2024年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師醫(yī)學檢驗科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調整）2024年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師醫(yī)學檢驗科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.透射電鏡下AML與ALL中下列哪個細胞器區(qū)別最明顯（）A、高爾基復合體B、核糖體C、內質網(wǎng)D、線粒體E、微絲束2.對慢性粒細胞性白血病的診斷有參考價值的細胞化學染色是（）A、糖原染色B、非特異性酯酶染色和NaF抑制試驗C、中性粒細胞堿性磷酸酶染色D、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色E、過氧化物酶染色3.何謂溶血性貧血，試述確定溶血存在的依據(jù)及其變化情況。4.性激素都是類固醇激素，包括________、________和_______3類。5.彎曲菌屬細菌為微需氧菌，初次分離時，多數(shù)種類的彎曲菌需在含____O、__C0和____N2的氣體環(huán)境中生長。6.對上一題的病人進一步明確診斷，應檢查的是（）。A、HLAB27B、腰椎CTC、骶髂關節(jié)CTD、腰椎間盤CTE、風濕三項、血沉7.下列細菌菌落為卷發(fā)狀的是（）A、蠟樣芽胞桿菌B、自喉棒狀桿菌C、炭疽芽胞桿菌D、陰道加特納菌E、紅斑丹毒絲菌8.下述符合溶血性貧血的是（）A、網(wǎng)織紅細胞數(shù)目增加B、血片可見幼稚紅細胞C、骨髓增生明顯活躍D、紅細胞壽命縮短E、以上都是9.血小板聚集試驗主要反映（）A、P選擇素B、GPⅤC、血小板GPⅠb-Ⅸ復合物的活性D、血小板GPⅡb/Ⅲa活性E、血小板的釋放功能10.患者女，29歲，既往身體健康，因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和血尿而就診。尿液干化學分析儀檢查結果：尿蛋白(++)、白細胞(++)、紅細胞(+++)、亞硝酸鹽陽性。尿沉渣顯微鏡鏡檢示：白細胞(++)、膿細胞(+++)、紅細胞0～4個/HPF、腎小管上皮細胞(++)。首診醫(yī)師考慮的診斷可能是A、尿路結石B、尿路感染C、狼瘡性腎炎D、腎病綜合征E、急性腎小球腎炎F、急性腎衰竭11.最易與再障混淆的疾病是（）。A、白細胞減少性白血病B、ITPC、PNHD、脾功能亢進E、惡性組織細胞病12.溶血性貧血時紅細胞中?？梢姡ǎ〢、Howell-Jolly小體B、棒狀小體C、卡-波環(huán)D、中毒顆粒E、球形包涵體13.下列引起血小板減少的疾病是（）A、骨髓增生性疾病B、急性白血病C、化膿性感染D、脾切除E、類風濕性疾病14.引起高磷血癥的病因是什么？15.某男性，50歲，因皮膚瘀斑27天，頭痛16天入院。查體：貧血貌，全身可見散在大小不等瘀斑，以四肢為主，壓之不褪色，胸骨下段壓痛，肝脾肋下未捫及。實驗室檢查：BR示三系細胞均減少；BM示骨髓增生明顯活躍，其中原始粒細胞占非紅系細胞的49%，其余各階段粒細胞占32%，單核細胞占14%，紅系增生受抑，巨核細胞2/片，結合上述資料認為該病人最可能的診斷為（）A、急性髓系白血病M1B、骨髓異常增生綜合征C、急性髓系白血病M5bD、急性髓系白血病M2E、再生障礙性貧血16.屬陰道內非致病性微生物的是（）A、乳酸桿菌B、變形桿菌C、大腸埃希菌D、鏈球菌E、白色念珠菌17.染色體核型為t(15；17)(q22；q22)，最有可能見于（）A、AML-M0B、AML-M1C、AML-M2D、AML-M3E、AML-M518.下列與超急性排斥反應無關的情況是（）A、多次輸血B、真菌感染C、妊娠D、再次移植E、長期血液透析19.實驗室制備抗血清時，以下不屬于免疫動物選擇的基本要求是（）A、抗原與免疫動物種屬差異越遠越好B、抗原與免疫動物種屬差異越近越好C、動物必須適齡、健壯，無感染D、動物體重必須合乎要求E、針對不同性質的抗原選擇相應的動物20.掃描電鏡下T細胞ALL的原始淋巴細胞表面結構特點是（）A、表面主要呈光滑型B、高而窄的嵴樣突起C、相對光滑或出現(xiàn)短微絨毛D、出現(xiàn)長而多的微絨毛E、核外形可不規(guī)則，常有很深的凹陷21.A.芽胞B.莢膜C.鞭毛D.普通菌毛E.性菌毛與判斷消毒滅菌是否徹底有關的結構是（）22.抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性（）A、因子ⅨaB、因子ⅩaC、因子ⅪaD、因子ⅫaE、因子Ⅴ23.惡性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴結腫大最為常見（）A、頜下B、腹股溝C、腋下D、頸部E、耳后24.某患者進行實驗室檢查結果如下：ANA（+）、抗dsDNA抗體（－），進一步行抗ENA抗體譜檢測，抗SSA抗體（+）、抗SSB抗體（+），則該患者可診斷為（）A、RAB、SLEC、SSD、PME、MCTD25.屬于病毒范疇的是（）A、支原體B、衣原體C、噬菌體D、螺旋體E、立克次體26.A.82～92flB.80～92mlC.27～31pgD.60～320mlE.320～360g/LMCV的參考值范圍是(手工法)（）27.PGI2可促進內皮細胞合成或釋放PAF。（）28.用APTT監(jiān)控肝素抗凝治療，APTT維持的范圍是（）A、31～43sB、50sC、＜75sD、與正常對照相當E、正常對照的1.5～3倍29.外周血中出現(xiàn)有核紅細胞可見于（）A、溶血性貧血患者B、出生1周以內的新生兒C、ANLL(M6)患者D、骨髓纖維化E、再生障礙性貧血30.葉酸缺乏的巨幼細胞性貧血的診斷標準是什么?31.對血管既有擴張作用又有收縮作用的物質是（）A、5-HT、組胺B、乙酰膽堿、激肽C、PGI2、低血氧D、兒茶酚胺、FPAE、NO、核苷酸32.下列哪些不是輕型β珠蛋白生成障礙性貧血的實驗室檢查（）A、HbA2或HbF增加B、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低C、血小板減少D、MCV降低E、MCHC降低33.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）中應用最多的底物是（）A、鄰苯二胺（OPD.B、四甲基聯(lián)苯胺（TMB.C、ABTSD、對硝基苯磷酸酯（p-NPP）E、以上都不是34.下面關于傳染性單核細胞增多癥的描述哪項是錯誤的（）A、外周血中異常單核細胞增多B、是一種傳染性低的傳染病C、病程有自限性D、由EB病毒感染引起E、不規(guī)則發(fā)熱、咽峽炎、肝脾淋巴結腫大為典型的臨床表現(xiàn)35.下列補體組分中參與吞噬調理作用的是（）A、C1qB、C1C、C3b+C4bD、C5E、C1γ36.關于草酸鈉抗凝劑的敘述，不正確的是（）A、與血液中的鈣離子形成草酸鈣沉淀B、通常與血液按1:4比例使用C、對自動凝血儀的使用有影響D、對凝血因子Ⅴ保護功能差E、目前凝血象檢查不宜選用37.實驗室常用的層析法有幾種？38.某車禍造成多處外傷患者，用三代頭孢抗感染治療5天后出現(xiàn)肺炎，又用亞胺培南1周后仍高熱，痰培養(yǎng)分離出一株革蘭陰性細桿菌，氧化酶陰性，麥芽糖陽性，七葉苷陽性，能液化明膠，DNA酶陽性，它可能是（）。A、銅綠假單胞菌B、不動桿菌C、嗜麥芽窄食單胞菌D、洋蔥假單胞菌E、肺炎克雷伯菌39.棒狀小體(Weibel-Palade小體)是下列哪些物質產生的場所（）A、VwfB、t-PAC、proteincD、ATE、肌球蛋白40.體內缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是（）。A、典型的小細胞低色素性貧血B、血清總鐵結合力增高C、血清鐵減低D、血清轉鐵蛋白飽和度下降E、骨髓貯存鐵減少或缺乏41.血液中的抗凝因子主要有__________、____________、_________________和__________________________四個體系。42.女性，28歲。甲亢手術后24小時突然出現(xiàn)脈快，煩躁，高熱。首先要想到的是（）。A、迷走神經損傷B、甲狀腺危象C、甲狀旁腺損傷D、副迷走神經損傷E、交感神經損傷43.圖所示白細胞屬哪一種形態(tài)異常（） A、中毒顆粒B、Peger-Huet畸形C、Chediak-Higashi畸形D、Alder-Reillyl畸形E、May-Hegglin畸形44.纖維蛋白原在凝血酶的作用下轉變成纖維蛋白要經過___________________、__________________和___________________三個階段。45.霍亂弧菌的培養(yǎng)基屬于強選擇性的是（）A、4號瓊脂B、堿性膽鹽瓊脂C、SS瓊脂D、堿性瓊脂E、麥康凱瓊脂46.PT正常，APIT延長最可能是缺乏因子Ⅰ、Ⅱ。（）47.下列屬癌基因(onecgene)的是（）A、p53B、N-rasC、bcl-2D、c-erbB-2E、N-myc48.將紅細胞懸液分別加到血型卡的兩個區(qū)域內，再分別加入抗"A"和抗"B"血清，檢測結果：血"AB"型。選擇錯誤的描述（）A、屬于直接凝集反應B、屬于間接凝集反應C、紅細胞為顆粒性抗原D、紅細胞是凝集原E、抗血清是凝集素49.可用外斐反應輔助診斷的疾病是（）A、變形桿菌感染B、斑疹傷寒C、回歸熱D、恙蟲病E、Q熱50.單克隆抗體目前效果較好的純化方法（）。A、親和層析法B、凝膠過濾法C、離子交換層析法D、超速離心法E、鹽析法51.哪一類標本在做結核培養(yǎng)前需要消化處理及去污染。（）A、痰B、胸水C、CSFD、骨髓E、肺組織52.將融合細胞稀釋，實際是每個培養(yǎng)孔為（）A、一個細胞B、沒有細胞C、沒有或一至幾個細胞D、幾個細胞E、一至幾個細胞53.下列關于腸道桿菌在普通瓊脂平板上生長特點的描述中錯誤的是（）A、菌落為一般為干燥粗糙型B、菌落一般為光滑型C、灰白色D、有些可產生β溶血E、圓形菌落54.識別染色體的重要指標有（）A、染色體的相對長度B、臂率C、隨體D、核型E、著絲粒指數(shù)55.目前臨床上最常用的尿酮體篩檢方法是（）A、膠體金法B、片劑法C、滴定法D、濕化學法E、試帶法56.以下是HCG在臨床上的主要用途，但除外（）A、早期妊娠診斷B、流產診斷和監(jiān)察C、異位妊娠的診斷D、胎兒發(fā)育情況監(jiān)測E、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的診斷57.下列哪項不是病毒分類的依據(jù)（）A、病毒體的形狀與大小B、對脂溶劑的敏感性C、氨基酸的種類D、病毒體的形態(tài)結構(衣殼的對稱型、有無包膜)E、核酸類型與結構58.被滅活的病毒不能保留的特性是（）A、抗原性B、紅細胞吸附性C、感染性D、血凝性E、細胞融合59.紅細胞直方圖顯示曲線主峰左移，峰底正常，常見于（）A、缺鐵性貧血B、小細胞均一性貧血C、鐵粒幼細胞性貧血D、再生障礙性貧血E、巨幼細胞性貧血60.晨尿的特點是（）A、偏堿性B、濃縮程度低C、有形成分多且保存完整D、hCG濃度低E、不受時間限制61.以下尿液標本，用尿干化學法測定尿酮體可呈陽性，但除外（）A、尿丙酮增高B、尿β-羥丁酸增高C、尿乙酰乙酸增高D、尿乙酰乙酸和β-羥丁酸均增高E、尿葡萄糖和蛋白質均增高62.正常情況下，在機體防御和抵抗病原菌侵襲過程中起主要作用的細胞是A、中性粒細胞B、淋巴細胞C、單核細胞D、漿細胞E、嗜酸性粒細胞63.歸納導致血小板輸注無效的原因。64.某患者血涂片見圖1，骨髓涂片見圖2，該患者可能為（） A、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血B、巨幼細胞貧血C、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥D、遺傳性球形紅細胞增多癥E、鐵粒幼細胞貧血65.胎兒肺成熟度檢查對判定新生兒___________________極有意義，此病患者是因肺泡表面主要活性物質___________缺乏所致。66.重癥肌無力在損傷機制上屬于（）A、細胞免疫功能缺陷B、Ⅱ型超敏反應C、體液免疫功能低下D、巨噬細胞缺陷E、NK細胞活性低下67.對于如圖所示的在血瓊脂平板上生長的菌落，以下描述正確的是（）A、無溶血現(xiàn)象發(fā)生B、有α溶血現(xiàn)象C、有β溶血現(xiàn)象D、既有α溶血也有β溶血現(xiàn)象E、該細菌可能為牛鏈球菌68.固縮性退變的主要形態(tài)學特點為（）A、細胞邊界不清B、有時形成裸核C、胞質易出現(xiàn)液化空泡D、整個細胞變小而皺縮變形E、中、底層細胞易發(fā)生固縮性退化69.A.GPⅠb/GPⅨB.GPⅡb/GPⅢaC.GPⅣD.GPⅠa/GPⅡbE.GPⅤ是凝血酶敏感蛋白受體（）70.血小板活化因子(PAF)的測定常用的有幾種方法（）A、生物學檢測法B、物理化學檢測法C、免疫學檢測法D、分子生物學檢測法E、以上都是71.腦脊液標本采集后應立即送檢，是因為（）A、放置過久將影響細胞計數(shù)和分類B、細菌自溶或死亡影響其檢出率C、細菌繁殖使結果出現(xiàn)假陽性D、放置過久使葡萄糖測定結果偏低E、放置過久使隱血出現(xiàn)陽性72.G-6-PD缺乏癥患者自身溶血試驗溶血率___，加_______和___都可以糾正；丙酮酸激酶缺乏癥患者自身溶血試驗溶血率明顯______，加_____不能糾正，加____可以糾正。73.某血清標本的含氮量為10g/L，則其蛋白質濃度為（）A、52.5g/LB、57.5g/LC、60.5g/LD、62.5g/LE、72.5g/L74.A.POX染色B.PAS染色C.SBB染色D.NAP染色E.ACP染色及酒石酸抑制試驗用于慢性粒細胞白血病與類白血病反應鑒別應首選（）75.下列哪項不是血漿蛋白的主要功能（）A、運輸物質B、參與機體的免疫C、緩沖pH值D、參與生理止血E、維持血漿晶體滲透壓76.胰島細胞分泌的激素是（）A、生長素B、生長抑制素C、胰高血糖素D、腎上腺素E、促胰島素77.關于霍亂弧菌，敘述正確的是（）A、霍亂弧菌為革蘭陰性弧狀菌，不形成細菌L型B、根據(jù)O抗原特性可將霍亂弧菌分成01群和非01群，其中01群通常不致病C、古典生物型和E1-Tor生物型具有相同的血清學分型D、霍亂是經呼吸道傳播的烈性傳染病E、本菌經口傳播，對胃酸抵抗力強78.一般情況下補體結合試驗只是用來檢測（）A、總補體活性B、溶血性疾病的不完全抗體C、紅細胞的脆性D、待測抗原或抗體E、溶血素滴度79.下列關于腦脊液的蛋白電泳診斷正確的是（）A、β-脂蛋白升高，證明滲透性明顯增加B、α1巨球蛋白升高，提示滲透性中等增加C、IgA升高表示滲透性輕度增加D、γ球蛋白增高，常見于脫髓鞘E、β-脂蛋白升高，提示滲透性中等增加80.G-6-PD酶缺乏時，下列哪項試驗陽性（）A、抗人球蛋白試驗B、蛇毒因子溶血試驗C、酸溶血試驗D、蔗糖溶血試驗E、高鐵血紅蛋白還原試驗81.下列哪些成分為原核細胞型微生物所特有的化學成分（）A、幾丁質B、胞壁酸C、磷壁酸D、肽聚糖E、型氨基酸82.毛細血管脆性試驗陽性可見于下列疾病，但應除外（）A、過敏性紫癜B、血友病C、血小板減少性紫癜D、遺傳性出血性毛細血管擴張癥E、血小板無力癥83.波長200～400nm的光稱為（）A、紅外光B、可見光C、紫外光D、無線電波E、微波84.凝血的組織因子途徑強調的是體內凝血是由__________所啟動，該因子激活_________并與______結合激活_______，同時還可激活__________，使內外凝血途徑相溝通。85.懷疑化膿性腦膜炎的患者的腦脊液標本處理不正確的是（）A、盡快送檢B、保持常溫運輸C、冷藏D、實驗室收到標本應優(yōu)先處理E、涂片應離心86.血小板無力癥(thrombosthenia)亦稱Glanzmann病。系常染色體隱性遺傳。它的基本缺陷是血小板膜_________數(shù)量減少或缺乏，也可出現(xiàn)_________基因的缺陷。87.目前國內臨床實驗室進行血脂測定所要達到的技術目標是什么?88.骨髓中惡性組織細胞分為五種類型，找到_______細胞和_________細胞對診斷惡性組織細胞病具有重要意義。89.臨床上常取糞便標本作為檢測材料的是（）A、甲型肝炎病毒B、麻疹病毒C、脊髓灰質炎病毒D、EBVE、?？刹《?0.男性，2歲，近期發(fā)現(xiàn)貧血。體檢：中度貧血貌，脾肋下3cm。實驗室檢查：Hb80g/L，MCV65fl，網(wǎng)織紅細胞10%。紅細胞滲透脆性降低。其母有貧血史。根據(jù)上述情況，推測其血紅蛋白電泳的檢查結果最可能是下列哪一組（）A、HbA為零或存在，HbF20%～80%，HbA量可減低、正?；蛟龈連、HbA為零或存在，HbA220%～95%C、HbA97%，HbA2＜3.2%，HbF＜1%D、HbA2＞3.2%，HbF1%～6%，其余為HbAE、HbF20%～95%91.由于血漿脂蛋白表面電荷量大小不同，在電場中，其遷移速率也不同，從而將血漿脂蛋白分為__________、__________、__________和乳糜微粒等四種。92.彌漫性血管內凝血（DIC）實驗室檢查有哪三類基本方法？93.改良巴氏五級分類法Ⅱ～Ⅳ級均有不同程度的異常細胞。（）94.精子形態(tài)的正常生理性變異包括（）A、大頭B、小頭C、尖頭D、雙頭E、無定型頭95.外源性凝血系統(tǒng)最常用的篩檢試驗是（）A、APTTB、BTC、CTD、PTE、TT96.患者，男性，35歲，入院時呈半昏迷狀態(tài)。體檢：鞏膜黃染，肝肋下2cm，穿刺部位滲血不止。檢驗：血小板58×109/L；A/G為0.92，ALT681U；APTT90s(對照45s)；PT28s(對照13s)；TT35s(對照18s)；BPC8×109/L；血漿D-二聚體陽性(膠乳凝集法)。關于該患者，錯誤的說法是（）A、該DIC發(fā)生很可能是由肝病引起B(yǎng)、3P試驗一定陽性C、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏D、TT延長是由于低纖維蛋白血癥和/或纖維蛋白降解產物增多引起E、出血時間一定延長97.對嗜肺軍團菌敏感的抗生素不包括（）A、萬古霉素B、頭孢噻吩C、多粘菌素D、紅霉素E、放線菌酮98.由PHA誘導的淋巴細胞轉化實驗中正常人群的轉化率為（）A、30%～50%B、40%～60%C、50%～70%D、60%～80%E、70%～90%99.判斷男性生殖力的主要指標包括精液量。（）100.非發(fā)酵菌包括（）A、莫拉菌屬，黃桿菌屬，腸桿菌屬B、假單胞菌屬，埃希菌屬，產堿桿菌屬C、假單胞菌屬，不動桿菌屬，產堿桿菌屬D、假單胞菌屬，黃桿菌屬，變形桿菌屬E、假單胞菌屬，氣單胞菌屬，黃桿菌屬第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A2.參考答案：C3.參考答案：由于某種原因使紅細胞存活期縮短，破壞增加，超過了骨髓代償能力所引起的一類貧血。確定溶血存在的依據(jù)有：紅細胞破壞增加--血漿游離血紅蛋白增加，血清結合珠蛋白降低，間接膽紅素增加，高鐵血紅素白蛋白(+)，Hb尿(+)，Rous試驗(+)，血清乳酸脫氫酶增高，紅細胞壽命縮短；紅細胞代償性增生--網(wǎng)織紅細胞增高，異型紅細胞、嗜多色性紅細胞增多，骨髓紅系增生明顯活躍。4.參考答案：雄性激素；雌激素；孕激素5.參考答案：5%；10%；85%6.參考答案：C7.參考答案：C8.參考答案：A,B,C,D,E9.參考答案：D10.參考答案：B,E11.參考答案：C12.參考答案：A,C13.參考答案：B14.參考答案：（1）腎功能下全； （2）甲狀腺機能低下； （3）維生素D中毒； （4）甲亢； （5）肢端肥大癥。15.參考答案：D16.參考答案：A17.參考答案：D18.參考答案：B19.參考答案：B20.參考答案：A21.參考答案：A與細菌基因轉移有關的結構是（）參考答案：E與細菌抗吞噬作用有關的結構是（）參考答案：B具有粘附作用的結構是（）參考答案：D賦予細菌動力的結構是（）參考答案：C22.參考答案：A,B,C,D23.參考答案：D24.參考答案：C25.參考答案：C26.參考答案：AMCH的參考值范圍是(手工法)（）參考答案：CMCHC的參考值范圍是(手工法)（）參考答案：E27.參考答案：錯誤28.參考答案：E29.參考答案：A,B,C,D30.參考答案：(1)臨床表現(xiàn)：①一般有慢性貧血癥狀；②有消化道癥狀，食欲不振或消化不良，舌痛、舌紅、舌乳頭萎縮常見。 (2)實驗室檢查：①大細胞性貧血：MCV＞lOOfl，多數(shù)紅細胞為大橢圓形；②白細胞和血小板減少，中性分葉核分葉過多；③骨髓呈巨幼細胞性貧血形態(tài)改變；④葉酸測定：血清中葉酸＜6.91nmol/L，紅細胞葉酸＜227nmol/L。31.參考答案：A32.參考答案：B,C33.參考答案：B34.參考答案：A35.參考答案：C36.參考答案：B37.參考答案：（1）紙層析； （2）薄層層析； （3）氣相層析； （4）液相層析； （5）凝膠過濾層析； （6）離子交換層析。38.參考答案：C39.參考答案：A,B40.參考答案：E41.參考