傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論課件

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論ppt課件匯報(bào)人：xxx20xx-03-16傳出神經(jīng)系統(tǒng)概述藥物對(duì)傳出神經(jīng)系統(tǒng)影響傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物臨床應(yīng)用傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物研究進(jìn)展目錄實(shí)驗(yàn)方法與技術(shù)在傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理中應(yīng)用案例分析：典型傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物應(yīng)用實(shí)例總結(jié)與展望目錄傳出神經(jīng)系統(tǒng)概述01傳出神經(jīng)系統(tǒng)是指將中樞神經(jīng)系統(tǒng)的信息傳遞到效應(yīng)器，如肌肉和腺體，以調(diào)節(jié)機(jī)體功能的神經(jīng)系統(tǒng)部分。定義傳出神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能是控制機(jī)體的隨意運(yùn)動(dòng)和不隨意運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)內(nèi)臟器官的活動(dòng)，以及參與機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)等。功能傳出神經(jīng)系統(tǒng)定義與功能以下附贈(zèng)各項(xiàng)管理制度英文版（不需要可刪）急救藥品、器材管理制度:1.Rescuedrugsandequipmentshouldbe"fivefixed"(fixedquantityandvariety,designatedplacement,designatedpersonstorage,regulardisinfectionandsterilization,regularinspectionandmaintenance)and"twotimely"(timelyinspectionandmaintenance,timelyreceiptandsupplementation).Theitemisclearlymarkedandcannotbeusedarbitrarily.2.Thenecessaryrescueequipmentiscomplete,ingoodperformance,andinstandbycondition.3.Therescuedrugsarecomplete,withcleardruglabelsandnodiscoloration,deterioration,expiration,ordamage.Theyshouldbeplacedandusedintheorderofdrugexpirationdates(fromrighttoleft).4.Emergencydrugsanditemsforeachdepartment'srescuevehicleshallbeuniformlyequippedaccordingtorequirements.Specializedemergencydrugsanditemsmustbereviewedandapprovedbythedepartmentdirectortodeterminethetype,quantity,specifications,anddosagetobeequipped.Rescuevehiclesmustbeplacedindesignatedlocationsandmanagedbydesignatedpersonneltoensuresafetyandeaseofuse.5.Afterusingrescuedrugsandequipment,theyshouldbefullyreplenishedwithin24hours.Iftheycannotbereplenishedduetospecialreasons,theyshouldbenotedonthehandoverregistrationformandreportedtotheheadnurseforcoordinationandresolutiontoensuretimelyuseduringpatientrescue.6.Thereisaregistrationbookfortheprovisionofdrugsandequipment.Ensureconsistencybetweenaccountsandmaterials,andhandoverbetweenshifts.7.Managementofsealedrescuevehicles:Beforesealing,theheadnurse(ornurseincharge)andanothernurseshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookofdrugandequipmentequipment,verifytheiraccuracy,andsealthemwithaseal.Twopeopleshallsignandfillinthesealingtime.Nurseschecktheconditionofthesealsoncepershiftandcompletethehandover.Theresponsiblenursescheckonceaweek,andtheheadnurseandresponsiblenursesopenthesealsandinspectthedrugsandequipmentintheambulanceonceamonth,withrecordskept.8.Nonsealedrescuevehiclemanagement:Eachshiftshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookandcompletethehandover.Theresponsiblenurseshallinspectonceaweek,andtheheadnurseshallinspectonceeverytwoweeksandkeeprecords,ensuringthattheaccountsmatchthematerials.護(hù)理文書書寫制度:

1.Nursingstaffstrictlyfollowthelatestrequirementswhenwritingnursingmedicalrecords.2.Thecontentofnursingrecordsshouldbeobjective,truthful,accurate,timely,complete,andstandardized.3.Allnursingdocumentsshouldbewrittenwithablueblackorcarboninkpen.4.AllnursingdocumentsshouldbewritteninArabicnumeralsfordateandtime,withdatesinyears,months,anddays,usinga24-hoursystem,specifictominutes.5.WritingshoulduseChinese,medicalterminology,andcommonlyusedforeignlanguageabbreviations;Completerecorditems;Thetextisneat,thehandwritingisclear,andthelayoutisclean;Accurateexpression,fluentsentences,simpleandconcise:correctformatandpunctuation,notypos.6.Whenerrorsoccurduringthewritingprocess,doublelinethemonthewrongwords,keeptheoriginalrecordclearanddistinguishable,signthemodifier,indicatethemodificationtime,continuetowritethecorrectcontent,anddonotusescraping,sticking,paintingorothermethodstocoveruporremovetheoriginalhandwriting.Eachpageshouldbemodifiednomorethantwotimes,otherwisetheoriginalrecorderwillpromptlycopyagain(exceptformodificationsmadebysuperiors).7.Nursingrecordswrittenbyinternnurses,probationarynurses,orunregisterednursesshouldbereviewedandsignedbynurseswithlegalprofessionalqualificationsinthismedicalinstitution.8.Furthertrainingnursescanonlywritenursingdocumentsafterbeingrecognizedbythemedicalinstitutionreceivingthetrainingfortheirworkability.9.Superiornursingstaffhavetheresponsibilitytoreviewandmodifythewrittenrecordsofsubordinatenursingstaff.Whenmakingmodifications,reddoublelinesshouldbeusedtomarkerrors,writethemodifiedcontent,signandindicatethemodificationtime.10.Temperaturerecords,medicalorders,patientcarerecords,andsurgicalinventoryrecordsshouldbearchivedontime.VS根據(jù)神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)不同，傳出神經(jīng)可分為膽堿能神經(jīng)和腎上腺素能神經(jīng)。膽堿能神經(jīng)包括交感和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、大多數(shù)副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)以及支配汗腺和骨骼肌血管的交感神經(jīng)節(jié)后纖維。腎上腺素能神經(jīng)包括大多數(shù)交感神經(jīng)的節(jié)后纖維。特點(diǎn)膽堿能神經(jīng)和腎上腺素能神經(jīng)在結(jié)構(gòu)、功能、分布和釋放的遞質(zhì)等方面均有顯著差異。例如，膽堿能神經(jīng)主要釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)，而腎上腺素能神經(jīng)則主要釋放去甲腎上腺素作為遞質(zhì)。分類傳出神經(jīng)分類及特點(diǎn)傳出神經(jīng)的遞質(zhì)主要包括乙酰膽堿和去甲腎上腺素。乙酰膽堿在膽堿能神經(jīng)末梢合成并儲(chǔ)存于囊泡中，當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)末梢時(shí)，通過出胞作用釋放到突觸間隙。去甲腎上腺素則在腎上腺素能神經(jīng)末梢合成，同樣儲(chǔ)存于囊泡中，并在神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)時(shí)釋放。遞質(zhì)乙酰膽堿和去甲腎上腺素的受體分別稱為膽堿受體和腎上腺素受體。膽堿受體可分為毒蕈堿型受體（M受體）和煙堿型受體（N受體），分別介導(dǎo)不同的生理效應(yīng)。腎上腺素受體則可分為α型腎上腺素受體和β型腎上腺素受體，同樣具有不同的生理功能和藥物作用特點(diǎn)。受體傳出神經(jīng)遞質(zhì)與受體藥物對(duì)傳出神經(jīng)系統(tǒng)影響02藥物作用機(jī)制作用于受體藥物與傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體結(jié)合，改變受體的構(gòu)象，從而影響神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞。影響遞質(zhì)合成與釋放藥物可以影響神經(jīng)遞質(zhì)的合成、儲(chǔ)存、釋放和再攝取等過程，從而改變神經(jīng)遞質(zhì)的濃度和傳遞效率。影響離子通道藥物可以作用于離子通道，改變細(xì)胞膜的通透性，從而影響神經(jīng)元的興奮性和傳導(dǎo)性。包括膽堿酯酶抑制劑、膽堿受體激動(dòng)劑和膽堿受體拮抗劑等，代表藥物有新斯的明、毛果蕓香堿、阿托品等。膽堿能藥物包括腎上腺素受體激動(dòng)劑和腎上腺素受體拮抗劑等，代表藥物有腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、酚妥拉明等。腎上腺素能藥物包括影響神經(jīng)遞質(zhì)代謝的藥物、影響神經(jīng)元興奮性的藥物等，如加巴噴丁、普瑞巴林等。其他藥物藥物分類及代表藥物藥物相互作用不同藥物之間可能存在相互作用，如協(xié)同作用、拮抗作用等，需要注意藥物配伍禁忌和相互作用機(jī)制。注意事項(xiàng)在使用傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物時(shí)，需要注意藥物的劑量、給藥途徑、不良反應(yīng)和禁忌癥等，避免藥物濫用和誤用。同時(shí)，還需要根據(jù)患者的具體情況和病情選擇合適的藥物和治療方案。藥物相互作用及注意事項(xiàng)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物臨床應(yīng)用03包括但不限于高血壓、支氣管哮喘、心律失常、消化性潰瘍等疾病的治療，以及手術(shù)麻醉輔助用藥等。對(duì)藥物過敏者、嚴(yán)重肝腎功能不全患者、孕婦及哺乳期婦女等應(yīng)避免使用或慎用傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物。常見適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥適應(yīng)癥治療方案根據(jù)患者病情和藥物特點(diǎn)，制定個(gè)體化的治療方案，包括藥物的種類、劑量、給藥途徑和用藥時(shí)間等。劑量調(diào)整原則根據(jù)患者的治療反應(yīng)和耐受情況，適時(shí)調(diào)整藥物劑量，以達(dá)到最佳治療效果并減少不良反應(yīng)的發(fā)生。治療方案及劑量調(diào)整原則在用藥過程中應(yīng)密切觀察患者的不良反應(yīng)情況，如出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、心悸等癥狀，應(yīng)及時(shí)采取措施。不良反應(yīng)監(jiān)測對(duì)于輕度不良反應(yīng)，可通過調(diào)整藥物劑量或給藥時(shí)間等方式進(jìn)行緩解；對(duì)于嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并采取必要的救治措施。處理措施不良反應(yīng)監(jiān)測與處理措施傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物研究進(jìn)展04新藥研發(fā)趨勢(shì)與挑戰(zhàn)趨勢(shì)針對(duì)特定靶點(diǎn)、作用機(jī)制明確的新型藥物不斷涌現(xiàn)，如針對(duì)離子通道、受體等靶點(diǎn)的藥物。挑zhan新藥研發(fā)周期長、投入大，且存在失敗風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，需要關(guān)注藥物的安全性、有效性及耐受性等問題。老藥新用通過對(duì)已知藥物進(jìn)行深入研究，發(fā)現(xiàn)其新的治療作用和適應(yīng)癥，從而拓展其應(yīng)用領(lǐng)域。拓展領(lǐng)域老藥新用不僅限于單一疾病的治療，還可應(yīng)用于多種疾病的治療和預(yù)防，如心血管、神經(jīng)、免疫等領(lǐng)域。老藥新用拓展領(lǐng)域聯(lián)合治療策略優(yōu)化采用兩種或多種藥物聯(lián)合使用，以提高治療效果、降低不良反應(yīng)發(fā)生率。聯(lián)合治療根據(jù)患者病情和藥物特點(diǎn)，制定個(gè)體化的聯(lián)合治療方案，同時(shí)關(guān)注藥物之間的相互作用和配伍禁忌等問題。策略優(yōu)化實(shí)驗(yàn)方法與技術(shù)在傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理中應(yīng)用05利用動(dòng)物模型模擬人類疾病狀態(tài)，觀察藥物對(duì)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的作用，如神經(jīng)肌肉接頭傳遞、自主神經(jīng)節(jié)后纖維傳導(dǎo)等。采用離體zu織、細(xì)胞或分子生物學(xué)方法，研究藥物對(duì)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的直接作用機(jī)制，如離子通道功能、受體結(jié)合特性等。體內(nèi)實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ腕w外實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ腕w內(nèi)外實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ蜆?gòu)建基因突變與篩選利用基因突變技術(shù)構(gòu)建傳出神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)基因突變體，篩選具有特定藥理作用的藥物靶點(diǎn)?；蚩寺∨c表達(dá)通過基因克隆技術(shù)獲得特定傳出神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)基因，并在體外表達(dá)系統(tǒng)中研究其功能及藥物作用機(jī)制。蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)應(yīng)用蛋白質(zhì)組學(xué)方法分析藥物對(duì)傳出神經(jīng)系統(tǒng)蛋白質(zhì)表達(dá)譜的影響，揭示藥物作用的新機(jī)制。分子生物學(xué)技術(shù)應(yīng)用123利用CT、MRI等神經(jīng)影像學(xué)手段觀察藥物對(duì)傳出神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的影響，評(píng)估藥物療效和安全性。神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)采用超聲成像方法實(shí)時(shí)監(jiān)測藥物在傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分布、代謝和排泄過程，為藥物研發(fā)提供有力支持。超聲影像學(xué)技術(shù)借助光學(xué)成像技術(shù)觀察藥物對(duì)傳出神經(jīng)系統(tǒng)微觀結(jié)構(gòu)和功能的影響，如神經(jīng)遞質(zhì)釋放、突觸傳遞等過程。光學(xué)成像技術(shù)影像學(xué)技術(shù)在評(píng)估效果中價(jià)值案例分析：典型傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物應(yīng)用實(shí)例06抗膽堿能藥物通過阻斷乙酰膽堿與膽堿能受體的結(jié)合，抑制胃腸道平滑肌收縮，減少胃酸分泌，從而緩解胃腸道痙攣和疼痛。藥物作用機(jī)制常用于治療消化性潰瘍、胃炎、胃腸痙攣等消化系統(tǒng)疾病。此外，也可用于麻醉前給藥以抑制腺體分泌。臨床應(yīng)用抗膽堿能藥物可能引起口干、便秘、視力模糊等不良反應(yīng)，長期使用還可能影響認(rèn)知功能。因此，在使用過程中需密切監(jiān)測患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整劑量。注意事項(xiàng)案例一：抗膽堿能藥物在消化系統(tǒng)疾病中應(yīng)用藥物作用機(jī)制01腎上腺素能受體激動(dòng)劑通過與腎上腺素能