2024年醫(yī)院處方點評獎懲制度（三篇）

第2頁共2頁2024年醫(yī)院處方點評獎懲制度一、遵循衛(wèi)生部《處方管理辦法》的規(guī)定，我院已建立處方評價機制，由專業(yè)團隊定期評估醫(yī)生的用藥處方，對不合理的用藥情況進行公示，并提供改進意見。同時，醫(yī)院實施專項用藥質(zhì)量控制，涵蓋住院病歷和處方管理。二、秉持“事前預防、過程管理、結(jié)果評估”的準則，我們不斷優(yōu)化用藥管理制度和技術(shù)規(guī)范，以提升醫(yī)療團隊及公眾的合理用藥意識。三、設立專門的處方評價機構(gòu)，定期審查醫(yī)生的醫(yī)囑和處方，以監(jiān)測用藥動態(tài)。對在處方調(diào)配、病房查房和病歷質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的不合理用藥，進行定期評估。嚴重問題將匿名公示，并與醫(yī)生的績效評估相結(jié)合。四、每季度，根據(jù)住院病人的數(shù)量，我們隨機抽取門診處方、住院處方和病歷進行點評。特別關(guān)注最大單處方金額及患者疑問的處方，要求醫(yī)生在病程記錄中明確用藥理由、停藥原因及聯(lián)合用藥的依據(jù)，以確保合理用藥和聯(lián)合用藥的合理性，以及中成藥的辨證施治和超常規(guī)用藥的合理性。五、處方評價人員定期深入臨床科室，檢查住院患者，特別是重癥患者的病歷。他們每月會對每位醫(yī)生的若干份出院病歷和一定數(shù)量的門診處方進行抽查，評估內(nèi)容包括無適應癥用藥和抗生素使用的合理性。六、醫(yī)院每季度對藥品總使用金額排名前若干位的藥品（重點關(guān)注抗菌藥物）以及單品種使用金額波動超過特定百分比的藥品進行統(tǒng)計排序，以實施重點監(jiān)控。2024年醫(yī)院處方點評獎懲制度（二）1.目標。建立并實施醫(yī)院處方評審制度，旨在提升處方質(zhì)量，推動合理用藥的實踐。2.責任部門。該制度由醫(yī)務科和藥劑科共同負責執(zhí)行。3.制度規(guī)定：處方評審形式：定期對處方的規(guī)范性及用藥合理性進行評估，并將結(jié)果記錄在專門的表格中。評價用藥合理性的依據(jù)為各類文獻資料及藥品說明書，如兩者存在沖突，以藥品說明書為準。合格處方標準：遵循《處方管理辦法》中的相關(guān)規(guī)定。處方評審結(jié)果分類：合理處方與不合理處方。4.不合理處方包括不規(guī)范處方和用藥不適宜處方，具體如下：不規(guī)范處方：包括但不限于處方內(nèi)容缺失、書寫不規(guī)范、難以辨認的字跡、醫(yī)師簽名或簽章不一致、藥師未進行適宜性審核、新生兒和嬰幼兒處方未注明日或月齡、藥品未分別開具處方、未使用規(guī)范藥品名稱、劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚、用法、用量含糊不清、處方修改未簽名或藥品超劑量未注明原因等。用藥不適宜處方：包括未注明必須皮試藥品、藥品適應癥與臨床診斷不符、藥品選擇不適宜、無正當理由未首選國家基本藥物、藥品用法用量不妥、聯(lián)合用藥不適宜、重復給藥、潛在藥物相互作用和配伍禁忌、選藥不合理存在用藥禁忌等。5.處方點評方法：制定基于處方評價標準的表格。由藥師在月底隨機抽取并登記不合格處方。醫(yī)務科和藥劑科的專業(yè)技術(shù)人員定期對不合理用藥情況進行評審，并提出改善建議。2024年醫(yī)院處方點評獎懲制度（三）1.目標。建立并實施醫(yī)院處方評審制度，旨在提升處方質(zhì)量，推動合理用藥的實踐。2.責任部門。該制度由醫(yī)務科和藥劑科共同負責執(zhí)行。3.制度規(guī)定：處方評審形式：定期對處方的規(guī)范性及用藥合理性進行評估，并將結(jié)果記錄在專門設計的表格中。評價用藥合理性的依據(jù)為各類文獻資料及藥品說明書，如兩者存在沖突，以藥品說明書為準。合格處方標準：遵循《處方管理辦法》中的相關(guān)規(guī)定。處方評審結(jié)果分類：合理處方與不合理處方。4.不合理處方包括不規(guī)范處方和用藥不適宜處方，具體如下：不規(guī)范處方：包括但不限于處方信息缺失、書寫不規(guī)范、簽名或簽章不一致、藥師未進行適宜性審核、新生兒和嬰幼兒處方未注明日或月齡、藥品未分別開具、未使用規(guī)范名稱、劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位書寫不規(guī)范或模糊、用法、用量含糊、修改未簽名或藥品超劑量未注明原因等情況。用藥不適宜處方：包括但不限于未注明必須皮試的藥品、藥品適應癥與臨床診斷不符、藥品選擇不適宜、無正當理由未首選基本藥物、藥品用法用量不妥、聯(lián)合用藥不適宜、重復給藥、潛在藥物相互作用和配伍禁忌、選藥不合理存在用藥禁忌等。5.處方點