PICC門診專科練習(xí)題與參考答案

PICC門診專科練習(xí)題與參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1、下面不易被超聲探頭壓癟的血管是（）()A、貴要靜脈B、頭靜脈C、肱靜脈D、肱動脈正確答案：D2、PICC的最佳穿刺血管是選（）條()A、貴要靜脈B、頭靜脈C、正中靜脈D、尺靜脈正確答案：A3、動脈血栓主要由（）組成，稱之為白血栓，治療以抗血小板為主。()A、白細(xì)胞B、紅細(xì)胞C、血小板D、纖維蛋白正確答案：C4、一次性鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)大于幾厘米()A、8B、7C、6D、5正確答案：D5、使用導(dǎo)管固定裝置（思樂扣）時,應(yīng)()更換一次()A、無須更換B、7天C、7周D、7小時正確答案：B6、一患者男性計劃化療，請專科為其置一根PICC，操作者在左上肢靠近肘窩處，找到一靜脈，旁邊同時挨著一血管呈現(xiàn)壓之不閉合，甚至還像星星一樣眨巴眨巴的，局麻后進(jìn)行穿刺，順利進(jìn)入血管，可見針尾流出血液的顏色有點鮮紅，流速也較快，懷疑進(jìn)入動脈，請有經(jīng)驗的老師一起會診，讓其送入導(dǎo)絲看看，把針拔掉，而后就發(fā)現(xiàn)手臂慢慢腫脹，沿著穿刺處外周，可見臂圍慢慢增大，患者主訴脹痛脹，手有點麻。以下哪個不是預(yù)防誤穿動脈的措施？()A、盲穿B、B超引導(dǎo)穿刺C、術(shù)前做好血管評估D、提高穿刺技術(shù)正確答案：A7、以下（）不是專家推薦無針輸液接頭的選擇標(biāo)準(zhǔn)()A、表面光滑、平整B、內(nèi)部構(gòu)造簡單C、液流通路可視D、以上都正確正確答案：D8、更換接頭時對路厄氏接頭的消毒時間應(yīng)()A、＞15秒B、＞10秒C、＞5秒D、＞3秒正確答案：A9、一次性靜脈輸液鋼針（）用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈滴注()A、不應(yīng)B、應(yīng)C、可宜正確答案：A10、患者男性,50歲,確斷急性白血病并發(fā)DIC,入院時血小板計數(shù)＜10×109/L，在右上肢取貴要靜脈置入瓣膜式抗高壓SOLO導(dǎo)管，術(shù)后常規(guī)明膠海綿壓迫穿刺口止血15分鐘,患者休息時醒來后見傷口滲血多，呼叫護(hù)士查看處理。血小板計數(shù)PLT通過營養(yǎng)血管內(nèi)皮，充填細(xì)胞縫隙而保持微血管的完整性，正常值是多少？A、100-300*109/LB、500*109/LC、800*109/LD、1000*109/L正確答案：A11、臨床PICC置管或者維護(hù)碘伏的有效碘濃度應(yīng)（）()A、≥0.5%B、≥5%C、≥10%D、≥15%正確答案：A12、扎止血帶的時間不宜超過（）為宜()A、120sB、200sC、160s正確答案：A13、PICC導(dǎo)管出現(xiàn)機(jī)械性靜脈炎的處理原則，下列描述錯誤的是()A、及時通知醫(yī)生B、將患肢抬高、制動C、應(yīng)觀察局部及全身情況的變化D、應(yīng)拔除導(dǎo)管，及時通知醫(yī)生，給予對癥處理正確答案：D14、超聲引導(dǎo)PICC置管哪項不是禁忌證()()A、置管段有血栓形成史B、雙乳癌根治術(shù)后，淋巴回流障礙者C、置管靜脈段已有靜脈炎者D、B超確定血管管徑大于導(dǎo)管外直徑的3倍正確答案：D15、以下哪種細(xì)菌是無芽孢菌種中抵抗力最強(qiáng)的（）()A、葡萄球菌B、纖球菌C、淋球菌D、肺炎球菌正確答案：A16、外周留置針消毒面積應(yīng)為（）()A、5x4CMB、6x5CMC、8x8CM正確答案：C17、使用衡壓輸液接頭時，夾閉及斷開注射器的順序，正確的是（）()A、先夾后分離B、先分離后夾C、無需遵循順序正確答案：C18、患者穿刺點局部腫脹、疼痛，可觸及靜脈條索狀4cm，應(yīng)用靜脈炎量表評估，該靜脈炎處于（）()A、1級B、4級C、3級D、0級E、2級正確答案：B19、患者女，82歲，確診肺癌6個月，經(jīng)右上臂肘正中靜脈置入PICC導(dǎo)管36d，第2次帶管出院回家，在家洗澡時，水不慎進(jìn)入穿刺針眼處，沒有引起重視。2d后，患者體溫38．2℃，穿刺處紅、腫、熱、痛，直徑達(dá)2cm，無膿性分泌物。什么叫做出口部位感染（）()A、穿刺點出口部位1CM內(nèi)的紅斑、硬結(jié)和（或）觸痛B、穿刺點出口部位2CM內(nèi)的紅斑、硬結(jié)和（或）觸痛C、穿刺點出口部位4CM內(nèi)的紅斑、硬結(jié)和（或）觸痛D、穿刺點出口部位5CM內(nèi)的紅斑、硬結(jié)和（或）觸痛正確答案：B20、行標(biāo)推薦CVC封管采用的肝素鹽水濃度是（）()A、0~10U/mlB、100U/mlC、50U/ml正確答案：A21、下列不宜進(jìn)行血流動力學(xué)監(jiān)測的是（）()A、橈動脈B、股動脈C、動靜脈瘺正確答案：C22、靜療操作前后應(yīng)執(zhí)行WS/T313規(guī)定，不應(yīng)以什么取代手衛(wèi)生（）()A、擦拭B、烘干C、戴手套正確答案：C23、<2016INS>對于連續(xù)輸注發(fā)皰劑、腸外營養(yǎng)或輸液滲透壓大于（）mOsm/L藥物時，不可使用外周靜脈導(dǎo)管。()A、900B、300C、1200D、700正確答案：A24、當(dāng)胸片無法判斷PICC導(dǎo)管位置，可優(yōu)先考慮以下（）檢查確認(rèn)位置()A、CTB、B超C、心臟彩超D、DSA正確答案：A25、靜脈采血，如使用止血帶，捆綁時間應(yīng)在（）以內(nèi)，以降低化驗結(jié)果不準(zhǔn)確的風(fēng)險。()A、5分鐘B、10分鐘C、3分鐘D、1分鐘正確答案：D26、2016INS指南中提到留置針的拔除時機(jī)原則是（）()A、72小時B、72-96小時C、根據(jù)患者穿刺部位癥狀和體征正確答案：C27、PICC置管首選貴要靜脈的原因中不包括()A、血管粗B、血管直C、靜脈瓣少D、是到達(dá)上腔靜脈的最長路徑正確答案：D28、抗菌封管液不適用的患者包括（）()A、使用長期中心血管通路B、多次CLABSI感染史C、感染高風(fēng)險患者及采取基本措施后CLABSI感染率仍無法下降者D、初次置管患者正確答案：D29、若不再治療或已24小時以上未用過，應(yīng)（）外周靜脈短導(dǎo)管。()A、繼續(xù)留置B、觀察C、拔除正確答案：C30、植入式輸液港的不適用于()A、完全胃腸外營養(yǎng)B、骨髓移植C、長期輸液D、血液透析正確答案：D31、使用肝素帽時，夾閉及斷開注射器的順序，正確的是（）()A、無需遵循順序B、先分離后夾C、先夾后分離正確答案：C32、《PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位技術(shù)》文件中推薦宜作為確定PICC導(dǎo)管尖端位置的檢查的名稱是（）()A、ECGB、EKGC、IC-ECG正確答案：C33、（）是導(dǎo)管相關(guān)感染最常見的病原菌()A、淋球菌B、肺炎球菌C、鏈球菌D、葡萄球菌正確答案：D34、輸液港植入術(shù)后，傷口處縫合線（）天拆線()A、3-5天B、1-3天C、7-10天D、5-6天正確答案：C35、II導(dǎo)聯(lián)P波的形態(tài)通常是（）()A、直立向上B、倒置C、高尖狀D、雙峰樣正確答案：A36、PICC穿刺前可通過超聲檢測靜脈內(nèi)徑，考慮選擇（）()A、占靜脈直徑60%的導(dǎo)管B、占靜脈直徑50%的導(dǎo)管C、占靜脈直徑≤45%的導(dǎo)管正確答案：C37、患者置入PICC導(dǎo)管一個月，這周因天氣炎熱，透明敷料下有水氣，還沒到換藥時間，患者未關(guān)注，第二天下午，自覺穿刺點疼痛，來PICC門診就診。護(hù)士查看穿刺點有少許黃色分泌物，穿刺點沿血管皮膚發(fā)紅，臂圍正常皮溫略高，患者體溫正常。您作為?？谱o(hù)士，請判斷患者是哪種并發(fā)癥（）()A、局部感染B、滲液C、血栓正確答案：A38、在成人和兒童中，中心血管通路裝置尖端位置在（）有最佳安全性能()A、右心房B、頭臂靜脈C、上腔靜脈和右心房交界處D、上腔靜脈中上段正確答案：C39、細(xì)菌性靜脈炎的原因主要是（）()A、液體中的顆粒物過大B、無菌技術(shù)不到位C、高滲性藥物輸注正確答案：B40、PICC穿刺時，患者訴小指“觸電樣”麻感。可能是（）()A、穿刺到動脈血管B、穿刺觸碰肋間神經(jīng)C、穿刺觸碰尺神經(jīng)正確答案：C41、帶心電導(dǎo)聯(lián)型PICC置管是根據(jù)心電圖（）的變化定位導(dǎo)管末端位置()A、P波B、QRS波群C、T波D、S-T段正確答案：A42、PICC穿刺時，應(yīng)患者的手臂外展與軀干成（）度()A、45-50°B、45-90°C、60-60°D、80-100°正確答案：B43、連接PORT的無損傷針持續(xù)輸液時應(yīng)（）時間更換（）()A、7天B、48hC、24hD、72h正確答案：A44、超聲成像下骨骼呈現(xiàn)的是（）()A、有回音B、高回聲C、低回聲D、小回聲正確答案：B45、不是發(fā)皰劑和刺激性藥物輸注時，至少每（）進(jìn)行觀察一次穿刺點()A、2小時B、4小時C、1小時正確答案：B46、X線成像下骨骼呈現(xiàn)的是（）()A、等密度影B、高低密度影C、高密度影D、低密度影正確答案：C47、對以下（）情況，建議進(jìn)一步行胸部增強(qiáng)CT等影像學(xué)檢查明確CRT病因()A、非導(dǎo)管正常路徑范圍內(nèi)的血栓。B、血栓范圍較廣C、癥狀體征與超聲檢查結(jié)果不相符D、以上都正確E、e正確答案：E48、ACL導(dǎo)管維護(hù)金標(biāo)準(zhǔn)中的A是指（）()A、導(dǎo)管功能評估B、沖管C、封管正確答案：A49、PICC置管前需描記并保存體表（）導(dǎo)聯(lián)心電圖()A、IB、IIC、IIID、AVR正確答案：B50、輸液港在治療間歇期應(yīng)至少（）維護(hù)一次()A、每周B、2周C、3周D、4周正確答案：D51、每名臨床工作者進(jìn)行外周靜脈穿刺時，穿刺次數(shù)不應(yīng)超過（）次，總的嘗試次數(shù)不得超過（）次。()A、3,3B、2,4C、1,2D、3,5正確答案：B52、肺栓塞嚴(yán)重程度取決于受（）影響()A、肺泡B、受影響肺血管床范圍C、氣管D、咽喉正確答案：B53、置管過程中發(fā)生空氣栓塞的處理方法不包括（）()A、空氣較多時，可在超聲引導(dǎo)下經(jīng)右心室穿刺抽吸心內(nèi)氣栓B、給50%氧氣吸入C、立即反折或夾閉導(dǎo)管D、送高壓氧治療正確答案：B54、發(fā)現(xiàn)患者液體滴注不暢，尋其原因為靜脈痙攣導(dǎo)致，護(hù)士應(yīng)采取的措施是：（）()A、加壓輸液B、減小滴液速度C、適當(dāng)更換肢體位置D、局部熱敷正確答案：D55、為防止穿刺點出血,置管后()內(nèi)禁止置管側(cè)劇烈活動()A、4小時B、8小時C、2-3小時D、1小時正確答案：C56、外周靜脈導(dǎo)管的縮略語是（）()A、VCRB、RPRC、PVC正確答案：C57、在拆除透明敷料時什么角度對皮膚損傷最小（）()A、120度B、0度C、90度正確答案：B58、下列哪種口服藥物會導(dǎo)致血栓發(fā)生率增高()A、維生素KB、沙利度胺C、利多卡因D、頭孢菌素正確答案：B59、手掌部靜脈直徑及每分鐘血流量()A、10mm&100mlB、dC、5-8mm&20mlD、2-5mm&10ml正確答案：B60、外周靜脈短導(dǎo)管不要使用在下肢靜脈，因為（）()A、不容易堵管B、容易血栓性靜脈炎和潰瘍C、不容易回血D、不容易滲出，活動不便正確答案：B二、多選題（共40題，每題1分，共40分）1、患者男,56歲,診斷：腸癌、糖尿病,前兩次置管因糖尿病血糖控制不理想局部感染而拔管，此次為第三次置管，因完成治療而拔管，拔管后24小時出現(xiàn)穿刺點及周圍紅腫，面積5CM乘5CM，觸痛，局部皮溫增高，體溫正常。診斷：拔管后靜脈炎。拔管后靜脈炎的原因有（）()A、穿刺技術(shù)B、穿刺的部位C、全身因素D、性別正確答案：ABC2、患者女性，30歲，孕24周，以“頭暈頭痛2天”為主訴入院。門診擬“妊娠狀態(tài)、高血壓”收住入院。入院查體：T：37.1°C，P：118次/分，R：20次/分，BP：160/90mmHg。需要置PICC導(dǎo)管化療。管置時心腔內(nèi)電圖定位操作正確的步驟是（）。()A、送管到達(dá)心室后B、回撤導(dǎo)管C、至P波最大振幅后D、再回撤0.5-1厘米正確答案：BCD3、藥物外滲的處理方法正確的是（）()A、持續(xù)觀察與評估外滲部位B、盡可能回抽出液體，減少組織損傷C、切勿壓迫該部位D、用皮膚記號筆勾出該區(qū)域正確答案：ABCD4、應(yīng)遵循無菌技術(shù)操作原則的技術(shù)項目有（）()A、靜脈導(dǎo)管穿刺和維護(hù)B、靜脈注射C、靜脈輸血D、靜脈輸液正確答案：ABCD5、以下（）屬于股靜脈PICC置管患者出院健康教育內(nèi)容（）()A、術(shù)側(cè)避免劇烈活動，如跑跳B、每天活動術(shù)側(cè)肢體，防止血栓形成C、可以游泳D、治療間歇期定期維護(hù)E、保持局部皮膚清潔干燥正確答案：ABDE6、穿刺點滲液的原因（）()A、患者自身因素B、導(dǎo)管材質(zhì)過敏C、淋巴管損傷D、穿刺技術(shù)不嫻熟正確答案：ABCD7、患者女性，45歲，乳腺癌術(shù)后一個月入院。因化療需要，經(jīng)患者同意后取右上臂貴要靜脈穿刺置入PICC導(dǎo)管。穿刺過程順利。置管后一周穿刺處滲出白色透明淡黃色液體，滲透敷料，每日均需要更換敷料。出現(xiàn)此種并發(fā)癥的原因有（）()A、置管損傷淋巴管B、穿刺切口過大C、穿刺技術(shù)不嫻熟D、患者肌肉組織疏松正確答案：ABCD8、經(jīng)上腔靜脈置入的PICC尖端最佳位置應(yīng)為()A、SVC中段B、SVC下1/3段C、右心房內(nèi)D、接近CAJ處正確答案：BD9、患者女性，30歲，孕24周，以“頭暈頭痛2天”為主訴入院。門診擬“妊娠狀態(tài)、高血壓”收住入院。入院查體：T：37.1°C，P：118次/分，R：20次/分，BP：160/90mmHg。需要置PICC導(dǎo)管化療?；颊咧霉芎蠼】到逃膬?nèi)容錯誤的是（）。()A、無異常7天維護(hù)一次B、只能到三甲醫(yī)院?？崎T診維護(hù)C、攜帶PICC導(dǎo)管護(hù)理手冊D、建議維護(hù)時戴口罩E、可以泡澡正確答案：BE10、下列哪些情況可以考慮使用可視化技術(shù)置入導(dǎo)管（）()A、深色皮膚和毛發(fā)過多B、新生兒C、肥胖癥D、瘢痕或紋身正確答案：ABCD11、若導(dǎo)管異位頸內(nèi)靜脈，可注射生理鹽水，此時超聲顯像可見（）()A、無回聲B、絮狀高回聲C、似水花狀D、低回聲正確答案：BC12、下列關(guān)于醫(yī)用黏膠相關(guān)性皮膚損傷風(fēng)險說法正確的是（）()A、可使用復(fù)方安息香酊增強(qiáng)粘合劑與皮膚的粘連性B、水腫的患者有皮膚損傷的潛在風(fēng)險C、對接觸粘合劑敷料的皮膚涂抹保護(hù)劑，降低MARSI正確答案：BC13、患者女，82歲，確診肺癌6個月，經(jīng)右上臂肘正中靜脈置入PICC導(dǎo)管36d，第2次帶管出院回家，在家洗澡時，水不慎進(jìn)入穿刺針眼處，沒有引起重視。2d后，患者體溫38．2℃，穿刺處紅、腫、熱、痛，直徑達(dá)2cm，無膿性分泌物。以下屬于導(dǎo)管相關(guān)性血流感染分類的有（）()A、導(dǎo)管細(xì)菌定植B、局部感染C、皮下囊感染D、隧道感染正確答案：ABCD14、選擇靜脈和導(dǎo)管的基本原則（）()A、選擇最適合病情及療程需要的輸液工具B、選擇粗、直、血流量豐富、避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣C、在滿足需求的前提下，選擇最小型號的導(dǎo)管正確答案：ABC15、患者女，40歲.左乳腺癌術(shù)后需要化療，行PICC置管術(shù)后68小時出現(xiàn)右上肢紅、腫、熱、痛,硬腫嚴(yán)重，疼痛明顯。診斷：機(jī)械性靜脈炎。預(yù)防靜脈炎的方法有（）()A、選擇有B超條件下進(jìn)行置管B、盡量選擇上臂置管C、進(jìn)行有效的健康宣教D、必要時預(yù)防性外用薄型泡沫敷料正確答案：ABCD16、CRT中與操作相關(guān)的危險因素有（）()A、置管環(huán)節(jié)反復(fù)穿刺B、退送導(dǎo)管加重內(nèi)膜損傷C、不恰當(dāng)?shù)剡x擇置管血管D、導(dǎo)管規(guī)格不合適正確答案：ABCD17、CVC、PICC留置期間可引起（）并發(fā)癥()A、導(dǎo)管阻塞B、導(dǎo)管移位、導(dǎo)管脫出C、細(xì)菌定植及導(dǎo)管相關(guān)性感染、敗血癥、靜脈炎D、血栓、局部皮膚過敏、回抽困難、導(dǎo)管破損、導(dǎo)管拔除困難。正確答案：ABCD18、患者男，52歲，惡性黑色素瘤綜合治療后肺轉(zhuǎn)移，需行化療。從右上臂貴要靜脈留置PICC導(dǎo)管。經(jīng)PICC已完成2個周期化療，第3次來院化療時，護(hù)士給予維護(hù)時，穿刺處無異常。半小時后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，血壓下降，繼之寒戰(zhàn)，高熱，T39.8℃。急查血常規(guī)提示：白細(xì)胞2.8x10°，中性粒細(xì)胞86％，懷疑導(dǎo)管相關(guān)性感染，從導(dǎo)管和外周靜脈同時抽血做定量血培養(yǎng)，培養(yǎng)出克雷白肺炎桿菌，且導(dǎo)管血：外周血菌落計數(shù)比≥5：1。該患者懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染，需抽血培養(yǎng)，采集血培養(yǎng)的時機(jī)（）()A、寒戰(zhàn)時B、發(fā)熱初期C、抗菌藥物應(yīng)用之前D、抗菌藥物應(yīng)用之后正確答案：ABCD19、患者女,53歲,確診右肺占位。入院擬行化療,請?？浦霉?，為其在左上臂貴靜脈選擇4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ線片，導(dǎo)管尖端于T7，次日，隨訪到病區(qū)，護(hù)士告知,患者訴昨晚胸悶胸痛3次,馬上拆開傷口敷料，發(fā)現(xiàn)外露導(dǎo)管刻度只剩下1厘米，先將導(dǎo)管退出3cm后,觀察幾小時，上述癥狀沒有再發(fā)生。診斷為導(dǎo)管移位。（）護(hù)理操作易引起導(dǎo)管移位()A、高壓注射B、緩慢沖管C、不規(guī)范維護(hù)D、貼膜松散正確答案：ACD20、PICC導(dǎo)管尖端異位在臨床的表現(xiàn)可能有（）()A、無法抽回血或回抽困難B、同側(cè)聞及氣過水聲或水流聲C、頸部或肩關(guān)節(jié)水腫D、輸液不通早暢正確答案：ABCD21、按臨床癥狀﹑感染部位等將導(dǎo)管相關(guān)性感染分為（）種類型()A、局部感染B、隧道感染C、導(dǎo)管細(xì)菌定植D、小室感染E、導(dǎo)管相關(guān)血流感染正確答案：ABCDE22、患者男,56歲,診斷：腸癌、糖尿病,前兩次置管因糖尿病血糖控制不理想局部感染而拔管，此次為第三次置管，因完成治療而拔管，拔管后24小時出現(xiàn)穿刺點及周圍紅腫，面積5CM乘5CM，觸痛，局部皮溫增高，體溫正常。診斷：拔管后靜脈炎。出現(xiàn)置管后水腫的處理方法有（）多選()A、抬高患肢，增加手腕及手指的精細(xì)動作B、加強(qiáng)營養(yǎng)C、遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)D、患側(cè)臥位正確答案：ABC23、《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》文件中推薦可以作為確定PICC導(dǎo)管尖端位置的檢查包括（）()A、X線B、DSAC、CTD、IC-ECG正確答案：AD24、患者男51歲，因急性白血病于2021年6月24日入院行化療，于2021年6月27日行右貴要靜脈置入PICC導(dǎo)管，置管前查血常規(guī)紅細(xì)胞2.61x1012/L、血紅蛋白70g/L、凝血酶原時間13.2是、血小板31x109/L,置管過程順利。術(shù)后4太難，穿刺點可見持續(xù)滲血，滲血敷料直徑約3cm。診斷PICC置管后滲血。滲血的局部因素有（）()A、局部血液供應(yīng)異常B、感染C、心理因素正確答案：AB25、患者置入PICC導(dǎo)管一個月，這周因天氣炎熱，透明敷料下有水氣，還沒到換藥時間，患者未關(guān)注，第二天下午，自覺穿刺點疼痛，來PICC門診就診。護(hù)士查看穿刺點有少許黃色分泌物，穿刺點沿血管皮膚發(fā)紅，臂圍正常，皮溫略高，患者體溫正常。置管后預(yù)防要點（）()A、盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料B、定時無菌更換敷料C、保持導(dǎo)管連接端口清潔D、告知患者沐浴時不要把導(dǎo)管淋濕E、每天對保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評估正確答案：ABCDE26、患者置入導(dǎo)管后心律失常，X線顯示導(dǎo)管尖端在右房，將采取的措施錯誤是(）()A、使用抗心律失常藥B、將患者體位改變C、給患者補(bǔ)水D、通過X光定位測量后拔出導(dǎo)管正確答案：ABC27、下列藥物（）不會引起聚氨酯類導(dǎo)管變色﹑膨脹及斷裂()A、派瑞松軟膏B、紅霉素軟膏C、艾洛松軟膏D、莫匹羅星軟膏正確答案：ABC28、患者女性，45歲，乳腺癌術(shù)后一個月入院。因化療需要，經(jīng)患者同意后取右上臂貴要靜脈穿刺置入PICC導(dǎo)管。穿刺過程順利。置管后一周穿刺處滲出白色透明淡黃色液體，滲透敷料，每日均需要更換敷料。發(fā)生導(dǎo)管液體滲漏的原因有（）()A、導(dǎo)管老化B、暴力操作C、靜脈炎D、脫管正確答案：AB29、與置管關(guān)系密切的外周神經(jīng)包括（）()A、尺神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、皮神經(jīng)F、臂叢神經(jīng)正確答案：ABCDEF30、患者男，34歲，以“顏面腫脹、胸痛、呼吸困難”為主訴入院。門診擬“上腔靜脈壓迫綜合征”收住入院。入院查體：T：36.8°C，P：108次/分，R：28次/分，BP：145/80mmHg。為患者留置輸液導(dǎo)管前應(yīng)評估是（）()A、治療方案B、局部皮膚情況C、既往史D、凝血功能E、心血管基礎(chǔ)疾病正確答案：ABCDE31、通過中心血管通路裝置進(jìn)行發(fā)皰性藥物輸注，下列正確的是（）()A、出現(xiàn)外滲初始體征時應(yīng)停止輸液B、給藥前，確保有回血C、確保無損接頭正確連接D、出現(xiàn)炎癥、腫脹，則不要給藥正確答案：ABCD32、置管過程中，常用的導(dǎo)電介質(zhì)包括（）()A、無菌貼膜B、紗布C、金屬導(dǎo)絲D、生理鹽水正確答案：CD33、患者置入PICC導(dǎo)管一個月，這周因天氣炎熱，透明敷料下有水氣，還沒到換藥時間，患者未關(guān)注，第二天下午，自覺穿刺點疼痛，來PICC門診就診。護(hù)士查看穿刺點有少許黃色分泌物，穿刺點沿血管皮膚發(fā)紅，臂圍正常，皮溫略高，患者體溫正常該如何處理（）()A、及時更換敷料，適當(dāng)增加更換頻率B、及時、徹底將分泌物清除C、如患者出現(xiàn)不明原因的高熱，應(yīng)做血培養(yǎng)，