2024年內科規(guī)章制度范例（三篇）

第7頁共7頁2024年內科規(guī)章制度范例(三)腎內科室人員緊急替代機制1.在醫(yī)療操作過程中，如工作人員因意外情況無法繼續(xù)工作，需立即安排替代人員。2.在正常工作日，若因工作量大或醫(yī)務人員意外情況無法繼續(xù)，由下一級醫(yī)師接替，若該醫(yī)師無法勝任，需向科室主任報告并請求派遣合適人員。必要時，可聯(lián)系醫(yī)務科協(xié)助解決。3.夜間及節(jié)假日值班期間，如出現(xiàn)人員短缺或值班人員無法繼續(xù)工作，值班人員應聯(lián)絡二線值班人員接手，并通知科室主任。如二線人員仍無法滿足工作需求，需聯(lián)系三線人員共同完成，以確保工作質量和安全。如有需要，可向醫(yī)院總值班請求協(xié)調。4.在執(zhí)行高風險診療技術時，如術者因意外無法繼續(xù)，由下一級醫(yī)師（第一助手）接替。若該醫(yī)師不具備資質或能力，應向科室主任報告并請求合適人員替代。具體二線、三線值班人員名單及聯(lián)系方式見醫(yī)生排班表。(四)患者隱私保護政策1.所有醫(yī)務人員有責任保護患者隱私，不得擅自泄露患者信息。經治醫(yī)師需全面了解患者病情，并做好心理疏導。2.病歷檔案不得隨意外借?；颊呷缧鑿陀?，需攜帶有效身份證明至醫(yī)務科辦理，科室應嚴格遵守病歷復印和借閱規(guī)定。3.保持病房環(huán)境安靜、整潔，避免大聲喧嘩，確保檢查、談話時的輕聲輕步。4.對女性患者進行私密部位檢查時，應有至少兩位工作人員在場，且工作人員應為女性。5.對性病、艾滋病等患者，醫(yī)護人員不得歧視，嚴格保護患者隱私，避免無故暴露病情。6.門診診室實行一對一診療模式。7.病房應配備屏風等設施，進行治療或檢查時，確保使用屏風保護患者隱私。8.禁止在公共區(qū)域（如電梯、食堂）討論患者病情，不得與患者治療無關的其他醫(yī)務人員討論病情。二、血液凈化室工作規(guī)定(一)血液凈化室工作流程1.工作人員需嚴格遵守消毒隔離制度，進入凈化室需更換工作服、鞋，佩戴口罩和帽子，操作時注意無菌操作。2.不得遲到、早退或擅離職守，不得在室內進行非工作相關活動，外出會診需告知去向。3.對病人應熱情接待，做好心理疏導，指導患者及家屬進行飲食管理。4.醫(yī)生需嚴格掌握血液凈化治療的適應癥和禁忌癥，及時收治病人，組織治療實施和危重病人搶救。腎病科規(guī)章制度目錄：一、腎病科醫(yī)療質量和安全核心制度1.首診負責制2.急診首診負責制3.門診首診負責制4.三級醫(yī)師查房制5.疑難、危重病例會診討論制6.術前討論制7.死亡病例討論制8.查對制9.病歷書寫制10.會診制11.危重病人搶救制12.醫(yī)生值班、交接班制13.手術制14.手術分級管理制15.臨床輸血管理制16.轉院、轉科、出科制二、腎病科醫(yī)德醫(yī)風獎懲制度(試行)三、腎病科全程醫(yī)療質量控制實施方案四、腎病科病歷書寫規(guī)范實施細則五、腎病科醫(yī)患溝通制度六、腎病科醫(yī)療事故預防和處理制度七、腎病科病例質量控制獎懲制度八、腎病科醫(yī)囑制度九、腎病科醫(yī)師定期考核工作制度篇三：腎內科護理崗位職責說明2024年內科規(guī)章制度范例（二）2.1.病區(qū)服務與專業(yè)能力2.1.1本部門致力于全面管理各種腎內科疾病，包括急性和慢性腎小球腎炎、腎功能不全、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)感染、高血壓腎病、糖尿病腎病等，提供及時的診斷和治療。我們提供床旁血液濾過和連續(xù)腹膜透析服務，以救治重癥腎功能衰竭患者，并進行急性中毒的搶救。2.1.2科室常規(guī)開展超聲引導下的腎穿刺活檢，通過免疫熒光和特殊染色檢查活檢組織，與病理科專家共同出具病理診斷報告。我們對腹膜透析患者進行定期評估，如腹膜功能和溶質清除率檢查，以指導最佳治療方案。2.2.專業(yè)咨詢與會診2.2.1本部門的副主任醫(yī)師及以上級別醫(yī)生負責青島市及下屬縣市醫(yī)院的腎病相關疾病會診。主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生負責院內的跨科會診工作。2.3.科研活動2.3.1在科主任的領導下，我們結合臨床實踐，學習并掌握臨床研究方法，對腎小球腎炎、腎病綜合征、腎功能不全、糖尿病腎病、高血壓腎病、泌尿系統(tǒng)感染性疾病等領域進行研究并及時總結。2.3.2積極申請各級科研項目資金，開展臨床試驗，總結研究結果，形成書面報告，申請專家評審，申請各級獎勵，并將研究成果應用于臨床實踐。2.3.3我們組織和參與市級和省級學術會議，積極參與本專業(yè)的學術活動。3.教育與人才培養(yǎng)3.1.進修醫(yī)生培養(yǎng)3.1.1每年接納2至一定數量的進修醫(yī)生進行培訓。3.2.初級和中級醫(yī)務人員培養(yǎng)3.2.1采用科主任負責制，對初級和中級醫(yī)生進行業(yè)務培訓，確保他們達到衛(wèi)生部規(guī)定的臨床工作水平，掌握扎實的理論基礎、專業(yè)知識和臨床技能。3.3.實習學生培養(yǎng)3.3.1承擔青島大學醫(yī)學院、大連醫(yī)科大學及其他國際學生的腎臟病學實習任務。3.4.醫(yī)學生和研究生教學3.4.1承擔青島大學醫(yī)學院、泰山醫(yī)學院、濰坊醫(yī)學院、大連醫(yī)科大學本科和研究生的教學任務，以及國際留學生的教學。4.全面質量管理4.1.成立科室質量與安全管理小組，對醫(yī)療、護理、醫(yī)院感染等工作進行全面質量管理，分析科室質量目標完成情況，持續(xù)提升醫(yī)療服務質量。4.2.檢查內容包括醫(yī)療質量和安全核心制度的執(zhí)行、醫(yī)療關鍵環(huán)節(jié)流程管理、重點部門和崗位的執(zhí)行情況、員工質量和安全教育、醫(yī)療技術操作規(guī)范和診療常規(guī)的執(zhí)行等。5.質量目標5.1.設定并詳細說明醫(yī)療、護理等多方面的質量目標，包括病案質量、住院時間、病床使用率、抗菌藥物使用率、患者滿意度等各項指標，以確保醫(yī)療服務的高效和安全。2024年內科規(guī)章制度范例（三）醫(yī)療管理制度一、急診患者救治流程1.緊急救治：對于疑難、危重及急癥患者，應立即在急診科進行就地搶救，直至病情穩(wěn)定后方可轉送至病房。對于需立即手術的患者，應迅速安排至手術室進行手術。2.交接制度：急診醫(yī)師需直接向病房或手術醫(yī)師進行患者情況交接，確保治療的連續(xù)性和準確性。3.收治原則：任何科室或個人均不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者，確保患者得到及時救治。二、急診觀察室管理1.病歷書寫與醫(yī)囑：急診患者收入觀察室后，由急診醫(yī)師負責書寫病歷并開具醫(yī)囑。2.治療與觀察：急診護士負責患者的治療工作，并需密切觀察患者病情變化，做好詳細記錄，及時采取有效治療措施。觀察時間一般不超過____天，最長不超過一周。三、重大搶救報告制度1.報告流程：遇有重大搶救患者，應立即報告醫(yī)務科、護理部及門診部，相關領導需親臨現(xiàn)場指揮搶救工作。2.法律糾紛處理：對于涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時，需及時向有關部門報告，確保救治過程合法合規(guī)。理療科工作制度1.治療申請與檢診：患者需由醫(yī)師填寫治療申請單，經理療科醫(yī)師檢診后確定治療種類與療程。2.操作規(guī)范：嚴格執(zhí)行查對制度和技術操作規(guī)程，治療前交待注意事項，治療中細心觀察，治療后認真記錄。3.病房協(xié)作：理療工作人員應深入病房了解病情，觀察療效，介紹理療方法，為住院病員提供床邊會診及治療服務。4.療程管理：療程結束后及時小結并存入病歷，需繼續(xù)治療時與理療科協(xié)商確定。中斷治療需及時通知理療科。5.高頻治療安全：進行高頻治療時需注意患者與金屬物隔離，避免與潮濕地面接觸。治療后切斷電源，患者不得觸摸機器。6.儀器維護：愛護理療儀器，定期檢查維修，確保設備正常運行。煎藥室工作制度1.核對與簽收：煎藥人員收到藥劑后需詳細核對信息無誤后簽收，有疑問及時與醫(yī)生、調劑人員聯(lián)系。2.煎藥操作：認真執(zhí)行煎藥操作規(guī)程，確保煎藥質量。對需特殊處理的藥物按規(guī)定處理。3.發(fā)放與記錄：煎好后核對無誤由護士驗收簽字領取。藥渣保存?zhèn)洳?。煎藥用具清潔干凈，區(qū)分內外用。4.急煎管理：急重病人藥劑即領即煎即送，全過程不超過____小時且保證質量。5.安全與衛(wèi)生：煎藥人員著工作服帽，保持室內清潔。做好防火防毒防盜措施，下班前關好門窗水電。財務科工作制度1.經濟政策執(zhí)行：正確貫徹執(zhí)行經濟政策，加強財務監(jiān)督，嚴格財經紀律。2.收支管理：合理組織收入，嚴格控制支出。預算外開支需按審批手續(xù)辦理。3.財務計劃：根據事業(yè)計劃編制年度財務計劃（預算），及時報送會計報告。4.經濟管理：加強醫(yī)院經濟管理，進行經濟活動分析，做好經濟核算。5.原始憑證管理：一切會計事項