附錄Q，主要包括以下內(nèi)容：

——進場機械設備驗收表（表C15-1）；

——施工項目部機械設備臺帳（表C15-2）；

——施工現(xiàn)場機械設備交接班記錄（表C15-3）；

——施工現(xiàn)場機械設備維修保養(yǎng)記錄（表C15-4）；

——各類施工機械安全使用技術交底（C15-5）；

——施工機具安裝驗收表（表C15-6）；

——圓盤鋸安裝驗收表（表C15-7）；

——鋼筋機械安裝驗收表（表C15-8）；

——電焊機安裝驗收表（表C15-9）；

——攪拌機安裝驗收表（表C15-10）；

——機動翻斗車驗收表（表C15-11）

5.16起重機械設備管理資料（C16）

起重機械設備管理表格樣式見附錄R，主要包括以下內(nèi)容：

——起重機械設備安裝、拆除方案（C16-1）；

——起重機械設備安裝、拆除安全技術交底（C16-2），物料提升機、塔式起重機、施工升降機等

起重設備在使用前，總承包單位與機械出租單位宜共同對塔機組人員和信號工進行聯(lián)合安全技術交底，

對塔式起重機性能、安全使用、施工現(xiàn)場注意事項等內(nèi)容對相關人員作出安全技術交底，并做好記錄；

——起重機械基礎處理報驗單（表C16-3）；

——起重機械安裝、拆除記錄（C16-4）；

?物料提升機安裝、拆除過程記錄（表C16-4-1）；

?塔式起重機安裝、拆除過程記錄表（表C16-4-2）；

?施工升降機安裝、拆除過程記錄（表C16-4-3）；

——起重機械安裝驗收檢驗記錄（C16-5）；

?物料提升機安裝驗收表（自檢報告）（表C16-5-1）；

?物料提升機安裝驗收記錄（表C16-5-2）；

?塔式起重機安裝驗收表（自檢報告）（表C16-5-3）；

?施工升降機安裝驗收表（自檢報告）（表C16-5-4）；

?塔式起重機頂升檢驗記錄（表C16-5-5）；

?塔式起重機附著錨固檢驗記錄（表C16-5-6）；

?施工升降機安裝驗收記錄表（C16-5-7）；

?起重機械設備檢測報告（C16-5-8），起重機械設備安裝驗收完畢且使用前，經(jīng)有相應資質的檢驗

檢測機構檢測，檢測合格后，施工項目部將驗收資料報項目監(jiān)理部備案；

——施工起重機械運行記錄（表C16-6），主要包括塔式起重機、施工電梯、移動式起重機、物料

提升機等起重機械操作人員在每班作業(yè)后填寫記錄,運行中如發(fā)現(xiàn)設備有異常情況，立即停機檢查報修，

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排除故障后方可繼續(xù)運行，同時將情況填入記錄，起重機械運行記錄在租期使用完后送交設備產(chǎn)權單位

存檔；

——起重機械定期維護檢測記錄（表C16-7），定期進行檢查維護，主要是對鋼結構、工作機構、

電氣系統(tǒng)、安全裝置、固定基礎機身軸線垂直度等內(nèi)容進行檢測，發(fā)現(xiàn)問題及時進行處理；

——起重機械租賃、使用、拆裝管理資料（C16-8），

?施工現(xiàn)場租賃的物料提升機、塔式起重機、施工升降機等設備，出租和施工項目部簽訂租賃合同，

簽訂安全管理協(xié)議書，明確雙方責任和義務，委托安裝單位拆裝建筑起重機械時，簽訂拆裝合同，起重

機械的拆裝單位資質、相關人員的資格證等材料及設備統(tǒng)一編號、檢測報告等一并存檔。

?物料提升機、塔式起重機、施工升降機等起重機械設備安裝與拆除施工前編制專項施工方案，方

案依據(jù)國家、行業(yè)等有關標準，結合現(xiàn)場考察情況和設備本身的結構特點，按照機械使用說明書的規(guī)定

要求制定安裝、拆除作業(yè)方案，如無使用說明書且工況難度較大，作業(yè)條件復雜，狀況危險的，其方案

由施工項目部的技術負責人或施工企業(yè)的技術人員編制；

?起重機械設備的安裝和拆除方案是安裝、拆除作業(yè)過程中的指導性文件，針對機械特點和現(xiàn)場實

際具有指導性，經(jīng)專業(yè)技術負責人審批、總監(jiān)理工程師審核確認后符合要求后方可實施，施工中未經(jīng)審

批人許可不得隨意改變原方案和措施；

?涉及群塔（2臺及以上）作業(yè)時必須制定相應的方案和措施，群塔作業(yè)時，施工項目部根據(jù)方案要

求，合理布置塔式起重機的位置，確保各相鄰塔式起重機之間的安全距離，并繪制平面布置圖。

5.17應急救援管理與事故處理（C17）

應急救援管理表格樣式見附錄S，主要包括以下內(nèi)容：

——生產(chǎn)安全事故報告和調查處理制度（C17-1），包含事故上報、調查及分析等方面的具體要求。

——施工傷亡事故快報表（表C17-2）；

——施工傷亡事故統(tǒng)計月報表（表C17-3）；

——事故調查和處理相關資料（C17-4），按照國家、交通運輸部、省市有關規(guī)定執(zhí)行。

5.18公路工程施工現(xiàn)場安全資料（C18）

依據(jù)工程建設實際情況進行編制歸檔，相關表格樣式見附錄T，參照JTGF80/1執(zhí)行。主要內(nèi)容包括：

——工程專項施工方案及安全技術交底（C18-1），包括：

?總體施工部署、流程安排；

?施工劃分和施工作業(yè)安排；

?施工準備；

?工程施工技術方案；

?安全及文明施工的技術措施；

?工程施工交通安全措施；

?冬、雨季施工安全技術措施；

?消防和保衛(wèi)措施；

?環(huán)境保護、職業(yè)健康措施等。

——道路施工現(xiàn)場安全檢查評分表（表C18-2）；

——橋梁施工現(xiàn)場安全檢查評分表（表C18-3）；

——施工現(xiàn)場應急措施（C18-4），參照JTGF90執(zhí)行，根據(jù)工程建設實際情況及時制定相應的應急

措施，進行安全技術交底，包括現(xiàn)場情況、作業(yè)程序、安全注意事項、應急處理等，交接人簽字確認，

安全技術交底按照C7安全技術資料的內(nèi)容編制。

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5.19安全檢查與改進資料（C19）

安全檢查與改進表格樣式見附錄U，主要包括以下內(nèi)容：

——安全檢查記錄（表C19-1），包括安全管理、生活區(qū)管理、現(xiàn)場料具管理、環(huán)境保護、腳手架、

安全防護、施工用電、塔吊和起重吊裝、機械安全、保衛(wèi)消防、安全生產(chǎn)費用投入、勞動防護用品發(fā)放

等，對所發(fā)現(xiàn)的問題留有記錄，并履行整改、復查、閉環(huán)程序；

——隱患整改通知單（表C19-2），包括檢查情況及安全隱患、整改要求、整改后復查情況等內(nèi)容，

并履行簽字程序；

——施工安全日志（表C19-3），包括每日檢查內(nèi)容和安全隱患的處理情況等。

6組卷

6.1編制

——施工現(xiàn)場安全資料真實反映工程的實際狀況；

——宜使用原件，因故不能使用原件的，在復印件上加蓋原件存放單位公章、注明原件存放處，有

經(jīng)辦人簽字及時間；

——字跡清晰，簽字、蓋章手續(xù)齊全，嚴禁涂改、偽造原始記錄；

——由相關人員本人簽署，不得代替簽字或簽名；

——采用紙質、影像形式存儲，宜采用信息技術進行管理，作好資料的收發(fā)工作。

6.2組卷

——施工現(xiàn)場安全資料按本文件的分類進行組卷；

——卷內(nèi)資料排列順序依據(jù)卷內(nèi)資料構成而定，順序為封面、目錄、資料部分和封底，組成的案卷

宜美觀、整齊；

——案卷頁碼的編寫以獨立卷為單位，案卷內(nèi)資料排列順序確定后，以有書寫內(nèi)容的頁面編寫頁

碼，每卷從阿拉伯數(shù)字1開始，用打號機或鋼筆依次逐張連續(xù)標注頁碼；

——案卷封面標注工程名稱、案卷題名、編制單位、安全主管、編制日期、共xx冊第xx冊等。

——紙質文件采用碳素墨水、藍黑墨水等耐久性強的書寫材料，不得使用紅色墨水、純藍墨水、圓

珠筆、復寫紙、鉛筆等易褪色的書寫材料，計算機輸出文字和圖件使用激光打印機，不宜使用色帶式打

印機、水性墨打印機和熱敏打印機。

——卷內(nèi)資料、封面、目錄、備考表統(tǒng)一采用A4幅（297mm×210mm）尺寸，小于A4幅面的資

料用A4紙襯托，裝幀整齊。

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附錄A

（資料性）

施工安全技術資料目錄

類別編號施工安全技術資料名稱

C1-1施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證

施工企業(yè)安表C1-2“三類人員”持證情況登記表

全管理資料C1-3施工企業(yè)安全生產(chǎn)責任制

（C1）C1-4施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理制度

C1-5施工企業(yè)安全生產(chǎn)操作規(guī)程

C2-1施工項目部管理人員任命書

表C2-2施工項目部管理人員花名冊

施工項目部表C2-3施工項目概況表

安全管理資表C2-4安全生產(chǎn)組織機構情況表

料（C2）C2-5項目安全生產(chǎn)責任制

C2-6項目安全生產(chǎn)管理制度

C2-7項目安全生產(chǎn)操作規(guī)程

表C3-1-1風險管控信息臺賬（清單）

表C3-1-2施工安全風險辨識分級管控臺賬

表C3-1-3施工安全風險分級管控清單

C3-1

表C3-1-4施工事故隱患排查清單

表C3-1-5施工事故隱患治理臺賬

風險管控與C3-1-6風險分布圖

隱患治理資C3-2風險評估資料

料（C3）C3-3-1事故隱患排查治理資料

C3-3-2隱患治理信息臺賬

C3-3C3-3-3專項排查記錄

C3-3-4隱患排查

C3-3-5隱患整改方案

表C3-4項目負責人帶班安全檢查記錄表

C4-1工程項目安全生產(chǎn)事故應急救援預案

C4-2施工現(xiàn)場應急培訓記錄

應急預案編C4-3施工現(xiàn)場應急演練記錄

制與評估資表C4-4應急救援人員名單

料（C4）表C4-5應急救援器材清單

表C4-6施工現(xiàn)場應急培訓記錄

表C4-7施工現(xiàn)場應急演練記錄

C5-1臨時用電施工組織設計

C5-2臨時用電安全技術交底

表C5-3施工現(xiàn)場臨時用電驗收表

C5-4電氣設備測試、調試記錄

臨時用電管

表C5-5電氣線路絕緣強度測試記錄

理資料

表C5-6接地電阻測試記錄表

（C5）

表C5-7漏電保護器檢測記錄

表C5-8安全用電設施交接驗收記錄

表C5-9電工巡檢維修工作記錄

C5-10臨電器材合格證明及配電箱質量證明材料

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類別編號施工安全技術資料名稱

特殊作業(yè)人C6-1特殊作業(yè)人員管理制度

員及特種設

備管理資料表C6-2特殊作業(yè)人員登記表

（C6）表C6-3特種設備登記表

C7-1安全施工組織設計與安全技術措施

C7-2專項施工方案

安全技術資

表C7-3危險性較大的分部分項工程匯總表

料（C7）

表C7-4危險性較大的分部分項工程專家論證表

表C7-5安全技術交底

C8-1安全教育培訓計劃

表C8-2安全教育培訓記錄表

C8-3培訓檔案

安全教育資

表C8-4-1

料（C8）三級安全教育登記卡

表C8-4-2

表C8-5安全會議記錄表

表C8-6班前安全活動記錄表

施工項目部安全生產(chǎn)資金計劃、施工項目部安全生產(chǎn)費用

表C9-1

投入清單

C9-2項目安全費用使用情況記錄

安全生產(chǎn)費

表C9-3安全防護用品、設備、設施采購計劃

用管理與勞

表C9-4防護用品、設備、設施登記臺賬

動保護管控

表C9-5防護用品、設備、設施進場查驗登記表

資料（C9）

表C9-6防護用品發(fā)放記錄

C9-7安全生產(chǎn)獎懲制度

表C9-8安全生產(chǎn)獎罰記錄

C10-1現(xiàn)場、生活區(qū)設施布置圖

C10-2現(xiàn)場存放材料堆放平面圖

C10-3保衛(wèi)消防設施、器材平面圖

表C10-4應急藥品、器材登記表

C10-5項目急性職業(yè)中毒應急預案

C10-6現(xiàn)場保衛(wèi)消防應急預案

C10-7成品保護措施

C10-8項目環(huán)境管理方案

文明施工、C10-9現(xiàn)場各種垃圾存放、消防管理資料

消防安全管表C10-10消防重點部位登記表

理資料C10-11現(xiàn)場保衛(wèi)消防協(xié)議

（C10）表C10-12現(xiàn)場保衛(wèi)消防組織機構及活動記錄

表C10-13消防設施、器材安裝驗收檢查表

表C10-14警衛(wèi)人員值班、巡查工作記錄

C10-15安全標識布置圖

表C10-16用火作業(yè)審批表

表C10-17施工噪聲監(jiān)測記錄

C10-18