2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師腎臟內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師腎臟內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.急性藥物性間質(zhì)性腎炎的臨床過敏表現(xiàn)是（）A、發(fā)熱B、皮疹C、關(guān)節(jié)痛D、淋巴結(jié)腫大E、血嗜酸細胞增高2.血尿尿三杯試驗如第一杯為血尿，應(yīng)考慮病變部位在（）A、尿道B、輸尿管C、腎盂D、膀胱三角區(qū)E、后尿道3.女性，60歲，間斷眼瞼、下肢水腫2年，加重半月，伴氣急，咯血3天，血壓150/90mmHg，腹水征陽性，尿蛋白（++++），紅細胞0～2/HP，血總蛋白50g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.1mmol/L，雙腎體積大，雙腎靜脈主干有血栓如做腎穿，最可能的病理類型為（）A、毛細血管內(nèi)增生性腎炎B、系膜毛細血管性腎炎C、系膜增生性腎炎D、毛細血管外增生性腎炎E、膜性腎病4.下列哪項是系膜組織的作用（）A、修補基膜B、調(diào)節(jié)濾過率C、調(diào)節(jié)水解電解質(zhì)平衡D、清除異物和廢物E、起支架作用5.患者，女，25歲，反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛，中段尿培養(yǎng)多次為大腸桿菌>10／ml，3年來用多種抗生素，尿菌不轉(zhuǎn)陰，最恰當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ〢、作中段尿培養(yǎng)，并作藥敏試驗B、作尿高滲培養(yǎng)C、尿結(jié)核菌培養(yǎng)D、用廣譜抗生素E、靜脈滴注抗生素6.患者，男性，68歲，術(shù)前腎功能正常，目前因心臟手術(shù)后急性腎功能衰竭在監(jiān)護室觀察，以下何種是衡量該病人腎功能最可靠的指標(biāo)（）A、尿量減少B、血尿素氮突然升高C、尿鈉7.男，20歲，上呼吸道感染后第10天發(fā)生全身水腫.尿少。查：血壓，150/95mmHg，Hb120g/L，尿蛋白++，紅細胞（+）/HP，白細胞O～2個/HP。下列何種疾病可能性大（）A、慢性腎盂腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、急性腎小球腎炎D、急性腎盂腎炎E、急進性腎炎8.腎性貧血的原因包括（）A、紅細胞生成素產(chǎn)生減少B、紅細胞生存時間縮短C、尿毒癥毒素對骨髓的抑制D、厭食、腹瀉等原因使造血原料不足E、以上都不是9.男，38歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓150／94mmHg，B超雙腎多發(fā)性囊腫，腎臟失去正常結(jié)構(gòu)。父親58歲時死于尿毒癥，哥哥B超肝臟及雙腎多發(fā)性囊腫，有腦動脈瘤出血史成人多囊腎血尿的主要原因（）A、高血壓B、腎小球損害C、腎小管損害D、囊腫血管破裂E、尿路感染10.女性，18歲，3周前因急性化膿性扁桃體炎發(fā)燒，治療后好轉(zhuǎn)，近日來出現(xiàn)眼瞼水腫，血壓增高，尿少，呼吸困難，不能平臥而就診女患者最可能的診斷是（）A、急性腎小球腎炎合并左心衰竭B、急性上呼吸道感染C、急性心肌炎合并左心衰竭D、急進性高血壓E、急進性腎小球腎炎11.影響原尿生成因素（）A、腎小球濾過膜面積B、腎小球濾過膜通透性C、有效濾過D、腎小管再吸收量E、以上均不正確12.女性，32歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿中有紅細胞、白細胞和少量蛋白，來醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī)為1～3個紅細胞／HP，8～10白細胞個／HP，蛋白0.3g/L，行清潔中段尿培養(yǎng)需做的輔助檢查應(yīng)首選（）A、IVPB、泌尿系B型超聲波檢查C、尿沉渣抗體包裹試驗D、逆行腎盂造影E、膀胱鏡檢查13.在導(dǎo)致慢性腎盂腎炎內(nèi)科治療失敗的諸多因素中，下列哪項應(yīng)除外（）A、尿路梗阻B、混合細菌感染C、耐藥菌的產(chǎn)生D、細菌以外的病源微生物的感染E、治療時大量飲水，減低尿中抗生素濃度14.女性，25歲。受涼勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、腎區(qū)疼痛，尿頻、尿急、尿痛1天來院就診。2個月前有類似發(fā)作史，當(dāng)時中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長，服藥3天后癥狀消失、自行停藥。此時宜選的治療方案是（）A、選用對革蘭陽性球菌有效的抗生素B、選用對革蘭陰性菌有效的抗生素C、使用藥物酸化尿液D、對癥處理，等培養(yǎng)結(jié)果報告后再選用抗生素E、以上都不是15.患者，女，42歲，尿頻、尿急、腰痛10余年，查低熱，尿沉渣WBC115～20／HP，尿蛋白（+），靜脈腎盂造影可見左側(cè)腎盂腎盞變形，其他無異常。診斷應(yīng)為（）A、慢性腎炎B、腎結(jié)核C、多囊腎D、腎盂積水E、慢性腎盂腎炎16.臨床上腎髓質(zhì)功能的檢查法有（）A、尿比重B、尿濃縮稀釋試驗C、尿滲透壓D、肌酐清除率E、血肌酐17.女性，38歲，因車禍致大腿嚴重擠壓傷就診，尿蛋白++++，其蛋白尿的類型可能為（）A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、組織性蛋白尿18.下列哪項有助于急、慢性腎衰竭的鑒別（）A、蛋白尿的程度B、血尿的程度C、高血壓的程度D、腎臟的大小E、酸中毒的程度19.患者，女，32歲，眼瞼水腫、尿少半月，查血紅蛋白130g／L，尿蛋白（++），RBC（2+）／HP，ALB35g／L，BUN9mmol／L，Cr140μmol／L。下列哪種疾病可能性最?。ǎ〢、急性腎炎B、急進性腎炎C、腎病綜合征D、狼瘡性腎炎E、慢性腎炎20.最簡單、迅速、陽性率又高的診斷尿路感染的方法是（）A、尿普通細菌培養(yǎng)B、尿高滲細菌培養(yǎng)C、尿沉渣涂片作革蘭染色鏡檢D、亞硝酸鹽還原試驗E、確定尿中細菌的血清型21.慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效的治療措施是（）A、口服鎮(zhèn)靜劑B、肌內(nèi)注射維生素DC、肌內(nèi)注射安定D、靜脈注射葡萄酸鈣E、靜脈注射速尿22.腎盂腎炎最常見的致病菌為（）A、溶血性金黃色葡萄球菌B、綠膿桿菌C、大腸桿菌D、厭氧桿菌E、變形桿菌23.腎病綜合征患者經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療6～8周后，判斷其對激素是否敏感，主要觀察（）A、水腫減輕的程度B、血尿減輕的程度C、蛋白尿減少的程度D、血壓下降的幅度E、尿FDP下降的程度24.腎小球濾過率與下列哪項因素有關(guān)（）A、血壓的波動B、腎血流量C、濾過膜的通透性D、濾過面積E、有效濾過25.女性，25歲，因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年，尿量減少2周入院。查體：BP150／90mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢可凹性水腫。化驗：尿沉渣鏡檢RBC滿視野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：雙腎稍大。下列哪項不是狼瘡活動的指標(biāo)（）A、明顯血尿B、急性腎衰竭C、大量蛋白尿D、C3下降E、ds-DNA（+）26.男性，58歲，因肺癌用CAP（環(huán)磷酰胺+阿霉素+順鉑）方案化療第3天后突然出現(xiàn)少尿，尿常規(guī)：蛋白+，紅細胞8～12/HP，尿pH5，腎功能：血尿素氮12mmol/L，肌酐146μmol/L，血尿酸10μmol/L。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，其少尿原因主要考慮（）A、腎后性急性腎衰竭B、急性腎小管壞死C、腎前性急性腎衰竭D、出血性膀胱炎E、急性腎小球腎炎27.關(guān)于急性腎盂腎炎病理改變，下列哪項錯誤（）A、腎盂、腎盞黏膜有膿性分泌物B、炎癥劇烈時可見廣泛性出血C、小部分腎乳頭部可見炎癥改變D、腎小球周圍可有白細胞浸潤E、腎小囊內(nèi)有上皮細胞增生和巨噬細胞增多28.男，50歲，尿頻、尿急、腰痛2天后，伴畏寒、發(fā)熱，體溫持續(xù)升高40℃，繼則出現(xiàn)意識淡漠、血壓下降、四肢冷。尿量1500ml/d，尿常規(guī)見膿細胞?？赡艿脑\斷是（）A、急性腎盂炎B、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作C、急性腎衰D、尿原性敗血癥E、腎盂積水29.女性，最近感腰部脹痛，體檢發(fā)現(xiàn)B超右腎正常，左腎有一囊腫，雙腎體積不增大，尿常規(guī)、腎功能正常，無家族病史，CT表現(xiàn)入圖所示，最可能考慮為（） A、腎積水B、多囊腎C、多發(fā)性腎囊腫D、腎腫瘤E、腎結(jié)核30.男性，46歲，1周前因過敏性紫癜住院靜脈點滴甲基強的松龍，3天前受涼后出現(xiàn)下腹痛，尿頻，1天來尿中帶血絲，尿液分析結(jié)果為pH7.0，SG1.105，Pm0.3g／L，WBC30／μl，RBC22／μl最可能的診斷是（）A、慢性膀胱炎B、急性膀胱尿道炎C、慢性腎盂腎炎D、急性腎盂腎炎E、急性前列腺炎31.關(guān)于慢性腎功能衰竭水負荷過多所致心力衰竭．最有效的治療措施是（）A、大劑量速尿B、飽和量洋地黃類藥物C、低鹽和控制水分D、血液和腹膜透析E、立即給予硝普鈉32.女性，25歲，因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年，尿量減少2周入院。查體：BP150／90mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢可凹性水腫?；灒耗虺猎R檢RBC滿視野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：雙腎稍大。若腎活檢病理為新月體犁腎炎，最主要的治療方案應(yīng)為（）A、口服強的松+環(huán)磷酰胺B、口服強的松+鏃盼酸C、先靜脈甲基強的松龍沖1～2個療科，再口服強的松及環(huán)磷酰胺D、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制血壓等對癥治療E、單純用環(huán)磷酰胺治療33.診斷Ⅱ型腎小管酸中毒的依據(jù)為（）A、高血氯性代謝性酸中毒B、氯化銨試驗陽性C、氯化銨試驗陽性，F(xiàn)E-HCO3為5％～15％D、FE-HCO3大于15％E、高鉀血癥34.女性，25歲，因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年，尿量減少2周入院。查體：BP150／90mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢可凹性水腫。提問：患者應(yīng)做哪些檢查（）A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、血沉D、抗核抗體譜E、胸片F(xiàn)、補體35.患者，女性，48歲，因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛，血尿及少尿，首先考慮為（）A、腎動脈栓塞B、腎靜脈栓塞C、腎動脈血栓形成D、腎靜脈血栓形成E、小動脈性腎硬化癥36.患者，男，24歲，全身水腫1個月。查血壓160／95mmHg，尿蛋白（+++），RBC（1+）／HP，ALB20g／L，GLB30g／L，BUN10mmol／L，Cr180μmol／L。下列哪項可能性大（）A、慢性腎炎B、急進性腎炎C、高血壓病腎損害D、腎病綜合征E、急性腎炎37.腎功能試驗下述哪項正確（）A、菊粉清除率可準確代表腎小球濾過率B、對氨馬尿酸清除率是測定腎小管數(shù)量和質(zhì)量的指標(biāo)C、酚紅排泌試驗可大致反應(yīng)近曲小管的重吸收功能D、血尿素氮和血肌酐主要反映腎小球濾過功能E、血液pH測定可反映腎小管調(diào)節(jié)酸堿平衡功能38.女性，60歲，間斷雙手遠端指間關(guān)節(jié)疼痛3年，晨僵30分鐘，查體可見雙手指的Heberden結(jié)節(jié)（遠端指間關(guān)節(jié)腫大結(jié)節(jié)），最可能的診斷（）A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、痛風(fēng)C、骨關(guān)節(jié)炎D、銀屑病關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡39.關(guān)于細菌尿，下列哪項正確（）A、細菌尿可診斷為尿路感染B、1小時新鮮尿液白細胞數(shù)超過40萬為細菌尿C、尿培養(yǎng)菌落計數(shù)超過十的五次方個／ml時為細菌尿D、應(yīng)清潔外陰后無菌技術(shù)下采集中段尿作標(biāo)本E、涂片每個高倍鏡視野均可見細菌為細菌尿40.患者，男，38歲，因腎衰竭，嗜睡30小時入院，血壓160／100mmHg，余無特殊，實驗室檢查：血pH7．25，PCO23．7kPa，血肌酐10mg／dl，尿素氮100mg／dl，Na+138mmol／L，K+5mmol／L，Cl-105mmol／L，HCO-312mmol／L，患者有（）A、呼吸性堿中毒（代償）B、呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒41.病理圖片可見于（） A、鏈球菌感染后的腎炎B、Goodpasture綜合征C、各種類型的血管炎D、SLEE、以上都可見42.可出現(xiàn)補體下降的病變有（）A、IgA腎病B、局灶節(jié)段性腎小球硬化C、系膜毛細血管性腎炎D、重度系膜增生性腎炎E、IgM腎病43.在以下各種病情中會出現(xiàn)BUN：Cr>15：1的可能有（）A、慢性腎功能衰竭B、充血性心力衰竭C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、慢性腎小球腎炎E、急進性腎炎44.男性，20歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)少尿、浮腫入院，體檢：血壓23／14kPa（173／105mmHg），眼瞼及皮下浮腫明顯，兩肺底可聞及細小濕啰音，化驗：尿液檢查蛋白（++），紅細胞20～25個／HP。血紅蛋白110g／L，血Cr720μmol／L，血鉀7．0mmol／L，COCP18mmol／L，血C3降低，眼底檢查，動、靜脈輕度交叉壓跡。此時應(yīng)予的最佳排鉀措施是（）A、透析治療B、使用堿劑C、使用利尿劑D、使用鈣鹽E、使用胰島素和葡萄糖45.下列哪項不是腎病綜合征的最基本表現(xiàn)（）A、中等程度高血壓B、尿透明管型>5／HPC、尿蛋白定量>3.5g／dD、高度水腫E、高血膽固醇46.對狼瘡性腎炎具有診斷價值的形態(tài)特征（腎病理）是（）A、免疫球蛋白沉積B、補體沉積C、系膜細胞增生D、電子致密物沉積E、蘇木素小體47.下列哪項內(nèi)容有助于鑒別腎盂腎炎和膀胱炎（）A、尿路刺激征B、尿中白細胞滿視野C、伴RBC5～10／HPD、尿中有白細胞管型E、伴有腰痛48.腎性高血壓屬于腎素依賴型者占（）A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%49.患者，女性，32歲，面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍2個月，發(fā)熱1周，ANA陽性，抗Sm抗體陽性，抗SSA抗體陽性，血尿常規(guī)正常，目前無感染證據(jù)，治療方案是（）A、潑尼松1mg／kg+NSAIDB、潑尼松2mg／kg以上C、潑尼松1mg／kg+CTXD、潑尼松1mg／kg+NSAID+CTXE、潑尼松1mg／kg+NSAID+抗生素50.女性38歲，日曬后出現(xiàn)面部紅斑，無痛癢感覺，無發(fā)熱，化驗血常規(guī)提示：WBC3.O×109/L，PLT65×109/L，血沉55mm/h，尿蛋白0.3g/L。診斷明確后，最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢、靜脈環(huán)磷酰胺沖擊治療B、口服糖皮質(zhì)激素1mg/（kg·d）C、利血生112mgtidD、雷公藤多苷20mgtidE、羥氯喹0.2gbid51.患者，男，18歲，體重60kg，全身高度水腫，尿蛋白（++++），紅細胞0～2／HP，ESR40mm，／h，尿FDP（-），Ccr120ml／min，血壓120／80mmHg，經(jīng)應(yīng)用強的松30mg／d治療2周，病情未見改善，此時應(yīng)采取下列哪一項措施較好（）A、改用地塞米松B、改用強的松龍C、強的松加量至60mg／dD、加用抗凝療法E、加用環(huán)磷酰胺52.男，28歲，反復(fù)水腫伴血壓升高4年。近年來齒齦出血，夜尿增多，口渴、氣促，血紅蛋白60g/L，昨日出現(xiàn)腹瀉及解柏油樣便，并逐漸昏迷。為盡快明確診斷，下列檢查哪項最有意義（）A、骨髓穿刺涂片B、肝功能檢查C、腰椎穿刺查腦脊液D、血糖及尿糖檢查E、血肌酐、尿素氮測定53.有關(guān)慢性腎盂腎炎，下列哪項是錯誤的（）A、女性患者多見B、尿路不通暢時容易發(fā)生本病C、可能有肉眼血尿D、尿細菌培養(yǎng)陽性是確診的唯一根據(jù)E、病原菌以大腸桿菌為多見54.男性，40歲。以低鉀性周期性癱瘓樣表現(xiàn)就診。有尿量增多，骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常，尿pH6.5，血CO2CP18mmol/L，血鉀3.5mmol/L，血氯108mmol/L。為糾正低鉀血癥可使用何種鉀鹽為佳（）A、氯化鉀B、葡萄糖酸鉀C、谷氨酸鉀D、枸櫞酸鉀E、草酸鉀55.腎病綜合征用氮芥治療時應(yīng)觀察，除了（）A、消化道癥狀B、出血性膀胱炎C、肝功能損害D、白細胞減少E、靜脈炎56.尿潴留24小時的病人，導(dǎo)出尿液1500ml，測肌酐為2mg／dl，尿肌酐為80mg／dl，內(nèi)生肌酐清除率的數(shù)值大約為（）A、10ml／minB、20ml／minC、30ml／minD、60ml／minE、100ml／min57.女性，38歲。2周前低熱，咽痛，1周來眼瞼及面部輕度水腫，2天前突然劇烈頭痛，抽搐，意識不清，數(shù)分鐘后意識清醒，自訴劇烈頭痛，嘔吐1次為食物殘渣，既往無高血壓史。血壓180/110mmHg，血紅蛋白118g/L，尿常規(guī)蛋白++，紅細胞5～10個/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L眼底視乳頭輕度水腫。最可能的診斷是（）A、慢性腎炎B、尿毒癥性腦病C、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病D、顱內(nèi)占位性病變E、化膿性腦膜炎58.男性，33歲，為急性腎小管壞死少尿期，全身水腫，雙肺底有濕性啰音，呼吸26次/分，心率120次/分。血液檢查可出現(xiàn)下列哪項結(jié)果（）A、血細胞比容升高B、低鈣、高磷血癥C、低鈉血癥D、血鉀升高E、血鉀降低59.下列哪項不屬尿路感染范疇（）A、腎盂腎炎B、腎盂炎C、膀胱炎D、尿道炎E、前列腺炎60.某男，21歲，學(xué)生，咽痛、咳嗽、發(fā)燒、腰痛1天后，出現(xiàn)肉眼血尿2次，IgA升高，補體C3下降尿檢主要表現(xiàn)為（）A、大量的均一紅細胞B、大量的紅細胞、白細胞C、大量的紅細胞伴凝塊D、大量的紅細胞，變形紅細胞>70％E、大量的紅細胞、白細胞及上皮細胞61.患者，男性，55歲，夜尿增多2年，近3個月來惡心、嘔吐，1周前出現(xiàn)少尿。體檢：貧血貌．血壓160／100mmHg，雙下肢浮腫，血肌酐l200μmol／L，BUN43mmol／L，C02CP16mmol／L，Hb75g/L。該患者的最可能的診斷為（）A、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作期B、慢性腎衰竭尿毒癥期C、急進性腎小球腎炎D、急性間質(zhì)性腎炎E、急性腎衰竭少尿期62.患者，女，18歲，全身高度水腫，尿蛋白（++++），透明管型1～2／HP，AIJB25ge。L，用潑尼松60mg／d，一周后病情未好轉(zhuǎn)，尿蛋白（++++）。此時應(yīng)采取下列哪一項措施（）A、加用環(huán)磷酰胺B、加大強的松劑量C、繼續(xù)用原劑量潑尼松1個月D、加用吲哚美辛（消炎痛）E、改用潘生丁63.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的作用機制，目前認為最主要的是（）A、抗毒素作用B、抑制ADH的分泌C、抑制醛固酮的分泌D、抗炎癥和抑制免疫反應(yīng)過程E、刺激骨髓造血功能64.成人引起腎性高血壓最常見的病因是（）A、腎動脈狹窄B、慢性腎小球腎炎C、慢性腎盂腎炎D、急性腎小球腎炎E、腎動脈硬化65.患者，男，28歲，5年來反復(fù)低熱、腰痛、伴尿頻、尿痛，血壓160／100mmHg，多次尿常規(guī)尿比重為1．000，尿蛋白（+），紅細胞0～2個／HP，白細胞15～20個／HP，血尿素氮6．5mml／L，內(nèi)生肌酐清除率80ml／L，尿培養(yǎng)大腸桿菌一次陽性，二次陰性，其可能的診斷為（）A、慢性腎小球腎炎B、慢性間質(zhì)性腎炎C、腎結(jié)核D、慢性腎盂腎炎E、腎病綜合征66.女性，35歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白++，白細胞滿視野，紅細胞5～10/HP。假設(shè)，本次中段尿培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌生長，細菌計數(shù)>10/ml，此時應(yīng)考（）A、慢性腎盂腎炎B、復(fù)發(fā)C、慢性間質(zhì)性腎炎D、重新感染E、慢性膀胱炎67.女性，29歲，上呼吸道感染后1周出現(xiàn)浮腫、尿量減少、關(guān)節(jié)炎，化驗血Ilb9．8g/dl，尿蛋白（+++），RBC5～10個／HP，WBC5～8個／HP；血補體C3下降，血肌酐120μmol／L，AS01：400，ANA（+）。最可能的診斷為（）A、急性鏈球菌感染后腎炎B、IgA腎病C、慢性腎炎急性發(fā)作D、狼瘡性腎炎E、急性間質(zhì)性腎炎68.男，25歲，上呼吸道感染后4天見肉眼血尿，無皮疹水腫，BP14.7/10.7kPa，首先懷疑（）A、急性腎炎B、過敏性紫癜腎C、隱匿性腎炎、IgA腎病D、泌尿系結(jié)石E、腎結(jié)核69.腎小球毛細血管的濾過屏障主要為（）A、上皮細胞足突裂隙B、內(nèi)皮細胞孔C、腎小球基底膜D、基底膜的外疏松層E、基底膜的內(nèi)疏松層70.下列不符合Ⅳ型腎小管酸中毒的是（）A、高氯性代謝性酸中毒B、尿pH值5.3C、低鈣血癥及低鈉血癥D、老年患者，有慢性腎功能不全，血肌酐值為421μmol/LE、血鉀5.9mmol/L71.關(guān)于蛋白尿正確的是（）A、腎小球濾過膜損害時可出現(xiàn)大量蛋白尿B、溢出性蛋白尿指血中大量低分子蛋白由腎排出，而腎小球濾過及腎小管重吸收蛋白功能正常C、選擇性蛋白尿指濾過膜損害不重，只有小分子量蛋白能濾出D、尿蛋白量的多少與病情的嚴重程度成正比E、腎小管疾病所致蛋白尿蛋白量常不多且以β2-微球蛋白增加為主72.男，18歲，全身水腫、尿少半月。查：血壓110/70mmHg，尿蛋白++++，尿RBC0～1個/HP，尿WBC0～2個/HP，Hb130g/L，WBC4.5×109/L，N62%，BUN6.5mmol/L。下列哪種疾病可能性最大（）A、慢性腎炎B、隱匿性腎炎C、腎病綜合征D、急性腎炎E、急進性腎炎73.腎小球性血尿的特點是（）A、多伴發(fā)熱B、伴有腰痛及排尿不適C、尿中RBC的量較大D、可伴紅細胞管型E、無肉眼血尿74.下列哪項免疫指標(biāo)與腎盂腎炎的發(fā)病無關(guān)（）A、腎盂腎盞的瘢痕組織中有致病菌抗原B、尿中抗體包裹細菌的檢出C、腎間質(zhì)中抗原抗體復(fù)合物的存在D、血液中抗基膜抗體的檢出E、尿液中IgA的測定75.男，30歲，頭暈、頭痛、惡心、嘔吐1周。查：血壓170/100mmHg，Hb60g/L，尿蛋白+++，蠟樣管型0～1個/HP，尿RBC1～3個/HP，CO2CPA、高血壓性腎損害B、慢性腎炎尿毒癥C、慢性腎盂腎炎尿毒癥D、急性腎炎尿毒癥E、腎小球腎病，尿毒癥76.女，28歲，雙下肢及面部水腫1周，伴關(guān)節(jié)痛，有時發(fā)熱（38℃）。查：血壓120/70mmHg，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC2～3個/HP，顆粒管型2～3個/HP。如病人抽血測得血肌酐380μmol/L，血尿素氮24mmol/L血鉀5.4mmol/L，血鈉143mmol/L。下述治療哪項最合理（）A、立即做血液透析B、先做腹膜透析C、暫不做透析，先針對原發(fā)病治療D、暫給予中藥治療E、做腎移植77.腎結(jié)核和腎盂腎炎的鑒別要點中哪項錯誤（）A、腎結(jié)核膀胱刺激征明顯B、腎結(jié)核尿沉渣可找到抗酸桿菌C、腎結(jié)核常伴腎外結(jié)核表現(xiàn)D、腎結(jié)核X線檢查可發(fā)現(xiàn)腎區(qū)鈣化影E、腎結(jié)核尿亞硝酸鹽還原試驗陽性78.腎小球毛細血管壁的構(gòu)成包括（）A、腎小球系膜細胞B、上皮細胞C、腎小球基底膜D、腎小球系膜區(qū)E、有孔的內(nèi)皮細胞79.原因不明的慢性膀胱炎，應(yīng)選擇下列哪種方法進行確診（）A、細胞學(xué)檢查B、腎圖C、腎掃描D、膀胱鏡檢和腎盂造影E、膀胱穿刺尿液檢查80.患者，女，60歲。高血壓20年，因納差、惡心嘔吐1周入院。血壓200/110mmHg。雙下肢凹陷性水腫，心界向左下擴大。尿蛋白+，尿蛋白定量1.0g/d，紅細胞4～6/HP，白細胞3～5/HP，血紅蛋白120g/L，血肌酐6mg/dl，眼底Ⅲ級動脈硬化，應(yīng)診斷（）A、慢性腎盂腎炎尿毒癥B、慢性腎炎尿毒癥急性加劇C、急進性高血壓尿毒癥D、高血壓病、腎動脈硬化、尿毒癥E、狼瘡性腎炎尿毒癥81.一個無癥狀的18歲男性，在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓148/90mmHg，眼底檢查正常，尿蛋白++，以下哪一種情況最可能存在（）A、腎血管性高血壓B、原發(fā)性高血壓C、腎實質(zhì)性高血壓D、體位性蛋白尿E、白大衣高血壓82.男，51歲，高血壓15年，因納差、惡心、嘔吐就診。查：血壓200/100mmHg，尿蛋白+，24小時尿蛋白定量1g，尿沉渣RBC6個/HP，血肌酐450μmol/L，Hb100g/L，CO2CP14mmol/L。眼底檢查為Ⅰ級動脈硬化。診斷應(yīng)考慮為（）（）A、慢性腎炎尿毒癥B、慢性腎盂腎炎尿毒癥C、急進型腎炎尿毒癥D、狼瘡性腎炎E、高血壓腎動脈硬化尿毒癥83.男性，28歲，15天前感冒，用環(huán)丙沙星3天后惡心，乏力、低熱、關(guān)節(jié)痛，杏尿糖陽性，尿蛋白陽性，尿紅細胞15～20個／HP，Scr360μmol／L，血鉀低、血磷低，尿滲透壓低，雙腎大臨床診斷該病的輔助檢查是（）A、雙腎B超B、尿肌酐C、血、尿嗜酸性細胞計數(shù)D、腎有效血漿流量E、腎圖84.女，25歲，反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛1個月，無發(fā)熱，腎區(qū)無叩痛.尿檢白細胞+/HP，尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸桿菌計數(shù)10000個/ml。診斷應(yīng)考慮為（）A、急性腎盂腎炎B、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作C、單純的下尿路感染D、腎結(jié)核E、腎結(jié)石合并上尿路感染85.患者，女性，36歲，全身水腫，尿蛋白9．6g／d，尿中紅細胞5～10／HP，可見脂肪管型，血漿清蛋白18／L，治療每日潑尼松60mg，雙嘧達莫300mg（分三次服），已治療8周病情未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取下列哪項措施為妥（）A、停用潑尼松B、改用地塞米松C、增加潑尼松用量，延長治療時間D、繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺E、加用肝素86.患者，女性，13歲，因發(fā)熱、咽痛1天就診，體溫39．8℃，顏面無水腫，扁桃體Ⅲ度腫大，尿蛋白（++），臨床首先考慮（）A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、功能性蛋白尿D、急性間質(zhì)性腎炎E、IgA腎病87.在近端小管，全部重吸收的是（）A、葡萄糖、維生素B、肌酐C、尿素D、氮E、水88.尿毒癥患者發(fā)生腎性骨病的主要原因是（）A、尿鈣排泄增多B、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進C、尿磷排泄減少D、營養(yǎng)不良和低蛋白血癥E、活性維生素D合成障礙89.慢性腎盂腎炎最嚴重的并發(fā)癥是（）A、敗血癥B、腎周圍膿腫C、腎性高血壓D、腎結(jié)石E、尿毒癥90.急性腎盂腎炎典型的臨床癥狀為（）A、尿頻，尿急，尿痛，高熱，腰痛B、畏寒，發(fā)熱，乏力，食欲不振C、低熱，乏力，經(jīng)常腰痛D、尿頻，尿急，尿痛伴低熱E、尿頻，尿急，尿痛伴腰痛91.臨床有慢性腎盂腎炎表現(xiàn)，而尿培養(yǎng)陰性，為了確定尿中有無原漿型菌株存在，應(yīng)該（）A、取清晨第一次尿作培養(yǎng)B、尿標(biāo)本應(yīng)1小時內(nèi)送培養(yǎng)C、作尿低滲培養(yǎng)D、作尿等滲培養(yǎng)E、作尿高滲培養(yǎng)92.男性，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小，實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清清蛋白28g/L，動脈血氣pH7.18，HCO-310mmol/L。支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、高血壓B、貧血C、少尿D、雙下肢水腫E、惡心、嘔吐93.男性，28歲。擬診為慢性腎炎多年，發(fā)熱、咽痛1周，鼻出血1天入院。體檢：血壓180/105mmHg血紅蛋白50g/L，尿蛋白（++），大便隱血（±），血Cr850μmol/L。此時控制血壓最好藥物是（）A、置換酶抑制劑B、α受體阻滯劑C、鎮(zhèn)靜劑D、β受體阻滯劑E、利尿劑94.下列哪一種激素不是腎臟產(chǎn)生的非血管活性物質(zhì)（）A、腎素B、緩激肽釋放酶C、PGE2D、EPOE、PGF2a95.關(guān)于腎病綜合征的治療，以下哪項錯誤（）A、只要BUN、Cr不增高，應(yīng)給予高蛋白飲食B、限制食鹽和水的攝入C、腎上腺皮質(zhì)激素與免疫抑制劑可合并應(yīng)用D、應(yīng)用