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口腔頜面外科手術(shù)的基本操作

——縫合的基本要求縫合的基本要求1縫合的基本要求PART011、切口兩側(cè)組織要正確對(duì)位，接觸良好，要分層進(jìn)行縫合，避免留有死腔。2、應(yīng)在無(wú)張力或最小張力下進(jìn)行縫合，以免術(shù)后創(chuàng)口裂開(kāi)或愈合后瘢痕過(guò)粗。3、縫合的順序是先游離側(cè)，后固定側(cè)，反之易撕裂組織。在縫合口內(nèi)黏膜瓣、游離皮片或皮瓣時(shí)均應(yīng)遵循。4、縫合面頸部皮膚時(shí)，縫合應(yīng)包括皮膚全層，垂直皮膚進(jìn)針，并使皮膚兩側(cè)進(jìn)出針間距等于或略小于皮下間距，防止創(chuàng)緣內(nèi)卷及過(guò)度外翻。口腔頜面外科手術(shù)的基本操作縫合的基本要求5、皮膚縫合進(jìn)針點(diǎn)離創(chuàng)緣的距離和縫合間隔密度,應(yīng)以保持創(chuàng)緣接觸貼合而無(wú)裂隙為原則,具體要求因手術(shù)性質(zhì)和部位而有所不同。一般整復(fù)手術(shù)縫合邊距2-3mm、針距3-5mm,頸部手術(shù)縫合邊距3mm、針距為宜，舌組織極易撕裂，縫合時(shí)邊距和針距均應(yīng)增至5mm以上。6、縫合的組織之間不能夾有其他組織,以免影響愈合。7、縫合后打結(jié)的松緊要適度,過(guò)緊會(huì)壓迫創(chuàng)緣，影響血供,導(dǎo)致邊緣壞死和術(shù)后遺留縫線(xiàn)壓跡,還可造組織撕裂。過(guò)松則使創(chuàng)緣接觸不良,出現(xiàn)裂隙,易發(fā)生滲血、感染。還可致組織錯(cuò)位愈合,使瘢痕變粗?？谇活M面外科手術(shù)的基本操作縫合的基本要求8、在功能部位(如口角、下瞼旁)要避免過(guò)長(zhǎng)的直線(xiàn)縫合,否則愈合后瘢痕直線(xiàn)收縮,導(dǎo)致正常解剖結(jié)構(gòu)移位。臨床上對(duì)較長(zhǎng)的切口,常以對(duì)偶三角瓣法換位呈Z形曲線(xiàn)縫合。9、張力過(guò)大的創(chuàng)口,應(yīng)做潛行分離和減張縫合。10、根據(jù)情況選用合適的縫線(xiàn),口腔頜面外

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