2024年內科規(guī)章制度范例（二篇）

第7頁共7頁2024年內科規(guī)章制度范例(三)腎內科室人員緊急替代機制1.在醫(yī)療操作過程中，如工作人員因意外情況無法繼續(xù)工作，需立即安排替代人員。2.在正常工作日，若因工作量大或醫(yī)務人員意外情況無法繼續(xù)，由下一級醫(yī)師接替，若該醫(yī)師無法勝任，需向科室主任報告并請求派遣合適人員。必要時，可聯(lián)系醫(yī)務科協(xié)助解決。3.夜間及節(jié)假日值班期間，如出現(xiàn)人員短缺或值班人員無法繼續(xù)工作，值班人員應聯(lián)絡二線值班人員接手，并通知科室主任。如二線人員仍無法滿足工作需求，需聯(lián)系三線人員共同完成，以確保工作質量和安全。如有需要，可向醫(yī)院總值班請求協(xié)調。4.在執(zhí)行高風險診療技術時，如術者因意外無法繼續(xù)，由下一級醫(yī)師（第一助手）接替。若該醫(yī)師不具備資質或能力，應向科室主任報告并請求合適人員替代。具體二線、三線值班人員名單及聯(lián)系方式見醫(yī)生排班表。(四)患者隱私保護政策1.所有醫(yī)務人員有責任保護患者隱私，不得擅自泄露患者信息。經治醫(yī)師需全面了解患者病情，并做好心理疏導。2.病歷檔案不得隨意外借?；颊呷缧鑿陀?，需攜帶有效身份證明至醫(yī)務科辦理，科室應嚴格遵守病歷復印和借閱規(guī)定。3.保持病房環(huán)境安靜、整潔，避免大聲喧嘩，確保檢查、談話時的輕聲輕步。4.對女性患者進行私密部位檢查時，應有至少兩位工作人員在場，且工作人員應為女性。5.對性病、艾滋病等患者，醫(yī)護人員不得歧視，嚴格保護患者隱私，避免無故暴露病情。6.門診診室實行一對一診療模式。7.病房應配備屏風等設施，進行治療或檢查時，確保使用屏風保護患者隱私。8.禁止在公共區(qū)域（如電梯、食堂）討論患者病情，不得與患者治療無關的其他醫(yī)務人員討論病情。二、血液凈化室工作規(guī)定(一)血液凈化室工作流程1.工作人員需嚴格遵守消毒隔離制度，進入凈化室需更換工作服、鞋，佩戴口罩和帽子，操作時注意無菌操作。2.不得遲到、早退或擅離職守，不得在室內進行非工作相關活動，外出會診需告知去向。3.對病人應熱情接待，做好心理疏導，指導患者及家屬進行飲食管理。4.醫(yī)生需嚴格掌握血液凈化治療的適應癥和禁忌癥，及時收治病人，組織治療實施和危重病人搶救。腎病科規(guī)章制度目錄：一、腎病科醫(yī)療質量和安全核心制度1.首診負責制2.急診首診負責制3.門診首診負責制4.三級醫(yī)師查房制5.疑難、危重病例會診討論制6.術前討論制7.死亡病例討論制8.查對制9.病歷書寫制10.會診制11.危重病人搶救制12.醫(yī)生值班、交接班制13.手術制14.手術分級管理制15.臨床輸血管理制16.轉院、轉科、出科制二、腎病科醫(yī)德醫(yī)風獎懲制度(試行)三、腎病科全程醫(yī)療質量控制實施方案四、腎病科病歷書寫規(guī)范實施細則五、腎病科醫(yī)患溝通制度六、腎病科醫(yī)療事故預防和處理制度七、腎病科病例質量控制獎懲制度八、腎病科醫(yī)囑制度九、腎病科醫(yī)師定期考核工作制度篇三：腎內科護理崗位職責說明2024年內科規(guī)章制度范例（二）2.1.病區(qū)服務與專業(yè)能力2.1.1本部門致力于全面管理各種腎內科疾病，包括急性和慢性腎小球腎炎、腎功能不全、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)感染、高血壓腎病、糖尿病腎病等，提供及時的診斷和治療。我們提供床旁血液濾過和連續(xù)腹膜透析服務，以救治重癥腎功能衰竭患者，并進行急性中毒的搶救。2.1.2科室常規(guī)開展超聲引導下的腎穿刺活檢，通過免疫熒光和特殊染色檢查活檢組織，與病理科專家共同出具病理診斷報告。我們對腹膜透析患者進行定期評估，如腹膜功能和溶質清除率檢查，以指導最佳治療方案。2.2.專業(yè)咨詢與會診2.2.1本部門的副主任醫(yī)師及以上級別醫(yī)生負責青島市及下屬縣市醫(yī)院的腎病相關疾病會診。主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生負責院內的跨科會診工作。2.3.科研活動2.3.1在科主任的領導下，我們結合臨床實踐，學習并掌握臨床研究方法，對腎小球腎炎、腎病綜合征、腎功能不全、糖尿病腎病、高血壓腎病、泌尿系統(tǒng)感染性疾病等領域進行研究并及時總結。2.3.2積極申請各級科研項目資金，開展臨床試驗，總結研究結果，形成書面報告，申請專家評審，申請各級獎勵，并將研究成果應用于臨床實踐。2.3.3我們組織和參與市級和省級學術會議，積極參與本專業(yè)的學術活動。3.教育與人才培養(yǎng)3.1.進修醫(yī)生培養(yǎng)3.1.1每年接納2至一定數(shù)量的進修醫(yī)生進行培訓。3.2.初級和中級醫(yī)務人員培養(yǎng)3.2.1采用科主任負責制，對初級和中級醫(yī)生進行業(yè)務培訓，確保他們達到衛(wèi)生部規(guī)定的臨床工作水平，掌握扎實的理論基礎、專業(yè)知識和臨床技能。3.3.實習學生培養(yǎng)3.3.1承擔青島大學醫(yī)學院、大連醫(yī)科大學及其他國際學生的腎臟病學實習任務。3.4.醫(yī)學生和研究生教學3.4.1承擔青島大學醫(yī)學院、泰山醫(yī)學院、濰坊醫(yī)學院、大連醫(yī)科大學本科和研究生的教學任務，以及國際留學生的教學。4.全面質量管理4.1.成立科室質量與安全管理小組，對醫(yī)療、護理、醫(yī)院感染等工作進行全面質量管理，分析科室質量目標完成情況，持續(xù)提升醫(yī)療服務質量。4.2.檢查內容包括醫(yī)療質量和安全核心制度的執(zhí)行、醫(yī)療關鍵環(huán)節(jié)流程管理、重點部門和崗位的執(zhí)行情況、員工