2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)考試近5年真題集錦(頻考類(lèi)試題)帶答案_第1頁(yè)
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(圖片大小可自由調(diào)整)2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)考試近5年真題集錦(頻考類(lèi)試題)帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.王好古認(rèn)為陰證出現(xiàn)類(lèi)似陽(yáng)證的假熱之象,主要病機(jī)是()A、下虛上盛B、元陽(yáng)外脫C、陰火上沖D、元陽(yáng)中脫2.唐宗海認(rèn)為:嘔血者,病位在()A、肝B、心、腎C、脾D、胃E、肺3.張介賓在其《大寶論》中,重點(diǎn)論述了真陽(yáng)的重要,闡發(fā)了“陽(yáng)非有余”的論點(diǎn)。他從以下哪幾方面進(jìn)行論證()A、“陰陽(yáng)之辨”B、“形氣之辨”C、“寒熱之辨”D、“水火之辨”E、“命門(mén)之辨”4.喻昌提出溫病三綱說(shuō)的意義是()A、符合臨床實(shí)際B、闡明伏氣溫病C、強(qiáng)調(diào)溫病“存陰”問(wèn)題D、促進(jìn)溫病學(xué)的發(fā)展E、闡述仲景原意5.唐宗海認(rèn)為,吐血者,病多在()6.下列哪一著作非王好古所著()A、《陰證略例》B、《醫(yī)壘元戎》C、《本草述》D、《此事難知》7.劉完素治療腎虛足廢、暴音失語(yǔ)用()方;治療痢疾用()方。8.《黃帝內(nèi)經(jīng)》在方劑學(xué)方面的成就是什么?9.少腹逐瘀湯是哪兩類(lèi)藥的同用()A、逐水藥B、活血逐痰藥C、.理氣化痰藥D、祛風(fēng)通絡(luò)藥E、溫經(jīng)調(diào)經(jīng)藥10.繆希雍的主要學(xué)術(shù)成就包括以下哪幾項(xiàng)()A、論治吐血提出三要法B、臟腑辨證C、擅長(zhǎng)調(diào)治脾胃病D、對(duì)傷寒病的獨(dú)特見(jiàn)解E、對(duì)本草學(xué)的貢獻(xiàn)11.A.固體腎氣丸B.脾腎雙補(bǔ)丸C.八珍湯D.牛膝散E.四神丸繆希雍創(chuàng)制的方劑是()12.試述李中梓脾腎同治的主要特點(diǎn)。13.學(xué)習(xí)中醫(yī)各家學(xué)說(shuō),主要要掌握()的學(xué)術(shù)思想,臨床經(jīng)驗(yàn)。14.《中國(guó)醫(yī)學(xué)源流論)的作者是()A、紀(jì)曉嵐B、謝觀(guān)C、徐大椿D、任應(yīng)秋15.《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》的含義是什么?16.吳有性的治療經(jīng)驗(yàn)有()A、溫疫初起,疏利膜原B、疫邪傳胃,下不嫌早C、疫后養(yǎng)陰,不宜溫補(bǔ)D、表里雙解E、清熱解毒17.王清任是如何運(yùn)用活血化瘀法的?18.許叔微認(rèn)為,仲景《傷寒論》辨證的關(guān)鍵在于辨清()A、寒熱虛實(shí)B、表里虛實(shí)C、氣血虛實(shí)D、內(nèi)外虛實(shí)E、陰陽(yáng)虛實(shí)19.論述張景岳對(duì)命門(mén)學(xué)說(shuō)的闡發(fā)。20.喻昌認(rèn)為臨證治病必熟諳()A、《靈樞》B、《素問(wèn)》C、《甲乙經(jīng)》D、《傷寒論》E、《難經(jīng)》21.試述內(nèi)感陰證的主要病理變化。22.張子和用吐法治雜病頭痛,常用的方劑是()A、瓜蒂散B、蔥根白豆豉湯C、稀涎散D、吐風(fēng)散E、常山散23.吳有性認(rèn)為溫疫之邪的傳入途徑是()A、自肌表而人B、自毫竅而人C、自口鼻而人D、自肺衛(wèi)而人E、以上都不是24.試分析李東垣“陰火上沖”的病機(jī)及其虛實(shí)屬性。25.怎樣識(shí)病,喻昌提出了以下具體要求()A、辨陰陽(yáng)B、辨病位C、明運(yùn)氣D、本四時(shí)E、要知五方異宜26.張子和治病,力主(),對(duì)于()、()、()三法的運(yùn)用,具有獨(dú)到見(jiàn)解,并積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。27.張從正,字(),著有()一書(shū)。28.達(dá)原飲能使邪氣潰敗、速離膜原的三味方藥是()A、檳榔、芍藥、草果B、知母、檳榔、草果C、厚樸、知母、草果D、檳榔、黃芩、芍藥E、檳榔、厚樸、草果29.唐宗海治腸風(fēng)下血的代表方是()A、解毒湯B、槐角丸C、葛根黃芩黃連湯D、瀉青丸E、黃土湯30.王清任論氣血的重點(diǎn)是()A、瘀血證和氣虛血證B、瘀血證和氣滿(mǎn)血證C、血虛證和氣虛證D、血熱證和氣滿(mǎn)證E、血熱證和氣虛證31.晉唐時(shí)期,研究《傷寒論》的代表醫(yī)家是()A、王叔和B、王冰C、葛洪D、楊上善32.下列哪項(xiàng)不是陽(yáng)非有余論的觀(guān)點(diǎn)?()A、有陽(yáng)則生,無(wú)陽(yáng)則死B、陽(yáng)主生,陰主殺C、寒主殺,熱主生D、陽(yáng)氣要時(shí)時(shí)慮其不足E、注重滋陰降火33.謝觀(guān)認(rèn)為與《黃帝針灸》及《靈樞經(jīng)》為一派相承的醫(yī)家是()A、華佗B、張仲景C、秦越人D、長(zhǎng)桑君34.簡(jiǎn)述吳有性的“戾氣”病因說(shuō)。35.王好古治療“陰證”的常用方劑有()A、回陽(yáng)丹B、火焰散C、返陰丹D、正陽(yáng)散E、腎氣丸36.李杲對(duì)脾胃內(nèi)傷的病因病機(jī)是如何闡發(fā)的?37.張從正補(bǔ)養(yǎng)正氣的方法是什么?38.錢(qián)乙對(duì)小兒生理病理特點(diǎn)是如何認(rèn)識(shí)的?39.被尊稱(chēng)為“金元四大家”的是()。A、劉完素B、張?jiān)谻、錢(qián)乙D、李杲E、張從正40.何謂“陰精難成易虧”?41.中醫(yī)治病注重()的異同,其次才是病的異同。42.研究《傷寒論》的宋代醫(yī)家有()。A、韓祗和B、朱肱C、龐安時(shí)D、許叔微E、郭雍43.張?jiān)刂匾曀幬镅芯?,下列哪些?nèi)容是他的創(chuàng)見(jiàn)()A、藥物氣味理論B、藥物歸經(jīng)理論C、藥物補(bǔ)瀉理論D、引經(jīng)報(bào)使學(xué)說(shuō)E、藥物陰陽(yáng)升降理論44.丹溪認(rèn)為人身相火寄存的部位是()A、肝B、肝腎C、脾胃D、心肺45.李杲認(rèn)為內(nèi)傷熱中證的病機(jī)主要是()A、氣火失調(diào)B、氣血不足C、脾腎虧損D、升降失常E、陰陽(yáng)失調(diào)46.葉天士認(rèn)為久?。ǎ〢、入衛(wèi)B、入氣C、入經(jīng)D、入絡(luò)E、入營(yíng)47.下列哪一項(xiàng)不是孫一奎對(duì)命門(mén)的認(rèn)識(shí)?()A、命門(mén)為兩腎間動(dòng)氣B、命門(mén)屬坎中之陽(yáng)C、命門(mén)為人體生生不息之根D、命門(mén)對(duì)人體呼吸有重要作用E、命門(mén)內(nèi)寄相火48.唐宗海認(rèn)為:消瘀的主方是()A、辛字潤(rùn)肺膏B、甘露飲C、瀉心湯D、花蕊石散49.治中焦郁積,吳師機(jī)選用()A、清陽(yáng)膏B、云方膏C、散陰膏D、金仙膏50.喻昌的“傷寒三綱說(shuō)”51.王好古自制方劑的特點(diǎn)有()A、善用成方B、味少量輕C、注重健脾溫陽(yáng)D、注重補(bǔ)腎溫陽(yáng)E、注重脾腎雙補(bǔ)52.簡(jiǎn)述朱丹溪相火論的內(nèi)容。53.下列哪一項(xiàng)不是張從正汗法的適應(yīng)范圍()A、外感邪氣B、腰脊?fàn)繌?qiáng)C、饗泄D、疼痛走注E、麻痹不仁54.羅天益治療食傷脾胃之重者,方選()A、枳術(shù)丸B、保和丸C、理中丸D、木香檳榔丸55.試論唐宗海對(duì)血證病機(jī)的闡發(fā)。56.徐大椿認(rèn)為辨病、證的關(guān)鍵是()A、審病求因B、審證求因C、辨病與辨證結(jié)合D、審癥求因57.下列哪一證不是張從正吐法的禁忌證()A、性情剛暴B、好怒喜淫C、病情重危D、老弱氣衰E、傷寒脈浮58.張從正認(rèn)為吐法適應(yīng)于胸脘以上的大滿(mǎn)大實(shí)證,其中包括()A、風(fēng)痰B、宿食C、傷寒頭痛D、自吐不止E、酒積59.王清任治癲狂的代表性方劑是()60.唐宗海對(duì)血證頗有成就,著有()一書(shū)。61.唐宗海的代表著作是()A、《西溪書(shū)屋夜話(huà)錄》B、《寓意草》C、《血證論》D、《群經(jīng)見(jiàn)智錄》E、《本草綱目》62.“陽(yáng)有余陰不足論”出自()。A、《局方發(fā)揮》B、《金匱鉤玄》C、《格致余論》D、《傷寒論辨疑》E、《脈因證治》63.張景岳常用的補(bǔ)益精血的藥物中,用得最多的莫如()A、熟地B、當(dāng)歸C、白芍D、生地E、黃芪64.為什么吳有性治療溫疫強(qiáng)調(diào)透達(dá)膜原?主方的含義是什么?65.何謂“真陰之治”?66.清代溫病四大家之一是()A、余霖B、吳又可C、王清任D、吳鞠通67.()謂“醫(yī)不三世,不服其藥”。68.明清傷寒三派各自的學(xué)術(shù)主張是什么?每派主要的代表醫(yī)家及著作是什么?69.以下哪幾項(xiàng)是李杲對(duì)脾胃生理功能的認(rèn)識(shí)()A、脾胃為精氣升降運(yùn)動(dòng)的樞紐B、脾胃為元?dú)庵?,元?dú)鉃榻】抵綜、人體之氣名稱(chēng)雖多,皆為胃氣之異名D、胃屬陽(yáng)土,脾屬陰土E、太陰濕土得陽(yáng)始運(yùn),陽(yáng)明燥土得陰自安70.“三世醫(yī)學(xué)”的含義是什么?71.繆希雍治陽(yáng)明病時(shí),主張?jiān)谥袢~石膏湯中去半夏,是因?yàn)榘胂倪\(yùn)用的“三禁”是()A、渴家B、血家C、汗家D、濕家E、酒家72.下列哪部著作的成書(shū)奠定了中醫(yī)理論的基礎(chǔ)()。A、《傷寒雜病論》B、《黃帝內(nèi)經(jīng)》C、《千金要方》D、《中藏經(jīng)》E、《諸病源候論》73.唐宗海治血證,必以治脾為主,其治法方藥是()A、炙甘草湯開(kāi)源導(dǎo)流以補(bǔ)血B、地黃通地道而補(bǔ)血C、阿膠滋脾燥生血D、茜草止血活血E、參茂補(bǔ)氣以運(yùn)血統(tǒng)血74.張子和治痰食積滯,常用的方劑是()A、常山散B、稀涎散C、瓜蒂散D、吐風(fēng)散E、蔥根白豆豉湯75.力倡命門(mén)學(xué)說(shuō),為溫補(bǔ)學(xué)派的創(chuàng)立作出突出貢獻(xiàn)的醫(yī)家是()。A、張介賓B、吳有性C、葉桂D、趙獻(xiàn)可E、王清任76.王好古為什么特別重視“陰證”?77.屬于明代編撰的是()。A、《海藥本草》B、《食療本草》C、《千金要方》D、《針灸大成》78.張從正認(rèn)為影響人體血?dú)饬魍ǖ母驹蚴牵ǎ〢、氣滯B、血瘀C、邪氣D、血虛79.下列哪一項(xiàng)不屬于張從正吐法()A、健身法B、嚏氣法C、追淚法D、引涎法80.陳實(shí)功認(rèn)為,治療外科疾病應(yīng)遵循的原則是()A、先治標(biāo)后治本B、先治本后治標(biāo)C、標(biāo)本同治D、治病求本81.吳有性的“三消論”82.何謂“水火之辨”?83.王清任治瘟毒的方劑是()A、解毒活血湯B、古下瘀血湯C、身痛逐瘀湯D、少腹逐瘀湯E、癲狂夢(mèng)醒湯84.河間學(xué)派的概念是什么?研究?jī)?nèi)容有哪些?創(chuàng)始醫(yī)家是誰(shuí)?85.吳有性認(rèn)為疫邪侵人人體后盤(pán)踞的部位是()A、臟腑B、經(jīng)絡(luò)C、募原D、膈上86.簡(jiǎn)述李杲所論內(nèi)傷與外感發(fā)熱的不同機(jī)理。87.不屬于張從正攻邪學(xué)說(shuō)的學(xué)術(shù)內(nèi)容是()A、氣血流通B、務(wù)滋化源C、攻邪三法D、三邪理論88.下列哪些是張從正運(yùn)用吐法的禁忌證()A、好怒喜淫B、病勢(shì)危重C、自吐不止D、亡陽(yáng)血虛E、落馬墜井89.研究外感疾病的醫(yī)學(xué)流派是()A、易水學(xué)派B、河間學(xué)派C、傷寒學(xué)派D、溫病學(xué)派E、匯通學(xué)派90.試述唐宗海治療血證的用藥宜忌。91.“補(bǔ)中益氣湯”是哪位醫(yī)家的代表方()A、劉完素B、張?jiān)谻、李杲D、薛己E、張介賓92.薛已歸納了對(duì)脾胃病治療的四癥、四方,其中以八味丸治療()A、脾胃虛寒B、肝腎不足C、脾胃虛弱D、命門(mén)火衰93.試述葉天士治虛損特色。94.你對(duì)張從正汗吐下三法治病有何看法?95.明清時(shí)期藥物學(xué)發(fā)展的主要成就是什么?96.下列哪些是張從正常用的催吐方藥()A、瓜蒂散B、稀涎散C、蔥根白豆豉湯D、吐風(fēng)散E、常山散97.張介賓闡是如何闡發(fā)真陰的?98.繆仲淳對(duì)中風(fēng)治本的具體方法是()A、養(yǎng)陰補(bǔ)陽(yáng)B、補(bǔ)益肝腎C、平肝潛陽(yáng)D、滋水涵木E、清瀉肝火99.下列哪些是張從正提出的下法的禁忌證()A、洞泄寒中B、傷寒脈浮C、表里俱虛D、打仆損折E、九疽100.丹溪認(rèn)為郁證的病因病機(jī),與以下哪幾項(xiàng)有關(guān)()A、情志內(nèi)傷B、六淫外感C、飲食失節(jié)D、氣血郁滯E、年齡大小第I卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:B2.參考答案:A3.參考答案:B,C,D4.參考答案:B,C,D5.參考答案:氣血6.參考答案:C7.參考答案:地黃飲子;芍藥湯8.參考答案: 《黃帝內(nèi)經(jīng)》雖然載方僅13首,但其劑型卻有湯、丸、酒、膏諸類(lèi),尤其是首次提出了“君、臣、佐、使”和“大、小、緩、急、奇、偶、復(fù)”七方的組方原則,為方劑學(xué)的形成和發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。9.參考答案:B,E10.參考答案:C,D,E11.參考答案:B綺石創(chuàng)制的方劑是()參考答案:A12.參考答案: 脾為后天之本,腎為先天之本。李中梓提出了脾腎先后二天都應(yīng)重視的觀(guān)點(diǎn)。認(rèn)為脾腎二臟在生命活動(dòng)中有重要作用,故診治疾病十分重視脾腎是否虧虛。診脈之時(shí)需重視脈中的胃氣與腎氣的盛衰。沖陽(yáng)為陽(yáng)明胃經(jīng)之俞穴,此處之脈象可知胃氣之盛衰。太溪為少陰腎經(jīng)之俞穴,此處之脈象可知腎氣之盛衰;治先天根本,則有水火之分,水不足者,六味丸壯水,腎主,以制陽(yáng)光;火不足者,八味丸益火之源,以消陰翳。治后天根本,則有飲食勞倦之分,飲食傷者,枳術(shù)丸主之,勞倦傷者,補(bǔ)中益氣湯主之。在具體運(yùn)用過(guò)程中,方法有三:(1)脾腎并重同補(bǔ),特點(diǎn)是:理脾不拘于辛燥升提,治腎不拘于滋膩呆滯,隨證化裁,靈活變通。(2)補(bǔ)腎為主兼以補(bǔ)脾,如以腎虛為主者,以甘寒補(bǔ)腎,又恐其滋膩礙脾而佐以砂仁、沉香之類(lèi);脾虛者加人人參等品。(3)補(bǔ)脾為主兼以補(bǔ)腎。13.參考答案:歷代著名醫(yī)家14.參考答案:B15.參考答案:中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)是研究歷代名醫(yī)學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗(yàn)的學(xué)科。16.參考答案:A,B,C17.參考答案: 王清任活血化瘀組方分為活血逐瘀和補(bǔ)氣活血兩大類(lèi)。活血逐瘀法的代表方劑是通竅活血湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯,分治不同部位的瘀血之證。補(bǔ)氣活血卜法的代表方劑是補(bǔ)陽(yáng)還五湯,主治氣虛血瘀之證18.參考答案:B19.參考答案: 張景岳認(rèn)為命門(mén)位于兩腎中間,作用是藏精化氣,兼具水火。命門(mén)的主要生理功能為主生殖、主生長(zhǎng)發(fā)育、維持臟腑的生理功能、調(diào)整人體陰陽(yáng)平衡。元陰、元陽(yáng)藏于命門(mén),即為真陰。張氏認(rèn)為真陰為人體生命最基礎(chǔ)的物質(zhì),命門(mén)為“真陰之臟”,因?yàn)榉Q(chēng)命門(mén)所藏的元精為“陰中之水”,元精所化的元?dú)鉃椤瓣幹兄稹保捎诿T(mén)藏精化氣,兼具水火,故張氏稱(chēng)“命門(mén)者,為水火之府,為陰陽(yáng)之宅,為精氣之海,為死生之竇”,又稱(chēng)為“精氣之?!?、“元?dú)庵薄?0.參考答案:A,B,C,E21.參考答案: 王好古認(rèn)為陰證發(fā)病雖“先三陰而無(wú)定”,但中焦太陰虛寒則為病變的核心。內(nèi)感陰證的主要病理變化,一為“陽(yáng)從內(nèi)消”,可見(jiàn)頭痛不甚、腰腿沉重、心下滿(mǎn)悶、腹中疼痛、自利不渴、不欲飲水、嘔噦間作、倦臥欲寐等內(nèi)陰證;一為中焦虛寒,陰寒內(nèi)盛,逼陽(yáng)外走的“內(nèi)陰外陽(yáng)證”,癥見(jiàn)手足自汗、手背偏多,或肢體振搖、腰腿沉重、面赤目紅、嗜眠、頭面壯熱、兩脅熱甚,或手足自溫、兩手心熱、自利不渴、大便或難或如常度,或口干咽燥,或渴欲飲湯不欲飲水,或欲飲水,嘔噦間作,或心下滿(mǎn)悶,腹中疼痛,或時(shí)喜笑,或時(shí)悲哭,或時(shí)太息,語(yǔ)言錯(cuò)亂,或恐或悸,脈沉、弦、弱無(wú)力等。前者為陰證之常,其證易于明辨,后者為陰證之變,其癥狀甚為復(fù)雜。22.參考答案:B23.參考答案:C24.參考答案: 病機(jī):陽(yáng)氣不升,伏留化火;津傷血弱,內(nèi)燥化火;谷氣下流,濕火相合;心君不寧,化而為火。此外,李氏又認(rèn)為勞役過(guò)度也可直接引起陰火上沖。癥狀可見(jiàn)脾胃氣虛,如肢體沉重、四肢不收、怠惰嗜臥、氣短精神少等;以及火熱亢盛,如火熱上行獨(dú)燎其面、身熱而煩、氣高而喘、渴而脈洪大,三焦九竅積熱等。25.參考答案:A,B,C,D,E26.參考答案:祛邪;汗、吐、下27.參考答案:子和;《儒門(mén)事親》28.參考答案:E29.參考答案:B30.參考答案:A31.參考答案:A32.參考答案:E33.參考答案:A34.參考答案:明代醫(yī)家吳有性根據(jù)長(zhǎng)期的臨床觀(guān)察,提出溫病的病因非風(fēng)、非寒非濕、非火,乃天地間別有一種戾氣所在。戾氣不同發(fā)為不同的疾病,雞病鴨不病,牛病羊不病,人病牲畜不病戾氣侵犯人體從口鼻而入,否認(rèn)邪從皮毛侵人之舊論。35.參考答案:A,B,C,D36.參考答案:李杲認(rèn)為導(dǎo)致內(nèi)傷的病因主要是飲食不節(jié)傷胃,勞役過(guò)度傷脾,精神刺激。這三種因素既可單獨(dú)致病,又可綜合致病。其病理變化一是氣與火的關(guān)系失調(diào),陰火熾盛,元?dú)夂膫?,陰火上沖而發(fā)生“熱中證”。二是升降失常,脾胃不足,清氣不能上升,表現(xiàn)為頭痛耳鳴,九竅不利,清氣下陷可見(jiàn)泄痢,脫肛,小便閉澀;清濁相混,氣機(jī)逆亂,可見(jiàn)痞膈,中滿(mǎn)。也即是說(shuō)升降失常,向上影響肺,向下影響腎。37.參考答案: 張從正重視食補(bǔ),“養(yǎng)生當(dāng)論食補(bǔ)”,主張以谷肉果菜補(bǔ)益養(yǎng)生。他尤其重視病人的胃氣,認(rèn)為善用藥者,使病人進(jìn)五谷者,真得補(bǔ)之道。他還把藥攻食養(yǎng)相結(jié)合以治病。38.參考答案: 錢(qián)乙認(rèn)為,小兒的生理特點(diǎn)是:“五臟六腑,成而未全,全而未壯”,“臟腑柔弱”。病理特點(diǎn)是“易虛易實(shí),易寒易熱”,變化迅速。39.參考答案:A,D,E40.參考答案: 丹溪認(rèn)為稚幼與垂老之年陰氣俱虧,前者未充,后者已虧,只有在壯年時(shí)期才相對(duì)充盛,而青壯年時(shí)期在人生中十分短促,說(shuō)明人體陰精來(lái)遲而早逝,故丹溪認(rèn)為“陰精難成而易虧”。41.參考答案:病機(jī)(或“證候”)42.參考答案:A,B,C,D,E43.參考答案:B,D44.參考答案:B45.參考答案:A,D46.參考答案:D47.參考答案:E48.參考答案:D49.參考答案:D50.參考答案: 喻昌把《傷寒論》三百九十七條全部打亂,重加編次,分為若干類(lèi)。如太陽(yáng)經(jīng)篇,以風(fēng)傷衛(wèi)為一類(lèi)(上篇),寒傷營(yíng)為一類(lèi)(中篇),風(fēng)寒兩傷營(yíng)衛(wèi)為一類(lèi)(下篇),即“傷寒三綱”說(shuō)。51.參考答案:B,C52.參考答案: 朱丹溪相火論包括相火之常和相火之變兩部分。其相火之常是論述相火為人體正常的生理之火,維持人身的各種生命活動(dòng)的動(dòng)力之源;其相火之變是論述人體的相火妄動(dòng)的病理狀態(tài),此相火妄動(dòng)丹溪認(rèn)為是由于醉飽、房勞、大怒、心火等皆可誘發(fā)相火妄動(dòng);相火妄動(dòng)則易耗傷陰精,陰虛則熱,陰絕則死。53.參考答案:B54.參考答案:D55.參考答案: 氣機(jī)阻逆,血隨上溢:氣為血帥,氣機(jī)沖和則血隨之而暢行絡(luò)隧,如果氣機(jī)不暢,則血行受阻,氣逆上沖,則血離常道,上溢而為吐血、嘔血、咳血等癥。故唐氏有“氣迫則血走”之說(shuō)。 脾失統(tǒng)攝,血無(wú)歸附:脾主統(tǒng)血,血之運(yùn)行上下,全賴(lài)于脾。若脾陽(yáng)虛則不能統(tǒng)血;脾陰虛則不能生血。血虛津少,肺失滋養(yǎng),則為土不生金。脾“‘以其能統(tǒng)主五臟而為陰之守也,其氣上輸心肺,下達(dá)肝腎,外灌溉四旁,充溢肌肉,所謂居中央暢四方者如是,血即隨之運(yùn)行不息,所謂脾統(tǒng)血者,亦即如是”。故血之運(yùn)行上下全賴(lài)脾氣。若勞倦傷中,脾氣不統(tǒng)則血多下失,思慮傷脾,則血可由上下溢出。 火熱熾盛.逼血妄行:火熱內(nèi)盛.則迫血妄行。如熱傷陽(yáng)絡(luò),則為衄血:熱傷陰絡(luò),則為下血?;馃崤c氣機(jī)阻逆關(guān)系密切,氣逆則易化火,即唐氏所謂“氣盛即是火盛”。對(duì)于氣火上逆而致的血證,以瀉火降氣為法。 瘀血阻絡(luò).血行失常:瘀血也是形成出血證的一個(gè)因索。凡吐、衄、便、漏各種血證,其離經(jīng)之血,無(wú)不成疲。瘀血內(nèi)阻,可以造成再次出血。所以唐氏說(shuō):“瘀血踞住,則新血不能安行無(wú)恙.終必安走而吐溢”。因此,血證亦應(yīng)重視消瘀,“凡血證,總以去瘀為要”。否則,瘀血內(nèi)阻,不僅能導(dǎo)致重新吐溢出血,還可遺患無(wú)窮,變生其他疾病。如“動(dòng)脈中已動(dòng)之血,有不能復(fù)還故道者,上則著于背脊胸膈之間,下則著于脅肋少腹之際,著而不和,必見(jiàn)疼痛之癥?;蛄髯⑺闹?,則為腫痛?;驕诩‰?,則生寒熱。凡有所瘀,莫不壅塞氣道,阻滯氣機(jī),久則變?yōu)楣钦?、干血、癆瘵”。在瘀血辨證方面,他指出舊說(shuō)的局限,“血塊為瘀,清血非瘀,黑色為瘀,鮮血非瘀,此論不確。蓋血初離經(jīng),清血也,鮮血也。然既是離經(jīng)之血,雖清血、鮮血,亦是瘀血”。 唐氏對(duì)血證病機(jī)的分析,有氣機(jī)阻逆、脾失統(tǒng)攝、血熱妄行、瘀血阻絡(luò)等幾個(gè)方面,這些都屬于氣血辨證的范圍。同時(shí),他又善于結(jié)合臟腑病機(jī),綜合分析,他說(shuō):“臟腑各有主氣,各有經(jīng)脈,各有部分,故其主病,亦各有見(jiàn)證之不同”。如吐血主病在胃,嘔血主病在肝,咯血主病在腎,唾血主病在脾,咳血主病在肺等,指明了在血證論治中氣血辨證結(jié)合臟腑辨證的重要現(xiàn)實(shí)意義。56.參考答案:B57.參考答案:E58.參考答案:A,B,C,E59.參考答案:癲狂夢(mèng)醒湯60.參考答案:《血證論》61.參考答案:C62.參考答案:C63.參考答案:A64.參考答案: 吳氏認(rèn)為溫疫之邪,居于半表半里的膜原,汗之不解,下之不可,其治法是“但使邪毒速離膜原”,因此創(chuàng)立達(dá)原飲為主,使邪氣潰散,表里分清。其方中檳榔能消能磨,除伏邪,為疏利之藥,又除嶺南瘴氣;厚樸破戾氣所結(jié);草果辛烈氣雄,除伏邪盤(pán)踞,三味協(xié)力,直達(dá)巢穴,令邪氣潰敗,速離膜原,故名方為達(dá)原;熱傷津液,加知母滋陰;熱傷營(yíng)血,加芍藥以和血;黃芩清燥熱;甘草調(diào)和諸藥。達(dá)原飲加大黃、葛根、羌活、柴胡、生姜、大棗,名三消飲,三消者消內(nèi)、消外、消不內(nèi)不外,令邪氣潰散,表里分消,故吳氏又稱(chēng)此方為“治疫之全劑”。65.參考答案: 無(wú)水無(wú)火,皆責(zé)之命門(mén),故真陰之治即應(yīng)補(bǔ)命門(mén)之水火。然而腎與命門(mén)本同一氣,“故治水治火,皆從腎氣,此正重在命「〕”,說(shuō)明還是通過(guò)治腎的途徑以治命門(mén)水火的不足。66.參考答案:D67.參考答案:《札記.曲禮》68.參考答案: ①錯(cuò)簡(jiǎn)重訂派:認(rèn)為世傳本《傷寒論》有錯(cuò)簡(jiǎn),主張考訂重輯,由明末方有執(zhí)首先提出,清初喻嘉言大力倡導(dǎo),而后從其說(shuō)者甚多,形成錯(cuò)簡(jiǎn)重訂派。 其代表醫(yī)家: 方有執(zhí),著有《傷寒論條辨》。 愈唱,著《尚論張仲景傷寒論重編三百九十七法》。 張璐,著《傷寒纘論》《傷寒緒論》。 黃元御,著《傷寒懸解》等。 ②維護(hù)舊論派:維護(hù)舊論派是指主張維護(hù)世傳《傷寒論》舊本內(nèi)容的完整性和權(quán)威性。認(rèn)為王叔和編次,仍為長(zhǎng)沙之舊,不必改弦更張,而成無(wú)己的注釋?zhuān)粌H未曲解仲景之說(shuō),其引經(jīng)析奧,實(shí)為諸注家所不勝。因此,世傳舊本《傷寒論》的內(nèi)容不能隨便改動(dòng)。 其代表醫(yī)家: 張遂辰,明代醫(yī)家,著《張卿子傷寒論》。 張志聰,清代醫(yī)家,張遂辰之高徒,著《傷寒論宗印》和《傷寒論集注》。 張錫駒,故其所著《傷寒論直解》。 陳念祖,清代醫(yī)家,著《傷寒論淺注》《傷寒真方歌括》《長(zhǎng)沙方歌括》和《傷寒醫(yī)訣串解》等。 ③辨證論治派:明清時(shí)期傷寒學(xué)派諸家中,有一些醫(yī)家著眼于對(duì)張仲景《傷寒論》辨證論治規(guī)律的探討和發(fā)揮。他們對(duì)錯(cuò)簡(jiǎn)重訂和維護(hù)舊論的觀(guān)點(diǎn)均持反對(duì)意見(jiàn),認(rèn)為不必在孰為仲景原著,孰為叔和所增方面爭(zhēng)論不休,主張應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)仲景心法上下工夫,形成了傷寒學(xué)術(shù)研究中的辨證論治派。分為三派: 其一、以方類(lèi)證,代表醫(yī)家,柯琴,著《傷寒來(lái)蘇集》;徐大椿,清代醫(yī)家,著《傷寒論類(lèi)方》。 其二、以法類(lèi)證,錢(qián)潢,清代醫(yī)家,著《傷寒論證治發(fā)明溯源集》;尤怡,清代醫(yī)家,著《傷寒貫珠集》。 其三、分經(jīng)審證,陳念祖為維護(hù)舊論的中堅(jiān),其對(duì)《傷寒論》的臨床運(yùn)用,采用分經(jīng)審證的研究方法;包誠(chéng),清代醫(yī)家,著《傷寒審證表》。69.參考答案:A,B,C70.參考答案:三世醫(yī)學(xué)即指遠(yuǎn)古醫(yī)學(xué),其一是從伏羲制九針的傳說(shuō)到總結(jié)成《黃帝針灸》;其二由黃帝、歧伯討論經(jīng)脈的傳說(shuō)到到總結(jié)成《素女脈訣》;其三由神農(nóng)嘗百草的傳說(shuō)到總結(jié)成《神農(nóng)本草經(jīng)》。后世有“醫(yī)不三世,不服其藥”。71.參考答案:A,B,C72.參考答案:B73.參考答案:A,B,C,E74.參考答案:C75.參考答案:A,D76.參考答案: 王氏認(rèn)為仲景《傷寒論》既可治外感,又可治內(nèi)傷,但一般研究《傷寒論》的書(shū),都詳于三陽(yáng)證,而略于三陰證。同時(shí)結(jié)合臨床,他認(rèn)為陰毒證尤慘,陽(yáng)證易辨而易治,陰證難辨而難治。其次他在學(xué)術(shù)上雖師從張?jiān)丶袄铌剑J(rèn)為張?jiān)囟嘌耘K腑病機(jī);李杲雖專(zhuān)題研究脾胃學(xué)說(shuō),但只闡…發(fā)了脾胃損傷造成的熱中證,而對(duì)于內(nèi)傷寒!邪冷物造成的“陰證”論述不夠深入。因此}王氏著《陰證略例》一書(shū),對(duì)陰證的發(fā)病原}因、診斷、治療等,都作了詳細(xì)的分析。77.參考答案:D78.參考答案:C79.參考答案:A80.參考答案:D81.參考答案: 吳有性提出的三消論,是邪從膜原外潰,則見(jiàn)三陽(yáng)經(jīng)證,運(yùn)用三消飲,消內(nèi)、消外、消不內(nèi)不外也,一使邪氣潰散,二使表里分消。82.參考答案:“水火之辨”認(rèn)為,水屬陰而火屬陽(yáng),凡水之所以產(chǎn)生、所以生物、所以化氣,均有賴(lài)于陽(yáng)氣的作用,故說(shuō)“生化之權(quán),皆由陽(yáng)氣”,又可見(jiàn)陽(yáng)氣之重要。83.參考答案:A84.參考答案: 河間學(xué)派是以宋金時(shí)期河北河間著名醫(yī)家劉完素為代表的一個(gè)醫(yī)學(xué)流派。以闡發(fā)火熱病機(jī)、善治火熱病證而著稱(chēng)于世。以火熱論為其主要的研究?jī)?nèi)容。劉完素在運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的啟發(fā)下,在潛心研究《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條的基礎(chǔ)上,形成了火熱論的思想。大倡“六氣皆能化火”說(shuō),“五志過(guò)極皆為熱甚”說(shuō),主張藥用寒涼,成為河間學(xué)派的創(chuàng)始醫(yī)家。85.參考答案:C86.參考答案: 內(nèi)傷熱中證的發(fā)熱惡寒是由于內(nèi)傷脾胃,脾胃升降失常及元?dú)怅幓鸬年P(guān)系失調(diào)所致。脾胃受損,則不能正常生化元?dú)?,升?yáng)布精,上焦心肺間陽(yáng)氣不足,不能布散衛(wèi)氣,溫煦體表,但見(jiàn)風(fēng)寒或居處陰冷,便惡寒。發(fā)熱則是元?dú)獠蛔?,脾濕下流,?nèi)塞于下焦,使腎間陰火上沖頭面,旁徹皮毛而致發(fā)熱。而外感的發(fā)熱惡寒是因風(fēng)寒外束,閉塞皮毛,使衛(wèi)陽(yáng)不能外散,內(nèi)郁而發(fā)熱,表閉而惡寒。87.參考答案:B88.參考答案:A,B,C,D89.參考答案:B,C90.參考答案: 唐氏在《血證論?用藥宜忌論》中說(shuō):“汗、吐、攻、和為治雜病的四大法,而失血之證則有宜有不宜”。在血證的治療方面,他提出忌汗禁吐,主下宜和。 忌汗:衄家忌汗是仲景的千古垂訓(xùn),意取汗血同源,而唐氏更認(rèn)為辛剛發(fā)汗的藥物會(huì)擾動(dòng)陽(yáng)氣,耗傷真陰,從而造成血隨氣越。他指出:.‘夫脈潛氣伏,斯血不升,發(fā)汗則氣發(fā)泄,吐血之人,氣最難斂,發(fā)泄不已,血隨氣溢而不可遏抑”。因此即使遇到兼有表證,非用汗法不可的病人,也不宜徑投麻桂羌獨(dú),須用斂散之法?!氨刂壹珊埂?,在這個(gè)前提之下然后可商取汗之法,這是他對(duì)汗法應(yīng)用于血證的有識(shí)之見(jiàn)。 禁吐:店氏對(duì)失血之人,尤嚴(yán)禁用吐法,指出:“失血之人氣既上逆,若見(jiàn)痰涎而復(fù)吐之,是助其逆勢(shì),必氣土不止矣。治病之法,上者抑之,必使氣不上奔,斯血不上溢,降其肺氣,順其胃氣,納其腎氣,氣下則血下,血止而氣亦平復(fù)。血家最忌是動(dòng)氣,不但病時(shí)忌吐,即已愈后,另有雜證,亦不得輕用吐藥,往往因吐便發(fā)血證。知血證忌吐,則知降氣止吐,便是治血之法”。 主下:血證驟發(fā),氣盛火旺者較多,當(dāng)血出勢(shì)涌,不可抑止之際,“正宜下之,以折其勢(shì)”,逆轉(zhuǎn)其騰溢之氣,至為重要。唐氏引證了仲景陽(yáng)明證、少陰證所運(yùn)用的急下存陰法,將其引申到血證的治療中,他說(shuō):

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