2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-臨床檢驗知識競賽考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-臨床檢驗知識競賽考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.EmAb怎樣產(chǎn)生？2.簡述網(wǎng)織紅細胞的含義。3.能夠作為惡性葡萄胎和正常妊娠的鑒別試驗是：（）A、膠乳凝集抑制稀釋試驗B、膠乳凝集抑制試驗C、HCG濃縮試驗D、免疫膠體金檢測法4.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)的報告方式有（）、（）及（）等。5.影響血沉快慢的因素有哪些？6.1965年被ICSH推薦的血紅蛋白檢測參考方法是什么？7.試述血清鐵測定的原理及臨床意義8.真菌性陰道炎，陰道分泌物的外觀呈？9.正常尿液中可存在少量WBC，以（）細胞為主。10.關(guān)于血小板計數(shù)錯誤的是：（）A、通常選用EDTA·K2或EDTA·Na2抗凝血而不用肝素抗凝血B、常以草酸銨溶血計數(shù)法為參考方法C、許汝和法（復方尿素溶血計數(shù)法）計數(shù)結(jié)果較草酸銨溶血計數(shù)法高D、一般認為血小板數(shù)低于100×109/L或高于400×109/L才考慮為異常11.診斷細菌性陰道炎的首要條件是：（）A、陰道分泌物明顯增多，呈均勻的稀薄狀B、陰道分泌物PH＞4.5C、陰道分泌物涂片鏡檢找到線索細胞D、胺試驗呈陽性反應(yīng)12.正常陰道分泌物的清潔度為幾度？13.什么是T淋巴細胞？14.血涂片的厚薄與（）、（）、（）有關(guān)。15.患梅毒的孕婦通過什么途徑通過感染胎兒？16.WHO推薦精液量的正常范圍是多少？17.存在于尿液中的本-周氏蛋白是：（）A、H鏈單體B、L鏈單體或二聚體C、μ鏈的單體D、H鏈二聚體18.簡述白細胞分化抗原（CD分子）的概念及其參與的機體重要生理和病理過程。19.糞便標本要求采集后多長時間內(nèi)檢查完畢：（）A、1小時B、2小時C、30分鐘D、40分鐘20.免疫熒光技術(shù)有哪些優(yōu)點？21.活動性腎盂腎炎常出現(xiàn)什么管型？22.直接凝集試驗用途有哪些？23.什么是傳染性淋巴細胞增多癥？血象、骨髓象有什么特點？24.各種貧血時，紅細胞和血紅蛋白的減少程度可（）。25.妊娠4個月的婦女若被感染風疹病毒，病毒通過胎盤傳染給胎兒，引起先天性“風疹綜合癥”，導致胎兒器官缺損或畸形，如新生兒先天白內(nèi)障、先天性心臟病、先天性耳聾等。因此，許多醫(yī)院婦產(chǎn)科要求孕婦在妊娠四個月后查“TORCH”正確嗎？26.什么是淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗？27.紅細胞內(nèi)含有包涵物對貧血診斷有何意義？28.簡述網(wǎng)織紅細胞的檢測意義。29.對全血粘度影響最大的是：（）A、血細胞比容B、球蛋白C、白蛋白D、血漿蛋白30.癌胚抗原（CEA）測定有何臨床意義？31.何謂酶的催化活性濃度？酶的活性單位如何表示？32.貧血按紅細胞形態(tài)學可分為（）、（）、（）、（）。33.何請免疫活性細胞的表面抗原和表面受體？34.怎樣進行平皿中菌落的記錄攝影？35.精液一般性狀檢驗不包括哪項內(nèi)容：（）A、精液量B、氣味C、顏色與透明度D、PH值測定36.滲出液蛋白質(zhì)含量常大于：（）A、25g/LB、35g/LC、40g/LD、45g/L37.細菌性痢疾便以（）細胞為主（）細胞常呈散在。38.黃色泡沫狀膿性白帶多見于？39.簡述紅斑狼瘡（LE）細胞定義及其形成條件。40.貯存HiCN轉(zhuǎn)化液的容器應(yīng)該是？41.免疫熒光技術(shù)有哪些缺點？42.晨尿最適合于哪類患者的尿常規(guī)檢查？43.正常前列腺液中白細胞為（）/HP.紅細胞為（）/HP。44.應(yīng)以下列哪層表面為準判斷紅細胞比積結(jié)果？（）A、白色乳糜層B、有核細胞層C、還原紅細胞層D、帶02紅細胞層45.簡述補體系統(tǒng)的生物學作用。46.Rh血型抗原性最強的是？47.使用顯微鏡的禁止事項是什么？48.什么是再生性核左移？49.血沉的概念，血沉測定的操作及血沉加快的臨床意義。50.霍亂、副霍亂時糞便的性狀是什么？51.關(guān)于腦脊液（CSF）中白細胞檢查，錯誤的是：（）A、正常成人CSF中白細胞數(shù)為（0~10）×106/L，主要為淋巴細胞，其次為單核細胞B、細菌性腦膜炎中性粒細胞增加C、某些病毒感染時，常有中性粒細胞增加D、結(jié)核性腦膜炎疾病初期粒細胞占優(yōu)勢，但很快下降，而以淋巴細胞為主，且粒細胞及漿細胞同時存在52.試述尿液17-酮類固醇測定的臨床意義。53.非染色尿沉渣鏡檢，白細胞的正常值是？紅細胞的正常值是？54.簡述組織相容性抗原（HLA）研究在醫(yī)學實踐中的意義？55.簡述腦脊液細胞計數(shù)及其臨床意義。56.草酸鹽的抗凝原理是（），草酸銨可使紅細胞體積（），草酸鉀可使紅細胞體積（）。57.人體最大的造血組織是：（）A、脾臟B、肝臟C、骨髓D、淋巴組織58.黏度不隨切變率變化而改變的液體稱為（）液體，黏度隨切變率變化而改變的液體稱為（）液體。59.采血20微升加到0.78毫升白細胞稀釋液內(nèi)，混勻，充池，計數(shù)四大方格內(nèi)白細胞數(shù)為500，則每升血液內(nèi)白細胞為：（）A、20×109B、30×109C、40×109D、50×10960.肉眼血尿是指每升尿中含血量超過（）即可出現(xiàn)淡紅色。61.試述放射免疫測定（RIA）原理。62.引起蛋白尿的病理性原因有哪些？63.試述人體免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)的主要組成包括免疫器官，免疫活性細胞，免疫分子物質(zhì)。64.正常人血象下列哪項異常：（）A、中性粒細胞60%B、淋巴細胞30%C、單核細胞11%D、嗜酸粒細胞5%65.血清酶測定的標本怎樣收集、處理和保存？66.淋球菌的典型形態(tài)是什么樣的？67.對血漿粘度影響最大的是：（）A、纖維蛋白原B、球蛋白C、白蛋白D、血漿蛋白68.糞便顯微鏡檢查的內(nèi)容包括哪些？69.哪些生理變化可影響白細胞計數(shù)？70.血沉測定、血小板計數(shù)、血細胞比容測定，首選的抗凝劑分別是：（）A、檸檬酸鈉、乙二胺四乙酸鹽、肝素B、乙二胺四乙酸鹽、肝素、檸檬酸鈉C、檸檬酸鈉、草酸鹽、肝素D、肝素、乙二胺四乙酸鹽、檸檬酸鈉71.非特異免疫力的含義是什么？72.在顯微鏡下怎樣辨別濕片上的滴蟲？73.渾濁尿加酸，渾濁消失但無氣泡，提示尿中含有：（）A、尿酸鹽B、磷酸鹽C、碳酸鹽D、細胞74.毛細血管采血的部位是哪里？75.三分類儀器測定血液分析中“M”表示的是：（）A、單核細胞B、嗜酸性粒細胞，嗜堿性粒細胞C、桿核粒細胞D、中間細胞群76.何謂自身免疫？自身免疫病有哪些特征？77.細菌約占糞便干重的多少？78.你用什么染色法檢驗白喉桿菌？陽性時如何簽發(fā)報告？79.外周血白細胞數(shù)量日間變化表現(xiàn)為（）較（）高，一日之間最高值和最低值可相差（）。80.WHO規(guī)定正常精子活動力a級精子應(yīng)為多少？81.嗜酸性粒細胞增高常見于哪些疾??？82.人體感染梅毒螺旋體后，產(chǎn)生的兩種特異性抗體，哪種抗體持續(xù)時間長？83.現(xiàn)代免疫學的基本概念是什么？84.重金屬中毒與腎小管性酸中毒以哪種蛋白為主：（）A、白蛋白B、a1-球蛋白C、a2球蛋白D、β2-球蛋白85.關(guān)于尿液分析儀檢查RBC，錯誤的是：（）A、不同型號的試紙帶的敏感度不同，使用時應(yīng)注意批間差B、試紙帶既可對完整的紅細胞起反應(yīng)，又能測定游離的血紅蛋白C、尿中含有易熱酶、肌紅蛋白、菌尿可引起假陰性D、大量VitC時可干擾實驗結(jié)果，引起假陰性86.有一食物殘渣，顯微鏡下為無色或微黃色束狀的邊緣不清晰的條狀物，加醋酸后可膨大成膠狀，可能是：（）A、肌肉纖維B、彈力纖維C、結(jié)締組織D、植物纖維87.關(guān)于化膿性腦膜炎的腦脊液特征描述錯誤的是：（）A、壓力明顯升高，外觀渾濁，膿性可有凝塊B、蛋白質(zhì)明顯增加C、糖含量正常D、細胞計數(shù)顯著增多，且以中性粒為主88.對白細胞分類計數(shù)時，當白細胞總數(shù)超過20.0×109/L時，一般應(yīng)分類計數(shù)多少個白細胞？89.紅細胞的直徑超過多少為大紅細胞？90.E-玫瑰花試驗的實用意義是什么？91.MCV、MCH、MCHC分別表示（）、（）、（）。92.患者念珠感染的易感因素是什么？93.影響血沉的主要因素有（）、（）、（）、（）。94.金標早早孕試劑盒采用的檢測方法是？95.試述尿液17-羥皮質(zhì)類固醇測定原理。96.何謂Donnan平衡？97.異型淋巴細胞?？煞譃槟娜?？98.莫森尿濃縮稀釋試驗要求24小時內(nèi)收集尿標本多少份：（）A、5B、7C、9D、299.新生兒腦脊液的白細胞不超過：（）A、10×106／LB、15×106／LC、20×106／LD、30×106／L100.診斷加德納菌性陰道炎的實驗室依據(jù)是？第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：子宮內(nèi)膜異位誘導一種自身抗體。剖宮產(chǎn)、刮宮術(shù)以及某些病理情況下，在月經(jīng)期帶有子宮內(nèi)膜碎片的經(jīng)血通過輸卵管逆流入盆腔，可以導致子宮內(nèi)膜異位癥，誘發(fā)自身免疫產(chǎn)生EmAb。2.參考答案：網(wǎng)織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后到完全成熟的紅細胞之間的過渡型細胞。由于其胞漿中尚存嗜堿性的核糖核酸及核糖體，因而用新亞甲蘭或煌焦油蘭進行活體染色后，出現(xiàn)深蘭色網(wǎng)點狀結(jié)構(gòu)，故名網(wǎng)織紅細胞。目前ICSH（國際血液學標準化委員會）認可的活體染色網(wǎng)織紅細胞的定義是：網(wǎng)織紅細胞是任何沒有核的，但有兩個或更多的相當于核糖體RNA蘭染物質(zhì)顆粒的紅細胞。3.參考答案：A4.參考答案：骨髓造血功能旺盛；溶血性貧血；失血性貧血5.參考答案：紅細胞；血漿；血沉管的位置；溫度。6.參考答案：1965年被ICSH推薦的血紅蛋白檢測參考方法是HiCN。7.參考答案：（1）原理：以鹽酸將血清內(nèi)嗜鐵蛋白上的3價鐵解離下來，用二氯醋酸除去蛋白質(zhì)，再加過硫酸鉀，把可能存在的2價鐵離子氧化成3價鐵離子，阻止3價鐵離子還原成2價鐵離子；最后在40%的丙酮溶液中加入硫氰酸鉀，生成紅色的硫氰酸鐵絡(luò)合物，與已經(jīng)同樣處理的鐵標準比色，以求其含量。 （2）臨床意義：正常值9.0~3umol/L血清鐵增高見于：急惟甲型肝炎、惡性貧血、再生障礙性貧血、溶血性黃疸。血清鐵減低見于：缺鐵性貧血之急性感染、惡性腫瘤等疾病。阻塞性黃疸血清正?；驕p低，、因此可用以鑒別肝細胞、阻塞性或溶血性黃疸。8.參考答案：外觀呈豆腐渣樣白帶。9.參考答案：中性粒細胞10.參考答案：C11.參考答案：C12.參考答案：正常陰道分泌物的清潔度為Ⅰ和Ⅱ度。13.參考答案：T淋巴細胞：即胸腺依賴的淋巴細胞是由小淋巴細胞進入胸腺內(nèi)受到胸腺素作用后分化而成（小淋巴細胞在胸腺外受胸腺激素作用后，也可成為T淋巴細胞）。這類細胞壽命較長（生存4~5年以上），能在體外與綿羊紅細胞結(jié)合形成自然玫瑰花形，受到抗原刺激后5d左右即轉(zhuǎn)化成為淋巴母細胞，迸而發(fā)展成"致敏的淋巴細胞"再遇抗原時即釋放出免疫效應(yīng)因子，發(fā)揮細胞免疫力作用。據(jù)文獻報導，T細胞至少有5個亞群，但各人分類命名很不統(tǒng)一。14.參考答案：血滴大?。煌破嵌龋煌破俣?5.參考答案：通過胎盤感染胎兒。16.參考答案：精液量的正常范圍是2.0ml或更多。17.參考答案：B18.參考答案：CD分子是白細胞（還包括血小板和血管內(nèi)皮細胞等）在正常分化成熟不同譜系和不同階段以及活化過程中出現(xiàn)或消失的細胞表面標記。它們大都是穿膜的蛋白或糖蛋白，含胞膜外區(qū)、穿膜區(qū)和胞內(nèi)區(qū)。少數(shù)CD分子是碳水化合物半抗原。許多CD分子是有功能的分子，有些是酶，有些是受體，有些是信號傳導分子、離子通道或調(diào)節(jié)分子。CD分子參于機體一些重要的生理和病理的過程，例如： 1.免疫應(yīng)答過程中免疫細胞的相互識別，免疫細胞抗原識別、活化、增殖和分化，免疫效應(yīng)功能的發(fā)揮。 2.造血細胞的分化和造血過程的調(diào)控。 3.炎癥發(fā)生。 4.細胞的遷移，如腫瘤細胞的轉(zhuǎn)移等。19.參考答案：A20.參考答案：（1）具有抗原-抗體反應(yīng)的高度特異性，且可觀察到染色對象的形成學特征，顯著地提高結(jié)果判斷的可靠性。 （2）敏感性高，由于在暗的背景下，大眼對熒光很敏感，一般每血含菌量5000個左右即可檢出，如用熒光菌球法，只要挑到1個活菌，就能被檢出，而凝集試驗需要數(shù)億個以上方可檢出。 （3）快速性：只要有了熒光色素標識的抗體，從染片到鏡檢2小時即可得出結(jié)果，這個特點對于傳染病的快速診斷，意義尤為重要。 （4）廣泛性：原則上可應(yīng)用于一切抗原抗體系統(tǒng)中，即可用于死的微生物，又可用于活的微生物，即能查抗原又可查抗體，即可用于體外，又可用于粘膜表面。 （5）定位性：免疫熒光可對抗原或抗體進行組織定位，細胞定位，甚至一定程度的亞細胞水平定位，這對免疫學、免疫生物學或免疫病理學的研究是非常重要的。21.參考答案：活動性腎盂腎炎常出現(xiàn)白細胞管型。22.參考答案：直接凝集試驗的用途有： （1）測定抗原：用已知診斷血清來檢查細菌域血型。 （2）測定抗體：用已知抗原檢查患者血清中有無相應(yīng)抗體，以診斷傳染病，如肥達氏反應(yīng)。23.參考答案：血象、傳染性淋巴細胞增多癥是1種侵犯淋巴系統(tǒng)的急性病毒性傳染病。 主要發(fā)生于小兒，最易流行于托兒所、幼兒園或同1個家庭中。其血象特點是自細胞總數(shù)、淋巴細胞百分數(shù)和絕對值均顯著增高；增多的淋巴細胞主要是成熟淋巴細胞、形態(tài)無異常改變。紅細胞、血小板均正常。癥狀輕微，如無力、疲倦和低熱，流涕、咽痛，也有輕度腹痛、腹瀉、飲食差等，一般預后均良好。骨髓中有核細胞增生明顯活躍，以小淋巴細胞增生為主（可達40%~80%），形態(tài)大致正常，紅、粒細胞增生良好，但相對百分數(shù)減少。巨核細胞系增生良好，血小板正常。24.參考答案：不一致25.參考答案：許多醫(yī)院婦產(chǎn)科要求孕婦在妊娠四個月后查“TORCH”是正確的。26.參考答案：淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗是檢查機體細胞免疫功能的體外試驗方法之一，有免疫活性的T淋巴細胞在體外受特異性抗原物質(zhì)（純化蛋白衍生物PPO，細菌類毒素等）或非特異性促分裂因子（如植物血凝素，美洲商陸等）刺激后，能轉(zhuǎn)化成為體積較大的淋巴母細胞，進而分裂增生，而具有細胞免疫能力，以其轉(zhuǎn)化率的高低來表示T細胞免疫活性的強弱，B淋巴細胞在細菌脂多糖，抗伯的抗體以及美洲商陸的作用下也可有淋巴細胞轉(zhuǎn)化反應(yīng)。27.參考答案： 紅細胞發(fā)現(xiàn)的各類包涵物，對貧血的診斷有一定的意義，具體如下： （1）點彩紅細胞：多見于重金屬中毒：如鉛、柔等中毒。 （2）染色質(zhì)小體：多見于巨幼細胞貧血，溶血性貧血及脾切除術(shù)后。 （3）卡波環(huán)：主見于鉛中毒及巨幼細胞性貧血。 （4）有核紅細胞：1周內(nèi)嬰兒可見；成人出現(xiàn)為病理現(xiàn)象，常見于各種貧血，也可見于急、慢性白血病及某些髓外造血。28.參考答案：網(wǎng)織紅細胞計數(shù)是簡單實用的反應(yīng)骨髓紅系造血活力的參數(shù)，可用于區(qū)分高增生性及低增生性貧血。不但對貧血性疾患的診斷和療效觀察是必要的，而且對估價射線及化學藥物對造血功能的影響也十分重要。特別是近來由于化療、放療及骨髓移植的廣泛開展，低比率網(wǎng)織紅細胞計數(shù)的準確度及精密度變得非常重要。29.參考答案：A30.參考答案：癌胚抗原是1種糖蛋白，它存在于2~6個月胎兒消化系統(tǒng)（胃腸道、胰腺、肝臟）內(nèi)，能被肝臟攝入并迅速地崩解。大多數(shù)結(jié)腸癌組織能合成CEA，而未分化腺癌或癌細胞分化極低者無合成CEA的能力。此外，CEA也可由正?；蜓装Y性腸粘膜產(chǎn)生。目前，CEA主要作為結(jié)腸癌術(shù)后復發(fā)的信號和疑有結(jié)腸癌患者的輔助診斷。 臨床意義： （1）90%不吸煙的正常人CEA≤2.5ng/ml，19%吸煙的正常人>2.5ng/ml。 （2）肝硬化、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性肺部疾病、胰腺炎等非腫瘤性疾病CEA均可超過2.5ng/ml，少數(shù)患者可達1ong/ml以上。 （3）結(jié)腸、眉、胰腺、肝、肺、乳房、膀恍、前列腺、淋巴等部位惡性腫瘤以及婦科惡性腫瘤，CEA水平均可升高，而其中CEA檢查陽性率較高的是結(jié)腸和直腸癌（73%）、肺癌（76%）、胰腺癌（91%）、胃癌（61%）。 （4）CEA對結(jié)腸癌的診斷還缺乏特異性，亦無早期診斷價值。由于結(jié)腸癌患者血中CEA水平升高往往已屬晚期，因此，目前CEA測定主要作為結(jié)腸癌術(shù)后復發(fā)的指標。結(jié)腸癌術(shù)后2~14天，血中CEA下降甚至不能測出，復發(fā)者血清CEA又轉(zhuǎn)為陽性。血清CEA水平持續(xù)顯著升高者可作為剖腹探查的指證。31.參考答案：（1）酶的催化活性濃度是酶含量測定的一種表示方法。它是利用酶的催化特性，通過測定被加速的反應(yīng)速度來間接的算出酶含量的高低，此法的結(jié)果不能用質(zhì)量單位，只能用反應(yīng)速度單位（μmol·min-1）來表示酶量的多少，并計算出一定體積（L）標本中酶的含量（活性單位數(shù)）。這種表示酶濃度的確切名稱是酶的催化活性濃度，簡稱為酶活性濃度。 （2）酶活性單位有： ①國際單位（在特定條件下每min催化1μmol底物轉(zhuǎn)化的酶量）； ②催量（katal，簡稱Kat）：它的定義是在最適條件下每s催化1mol底物轉(zhuǎn)化的酶量。Kat對血清酶活性測定而言顯得過大，故用μkatal或nkatal。兩者可換算1IU=1μmol·min-1=16.67nmol·s-1=16.67nkatal32.參考答案：正細胞性貧血；大細胞性貧血；單純小細胞性貧血；低色素性小細胞性貧血33.參考答案：表面抗原：指免疫活性細胞的膜表面具有同種抗原，如小白鼠的O抗原存在于胸腺細胞及外周血T細胞表面，也少量存在于腦組織細胞表面。 表面受體：即在細胞膜表面存在著與抗原決定簇發(fā)生結(jié)合反應(yīng)的受體，如人的T細胞具有與綿羊紅細胞結(jié)合的受體，兩者結(jié)合后呈花環(huán)狀。人和小白鼠的B細胞具有C，結(jié)合的受體，以及與IgG抗體FC片段結(jié)合的FC受體。借此可作紅細胞-抗體-補體（EAC）花環(huán)形成反應(yīng)，以同T細胞相區(qū)別。34.參考答案：將去蓋之平皿覆置于放大機底片匣處，使培養(yǎng)基表面及印像紙到鏡頭之距離皆為所用鏡頭焦距之二倍（如焦距為10.5cm，則二者至鏡頭的距離皆為21cm）。所攝影像為黑底最片，大小道與實物相等，不易失真，反差強。用這種方法攝影，較易記錄菌落形態(tài)及計數(shù)。 此法亦適于拍攝一般透明標本及某些低倍放大的顯微鏡標本。35.參考答案：B36.參考答案：C37.參考答案：白細胞；紅細胞38.參考答案：多見于滴蟲性陰道炎。39.參考答案：紅斑狼瘡患者血液內(nèi)的LE因子為一種抗核蛋白的IgG抗體，它作用于細胞膜使之受損傷，并使細胞核脹大，失去原有的染色質(zhì)致密結(jié)構(gòu)，形成一種均勻無結(jié)構(gòu)的圓形煙霧狀物質(zhì)，稱均勻體。這種均勻體蛋白被成熟的中性多核白細胞吞噬后即為紅斑狼瘡細胞（LE細胞）。40.參考答案：容器是棕色帶蓋的玻璃瓶。41.參考答案：（1）非特異性熒光染色問題。還未徹底解決，判斷結(jié)果的客觀性不足。 （2）技術(shù)程序較繁，易受外界條件變化而干擾。42.參考答案：最適合于可疑或已確診的腎病患者尿常規(guī)檢查。43.參考答案：小于10個；小于5個44.參考答案：C45.參考答案：1.溶菌、殺菌及細胞毒作用：協(xié)助抗體殺滅或溶解某些革蘭氏陰性菌及某些細胞等。 2.調(diào)理作用：補體裂解產(chǎn)物（C3b、CI）與細菌或其它顆粒物質(zhì)結(jié)合，可促進吞噬細胞的吞噬。 3.免疫粘附作用：抗原與抗體形成免疫復合物激活補體之后，可通過C3b而粘附到表面有C3b受體的紅細胞、血小板或某些淋巴細胞上，形成較大的聚合物，然后被吞噬細胞吞噬，對抗感染免疫有重要作用。免疫粘附在一些免疫性疾病和自身免疫性疾病的發(fā)病機制中起著重要作用。 4.中和及解毒作用：補體能明顯增強抗體對病毒的中和作用，從而阻止病毒對靶細胞的吸附及穿入。 5.補體裂解片段的炎性介質(zhì)作用：C3a的補體激肽作用，可增加血管通透性，引起炎癥；C3a、C5a的過敏毒素作用，使肥大細胞釋放組織胺引起血管擴張，毛細血管通透性增加、平滑肌痙攣等；C3a、C5a、C567的趨化作用，吸引吞噬細胞游走至炎癥局部發(fā)揮吞噬作用。46.參考答案：最強的是D抗原。47.參考答案：（1）切忌用酒精擦拭物鏡和目鏡的透鏡。 （2）切忌將物鏡浸于甲苯或酒精中（可使透鏡的粘著變松）。 （3）切忌使用普通紙或棉花擦拭透鏡。 （4）切忌用手指接觸物鏡。 （5）切忌用甲苯擦拭文臺或載物合。 （6）切忌用布或紙擦拭目鏡和物鏡內(nèi)部的透鏡（因其可使抗反光層剝脫）；只能用細畫筆擦刷。 （7）切忌卸掉顯微鏡的目鏡，除非出現(xiàn)目鏡開口處滯住不動的情況。 （8）在氣候濕熱的國家里，切忌把顯微鏡置于密閉的木盒內(nèi)。 （9）物鏡上尚帶有浸油時，切不可將顯微鏡放在一旁不管。 （10）切忌用1只手拿顯微鏡的臂，要用雙手操作；一只手托住底座，另1只手握住鏡臂。48.參考答案：伴隨白細胞總數(shù)增高的核轉(zhuǎn)移。49.參考答案： 概念：指紅細胞在一定條件下沉降的速度，用mm/h表示結(jié)果 操作：1.2ml刻度管一支，加抗凝劑0.4ml 2.采靜脈血，加入試管中至2ml刻度 3.用血沉管吸取抗凝血至“0”刻度處，拭區(qū)管尖外余血，垂直豎立于血沉架上 4.于18℃-25℃室溫條件下靜置一小時，讀取血漿凹液面至紅細胞柱頂面的距離。 加快臨床意義 生理性加快：婦女月經(jīng)期，妊娠三個月至產(chǎn)后一個月內(nèi)，老年人，飯后覺空腹快 病理性加快：各種炎癥，急性細菌性炎癥，慢性炎癥活動期 組織損傷幾壞死 惡性腫瘤 高球蛋白血癥 高膽固醇血癥50.參考答案：霍亂、副霍亂時糞便的性狀是米泔樣便。51.參考答案：C52.參考答案：尿中17-酮類固醇，男性來自腎上腺皮質(zhì)及辜丸，女性來自腎上腺皮質(zhì)，其排泄量與年齡有關(guān).，兒童較低，25羅時最高，其后年齡增大，排泄量降低。17-酮類固醇排泄量增加見于：腎上腺皮質(zhì)機能亢迸，如腎上腺皮質(zhì)癌，腎上腺皮質(zhì)機能亢進癥（柯興氏?。?，肢端肥大癥，辜丸間質(zhì)細胞腫瘤，以及腎上腺性異常癥（性早熟，先天性腎上腺增生所致的女性假兩性畸形）。減低見于：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（阿狄森氏?。?，腦下垂體機能減退，性機能減退，妻丸切除后，以及某些慢性病如結(jié)核、肝病、糖尿病、重癥營養(yǎng)不良等。53.參考答案：白細胞為0—5個/Hp，紅細胞為RBC0—3個/Hp。54.參考答案：1.HLA與疾病：目前能確定的與HLA有關(guān)的疾病有50余種。有些HLA型別的人群往往與免疫性疾病的發(fā)生相關(guān)，HLA與疾病關(guān)聯(lián)的研究在于闡明疾病與遺傳因素的關(guān)系。根據(jù)HLA預測疾病及針對性預防疾病等方面均十分重要。 2.HLA與器官移植：為降低器官移植排斥反應(yīng)程度和頻度，移植前應(yīng)對供、受者進行血型及組織配型，應(yīng)盡量選擇與受者HLA相同或部分相同的供體移植物，以延長移植物存活的時間。 3.HLA與輸血反應(yīng)：多次輸血的病人可發(fā)現(xiàn)有非紅細胞溶血性輸血反應(yīng)，臨床上表現(xiàn)發(fā)熱、粒細胞和血小板減少或蕁麻疹等。這類病人血流中均可查到抗白細胞或抗血小板HLA抗原的抗體。因此對多次接受輸血者應(yīng)警惕輸血反應(yīng)的發(fā)生。 4.HLA的鑒定：HLA在淋巴細胞膜上存在密度最大，因此HLA鑒定取材以人外周血淋巴細胞為主。55.參考答案：腦脊液中的細胞在正常情況下是恒定的在病理情況下因疾病種類不同，細胞數(shù)量變化很大，所以細胞計數(shù)和分類在疾病的輔助診斷中具有重要的意義。 正常人：腦脊液中白細胞為10000/ul。白細胞20個以上應(yīng)進行細胞分類計數(shù)。 白細胞數(shù)劇烈增加見于化膿性腦膜炎，少或中度增加常見于結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦炎等，以淋巴細胞為主，細胞數(shù)量的變化在治療中可作為病情變化的參考指標。細胞數(shù)減少是臨床好轉(zhuǎn)的標志。56.參考答案：與鈣離子形成草酸鈣沉淀；脹大；縮小57.參考答案：C58.參考答案：牛頓液體；非牛頓液體59.參考答案：D60.參考答案：1Iml61.參考答案：其原理是用放射性同位素對已知的抗原（或抗體）進行標識，然后與待檢血清（可能含有相應(yīng)抗體或抗原）進行反應(yīng)，再將游離的和已結(jié)合的同位素物質(zhì)進行分離，分別計數(shù)，即可算出待檢血清中抗體（或抗原）的含量。本法非常靈敏。可用于檢測各種抗原，亦可用于檢測各種抗體，其適用范圍同間接凝集反應(yīng)。62.參考答案： 1、腎性蛋白尿（1）腎小球性蛋白尿（2）腎小管性蛋白尿（3）混合性蛋白尿 2、特殊形式的蛋白尿 3、非腎性蛋白尿63.參考答案：（1）免疫器官： 1.中樞免疫器官： ①胸腺：有兩種功能，誘導骨髓干細胞分化成熟為T淋巴細胞。 ②腺體的上皮細胞分泌胸腺素影響淋巴細胞的發(fā)育。 ③法氏囊是機體另一淋巴組織，僅存在于禽類，一般認為哺乳動物的骨髓廣人們腸道有關(guān)淋巴組織或骨髓可能具有類似法氏囊的作用，法氏髓也可分泌羹激素，以誘導骨髓干細胞分化，成熟為B淋巴細胞。 ④骨髓時；的多能細胞前分化成不同功能的淋巴細胞i單核細胞、粒細胞、血小板等。 2.周圍免疫器官： ①淋巴結(jié)：淋巴結(jié)的兩個基本功能是濾過作用和淋巴細胞定居場所，整個淋巴結(jié)中約70%為T淋已細胞。 ②脾臟；脾臟是體內(nèi)最大的淋巴器官，也是從事濾過血液的最重要的淋巴組織，脾臟內(nèi)約35%~50%為T淋巴細胞，50%~65%為B淋巴細胞。 （2）免疫活性細胞"是指受抗原物質(zhì)刺激后能發(fā)生免疫反應(yīng)的小淋巴細胞，主要為T細胞，B細胞及"K/’細胞。此外單核-吞噬細胞系統(tǒng)；粒細胞，血小板也都參與機體的免疫應(yīng)答。 （3）免疫分子：指發(fā)揮免疫效應(yīng)作用的分子包括：19、補體、淋巴因子、單核細胞因子、胸腺素等。64.參考答案：C65.參考答案：（1）采血：抽血不當，如采血用的注射器接頭部位有水或急于分離血清都可引起體外溶血，使紅細胞內(nèi)的酶釋放入血清，引起血清酶活性的明顯提高。例如紅細胞中LD約為血清的100倍，若有1/100紅細胞人為破損，將使血清LD總活性升高一倍。又如紅細胞中有豐富的腺苷酸激酶（AK），若AK大量進入血清，能使某些用連續(xù)監(jiān)測法測定CK的值假性升高。 （2）大多數(shù)抗凝劑都影響血清中某些酶的活性，例如EDTA能螯合血清中的Ca2+、Mg2+、Mn2+等全屬離子，導致ALP、CK、5′-核苷酸酶（5′-NA）等缺少激活劑，使這些酶的測定值明顯降低。因此除非測定血凝與纖溶有關(guān)的酶活性，一般都使用血清而不用血漿。 （3）酶蛋白不穩(wěn)定，易失活。例如25℃保存ACP4h，將使酶活性喪失10%，故應(yīng)強調(diào)及時檢測。 （4）如在4℃冰箱保存，應(yīng)注意其穩(wěn)定性期限（參見有關(guān)教材）；對ALT、ALD等-25℃冷凍保存反而不如4℃下穩(wěn)定，應(yīng)引起注意。66.參考答案：革蘭氏陰性，呈腎形雙球狀，二菌相對接觸面扁平或稍凹。67.參考答案：A68.參考答案：（1）一般性狀檢查：量、外觀、氣味、寄生蟲（2）顯微鏡檢查：細胞、食物殘雜、寄生蟲69.參考答案：⑴年齡：新生兒期白細胞計數(shù)較高，可達15×109～30×109/L，通常在3～4天后降至10×109/L。初生兒外周血以中性粒細胞為主，第6～9天逐漸下降至與淋巴細胞大致相等。整個嬰兒期淋巴細胞均較高，可達0～70。 ⑵日間變化：一般安靜松弛時白細胞較低，活動和進食后較高；早晨較低，下午較高，一日之內(nèi)可相差一倍。 ⑶運動、疼痛和情緒影響：劇烈運動、劇痛、極度恐懼等均可使白細胞短暫增高。 ⑷妊娠與分娩：妊娠期特別是最后一個月白細胞可增高，分娩時可高達34×109/L，產(chǎn)后2～5日內(nèi)恢復正常。由于生理因素，同一檢測對象白細胞計數(shù)波動可達50%。70.參考答案：A71.參考答案：1.非特異性免疫力的定義：是生物體在種系發(fā)育.過程和長期進化演。變中發(fā)展而成的，這種免疫力的生成是由于生物體與進入體內(nèi)的病原饞羊物及其它異物相豆斗爭作用而逐漸適應(yīng)和建直起來的丁系列天然防衛(wèi)功能，是體內(nèi)飛切兔疫防護力的摹礎(chǔ)。 2.非特異性免疫力的內(nèi)容： ①機體的各種自然屏障作用； ②各種細胞的非特異性防衛(wèi)作用； ③非特異性正常體液的殺菌解毒作用。 3.非特異性免疫力的特點： ①人人生來都有，可以遺傳給后代，是不同種系發(fā)育的成果； ②對病原微生物及其它異物的防衛(wèi)和消毀作用無特異選擇性，即不四異物的種類不同而表現(xiàn)差異； ③免疫防護：反應(yīng)發(fā)生的快，即當外來異物進入體內(nèi)；與非特異性免疫防護功能一經(jīng)接觸時即刻發(fā)生防護作用。72.參考答案：滋養(yǎng)體呈梨形或圓形，大小為白細胞的2倍，蟲體借鞭毛擺動和波動膜波動而作螺旋式跳動，活動迅速，極易辨認。73.參考答案：B74.參考答案：在左手無名指為宜，嬰幼兒由足趾或足跟兩側(cè)采血。75.參考答案：D76.參考答案：自身免疫是指機體免疫系統(tǒng)對自身抗原發(fā)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生自身抗體和（或）自身致敏淋巴細胞的現(xiàn)象。自身免疫性疾病往往同時具有以下特征： 1.患者血液中可測得高效價自身抗體和（或）自身組織成份起反應(yīng)的致敏淋巴細胞. 2.自身抗體和（或）自身致敏淋巴細胞作用于靶抗原所在組織、細胞造成相應(yīng)組織器官的病理性損傷和功能障礙。動物實驗中可復制出相似的病理模型，并能通過患者的血清或淋巴細胞使疾病被動轉(zhuǎn)移。 3.病情轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強度密切相關(guān)。 4.除一些病因明了的繼發(fā)性自身免疫性疾病可隨原發(fā)疾病的治愈而消退外，多數(shù)原因不明的自身免疫病常反復發(fā)作和慢性遷延。 5.疾病的發(fā)生有一定的遺傳傾向。77.參考答案：約占1/3。78.參考答案：鑒別白喉桿菌的染色方法很多，常見約有堿性美藍染色方法，革藍氏染色法，奈瑟氏染色法和龐氏染色法。 一般作白喉桿菌檢查時最好作涂片3張，分別固定，先以堿性美藍染色看形態(tài)，次以革藍氏染色觀察其染色反座和菌體排列，再用奈瑟氏染色或龐氏染色檢查有否異染顆粒存在。如涂片檢查發(fā)現(xiàn)革藍氏陽性棒狀桿菌，排列呈大字狀，具有異染顆粒，一般涂