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(圖片大小可自由調(diào)整)2024年醫(yī)藥衛(wèi)生技能鑒定考試-角膜接觸鏡驗配員考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.角膜的水平衡:角膜基質(zhì)層水含量(),吸水與脫水保持()平衡。氧代謝障礙,發(fā)生角膜水腫、增厚、混濁。2.高度遠視患者最好選擇高透氧材料高含水量的隱形眼鏡鏡片。3.聚合雙胍類消毒劑滅菌機理與洗必泰不同。4.隱形眼鏡的特別適應(yīng)癥有()、()和白化病。5.隱形眼鏡沉淀物主要有兩個來源,第一來源是(),第二來源是()。6.簡述上皮微囊、微泡的病因病理及處理方法。7.隱形眼鏡配適過松可致正鏡效應(yīng)增加。8.簡述隱形眼鏡銹斑沉淀物的表現(xiàn)。9.單眼白內(nèi)障摘除后是可以用()角膜接觸鏡進行屈光不正矯正的。A、+3.00DSB、+5.00DSC、+8.00DSD、+10.00DS以上10.簡述粘多糖沉淀物的表現(xiàn)、機制及處理方法。11.()是護理液毒性反應(yīng)的表現(xiàn)。12.按隱形眼鏡佩戴的方式可以分為:()、()、()。13.lubricating翻譯成中文為()14.隱形眼鏡沉淀物主要來源于()。15.簡述RGP的驗配程序。16.由圓錐角膜和角膜疤痕等引起的不規(guī)則散光是可以用硬性角膜接觸鏡進行矯正的。17.在眼視器官中,淚阜為一個肉狀隆起的組織,它的位置處于眼視器官中的()。A、外眥角B、內(nèi)眥角C、瞼裂D、瞼緣18.第一個稱隱形眼鏡為“contactlens”的人是()A、AdolfB、AugustMullerC、MullerD、ThmasYoung19.簡述角膜塑形鏡片的熒光素染色評估圖形。20.拋棄型角膜接觸鏡在配戴期內(nèi)不必進行護理和保養(yǎng)。21.蛋白質(zhì)是構(gòu)成隱形眼鏡沉淀物()的主要成分。22.膠凍塊的預(yù)防包括改為日戴方式戴鏡。23.角膜與氧氣:角膜所需氧氣()來自空氣,()來自角膜緣血管網(wǎng),()來自房水。24.輕度紅眼患者最好選擇()。25.角膜接觸鏡與框架眼鏡在光學(xué)性能方面的不同,其主要原因是()。A、鏡角距不同B、淚液在角膜上的作用C、鏡片的材料不一樣D、鏡角距不同,淚液在角膜上的作用26.()是軟性隱形眼鏡配戴過緊的表現(xiàn)。27.球結(jié)膜發(fā)生病變時,可出現(xiàn)透明度下降,水腫,上皮增厚、血管充盈,重癥則有結(jié)膜下出血,結(jié)膜炎的表現(xiàn)主要為周邊部充血。28.全功能護理液應(yīng)開瓶后使用()天。29.隱形眼鏡鏡片浸潤消毒時間通常為()。30.簡述裂隙燈檢查在接觸鏡驗配中的意義。31.簡述隱形眼鏡真菌沉淀物的表現(xiàn)。32.眼瞼肌張力強時瞬目可加大鏡片的移動。33.()是隱形眼鏡真菌生長的最常見的種類。34.近視眼配戴角膜接觸鏡,與同樣矯正效果的框架眼鏡相比,以下說法錯誤的是:()A、配戴角膜接觸鏡,像相對放大率較大B、配戴角膜接觸鏡,調(diào)節(jié)需求較大C、配戴角膜接觸鏡,輻輳需求較小D、配戴角膜接觸鏡,后頂點度數(shù)較低35.拋棄型隱形眼鏡的定義是()。36.隱形眼鏡配戴的鏡片因素有哪些?37.簡述膠凍塊沉淀物的誘因。38.眼的附屬器官包括()。39.巨乳頭結(jié)膜炎不影響患者的視力。40.軟性隱形眼鏡配適過緊時應(yīng)增加鏡片()。41.長期配戴隱形眼鏡的人更換框架眼鏡時應(yīng)注意什么問題?42.根據(jù)眼球的生理特點,淚液分泌量大約為(),日蒸發(fā)量約為()。43.眼球角膜曲率半徑范圍一般在()mm,驗配隱形眼鏡時,隱形眼鏡的內(nèi)基弧應(yīng)盡量與角膜曲率半徑()。44.簡述潤眼液的增稠成分。45.Dk、Dk/L和EOP都是描述接觸鏡氧供應(yīng)指標的重要參數(shù),請簡要敘述三者之間的區(qū)別和聯(lián)系。46.目前世界上生產(chǎn)角膜接觸鏡的工藝方法有()、()、()三種。47.隱形眼鏡相對框架眼鏡的優(yōu)點有哪些?48.簡述初戴者的角膜接觸鏡片的選擇。49.()是蛋白清除劑的成分。50.一患者驗光處方為R–3.00DS,L–3.00DS,在角膜曲率儀上測左、右眼角膜曲率,水平曲率半徑為8.00mm垂直曲率半徑為7.70mm,現(xiàn)給患者試戴相應(yīng)屈光度的RGP硬性隱形眼鏡,其效果總不理想,這是因為()。A、隱形眼鏡的質(zhì)量不好B、只矯正了角膜散光而殘留了晶狀體散光C、角膜散光與晶體散光共存相互抵消D、隱形眼鏡屈光度不準51.眼球角膜直徑范圍一般在()mm,而配戴軟性隱形眼鏡直徑必須()角膜直徑。52.正常眼睛淚液破裂時間為10~15秒。53.淚膜鏡評估淚膜的穩(wěn)定性,是應(yīng)用了()原理。54.簡述接觸鏡配戴并發(fā)癥中無菌性角膜潰瘍和感染性角膜潰瘍的鑒別要點。55.角膜曲率計的作用是什么?56.影響鏡片透氧性能的因素有哪些?57.隱形眼鏡按鏡片的使用周期可以分為哪幾類?58.影響鏡片透氧性能的因素是什么?59.軟性隱形眼鏡鏡片配適過松可致()增加。60.鈣沉淀物的主要成分是()。61.角膜接觸鏡按光學(xué)性能分類,應(yīng)分為()、()、()三種。62.請比較熱消毒法和雙氧水消毒法。63.眼睛容易干澀的顧客應(yīng)該選擇含水量怎樣的鏡片?64.球面焦度屈光參差者驗配隱形眼鏡應(yīng)選擇()。65.根據(jù)角膜的結(jié)構(gòu)特點,角膜后曲率半徑為6.8毫米左右,而角膜前曲率半徑為()左右。A、6~7mmB、7~8mmC、7.7~7.84mmD、8~9mm66.角膜接觸配戴一定時間后,由于沉淀物的產(chǎn)生,它可引起()。A、舒適度下降B、視物不清C、巨乳頭性結(jié)膜炎D、三者皆有67.角膜接觸鏡配適評估中,對下垂度的要求范圍是()。A、0.4~1.0mmB、0.1~0.3mmC、0.5~0.9mmD、1.0~1.5mm68.中譯英:硬性透氣性鏡片69.淚液膜的功能有哪些?70.膠凍塊的表現(xiàn)有哪些?71.按國際藥品與食品管理局關(guān)于隱形眼鏡含水量分類,含水量<50%的鏡片都是低含水鏡片。72.簡述基質(zhì)皺紋和條紋的病因病理、體征及處理方法。73.蛋白水解酶()溶于水。74.根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,隱形眼鏡屬于國家()類醫(yī)療器械。A、1B、2C、3D、475.簡述角膜擦傷的病因病理、體征、癥狀及處理方法。76.蛋白質(zhì)沉淀過多會造成什么影響?77.為什么配隱形眼鏡要減掉一點度數(shù)?78.簡述角膜接觸鏡的特殊并發(fā)癥(新生血管)的病因病理、體征、癥狀及處理方法。79.一角膜接觸鏡的長期佩戴者,因故停戴三個月后,又重新戴角膜鏡,這時最初1~2天配戴的適應(yīng)期應(yīng)從()開始。A、不必適應(yīng)B、4小時C、6小時D、8小時80.脂質(zhì)沉淀物的誘因是什么?81.隱形眼鏡在眼球上會滑動會不會是配的有問題?82.()是蛋白質(zhì)沉淀物最易誘發(fā)的疾病。83.角膜接觸鏡鏡片破損的原因,常見的原因是浸泡時間過長。84.簡述軟鏡試戴評估的內(nèi)容。85.簡述隱形眼鏡的換算公式及散光換算舉例。86.請論述軟性角膜接觸鏡的驗配過程。87.一屈光不正患者,驗光時左、右眼處方均為–7.50DS,請計算回答配戴角膜接觸鏡屈光度是多少?88.RGP鏡片配適評估中熒光素染色的作用是什么?89.眼睛充血時,可繼續(xù)配戴隱形眼鏡嗎?90.在光學(xué)上,角膜接觸鏡通常被認為是厚透鏡,因為其厚度與()相比,不能被忽略。91.frequentreplacement翻譯成中文為()92.決定隱形眼鏡透氧性的因素:()、()、()、()、()。93.在角膜接觸鏡的配戴中,應(yīng)保證角膜的氧供給率不得少于()。A、3%B、7%C、5%D、9%94.簡述角膜衰竭綜合癥的病因病理、體征、癥狀及處理方法。95.有關(guān)隱形眼鏡透氧性的參數(shù):透氧系數(shù)Dk值,D-(),k-() 氧傳導(dǎo)性Dk/L-()。 等氧率EOP-()。96.硬性隱形眼鏡戴在角膜上,為了方便角膜氧呼吸和新陳代謝,所以它的直徑一般設(shè)計為()。A、?8–?9mmB、?5–?7mmC、?11mmD、?13–?15mm97.結(jié)膜為一透明的粘膜,復(fù)蓋在眼瞼的后面和眼球前面的大部分,它分為()、()、()三個部分。98.簡述角膜毒性反應(yīng)的病因病理、體征、癥狀及處理方法。99.()是隱形眼鏡最常見的污染源。100.簡述生物膜沉淀物的表現(xiàn)、機制和處理方法。第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:78%;動態(tài)2.參考答案:正確3.參考答案:錯誤4.參考答案:眼球震顫;虹膜缺損5.參考答案:蛋白質(zhì);脂肪質(zhì)6.參考答案: 病因病理:缺氧使角膜內(nèi)皮功能下降,不能將Na和水泵出,角膜基質(zhì)水腫使前彈力層局灶性破裂,上皮基底膜的結(jié)締組織包繞水腫液移到角膜表面形成微泡,分化不全和壞死的基底細胞團快移到角膜表面形成微囊。 處理:以上皮微泡評估角膜缺氧程度:多于50個為停戴指征。7.參考答案:錯誤8.參考答案:銹斑沉淀物的表現(xiàn)為孤立的圓形,紅色、褐色或黑色的小斑點,表面光滑。直徑約0.1mm-0.8mm。9.參考答案:D10.參考答案: 表現(xiàn):發(fā)生于鏡片參數(shù)標記部,呈綜褐色膠狀的不正形沉淀。 機制:粘多糖為某些特異質(zhì)淚液的產(chǎn)物。 處理:難以去除,更換鏡片。11.參考答案:角膜彌散性點狀染色12.參考答案:日戴;彈性佩戴;長戴13.參考答案:潤滑液14.參考答案:淚液15.參考答案: (1)問診咨詢,眼部參數(shù)測量,常規(guī)眼部檢查和驗光,RGP種類選擇(材料、透氧性、設(shè)計); (2)RGP直徑和基弧的選擇,選用RGP試戴鏡,適應(yīng)30分鐘左右; (3)熒光素染色,配適狀態(tài)評估,反復(fù)調(diào)整基弧和直徑,反復(fù)評估; (4)良好配適狀態(tài),初步可以接受; (5)確定RGP度數(shù)(追加矯正); (6)RGP處方(基弧、直徑、屈光度、品牌、型號); (7)配戴指導(dǎo),培訓(xùn)患者正式戴鏡,指定復(fù)查日期。 RGP理想的偏松偏緊配套特: (1)理想的配適:動態(tài):定位中心,穩(wěn)定,在第一眼位時上瞼覆蓋住鏡片上部,鏡片在垂直方向平均有1—2mm的平滑運動。靜態(tài):中心區(qū)及旁中心區(qū)染色均勻呈淡綠色,無明顯暗區(qū),邊緣染色帶約為0.4mm。淚液距隙約60~70肛m。如果有了理想的靜態(tài)配適特征,那么鏡片動態(tài)配適特征常常表現(xiàn)為鏡片中央定位好和穩(wěn)定。 (2)過松的配適:動態(tài):鏡片偏位,過大,可在角膜上高跨或側(cè)向偏位,并且鏡片不穩(wěn)定,鏡片常常會出現(xiàn)極不正常的鏡片運動特征,速度通常較慢。靜態(tài):中心區(qū)出現(xiàn)明顯的黑色暗區(qū),旁中心區(qū)與邊緣區(qū)無界限,形成極寬的綠色染色帶,淚液距隙極細,小501xm。 (3)過緊的配適:動態(tài):中央定位好,穩(wěn)定,第一眼位時上瞼覆蓋住鏡片上部,鏡片的運動度較少,通常少于l.0mm,但速度較快,當(dāng)角膜散光增加時,鏡片趨向于在最平坦子午線上作搖擺運動。靜態(tài):中心區(qū)出現(xiàn)綠色染色積液,旁中心有寬大明顯的黑色暗區(qū),邊緣染色帶極細,淚液距隙較寬,大于90ym。16.參考答案:正確17.參考答案:B18.參考答案:B19.參考答案: 1.角膜塑形鏡的熒光素圖形中包含有基弧、反轉(zhuǎn)弧、定位弧、周弧。 2.在角膜塑形鏡理想的配適圖形中,基弧區(qū)壓平附著,呈黑色圓形暗區(qū),應(yīng)有足夠的寬度(≥4mm),并盡可能中心定位。 3.反轉(zhuǎn)弧區(qū)為圍繞平坦基弧區(qū)的寬而深的熒光素圖形。反轉(zhuǎn)弧區(qū)游離,呈鮮綠色環(huán)形亮區(qū)。 4.配適弧區(qū)平行附著,可穩(wěn)定鏡片的位置,呈均勻環(huán)形淡綠色暗區(qū),寬度由試戴片的直徑?jīng)Q定。 5.周邊弧區(qū)游離,呈鮮綠色環(huán)形亮區(qū),寬度0.5mm左右。20.參考答案:錯誤21.參考答案:蛋白膜22.參考答案:正確23.參考答案:80%;15%;5%24.參考答案:高含水量非球面鏡片25.參考答案:D26.參考答案:鏡片復(fù)位速度過慢27.參考答案:正確28.參考答案:9029.參考答案:4小時30.參考答案:裂隙燈檢查是CL驗配的必要項目,在配戴者初選評估、配戴配適評估、隨訪復(fù)查中都是主要的項目,需要檢查者具有熟練的操作技能和豐富的臨床驗配經(jīng)驗。在驗配前的檢查中,主要是為了確定眼部的適應(yīng)證和禁忌證,并且評估眼球的整體情況和能否配戴CL的相關(guān)特征;在驗配過程中,主要是對SCL配戴者的處方進行配適評估,以及對RGPCL、Ortho-KCLii-戴進行配適評估;在隨訪復(fù)查中,作為主要的項目之一,檢查者需著重觀察CL的中心定位、活動度,有無破損、污染、蛋白質(zhì)沉積和劃痕。31.參考答案:真菌沉淀物的表現(xiàn)為:鏡片基質(zhì)中可見黑色、灰綠色、棕黃色、粉紅色或白色絨毛狀團絮狀的沉淀物。32.參考答案:正確33.參考答案:鐮刀菌及念珠菌34.參考答案:C35.參考答案:配戴鏡片一次性使用后即拋掉不再重復(fù)使用的隱形眼鏡36.參考答案: ①材料因素: a.彈性和可塑性; b.含水量; c.極性; d.強度; ②設(shè)計因素: a.內(nèi)曲面形態(tài); b.直徑; c.基弧; d.矢深; e.厚度; ③工藝因素。37.參考答案:配戴眼慢性炎癥導(dǎo)致的淚液酸化是本癥的主要誘因。鏡片的配適過緊、瞬目不良、采用高含水量離子性鏡片和戴鏡過夜等因素也可誘發(fā)。38.參考答案:眼瞼、眼窩、眼肌、結(jié)膜、淚器39.參考答案:錯誤40.參考答案:基弧41.參考答案:由于長時間配戴隱形眼鏡會對隱形眼鏡產(chǎn)生一種依賴性,如想從新更換框架眼鏡會產(chǎn)生頭暈等不適感,而且框架眼鏡還存在視物失真現(xiàn)象,需有一定時間去慢慢適應(yīng),可以先配度數(shù)稍低一點的去適應(yīng),配非球面鏡片也比較容易適應(yīng),最好主張框架和隱形眼鏡交替配戴。42.參考答案:0.9~2.2μL/min(分);0.85μL/min(分)43.參考答案:7.3~8.2;相吻合或增加10%左右44.參考答案:潤眼液的增粘成分可提高潤眼液的粘稠度,通過延續(xù)排泄和減少蒸發(fā)來增加淚液在眼內(nèi)停留的時間,使等張水在結(jié)膜囊停留時間延長。常用的增粘成分有羥丙基纖維素、羥乙基纖維素等。45.參考答案: DK的概念,強調(diào)是材料屬性 DK/L的概念,強調(diào)是鏡片屬性 EOP的概念,強調(diào)是戴鏡時的氧供指標 DK、DK/L是離體指標,EOP是活體指標 都是描述隱形眼鏡氧供中的指標,DK/L與DK、L相關(guān) EOP與DK/L相關(guān)46.參考答案:鑄造法;車削研磨法;離心旋模澆注法47.參考答案: 一、視覺 1、戴框架眼鏡增加1.00D可使看到的影象放大或縮小約2%,屈光參差患者戴框架眼鏡由 于雙眼像差過大,使雙眼融合發(fā)生障礙。通過隱形眼鏡看到的影象大小近于真實,則沒有這一缺點。 2.高度屈光不正的患者在佩戴框架眼鏡時,由于鏡片的球面差和色散會影象物象的質(zhì)量,而隱形眼鏡由于緊附在角膜表面,僅有瞳孔區(qū)的鏡片接受入射光線,因而鏡片的球面差和色散極輕微。 3、屈光不正的患者在佩戴框架眼鏡時,會發(fā)生折射像差和斜交位差等現(xiàn)象,使影象發(fā)生畸變,而隱形眼鏡的光線入射區(qū)域各部分厚度差極小,且視軸始終與鏡片幾何中心保持一致,故幾乎不產(chǎn)生影象失真的現(xiàn)象。 二、視野 1、高度屈光不正的患者在佩戴框架眼鏡時,由于鏡片的球面差和色散會影象物象的質(zhì)量,而隱形眼鏡由于緊附在角膜表面,僅有瞳孔區(qū)的鏡片接受入射光線,因而鏡片的球面差和色散極輕微。 2、屈光不正的患者在佩戴框架眼鏡時,會發(fā)生折射像差和斜交位差等現(xiàn)象,使影象發(fā)生畸變,而隱形眼鏡的光線入射區(qū)域各部分厚度差極小,且視軸始終與鏡片幾何中心保持一致,故幾乎不產(chǎn)生影象失真的現(xiàn)象。 三、舒適: 1、框架眼鏡,尤其是高屈光度的框架眼鏡使佩戴者鼻梁部負重,鏡架壓迫鼻梁部和耳廓部常引起接觸性皮炎,而隱形眼鏡則沒有上述缺點。 2、戴著框架眼鏡從寒冷的室外初到溫?zé)岬氖覂?nèi)會有蒸汽在玻璃鏡片上凝聚,造成事物模糊。而隱形眼鏡的表面完整的覆蓋著淚液層,則不會有水蒸汽凝集。 四、方便:框架眼鏡在鼻梁上時時下滑,常需用手去推扶,不慎掉到地上時玻璃鏡片容易打破,而隱形眼鏡則沒有這些問題。 五、美觀: 1、對于年輕的佩戴者來說,可以避免框架眼鏡遮蓋眼部,便于眼鏡交流思想感情。 2、框架眼鏡的框架形狀和邊寬可修改佩戴者的面型,而隱形眼鏡則沒有這一缺點。 3、久戴框架眼鏡常發(fā)生鼻梁的塌陷,眼球的凸出,如及時佩戴隱形眼鏡則可避免這一變化。 六、安全:框架眼鏡佩戴者遇到暴力傷時,破碎的鏡片常導(dǎo)致眼球貫通損傷,而隱形眼鏡則比較安全。48.參考答案: ①適應(yīng)機械刺激:選擇光滑、內(nèi)曲面非球面、旋轉(zhuǎn)成形或鑄模成形工藝制作的鏡片,配適可略緊; ②適應(yīng)眼干癥狀:選擇低含水量,稍厚的鏡片; ③避免操作不當(dāng)損及鏡片:選擇低含水量,稍厚的鏡片。49.參考答案:聚乙二醇50.參考答案:B51.參考答案:10~12;大于52.參考答案:正確53.參考答案:淚膜對光的干涉54.參考答案: 55.參考答案: 1.通過測量已知大小的物像經(jīng)角膜前表面反射所形成的第一反射像的大小來計算角膜前表面的角膜曲率半徑,角膜曲率半徑與像的放大率成正比。 2.可定量地反映角膜一定范圍的形態(tài)特征。 3.用于測量角膜前表面中心區(qū)域的兩個相互垂直子午線軸向上的弧度,但大約只有直徑為3mm范圍;不能確定角膜后表面的形狀; 4.幫助了解角膜散光,但對過平或過陡的角膜精確度差。56.參考答案: 1.相同材料、相同條件下,影響透氧性能的主要因素為厚度和含水量。鏡片含水量與Dk值正相關(guān);鏡片厚度與Dk/t值負相關(guān)。 2.改變鏡片透氧能力的其他因素:材料對氧的親和力、鏡片的彈性和邊緣設(shè)計、松緊度、沉淀物和材料老化程度、環(huán)境溫度、濕度及海拔高度。57.參考答案: 1.傳統(tǒng)式鏡片: 鏡片的使用時限超過3個月;軟鏡一般為6~12個月、透氣硬鏡通常為1~2年。 2、勤換式鏡片 鏡片的使用時限為1周至3個月,但仍需按常規(guī)方法使用護理產(chǎn)品。 3、拋棄式鏡片 每次取下鏡片即行拋棄,通常持續(xù)佩戴不超過7天,不使用護理產(chǎn)品,故又叫一次性鏡片。58.參考答案: (1)材料特性和鏡片厚度: 相D材料的新鏡片在相同的環(huán)境條件中,影響其透氧能力的主要因素為厚度,鏡片的厚度與其Dk/t值呈負相關(guān)。 對于水凝膠鏡片(軟鏡),Dk是含水量的函數(shù),通常是線性的,鏡片的含水量與其Dk值呈正相關(guān),Dk值隨含水量的增加而增加。 (2)鏡片的設(shè)計、配適狀態(tài)、老化程度和環(huán)境: 鏡片材料的彈性、鏡片以及鏡片邊緣形態(tài)的設(shè)計等會影響到淚液泵的功能,鏡片的配適狀態(tài)也會對鏡下淚液的量及交換速度產(chǎn)生影響。 鏡片材料老化、鏡片變形、鏡片上的沉淀物以及環(huán)境的溫度、濕度和海拔等的變化也都會改變鏡片的透氧能力。59.參考答案:負鏡效應(yīng)60.參考答案:碳酸鈣61.參考答案:帶度鏡片;淚液鏡片;混合鏡片62.參考答案: (1)熱消毒是物理消毒法;雙氧水消毒屬化學(xué)消毒法。 (2)熱消毒法的定義;雙氧水消毒法的定義和原理。 (3)熱消毒法的優(yōu)點:不產(chǎn)生過敏反應(yīng),無防腐劑; 缺點:易導(dǎo)致鏡片變形,蛋白質(zhì)變質(zhì)。 雙氧水消毒法優(yōu)點:簡便,清洗徹底,效果較好、較強; 缺點:若氧化不全易致角膜炎,需要一定的中和時間。63.參考答案:建議選擇含水量較低的鏡片,這樣可以盡可能的少吸收你的淚液。因為含水量越高說明鏡片需要的水分越多。如果你的眼睛本身很濕潤,眼球有足夠的水份可以供給給鏡片,那鏡片佩帶著會很舒服,很軟,很濕潤。但是如果你眼睛本身就很干,那眼睛的水分就會被鏡片吸收很多,你就會覺得眼更干,很不舒服。所以鏡片的含水量不是越高越好,要選擇適合自己的含水量。就象買衣服選尺寸,胖子買大號,瘦子要買小號一樣。64.參考答案:低含水量薄鏡片65.參考答案:C66.參考答案:D67.參考答案:C68.參考答案:Rigidgaspermenblelens69.參考答案: (1)使角膜表面光滑; (2)濕潤角膜; (3)沖刷異物、細胞碎屑及細菌; (4)構(gòu)成角膜氣體交換的媒介; (5)營養(yǎng)角膜上皮; (6)淚液中的溶菌酶使角膜表面相對無菌; (7)黏液層填補角膜上皮之間的縫隙,減少散光,提高角膜的光學(xué)性能。70.參考答案:膠凍塊的表現(xiàn)為:乳白色半透明的光滑斑塊,隆起于鏡片表面,邊緣清晰,呈圓形、鵝卵形或桑椹形,常群聚,也見于散發(fā)者。71.參考答案:正確72.參考答案: 病因病理:基質(zhì)后層角膜水腫使膠元板層排列紊亂。板層聚并重疊,反光增強,形成白色條紋;板層扭曲分離形成白色皺紋和黑色條紋。 體征:角膜后彈力層的基質(zhì)后層白色垂直向細條紋;重者呈白色樹枝狀或黑色。 處理:評估角膜缺氧程度:白色條紋出現(xiàn)-角膜水腫增厚5%,每增加一條增厚1%;黑色條紋出現(xiàn),角膜增厚10%,為停戴指標。73.參考答案:易74.參考答案:C75.參考答案: 病因病理:誘因:鏡片破損、銳性沉淀物、指甲、異物等傷及角膜。配戴隱形眼鏡的低氧代謝導(dǎo)致角膜上皮水腫,易受機械性破壞和損傷。 體征:角膜點條狀、不整形局造性熒光素染色,球結(jié)膜充血,角膜上皮層損傷。 癥狀:異物感、角膜刺激征。 處理:停戴??咕攸c眼。查清病因,相應(yīng)處理。76.參考答案:會堵塞鏡片毛孔,造成透氣降低導(dǎo)致角膜水腫;配戴者自我感覺異物感明顯,易干澀;配戴者易患GPC。77.參考答案:普通眼鏡位于眼前12mm處,隱形眼鏡是貼在角膜上的而且與角膜之間還存在著淚液層,它們的光學(xué)系統(tǒng)不同有一定的度數(shù)差,所以在配隱形時要減掉一定的度數(shù)。78.參考答案: 病因病理:角膜緣血管襻供應(yīng)周邊部角膜的營養(yǎng)和氧氣。配戴軟鏡后,由于角膜及質(zhì)層缺氧水腫,原排列致密的板層間隙疏松,為血管伸入提供了條件。上瞼的瞬動,鏡片刺激角膜上緣,合成血管活性物質(zhì),使角膜緣血管伸入角膜形成新生血管。 體征:分支狀血管自邊緣伸入角膜2mm以上診斷為新生血管。閉合者呈白色樹枝狀,偶有局灶性角膜內(nèi)出血。 癥狀:無癥狀,侵及瞳孔區(qū)損害視力。 處理:停戴。2-8周新生血管閉合。改用透氣硬鏡或高透氧軟鏡。79.參考答案:B80.參考答案:配戴者瞼板腺發(fā)達或患有高血脂癥;鏡片材料或護理液成分(如洗必太);有疏水親脂特性均可成為脂質(zhì)沉淀物的誘因。81.參考答案:這是正常的現(xiàn)象,因鏡鏡片滑動才能使鏡片及角膜間的淚液能夠循環(huán),以供應(yīng)氧氣;但如果滑動的太厲害則會影響配戴視力的。82.參考答案:巨乳頭性結(jié)膜炎83.參考答案:錯誤84.參考答案: (1)中心定位:觀察配戴者在第一眼位時,鏡片中心在靜止狀態(tài)下的位置。 配適良好:眼球靜止時,鏡片中心與瞳孔中心重合,瞬目時鏡片移動,返回中心位。 (2)角膜覆蓋:觀察配戴者在任何眼位時,鏡片周邊和角膜緣的距離。 配適良好:在任何眼位時,鏡片都覆蓋角膜。 (3)移動度:指鏡片在角膜上自然滑動的程度,自然瞬目時鏡片被牽引向角膜上方,然后勻速垂直下落,穩(wěn)定在角膜中央。眼球左、右轉(zhuǎn)時,可見一瞬間遲滯現(xiàn)象。 配適良好:在第一眼位時,自然瞬目后鏡片移動0.2—0.5mm;在旁側(cè)眼位時,滯后量在1.5mm之內(nèi)。 (4)上推試驗:可以用下瞼上推試驗檢查鏡片與角膜配合的松緊程度。即:讓配戴者向上看,檢查者用手指向上輕推下瞼,用下瞼向上推動鏡片下緣,鏡片可略微向上移動;放開后,鏡片應(yīng)能平滑地恢復(fù)到靜止位置。 配適良好:下瞼上推試驗中鏡片應(yīng)能平滑地恢復(fù)到靜止位置。85.參考答案: d/1-0.012*d,d代表屈光度 球散光換算、把散光度數(shù)折半加在球鏡上在換算-200-100*180=-2.50,換算隱形度數(shù)=-2.25,定配散光隱形換算=球鏡加散光度數(shù)換算-球鏡換算度數(shù),比如:-2.00-1.50*180 球鏡換算-2.00=-1.75,球散差=--3..50,換算后=-3.25 -3.25-(-1.75)=-1..50,所以最終定做散光度數(shù)為-2.00-1.50*18086.參考答案:軟鏡的驗配過程:戴前各項檢查→基弧確定→配適檢查→視力矯正檢查→戴用檢查→戴、取操作練習(xí)→戴用規(guī)則、護理方法交待→約定戴后檢
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