2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師整形外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調整）2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師整形外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.顱頂軟組織的特點是（）A、腱膜下組織與顱骨外膜結合緊密B、頭皮是指頭部皮膚C、血管、神經(jīng)走行于淺筋膜內(nèi)D、皮膚、皮下組織和帽狀腱膜與枕額肌合稱頭皮E、顱骨外膜與骨縫愈著緊密2.血液病小兒為減輕心臟負荷，預防術后出現(xiàn)高凝狀態(tài)，麻醉期間宜輸（）。A、5％葡萄糖水B、10％葡萄糖水C、平衡鹽液D、生理鹽水E、低分子右旋糖酐3.一體重為10kg小兒禁食4小時，施行腸套疊松解手術2小時。采集自體血500ml后，如單用平衡鹽溶液補充失血，輸入多少恢復血容量最佳（）。A、500mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、3000ml4.患兒男性，14歲。脊柱向左向后彎曲，漸加重半年以特發(fā)性脊柱側彎入院，在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矯形術，術中喚醒試驗成功，手術順利，術畢安返病房。手術體位宜用（）。A、俯臥位B、仰臥位C、直立位D、頭低斜坡位E、坐立位5.患者男，40歲，因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。關于VHL病保留腎單位手術，敘述正確的有（提示經(jīng)過慎重考慮患者接受手術治療。）（）A、早期控制血管，避免缺血性腎損傷B、完整切除腫瘤并保證切緣陰性C、精確縫合腎集合系統(tǒng)精細止血D、利用腎周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纖維素覆蓋并關閉腎切除斷端E、盡可能多的保留腎組織F、局部進展性腫瘤或者已有轉移性疾病患者亦可手術6.男性，25歲，因被人用刀刺傷背部，傷口流血，2小時后抬入醫(yī)院。體查：神志淡漠，口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次／分，收縮壓90～70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。你估計此病人失血量約占全身血容量的百分之幾（）A、7.女性，56歲，間斷突發(fā)右側面部閃電樣銳痛1個月，疼痛多位于右側上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處，常于進食、洗臉、刷牙時發(fā)作，每次持續(xù)1～2分鐘，發(fā)作間期無癥狀，每日發(fā)作1～2次。本病最常見的責任血管是（）。A、小腦上動脈B、小腦前下動脈C、小腦后下動脈D、椎動脈E、靜脈8.術中發(fā)生空氣栓塞，最常見于（）。A、腹腔鏡手術注氣B、肝移植手術C、硬膜外穿刺注氣D、坐位顱腦手術E、右向左分流的先天性心臟病人經(jīng)靜脈通路帶入空氣9.患者，男，43歲，右側嗜鉻細胞瘤，擬全麻下行右腎上腺切除術。術中游離腫瘤時，突然出現(xiàn)血壓上升。腫瘤切除后出現(xiàn)低血糖的原因是（）。A、補充葡萄糖量不足B、胰島素分泌增加C、糖異生增加D、麻醉過深E、基礎代謝率增加10.患者，男性，45歲。腹腔閉合性外傷致內(nèi)出血，失血量約800ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓110/93mmHg，脈搏每分鐘100次。若病人經(jīng)補液和輸血治療后休克不能糾正，下一步的處理措施為（）。A、加快輸液B、應用血管活性藥C、立即手術D、輸血漿E、止血藥物11.全身麻醉時，二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)，一般不會出現(xiàn)（）。A、呼吸加深B、脈搏加快C、血壓下降D、肌張力增加E、面部潮紅12.下列哪項不是患者大量輸血后傷口滲血不止的原因（）。A、輸注血液保存時間過久B、過量使用血漿代用品C、凝血因子被稀釋D、患者血小板數(shù)量減少E、容易誘發(fā)DIC產(chǎn)生消耗性凝血障礙13.以下原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的手術治療方法正確的是（）。A、如確認為單發(fā)性甲狀旁腺腺瘤可切除此腺瘤B、術中病理為多發(fā)性腺瘤不必都切除，應保留部分腺瘤以維持甲狀旁腺功能C、術中病理為甲狀旁腺癌，完整切除即可，正常組織不必切除D、術中病理證實為甲狀旁腺增生，完整切除全部4個甲狀旁腺防止復發(fā)E、術中病理證實為甲狀旁腺增生，應保留至少2個甲狀旁腺14.治療要獲得病人的知情同意，其實質是（）。A、尊重患者自主性B、尊重患者社會地位C、尊重患者人格尊嚴D、患者不會做出錯誤決定E、患者提出的要求總是合理的15.患者男，25歲，因“高熱2d”來診。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修補術。尿味重。既往腎B型超聲檢查提示雙腎積水。查體：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左腎區(qū)扣痛陽性；腹軟，無壓痛，無肌緊張?；颊吒腥究刂坪筮M一步檢查應包括（）A、心電圖B、胸部X線片C、尿動力學檢查D、靜脈腎盂造影E、膀胱尿道造影F、殘余尿16.患者男，60歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天，體溫最高39℃，頭痛、咳嗽、右大腿腫痛，病情漸重入院。查體：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音粗，無啰音，心臟無異常，腹平軟，無壓痛，肝區(qū)無叩痛。右大腿中段紅腫，范圍約10cm，壓痛明顯，有波動感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培養(yǎng)（-）。該患者目前最可能的診斷是（）。A、膿毒血癥B、肝膿腫C、菌血癥D、急性肺炎E、感染性休克17.下列哪一種化療藥物為細胞周期時相特異性藥物（）。A、環(huán)磷酰胺B、5-氟尿嘧啶C、阿霉素D、氨甲蝶呤E、長春新堿18.下列有關腫瘤的特點中，錯誤的是（）。A、破壞原來器官功能B、喪失正常細胞功能C、不按正常規(guī)律生長D、最終將發(fā)生轉移E、細胞過度增殖19.放射復合傷的救治不對的是（）。A、首先要作好殺傷區(qū)內(nèi)的救護，然后撤離現(xiàn)場B、防治休克和感染C、選用輻射防護劑并對核素阻吸收促排出D、維持體液平衡和營養(yǎng)E、若需手術應爭取在放射病極期完成20.男性，35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時入院。查體：P120次／分，BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，以下腹部為甚。移動性濁音（+）。骨盆X線平片：髂骨線性骨折。經(jīng)補液后，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置導尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。根據(jù)患者病史、體征，結合輔助檢查，腹內(nèi)臟器損傷可能性最大的是（）.A、腎損傷B、膀胱損傷C、輸尿管損傷D、直腸損傷E、尿道損傷21.有關食管癌的臨床特點，下列不正確的是（）。A、男性多于女性，以40歲以上居多B、早期癥狀可不明顯，中晚期典型的癥狀是進行性吞咽困難C、食管吞鋇造影是診斷食管癌最常用的方法D、血行轉移是最主要的轉移途徑E、強調早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療22.體現(xiàn)滿足現(xiàn)代需要與防止危害未來相統(tǒng)一原則的是（）A、第一株中國人胚胎干細胞系建系成功，使中國人成為少數(shù)幾個擁有人胚胎干細胞的國家。該研究使一些不治之癥如白血病等完全可以根治B、患者有權選擇接受或拒絕醫(yī)生制定的治療方案C、確定的醫(yī)學科學研究的課題要與國家經(jīng)濟發(fā)展的實際和醫(yī)學技術的實力相符合D、受試者對人體實驗過程及其后果應有一定的了解，其意愿和選擇應當受到重視E、耐心細致的宣傳解釋仍無法滿足死者親屬的要求，這時尸檢人員應放棄尸檢23.交感張力會增強可發(fā)生于下述哪種狀態(tài)A、由平臥變直立B、安靜C、血壓升高D、血容量增多E、由直立變平臥24.女，55歲，3月前曾行膽總管十二指腸吻合術。l天前突然出現(xiàn)有上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱，嘔吐約1000ml，入院后即予輸血。輸血10小時，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背部酸痛，血壓8.0/6.0kPa。該病人可能發(fā)生（）A、發(fā)熱反應B、溶血反應C、過敏反應D、變態(tài)反應E、細菌污染反應25.下列哪種組織對超聲阻礙最?。ǎ?。A、肌肉B、脂肪C、肝D、血液E、脾26.關于腭裂手術的術后處理下說法錯誤的是（）。A、術后密切觀察患兒的生命體征，給予吸氧B、注意術后出血，若有及時處理C、患兒術后兩周內(nèi)給予流質飲食D、一般無需應用抗生素E、注意口腔清潔27.駝峰鼻手術整形的術后并發(fā)癥有（）A、鼻骨骨折

B、血腫

C、出血

D、感染

E、繼發(fā)畸形28.一般說來，使醫(yī)患之間信托-契約關系能夠得到理想體現(xiàn)的是（）A、雙方?jīng)_突型B、患者主導型C、主動-被動型D、指導-合作型E、共同參與型29.1846年在哈佛大學麻省總醫(yī)院當眾演示乙醚麻醉獲得成功的是（）。A、SimpsonB、MortonC、PageD、KollerE、Snow30.喉頭的位置相當于（）。A、C3B、C4C、C5D、C6E、C4-631.背側丘腦的腹后外側核（）A、傳導味覺沖動B、位于外髓板內(nèi)C、發(fā)纖維投射到大腦中央前回D、接受內(nèi)側丘系和脊髓丘系的纖維E、是頭面部淺感覺傳導路的中繼核32.女性，3個月，右面部有一約2cm×2cm的鮮紅色斑塊，高出皮膚表面，界限清楚壓之褪色。該患者診斷首先考慮為（）。A、草莓狀血管瘤B、海綿狀血管瘤C、蔓狀血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤33.體現(xiàn)有利原則的是（）。A、杜絕對病人的有意傷害B、選擇受益最大、損傷最小的治療方案C、患者及家屬無法實行知情同意時，醫(yī)生可以行使家長權D、對病人一視同仁E、合理篩選腎臟移植受術者34.內(nèi)鏡輔助腋下入路隆乳術手術方法不正確的是（）.A、麻醉B、切口：腋下s型切口C、剝離：電刀剝離至胸大肌外側緣后然后沿從深筋膜剝離至乳暈水平D、假體植入E、關閉傷口：不放引流繃帶加壓35.患者男，因“左側精索靜脈曲張2周”來診。平臥不消失。腎CT：左腎癌。應考慮（）.A、下腔靜脈瘤栓B、左腎靜脈內(nèi)瘤栓C、睪丸腫瘤D、腎動脈內(nèi)瘤栓E、原發(fā)性精索靜脈曲張36.男性，45歲。右側陰囊可觸及蚯蚓狀腫塊，平臥后不消失。陰囊B超檢查：右側精索靜脈曲張。考慮為繼發(fā)性精索靜脈曲張。首先應排除的疾病為（）。A、泌尿系統(tǒng)先天畸形B、腹股溝疝C、精索靜脈炎D、腹膜后包塊壓迫E、腎臟腫瘤37.MODS二期遲發(fā)型的形成往往由于（）。A、原發(fā)急癥甚為嚴重B、心衰C、腎衰D、繼發(fā)感染特續(xù)存在毒素或抗原E、肝衰38.顴骨體附著的肌肉哪項是錯誤的（）。A、頰肌B、顴肌C、顳肌D、上唇方肌E、咬肌39.不宜做膀胱鏡檢查的情況是（）。A、膀胱結石B、由結核病變引起的尿道狹窄和膀胱攣縮C、膀胱腫瘤D、前列腺增生癥E、腎腫瘤40.內(nèi)窺鏡面部提升術較傳統(tǒng)手術的劣勢在于（）。A、皮膚易感染B、手術難度大C、創(chuàng)傷大D、出血多E、適應證窄，不能去除多余的皮膚41.下列疾病，不需與急性出血性壞死性小腸炎相鑒別的是（）。A、急性菌痢和中毒性菌痢B、克羅恩病C、腸結核D、潰瘍性結腸炎E、絞窄性腸梗阻和急性胰腺炎42.男，28歲、自8m高處墜落2h后送至醫(yī)院。自述胸背部疼痛，雙下肢不能活動。診斷時應首先考慮有以下哪種可敝（）.A、顱腦損傷B、脊柱損傷C、雙下肢骨折D、骨盆骨折E、閉合性腹部損傷43.病歷摘要：患者男性，56歲，因右側視力下降伴視野缺損2個月來院就診，訴頭痛，無明顯頭暈，無視物重影，無惡心嘔吐，無肢體抽搐，無肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無特殊，入院檢查：神志清楚，言語清楚，體毛分布正常，左側視力4.6，右側視力4.0，粗側右顳側視野缺損，左側正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。 該患者入院應行下列那些檢查？（）A、頭部CTB、頭部MRIC、性激素檢查D、視覺誘發(fā)電位E、視野檢查F、癌胚抗原檢查44.表觀分布容積（）。A、它是一個計算值，代表藥物在機體內(nèi)分布真實容積B、某一藥物它是一個恒值，不受疾病的影響C、其值越小，代表藥物在機體分布廣泛D、其值越小，代表藥物集中分布到某一組織中E、體內(nèi)總藥量（X0）與零時血藥濃度的比值45.頰部的血液供應主要來源于（）。A、眶上動脈B、上唇動脈C、下唇動脈D、頜外動脈、面橫動脈、眶下動脈E、面動脈46.患者，女，56歲，門脈高壓癥，擬行脾切除及門脈斷流術。病人一般狀態(tài)差，多次嘔血，血壓100/60mmHg，脈搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%，K+5.5mmol/L，肝功能下降，有明顯的出血傾向。術中輸血補液措施最佳的是（）。A、限制晶體輸液量，以膠體液為主B、術中大量輸入白蛋白C、術中全部輸全血D、脾切除后，輸新鮮血液或紅細胞、新鮮凍干血漿E、手術開始即輸入新鮮血液47.患者女性，60歲，右側卵巢癌，擬行卵巢癌根治術。主訴輕度活動后即感心慌、氣短。既往有風濕病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心臟彩超等檢查診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全，中度肺動脈高壓、房顫。復蘇成功及手術結束后，患者生命體征平穩(wěn)，但尚未清醒，正確的處理是（）。A、帶氣管導管送回ICU病房B、帶氣管導管送回普通病房C、拔管后送回ICU病房D、拔管后送回普通病房E、待清醒后送回普通病房48.燒傷全身性感染的成功防治，關鍵在于（）。49.關于體外沖擊波碎石（ESWL）治療尿路結石，下列不正確的是（）A、是上尿路結石最常用的治療方法B、上尿路結石合并結石遠端尿路梗阻者禁用C、50.男，20歲，急性闌尾炎發(fā)作在腰麻下行闌尾切除術。術后24小時發(fā)生劇烈頭痛，坐起時加重，平臥后減輕。該病人術后頭痛發(fā)生的可能原因是（）。A、腰麻穿刺針太粗B、麻醉藥物選擇不當C、同時伴有顱內(nèi)病變D、局麻藥中加入腎上腺素E、腰麻后腦脊液外流引起的低壓性頭痛51.孕婦腎絞痛時，可以采用的診斷方法有（）A、尿常規(guī)B、泌尿系統(tǒng)B型超聲C、C.腎、輸尿管和膀胱（KUX線片D、泌尿系統(tǒng)CTE、泌尿系統(tǒng)MRI52.男性，58歲。尿頻，進行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm結石，上尿路未見異常改變?；颊呷鐭o尿道感染，目前治療宜采?。ǎ?A、膀胱切開取石術+前列腺摘除術B、膀胱內(nèi)碎石術C、膀胱切開取石D、套石術E、藥物排石53.類風濕關節(jié)炎的主要診斷依據(jù)是（）。A、雙手晨僵、小關節(jié)腫脹8個月，雙膝關節(jié)腫痛6個月B、皮下結節(jié)C、類風濕因子陽性D、關節(jié)液纖維蛋白凝固力差E、雙手X線平片見骨質疏松54.早產(chǎn)兒男性體重1450g，人工喂養(yǎng)。出生后6天出現(xiàn)腹脹，伴有嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，繼而出現(xiàn)腹瀉，有粘液血便。查體：體溫38℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部來觸及包塊，腸鳴音弱。為明確診斷需進行一系列檢查。此時下列檢查哪項是不適宜的（）。A、便培養(yǎng)B、X線腹部平片C、腹部B超D、化驗血常規(guī)E、鋇灌腸造影55.關于隆鼻術支架的選擇，下列說法不正確的是（）。A、L型假體長度應恰好等于黃金點至鼻尖高度的距離B、假體厚度要適中，其鼻小柱高度應短于實際高度C、葉狀假體易穿破皮膚，所以盡可能少選葉狀假體D、假體著床面應雕制毛糙些E、假體的表面應盡可能保持光滑56.車禍病人急診就診，神志朦朧，咯血，口鼻內(nèi)有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左胸部皮膚嚴重擦傷、腫脹，左大腿中下段腫脹、淤斑。心率100次／分，血壓16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此時最緊急的處理是（）A、吸氧，減輕呼吸困難B、可能有氣胸存在，立即拍胸片C、清除口、鼻腔出血和異物D、休克代償期，緊急輸液補充血容量E、應用抗生素57.患者，男性，42歲，間斷頭痛1年以晨起時重，近1個月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側肢體肌力Ⅳ級，右側Babinskis征陽性。據(jù)以上資料，最可能的診斷是（）。A、腦出血B、腦腫瘤C、腦膿腫D、腦梗死E、腦膜炎58.患者女，28歲，因“腎上腺切除術后皮膚色素逐漸加深2年”來診。2年前檢查腎CT：雙側腎上腺增生；垂體CT：正常；行一側腎上腺切除術，另一側3/4切除術。查體：向心性肥胖，多血質外觀，皮膚紫紋。垂體CT：直徑約12mm腺瘤。此時最合適的診斷為（）。A、庫欣病復發(fā)B、原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥C、垂體ACTH分泌大腺瘤D、納爾遜綜合征（NelsonsyndromE.E、垂體ACTH分泌微腺瘤59.男性，40歲。大量飲酒4小時未排尿，回家途中向前摔倒后，即出現(xiàn)下腹部劇痛，無法自解小便。查體：P85次／分，BP110/75mmHg。全腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，以下腹部較重，移動性濁音陽性。導尿管可順利插入，引流少量血性液，注入100ml生理鹽水，可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液體。診斷首先要考慮（）A、膀胱破裂B、輸尿管破裂C、脾破裂D、腎裂傷E、腎挫傷60.下列哪項疾病不需應用抗菌藥物（）。A、毛囊炎B、丹毒C、開放性骨折D、結腸手術前E、人工關節(jié)術后61.患兒，女，生后10小時，體重3kg，肛門閉鎖，骶管阻滯下行肛門成形術。術前心臟功能正常，一般狀態(tài)良好。麻醉操作順利，注入0.8%利多卡因含1：40萬U腎上腺素溶液5ml，1分鐘后，出現(xiàn)面部抽搐，肢體抖動，肌內(nèi)注射1%硫噴妥鈉2.5ml，抽搐停止，手術順利完成。出現(xiàn)抽搐的主要原因是（）。A、癲癇發(fā)作B、局部麻醉藥過量C、高熱D、電解質紊亂E、代謝性酸中毒62.下列情況下應考慮色素痣惡變，除了（）A、直徑>5cmB、局部有發(fā)癢、疼痛的癥狀C、表面破潰，出血或形成潰瘍D、病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣E、邊界模糊63.腎的位置隨呼吸或體位改變一般上下可移動2～4cm，直立位時腎下移超出這一范圍，即其移動范圍超過一個椎體稱為腎下垂。其臨床特點，下列正確的是（）A、多見于20～40歲瘦長體型，女性多于男性B、癥狀表現(xiàn)腰部酸痛，腹脹、惡心、胃納減退，失眠、頭暈、乏力C、靜脈尿路造影是診斷最直接的方法D、多采取保守治療E、以上都是64.下列哪種成分不會影響移植的脂肪細胞的存活（）。A、紅細胞；B、白細胞；C、游離脂滴；D、生理鹽水；E、利多卡因；65.腦疝形成的基礎是下列哪項（）。A、顱內(nèi)壓增高B、腦水腫C、顱內(nèi)占位性病變D、顱腔各部分之間存在著壓力差E、腦外傷66.下列對空腸手術病人的術前準備中。哪項是正確的（）。A、術前1天開始禁食B、術前4h開始禁止飲水C、術前晚洗胃D、術前晚清潔灌腸E、術前3天開始口服新霉素67.老年人近期發(fā)生左側精索靜脈曲張，平臥時不消失，最可能的原因是（）A、左腎結核B、睪丸腫瘤C、左腎積水D、絲蟲病E、左腎癌68.關于自體輸血，下列哪種說法是錯誤的（）。A、自體輸血很少發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反應B、當應用血液稀釋回輸?shù)姆椒ㄝ斞獣r，最好是先采的先輸，后采的后輸C、脾破裂或異位妊娠破裂出血手術時，可采用自體失血回輸D、預存自體輸血的輸入時間一般不宜超過10天E、胸、腹腔開放性創(chuàng)傷超過4小時以上者，被認為自體輸血的禁忌69.下列關于腎積水的臨床特點，不正確的是（）。A、腎積水合并感染時可出現(xiàn)全身中毒癥狀B、長期梗阻引起的腎積水，最終會導致腎功能減退和喪失C、腎積水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起腎積水D、輕度腎積水多無癥狀，中重度積水可引起腰部疼痛甚至出現(xiàn)腹部腫塊E、雙側腎完全梗阻可導致急性腎衰竭70.患者男性，68歲。間斷全程無痛性肉眼血尿半年，無其他不適。查體：雙側腎區(qū)末及腫物，無叩擊痛，右側陰囊可及蚯蚓狀團塊，平臥后不消失。下列最有助于明確診斷的檢查是（）A、靜脈腎盂造影B、B超檢查C、膀胱鏡檢查D、陰囊多普勒超聲E、腹部X線平片71.每克脂肪能產(chǎn)生能量（）。A、1kcalB、4kcalC、7kcalD、9kcalE、11kcal72.鏡下人工乳房假體充填術的乳暈周圍切口適用于（）.A、假體放置于乳腺下B、假體放置于胸大肌下C、假體體積較小者或注射型假體D、復合型假體E、胸圍較大，身材高的婦女73.某病人因醫(yī)生開藥少而且便宜，所以對醫(yī)生有意見，診治醫(yī)生在對病人作解釋時，以下哪一點是不恰當?shù)模ǎ?。A、對癥下藥B、合理配伍C、節(jié)約費用D、醫(yī)生權力有限E、遵守醫(yī)療報銷制度74.患者，女性，40歲。右季肋部撞擊傷4小時。檢查：神志清，血壓75/60mmHg（10.0/8.0kPa），心率每分鐘110次，血紅蛋白102g／L，右側腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。處理最恰當?shù)氖牵ǎ?。A、抗休克治療B、應用血管活性藥物C、密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查D、輸血的同時，考慮立即剖腹探查E、腹腔鏡探查75.不屬于復蘇失敗和MODS的是（）A、原發(fā)急癥發(fā)病24小時內(nèi)多器官功能衰竭致死B、原發(fā)急癥發(fā)病24小時后2個或2個以上器官或系統(tǒng)同時功能障礙C、原發(fā)急癥發(fā)病48小時后突發(fā)2個或2個以上器官功能障礙D、原發(fā)急癥發(fā)病一個器官或系統(tǒng)功能障礙，經(jīng)一段穩(wěn)定期后更多器官或系統(tǒng)功能障礙E、原發(fā)急癥發(fā)病48小時后一個器官功能障礙，長期治療不能穩(wěn)定76.破傷風較早出現(xiàn)的癥狀是（）。A、苦笑面容B、怕聽水聲C、張口困難D、頸項強直E、四肢強烈痙攣77.患者，男，81歲，因“帶狀皰疹”在皮膚科病房住院治療，該患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖藥物控制血糖，無COPD、肝臟疾病等其他慢性病史，兩年前頭顱CT示：腔隙性腦梗。晚八時許，無明顯誘因出現(xiàn)神志不清，之前無明顯不適主訴。BP：90／60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍涼，體溫不高，無明顯神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，雙側巴賓斯基征（±）。應做哪些輔助檢查來明確診斷（）。A、頭顱CTB、心電圖C、血氣分析D、尿常規(guī)E、血糖測定F、心臟彩超G、肝腎功能78.關于小腸憩室的臨床特點，錯誤的是（）。A、上消化道以十二指腸降部憩室最多見，下消化道多見于末段回腸，稱為Meckel憩室B、即使沒有癥狀的小腸憩室，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應及時外科治療C、產(chǎn)生的癥狀與憩室及其出口的大小、位置、細菌滋生等因素有關D、出血是最常見的并發(fā)癥，Meckel憩室可并發(fā)穿孔E、Meckel憩室約半數(shù)含異位黏膜，80%～84%為胃黏膜79.下列哪項不是回收式自體輸血的適應證（）。A、外傷性脾破裂B、異位妊娠破裂腹腔大出血C、心內(nèi)直視手術的失血D、門靜脈高壓癥手術時的失血E、術后12小時內(nèi)所引流的血液80.患者男，23歲，接受尸腎移植術后2周，腎功能恢復正常。拔除支架管后尿量較前減少，見清亮液體自皮膚引流管戳孔處滲出。最可能的診斷是（）A、尿瘺B、淋巴囊腫C、傷口感染D、輸尿管壞死E、排斥反應81.自體輸血的臨床意義不包括A、節(jié)約庫血用量B、減少血液細菌污染C、減少疾病傳播D、減少血型不合或過敏反應E、降低血液粘滯度，改善微循環(huán)82.女性，34歲。左大腿明顯腫大，步行沉重感1年。查體：一般情況良好。左大腿中下1／3以下體積明顯增大，可見彌漫性呈"念珠狀"或"索狀"彎曲迂回的粗大而帶搏動的血管，觸之質地柔軟而有彈性，有壓縮感，皮溫較健側增高，可捫及持續(xù)震顫，聽診可聞及連續(xù)性吹風樣雜音。初步診斷為（）。A、海綿狀血管瘤B、蔓狀血管瘤C、血管畸形D、動靜脈瘺E、混合性血管瘤83.患者女，60歲，右股部突發(fā)腫物2h，局部疼痛，直立疼痛加重，彎腰疼痛減輕，急診就診。查體：見右腹股溝韌帶下方約2cm×2cm腫塊，有觸痛，平臥后腫塊不能回納。首先考慮診斷是（）。A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、馬鞍疝D、淋巴結炎E、嵌頓性股疝F、恥骨旁疝84.隨著保留腎單位手術在臨床中廣泛應用，冷凍治療越來越被大家提倡。冷凍治療的并發(fā)癥有（）。A、尿瘺形成B、術中出血C、集合系統(tǒng)損傷D、腸道損傷E、肝損傷85.女性，33歲。反復肝區(qū)疼痛伴間歇性惡心、消瘦5個月。乙型肝炎病史8年。B超檢查：左肝葉有一直徑為3cm的低回聲腫塊。血清AFP：530ng/ml。最可能的診斷是（）A、早期肝硬化B、活動性肝炎C、生殖腺胚胎腫瘤D、原發(fā)性肝癌E、滋養(yǎng)層細胞腫瘤86.患者男，21歲，因“會陰外傷，劇烈疼痛1h”來診。1h前患者騎自行車時不小心軋過一塊石頭，會陰部猛然撞擊在座駕上，隨感陰囊劇烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射，伴惡心、嘔吐。查體：陰囊明顯腫脹，睪丸邊界不清，觸之劇烈疼痛。最可能的損傷為（）。A、睪丸挫傷B、睪丸破裂C、外傷性睪丸扭轉D、附睪損傷E、輸精管損傷87.肝移植術后急性排斥反應多發(fā)生于術后什么時間（）A、5～9dB、7～9dC、10～14dD、14～16dE、＞16d88.患者，男性，58歲，重癥肌無力（MG），病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復視癥狀。平時每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術前檢查肺活量實測值／預計值為50％，F(xiàn)EV1／FVC80％，最大通氣量（MVV）實測值／預計值為45％。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術。因長期服用該兩種藥物，麻醉管理中需考慮藥物引起的相關問題（）。A、引起關節(jié)疼痛B、易出汗，上呼吸道分泌物增多C、引起腎上腺皮質功能亢進D、引起骨質疏松E、引起消化道潰瘍或出血F、對非去極化肌松藥不敏感G、引起低鉀血癥89.一全身90％二～三度燒傷病人行異體皮移植術時，不宜應用（）A、哌庫溴銨B、琥珀膽堿C、維庫溴銨D、羅庫溴銨E、阿曲庫銨90.女性，29歲。左肩背部包塊20余年，隨年齡增長緩慢增大，無疼痛等伴隨癥狀。查體：左肩背部皮下可觸及一10cm×8cm包塊，質軟，邊界較清楚，表面不光滑，皮膚溫度增高，有搏動感，具張力和彈性。為明確診斷，最有意義的檢查是（）。A、B型超聲波檢查B、CT檢查，必要時加強C、MRI檢查D、放射性核素檢查E、選擇性動脈造影檢查91.關于超急性排斥反應的組織病理學表現(xiàn)，下列錯誤的是（）。A、可見毛細血管與小血管壁有粒細胞浸潤B、可見毛細血管與小血管壁有血栓形成C、可見管壁纖維素樣壞死D、可見彌漫的向心性動脈內(nèi)膜增厚E、可見實質內(nèi)明顯出血、水腫及大片出血性壞死92.男性，21歲。左脛骨上端疼痛、腫脹、壓痛和運動受限4月余。查體：左脛骨上端局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛顯著，觸診有乒乓球樣感覺。X線檢查：骨皮質已破壞、斷裂。病理活檢報告：骨巨細胞瘤Ⅲ級。根據(jù)患者情況，目前治療宜選擇（）。A、截肢術B、刮除，植骨術C、刮除，骨水泥充填術D、刮除滅活，植骨術E、刮除滅活，骨水泥充填術93.病理性腎結核的特點不包括（）A、主要在腎小球周圍毛細血管叢內(nèi)形成多發(fā)性微小結核病灶B、這種早期結核病變可以全部自行愈合C、臨床上常不出現(xiàn)癥狀D、不引起影像學改變E、在尿中查不到結核桿菌94.影響腫瘤轉歸和預后的主要因素是腫瘤的性質和大小。（）95.顱內(nèi)允許增加的臨界容積一般約為（）A、1%B、3%C、5%D、8%E、10%96.感染性休克是外科多見和診療較（）的一類休克。97.病歷摘要患者男性，56歲。記憶力減退半年，逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查：神志清楚，反應遲鈍。腦神經(jīng)正常，眼底無視乳頭水腫。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理反射。該患者頭顱CT提示腦室系統(tǒng)（包括第四腦室）明顯擴大，腰穿腦脊液壓力200mmHO，腦脊液常規(guī)、生化均同正常范圍。該患者的診斷及其最佳處理應該為（）A、腦積水，繼續(xù)觀察B、腦積水，行腦室外引流C、正常壓力腦積水，行腦室外引流D、正常壓力腦積水，繼續(xù)觀察E、腦積水，行腦室-腹腔分流F、正常壓力腦積水，行腦室-腹腔分流98.男性，50歲。查體X線胸片發(fā)