醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試公共衛(wèi)生管理專業(yè)知識模擬11

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試公共衛(wèi)生管理專業(yè)知識模擬11一、單項選擇題(本題型為最佳選擇題，只有一個正確答案)1.

社會經濟發(fā)展水平在一定程度上決定著人口再生產模式，工業(yè)模式的主要特征是______。A.高出（江南博哥）生、高死亡、低壽命B.高出生、高死亡、低自然增長C.高出生、低死亡、高壽命D.低出生、低死亡、低自然增長正確答案：D[解析]只有保持低出生、低死亡、低自然增長的人口再生產模式才能使社會經濟水平得到較穩(wěn)定的發(fā)展，而A、B、C項都是不利于社會經濟水平的發(fā)展。

2.

某男性工人，31歲。從事溫度計廠汞熱灌工兩年，既往體健，近年余情緒不穩(wěn)定，急躁、易怒、噩夢。手指細小震顫，尿汞300mmol/L。對該患者治療首選藥物是______。A.依地酸二鈉鈣B.二巰基丙磺酸鈉C.左旋多巴D.5-羥色氨酸正確答案：B[解析]依地酸二鈉鈣為驅鉛藥物，二巰基丙磺酸鈉為驅汞療法使用。從題干提示的接觸汞史，尿汞高，主訴，手指細小震顫等提示應做驅汞治療。

3.

農場養(yǎng)牛工，男，35歲。冬季某日翻倒未充分曬干而有霉變的干草，夜晚咳嗽、胸悶、氣急、四肢酸痛、畏寒而就診。查：體溫37.2℃，白細胞總數和中性粒細胞百分比增高。聽診聞及兩肺少許水泡音。X線胸片顯示兩肺點狀陰影。本病最可能的診斷是______。A.塵源性生支氣管炎B.職業(yè)性變態(tài)反應性肺泡炎C.棉塵癥D.塵肺正確答案：B[解析]本題患者曾接觸霉變的干草，提示了變態(tài)反應性疾患的可能性，再加上呼吸系統(tǒng)的臨床表現，特別是X線胸片顯示兩肺點狀陰影。

4.

經測定，某居室內重離子與輕離子的比值＞50，引起這種情況的污染物，最有可能的是______。A.COB.SO2C.顆粒物D.NO正確答案：C[解析]重離子與輕離子的比值如果大于50，說明重離子含量增加，空氣有污染。因為重離子是輕離子與空氣中的塵、霧、水滴等顆粒物相結合而形成的。所以，重離子含量增加，必定有顆粒物的污染。而A、B、D均為氣體，對重離子的形成作用不大。

5.

患者，男，52歲。慢性腎盂腎炎8年，高熱、腰痛5天入院，血肌酐750μmol/L(8.5mg/dl)，尿蛋白(+)，白細胞每高倍視野20～30，紅細胞每高倍視野3～5，抗菌藥物應選用______。A.磺胺類B.呋喃類C.氨芐西林D.卡那霉素正確答案：C[解析]該例中年男性，患慢性腎盂腎炎8年，本次以高熱、腰痛5天入院。化驗提示為典型尿路感染的尿液變化，且腎功能已達尿毒癥期，抗感染治療是必要的手段，因卡那霉素、慶大霉素及磺胺類藥等的腎毒性明顯，該患者已有嚴重腎功能損害，故不宜使用。呋喃類在腎衰竭時，不能在腎小管內濃縮，影響其抗菌效果也不宜選用。備選藥物中只有氨芐西林對腎功能影響小，且抗菌效果還不錯，故應選用。

6.

革蘭陽性菌特有的成分是______。A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂質雙層D.脂多糖正確答案：B[解析]革蘭陽性細菌細胞壁的特有成分是磷壁酸，包括壁磷壁酸和膜磷壁酸兩種，它們構成革蘭陽性菌的表面抗原，可用于血清學分型。脂多糖為革蘭陰性細菌細胞壁的特有成分，而肽聚糖、脂質雙層和脂蛋白為革蘭陽性菌和陰性菌所共有的成分。

7.

以肌張力增高為主要臨床表現的職業(yè)中毒最可能是______。A.慢性鉛中毒B.慢性汞中毒C.慢性苯中毒D.慢性錳中毒正確答案：D[解析]慢性錳中毒在中度中毒時雖可見震顫，但主要是肌張力增高等錐體外系障礙表現。

8.

為了早期發(fā)現某社區(qū)內糖尿病患者，以便實施干預措施，應該采用哪種調查方法______。A.普查B.抽樣調查C.前瞻性調查D.回顧性調查正確答案：A[解析]普查可發(fā)現目標人群中的全部病例，以便實現早期干預。

9.

在AIDS高發(fā)省，發(fā)現AIDS感染者最好采取哪種方法______。A.普查B.分層抽樣調查C.整群抽樣調查D.對高危人群調查正確答案：D[解析]高危人群艾滋病發(fā)病率明顯較一般人群高，以發(fā)現病例為目的的調查應由高危人群。

10.

下列哪項不是現況研究的目的______。A.掌握目標群體中某疾病的發(fā)病率及其分布狀態(tài)B.提供疾病的病因線索C.確定高危人群D.對疾病進行監(jiān)測正確答案：A[解析]A項只能掌握目標群體的患病情況，不能得到發(fā)病情況。

11.

先將總體的單位按某種特征分為若干次級總體，再從各次級總體中進行單純隨機抽樣，共同組成一個樣本，這種抽樣方法稱為______。A.簡單隨機抽樣B.分層抽樣C.機械抽樣D.多級抽樣正確答案：B[解析]每個次級總體即為一層。答案選B。

12.

下列哪一個措施不屬于三級預防______。A.脊髓灰質炎后遺癥手術矯治B.白內障手術復明C.聾兒語言康復D.產前檢查發(fā)現胎兒染色體異常而終止妊娠正確答案：D[解析]三級預防是指防止傷殘和促進功能恢復。產前檢查發(fā)現胎兒染色體異常終止妊娠屬于早期發(fā)現疾病，為二級預防的范疇。

13.

新生兒應接種的疫苗是______。A.卡介苗、麻疹疫苗B.乙肝疫苗、卡介苗C.百白破混合制劑、乙肝疫苗D.脊髓灰質炎三價混合疫苗、麻疹疫苗正確答案：B[解析]新生兒期是自出生后臍帶結扎時起，到足28天止。在此期間應接種的疫苗為卡介苗和乙肝疫苗?？ń槊绲慕臃N時間為新生兒出生滿24小時以后，乙肝疫苗第一針接種時間為新生兒出生24小時以內。麻疹疫苗的接種時間為出生后8個月，百白破混合制劑第一針的接種時間為出生后3個月，脊髓灰質炎三價混合疫苗第一劑的接種時間為出生后2個月。

14.

下列為參與體內肝生物轉化的反應類型，例外的是______。A.氧化反應B.還原反應C.水解反應D.裂解反應正確答案：D[解析]肝生物轉化反應有氧化反應、還原反應、水解反應和結合反應，并無裂解反應。

15.

屬于酸性氨基酸的是______。A.半胱氨酸B.蘇氨酸C.苯丙氨酸D.谷氨酸正確答案：D[解析]谷氨酸除含α-羧基之外還含γ-羧基，故不屬于酸性氨基酸。

16.

下列不屬于含有B族維生素的輔酶的是______。A.磷酸吡哆醛B.細胞色素CC.輔酶AD.四氫葉酸正確答案：B[解析]細胞色素C含鐵卟啉，不含B族維生索。

17.

體內合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要來自______。A.氨基酸氧化分解B.葡萄糖氧化分解C.脂肪酸氧化分解D.膽固醇氧化分解正確答案：B[解析]葡萄糖氧化分解的乙酰CoA如不進入三羧酸循環(huán)氧化，則合成脂肪酸儲存

18.

反式作用因子的確切定義是指______。A.調控任意基因轉錄的某一基因編碼蛋白質B.調控另一基因轉錄的某一基因編碼蛋白質C.具有轉錄調節(jié)功能的各種蛋白質因子D.具有翻譯調節(jié)功能的各種蛋白質因子正確答案：B[解析]大多數真核轉錄調節(jié)因子由某一基因表達后，通過借與另一基因的特異的順式作用元件(DNA序列)相互作用，從而激活轉錄作用；這種轉錄調節(jié)因子稱為反式作用因子。

19.

分離布魯菌(布氏桿菌)陽性率最高的患者標本是______。A.血液B.糞便C.尿液D.痰正確答案：A[解析]布魯菌引起人的布魯菌病時，其菌血癥期限較長，在布病急性期取血液做細菌分離培養(yǎng)，檢出率可達70%。在布病慢性期才需取患者骨髓或淋巴腺組織，進行布魯菌分離培養(yǎng)。糞便、尿液及痰等標本一般不做布病的細菌培養(yǎng)。

20.

能在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖的最小的原核細胞型微生物是______。A.細菌B.衣原體C.支原體D.立克次體正確答案：C[解析]衣原體和立克次體等原核細胞型微生物均需在活組織細胞內培養(yǎng)增殖。細菌和支原體可在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖，其中支原體的形體(直徑0.2～0.3μm)要比細菌(直徑0.5～3.0μm)小得多，也更低等，且支原體培養(yǎng)基中需加入豐富的營養(yǎng)和10%～20%人或動物血清。故支原體是目前所知能的無生命培養(yǎng)中生長繁殖的最小微生物。

21.

下列檢測病毒感染的方法中，不是檢查病毒抗體的試驗方法是______。A.直接免疫熒光B.酶聯免疫吸附試驗(ELISA)C.血凝試驗D.中和試驗正確答案：C[解析]血凝試驗亦稱紅細胞凝集試驗，是利用某些正黏病毒科(如流感病毒和禽流感病毒等)和副黏病毒科(如麻疹病毒等)病毒在組織細胞培養(yǎng)液(如雞胚尿囊液等)中，能使雞或豚鼠的紅細胞發(fā)生凝集現象，借以判斷培養(yǎng)液中是否有某類病毒存在。在病毒的血清學試驗中，直接免疫熒光、血凝抑制和中和試驗均是檢查病毒特異性抗體的檢驗方法，酶聯免疫吸附試驗既可應用包被的已知抗原檢測未知抗體，又可應用已知標記的抗體檢測未知抗原。

22.

磺酰脲類藥物的藥理作用為______。A.可使電壓依賴性鉀通道開放B.可促進胰島素釋放而降血糖C.不改變體內胰高血糖素水平D.可使電壓依賴性鈉通道開放正確答案：B[解析]磺酰脲類藥物可刺激胰島B細胞釋放胰島素，因此只對胰島功能尚存的糖尿病患者有降血糖作用。

23.

不屬于第三代頭孢菌素特點的是______。A.對革蘭陰性菌有較強的作用B.對革蘭陽性菌的作用不如第一、第二代C.對多種β-內酰胺酶的穩(wěn)定性弱D.對腎基本無毒性正確答案：C[解析]第三代頭孢菌素的特點為對革蘭陽性菌的作用較第一、二代弱，對革蘭陰性菌的作用更強，對多種β-內酰胺酶高度穩(wěn)定，對腎基本無毒性，作用時間長，體內分布廣。

24.

腦干網狀結構上行激動系統(tǒng)是______。A.具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)B.通過丘腦特異投射而發(fā)揮作用的系統(tǒng)C.單突觸接替的系統(tǒng)D.阻止巴比妥類藥物發(fā)揮作用的系統(tǒng)正確答案：A[解析]腦干網狀結構上行激動系統(tǒng)是感覺傳導的上行纖維，在經過腦干時發(fā)出側支與網狀結構中的神經元發(fā)生多次突觸聯系后再經丘腦，最后彌散投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。上行激動系統(tǒng)主要通過非特異性投射系統(tǒng)發(fā)揮作用。由于是一個多突觸接替的系統(tǒng)，因此易受巴比妥類藥物的影響而發(fā)生傳導阻滯。

25.

一晝夜人體血液中生長素水平最高是在______。A.覺醒時B.困倦時C.饑餓時D.熟睡時正確答案：D[解析]人在覺醒狀態(tài)下，生長素分泌較少，進入慢波睡眠狀態(tài)后，生長索分泌明顯增加，入睡后1小時左右達到高峰。饑餓、血糖水平對生長素的分泌也有刺激作用。

26.

下列有關睪酮功能的敘述，錯誤的是______。A.促進精子生長發(fā)育B.抑制蛋白質合成C.促進骨骼生長D.促進副性征的出現正確答案：B[解析]睪酮可促進附性器官、骨、肌肉等部位的蛋白質合成，故B是錯誤的，其他三項均是睪酮的生理作用。

27.

吸入CO2含量增加使呼吸運動加深、加快的主要機制是______。A.刺激外周化學感受器B.中樞化學感受器興奮C.作用于呼吸肌D.通過肺牽張反射正確答案：B[解析]CO2對呼吸的刺激作用通過兩條途徑實現，一條是刺激中樞化學感受器，繼而引起延髓呼吸中樞興奮，另一條是刺激外周化學感受器，神經沖動傳入延髓，使呼吸中樞興奮。兩條途徑均可使呼吸加深、加快，但以前一條途徑為主，占總效應的80%。

28.

某社區(qū)老年人口平均年齡為71.6歲，經調查老人們健康生活(生命質量權重W=1.00)的平均年齡為65.2歲，不臥床但活動受限(W=0.59)的平均年限為4.5年，臥床(W=0.34)的平均年限為1.9年。用生命質量方法重新評價該社區(qū)老年人口的健康壽命為______。A.68.5歲B.69.9歲C.65.2歲D.61.7歲正確答案：A[解析]質量調整壽命年的計算，通常用生命質量得分充當一種權重值，計算公式：E=∑WK×YK，其中E為質量調整生存年，WK為處于K狀態(tài)的生命質量權重值，YK為處于K狀態(tài)的年數。因此，E=65.2+0.59×4.5+0.34×1.9=68.5(年)。

29.

關于社區(qū)衛(wèi)生服務的主要內容，不正確的說法是______。A.社區(qū)健康教育B.社區(qū)預防和康復C.疑難重癥的診療D.慢性病防治與管理正確答案：C[解析]社區(qū)衛(wèi)生服務應具備“六位一體”的功能。“六位”是指：健康教育和健康促進、社區(qū)預防、社區(qū)保健、社區(qū)康復、計劃生育技術指導、常見病和慢性病治療。因此，C是不包含在其中的。

30.

下列不屬于第二次衛(wèi)生革命主攻目標的是______。A.心腦血管疾病B.急性傳染病C.惡性腫瘤D.意外傷害正確答案：B[解析]第二次衛(wèi)生革命以慢性非傳染性疾病為主攻目標，主要是心腦血管系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、糖尿病、精神系統(tǒng)疾病和意外傷害。

二、多項選擇題(本題型有兩個或兩個以上正確答案)1.

亞慢性毒性試驗期限是______。A.環(huán)境毒理學3～6個月B.食品毒理學3～6個月C.工業(yè)毒理學1～3個月D.食品毒理學90天正確答案：ABCD[解析]一般認為在環(huán)境毒理學與食品毒理學中所要求的連續(xù)接觸為3～6個月，而在工業(yè)毒理學中認為1～3月即可。這是考慮到人類接觸大氣、水和食品污染物的持續(xù)時間一般較久，而在工業(yè)生產過程中接觸化合物僅限于人一生中的丁作年齡階段，且每日工作不超過8小時之故。進行實驗動物90天喂飼試驗為亞慢性毒性試驗，即將受試物混合物飼料或飲水中，動物自然攝取連續(xù)90天，這是由于有研究報道認為動物連續(xù)接觸外來化合物3個月，其毒性效應往往與再延長接觸時間所表現的毒性效應基本相同，故不必再延長接觸期限。相應地主張呼吸道接觸可進行30天或90天試驗，每天6小時，每周5天。經皮膚試驗進行30天。

2.

化學物質的哪些物理性質影響毒效應______。A.電離度B.熔點C.揮發(fā)度D.溶解度正確答案：ABC[解析]化學物質的電離度、熔點和揮發(fā)度影響毒效應。

3.

有關嵌入劑的概念正確的是______。A.以靜電吸附形式嵌入B.嵌入多核苷酸鏈之間C.導致移碼突變D.以上都不正確正確答案：ABC[解析]嵌入劑能夠插入到DNA雙鏈中相鄰的堿基對間而與DNA結合的化合物。多為具有芳香族結構的扁平分子，如吖啶類染料。DNA嵌入劑與DNA結合會引起雙螺旋的解旋、伸長和僵硬，以靜電吸附形式嵌入，導致染色質結構和功能的改變，也會導致移碼突變。

4.

光化學煙霧對健康的影響有______。A.對眼睛的刺激B.對呼吸系統(tǒng)的影響C.致突變作用D.致敏作用正確答案：ABCD[解析]光化學煙霧的主要成分臭氧、醛類和各種過氧?；跛狨?，這些物質統(tǒng)稱為光化學氧化物，具有強烈的氧化作用。其對健康的影響包括對眼睛的刺激、對呼吸系統(tǒng)的影響、對全身的影響、致敏作用、致突變作用。

5.

對調查問卷(即調查工具)評價，常用的兩個指標是______。A.問卷回收率B.信度系數C.效度系數D.相關系數正確答案：BC[解析]對調查問卷評價，常用的兩個指標是信度系數和效度系數。

三、判斷題1.

所謂“民強促國富、國富保民強”體現了社會醫(yī)學的醫(yī)學模式與保健水平相關性理論。正確答案：B[解析]所謂“民強促國富、國富保民強”體現了社會醫(yī)學的健康與社會經濟發(fā)展的雙向理論。

2.

生物醫(yī)學模式的缺陷在于強調了生物因素對健康的影響。正確答案：B[解析]生物醫(yī)學模式的缺陷在于忽視了心理、社會因素對健康的影響。

3.

社會制度的含義是社會形態(tài)和各種具體制度。正確答案：B[解析]社會制度的含義是社會生產力和生產關系。

4.

經濟發(fā)展對健康的作用主要表現在提高居民生活水平、降低營養(yǎng)不良人群比例。正確答案：B[解析]經濟發(fā)展對健康的作用主要表現在提高居民物質生活水平、增加衛(wèi)生投資。

5.

最著名的光化學煙霧事件發(fā)生在馬斯河谷。正確答案：B[解析]光化學煙霧是由于汽車等機動車尾氣排出大量氮氧化物，經光化學反應而形成的煙霧。最初出現在美國洛杉磯，而且洛杉磯先后出現過多次光化學煙霧事件。而倫敦煙霧事件主要是煤煙型煙霧事件。馬斯河谷與工業(yè)廢氣有關。四日市是日本石油化工區(qū)，雖也可能出現光化學煙霧，但該地主要的公害是四日市哮喘。

6.

評價居室空氣清潔度一般用大腸菌群總數指標。正確答案：B[解析]評價空氣清潔度的指標應該選用空氣中的有害氣體或與空氣傳布有關的病原體。大腸菌群是介水傳染病的指標，不屬空氣監(jiān)測范圍。而且大腸菌群總數也不是指標名稱。

7.

作為理想的飲用水源首選為淺層地下水。正確答案：B[解析]深層地下水的含水層上方有不透水層的覆蓋，能保護水質不受污染。所以，深層地下水是作為首選的理想的飲用水水源。

8.

健康促進是指促使人民提高、維護和改善他們自身健康的過程。正確答案：A[解析]WHO關于健康促進的定義：“健康促進是促進人們維護和提高他們自身健康的過程。是協(xié)調人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個人與社會對健康各自所負的責任”。

9.

醫(yī)療服務水平與質量因素是影響健康