DB51T 3191-2024重癥醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范

DB51 前言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定本文件由四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出、歸口、解釋并組廖雪蓮、張中偉、梁國(guó)鵬、邱德松、王亞偉、徐明洲、刁俊、楊松、秦文藝、杜晴、張晗重癥醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范GB/T20269信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全管GB/T20271信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)通用安全技GB/T21052信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)物理安全技GB/T39477信息安全技術(shù)政務(wù)信息共享數(shù)據(jù)安全技術(shù)要求GB/T39725信息安全技術(shù)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全WS/T363.1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄WS/T364.4衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼4縮略語(yǔ)5G：第五代移動(dòng)通信技術(shù)（5thGenerationMobileCommunicationApacheII：急性生理與慢性健康評(píng)分（AcutePhysiologyandChronicHealthEvaluatB/S：瀏覽器（Browser）/服務(wù)器DVT：深靜脈血栓（DeepvenousthrombosEIA-485：長(zhǎng)距離有效率通信標(biāo)準(zhǔn)之一（ElectronicIndGCS：格拉斯哥昏迷評(píng)分法（GlasgowComaSHL7：衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)（HealthLevel7)HTTPS：超文本傳輸安全協(xié)議（HypertextTransferProtocolSecure)JSON：一種輕量級(jí)的數(shù)據(jù)交換格式（JavaScriptObjectNotatiMEWS：改良危重患者早期預(yù)警評(píng)分（ModifiedEarlyWNEWS：危重患者早期預(yù)警評(píng)分（NationalEarlyWarningScor）RESTful：符合REST的約束條件和原則的架構(gòu)（RepresentatiRJ45：布線系統(tǒng)中信息插座（即通信引出端）連接器之一（RegisteredJack45)RS-232：異步傳輸標(biāo)準(zhǔn)接口標(biāo)準(zhǔn)之一（RecommTCP/IP：傳輸控制協(xié)議/網(wǎng)際協(xié)議（TransmissionControlProtocol/InternetProtoUDP/IP：用戶數(shù)據(jù)報(bào)協(xié)議/網(wǎng)際協(xié)議（UserDatagramProtocol/InternetProtocoWCF：Windows通訊開發(fā)平臺(tái)（WindowsCommunicationFoundation）WebAPI：操作瀏覽器功能和頁(yè)面元素的接口（WebApplicationProgrammWS-I：網(wǎng)絡(luò)服務(wù)協(xié)同組織（WebServicesInteroperabilityOrganization）Wi-Fi：無(wú)線網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)（WirelessFidelity）XML：可擴(kuò)展標(biāo)記語(yǔ)言（ExtensibleMarkupLa5.2技術(shù)架構(gòu)要求5.2.5服務(wù)層換、智能助理、重癥科研、質(zhì)量控制、運(yùn)營(yíng)管理、設(shè)備管理、消息推送、快速反應(yīng)、數(shù)字處方、ICU探視及其他應(yīng)用。各應(yīng)用可實(shí)現(xiàn)按需部署，根據(jù)醫(yī)院等級(jí)及需要構(gòu)5.3軟件架構(gòu)5.3.1重癥醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)軟件架構(gòu)應(yīng)該基于面向服務(wù)架構(gòu)的思想來(lái)構(gòu)建，系統(tǒng)5.3.2符合已有的標(biāo)準(zhǔn)框架協(xié)議，采用業(yè)界標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議。5.3.3采用開放式標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，能夠兼容其他醫(yī)療系統(tǒng)和設(shè)備。5.3.4應(yīng)滿足醫(yī)院未來(lái)發(fā)展，為醫(yī)院未來(lái)業(yè)務(wù)擴(kuò)展留有充分的擴(kuò)充余地。5.4軟件技術(shù)要求系統(tǒng)支持主流衛(wèi)生信息交換的國(guó)際和國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。系統(tǒng)通過(guò)業(yè)界通用協(xié)議及開放標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)床旁音視頻源集成。5.5用戶界面要求5.5.2集成性：用戶界面應(yīng)集成各種異構(gòu)系統(tǒng)的5.5.3清晰性：界面應(yīng)直觀易懂，避免用戶感到困惑。5.5.4一致性：整個(gè)應(yīng)用的元素和行為應(yīng)5.5.5反饋：用戶操作后應(yīng)有明確的反饋，比5.5.6效率：設(shè)計(jì)應(yīng)幫助用戶快速完成任務(wù)，減少不必要的步驟。5.5.7錯(cuò)誤預(yù)防：界面應(yīng)盡量減少用戶犯錯(cuò)的機(jī)會(huì)，或在錯(cuò)誤發(fā)生時(shí)提供清晰的解決方案。5.5.8美觀性：界面應(yīng)具有吸引力，但不應(yīng)犧牲功能。5.5.9可訪問(wèn)性：設(shè)計(jì)應(yīng)考慮到不同能力水平的用戶，包括色盲或運(yùn)動(dòng)障礙的用戶。5.5.11用戶控制和自由：用戶應(yīng)能容易地5.5.12幫助和文檔：提供清晰的幫助信息和文檔，以便用戶在需要時(shí)能夠獲得支持。支持主流通訊協(xié)議，包括TCP/IP、UDP/支持主流數(shù)據(jù)接口，包括WebAPI、WebService支持主流的通訊格式，包括XML、JSO具備從直接醫(yī)療設(shè)備接口或從醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)網(wǎng)關(guān)獲取數(shù)支持主流的醫(yī)療設(shè)備，包括心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)（有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)）、輸液工作站、血液透具備便捷的方法實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備與患者觀察記錄默認(rèn)每小時(shí)一條觀察記錄，可根據(jù)病情需要增加觀察頻次及記錄頁(yè)。觀察記錄具備從醫(yī)療設(shè)備自動(dòng)獲取生命體征進(jìn)行自動(dòng)填充，減少醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)；同時(shí)用藥記錄具備同步電子醫(yī)囑功能，用藥記錄包括執(zhí)護(hù)理評(píng)估包括常見(jiàn)的評(píng)估量表護(hù)理評(píng)估具備從醫(yī)療設(shè)備自動(dòng)獲取知識(shí)庫(kù)基于權(quán)威、最新的醫(yī)學(xué)證據(jù)和臨床實(shí)踐指南構(gòu)建，確保提供的信息準(zhǔn)確可靠，包括但具備體征預(yù)警、自動(dòng)評(píng)估及重癥綜合征的自動(dòng)具備呼吸治療、血液凈化等重癥醫(yī)技相關(guān)觀察及治療執(zhí)行情況記錄。具備重癥超聲申請(qǐng)、超聲檢查單記錄具備標(biāo)準(zhǔn)化床旁即時(shí)檢驗(yàn)申請(qǐng)，申請(qǐng)單內(nèi)容包括患者信息、樣本類型、吸氧濃度等，支持打系統(tǒng)具備在關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)嵌入記錄用于具備查閱指標(biāo)來(lái)源的原始數(shù)據(jù)用于明確指標(biāo)準(zhǔn)具備自動(dòng)生成醫(yī)療控制指標(biāo)及護(hù)理敏感指標(biāo)報(bào)表、建議具備臨床科研一體化管理，支持回顧性及前瞻性研究，自動(dòng)從臨床數(shù)據(jù)庫(kù)中提取滿足要建議具備匯總分析、數(shù)據(jù)可視化建議通過(guò)數(shù)據(jù)清洗的方法構(gòu)建研究建議建立重癥醫(yī)學(xué)科二級(jí)藥房并運(yùn)用智能化硬件實(shí)現(xiàn)藥物的管理及自動(dòng)盤點(diǎn)。建議運(yùn)用智能化硬件實(shí)現(xiàn)對(duì)高值耗材進(jìn)行適用于通過(guò)系統(tǒng)集成方具備傳出支，即按照患者危重風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)預(yù)建議具備信息推送，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)推送治療費(fèi)用、重大操作等信息給患者家屬。建議具備網(wǎng)絡(luò)隨訪，通過(guò)健康記錄、定期隨訪、在線問(wèn)診及健康教育等方式實(shí)現(xiàn)重癥康復(fù)患具備信息確認(rèn)、安全過(guò)濾等安全機(jī)制，確保患者信