2024年內(nèi)蒙古住院醫(yī)師-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師泌尿外科考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年內(nèi)蒙古住院醫(yī)師-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師泌尿外科考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.男性，34歲，進(jìn)餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，隨即轉(zhuǎn)移至右下腹部；伴有惡心嘔吐，吐后疼痛無(wú)明顯緩解。體格檢查：患者呈急性病容，血壓12/8kPa（90/60mmHg），脈率118/分；全腹壓痛、肌緊張，以上腹部為重，肝濁音界存在，腸鳴音消失。該患者最可能的診斷是（）。A、急性闌尾炎穿孔導(dǎo)致的彌漫性腹膜炎B、急性膽囊炎伴發(fā)壞疽、穿孔C、急性壞死性胰腺炎D、十二指腸潰瘍急性穿孔E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)2.關(guān)于尿道損傷的治療，以下錯(cuò)誤的是（）A、治療原則是恢復(fù)尿道連續(xù)性、引流膀胱尿液、徹底引流尿外滲B、尿外滲部位理療，促進(jìn)吸收C、球部尿道破裂和斷裂，可行尿道修補(bǔ)術(shù)或端端吻合術(shù)D、后尿道破裂，可行恥骨上膀胱造口加尿道會(huì)師牽引術(shù)E、后尿道斷裂，根據(jù)情況行尿道端端吻合或單純膀胱造口，情況好轉(zhuǎn)后再處理尿道3.男性，34歲，肛周會(huì)陰部皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已2個(gè)月，疼痛時(shí)結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，于進(jìn)食辛辣食品后，腫物增大，疼痛加重，來(lái)醫(yī)院就診時(shí)體溫38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無(wú)波動(dòng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)11×109/L。進(jìn)一步治療應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)為最佳。（）A、全身應(yīng)用抗生素治療B、切除腫物C、局部理療D、如穿刺抽出膿液，向其內(nèi)注入抗生素E、如穿刺抽出膿液，切開(kāi)引流4.確診前列腺癌最可靠的方法是（）A、直腸指檢B、B超C、PSA測(cè)定D、血清酸性磷酸酶測(cè)定E、活體組織檢查5.革蘭陰性桿菌膿毒癥發(fā)熱特點(diǎn)是（）A、有寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈間歇熱B、有寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈稽留熱C、無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈間歇熱D、無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈稽留熱E、無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈弛張熱6.上尿路感染包括（）A、腎盂腎炎、輸尿管炎B、膀胱炎C、尿道炎D、前列腺炎（急、慢性）E、精囊炎7.下列關(guān)于尿道損傷的說(shuō)法哪項(xiàng)是正確的（）A、球部尿道損傷如試插導(dǎo)尿管成功，應(yīng)留置至少4周以上B、骨盆擠壓傷如無(wú)明顯尿道出血，一般可排除尿道損傷C、后尿道斷裂如早期處理得當(dāng)，極少遺留尿道狹窄D、骨盆擠壓傷后尿潴留，如導(dǎo)尿管可順利插入尿道則可排除尿道損傷E、前尿道斷裂可即時(shí)施行經(jīng)會(huì)陰尿道斷端吻合術(shù)8.患者男，30歲，因“頭暈、頭痛3年，發(fā)現(xiàn)血壓升高1年”來(lái)診。連續(xù)3次測(cè)血壓平均值為160/100mmHg，服多種降壓藥效果不佳。診斷不考慮（）A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、腎動(dòng)脈狹窄C、腎結(jié)石D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、腎萎縮9.關(guān)于精索靜脈曲張哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、嬰幼兒精索靜脈曲張發(fā)病率極低B、青春期精索靜脈曲張發(fā)病率高C、精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液D、腎癌會(huì)引起繼發(fā)的精索靜脈曲張E、其他部位的腫瘤也可以引起繼發(fā)的精索靜脈曲張10.關(guān)于腎移植的適應(yīng)證正確的是（）A、腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、尿路梗阻性疾病D、遺傳性腎病如多囊腎等E、代謝性疾病如糖尿病腎病等11.尿道炎時(shí)尿痛的表現(xiàn)特點(diǎn)為（）A、排尿開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)疼痛B、排尿終時(shí)尿痛加重C、常伴有尿線中斷D、伴有恥骨上區(qū)疼痛E、伴有終末血尿12.下列陰莖癌的臨床特點(diǎn)，正確的是（）A、多見(jiàn)于包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)者，性傳播疾病是發(fā)病的高危因素B、乳頭狀瘤、過(guò)度角化及黏膜白斑為癌前病變C、形態(tài)上分為原位癌、乳頭狀癌及浸潤(rùn)癌，以鱗癌最常見(jiàn)D、手術(shù)治療時(shí)，陰莖斷端應(yīng)距腫瘤近端緣2cm以上E、以上都是13.有關(guān)腎積水檢查中哪一項(xiàng)說(shuō)法是正確的（）A、超聲不但能了解腎積水的程度，也能定量測(cè)定分腎功能B、腎動(dòng)態(tài)掃描不能了解分腎功能C、靜脈腎盂造影腎不顯影時(shí)表明巨大腎積水D、腎圖不但能了解有無(wú)梗阻，還能顯示梗阻的部位E、核磁水成像在靜脈腎盂造影不顯影時(shí)仍能了解腎積水的程度14.男性，70歲。進(jìn)行性排尿困難5年余，現(xiàn)表現(xiàn)為尿頻、尿等待、排尿不能成線，經(jīng)常伴有尿液不能控制而打濕褲子的現(xiàn)象。直腸指診前列腺略有增大，中間溝變淺。此種尿失禁為（）A、真性尿失禁B、急迫性尿失禁C、壓力性尿失禁D、充溢性尿失禁E、以上都不是15.男性，30歲。尿頻、尿急、尿痛伴間歇性血尿1年余，多種抗生素治療無(wú)明顯效果。首先應(yīng)考慮（）A、慢性膀胱炎B、膀胱結(jié)石C、腎結(jié)核D、慢性腎盂腎炎E、慢性前列腺炎16.男性，66歲，胰十二指腸切除術(shù)后第2天．既往2型糖尿病史，手術(shù)當(dāng)日液體入量5800ml，出量5000ml，術(shù)后第1天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黃，尿鈉12mmol/L，酮體（+），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血鉀5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L．Hb161g/dl。其治療重點(diǎn)首先應(yīng)考慮（）。A、血液透析治療B、腹膜透析治療C、積極擴(kuò)容.糾正酮癥酸中毒D、速尿100mg靜脈輸入E、嚴(yán)格控制入量，量出為入17.男性，42歲，勞累后心悸氣短10年，近年來(lái)加劇，曾有過(guò)夜間不能平臥。半年前有偏癱史，現(xiàn)已恢復(fù)。查體：脈率完全不規(guī)律，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音。超聲波示：二尖瓣口1.2cm，瓣口有鈣化，瓣下結(jié)構(gòu)不清，左房?jī)?nèi)未見(jiàn)明確血栓，應(yīng)選用哪種治療（）A、強(qiáng)心、利尿及抗凝治療B、二尖瓣閉式分離C、二尖瓣球囊擴(kuò)張D、二尖瓣直視手術(shù)E、可繼續(xù)觀察，無(wú)須特殊治療18.男性，68歲。排尿不暢4年余，尿失禁2個(gè)月。既往有糖尿病史。查體：膀胱臍下兩指可及，前列腺不大，肛門(mén)括約肌松弛。最可能的診斷是（）A、前列腺增生B、前列腺癌C、膀胱癌D、膀胱頸纖維化E、神經(jīng)源性膀胱19.患者，3歲女孩，無(wú)意中被發(fā)現(xiàn)左上腹有鵝蛋大包塊、質(zhì)硬，隨呼吸上下移動(dòng)，應(yīng)首先考慮（）A、腎結(jié)核B、腎積水C、脾腫大D、腎母細(xì)胞瘤E、胰腺囊腫20.男，36歲，尿頻、尿急；尿痛2年，有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，抗感染治療效果不好。尿常規(guī)膿細(xì)胞20～30個(gè)/HP，紅細(xì)胞10～15/HP。最可能的診斷為（）A、慢性膀胱炎B、慢性腎盂腎炎C、慢性前列腺炎D、前列腺痛E、泌尿系結(jié)核21.患者男，35歲，T6完全性脊髓損傷5年，自行漏尿，尿液渾濁，反復(fù)發(fā)作性感染。泌尿系統(tǒng)B型超聲：左腎積水，殘余尿150ml。明確診斷的最佳檢查是（）A、泌尿系統(tǒng)MRIB、靜脈腎盂造影C、放射性核素腎圖D、影像尿動(dòng)力學(xué)檢查E、普通尿動(dòng)力學(xué)檢查22.男，22歲，因車(chē)禍致開(kāi)放性會(huì)陰部裂傷，會(huì)陰部血腫并有尿外滲，尿道外口流出鮮血。為判斷尿道損傷的部位最適宜的診斷方法（）A、尿道鏡檢B、尿道造影C、膀胱切開(kāi)順行檢查D、經(jīng)腹穿刺膀胱造影E、IVP23.男性，58歲，右上腹受撞擊后腹痛2小時(shí)，既往肝硬化病史25年。查體：體溫37.8℃，脈率118次/分鐘，血壓85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮膚蒼白，右上腹壓痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音（+）。 接受緊急搶救和治療后，患者血壓70/40mmHg，中心靜脈壓3cmH2O，尿量10ml/h，提示（）。A、外周血管張力過(guò)低B、血容量嚴(yán)重不足C、心力衰竭D、休克得到初步糾正E、急性腎功能衰竭24.男，48歲，主訴尿色“發(fā)紅”1周。 運(yùn)動(dòng)后血尿，伴左腎區(qū)脹痛，診斷可能是（）A、多囊腎B、左腎結(jié)石C、左輸尿管結(jié)石D、左腎腫瘤E、左腎結(jié)核25.女性，30歲，以往有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來(lái)腰背痛，伴低熱，盜汗，體格檢查：胸11~12棘突明顯壓痛。早期診斷確立后，下列哪項(xiàng)治療措施不妥。（）A、正規(guī)抗結(jié)核治療B、臥硬板床休息C、立即手術(shù)，病灶清除D、全身支持療法E、注意檢查全身其他部位有無(wú)結(jié)核26.男，60歲，體查發(fā)現(xiàn)左精索靜脈曲張，平臥時(shí)不消失，應(yīng)考慮的診斷是（）A、膀胱癌B、輸尿管癌C、腎盂癌D、腎癌E、絲蟲(chóng)病27.男，26歲。騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。體檢：體溫38.5℃，陰囊明顯腫大青紫，能觸有波動(dòng)感；下腹可觸到脹大膀胱，此時(shí)最佳治療方案應(yīng)是（）A、立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置B、立即用金屬尿管導(dǎo)尿C、立即行尿道修補(bǔ)術(shù)D、立即行尿道會(huì)師術(shù)E、恥骨上膀胱造瘺及引流會(huì)陰部積血尿外滲28.男，45歲，反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，兩年來(lái)常于進(jìn)食肉類(lèi)尤其是動(dòng)物內(nèi)臟后，出現(xiàn)雙側(cè)足趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，KUB未見(jiàn)異常。預(yù)防疾病復(fù)發(fā)不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、多飲水B、多吃動(dòng)物蛋白C、少飲用牛奶D、適當(dāng)增加鹽的攝入E、多吃富含纖維素食物29.男，45歲。右腰鈍痛3年，未經(jīng)診治，2周前B超可見(jiàn)右腎區(qū)有鹿角形結(jié)石，面積在400mm，有輕度積水，腎圖提示右腎輕度受損，IVU左腎正常，雙輸尿管正常，應(yīng)最好采取治療方法（）A、經(jīng)皮腎鏡碎石B、體外震波碎石C、腎切除術(shù)D、腎盂切開(kāi)取石E、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石30.76歲男性，尿頻、尿不盡感5年余，近1年來(lái)有明顯的排尿困難，門(mén)診查血清前列腺特異性抗原（PSA）顯著增高（＞10g/ml），該病人的診斷首先考慮（）A、前列腺增生B、前列腺癌C、細(xì)菌性前列腺炎D、前列腺結(jié)核E、非細(xì)菌性前列腺炎31.男性，69歲，進(jìn)行性排尿困難3年，半年前殘余尿測(cè)定為180ml，3天來(lái)排尿困難加重，不能自解小便1天。既往患糖尿病10余年。查體下腹膨脹，濁音界位于臍下2指，經(jīng)導(dǎo)尿后患者入院。經(jīng)檢查患者心肺肝腎功能正常，擬定行TURP手術(shù)，術(shù)前哪一項(xiàng)檢查對(duì)判斷患者有無(wú)膀胱逼尿肌功能障礙沒(méi)有幫助。（）A、膀胱鏡檢查B、直腸指檢C、尿動(dòng)力學(xué)檢查D、提睪肌反射E、膀胱造影32.前列腺增生病人的癥狀與哪些因素有關(guān)（）A、梗阻程度B、腺瘤病變發(fā)展的程度C、合并炎癥D、合并結(jié)石E、病人全身健康狀況33.以下哪一項(xiàng)不是骨盆骨折合并尿道膜部損傷的征象（）A、急性尿潴留B、尿道造影造影劑外滲C、急迫性尿失禁D、直腸指診前列腺尖部浮動(dòng)E、導(dǎo)尿尿管不能置入34.男性，32歲，車(chē)禍致股骨骨折3小時(shí)入院。查體：神志淡漠，面色蒼白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H：7.52，PaO2：16kPa（120mmHg），PaCO2：2.8kPa（21mmHg），HCO3-24mmol/L，Hb8.9g/dl。為糾正上述酸堿平衡紊亂，正確而簡(jiǎn)單的步驟是（）。A、靜脈給予碳酸氫鈉B、靜脈給予鹽酸精氨酸C、肌內(nèi)注射嗎啡止痛D、快速輸血擴(kuò)容E、氣管插管機(jī)械通氣35.男性，68歲。排尿不暢及糖尿病史4年余，尿失禁2個(gè)月，膀胱臍下兩指可及，前列腺不大，肛門(mén)括約肌松弛，最可能的診斷是（）A、前列腺肥大B、前列腺癌C、膀胱癌D、膀胱頸纖維化E、神經(jīng)性膀胱36.男性，40歲。無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊有一硬結(jié)，無(wú)疼痛。查體：左側(cè)附睪尾部可觸及一結(jié)節(jié)狀包塊，約0.6cm×1cm大小，與皮膚粘連，同側(cè)輸精管“串珠樣”增粗。下列檢查，首先要考慮的是（）A、尿常規(guī)B、膀胱鏡C、透光試驗(yàn)D、IVUE、CT37.男性，41歲，因陣發(fā)性血壓升高伴頭昏、頭痛2年入院，有昏厥史。查體血壓185／95mmHg，CT示右側(cè)腎上腺占位，血鉀3.5mmol／L，24小時(shí)尿VMA升高。該患者術(shù)前最重要的治療是（）A、使用螺內(nèi)酯，補(bǔ)充血鉀B、補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素C、控制性降壓，擴(kuò)充有效循環(huán)血量D、預(yù)防感染E、維持酸堿平衡38.女性，50歲。十年前因左腎透明細(xì)胞癌行根治性腎切除術(shù)。最近因陰道流血，診斷為宮頸癌而入院。入院后各項(xiàng)指標(biāo)檢查無(wú)手術(shù)禁忌證，擇期行子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后第二天出現(xiàn)右側(cè)腰部脹痛，24小時(shí)無(wú)尿。下一步應(yīng)采取哪種正確處理方案（）A、手術(shù)探查B、繼續(xù)血透C、靜推小劑量速尿藥D、應(yīng)用活血化瘀+保護(hù)腎功能藥物E、靜滴胰島素F、觀察39.患者男性，67歲，排尿不暢1年，夜尿3次，伴尿頻。無(wú)尿痛和肉眼血尿。否認(rèn)糖尿病、高血壓、腦血管意外病史。體檢：體溫36.6℃，脈搏88次／分，呼吸20次／分，血壓130/80mmHg?；颊呓?jīng)多華聯(lián)合保列治治療半年，無(wú)明顯改善，強(qiáng)烈要求手術(shù)治療，可進(jìn)一步做哪些檢查？（）A、膀胱造影B、壓力一尿流率測(cè)定C、膀胱壓力容積測(cè)定D、腹腔漏尿點(diǎn)壓力測(cè)定E、IVU40.尿道下裂的臨床表現(xiàn)不包括（）A、尿道開(kāi)口位置異常B、陰莖下彎畸形C、尿失禁D、包皮在陰莖頭上方呈“頭巾狀”堆積E、重度尿道下裂患者常伴發(fā)陰囊分裂、陰莖陰囊錯(cuò)位等41.男性，25歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，當(dāng)即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查體：會(huì)陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。經(jīng)保守治療3周后，出現(xiàn)尿線變細(xì)，排尿困難。治療宜采取（）A、尿道擴(kuò)張術(shù)B、尿道會(huì)師術(shù)C、經(jīng)會(huì)陰部尿道切除狹窄部D、尿道鏡直視下狹窄冷刀切開(kāi)術(shù)E、尿道鏡直視下狹窄電切術(shù)42.男性，25歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。分泌物涂片檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)大量革蘭陰性雙球菌。診斷可明確為（）A、慢性前列腺炎B、急性前列腺炎C、淋菌性尿道炎D、非淋菌性尿道炎E、精囊炎43.多發(fā)性內(nèi)分泌瘤病-Ⅱ型是多個(gè)內(nèi)分泌器官（2個(gè)或2個(gè)以上）同時(shí)或相繼發(fā)生的腫瘤或增生病變，包括（）A、甲狀腺髓樣癌B、甲狀旁腺功能亢進(jìn)C、腎上腺髓質(zhì)病變D、胰島素瘤E、胰島細(xì)胞瘤44.腎結(jié)石的成分包括（）A、磷酸鈣B、磷酸鎂銨C、草酸鈣D、尿酸結(jié)石E、甘氨酸結(jié)石45.能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移灶的檢查方法是（）A、CTB、B超C、MRID、骨骼X線檢查E、PET46.男性，73歲，主因“進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月”入院，訴乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查體：生命體征平穩(wěn)，惡病質(zhì)，眼窩深陷，皮膚彈性差。進(jìn)一步處理中錯(cuò)誤的是（）。A、輸注0.45％的氯化鈉溶液B、輸注0.9％的氯化鈉溶液C、輸注5％葡萄糖溶液D、靜脈補(bǔ)鉀E、適量酌情補(bǔ)給碳酸氫鈉47.根據(jù)TNM（2002年）分期標(biāo)準(zhǔn)，陰莖癌侵犯到尿道海綿體，其分期屬于（）A、Ta期B、T1期C、T2期D、T3期E、T4期48.患兒，6個(gè)月。右睪丸未下降至陰囊內(nèi)，查右陰囊空虛未觸及睪丸，左側(cè)發(fā)育正常。若患兒2歲半隱睪仍未下降應(yīng)采取的治療是（）A、睪酮治療B、右睪丸切除C、右睪丸牽引固定D、等到6歲仍不下降行右睪丸牽引固定術(shù)E、現(xiàn)用絨毛膜促性腺激素治療49.一男性，25歲，下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道日滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會(huì)陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。該患者初步診斷（）A、前尿道損傷B、球部尿道損傷C、后尿道損傷D、膜部尿道損傷E、前列腺部尿道損傷50.診斷急性淋菌性尿道炎最常用而且快捷、有效的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是（）A、血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高B、尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多C、尿道分泌物涂片檢查可見(jiàn)白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌D、中段尿培養(yǎng)出淋球菌E、尿道分泌物培養(yǎng)出淋球菌51.66歲，男性，尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來(lái)間斷出現(xiàn)肉眼血尿前來(lái)就診。假如膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多處散在黏膜充血，取活檢病理證實(shí)為分化不良的膀胱原位癌，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療。（）A、嚴(yán)密隨診觀察B、全身化療C、經(jīng)尿道切除原位癌D、經(jīng)尿道電灼原位癌E、膀胱全切，尿流改道52.男性，28歲。左側(cè)陰囊內(nèi)腫塊半年，時(shí)有擠壓痛。查體：左側(cè)陰囊腫大，觸之睪丸上部有一囊性腫塊，牽拉睪丸可隨之活動(dòng)，擠壓不變小，睪丸正常大小。透光試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷首先考慮（）A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、交通性鞘膜積液D、左側(cè)斜疝E、精液囊腫53.女性，72歲，直腸脫垂術(shù)后第3天．訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6℃，心律絕對(duì)不齊，心室率78～156bpm，EKG示房顫，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO256mmHg，PaCO230mmHg．CVP4cmH2O，尿量360ml/24h，血WBC32×109/L，中性粒細(xì)胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對(duì)側(cè)肢體。該患者右下肢皮下暴發(fā)性壞死性筋膜炎常見(jiàn)的致病菌為（）。A、白色念珠菌B、革蘭陰性桿菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽(yáng)性球菌E、支原體54.壓力性尿失禁的診斷主要依據(jù)主觀癥狀和客觀檢查。其主要的診斷步驟是（）A、確定診斷B、程度診斷C、分型診斷D、合并疾病診斷E、以上都是55.男，44歲，反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，兩年來(lái)常于進(jìn)食肉類(lèi)尤其是動(dòng)物內(nèi)臟后，出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，泌尿系統(tǒng)平片檢查末發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)病人應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷。（）A、血尿酸化驗(yàn)和B超檢查B、反復(fù)復(fù)查泌尿系統(tǒng)平片C、磷、尿酸化驗(yàn)檢查D、尿常規(guī)檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng)E、小關(guān)節(jié)攝片56.女性。35歲，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐漸加重，并發(fā)熱，乏力、不思飲食。體溫38～39℃，脈率90～110次/分，神志清，左臀部較對(duì)側(cè)明顯腫．局部皮溫高，但不紅，壓痛很明顯，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×109/L。進(jìn)一步明確診斷的檢查是（）。A、B超B、直腿抬高試驗(yàn)C、腰椎穿刺液檢查D、穿刺抽膿E、骨盆X線片57.女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規(guī)見(jiàn)許多紅、白細(xì)胞/HP。進(jìn)一步檢查中哪一項(xiàng)為禁忌（）A、IVPB、膀胱鏡C、B超D、尿培養(yǎng)E、同位素腎圖58.患者女，42歲，來(lái)院體檢。尿常規(guī)（－）。腎B型超聲：右腎2個(gè)大小不等的實(shí)性腫物。腎CT（水平位）：實(shí)質(zhì)性占位向腎外突出，CT值35HU，最大直徑4.0cm；增強(qiáng)后腫物明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化程度較正常腎實(shí)質(zhì)低。首先考慮的診斷是（）A、腎盂癌B、腎囊腫C、腎平滑肌脂肪瘤D、Wilms瘤E、腎癌59.男性，30歲。突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，會(huì)陰部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物。肛診前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高。首先應(yīng)考慮（）A、急性膀胱炎B、急性前列腺炎C、淋菌性尿道炎D、非淋菌性尿道炎E、急性腎盂腎炎60.患者女，48歲，因“左腎切除術(shù)后8年，無(wú)尿2d”來(lái)診。8年前患者因左腎結(jié)石，合并膿腎，左腎無(wú)功能，而行左腎切除術(shù)。2d前突然無(wú)尿，來(lái)診。一般情況差，水腫，不能平臥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血BUN24mmol/L。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：L3橫突右側(cè)邊緣右輸尿管走行區(qū)1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系統(tǒng)B型超聲：右腎中度積水，腎皮質(zhì)厚度1.5cm；右輸尿管上段擴(kuò)張。試行經(jīng)膀胱鏡右輸尿管插管，插入20cm受阻。出院時(shí)，應(yīng)該告訴患者的注意事項(xiàng)包括（提示經(jīng)一段時(shí)間治療后，患者痊愈，無(wú)殘余結(jié)石。結(jié)石分析結(jié)果為草酸鈣結(jié)石。）（）A、多飲水，少吃含草酸的食物B、進(jìn)一步行溶石治療C、定期復(fù)查D、適當(dāng)活動(dòng)E、多喝濃茶F、發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)，立即行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)61.女性，62歲，體重40kg，間斷上腹部隱痛．食欲下降2個(gè)月，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇部占位，病理示：胃癌。入院后查體：消瘦，眼窩深陷．皮膚干燥，口渴不明顯；血清鈉126mmol/L．鉀3.6mmol/L。該病人接公式補(bǔ)鈉應(yīng)為（）。A、16×40×0.3mmol/LB、16×40×0.4mmol/LC、16×40×0.5mmol/LD、16×40×0.6mmol/LE、16×40×0.7mmol/L62.女性，62歲，體重40kg，間斷上腹部隱痛．食欲下降2個(gè)月，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇部占位，病理示：胃癌。入院后查體：消瘦，眼窩深陷．皮膚干燥，口渴不明顯；血清鈉126mmol/L．鉀3.6mmol/L。該病人目前按經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)鈉量為每千克體重（）。A、0.5gB、0.7gC、0.9gD、1.1gE、1.3g63.單純使用抗結(jié)核藥物治療腎結(jié)核的指征是（）A、腎盂造影顯示病變輕B、靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞C、靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影D、一側(cè)腎自截，對(duì)側(cè)腎輕度積水E、腎結(jié)核合并結(jié)核性小膀胱64.患者男，45歲，外傷后失血性休克，快速大量補(bǔ)液后仍無(wú)尿，并出現(xiàn)呼吸急促、煩躁。查體：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；雙肺滿布干、濕性啰音；腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛，腸鳴音可；左腎區(qū)叩痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：SCr260μmol/L。可能的診斷有（）A、急性肺水腫B、消化道出血C、急性腎衰竭D、血?dú)庑谽、感染性休克F、腎挫裂傷65.男性尿道損傷的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）A、火器傷、刃器傷、踢傷為最常見(jiàn)的致傷因素B、前后尿道損傷的致傷原因、臨床表現(xiàn)和救治原則均不盡相同C、分為挫傷、破裂和斷裂3種類(lèi)型D、表現(xiàn)有尿道口流血、排尿困難及尿潴留E、尿道破裂或斷裂后，形成尿外滲66.女性，60歲。間歇性無(wú)痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。首先要考慮的診斷是（）A、腎積膿B、腎盂癌C、腎結(jié)核D、急性腎盂腎炎E、腎癌67.前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、排尿困難B、尿潴留C、尿頻D、無(wú)痛性血尿E、腹股溝疝68.下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍的常見(jiàn)部位是（）A、小腿下1/3外側(cè)B、足趾C、足背D、小腿下1/3內(nèi)側(cè)E、小腿中1/3內(nèi)側(cè)69.睪丸腫瘤引起的陰囊腫塊特點(diǎn)為（）A、質(zhì)地硬B、透光實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性C、附睪、輸精管常無(wú)異常D、常與陰囊壁粘連，不易推動(dòng)E、常有明顯觸痛70.女性，34歲，急性化膿性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后1周，發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)多，6～8/d，內(nèi)有黏液，伴有里急后重及尿頻、尿急。查體T：39.2℃，腹略脹，下腹輕度壓痛。此病人應(yīng)診斷為（）。A、闌尾殘株炎B、腸粘連C、腸道菌群失調(diào)D、膀胱炎E、盆腔膿腫71.男，30歲右腎結(jié)石行ESWL。治療排除碎石顆粒成分分析為磷酸鎂銨結(jié)石，為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)哪一項(xiàng)是錯(cuò)的（）A、抗感染治療B、堿化尿液C、酸化尿液D、限制食物中磷酸的攝入E、口服氯化銨72.腎結(jié)核腎切除指征，哪項(xiàng)不對(duì)（）A、一側(cè)腎自截，對(duì)側(cè)腎功能正常，可做病腎切除B、雙側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)腎功能正常，對(duì)側(cè)功能差可切除C、一側(cè)腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水，但積水側(cè)腎功能正?？汕谐∧ID、一側(cè)腎結(jié)核合并膀胱攣縮，對(duì)側(cè)腎臟無(wú)積水可切除病腎E、一側(cè)腎下盞結(jié)核，對(duì)側(cè)腎正常，常做病腎切除73.患者，女性，65歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右乳外上近乳頭處有一腫物。既往體健。查體：右乳外上迂乳頭處2cm×1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無(wú)壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。針吸病理證實(shí)為：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。行改良根治術(shù)后，病理回報(bào)：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)0／15，ER（+++）PR（+++），該患者下一步應(yīng)進(jìn)行何種輔助治療最合適：（）。A、內(nèi)分泌治療（他莫昔酚10mg2／d，口服）B、放療C、化療（CAF方案環(huán)磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶）D、中藥扶正治療E、卵巢切除術(shù)74.男，66歲，尿頻1年余，未引起患者注意，近半年來(lái)間斷出現(xiàn)肉眼血尿前來(lái)就診。不必要的檢查是（）A、B超B、IVUC、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查D、尿流動(dòng)力學(xué)E、膀胱鏡75.下列各項(xiàng)中哪種不是引起尿頻的原因（）A、膀胱炎B、膀胱憩室C、神經(jīng)源性膀胱D、前列腺肥大慢性尿潴留E、膀胱結(jié)石76.患者女性，45歲。陣發(fā)性頭暈2年，有時(shí)伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適，伴面色蒼白，呼吸不暢，大量流汗，發(fā)作時(shí)血壓最高達(dá)200/120mmHg。兩年來(lái)體重下降約8kg。飲食正常，二便正常。查體：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。該患者可選治療方式有（）A、α受體阻滯劑控制血壓B、開(kāi)放左腎上腺腫瘤切除術(shù)C、氨基導(dǎo)眠能注射治療D、腹腔鏡左腎上腺腫瘤切除術(shù)E、B超引導(dǎo)左腎上腺腫瘤消融術(shù)F、觀察等待77.醫(yī)源性輸精管損傷可見(jiàn)于（）A、疝氣修補(bǔ)術(shù)B、隱睪固定術(shù)C、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)D、輸尿管下端切口取石術(shù)E、腎移植78.女，32歲，尿頻，尿痛、尿血8個(gè)月，尿結(jié)核菌檢查（+），IVP右腎不顯影，左腎盂腎盞有蟲(chóng)蝕樣改變。最好的治療方法是（）A、右腎切除術(shù)B、右腎造口術(shù)C、先積極抗結(jié)核治療，再切除除右腎D、右腎切除+左腎病灶清除術(shù)E、單純藥物治療79.心血管外科圍手術(shù)期能夠全面準(zhǔn)確評(píng)估心功能的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）A、血壓B、Swan-Ganz導(dǎo)管血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)C、心率D、中心靜脈壓E、尿量80.男，32歲，右腰部撞擊傷4小時(shí)，肉眼血尿伴腰痛。血壓和脈率均平穩(wěn)。B超示腎周血腫5cm×8cm。通常最好的治療方法是（）A、觀察和支持療法B、腎周?chē)[的早期引流C、半腎切除D、用導(dǎo)尿管沖洗腎盂E、腎造口81.容易轉(zhuǎn)移到骨骼系統(tǒng)的腫瘤。（）A、精原細(xì)胞瘤B、腎癌C、陰莖癌D、前列腺癌E、膀胱癌82.關(guān)于慢性縮窄性心包炎的治療，下列敘述哪項(xiàng)正確（）A、內(nèi)科保守治療，靜點(diǎn)心肌保護(hù)藥物B、一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)治療C、強(qiáng)心利尿治療D、待肝腎功能正常時(shí)考慮手術(shù)治療E、徹底治療原發(fā)病因83.腎囊性疾病診斷首選檢查（）A、B超B、靜脈尿路造影（IVU）C、CTD、MRIE、ECT84.女性，46歲，患者無(wú)痛性全程肉眼血尿7個(gè)月，左腎增大，結(jié)節(jié)狀，膀胱鏡檢查：左側(cè)輸尿管口噴血，最大的可能是（）A、腎癌B、腎胚胎癌C、多囊腎D、腎盂癌E、輸尿管癌85.男性，66歲，胃癌根治術(shù)后進(jìn)行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性腎功能不全3年。血壓95/60mmHg，心率90次/分鐘，雙側(cè)膝腱反射減弱；心電圖發(fā)現(xiàn)T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。該患者存在的水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂為（）。A、低鉀血癥、呼吸性酸中毒B、低鉀血癥、代謝性酸中毒C、低鈉血癥、呼吸性酸中毒D、高鉀血癥、代謝性酸中毒E、高鈉血癥、呼吸性酸中毒86.尿流率檢查可用于評(píng)價(jià)良性前列腺增生患者的排尿功能狀況。為了準(zhǔn)確評(píng)價(jià)最大尿流率，排尿量應(yīng)為（）A、50mlB、50～100mlC、＞150mlD、200～300mlE、400～600ml87.女性，38歲。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一4cm×3cm的實(shí)質(zhì)占位。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有幫助（）A、CT檢查B、尿查脫落細(xì)胞C、逆行腎盂造影D、核素腎顯像E、排泄性尿路造影88.患者，男，72歲。排尿困難2年，有終末排尿痛，1月前因尿潴留，留置導(dǎo)尿7天，拔除尿管后仍排尿困難。肛診前列腺Ⅰ°增生；B超可見(jiàn)中葉向膀胱內(nèi)突出4cm左右，膀胱內(nèi)有結(jié)石，直徑3cm，雙腎無(wú)積水，心肝功好，其最佳治療（）A、恥骨后膀胱外前列腺切除術(shù)B、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)C、膀胱造瘺D、前列腺尿道支架網(wǎng)置入E、留置導(dǎo)尿管89.判斷前列腺大小較準(zhǔn)確的檢查方法是（）A、殘余尿測(cè)定B、B超C、膀胱造影D、直腸指診E、膀胱鏡檢查90.下列哪種腎損傷不必早期立即手術(shù)（）A、腎橫斷B、腎碎裂C、腎蒂斷裂D、腎挫裂傷E、腎盂撕裂傷91.“危險(xiǎn)三角”的癤易并發(fā)（）A、眼瞼炎B、上頜竇炎C、海綿狀靜脈竇炎D、口腔炎E、癰92.男性，68歲。進(jìn)行性排尿困難5年，因尿潴留留置導(dǎo)尿管3次，1年前曾測(cè)殘余尿量為100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下兩指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，凸入陰囊，可以還納?；颊叩牡谝辉\斷是（）A、腹股溝疝B、尿道狹窄C、前列腺增生D、膀胱結(jié)石E、神經(jīng)源性膀胱93.男性，60歲，吸煙40年，每日20支，近1個(gè)月出現(xiàn)刺激性咳嗽，偶見(jiàn)痰中帶血絲，無(wú)其他明顯不適。經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉支氣管開(kāi)口一菜花樣腫物，病理提示鱗癌，如該患者適于手術(shù)治療，其最佳的手術(shù)方式是（）。A、右肺上葉切除術(shù)B、右肺上葉切除+縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)C、支氣管袖式右肺上葉切除D、支氣管袖式右肺上葉切除+縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)E、右全肺切除術(shù)94.尿中脫落細(xì)胞學(xué)檢查，應(yīng)取（）A、任何時(shí)間的尿均可B、24小時(shí)尿C、12小時(shí)尿D、晨起第一次尿E、晨起第二次尿95.男性，41歲，騎車(chē)與汽車(chē)相撞跌倒，右手撐地，隨后腕部腫痛，活動(dòng)障礙，檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。診斷確立后應(yīng)采取的措施（）。A、切開(kāi)復(fù)位，加壓