麻醉學(xué)主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》預(yù)測試卷一

麻醉學(xué)主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》預(yù)測試卷一（精選）

［單選題］1.適用于前臂淺表腫物切除的麻醉方式是

A.硬膜外麻醉

B.氣管內(nèi)全麻

C.深度鎮(zhèn)靜

D.局部麻醉

E.靜吸復(fù)合全麻

參考答案：D

參考解析：局部麻醉適用于皮膚表面且短小手術(shù)。

［單選題］2.腦脊液的產(chǎn)生部位是

A.腦和脊髓的血管

B.蛛網(wǎng)膜

C.頸內(nèi)靜脈

D.腦室脈絡(luò)叢

E.上矢狀竇

參考答案：D

參考解析：腦脊液主要由腦室內(nèi)的脈絡(luò)從分泌。

［單選題］3.圍術(shù)期房室傳導(dǎo)阻滯的治療目的不包括

A.增加心室率

B.糾正室速

C.控制其向HI度傳導(dǎo)阻滯發(fā)展

D.防止阿-斯綜合征發(fā)作

E.盡力消除傳導(dǎo)阻滯

參考答案：B

參考解析：糾正室速是室性心動(dòng)過速的治療目的。

［單選題］4.調(diào)節(jié)呼吸的外周化學(xué)感受器是

A.主動(dòng)脈體與頸動(dòng)脈體

B.頸動(dòng)脈竇

C.延髓

D.游離神經(jīng)末梢

E.主動(dòng)脈弓

參考答案：A

參考解析：頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體是調(diào)節(jié)呼吸和循環(huán)的重要外周化學(xué)感受器，中

樞化學(xué)感受器位于延髓腹外側(cè)淺表部位，左右對稱，可以分為頭、中、尾三個(gè)

區(qū)。

［單選題］5.維生素K缺乏不會(huì)引起不足的因子是

A.II

B.vn

C.I

D.IX

E.X

參考答案：c

參考解析：除I因子以外其余都在肝臟內(nèi)合成，且需維生素K參與，所以肝臟

病變或維生素K缺乏常導(dǎo)致凝血障礙。

［單選題］6.行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯時(shí)，常出現(xiàn)的現(xiàn)象是

A.眼球突出

B.面部濕冷

C.血管收縮

D.舌的外肌癱瘓

E.霍納(Horner's)綜合征

參考答案：E

參考解析：霍納綜合征是因星狀神經(jīng)節(jié)被阻滯，出現(xiàn)同側(cè)瞳孔縮小、眼瞼下

垂、鼻黏膜充血和面部潮紅等癥狀。

［單選題］7.收集心臟靜脈血的冠狀竇注入

A.右心房

B.左心房

C.右心室

D.腔靜脈

E.左心室

參考答案：A

參考解析：左心室大部分靜脈匯集至心大靜脈和其他靜脈，再有冠狀竇流入右

心房，冠狀竇開口于下腔靜脈和三尖瓣交界處。

［單選題］8.有關(guān)老年人心血管系統(tǒng)特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是

A.主動(dòng)脈和周圍動(dòng)脈管壁增厚，收縮壓和脈壓增加

B.動(dòng)脈、靜脈氧分壓差增加

C.左心室漸行肥厚，左室順應(yīng)性下降

D.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)彈性纖維及膠原纖維增加，常出現(xiàn)慢性房室傳導(dǎo)阻滯

E.交感神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力降低

參考答案：B

參考解析：老年人心作功能力隨年齡增長而降低，心率、每搏量、心排血量不

能相應(yīng)增加，使動(dòng)、靜脈氧分壓降低。

［單選題］9.關(guān)于氣管的描述不正確的是

A.由16?20個(gè)“C”形的軟骨環(huán)構(gòu)成

B.至胸骨角水平分為左、右主支氣管

C.其頸段位置表淺

D.前方與食管毗鄰，二者之間有迷走神經(jīng)

E.甲狀腺峽部橫過第2?4軟骨環(huán)

參考答案：D

參考解析：氣管后方與食管毗鄰，二者之間有喉返神經(jīng)經(jīng)過。

［單選題H0.手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌的改變?yōu)?/p>

A.胰高血糖素分泌減少

B.交感-腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)增強(qiáng)

C.胰島素分泌增加

D.腎素-血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)活性降低

E.抗利尿激素釋放減少

參考答案：B

參考解析：手術(shù)使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，交感一腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)增強(qiáng)。

［單選題］11.硫噴妥鈉主要用于

A.全身麻醉誘導(dǎo)

B.全身麻醉維持

C.局麻藥中毒

D.術(shù)后鎮(zhèn)痛

E.高血壓患者

參考答案：A

參考解析：硫噴妥鈉主要用于全身麻醉誘導(dǎo)。

［單選題］12.臨床上應(yīng)用血管擴(kuò)張藥的基本指征為

A.血容量減少，心臟每搏量減少

B.心室充盈且心臟每搏量減少

C.周圍血管阻力升高且心臟每搏量減少

D.二尖瓣狹窄導(dǎo)致的心排血量減少

E.二尖瓣替換術(shù)后心功能不全

參考答案：C

參考解析：周圍血管阻力升高且心臟每搏量減少可應(yīng)用血管擴(kuò)張藥。

［單選題］13.妊娠期間母體循環(huán)、呼吸及內(nèi)分泌的變化不正確的是

A.妊娠期血容量從6?8周開始增加，到妊娠33周達(dá)到高峰

B.正常妊娠過程血壓就比正常略有升高

C.血容量至妊娠末期增加30%~40%

D.心率從孕早期至末期每分鐘增加10?15次

E.妊娠期血清皮質(zhì)醇濃度約增加3倍

參考答案：B

參考解析：母體循環(huán)血容量于妊娠6?8周開始增加，至妊娠32~34周達(dá)高峰，

增加40%~45%。心率于妊娠晚期休息時(shí)每分鐘增加10~15次。心排血量增加對維

持胎兒生長發(fā)育極為重要。心排血量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32周達(dá)高

峰。

［單選題］14.咪達(dá)喋侖的消除半衰期僅為地西泮的

A.1/20

B.1/15

C.1/5

D.1/2

E.1/10

參考答案：E

參考解析：咪達(dá)哩侖的消除半衰期僅為地西泮的l/10o

［單選題］15.早期肺炎球菌性肺炎最有診斷價(jià)值的是

A.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高

B.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性

C.肺淤血、水腫

D.X線見大片陰影呈肺葉或肺段分布

E.肺部散在濕啰音

參考答案：D

參考解析：肺炎球菌X線的特征性表現(xiàn)。

［單選題］16.有關(guān)妊娠期血液的改變描述，正確的是

A.血沉加快

B.血容量減少

C.血紅蛋白增高

D.血黏度增加

E.血細(xì)胞比容增加

參考答案：A

參考解析：纖維蛋白原增加改變了紅細(xì)胞表面電荷，使血沉加快。

［單選題］17.子癇患者硫酸鎂治療1周后，判斷患者是否出現(xiàn)高血鎂的方法為

A.心律失常

B.共濟(jì)失調(diào)

C.深部腱反射降低

D.低血壓

E.肌張力降低

參考答案：C

參考解析：當(dāng)血中鎂離子達(dá)10mmol/L時(shí)膝反射消失。

［單選題］18.腰椎間盤突出癥與急性腰扭傷的鑒別診斷是

A.有無外傷史

B.腰部是否壓痛

C.神經(jīng)阻滯后癥狀是否消失

D.直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)

E.屈髓屈膝試驗(yàn)

參考答案：D

參考解析：直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)陽性是腰椎間盤突出癥體征之一。

［單選題］19.三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)是

A.持續(xù)性疼痛

B.有觸發(fā)點(diǎn)或帶

C.雙側(cè)疼痛

D.有感覺減退

E.有感覺過敏

參考答案：B

參考解析：三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)是：發(fā)作性疼痛，面部有觸發(fā)點(diǎn)或帶，疼痛局限

于一側(cè)，一般無感覺減退或過敏。

［單選題］20.順式阿曲庫鏤的特點(diǎn)有

A.長效、強(qiáng)效

B.不經(jīng)Hoffmann消除

C.反復(fù)給藥易蓄積

D.釋放組胺

E.消除不依賴肝、腎功能

參考答案：E

參考解析：順式阿曲庫錢是阿曲庫錢的同分異構(gòu)體。具有Hoffmann降解特性,

同時(shí)有對心血管影響小的優(yōu)點(diǎn)，臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均證實(shí)無組織胺釋放作用。其

起效較阿曲庫錢稍慢，作用時(shí)效兩者相同。

［單選題］21.關(guān)于表觀分布容積的描述，正確的是

A.某一藥物它是一個(gè)恒值

B.體內(nèi)總藥量(X0)與零時(shí)血藥濃度的比值

C.它代表藥物在機(jī)體內(nèi)分布真實(shí)容積

D.其值越大，代表藥物集中分布組織或某些器官中

E.其值越小，代表藥物在機(jī)體內(nèi)分布越廣泛

參考答案：B

參考解析：表觀分布容積指給藥后，體內(nèi)總藥量(X0)與零時(shí)血藥濃度的比值，

它并非藥物在體內(nèi)的真實(shí)生理容積，而表示在體內(nèi)分布廣窄程度。

［單選題］22.長期大量使用升壓藥治療可加重休克的原因是

A.機(jī)體對升壓藥物耐受性增強(qiáng)

B.血管平滑肌對升壓藥物失去反應(yīng)

C.機(jī)體交感神經(jīng)系統(tǒng)己處于衰竭

D.升壓藥使微循環(huán)障礙加重

E.機(jī)體喪失對應(yīng)激反應(yīng)的能力

參考答案：D

參考解析：升壓藥能暫時(shí)激發(fā)心臟功能代償，維持心臟正常的心排血量，但長

時(shí)間使用可導(dǎo)微循環(huán)灌注不足，增加心肌耗氧量。故治療原發(fā)病、補(bǔ)充血容量

等是根本。

［單選題］23.丙泊酚與硫噴妥鈉的心血管作用不同點(diǎn)是

A.前者心排血量減少、血壓下降顯著

B.前者使心率加速而血壓無明顯變化

C.后者對心血管的影響較前者稍重

D.后者心率變化不大，心排血量稍下降

E.兩者無明顯區(qū)別

參考答案：A

參考解析：丙泊酚對心血管系統(tǒng)影響較硫噴妥鈉大。

［單選題］24.有關(guān)枕大神經(jīng)阻滯的描述，錯(cuò)誤的是

A.枕大神經(jīng)是由第2頸神經(jīng)后支構(gòu)成的混合神經(jīng)

B.可用于肌緊張性頭痛的治療

C.阻滯治療時(shí)患者常取坐位

D.刺入點(diǎn)選枕骨隆突外側(cè)2.5cm處

E.局部麻醉藥多選1%?2%的利多卡因

參考答案：D

參考解析：確定乳突后緣與頸2棘突連線中點(diǎn)向上1cm,在此可能觸及枕動(dòng)脈,

此為枕大神經(jīng)阻滯點(diǎn)，在此點(diǎn)向外側(cè)2.5cm處，為枕小神經(jīng)穿刺點(diǎn)。

［單選題］25.圍術(shù)期心律失常的處理原則不包括

A.連續(xù)、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測

B.糾正誘發(fā)因素

C.性質(zhì)嚴(yán)重的必須立即處理

D.積極治療的同時(shí)，努力預(yù)防復(fù)發(fā)

E.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定與否，都應(yīng)積極處理

參考答案：E

參考解析：如果血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，可加強(qiáng)監(jiān)測，查明原因或誘因后再處理。

［單選題］26.下列關(guān)于急性腎衰竭的敘述正確的是

A.急性腎衰竭多為高鈉血癥

B.腎性腎衰竭可由腎排斥反應(yīng)所致

C.病人24小時(shí)尿量小于800ml

D.二氧化碳結(jié)合力不變

E.急性腎衰竭多為低鉀血癥

參考答案：B

參考解析：急性腎衰竭綜合征是指由各種原因引起的急性少尿（每日尿量少于

400ml）,或無尿（每日尿量少于100ml）,此外血中鉀、鎂、磷增高，血鈉正

?；蚵越档停}及二氧化碳結(jié)合力亦降低。

［單選題］27.成人腦脊液總量為

A.80"100ml

B.20~40ml

C.50?80ml

D.100"120ml

E.120"150ml

參考答案：E

參考解析：成年人腦脊液容量為140~180ml。

［單選題］28.有關(guān)成人脊髓的敘述正確的是

A.下端平對第1腰椎上緣

B.下端平對第2腰椎下緣

C.下端有神經(jīng)組織構(gòu)成的終絲連在尾骨上

D.脊髓表面被覆3層被膜，由外向內(nèi)為硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜和軟脊膜

E.脊髓表面被覆3層被膜，由外向內(nèi)為硬脊膜、軟脊膜和脊髓蛛網(wǎng)膜

參考答案：D

參考解析：脊髓表面被覆三層被膜，由外向內(nèi)分別為硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜和軟

脊膜。

［單選題］29.新斯的明的藥理作用是

A.抑制膽堿酯酶，減少ACh分解

B.煙堿樣作用：有心動(dòng)過速、胃腸功能亢進(jìn)等

C.拮抗去極化肌松藥

D.減少胃酸的分泌

E.通過毒蕈堿樣作用發(fā)揮治療作用

參考答案：A

參考解析：新斯的明的作用：可逆性抑制膽堿酯酶，使膽堿能神經(jīng)末梢的乙酰

膽堿堆積，激動(dòng)M及N受體；興奮骨骼?。耗苤苯蛹?dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N2

受體，并促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿；興奮胃腸及膀胱平滑?。菏鼓c蠕動(dòng)

增強(qiáng)、膀胱收縮；減慢心室頻率。

［單選題］30.靜脈注射等效劑量，下列藥物中降低血壓作用最強(qiáng)的是

A.氯胺酮

B.依托咪酯

C.異丙酚

D.七氟烷

E.咪達(dá)噗侖

參考答案：C

參考解析：異丙酚對循環(huán)抑制作用最強(qiáng)。

［單選題］31.妊娠期孕婦血液的改變包括

A.紅細(xì)胞沉降率加快

B.中性粒細(xì)胞減少

C.血紅蛋白增高

D.早期紅細(xì)胞減少，呈血液稀釋狀態(tài)

E.紅細(xì)胞沉降率減慢

參考答案：A

參考解析：纖維蛋白原增多，造成紅細(xì)胞的表面電荷發(fā)生變化，導(dǎo)致紅細(xì)胞沉

降率加快。

［單選題］32.氣管切開的層次，不包括

A.皮膚

B.淺筋膜

C.頸筋膜淺層

D.舌骨下肌群

E.椎前筋膜

參考答案：E

［單選題］33.支配手掌撓側(cè)的感覺神經(jīng)是

A.樓神經(jīng)

B.槎神經(jīng)和正中神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.肌皮神經(jīng)

E.尺神經(jīng)和正中神經(jīng)

參考答案：c

參考解析：支配手掌梯側(cè)的感覺神經(jīng)是正中神經(jīng)。

［單選題］34.神經(jīng)節(jié)阻滯藥治療高血壓的特點(diǎn)為

A.降壓溫和、持久

B.不良反應(yīng)少

C.選擇性阻斷副交感神經(jīng)節(jié)

D.選擇性阻斷交感神經(jīng)節(jié)

E.僅用于高血壓腦病、高血壓危象等

參考答案：E

參考解析：該類藥物選擇性低，對交感神經(jīng)節(jié)和副交感神經(jīng)節(jié)均有阻斷作用，

對副交感神經(jīng)節(jié)的阻斷作用使不良反應(yīng)多，降壓作用維持時(shí)間短等是其缺點(diǎn)。

［單選題］35.患者，男，36歲。因腸梗阻5天入院，患者呼吸深快，動(dòng)脈

PH7.15,給5%碳酸氫鈉糾酸后，出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)考慮的治療是

A.硫噴妥鈉

B.10%氯化鈉

C.硫酸鎂

D.琥珀膽堿

E.10%葡萄糖酸鈣

參考答案：E

參考解析：缺鈣是關(guān)鍵，應(yīng)補(bǔ)充鈣。

［單選題］36.正常情況下吸空氣時(shí)，SaO2接近100%,Pa02接近

A.40mmHg

B.50mmHg

C.60mmHg

D.80mmHg

E.lOOmmHg

參考答案：E

參考解析：當(dāng)血氧分壓超過lOOmmHg后，與血紅蛋白結(jié)合的氧不隨氧分壓的升

高而增加，也就是SaO2接近100%。

［單選題］37.人體溫度下降1℃,基礎(chǔ)代謝率下降

A.1%?2%

B.3%?4%

C.6%~8%

D.9%"10%

E.10%—11%

參考答案：C

參考解析：根據(jù)Van'tHoff定律溫度每降1℃,代謝率下降8隊(duì)當(dāng)溫度在28℃

時(shí)，代謝率降低50%。

［單選題］38.嬰幼兒維持心排血量的最主要因素是

A.心肌收縮力

B.前負(fù)荷

C.心率

D.后負(fù)荷

E.心臟大小

參考答案：C

參考解析：嬰幼兒維持心排血量的最主要因素是心率。

［單選題］39.異氟烷的藥理作用特點(diǎn)有

A.無氣道刺激性

B.有致吐作用

C.升高顱內(nèi)壓明顯

D.肌松差

E.心血管安全性大

參考答案：E

參考解析：異氟烷麻醉循環(huán)穩(wěn)定，還可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有利于心肌缺血的患

者。

［單選題］40.不釋放組胺，對心血管影響小的肌松藥是

A.琥珀膽堿

B.泮庫溟鏤

C.維庫澳錢

D.阿曲庫錢

E.米庫氯核

參考答案：C

參考解析：由于維庫濱錢不引起心率增快，故適用于心肌缺血及心臟患者。本

品組胺釋放作用弱，也有支氣管痙攣及過敏反應(yīng)，但很少見。

［單選題］41.上呼吸道梗阻的表現(xiàn)不正確的是

A.吸氣性呼吸困難

B.點(diǎn)頭或張口呼吸

C.三凹征

D.呼吸不規(guī)則

E.呼氣性呼吸困難

參考答案：E

參考解析：上呼吸道梗阻是可由多種原因引起的較常見的急癥之一，臨床以吸

氣困難為主要特征，常出現(xiàn)吸氣性喉鳴、呼吸不規(guī)則、點(diǎn)頭或張口呼吸及三凹

征等。

［單選題］42.麻醉手術(shù)中導(dǎo)致肝血流量減少的原因，錯(cuò)誤的是

A.缺氧

B.高PaC02

C.持續(xù)正壓通氣

D.機(jī)械壓迫

E.血壓降低

參考答案：B

參考解析：PaC02降低可使肝血管阻力增加，血流量減少。

［單選題］43.以下不經(jīng)腎消除的肌松藥是

A.琥珀膽堿

B.維庫濱鏤

C.米庫濱鏤

D.羅庫濱俊

E.阿曲庫錢

參考答案：E

參考解析：阿曲庫鏤可經(jīng)Hoffmann消除，同時(shí)部分可通過血漿中酯酶進(jìn)行酶性

分解。

［單選題］44.肝功能的敘述下列不正確的是

A.過濾血液

B.參與生物轉(zhuǎn)化

C.屏障和吞噬功能

D.合成白蛋白和凝血因子等，但不合成球蛋白

E.能量儲(chǔ)存

參考答案：D

參考解析：除丫球蛋白由漿細(xì)胞合成，內(nèi)皮細(xì)胞合成少量血漿蛋白質(zhì)外，血漿

蛋白質(zhì)絕大部分由肝臟合成。

［單選題］45.關(guān)于丙泊酚的說法下列錯(cuò)誤的是

A.作用于GABA受體，同時(shí)也抑制NMDA受體

B.對心血管的影響較等效劑量的硫噴妥鈉輕

C.有注射痛

D.小劑量可有止吐作用和抑制嗎啡引起的皮膚瘙癢

E.由于蘇醒迅速和完全，特別適用于門診病人

參考答案：B

參考解析：丙泊酚的藥理作用和作用機(jī)制：中樞神經(jīng)系統(tǒng)：丙泊酚作用于GABAA

受體，激活C1通道，增強(qiáng)抑制性突觸傳遞。同時(shí)也抑制NMDA受體，產(chǎn)生中樞

抑制作用。丙泊酚的麻醉效價(jià)為硫噴妥鈉的L8倍。靜脈注射后起效迅速，蘇

醒快，且清醒質(zhì)量高。無顯著的鎮(zhèn)痛作用。丙泊酚降低腦血流量、腦代謝率和

顱內(nèi)壓。

［單選題］46.關(guān)于肝藥酶的說法正確的是

A.經(jīng)肝藥酶代謝后所有藥物毒性均減弱

B.經(jīng)肝藥酶代謝后有些藥物的毒性可增加

C.藥物在體內(nèi)代謝僅受肝藥酶的影響

D.其活性主要是基因影響

E.選擇性高，但活性有限

參考答案：B

參考解析：許多藥物能對肝微粒體中酶產(chǎn)生抑制作用，從而使其他藥物代謝減

慢，導(dǎo)致藥理活性及毒副作用增加。

［單選題］47.中耳手術(shù)應(yīng)盡量避免應(yīng)用的藥物是

A.丙泊酚

B.七氟烷

C.琥珀膽堿

D.N20

E.舒芬太尼

參考答案：D

參考解析：N20使閉合空腔量加大，對中耳腔內(nèi)壓力有影響，可能影響手術(shù)效

果。

［單選題］48.下列關(guān)于血壓的描述正確的是

A.血液對血管壁的側(cè)壓力

B.血液流動(dòng)時(shí)對血管的沖擊力

C.有創(chuàng)測壓值與無創(chuàng)測壓值無差異

D.大動(dòng)脈血壓高于小動(dòng)脈血壓

E.血容量較低時(shí)舒張壓下降更為明顯

參考答案：A

參考解析：血壓是血液對血管壁的側(cè)壓力。

［單選題］49.全身麻醉誘導(dǎo)后若插管失敗，患者不能自行呼吸且無法以面罩做有

效通氣時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是

A.應(yīng)用拮抗藥物，使病人蘇醒

B.再次插管，若失敗則使用非手術(shù)氣道換氣或緊急手術(shù)氣道處理

C.立刻求救要求協(xié)助

D.再次并多次嘗試重新插管

E.快速氣管切開

參考答案：C

參考解析：全身麻醉誘導(dǎo)后若插管失敗，患者不能自行呼吸且無法以面罩做有

效通氣時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是立刻求助協(xié)同幫助，切勿反復(fù)多次插管。

［單選題］50.急性腎衰竭的發(fā)生機(jī)制中不存在的是

A.腎血管收縮

B.腎血流灌注壓下降

C.腎小管阻塞

D.腎小管原尿返漏

E.腎小球超濾系數(shù)升高

參考答案：E

參考解析：急性腎衰竭往往由多種因素參與，不同的病因、病情、病期和不同

程度的腎損傷，發(fā)病機(jī)制亦不相同。急性腎衰竭初期，腎血管持續(xù)收縮與血管

活性物質(zhì)平衡失調(diào)起了重要作用，主要引起腎皮質(zhì)血管收縮，血管阻力增加，

同時(shí)靠近髓質(zhì)的血管床開放，出現(xiàn)腎內(nèi)血運(yùn)短路而造成皮質(zhì)缺血。

［單選題］51.是氣體吸入麻醉藥而不是揮發(fā)性吸入麻醉藥的包括

A.異氟烷

B.恩氟烷

C.甲氧氟烷

D.氧化亞氮

E.氟烷

參考答案：D

參考解析：氧化亞氮是氣體吸入麻醉藥而不是揮發(fā)性吸入麻醉藥，在常溫、常

壓下為氣體。

［單選題］52.分布于臍平面的皮神經(jīng)來自

A.T7脊神經(jīng)

B.T8脊神經(jīng)

C.T8脊神經(jīng)

D.T10脊神經(jīng)

E.Til脊神經(jīng)

參考答案：D

參考解析：臍平面的皮神經(jīng)來自T10脊神經(jīng)。

［單選題］53.重度子癇患者行剖宮產(chǎn)，錯(cuò)誤的處理措施的是

A.硬膜外阻滯有助于控制子癇患者的血壓

B.硬膜外阻滯禁忌者，選用全身麻醉

C.若無禁忌，首選硬膜外阻滯

D.硬膜外給藥宜緩慢進(jìn)行，避免快速血壓下降

E.多處于脫水狀態(tài)，麻醉后應(yīng)快速、大量補(bǔ)液

參考答案：E

參考解析：子癇患者在圍術(shù)期易發(fā)生左心衰竭、肺水腫、電解質(zhì)紊亂等，應(yīng)根

據(jù)具體情況予以處理。

［單選題］54.有關(guān)氯胺酮的描述，錯(cuò)誤的是

A.可增加腦氧耗、腦血流量及顱內(nèi)壓

B.主要不良反應(yīng)有蘇醒期精神癥狀和肌張力增加

C.具有鎮(zhèn)痛作用，尤其體表鎮(zhèn)痛效果好

D.在無自主神經(jīng)控制時(shí)一，對心肌呈直接抑制作用

E.麻醉時(shí)肺順應(yīng)性降低，呼吸道阻力增加，易誘發(fā)支氣管痙攣

參考答案：E

參考解析：氯胺酮使支氣管平滑肌松弛，拮抗組胺、乙酰膽堿和5-羥色胺的支

氣管收縮作用，故適用于支氣管哮喘患者。

［單選題］55.正常成年人安靜時(shí)每分鐘通過兩腎的血流量大約為

A.600ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.1800ml

參考答案：C

參考解析：正常成年人安靜時(shí)每分鐘通過兩腎的血流量大約為1000?1200ml。

［單選題］56.下列說法不正確的是

A.高血壓患者擇期手術(shù)應(yīng)適當(dāng)控制高血壓后進(jìn)行

B.對多年的高血壓，應(yīng)很快將血壓降至正常

C.心胸比值＞0.7者應(yīng)視為麻醉高?；颊?/p>

D.穩(wěn)定型心絞痛患者的麻醉風(fēng)險(xiǎn)比不穩(wěn)定型心絞痛患者小

E.關(guān)于高血壓，臨床常見者為高血壓病

參考答案：B

參考解析：對多年的高血壓，不要求很快將血壓降至正常，應(yīng)緩慢平穩(wěn)降壓。

［單選題］57.深靜脈高價(jià)營養(yǎng)液長時(shí)輸注后，出現(xiàn)高滲性非癥酮性昏迷的主要原

因

A.深靜脈插管感染，敗血癥

B.高價(jià)營養(yǎng)液被污染

C.滲透性利尿，水電解質(zhì)失衡

D.患者胰島素的分泌不足

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常

參考答案：D

參考解析：長期應(yīng)用深靜脈高價(jià)營養(yǎng)液時(shí)，如營養(yǎng)液配制不當(dāng)，可發(fā)生代謝性

障礙。這組并發(fā)癥中包括糖代謝紊亂而引起的低血糖反應(yīng)、高血糖和高滲性非

酮癥昏迷等。

［單選題］58.使心肌氧耗降低的因素有

A.心臟的后負(fù)荷增加

B.心臟的前負(fù)荷降低

C.心動(dòng)過速

D.心肌的收縮力增加

E.心臟的室壁張力增加

參考答案：B

［單選題］59.較易導(dǎo)致術(shù)后精神或情感改變的藥物是

A.硫噴妥鈉

B.丙泊酚

C.氯胺酮

D.依托咪酯

E.羥丁酸鈉

參考答案：C

參考解析：氯胺酮麻醉后患者可呈現(xiàn)幻夢、錯(cuò)覺甚至幻覺，有時(shí)并伴有澹妄、

躁動(dòng)現(xiàn)象，為減少此種不良反應(yīng)，需避免外界刺激（包括語言等），必要時(shí)靜

脈注射少量短效巴比妥。

［單選題］60.休克早期的心、腦灌流量情況是

A.腦灌流量增加、心灌流量無明顯改變

B.心、腦灌流量先減少后增加

C.心、腦灌流量明顯增加

D.心、腦灌流量明顯減少

E.心、腦的血液供應(yīng)基本可維持正常

參考答案：E

參考解析：由于不同器官的血管對兒茶酚胺反應(yīng)不一，皮膚、內(nèi)臟、骨骼肌、

腎的血管a受體密度高，對兒茶酚胺的敏感性較高，收縮更甚，而腦動(dòng)脈和冠

狀動(dòng)脈血管則無明顯改變。

［單選題］61.血K'逐步升高時(shí)，心肌的興奮性

A.逐步降低

B.逐步升高

C.迅速降低

D.迅速升高

E.先升高后降低

參考答案：E

參考解析：早期由于心肌靜息電位下降，興奮性增高，后來由于心肌處于超極

化狀態(tài)而興奮性降低。

［單選題］62.糖皮質(zhì)激素可引起

A.促進(jìn)前列腺素、5-羥色胺的合成

B.促進(jìn)蛋白質(zhì)脂肪合成

C.促進(jìn)蛋白質(zhì)脂肪分解，增加糖原異生

D.減少糖異生

E.增強(qiáng)機(jī)體炎性反應(yīng)

參考答案：C

參考解析：糖皮質(zhì)激素類包括可的松（皮質(zhì)素）和氫化可的松（皮質(zhì)醇）等。

這類激素對糖類、蛋白質(zhì)和脂肪代謝的影響為促進(jìn)蛋白質(zhì)分解和肝糖原異生。

［單選題］63.以下藥物中，能增加眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓的是

A.依托咪酯

B.丙泊酚

C.氯胺酮

D.地西泮

E.硫噴妥鈉

參考答案：c

參考解析：/胺酮具有增加顱內(nèi)壓力的作用。

［單選題］64.無尿是指24小時(shí)尿量少于

A.80ml

B.100ml

C.40ml

D.200ml

E.150ml

參考答案：B

參考解析：無尿是指24小時(shí)尿量少于100mlo

［單選題］65.關(guān)于異丙酚的藥理作用不正確的是

A.起效迅速，持續(xù)時(shí)間短

B.等效劑量的硫噴妥鈉對心血管的影響強(qiáng)于丙泊酚

C.對呼吸系統(tǒng)有抑制作用

D.鎮(zhèn)痛作用弱

E.可抑制腎上腺皮質(zhì)功能

參考答案：B

參考解析：（1）麻醉可控性強(qiáng)：丙泊酚是一種新型的快速短效靜脈麻醉藥，起效

快，誘導(dǎo)平穩(wěn)，持續(xù)時(shí)間短，蘇醒完全，不引起噩夢和幻覺等精神癥狀⑵麻醉

效能強(qiáng)⑶具有臟器保護(hù)作用⑷有一定的循環(huán)功能抑制作用（5）呼吸抑制（6）注

射時(shí)疼痛

［單選題］66.下列選項(xiàng)中可導(dǎo)致腰麻后頭痛的最常見原因是

A.精神因素

B.麻醉藥物過敏

C.局麻藥中毒

D.顱內(nèi)壓力增高

E.顱內(nèi)壓力下降

參考答案：E

參考解析：腰麻穿刺過程中腦脊液流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴(kuò)張而致。

［單選題］67.以下關(guān)于丙泊酚的說法不正確的是

A,具有起效快、蘇醒迅速完全等優(yōu)點(diǎn)

B.對呼吸有抑制作用

C.可使動(dòng)脈壓顯著下降，心排血量、心指數(shù)、和外周總阻力降低

D.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，肌張力增加

E.存在注射痛

參考答案：D

參考解析：丙泊酚無鎮(zhèn)痛作用。

［單選題］68.肝功能障礙的病人易發(fā)生

鈣

A.低鈉，低鉀，低磷，

鈣

B.高鈉，高鉀，低磷，低

高

C.低鈉，低鉀，高磷，

鈣

D.高鈉，低鉀，高磷，q

鈣

E.低鈉，高鉀，低磷，ra

參考答案：A

參考解析：肝功能障礙的患者易發(fā)生低鈉、低鉀、低磷、低鈣。

［單選題］69.胺碘酮的藥理作用和臨床應(yīng)用正確的是

A.對離子通道沒有抑制作用

B.明顯延長動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期

C.脂溶性高，口服吸收快

D.在竇房結(jié)病變的病人不會(huì)產(chǎn)生心動(dòng)過緩

E.長期應(yīng)用毒副作用少

參考答案：B

參考解析：胺碘酮明顯延長動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期。

［單選題］70.手術(shù)對人體生理功能影響，錯(cuò)誤的是

A.下丘腦-神經(jīng)垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)

B.交感.腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)

C.胰高糖素分泌增多

D.伴有出血

E.胰島素敏感性下降

參考答案：A

參考解析：手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)使下丘腦.腺垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)。

［單選題］71.新生兒期是指

A.自出生到滿28天

B.自出生到滿7天

C.自出生到滿30天

D.自出生到滿60天

E.自出生到滿90天

參考答案：A

參考解析：新生兒期是指從出生到4周這段時(shí)期。

［單選題］72.有關(guān)P50的描述，錯(cuò)誤的是

A.氧解離曲線右移P50增大

B.多次輸入庫存血時(shí)P50降低

C.pH升高時(shí)P50降低

D.溫度增高使P50降低

E.P50增大氧與血紅蛋白結(jié)合力減弱

參考答案：D

參考解析：P50是指血氧飽和度50%時(shí)的氧分壓，若P50減少，則氧離曲線左

移，反之亦然。使氧離曲線移位的因素較多，其中較為重要的是pH、溫度、2,

3-DPGo庫血中2,3-DPG升高，可使P50升高；pH升高，P50減少，氧離曲線

左移；溫度升高同樣可使P50升高。

［單選題］73.臨產(chǎn)婦凝血功能常發(fā)生的變化是

A.彌散性血管內(nèi)凝血

B.凝血及纖溶系統(tǒng)無改變

C.高凝狀態(tài)

D.低凝狀態(tài)

E.纖溶亢進(jìn)狀態(tài)

參考答案：C

參考解析：妊娠中、晚期由于凝血功能增強(qiáng)、抗凝及纖溶功能減弱，出現(xiàn)妊娠

期高凝狀態(tài)。

［單選題］74.40歲以后，年齡每增加10年，吸入麻醉藥MAC下降百分率是

A.1%

B.2%

C.4%

D.8%

E.10%

參考答案：C

參考解析：最低肺泡有效濃度(MAC)隨年齡增長逐漸降低。40歲以上者每增加

10歲，MAC約降低4%。

［單選題］75.誘導(dǎo)期吸入麻醉藥的血藥濃度高于維持期，其主要目的是

A.加快誘導(dǎo)

B.減慢誘導(dǎo)

C.減少不良反應(yīng)

D,減少應(yīng)激反應(yīng)

E.延長麻醉時(shí)間

參考答案：A

參考解析：吸入濃度(分壓差)越大，麻醉藥向肺泡內(nèi)擴(kuò)散越快，達(dá)到平衡所

需要的時(shí)間就越短。

［單選題］76.中度失血時(shí)末梢循環(huán)表現(xiàn)為

A.皮膚花斑

B.皮膚青紫

C.四肢厥冷

D.四肢蒼白

E.以上都不是

參考答案：D

參考解析：中度失血時(shí)末梢循環(huán)表現(xiàn)為四肢蒼白。

［單選題］77.丙泊酚麻醉藥理作用的特點(diǎn)是

A.作用強(qiáng)而持久

B.蘇醒迅速、完全

C.有較弱的鎮(zhèn)痛、肌松作用

D.對呼吸、循環(huán)無明顯影響

E.肝、腎毒性無影響

參考答案：B

參考解析：丙泊酚麻醉蘇醒迅速、完全。

［單選題］78.具有腎毒性的吸入麻醉藥是

A.甲氧氟烷

B.恩氟烷

C.異氟烷

D.氟烷

E.地氟烷

參考答案：A

參考解析：麻醉藥的腎內(nèi)代謝理論認(rèn)為，其在腎內(nèi)直接代謝的無機(jī)氟或別的有

毒物質(zhì)是臨床毒性的基礎(chǔ)。

［單選題］79.神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)不包括

A.頸部強(qiáng)直

B.壓頭試驗(yàn)陽性

C.橫突尖部放射性壓痛

D.Hoffmann征陽性

E.肱二頭肌肌力減弱

參考答案：D

參考解析：Hoffmann征陽性是脊髓受壓迫的表現(xiàn)。

［單選題］80.關(guān)于慢性腰肌勞損的描述，錯(cuò)誤的是

A.是腰舐部軟組織慢性疼痛的總稱

B.氣候變化可為誘因

C.腰部活動(dòng)度無異常

D.X線檢查有特異性變化

E.主張腰肌功能鍛煉

參考答案：D

參考解析：慢性腰肌勞損X線檢查，除少數(shù)可發(fā)現(xiàn)腰舐椎先天性畸形和老年患

者椎體骨質(zhì)增生外，多無異常發(fā)現(xiàn)。

［單選題］81.心臟毒性較大的局麻藥是

A.氯普魯卡因

B.左旋布比卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

E.羅哌卡因

參考答案：D

參考解析：心臟毒性最大的常用局部麻醉藥是布比卡因，一旦發(fā)生心臟停搏，

復(fù)蘇困難。

共享答案題

A.硫噴妥鈉

B.依托咪酯

C.異丙酚

D.羥丁酸鈉

E.氯胺酮

［單選題H.心肌缺血患者麻醉誘導(dǎo)首選

A.硫噴爰鈉

B.依托咪酯

C.異丙酚

D.羥丁酸鈉

E.氯胺酮

參考答案：B

參考解析：共享答案題

A.硫噴妥鈉

B.依托咪酯

C.異丙酚

D.羥丁酸鈉

E.氯胺酮

［單選題］2.控制局部麻醉藥驚厥時(shí)首選

A.硫噴妥鈉

B.依托咪酯

C.異丙酚

D.羥丁酸鈉

E.氯胺酮

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.硫噴妥鈉

B.依托咪酯

C.異丙酚

D.羥丁酸鈉

E.氯胺酮

［單選題］3.門診小手術(shù)首選

A.硫噴妥鈉

B.依托咪酯

C.異丙酚

D.羥丁酸鈉

E.氯胺酮

參考答案：C

共享答案題

A.激動(dòng)N2受體使受體構(gòu)型改變，離子通道開放

B.阻滯N2受體使受體構(gòu)型改變，離子通道開放

C.阻滯N2受體使受體構(gòu)型不變，離子通道開放

D.阻滯N2受體使受體構(gòu)型不變，離子通道不開放

E.激動(dòng)N2受體使受體構(gòu)型不變，離子通道不開放

［單選題］4.去極化肌松藥產(chǎn)生肌松作用是由于

A.激動(dòng)N2受體使受體構(gòu)型改變，離子通道開放

B.阻滯N2受體使受體構(gòu)型改變，離子通道開放

C.阻滯N2受體使受體構(gòu)型不變，離子通道開放

D.阻滯N2受體使受體構(gòu)型不變，離子通道不開放

E.激動(dòng)N2受體使受體構(gòu)型不變，離子通道不開放

參考答案：A

參考解析：去極化肌松藥產(chǎn)生肌松作用是由于激動(dòng)N2受體，使受體構(gòu)型改變,

離子通道開放，隨后使接頭后膜持續(xù)去極化。

共享答案題

A.激動(dòng)N2受體使受體構(gòu)型改變，離子通道開放

B.阻滯N2受體使受體構(gòu)型改變，離子通道開放

C.阻滯N2受體使受體構(gòu)型不變，離子通道開放

D.阻滯N2受體使受體構(gòu)型不變，離子通道不開放

E.激動(dòng)N2受體使受體構(gòu)型不變，離子通道不開放

［單選題］5.非去極化肌松藥產(chǎn)生肌松作用是由于

A.激動(dòng)N2受體使受體構(gòu)型改變，離子通道開放

B.阻滯N2受體使受體構(gòu)型改變，離子通道開放

C.阻滯N2受體使受體構(gòu)型不變，離子通道開放

D.阻滯N2受體使受體構(gòu)型不變，離子通道不開放

E.激動(dòng)N2受體使受體構(gòu)型不變，離子通道不開放

參考答案：D

參考解析：非去極化肌松藥產(chǎn)生肌松作用是由于阻滯N2受體使受體構(gòu)型不變,

離子通道不開放。

共享答案題

A.內(nèi)源性激活途徑的始動(dòng)因子是

B.外源性激活途徑的始動(dòng)因子是

C.血液中主要的抗凝物質(zhì)是

D.能吸附多數(shù)凝血因子的物質(zhì)是

E.內(nèi)源性于外源性凝血途徑開始共同起作用的因子

［單選題］6.血小板因子HI

A.內(nèi)源性激活途徑的始動(dòng)因子是

B.外源性激活途徑的始動(dòng)因子是

C.血液中主要的抗凝物質(zhì)是

D.能吸附多數(shù)凝血因子的物質(zhì)是

E.內(nèi)源性于外源性凝血途徑開始共同起作用的因子

參考答案：D

參考解析：凝血因子刈與血管內(nèi)皮損傷而暴露的內(nèi)膜下膠原接觸啟動(dòng)內(nèi)源性凝

血途徑。

共享答案題

A.內(nèi)嬴生激活途徑的始動(dòng)因子是

B.外源性激活途徑的始動(dòng)因子是

C.血液中主要的抗凝物質(zhì)是

D.能吸附多數(shù)凝血因子的物質(zhì)是

E.內(nèi)源性于外源性凝血途徑開始共同起作用的因子

［單選題］7.因子HI

A.內(nèi)源性激活途徑的始動(dòng)因子是

B.外源性激活途徑的始動(dòng)因子是

C.血液中主要的抗凝物質(zhì)是

D.能吸附多數(shù)凝血因子的物質(zhì)是

E.內(nèi)源性于外源性凝血途徑開始共同起作用的因子

參考答案：B

參考解析：血小板因子HI可以和多數(shù)凝血因子組合成凝血復(fù)合物。

共享答案題

A.內(nèi)源性激活途徑的始動(dòng)因子是

B.外源性激活途徑的始動(dòng)因子是

C.血液中主要的抗凝物質(zhì)是

D.能吸附多數(shù)凝血因子的物質(zhì)是

E.內(nèi)源性于外源性凝血途徑開始共同起作用的因子

［單選題］8.抗凝血酶III

A.內(nèi)源性激活途徑的始動(dòng)因子是

B.外源性激活途徑的始動(dòng)因子是

C.血液中主要的抗凝物質(zhì)是

D.能吸附多數(shù)凝血因子的物質(zhì)是

E.內(nèi)源性于外源性凝血途徑開始共同起作用的因子

參考答案：C

參考解析：嚴(yán)重組織損傷或壞死時(shí)，大量組織因子即因子III釋放人血，啟動(dòng)外

源性凝血途徑。

共享答案題

A.內(nèi)嬴生激活途徑的始動(dòng)因子是

B.外源性激活途徑的始動(dòng)因子是

C.血液中主要的抗凝物質(zhì)是

D.能吸附多數(shù)凝血因子的物質(zhì)是

E.內(nèi)源性于外源性凝血途徑開始共同起作用的因子

［單選題］9.因子刈

A.內(nèi)源性激活途徑的始動(dòng)因子是

B.外源性激活途徑的始動(dòng)因子是

C.血液中主要的抗凝物質(zhì)是

D.能吸附多數(shù)凝血因子的物質(zhì)是

E.內(nèi)源性于外源性凝血途徑開始共同起作用的因子

參考答案：A

參考解析：血液中主要的抗凝物質(zhì)是抗凝血酶m。

共享答案題

A.原發(fā)性高血壓

B.冠心病

C.三尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.室間隔缺損

［單選題］10.總體血容量相對不足的是

A.原發(fā)性高血壓

B.冠心病

C.三尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.室間隔缺損

參考答案：A

參考解析：原發(fā)性高血壓全身小動(dòng)脈痙攣，血壓雖高，但血容量相對不足。

共享答案題

A.原發(fā)性高血壓

B.冠心病

C.三尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.室間隔缺損

［單選題］11.麻醉中心動(dòng)過緩危害性很大的是

A.原發(fā)性高血壓

B.冠心病

C.三尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.室間隔缺損

參考答案：D

參考解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心排血量不足，心率減慢很危險(xiǎn)。

共享答案題

A.原發(fā)性高血壓

B.冠心病

C.三尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.室間隔缺損

［單選題］12.以心肌缺血為主的是

A.原發(fā)性高血壓

B.冠心病

C.三尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.室間隔缺損

參考答案：B

參考解析：冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性（動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙

攣）狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心絞痛）或心肌壞死（心肌梗死）的心

臟病，亦稱缺血性心臟病。

共享答案題

A.肺毛細(xì)血管壓5mmHg,血壓80/60mmHg

B.肺毛細(xì)血管壓lOmmHg,血壓80/60mmHg

C.肺毛細(xì)血管壓26mmHg,血壓150/90mmHg

D.肺毛細(xì)血管壓12mmHg,血壓120/80mmHg

E.肺毛細(xì)血管壓26mmHg,血壓80/60mmHg

［單選題］13.符合低血容量性休克血流動(dòng)力學(xué)特征的是

A.肺毛細(xì)血管壓5mmHg,血壓80/60mmHg

B.肺毛細(xì)血管壓lOmmHg,血壓80/60mmHg