傷寒論（5.8）-辨太陰病脈證并治（習(xí)題）

傷寒論（5.8）--辨太陰病脈證并治（習(xí)題）傷寒論第五章辨太陰病脈證并治一、選擇題（一）A1型題1．引起太陰病的主要病機(jī)是：A.脾陽(yáng)虧虛飲食內(nèi)停B.脾氣下陷陰血不足C.濕邪內(nèi)盛脾胃不和D.脾運(yùn)失職清陽(yáng)不升E.中陽(yáng)不足寒濕內(nèi)盛2．太陰病本證的治療大法是：A.溫中祛寒，健脾燥濕B.升舉脾陽(yáng)，祛散寒濕C.補(bǔ)中益氣，溫胃散寒D.健脾和胃，利水祛濕E.溫中散寒，消積導(dǎo)滯3．“脾家實(shí)”是指：A脾虛水停B.宿食內(nèi)阻C.脾陽(yáng)恢復(fù)D.實(shí)熱壅脾E.燥屎內(nèi)結(jié)4．太陰虛寒腹痛的特點(diǎn)是：A．時(shí)腹自痛B.腹?jié)M而痛C.下腹部疼痛D.上腹部疼痛E.下利腹痛5．陽(yáng)明中寒證與太陰病的鑒別在于：A.前者為實(shí)證，后者為虛證B.前者虛寒較輕，后者虛寒較甚C.前者僅見(jiàn)不能食，后者還有下利腹痛等D.前者為胃中虛冷，復(fù)感寒邪，后者為脾虛不運(yùn)，寒濕中阻E.前者為小便不利，后者為小便利6．太陰中風(fēng)出現(xiàn)四肢煩疼的機(jī)理是：A.風(fēng)寒束表，營(yíng)陰郁滯B.太陰里虛，營(yíng)血不足，肢節(jié)失養(yǎng)C.太陰病兼表，濕邪留著D.脾陽(yáng)素虛，感受風(fēng)邪，脾陽(yáng)與風(fēng)邪相博E.脾虛氣血生化乏源，肢節(jié)失養(yǎng)7．原文“自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也……”中，“不渴”是因?yàn)椋篈.脾虛失運(yùn)，寒濕彌漫B.太陰虛寒，里有寒飲C.里無(wú)熱邪，津液未傷D.脾腎陽(yáng)虛，水濕內(nèi)生E.下利后飲水過(guò)多8.桂枝加芍藥湯證中“腹?jié)M時(shí)痛”的機(jī)理是：A.誤下邪陷，寒痰結(jié)于胸膈，波及腹部B.邪陷陽(yáng)明，腑氣不通C.脾虛濕阻，氣機(jī)不利，陽(yáng)氣時(shí)通時(shí)閉D.誤下傷脾，運(yùn)化失職，氣機(jī)壅滯，血脈不和，經(jīng)絡(luò)不通E.太陰脾虛，飲食停積9．太陰病發(fā)黃，其治法為：A.溫陽(yáng)散寒，健脾燥濕B.溫補(bǔ)腎陽(yáng)，利水退黃C.當(dāng)溫之，宜服四逆輩D.溫中散寒，利濕退黃E.健脾和胃，行氣利水10．桂枝加大黃湯的藥物組成是：A.桂枝湯中芍藥加量，再加大黃B.桂枝湯原方加大黃C.桂枝湯去芍藥，加大黃D.桂枝湯加桂枝再加大黃E.桂枝湯去生姜大棗加大黃（二）A2型題1．患者，男，56歲，平素體弱，飲食不當(dāng)則極易腹瀉，飯后腹脹，前天感受風(fēng)寒，今惡寒發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，二便正常，舌淡脈浮緩。最佳辨證應(yīng)是：A.桂枝湯證B.桂枝加大黃湯證C.桂枝人參湯證D.麻黃細(xì)辛附子湯證E.桂枝麻黃各半湯證2．患者，男，35歲，發(fā)熱惡寒無(wú)汗2日，自服復(fù)方感冒靈后周身汗出，此后汗出不止，覺(jué)腹中脹滿(mǎn)，遇冷愈甚，小便清長(zhǎng)，大便未解，舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈緩乏力。辨證當(dāng)是：A.桂枝湯B.桂枝加大黃湯C.桂枝加芍藥湯D.桂枝加附子湯E.厚樸生姜半夏甘草人參湯3．患者，女，36歲，進(jìn)食冰淇淋后腹部脹滿(mǎn)疼痛，腹中寒冷，大便泄瀉日十余次，呈稀水樣便，無(wú)粘凍，無(wú)明顯里急后重感，飲食乏味，舌淡胖，苔白滑，脈弱。辨證當(dāng)是：A.桂枝加芍藥湯證B.理中湯證C.四逆湯證D.白頭翁湯證E.小建中湯證4．患者，男，47歲，素易腹瀉，此次來(lái)診因腹部脹滿(mǎn)，時(shí)有疼痛，食后尤甚，遇冷則劇，小便如常，大便便軟。舌淡脈弱。辨證當(dāng)是：A.桂枝湯證B.桂枝加芍藥湯證C.理中湯證D.小建中湯證E.厚樸生姜半夏甘草人參湯證5．患者，男，72歲，目黃身黃尿黃已一周，口不渴，飲食乏味，大便溏薄，舌淡苔白膩，脈沉緩。辨證當(dāng)為：A.濕熱發(fā)黃證B.寒濕發(fā)黃證C.瘀血發(fā)黃證D.火劫發(fā)黃證E.萎黃證（三）B型題A.理中湯B.四逆湯C.桂枝人參湯D.干姜黃芩黃連人參湯E.白頭翁湯1.太陰病，見(jiàn)腹?jié)M而吐，腹痛，食不下，自利益甚者，宜選用2.少陰病，見(jiàn)脈微細(xì)，但欲寐，惡寒蜷臥，下利清谷者，選用3.厥陰病見(jiàn)腹痛，發(fā)熱，口苦，渴欲飲水，熱利下重者，治用A.身、目、小便俱黃，黃色鮮明，身無(wú)汗，小便不利，口渴B.身、目、小便俱黃，黃色晦黯，腹?jié)M，便溏C.身目小便俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱惡寒，無(wú)汗，身癢D.身、目、小便俱黃，黃色晦黯如薰，驚癇、抽搐E.身、目、小便俱黃，色暗，其人如狂，少腹急結(jié)硬滿(mǎn)4.濕熱發(fā)黃濕熱并重者癥見(jiàn)5．蓄血證發(fā)黃者癥見(jiàn)6．風(fēng)溫誤火引起的發(fā)黃者癥見(jiàn)A.桂枝加芍藥湯主之B.桂枝人參湯主之C.桂枝加大黃湯主之D.小承氣湯主之E.大承氣湯主之7．太陽(yáng)病誤下兼太陰癥見(jiàn)腹?jié)M時(shí)痛，宜用8．太陽(yáng)病誤下兼太陰癥見(jiàn)腹?jié)M大實(shí)痛者，應(yīng)選用A.桂枝二兩，芍藥六兩甘草三兩大棗十二枚生姜三兩B.桂枝四兩，芍藥六兩甘草二兩大棗十二枚生姜四兩.C.桂枝三兩，芍藥六兩甘草二兩大棗十二枚生姜三兩D.桂枝三兩，芍藥三兩甘草二兩大棗十二枚生姜三兩E.桂枝二兩，芍藥三兩甘草三兩大棗十二枚生姜二兩9．桂枝加芍藥湯的組成是10．桂枝湯的組成是（四）X型題1．太陰病的成因大致可以分為：A.寒濕直犯中焦B.憂思勞倦傷脾C.飲食傷脾D.先天稟賦不足脾陽(yáng)素虛E.三陽(yáng)病失治誤治2．太陰病的基本表現(xiàn)包括：A.自利不渴B.時(shí)腹自痛C.腹?jié)M而吐D.不欲飲食E.胸下結(jié)硬3．太陰病的兼變證包括：A.太陰兼表證B.太陰兼嘔吐證C.太陰兼腹痛證D.寒濕發(fā)黃證E.濕熱發(fā)黃證4．太陰病的轉(zhuǎn)歸主要有以下及個(gè)方面：A.脾陽(yáng)恢復(fù)，疾病向愈B.過(guò)用溫燥，或寒濕久郁化熱，陽(yáng)復(fù)太過(guò)，轉(zhuǎn)出陽(yáng)明C.因失治誤治，病邪內(nèi)傳少陰或厥陰D.寒濕不化而發(fā)黃E.脾陽(yáng)下陷而嘔吐不止5．濕熱發(fā)黃與寒濕發(fā)黃的鑒別點(diǎn)是：A.前者發(fā)熱，后者不發(fā)熱B.前者黃色鮮明，后者黃色晦暗C.前者小便不利，后者小便自利D.前者大便硬，后者大便溏E.前者口渴，后者口不渴6．下列哪些是桂枝加芍藥湯與桂枝加大黃湯證的共有癥狀：A.發(fā)熱B.但頭汗出C.腹?jié)MD.腹痛E.便秘7．下列對(duì)太陰病所見(jiàn)脈象的解釋?zhuān)_的有：A．脈弱是脾胃虛損，濕阻氣滯B．脈陽(yáng)微陰澀而長(zhǎng)是陰血不足，陽(yáng)氣衰微C．脈浮是太陰兼表D.脈浮而緩是傷寒病情涉及太陰E．脈遲是腎陽(yáng)虛衰，內(nèi)有寒邪8．傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰，若小便自利者，可有如下轉(zhuǎn)歸：A．發(fā)黃B．大便硬，為陽(yáng)明病C.暴煩下利，日十余行D．但頭汗出E.自利而渴9．下列屬寒濕發(fā)黃的脈證有：A．身黃、目黃、小便黃B．黃色晦黯C.手足自溫D.脈遲緩E．小便清長(zhǎng)10.太陰病“暴煩下利日十余行，必自止”是因?yàn)?A.脾陽(yáng)下陷，陰液下竭B．病轉(zhuǎn)陽(yáng)明C．脾陽(yáng)來(lái)復(fù)D．腐穢自行排出E.脾腎陽(yáng)衰，陽(yáng)亡陰涸二、非選擇題（一）名詞解釋題1．胸下結(jié)硬：2．脾家實(shí)：3．臟有寒：4．四逆輩：5．陽(yáng)微陰澀而長(zhǎng)：6．大實(shí)痛：7．胃氣弱，易動(dòng)：（二）填空題1．太陰病的提綱為，，，。2．“自利不渴者，屬太陰，以其故也，當(dāng)之，宜服。”3．“太陰病，脈浮者，，宜?！?．“本太陽(yáng)病，醫(yī)反下之，因爾，屬太陰也，主之。大實(shí)痛者，主之?！?．“傷寒發(fā)汗已，身目為黃，所以然者，以故也，以為，于中求之。”6．“傷寒脈浮而緩，者，系在太陰；太陰當(dāng)發(fā)，若者，不能發(fā)黃；至七八日，雖，必自止，以，故也?！?．“傷寒脈浮而緩，者，是為系在太陰；太陰者，身當(dāng)，若者不能發(fā)黃；至七八日，為陽(yáng)明病也。”8．“太陰中風(fēng)，，者，為欲愈。”9.“太陰病，欲解時(shí)，從至上”。10.對(duì)于太陰病而言，當(dāng)以、為大法，禁用。（三）判斷說(shuō)明題1．太陰病屬里虛寒證。2．太陰中風(fēng)的特點(diǎn)是四肢煩疼。3．太陰病腹?jié)M與厚樸生姜半夏甘草人參湯證的腹脹滿(mǎn)病機(jī)相同，都屬虛滿(mǎn)。4．太陰病提綱證的表現(xiàn)有胸下結(jié)硬5．四肢(肢節(jié))煩疼可見(jiàn)于太陰中風(fēng)，亦可見(jiàn)于少陽(yáng)兼太陽(yáng)證。6．設(shè)當(dāng)行大黃、芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱，易動(dòng)故也，這里“易動(dòng)”是易于行動(dòng)之意。7．太陰病發(fā)黃為身黃，目黃，小便黃。8．太陰病下利而口渴，是由脾不散精所致。9．太陰中風(fēng)脈見(jiàn)陽(yáng)微陰澀為陽(yáng)虛而營(yíng)血不足。10．太陰病的病機(jī)是“藏有寒”。(四)簡(jiǎn)答題1.試述太陰病的成因、主要脈證、病機(jī)、治法、方藥。2.太陰虛寒與陽(yáng)明中寒證如何區(qū)別?3．太陰病下利的特點(diǎn)是什么？4．太陰病發(fā)黃的特點(diǎn)是什么？5．太陰腹痛證當(dāng)用“大黃、芍藥”時(shí)，為何要“減之”？6．太陰中風(fēng)與太陽(yáng)傷寒證均見(jiàn)四肢疼痛(煩疼)，應(yīng)如何鑒別?7．太陰病脾陽(yáng)來(lái)復(fù)，病情向愈之兆是什么？8．太陰病“食不下”的病機(jī)是什么？（五）論述題1．太陰病欲愈和轉(zhuǎn)愈有哪些具體表現(xiàn)？試闡述其機(jī)理。2．試述太陰病發(fā)黃的病機(jī)、主要脈癥、治則、主方。3．太陰病發(fā)黃與陽(yáng)明病發(fā)黃如何鑒別？4．怎樣正確辨識(shí)脾陽(yáng)恢復(fù)下利與陽(yáng)虛寒盛下利？5．陽(yáng)明病腹脹滿(mǎn)與太陰病腹?jié)M有何區(qū)別?（六）病例分析題1．林某，男，52歲。主訴：反復(fù)腹痛、泄瀉1年?，F(xiàn)病史：1994年4月18日就診。大便下利達(dá)1年之久，先后用多種抗菌素不效。每日腹瀉3～6此次，呈水樣便，伴有里急后重感，腹部有壓痛，以左下腹為甚，畏寒，發(fā)低熱，舌紅苔白，脈沉弦。檢查：糞便鏡檢有紅、白細(xì)胞及少量吞噬細(xì)胞。請(qǐng)寫(xiě)出中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、方藥。2．唐某，女，27歲。主訴：小腹疼痛劇烈6天，便秘5天?，F(xiàn)病史：產(chǎn)后15天，大便不行5天，小腹疼痛急劇，惡露6天已盡?？滔赂雇磩×?，急迫難忍，夜間尤甚，無(wú)便意，舌淡苔白，脈象沉弦。檢查：下腹部拒按，壓痛明顯。請(qǐng)寫(xiě)出中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、方藥。3．李某，男，54歲。主訴：腹?jié)M疼痛伴嘔吐、泄瀉三天。現(xiàn)病史：患者素有胃病，常吐清涎，食欲不振。某日不慎受涼，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，身熱惡寒，體痛，用火熏法治之，病雖緩不愈。三天后，見(jiàn)口干而苦，頭昏眼花，往來(lái)寒熱，一日數(shù)次，身體疼痛，上腹部脹痛，大便三天未解，苔白根部黃膩，脈弦細(xì)數(shù)。某醫(yī)診