實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度08871

PAGEPAGE23駐馬店市第一人民醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度目錄

實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入規(guī)定

設(shè)施設(shè)備檢測維護(hù)制度

健康監(jiān)護(hù)制度

生物安全工作內(nèi)部自查制度

實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度

生物安全管理及實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)、考核制度意外事件處理及報(bào)告制度

實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度和措施實(shí)驗(yàn)活動(dòng)管理制度實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理制度消毒管理制度

實(shí)驗(yàn)室緊急事故報(bào)告處理制度實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入規(guī)定目的明確實(shí)驗(yàn)室人員的資格要求，避免不符合要求的人員進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室或承擔(dān)相關(guān)工作造成生物安全事故。范圍適用于進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室所有工作人員。3、職責(zé)3.1檢驗(yàn)科生物安全負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入工作的監(jiān)督和實(shí)施。3.2進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室所有人員所有必須以本規(guī)定規(guī)范自己的工作。4、制度要求4.1所有實(shí)驗(yàn)室工作人員必須在接受相關(guān)生物安全知識、法規(guī)制度培訓(xùn).4。2從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識及工作經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。4。3從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗(yàn)方法和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,能獨(dú)立進(jìn)行檢驗(yàn)和結(jié)果處理,分析和解決檢驗(yàn)工作中的一般技術(shù)問題，有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。4。4從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù)，掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。4.5實(shí)驗(yàn)活動(dòng)輔助人員；(廢氣物管理人員、洗刷人員等）應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基本情況,了解所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)，接受與所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識和技術(shù),個(gè)體防護(hù)方法等內(nèi)容的培訓(xùn),熟悉崗位所需消毒知識和技術(shù),了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。設(shè)施/設(shè)備監(jiān)測,檢測和維護(hù)制度目的為保證實(shí)驗(yàn)室工作人員對各類檢驗(yàn)儀器的安全使用,維護(hù)檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn),確保檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行.范圍適用于檢驗(yàn)科內(nèi)的各種檢驗(yàn)儀器.3、職責(zé)3。1本中心檢驗(yàn)科人員必須以本制度規(guī)范自己的工作。3。2檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)檢查和監(jiān)督。4、制度要求4。1檢驗(yàn)科內(nèi)各種設(shè)施要符合相關(guān)規(guī)定,所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)過安全使用認(rèn)證。檢驗(yàn)科供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護(hù)器。4.2科內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專人負(fù)責(zé)保管、登記、建檔,儀器設(shè)備的使用者，需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。4.3科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準(zhǔn)的有效期內(nèi)使用，并按照檢定周期的要求進(jìn)行自檢或強(qiáng)檢，對使用頻率高的儀器按規(guī)定在檢定周期內(nèi)進(jìn)行期間核查。4.4主要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄,有操作規(guī)程，注意事項(xiàng)，相關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護(hù)記錄，并置于顯見易讀的位置。儀器使用者必須認(rèn)真遵守操作規(guī)程，并做好儀器設(shè)備使用記錄，定期維護(hù)儀器設(shè)備。4.5儀器設(shè)備所用的電源，必須滿足儀器設(shè)備的供電要求.用電儀器設(shè)備必須安全接地.電源插座不得超栽使用。儀器設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)斷路保護(hù)時(shí),必須在查明斷電原因后,再接通電源。不準(zhǔn)使用有用電安全隱患的設(shè)備（如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等).4.6儀器設(shè)備在使用過程中發(fā)生異常，隨時(shí)記錄在儀器隨機(jī)檔案上，維修必須由專業(yè)人員進(jìn)行，并做維修記錄.4。7儀器設(shè)備使用結(jié)束后,必須按日常保養(yǎng)進(jìn)行檢查清理，保持良好狀態(tài)。4.8所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。4。9長期用電設(shè)備（如冰箱、培養(yǎng)箱)應(yīng)定期檢查.4.10因故障或操作失誤可能產(chǎn)生某種危害的儀器設(shè)備,必須配備相應(yīng)的安全防護(hù)裝置。4。11使用直接接觸污染物的儀器設(shè)備前,必須確認(rèn)相應(yīng)的安全防護(hù)裝置能正常啟用。實(shí)驗(yàn)工作完成后，必須對接觸污染物的儀器設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的清洗、消毒。4。12科內(nèi)應(yīng)指定專人對安全設(shè)備和實(shí)驗(yàn)設(shè)施/設(shè)備維護(hù)管理，保證其處于完好工作狀態(tài).儀器設(shè)備較長時(shí)間不使用時(shí),應(yīng)定期通電、除濕。有記錄，保持設(shè)備清潔干燥.（例如每年應(yīng)對生物安全柜進(jìn)行一次常規(guī)檢測,須特別關(guān)注高效過濾器。定期對離心機(jī)的離心桶和轉(zhuǎn)子進(jìn)行檢查）.4。13冰箱應(yīng)定期化冰、清洗，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修。實(shí)驗(yàn)區(qū)冰箱內(nèi)禁止放個(gè)人物品及與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的的物品。健康監(jiān)護(hù)制度目的規(guī)范實(shí)驗(yàn)室人員的健康監(jiān)護(hù)工作，預(yù)防、控制實(shí)驗(yàn)室感染.范圍適用于檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室所有工作人員。職責(zé)檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室人員健康監(jiān)護(hù)工作的組織實(shí)施。4、制度要求4.1實(shí)驗(yàn)室人員體檢制度4。1.1對新從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須進(jìn)行的上崗前體檢,體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測。不符合崗位健康要求不得從事相關(guān)工作。4。1。2實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員要在身體狀況良好的情況下從事相關(guān)工作,發(fā)生發(fā)熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因工作造成疲勞狀態(tài)免疫耐受及使用免疫抑制劑等情況時(shí)，需由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意從事相關(guān)工作,但不宜再從事高致病性病原微生物的相關(guān)工作。4。1.3檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人在批準(zhǔn)外來學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)了解其健康狀況，必要是可先行安排進(jìn)行臨時(shí)性體檢，檔案保留.4.2實(shí)驗(yàn)室人員免疫預(yù)防制度4。2.1實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)根據(jù)崗位需要進(jìn)行免疫接種和預(yù)防性服藥，免疫接種時(shí)，應(yīng)考慮適應(yīng)癥、禁忌癥、過敏反映等情況并記入健康監(jiān)護(hù)檔案.4。2。2檢驗(yàn)科應(yīng)制定年度免疫接種計(jì)劃,報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后由檢驗(yàn)科組織實(shí)施。免疫接種情況應(yīng)記入健康監(jiān)護(hù)檔案。生物安全工作內(nèi)部自查制度為確保實(shí)驗(yàn)室生物安全制度、措施落實(shí)到位，避免生物安全事故，特制訂本制度.1、主任每年至少組織一次生物安全全面檢查,檢查內(nèi)容包括:生物安全管理體系運(yùn)行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實(shí)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報(bào)警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制情況、廢物處置情況等.2、科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監(jiān)督員工作,每季度進(jìn)行科室生物安全工作檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全監(jiān)督員工作記錄、菌(毒）株、樣本的運(yùn)輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實(shí)驗(yàn)室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設(shè)備的運(yùn)行、維護(hù)情況、防護(hù)物資的儲(chǔ)備情況。3、生物安全監(jiān)督員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查，內(nèi)容包括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個(gè)人防護(hù)要求執(zhí)行情況、實(shí)驗(yàn)室人員的生物安全操作是否規(guī)范等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。4、對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)糾正，必要時(shí)制定糾正措施或?qū)嵤┱?并進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證.5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時(shí)歸檔。6、將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)計(jì)劃解決。實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度為確保生物安全實(shí)驗(yàn)室各類活動(dòng)記錄、資料按要求歸檔、保存，特制訂本制度。1、與生物安全相關(guān)的各類活動(dòng)的記錄均應(yīng)按照本制度執(zhí)行。2、生物安全實(shí)驗(yàn)室的記錄、資料保存不得少于20年。3、生物安全實(shí)驗(yàn)室記錄、資料應(yīng)至少包括：生物安全手冊、生物安全管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護(hù)檔案、事故報(bào)告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實(shí)驗(yàn)記錄、菌(毒）種和樣本收集、運(yùn)輸、保存、領(lǐng)用、銷毀等記錄、生物危害評估記錄、生物安全柜現(xiàn)場檢測記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測記錄等.4、生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案原則上不外借.5、因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)批準(zhǔn).6、超過保存期限的檔案資料、記錄,應(yīng)通過生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組的討論、鑒定,批準(zhǔn)是否實(shí)施銷毀,銷毀應(yīng)至少兩人實(shí)施，做好銷毀記錄。生物安全管理及實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)、考核制度為確保實(shí)驗(yàn)室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識，保證相關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識和技術(shù)，避免實(shí)驗(yàn)室感染，防止實(shí)驗(yàn)室事故，特制訂本制度。1、制定年度生物安全培訓(xùn)、考核計(jì)劃，報(bào)生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后實(shí)施.2、培訓(xùn)內(nèi)容:生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、辦法、標(biāo)準(zhǔn)、本實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊、生物安全管理制度、應(yīng)急預(yù)案、緊急事件的上報(bào)和處置程序、生物安全風(fēng)險(xiǎn)評估、生物安全操作規(guī)范、儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維護(hù)、個(gè)人防護(hù)用品的正確使用、菌(毒)株及樣本的收集、運(yùn)輸、保藏、使用、銷毀、實(shí)驗(yàn)室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等.3、每年組織全員（包括實(shí)驗(yàn)室管理人員、技術(shù)人員、樣本運(yùn)送人員、保潔員等）的生物安全培訓(xùn)、考核。4、針對不同的工作崗位，在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,組織開展專項(xiàng)生物安全培訓(xùn)。。5、培訓(xùn)后應(yīng)對參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核形式可采取多樣化，如筆試、口試、實(shí)操等。6、對考核合格的工作人員頒發(fā)相關(guān)崗位的上崗證。7、建立并保存生物安全工作人員的培訓(xùn)、考核檔案。8、做好生物安全培訓(xùn)需求和效果的評估工作，為制定年度培訓(xùn)、考核計(jì)劃提供依據(jù)。9、對新上崗、轉(zhuǎn)崗的員工進(jìn)行生物安全相關(guān)知識、生物安全手冊等的培訓(xùn)，明確所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)。10、當(dāng)有關(guān)部門新頒發(fā)、修訂生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等，實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊進(jìn)行修改后應(yīng)組織開展相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核.13、按照檔案資料管理制度保存與人員培訓(xùn)、考核相關(guān)的記錄.意外事件處理及報(bào)告制度目的：規(guī)定實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露處理程序，規(guī)范發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)處理原則、報(bào)告和登記流程。范圍：實(shí)驗(yàn)室工作人員和涉及處理職業(yè)暴露的有關(guān)人員。3.職責(zé)：3。1實(shí)驗(yàn)室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進(jìn)行處理和報(bào)告程序；3。2實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人按照規(guī)定進(jìn)行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實(shí)施;3。3實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織試驗(yàn)人員職業(yè)暴露處理的培訓(xùn)和考核,并保存有關(guān)記錄；3。4實(shí)驗(yàn)室生物安全檢查人員負(fù)責(zé)督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行和醫(yī)學(xué)應(yīng)急樣品的檢查。4。步驟:4.1實(shí)驗(yàn)室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進(jìn)行的該種污染物的生物安全危害度評估結(jié)果，快速有效的對意外暴露人員進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置；對污染區(qū)域進(jìn)行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物對周圍環(huán)境的污染和擴(kuò)散;進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察等原則和步驟進(jìn)行處理；4.1。1根據(jù)既往進(jìn)行的生物安全危害度的評估和暴露的程度即時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)處置，消除或最大程度降低病原微生物對暴露人員的傷害；同時(shí),有效的污染區(qū)域進(jìn)行防控,最大限度的防止污染物對周圍人員和環(huán)境的污染.4.1。2一般性的小型事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后，要立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告事故情況和處理方法，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當(dāng).4.1。3當(dāng)重大事故發(fā)生時(shí)，在進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置的同時(shí)，要立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告情況；實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)理小組要立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場緊急處理和周圍環(huán)境污染防控；協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)專家評估職業(yè)暴露的危害性和對暴露人員的傷害程度;對藥物可以治療和預(yù)防該污染物感染的，力爭在暴露后最短時(shí)間內(nèi)開始預(yù)防性用藥;留取暴露人員相應(yīng)的標(biāo)本備檢,并同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察.4.1。4評估暴露級別4。1。4建立意外事故登記，詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液）和含有HIV的情況;處理方法及處理經(jīng)過(包括赴現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員以及專家);是否采用藥物預(yù)防療法，若是，則詳細(xì)記錄治療用藥情況、首次用藥時(shí)間（暴露后幾小時(shí)或幾天）、藥物毒副作用情況（包括肝、腎功能化驗(yàn)結(jié)果)；定期檢測的日期、檢測項(xiàng)目和結(jié)果。4.1。5根據(jù)評估結(jié)果建議育齡婦女發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后和進(jìn)行預(yù)防性用藥期間，是否需要避免或終止妊娠。4。1。6記錄對暴露現(xiàn)場和周圍環(huán)境防控污染的方法，實(shí)施形式，人員、范圍，評估防控處理的效果；總結(jié)和評估病原微生物實(shí)驗(yàn)室工作程序中是否存在不當(dāng)，發(fā)生暴露人員試驗(yàn)操作等過程是否存在失誤，整改措施和實(shí)行。4.2意外事故現(xiàn)場處理方法：工作人員發(fā)生意外事故時(shí),如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi),或污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)面等均視為安全事故，應(yīng)立即進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置（根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法）.根據(jù)生物安全危害度和暴露程度，現(xiàn)場初步評估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式.一、化學(xué)污染1。立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位.2.立即到急診室就診,根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。3.在發(fā)生事件后的48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門匯報(bào)（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部），并報(bào)告感染管理科。二、針刺傷1。被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后,應(yīng)立即用力捏住受傷部位,向離心方向擠出傷口的血液,不可來回?cái)D壓,同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口；2。用75%酒精或安爾碘消毒傷口,并用防水敷料覆蓋；3。意外受傷后必須在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告有關(guān)部門(醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部），并報(bào)告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》,必須在72小時(shí)內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查;4。可疑被HBV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗;5。可疑被HCV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測HCV的RNA；6?？梢杀籋IV感染的銳器刺傷時(shí),應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據(jù)專科醫(yī)生建議行周期性復(fù)查(如6周、12周、6個(gè)月等）.在跟蹤期間，特別是在最初的6－12周,絕大部分感染者會(huì)出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng)，過性生活時(shí)要用避孕套。三、皮膚、粘膜、角膜被污染1.皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗；2。若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；3。及時(shí)到急診室就診，請?？漆t(yī)生診治；48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門報(bào)告(醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部)，并報(bào)告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。四、標(biāo)本污染1.棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時(shí)，可隨時(shí)用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘,然后沖洗干凈。2。各種表面若被明顯污染,用1000—2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面,保持30—60分鐘，再擦除,拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時(shí).3。儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項(xiàng)目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒?實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度和措施為了做好生物安全實(shí)驗(yàn)室的管理，做到預(yù)防為主，防患于未然,特制定本制度.1、生物安全實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)工作實(shí)行責(zé)任制，并制定應(yīng)急預(yù)案。2、生物安全實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)與其生物安全防護(hù)等級相適應(yīng)。3、非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室工作人員批準(zhǔn)。4、菌（毒）株、樣本等感染性物質(zhì)、劇毒物質(zhì)等實(shí)行專人負(fù)責(zé)，并建立保存清單和領(lǐng)用、銷毀記錄。當(dāng)發(fā)生上述物質(zhì)的遺失、被搶等意外情況時(shí),應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。5、保證生物安全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)煙霧和熱量探測及報(bào)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行，確保消防器材位于固定位置并能正常使用.6、生物安全實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)定期對重點(diǎn)防火部位、易燃易爆化學(xué)品使用情況進(jìn)行檢查,及時(shí)消除隱患，并定期進(jìn)行火災(zāi)緊急事件處置的培訓(xùn)和演練。7、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止亂拉臨時(shí)電源線.8、定期對實(shí)驗(yàn)室電氣安全、儀器設(shè)備等進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、排除安全隱患.9、生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備常用工具。從實(shí)施設(shè)備和生物安全體系方面，分析潛在的不符合因素,采取實(shí)施有效的預(yù)防措施.實(shí)驗(yàn)室生物安全負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)負(fù)責(zé)人和各部門的負(fù)責(zé)人應(yīng)經(jīng)常分析可能存在的不符合因素,并制定相應(yīng)的預(yù)防措施和實(shí)施計(jì)劃.化學(xué)品安全目的消除化學(xué)品對實(shí)驗(yàn)室生物安全和人員健康的威脅，以保證實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。范圍適用于實(shí)驗(yàn)室化學(xué)品的使用和管理。職責(zé)

1。生物安全負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)審定和發(fā)布各類化學(xué)品的材料安全數(shù)據(jù)單。2。檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)各類化學(xué)品的領(lǐng)取、標(biāo)識和使用等的日常管理工作.3。工作人員在具體使用過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照各種化學(xué)藥品的性質(zhì)和用途，安全使用.

化學(xué)品安全管理要求1。按化學(xué)品的性質(zhì)或名稱分類保存,定點(diǎn)存放，設(shè)專人妥善保管，并做好記錄.2.應(yīng)按照相關(guān)要求在每個(gè)化學(xué)品儲(chǔ)存容器上標(biāo)明其危害性質(zhì)和風(fēng)險(xiǎn)性,同時(shí)在其使用的各個(gè)環(huán)節(jié)中也應(yīng)清楚標(biāo)明.

3。實(shí)驗(yàn)室制定切實(shí)可行的化學(xué)品操作，并按照要求對涉及工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使之落實(shí)到化學(xué)品的存放、處理、使用及處置的各個(gè)環(huán)節(jié)。

4。實(shí)驗(yàn)室制定切實(shí)可行的化學(xué)品安全事故應(yīng)急措施，以應(yīng)對危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏和爆炸意外事件的發(fā)生。

5。實(shí)驗(yàn)室工作人員在使用化學(xué)品的過程中，應(yīng)按照相關(guān)要求或規(guī)程規(guī)范操作，即使是在被認(rèn)為安全的裝備或裝置中進(jìn)行，也應(yīng)按章操作，工作結(jié)束后立即洗手。

6。對實(shí)驗(yàn)室內(nèi)所用的每種化學(xué)品的廢棄和安全處置程序應(yīng)按照《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》中有關(guān)要求嚴(yán)格進(jìn)行.消防安全目的

切實(shí)將防火安全工作落實(shí)到實(shí)處，消除火災(zāi)隱患,制定實(shí)驗(yàn)室防火管理制度，確保實(shí)驗(yàn)室、工作人員和環(huán)境的安全.范圍

適用于實(shí)驗(yàn)室消防安全管理。職責(zé)

辦公室制定年度消防計(jì)劃、對實(shí)驗(yàn)室防火工作負(fù)責(zé),所有實(shí)驗(yàn)室工作人員必須嚴(yán)格遵守和執(zhí)行各項(xiàng)防火管理規(guī)定.消防安全管理1。設(shè)施要求

1。1實(shí)驗(yàn)室建筑應(yīng)符合防火要求,供電系統(tǒng)要有較大容量且布局合理。1。2房間、走廊以及過道中應(yīng)設(shè)置顯著的火警標(biāo)志、說明以及緊急疏散標(biāo)志.1。3實(shí)驗(yàn)室應(yīng)定期檢測消防系統(tǒng),確保其正常狀態(tài).

1。4走廊、流通區(qū)域必須足夠整潔暢通，且不影響人員流動(dòng)和滅火設(shè)備的移動(dòng)。

1.5在有潛在火災(zāi)危險(xiǎn)的實(shí)驗(yàn)室區(qū)域都備有應(yīng)急使用的滅火器.2.對易燃易爆品、化學(xué)品的要求

a.實(shí)驗(yàn)室盡量減少可燃?xì)怏w和液體的存放量。將可燃?xì)怏w和液體放置在遠(yuǎn)離熱源或打火源之處,避免陽光直射、通風(fēng).須冷藏的可燃液體應(yīng)存放在防爆的冰箱內(nèi)。

b.應(yīng)在適用的排風(fēng)罩或排風(fēng)柜中操作可燃?xì)怏w和液體，嚴(yán)禁附近有產(chǎn)生火花的設(shè)備。

c.不相容化學(xué)品應(yīng)隔離存放.3。對電的要求

a.嚴(yán)禁供電系統(tǒng)負(fù)載運(yùn)行,一旦供電系統(tǒng)負(fù)載時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉一些不必要的設(shè)施設(shè)備電源，防止電路超負(fù)荷而引發(fā)火災(zāi).b。對供電系統(tǒng)和儀器設(shè)備電路系統(tǒng)定期檢查、保養(yǎng)，防止電路老化破損,短路引起火災(zāi)。定期檢查3。1定期檢查實(shí)驗(yàn)室火災(zāi)警報(bào)系統(tǒng)是否正常。3.2定期檢查出口通道是否暢通無阻。3。3所有的防火設(shè)備都有固定的顏色便于識別.3。4定期檢查便攜式滅火器是否在檢定合格期內(nèi)，以及是否在指定位置。4。消防安全培訓(xùn)4.1定期對實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行消防指導(dǎo)和培訓(xùn)。4。2制定減少和避免火情風(fēng)險(xiǎn)的計(jì)劃.4。3定期進(jìn)行失火消防演練及火災(zāi)自救演練。實(shí)驗(yàn)活動(dòng)管理制度實(shí)驗(yàn)室的日常管理工作實(shí)行崗位責(zé)任制。保持實(shí)驗(yàn)室、儀器室、準(zhǔn)備室整潔，做到室內(nèi)布局合理，設(shè)備、家具擺放整齊，桌面、儀器無灰塵,地面無塵土，無積水，無紙屑、香煙頭等垃圾,墻面、門窗及管道線路，無積灰、蛛網(wǎng)等雜物。本室管理人員要對本室儀器設(shè)備的種類、數(shù)量、主要功能與用途以及運(yùn)轉(zhuǎn)情況心中有數(shù)，每年度工作開始和結(jié)束時(shí)都要對本室儀器設(shè)備進(jìn)行檢查、調(diào)試，并做好儀器的日常維護(hù)工作，保持良好的運(yùn)行狀態(tài)。建立設(shè)備、儀器、試劑、材料等帳卡，做到儀器、設(shè)備的固定資產(chǎn)帳卡相符率達(dá)成100％,低值耐用品的帳物相符率達(dá)到90％。搞好儀器設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)，保持現(xiàn)有儀器設(shè)備的完好率不低于90％.大型儀器設(shè)備專人管理，專人負(fù)責(zé)，技術(shù)檔案完備,提高使用率。7。輻射、劇毒、易燃易爆物品按危險(xiǎn)藥品管理規(guī)定領(lǐng)用，妥善保管好.8。實(shí)驗(yàn)室儀器一律不外借，特殊情況經(jīng)實(shí)驗(yàn)室主任批準(zhǔn)，方可外借。9。使用儀器要小心謹(jǐn)慎，出現(xiàn)儀器設(shè)備的損壞、丟失等按院相關(guān)制度予以賠償。切實(shí)加強(qiáng)安全宣傳、教育與防范工作，消防器材與設(shè)備保持完好、到位，實(shí)驗(yàn)室有關(guān)人員會(huì)使用消防器。實(shí)驗(yàn)完畢,下班前就注意檢查電源、水源、氣源、門窗是否安全可靠,及時(shí)排除各種隱患。實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理制度目的確保廢棄物得到適當(dāng)?shù)奶幚恚ＷC檢驗(yàn)質(zhì)量、防止交叉污染、防止污染環(huán)境，保護(hù)工作人員身體健康。職責(zé)所有實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)熟知并遵守本制度；由專職清潔人員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)廢棄物處理。適用范圍實(shí)驗(yàn)室所有廢棄標(biāo)本、使用過的耗材.制度細(xì)則

1。實(shí)驗(yàn)室放置裝有垃圾袋的有蓋污物桶，并貼有明顯標(biāo)識。

2。每天實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，及時(shí)清理并妥善包裹廢棄物，送出實(shí)驗(yàn)室并作好實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理記錄。

3。不具有傳染性的實(shí)驗(yàn)室廢棄物（如產(chǎn)品包裝材料和廢紙等辦公垃圾），應(yīng)與傳染性廢棄物區(qū)分開來，作為普通廢棄物單獨(dú)送醫(yī)院垃圾站統(tǒng)一處理。4。一次性使用污染物處理程序:

4。1裝血液的試管、離心管、吸頭等由科室洗滌人員用有效氯濃度0。3

%的愛爾施消毒液充分浸泡（60~120分鐘），進(jìn)行初步消毒處理。4。2進(jìn)行初步消毒處理的試管和與受血液污染的棉球、紙片、一次性口罩、帽子等傳染性或可疑傳染性廢棄物一起放入黃色膠袋中，由省無害化處理中心封閉運(yùn)輸至焚燒中心進(jìn)行無害化焚燒處理。5.回收使用污染物處理程序：

5。1每天實(shí)驗(yàn)前,在清洗盆中加入半盆有效氯濃度0.3%的愛爾施消毒液，實(shí)驗(yàn)中將玻片、離心管、吸管、吸頭等回收物品充分浸泡（60～120分鐘）,進(jìn)行初步消毒處理。5.2收集一天的污染物品用流動(dòng)水沖洗，然后放入洗潔精中煮沸半小時(shí)以上.5.3用刷子擦洗玻片、離心管等，然后用清水沖凈,晾干。5.4把清洗涼干的物品放入硫酸中浸泡24小時(shí)以上。5.5取出物品,再用清水沖凈，用烘烤箱烘干方可使用。

不再需要的易燃、易爆、劇毒化學(xué)物品后應(yīng)交由院保衛(wèi)科處理,不能隨便丟棄。引用的文件和表格實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理記錄表。消毒管理制度1。操作人員

1。1保持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)整齊、清潔、通暢.

1.2實(shí)驗(yàn)開始之前0。03％優(yōu)氯消毒液對臺(tái)面及地面進(jìn)行消毒清潔。

1。3各區(qū)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后用0。03％優(yōu)氯消毒液對臺(tái)面及地面進(jìn)行清潔。1。4儀器消毒:

1。4.1每天用75％酒精擦拭生物安全柜.

1。4.2每周用0。03％優(yōu)氯消毒液擦拭培養(yǎng)箱內(nèi)部及外部.再用清水擦拭一遍。

1。4。3全自動(dòng)血培養(yǎng)儀每周用清水擦洗外部,每月用棉簽沾無水酒精擦拭內(nèi)部瓶孔。1.4.4

全自動(dòng)微生物分析系統(tǒng)每周用清水擦洗外部，每月用棉簽沾無水酒精擦拭內(nèi)部支架。1。4。5

實(shí)驗(yàn)過程中如發(fā)生標(biāo)本或試劑外濺，應(yīng)立即滴加0.5％次氯酸鈉消毒液，并用衛(wèi)生紙覆蓋半小時(shí)，然后移動(dòng)紫外燈照射消毒30min1。5

每次實(shí)驗(yàn)結(jié)束后進(jìn)行清潔工作。清潔完畢，做好記錄。2。清潔工人

2.1收集和處理好各區(qū)方在室外的廢棄物，交醫(yī)院集中處理。2.2每周五將工作服交科室集中送院內(nèi)洗衣中心洗滌。實(shí)驗(yàn)室緊急事故報(bào)告處理制度為防止重大安全事故發(fā)生，完善應(yīng)急管理機(jī)制,迅速有效地控制和處置可能發(fā)生的事故，保護(hù)研究人員人身安全和實(shí)驗(yàn)室財(cái)產(chǎn)安全，保障實(shí)驗(yàn)室安全和正常運(yùn)轉(zhuǎn)，特制定本處理制度.實(shí)驗(yàn)室安全隱患分析分析實(shí)驗(yàn)室存在的安全隱患,易發(fā)生的事故類型有：（一）、火災(zāi)

火災(zāi)性事故的發(fā)生具有普遍性，幾乎所有的實(shí)驗(yàn)室都可能發(fā)生：忘記關(guān)電源，致使設(shè)備或用電器具通電時(shí)間過長，溫度過高,引起著火；操作不慎或使用不當(dāng)，使火源接觸易燃物質(zhì)，引起著火；供電線路老化、超負(fù)荷運(yùn)行,導(dǎo)致線路發(fā)熱，引起著火；亂扔煙頭，接觸易燃物質(zhì)，引起著火。、爆炸爆炸性事故多發(fā)生在具有易燃易爆物品和壓力容器的實(shí)驗(yàn)室：違反操作規(guī)程，引燃易燃物品，進(jìn)而導(dǎo)致爆炸；設(shè)備老化,存在故障或缺陷，造成易燃易爆物品泄漏，遇火花而引起爆炸。（三）、中毒

毒害性事故多發(fā)生在具有化學(xué)藥品和劇毒物質(zhì)的化學(xué)實(shí)驗(yàn)室和具有毒氣排放的實(shí)驗(yàn)室：違反操作規(guī)程，將食物帶進(jìn)有毒物的實(shí)驗(yàn)室，造成誤食中毒;設(shè)備設(shè)施老化，存在故障或缺陷,造成有毒物質(zhì)泄漏或有毒氣體排放不出,釀成中毒；管理不善,造成有毒物品散落流失，引起環(huán)境污染;廢水排放管路受阻或失修改道，造成有毒廢水未經(jīng)處理而流出，引起環(huán)境污染;進(jìn)行有毒有害操作時(shí)不佩戴相應(yīng)的防護(hù)用具；不按照要求處理實(shí)驗(yàn)“三廢"，污染環(huán)境.(四)、觸電

1、違反操作規(guī)程，亂拉電線等；2、因設(shè)備設(shè)施老化而存在故障和缺陷，造成漏電觸電。(五）、灼傷

皮膚直接接觸強(qiáng)腐蝕性物質(zhì)、強(qiáng)氧化劑、強(qiáng)還原劑，如濃酸、濃堿、氫氟酸、鈉、溴等引起的局部外傷：在做化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)沒有根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求配戴護(hù)目鏡,眼睛受刺激性氣體薰染,化學(xué)藥品特別是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、玻璃屑等異物進(jìn)入眼內(nèi);在紫外光下長時(shí)間用裸眼觀察物體；使用毒品時(shí)沒有配戴橡皮手套，而是用手直接取用化學(xué)毒品；在處理具有刺激性的、惡臭的和有毒的化學(xué)藥品時(shí),沒有在通風(fēng)櫥中進(jìn)行，吸入了藥品和溶劑蒸氣。5、用口吸吸管移取濃酸、濃堿,有毒液體，用鼻子直接嗅氣體.

二、成立應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、明確職責(zé)學(xué)院黨政負(fù)責(zé)人為第一安全責(zé)任人，各（梯隊(duì))實(shí)驗(yàn)室落實(shí)安全責(zé)任人和實(shí)驗(yàn)室安全員，學(xué)院成立實(shí)驗(yàn)室安全事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組.領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé):組織制定安全保障規(guī)章制度；保證安全保障規(guī)章制度有效實(shí)施；組織安全檢查,及時(shí)消除安全事故隱患;組織制定并實(shí)施安全事故應(yīng)急預(yù)案;（5）負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救的指揮工作;

(6）及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告安全事故。應(yīng)急電話:火警:119

匪警：

110

醫(yī)療急救120。三、實(shí)驗(yàn)室突發(fā)事故應(yīng)急處理預(yù)案（一）實(shí)驗(yàn)室火災(zāi)應(yīng)急處理預(yù)案：1、發(fā)現(xiàn)火情，現(xiàn)場工作人員立即采取措施處理,防止火勢蔓延并迅速報(bào)告;2、確定火災(zāi)發(fā)生的位置，判斷出火災(zāi)發(fā)生的原因，如壓縮氣體、液化氣體、易燃液體、易燃物品、自燃物品等;3、明確火災(zāi)周圍環(huán)境,判斷出是否有重大危險(xiǎn)源分布及是否會(huì)帶來次生災(zāi)難發(fā)生；4、明確救災(zāi)的基本方法，并采取相應(yīng)措施，按照應(yīng)急處置程序采用適當(dāng)?shù)南榔鞑倪M(jìn)行撲救；包括木材、布料、紙張、橡膠以及塑料等的固體可燃材料的火災(zāi)，可采用水冷卻法，但對珍貴圖書、檔案應(yīng)使用二氧化碳、鹵代烷、干粉滅火劑滅火。易燃可燃液體、易燃?xì)怏w和油脂類等化學(xué)藥品火災(zāi)，使用大劑量泡沫滅火劑、干粉滅火劑將液體火災(zāi)撲滅。帶電電氣設(shè)備火災(zāi)，應(yīng)切斷電源后再滅火，因現(xiàn)場情況及其他原因,不能斷電,需要帶電滅火時(shí)，應(yīng)使用沙子或干粉滅火器,不能使用泡沫滅火器或水。可燃金屬，如鎂、鈉、鉀及其合金等火災(zāi),應(yīng)用特殊的滅火劑,如干砂或干粉滅