2024年內(nèi)科規(guī)章制度范例（二篇）

第7頁共7頁2024年內(nèi)科規(guī)章制度范例(三)腎內(nèi)科室人員緊急替代機制1.在醫(yī)療操作過程中，如工作人員因意外情況無法繼續(xù)工作，需立即安排替代人員。2.在正常工作日，若因工作量大或醫(yī)務(wù)人員意外情況無法繼續(xù)，由下一級醫(yī)師接替，若該醫(yī)師無法勝任，需向科室主任報告并請求派遣合適人員。必要時，可聯(lián)系醫(yī)務(wù)科協(xié)助解決。3.夜間及節(jié)假日值班期間，如出現(xiàn)人員短缺或值班人員無法繼續(xù)工作，值班人員應(yīng)聯(lián)絡(luò)二線值班人員接手，并通知科室主任。如二線人員仍無法滿足工作需求，需聯(lián)系三線人員共同完成，以確保工作質(zhì)量和安全。如有需要，可向醫(yī)院總值班請求協(xié)調(diào)。4.在執(zhí)行高風(fēng)險診療技術(shù)時，如術(shù)者因意外無法繼續(xù)，由下一級醫(yī)師（第一助手）接替。若該醫(yī)師不具備資質(zhì)或能力，應(yīng)向科室主任報告并請求合適人員替代。具體二線、三線值班人員名單及聯(lián)系方式見醫(yī)生排班表。(四)患者隱私保護政策1.所有醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任保護患者隱私，不得擅自泄露患者信息。經(jīng)治醫(yī)師需全面了解患者病情，并做好心理疏導(dǎo)。2.病歷檔案不得隨意外借?；颊呷缧鑿?fù)印，需攜帶有效身份證明至醫(yī)務(wù)科辦理，科室應(yīng)嚴格遵守病歷復(fù)印和借閱規(guī)定。3.保持病房環(huán)境安靜、整潔，避免大聲喧嘩，確保檢查、談話時的輕聲輕步。4.對女性患者進行私密部位檢查時，應(yīng)有至少兩位工作人員在場，且工作人員應(yīng)為女性。5.對性病、艾滋病等患者，醫(yī)護人員不得歧視，嚴格保護患者隱私，避免無故暴露病情。6.門診診室實行一對一診療模式。7.病房應(yīng)配備屏風(fēng)等設(shè)施，進行治療或檢查時，確保使用屏風(fēng)保護患者隱私。8.禁止在公共區(qū)域（如電梯、食堂）討論患者病情，不得與患者治療無關(guān)的其他醫(yī)務(wù)人員討論病情。二、血液凈化室工作規(guī)定(一)血液凈化室工作流程1.工作人員需嚴格遵守消毒隔離制度，進入凈化室需更換工作服、鞋，佩戴口罩和帽子，操作時注意無菌操作。2.不得遲到、早退或擅離職守，不得在室內(nèi)進行非工作相關(guān)活動，外出會診需告知去向。3.對病人應(yīng)熱情接待，做好心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者及家屬進行飲食管理。4.醫(yī)生需嚴格掌握血液凈化治療的適應(yīng)癥和禁忌癥，及時收治病人，組織治療實施和危重病人搶救。腎病科規(guī)章制度目錄：一、腎病科醫(yī)療質(zhì)量和安全核心制度1.首診負責(zé)制2.急診首診負責(zé)制3.門診首診負責(zé)制4.三級醫(yī)師查房制5.疑難、危重病例會診討論制6.術(shù)前討論制7.死亡病例討論制8.查對制9.病歷書寫制10.會診制11.危重病人搶救制12.醫(yī)生值班、交接班制13.手術(shù)制14.手術(shù)分級管理制15.臨床輸血管理制16.轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、出科制二、腎病科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲制度(試行)三、腎病科全程醫(yī)療質(zhì)量控制實施方案四、腎病科病歷書寫規(guī)范實施細則五、腎病科醫(yī)患溝通制度六、腎病科醫(yī)療事故預(yù)防和處理制度七、腎病科病例質(zhì)量控制獎懲制度八、腎病科醫(yī)囑制度九、腎病科醫(yī)師定期考核工作制度篇三：腎內(nèi)科護理崗位職責(zé)說明2024年內(nèi)科規(guī)章制度范例（二）2.1.病區(qū)服務(wù)與專業(yè)能力2.1.1本部門致力于全面管理各種腎內(nèi)科疾病，包括急性和慢性腎小球腎炎、腎功能不全、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)感染、高血壓腎病、糖尿病腎病等，提供及時的診斷和治療。我們提供床旁血液濾過和連續(xù)腹膜透析服務(wù)，以救治重癥腎功能衰竭患者，并進行急性中毒的搶救。2.1.2科室常規(guī)開展超聲引導(dǎo)下的腎穿刺活檢，通過免疫熒光和特殊染色檢查活檢組織，與病理科專家共同出具病理診斷報告。我們對腹膜透析患者進行定期評估，如腹膜功能和溶質(zhì)清除率檢查，以指導(dǎo)最佳治療方案。2.2.專業(yè)咨詢與會診2.2.1本部門的副主任醫(yī)師及以上級別醫(yī)生負責(zé)青島市及下屬縣市醫(yī)院的腎病相關(guān)疾病會診。主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生負責(zé)院內(nèi)的跨科會診工作。2.3.科研活動2.3.1在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，我們結(jié)合臨床實踐，學(xué)習(xí)并掌握臨床研究方法，對腎小球腎炎、腎病綜合征、腎功能不全、糖尿病腎病、高血壓腎病、泌尿系統(tǒng)感染性疾病等領(lǐng)域進行研究并及時總結(jié)。2.3.2積極申請各級科研項目資金，開展臨床試驗，總結(jié)研究結(jié)果，形成書面報告，申請專家評審，申請各級獎勵，并將研究成果應(yīng)用于臨床實踐。2.3.3我們組織和參與市級和省級學(xué)術(shù)會議，積極參與本專業(yè)的學(xué)術(shù)活動。3.教育與人才培養(yǎng)3.1.進修醫(yī)生培養(yǎng)3.1.1每年接納2至一定數(shù)量的進修醫(yī)生進行培訓(xùn)。3.2.初級和中級醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)3.2.1采用科主任負責(zé)制，對初級和中級醫(yī)生進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保他們達到衛(wèi)生部規(guī)定的臨床工作水平，掌握扎實的理論基礎(chǔ)、專業(yè)知識和臨床技能。3.3.實習(xí)學(xué)生培養(yǎng)3.3.1承擔(dān)青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院、大連醫(yī)科大學(xué)及其他國際學(xué)生的腎臟病學(xué)實習(xí)任務(wù)。3.4.醫(yī)學(xué)生和研究生教學(xué)3.4.1承擔(dān)青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院、泰山醫(yī)學(xué)院、濰坊醫(yī)學(xué)院、大連醫(yī)科大學(xué)本科和研究生的教學(xué)任務(wù)，以及國際留學(xué)生的教學(xué)。4.全面質(zhì)量管理4.1.成立科室質(zhì)量與安全管理小組，對醫(yī)療、護理、醫(yī)院感染等工作進行全面質(zhì)量管理，分析科室質(zhì)量目標完成情況，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4.2.檢查內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量和安全核心制度的執(zhí)行、醫(yī)療關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程管理、重點部門和崗位的執(zhí)行情況、員工