早產(chǎn)兒預(yù)防腦損傷干預(yù)知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查復(fù)習(xí)試題含答案

早產(chǎn)兒預(yù)防腦損傷干預(yù)知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查復(fù)習(xí)試題含答案1.早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血發(fā)生率最高為生后（）[單選題]*A.3天(正確答案)B.5天C.7天D.14天2.基于腦保護(hù)理念，＜28周早產(chǎn)，建議除出生體重外，生后多久內(nèi)不稱體重？（）[單選題]*A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)(正確答案)D.96小時(shí)3.＜28周早產(chǎn)生后3天內(nèi)首選的體位是（）[單選題]*A.床頭抬高30°，仰臥位，中線體位(正確答案)B.床頭抬高30°，半側(cè)臥位，中線體位C.床頭抬高30°，俯臥位，頭偏向一側(cè)D.床頭抬高30°，側(cè)臥位，中線體位4.＜28周早產(chǎn)兒更換尿不濕時(shí)，臀部應(yīng)該保持在哪個(gè)位置以下（）[單選題]*A.頭部B.肩部(正確答案)C.膝蓋D.腳部5.在X線攝片時(shí)，應(yīng)該如何調(diào)整早產(chǎn)兒的體位（）[單選題]*A.使床呈水平位B.使身體呈仰臥位C.使身體呈水平位(正確答案)D.使身體呈俯臥位6.為穩(wěn)定腦灌注，生后3天，需要緩慢地進(jìn)行血管抽血和沖洗（）[單選題]*A.以10秒內(nèi)抽取1ml為宜B.以20秒內(nèi)抽取1ml為宜C.以30-45秒內(nèi)抽取1毫升為宜(正確答案)D.無特殊要求7.醫(yī)療護(hù)理操作集中進(jìn)行，每次集中操作后，保證早產(chǎn)兒睡眠不被打擾至少（）。[單選題]*A.1h(正確答案)B.2hC.30minD.3h8.胎齡＜28周，用氧的早產(chǎn)兒將血氧飽和度控制在（），并根據(jù)血氧飽和度及時(shí)調(diào)整機(jī)械通氣模式及參數(shù)，使用21%氧濃度的早產(chǎn)兒，血氧飽和度控制在（）。[單選題]*90%-95%，90%-100%(正確答案)85%-100%，85%-100%90%-95%，85%-100%90%-95%，90%-95%9.按照證據(jù)的策略管理病房噪音，日間噪音水平均值不超過()，夜間噪音水平均值不超過（A）。[單選題]*50dB,40dB(正確答案)60dB,50dB50dB,50dB80dB,60dB10.新生兒腦損傷的高危因素包括（）*A.絨毛膜羊膜炎(正確答案)B.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定(正確答案)C.機(jī)械通氣(正確答案)D.早產(chǎn)(正確答案)11.有28周早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的母親產(chǎn)前采取什么措施可預(yù)防腦損傷？（）*A.足療程糖皮質(zhì)激素(正確答案)B.硫酸鎂治療(正確答案)C.宮內(nèi)感染監(jiān)測(cè)和治療(正確答案)D.宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)(正確答案)12.有關(guān)非藥物疼痛干預(yù)措施，包括（）*A.使用“手擁抱”和/或包裹來保持嬰兒屈曲體位并允許手傍口進(jìn)行自我安慰時(shí)，生理疼痛反應(yīng)減少。(正確答案)B.皮膚接觸顯著減少了早產(chǎn)兒足跟采血和術(shù)后的疼痛反應(yīng)。(正確答案)C.非營養(yǎng)性吸吮（NNS）被認(rèn)為會(huì)激活非阿片類藥物的治療途徑，但一旦吸吮停止，NNS的止痛作用就會(huì)停止。(正確答案)D.母乳喂養(yǎng)和母乳可以減少疼痛反應(yīng)。(正確答案)E.在疼痛操作前兩分鐘將蔗糖應(yīng)用在舌尖（有甜味感受器）可以有效地減少疼痛反應(yīng)，特別是與吸吮（即蘸奶嘴）和其他措施聯(lián)合使用時(shí)。(正確答案)13.有關(guān)藥物性疼痛干預(yù)措施，包括（）*A.當(dāng)預(yù)期出現(xiàn)中度或重度疼痛時(shí)，可在非藥物基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物(正確答案)B.針對(duì)中度或重度手術(shù)、術(shù)后或疾病相關(guān)疼痛，可使用阿片類藥物控制疼痛，如芬太尼和嗎啡等。(正確答案)C.接受機(jī)械通氣的嬰兒應(yīng)根據(jù)疼痛需要接受嗎啡。(正確答案)D.咪達(dá)唑侖應(yīng)用于＜28周早產(chǎn)兒應(yīng)非常謹(jǐn)慎。(正確答案)E.建議阿片類藥物延長用于通氣或鎮(zhèn)靜。14.生后72h，穩(wěn)定腦灌注的干預(yù)措施包括（）

*A.應(yīng)精細(xì)管理血壓，避免低血壓和高血壓(正確答案)B.避免快速靜脈輸注和突然轉(zhuǎn)頭。(正確答案)C.細(xì)致的液體和Na的管理，以保持Na在一個(gè)正常的范圍內(nèi)。(正確答案)E.保證充足的氧合，維持正常的PCO2水平（40-55mmHg）。(正確答案)D.將血糖控制保持在相對(duì)嚴(yán)格的參數(shù)內(nèi)，如果可能的話，不使用胰島素的管理是理想的。(正確答案)15.有關(guān)俯臥位輔助操作，正確的是（）*A.根據(jù)患兒體型大小選擇合適的俯臥位輔助器。(正確答案)B.盡可能選擇較小的輔助器以防止早產(chǎn)兒腿部及肩膀外展(正確答案)C.俯臥位輔助器的底部應(yīng)在臍周附近(正確答案)D.避免頭部旋轉(zhuǎn)90度靠在輔助器的邊緣(正確答案)E.俯臥位略微改善機(jī)械通氣新生兒的氧合，可作為替代體位(正確答案)（二）態(tài)度問卷

以下問題想知曉您對(duì)＜28周早產(chǎn)兒腦保護(hù)干預(yù)態(tài)度的了解。注：共13個(gè)條目，采用Likert4級(jí)評(píng)分方式，分非常不同意、不同意、同意及非常同意四個(gè)等級(jí)。1.我認(rèn)為，生后72h采取腦保護(hù)干預(yù)措施是必要的。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意2.應(yīng)該盡早關(guān)注早產(chǎn)兒母親產(chǎn)前使用糖皮質(zhì)激素及硫酸鎂、宮內(nèi)感染治療狀況。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意3.早產(chǎn)兒分娩后，應(yīng)積極進(jìn)行體溫管理。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意4.對(duì)于不需要復(fù)蘇的有活力早產(chǎn)兒，建議延遲結(jié)扎(30-60秒)，不建議臍帶擠壓。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意5.我很清楚葡萄糖應(yīng)該在早產(chǎn)兒出生后30-60分鐘內(nèi)輸注。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意6.生后72h精細(xì)管理血壓，避免低血壓和高血壓。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意7.生后72小時(shí)內(nèi)嚴(yán)格控制飽和度，避免頻繁波動(dòng)。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意8.對(duì)于如何進(jìn)行正確的體位評(píng)估及干預(yù)，我感到困惑。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意9.我認(rèn)為生后72h內(nèi)，每6h集中護(hù)理一次，每小時(shí)無接觸巡視是合適的。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意10.對(duì)于<28周早產(chǎn)兒，我覺得環(huán)境光線應(yīng)保持在低水平，并防止光照射眼睛。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意11.我不清楚NICU環(huán)境中各類噪音產(chǎn)生分貝水平是多少，因而我無法準(zhǔn)確控制噪音。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意12.我認(rèn)可疼痛干預(yù)的重要性，但是我缺少具體操作指引。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意13.我支持父母積極參與早產(chǎn)兒的照護(hù)中，并愿意為其提供必要的指導(dǎo)。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意（三）行為問卷

以下問題是想知曉對(duì)＜28周早產(chǎn)兒腦保護(hù)干預(yù)的行為現(xiàn)狀。注：共15個(gè)條目，采用Likert5級(jí)評(píng)分方式，分從未、極少、有時(shí)、經(jīng)常、始終五個(gè)等級(jí)。1.產(chǎn)前關(guān)注早產(chǎn)兒母親使用糖皮質(zhì)激素及硫酸鎂、宮內(nèi)感染治療狀況。[單選題]*○從未○極少○有時(shí)○經(jīng)?！鹗冀K2.從產(chǎn)房開始，直至轉(zhuǎn)運(yùn)入NICU暖箱，一直積極地進(jìn)行體溫管理。[單選題]*○從未○極少○有時(shí)○經(jīng)?！鹗冀K3.對(duì)于不需要復(fù)蘇的有活力早產(chǎn)兒，進(jìn)行延遲結(jié)扎(30-60秒)，不進(jìn)行臍帶擠壓[單選題]*○從未○極少○有時(shí)○經(jīng)常○始終4.10%GS能在早產(chǎn)兒出生后30-60分鐘內(nèi)靜脈輸入。[單選題]*○從未○極少○有時(shí)○經(jīng)常○始終5.參考《早產(chǎn)兒正常血壓參考范圍》及臨床表現(xiàn)，進(jìn)行精細(xì)血壓管理。[單選題]*○從未○極少○有時(shí)○經(jīng)?！鹗冀K6.氣管插管或正壓通氣過程中，我會(huì)避免對(duì)枕部施加額外的壓力[單選題]*○從未○極少○有時(shí)○經(jīng)?！鹗冀K7.用氧患兒嚴(yán)格控制血氧飽和度在90%-95%之間，及時(shí)糾正頻繁的血氧波動(dòng)（包括低血氧或高血氧）[單選題]*○從未○極少○有時(shí)○經(jīng)?！鹗冀K8.選擇合適的體位輔助工具，進(jìn)行正確的體位評(píng)估及管理[單選題]*○從未○極少○有時(shí)○經(jīng)?！鹗冀K9.生后72h內(nèi)，每6h集中護(hù)理一次，每小時(shí)無接觸巡視[單選題]*○從未○極少○有時(shí)○經(jīng)?！鹗冀K10.生后及時(shí)使用暖箱罩遮蓋暖箱，必要操作打開暖箱罩時(shí)，使用眼罩保護(hù)患兒眼睛[單選題]*○從未○極少○有時(shí)○經(jīng)常○始終11.我在病房內(nèi)不會(huì)大聲說笑，查房時(shí)遠(yuǎn)離患兒床邊[單選題]*○從未○極少○有時(shí)○經(jīng)?！鹗冀K12.我會(huì)盡快處理并重置病室內(nèi)的各類報(bào)警[單選題