2024年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師胸外科考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師胸外科考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.女性，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有短縮畸形。診斷首先要考慮（）。A、前臂軟組織挫裂傷B、骨筋膜間室壓力增高C、尺橈骨雙骨折D、橈骨骨折E、尺骨骨折2.淺Ⅱ度燒傷的愈合時(shí)間一般為（）。A、1～3天B、6天C、3～4周D、1～2周E、4周以上3.如果發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)4cm直腸有一個(gè)直徑3cm潰瘍，邊緣隆起，質(zhì)硬，活檢報(bào)告為腺癌，以下治療可能最合適的是（）。A、抗結(jié)核治療B、口服水楊酸偶氮磺胺嘧啶C、回腸造瘺D、Dixon手術(shù)E、Miles手術(shù)4.下列原發(fā)性肝癌外科治療的手術(shù)技術(shù)應(yīng)用，正確的是（）A、肝外血管結(jié)扎法：在第一肝門(mén)處結(jié)扎右門(mén)靜脈、肝右動(dòng)脈和右肝管，然后作規(guī)則性右半肝切除B、常溫下間歇阻斷肝門(mén)切肝法：用膠皮管將肝十二指腸韌帶全部阻斷，然后沿預(yù)定肝切除線切肝C、半肝肝門(mén)阻斷法：用套扎膠皮管套扎右半或左半肝肝門(mén)，阻斷入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除D、常溫下全肝血流阻斷法：在常溫下同時(shí)將肝上和肝下的下腔靜脈、第一肝門(mén)完全阻斷，然后在無(wú)血情況下切除巨大肝癌E、以上都是5.女性，29歲，哺乳期，右側(cè)乳房脹痛2天，發(fā)熱39℃，體格檢查：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，有波動(dòng)感。1周以后，右乳房疼痛范圍擴(kuò)大，伴發(fā)熱39℃以上，寒戰(zhàn)，體格檢查：右乳房紅腫熱痛明顯，壓痛及波動(dòng)感，穿刺出膿性液體。應(yīng)做什么治療（）A、切開(kāi)引流B、單純性右乳房切除C、抗生素治療D、中藥治療E、物理治療6.目前臨床分類(lèi)關(guān)于中位直腸癌指的是（）A、在齒狀線附近的B、距齒狀線在1cm以?xún)?nèi)的C、距齒狀線在5～10cm的D、距齒狀線在20cm以?xún)?nèi)的E、以上都不對(duì)7.精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤(pán)曲擴(kuò)張。其臨床特點(diǎn)，不正確的是（）。A、發(fā)病率10%～15%，多見(jiàn)于左側(cè)，雙側(cè)發(fā)病者20%左右B、可引起睪丸萎縮和精子生成障礙C、伴不育者，應(yīng)常規(guī)做精液檢查D、其他部位腫瘤也可引起繼發(fā)性精索靜脈曲張E、最有效的治療手段仍是外科手術(shù)8.常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的外科急腹癥是（）A、機(jī)械性腸梗阻B、消化性潰瘍急性穿孔C、急性化膿性闌尾炎穿孔D、急性胰腺炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎9.考慮為腹部實(shí)質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢查哪項(xiàng)最重要。（）A、季肋部外傷史B、腹部壓痛，反跳痛及肌緊張C、血壓低于70/50mmHgD、血紅蛋白值逐漸減少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液10.女性，50歲，進(jìn)油膩食物后突感右上腹絞痛1小時(shí)伴右肩部牽涉痛。為明確診斷，應(yīng)首選哪一項(xiàng)檢查。（）A、口服膽囊造影劑造影B、靜脈膽道造影術(shù)C、B超檢查D、PTCE、ERCP11.貧血消瘦，大便潛血試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，上腹部觸及包塊。首先要做的檢查是（）。A、胃鏡檢查B、胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、X線立位腹平片D、腹腔穿刺涂片檢查E、腹部B超12.下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治療（）A、乳腺癌并全身多處轉(zhuǎn)移B、乳腺癌并鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、無(wú)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期乳腺癌E、以上都需要13.關(guān)于良性前列腺增生癥的藥物治療，正確的是（）。A、適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥B、α受體阻滯劑作用于前列腺腺細(xì)胞，抑制前列腺增生C、5-α還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D、5-α還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E、5-α還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮14.男性，56歲。突然嘔血2小時(shí)，量約800ml。嗜酒史20年。查體：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋緣下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。根據(jù)患者情況，首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、出血性胃炎B、消化性潰瘍出血C、食管胃底靜脈曲張破裂大出血D、胃癌出血E、膽道出血15.男性，55歲。上腹部疼痛，低熱，體重減輕1個(gè)月，尿色加深，鞏膜、皮膚進(jìn)行性黃染2周。查體：肝肋下4cm，邊緣鈍，右上腹可觸及一6cm×4cm大小的梨形包塊?；颊叽蟊銤撗囼?yàn)陽(yáng)性，最大的可能是（）A、胰腺癌B、壺腹周?chē)〤、膽管中段癌D、膽管上段癌E、膽囊癌16.男性病人，21歲，以右手小指麻木1年余來(lái)診。查體：右肘關(guān)節(jié)提攜角40°，右手第1骨間肌萎縮明顯，追問(wèn)病史15年前曾有上臂下端外傷病史。應(yīng)該進(jìn)行下列哪項(xiàng)治療。（）A、尺神經(jīng)前置術(shù)B、腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)C、深筋膜切開(kāi)減張術(shù)D、局部制動(dòng)E、功能鍛煉17.下列直腸肛管的檢查體位中，不常用的是（）。A、胸膝位B、截石位C、蹲位D、右側(cè)臥位E、左側(cè)臥位18.燒傷病人，體重50kg，燒傷面積：Ⅰ度10%，Ⅱ度30%，Ⅲ度20%，按Evans公式計(jì)算，傷后第1天的前8小時(shí)內(nèi)應(yīng)補(bǔ)晶體和膠體液為（）。A、晶體1880ml，膠體630mlB、晶體1250ml，膠體1250mlC、晶體940ml，膠體940mlD、晶體900ml，膠體900mlE、晶體1000ml，膠體1000ml19.顱內(nèi)壓增高三主征是（）。A、頭昏、嘔吐、偏癱B、頭昏、嘔吐、頭痛C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D、惡心、嘔吐、視乳頭水腫E、頭痛、嘔吐、偏癱20.患者男，32歲，因胃竇部潰瘍并出血，行畢Ⅱ式胃大部分切除，術(shù)后第3天進(jìn)無(wú)渣流質(zhì)，第5天食少量肉湯和雞蛋兩個(gè)，第6日發(fā)生上腹飽脹，嘔吐食物，無(wú)膽汁，診斷最大可能是（）。A、急性胃炎B、空腸輸入袢梗阻C、空腸輸出袢梗阻D、胃空腸吻合口梗阻或胃排空障礙E、傾倒綜合征21.原發(fā)性硬化性膽管炎的外科治療，錯(cuò)誤的是（）A、目的是引流膽汁，減輕肝臟損害B、手術(shù)探查膽道時(shí)，須作活檢C、局限性狹窄者可行狹窄處擴(kuò)張，放入支撐管引流D、左或右半肝切除，引流膽汁E、肝移植22.胃畢Ⅰ式術(shù)后吻合口梗阻。（）A、嘔吐物為食物，無(wú)膽汁B、嘔吐物為膽汁，無(wú)食物C、嘔吐物既有膽汁，又有食物D、嘔吐物呈酸臭味，有宿食E、無(wú)嘔吐23.女性，57歲。無(wú)痛性血尿4個(gè)月。體格檢查無(wú)陽(yáng)性體征。B超檢查：右腎輕度積水，尿脫落細(xì)胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂有充盈缺損，輕度積水。收集的尿液中查到癌細(xì)胞。此時(shí)，應(yīng)采取的治療方案是（）。A、先放療、后手術(shù)B、先化療、后手術(shù)C、盡早手術(shù)D、放療+化療E、介入治療24.男性，42歲。飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐6小時(shí)。嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不見(jiàn)減輕，反而更劇烈，如刀割樣，肌注阿托品癥狀無(wú)緩解。查體：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯，尤以上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmol／L。經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)的觀察治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。目前，首先要考慮的診斷是（）A、急性胃擴(kuò)張B、膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C、潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎D、急性出血壞死性胰腺炎E、急性絞窄性腸梗阻25.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)頸前偏右有一隨吞咽移動(dòng)腫塊，手術(shù)切除病理證實(shí)甲狀腺濾泡腺癌，并作了下列的描述，你認(rèn)為哪項(xiàng)是不正確的。（）A、與乳頭狀癌一樣，濾泡腺癌均屬分化良好的甲狀腺癌B、血行轉(zhuǎn)移較乳頭狀癌更少見(jiàn)C、腺體內(nèi)多中心比乳頭狀癌更為少見(jiàn)D、濾泡腺癌預(yù)后與腫瘤侵犯血管程度有關(guān)E、在同一瘤塊中，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)有部分乳頭狀癌存在26.女性，30歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)2個(gè)月。體格檢查：右側(cè)胸鎖乳突肌中下外側(cè)捫及淋巴結(jié)1.5cm，質(zhì)堅(jiān)硬，甲狀腺不腫大，無(wú)明確結(jié)節(jié)捫及，右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢病理證實(shí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，考慮來(lái)源于甲狀腺可能性較大。手術(shù)后還應(yīng)采取哪些治療措施（）A、外照射B、同位素內(nèi)照射C、化學(xué)治療D、甲狀腺激素E、化學(xué)治療+甲狀腺激素27.男性，33歲，體重70kg。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），均為Ⅲ度燒傷。患者的燒傷面積為（）。A、60%B、62%C、65%D、68%E、59%28.40歲男性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定，現(xiàn)檢查見(jiàn)骨折處有反?；顒?dòng)，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°，其治療應(yīng)采用（）。A、手法復(fù)位，小夾板固定B、切開(kāi)復(fù)位，小夾板固定C、切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定加外固定D、切開(kāi)復(fù)位，外固定E、切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定植骨加外固定29.時(shí)有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位可繼續(xù)排尿。首先考慮（）。A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、泌尿系結(jié)核D、膀胱結(jié)石E、膀胱腫瘤30.男性，60歲，體重50kg，以往無(wú)心血管病史，走路不慎，滑人剛?cè)艿氖宜?，兩下肢燙傷。該患者出現(xiàn)嘔吐，嘔出大量宿食，此時(shí)最佳處理是（）。A、注射甲氧氯普胺（胃復(fù)安）B、注射鹽酸氯丙嗪（冬眠靈）C、置胃管，胃腸減壓D、注射樞復(fù)寧E、針灸內(nèi)關(guān)穴31.上消化道出血，伴有發(fā)熱及右上腹痛，應(yīng)考慮（）A、胃、十二指腸潰瘍病B、門(mén)靜脈高壓癥C、出血性胃炎D、胃癌E、膽道出血32.頸椎不穩(wěn)的主要診斷依據(jù)之一，是過(guò)伸過(guò)屈位椎體角度位移大于（）。A、15°B、12°C、11°D、10°E、9°33.侵入性感染常見(jiàn)于（）。A、醫(yī)源性感染途徑B、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素C、組織細(xì)菌含量34.Ⅲ度燒傷后2～3周，焦痂自溶階段，最好采用（）。A、擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)B、包扎手術(shù)C、削痂D、涂磺胺嘧啶銀E、大劑量抗生素35.肩關(guān)節(jié)周?chē)椎牟±碜兓饕l(fā)生在（）。A、盂肱關(guān)節(jié)周?chē)鶥、肩鎖關(guān)節(jié)周?chē)鶦、三角肌D、岡上肌E、岡下肌36.有關(guān)嬰兒腸套疊，下列哪一項(xiàng)是不正確的。（）A、2歲以?xún)?nèi)者腸套疊稱(chēng)嬰兒腸套疊B、嘔吐是嬰兒腸套疊的早期癥狀之一C、便血是腸套疊的常見(jiàn)癥狀D、起病急驟E、肛門(mén)指診檢查無(wú)必要37.男性，70歲。行走后左下肢疼痛2年，加重1個(gè)月。既往有10余年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史。查體：腰椎生理弧度可屈曲活動(dòng)正常，脊柱過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性，左小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，左長(zhǎng)伸肌肌力Ⅳ級(jí)。X線檢查：腰4～5間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高35°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的疾病是（）。A、腰肌勞損B、腰椎骨質(zhì)增生C、腰椎弓根峽部裂D、腰4～5椎間盤(pán)突出E、閉塞性脈管炎38.男孩，6歲，不慎被開(kāi)水燙傷頭頸部及雙上肢，則該患者燙傷面積為（）。A、20%B、19%C、33%D、40%E、15%39.以下對(duì)大腸癌的一般論述，錯(cuò)誤的是（）A、包括左半結(jié)腸癌和右半結(jié)腸癌B、病因與腺瘤、息肉病、慢性炎癥有關(guān)，與飲食結(jié)構(gòu)少纖維、高脂肪有關(guān)C、根據(jù)腫瘤大體形態(tài)可分為腫塊型、浸潤(rùn)型、潰瘍型D、根據(jù)組織學(xué)可分為腺癌、黏液癌、未分化癌E、約一半發(fā)生在直腸，其他依次為乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)腸40.男性，10個(gè)月。左腹股溝可復(fù)性包塊1月。臨床診斷左腹股溝斜疝。目前的處理宜采?。ǎ〢、限期手術(shù)B、暫不手術(shù)C、急診手術(shù)D、擇期手術(shù)E、及早手術(shù)41.肱骨干骨折可合并損傷（）。A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、肌皮神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷42.男性，63歲。臨床診斷胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤(rùn)粘連固定，肝臟有散在多個(gè)大小不等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、盆腔廣泛種植性轉(zhuǎn)移灶。此時(shí)，宜采取的手術(shù)方式是（）A、胃癌根治術(shù)B、胃空腸吻合術(shù)C、胃癌擴(kuò)大根治術(shù)D、姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療E、關(guān)腹后化療43.手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁下動(dòng)脈在疝囊頸外側(cè)的是（）A、腹股溝直疝B、股疝C、臍疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、白線疝44.以下腎損傷的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）。A、休克B、尿痛C、血尿D、傷側(cè)腰部或上腹部疼痛，腰部腫塊E、合并損傷45.男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷（30%），傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。如果患者合并呼吸困難，應(yīng)考慮的處理是（）。A、給氧B、輸血C、氣管切開(kāi)D、輸入代血漿E、廣譜抗生素治療46.早期滑膜結(jié)核與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是（）。A、累及關(guān)節(jié)的數(shù)目B、血沉是否正常C、關(guān)節(jié)間隙是否狹窄D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、滑膜組織病理學(xué)檢查47.B型超聲對(duì)下列哪種結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率最高（）A、膽囊結(jié)石B、肝內(nèi)膽管結(jié)石C、肝外膽管結(jié)石D、膽總管結(jié)石E、肝管結(jié)石48.男性，30歲。從事火車(chē)站搬運(yùn)工作7年。1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，活動(dòng)受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無(wú)大小便失禁。查體：腰4、腰5棘突壓痛，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。右小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，伸肌力稍減弱，跟腱反射減退。如果診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，應(yīng)定位在哪個(gè)神經(jīng)根。（）A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶149.男性，3歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余，玩耍后不停哭鬧伴嘔吐6小時(shí)。查體：右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，觸痛明顯，不可還納。術(shù)中見(jiàn)疝內(nèi)容物系小腸，顏色已成暗紫色，疝環(huán)狹小不易回納，遂切開(kāi)疝環(huán)解除壓迫，此時(shí)你如何判斷腸管是否失去活力。（）A、壓迫解除后腸管的色澤、彈性、蠕動(dòng)和腸系膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)B、壓迫解除后腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色C、系膜根部注射0.25%普魯卡因60～80ml，觀察10～20分鐘，腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色，腸蠕動(dòng)和腸系膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)D、用溫?zé)岬葷B鹽水紗布覆蓋該段腸管，觀察腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色，腸蠕動(dòng)和腸系膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)E、以上都是50.下列哪項(xiàng)檢查，一般不列為腎損傷的常規(guī)檢查。（）A、腎動(dòng)脈造影或選擇性腎動(dòng)脈造影B、腹部X線平片C、B超檢查D、CT檢查E、大劑量靜脈腎盂造影51.下列骨折的全身臨床表現(xiàn)，不正確的是（）。A、骨折后一般體溫正常B、可因大量出血或并發(fā)內(nèi)臟損傷而引起休克C、嚴(yán)重骨折血腫吸收時(shí)，體溫略有升高D、開(kāi)放性骨折體溫升高時(shí)，應(yīng)考慮感染E、嚴(yán)重骨折血腫吸收時(shí)，其體溫通常不超過(guò)37.0℃52.下述哪些檢查對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞癌診斷最有價(jià)值（）A、甲胎球蛋白測(cè)定B、肝功能檢查C、B型超聲波檢查D、肝CT或MRIE、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶的測(cè)定53.男性，31歲。兩年前因胃潰瘍穿孔行修補(bǔ)術(shù)，1年后潰瘍復(fù)發(fā)并穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除、畢Ⅱ式胃空腸重建術(shù)。術(shù)后上腹仍有燒灼樣痛，服用H2受體阻滯劑，疼痛得不到緩解。此時(shí)應(yīng)考慮（）A、應(yīng)激性潰瘍B、幽門(mén)螺桿菌潰瘍C、多發(fā)性潰瘍D、復(fù)合性潰瘍E、Zollinger-Ellison綜合征54.女性，25歲，半個(gè)月前開(kāi)始性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心慌，血清甲狀腺素增高。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)（）A、心臟擴(kuò)大B、脈搏不齊C、心前區(qū)聞及雜音D、眼球明顯突出E、甲狀腺?gòu)浡阅[大55.腎損傷出現(xiàn)明顯的血尿，見(jiàn)于（）。A、腎下極碎裂傷修補(bǔ)困難B、持續(xù)的、危及生命的出血C、腎挫裂傷，腎周血腫D、腎被膜裂傷，被膜下血腫E、腎實(shí)質(zhì)裂傷，破入腎盞腎盂56.屈曲型肱骨髁上骨折斷端典型的移位方向是（）。A、近折端向后下移位，遠(yuǎn)折端向前移位B、近折端向后上移位，遠(yuǎn)折端向前下移位C、近折端向前下移位，遠(yuǎn)折端向后上移位D、近折端向前下移位，遠(yuǎn)折端向橈側(cè)移位E、近折端向后下移位，遠(yuǎn)折端向尺側(cè)移位57.男性，20歲。熱水泥燙傷8小時(shí)。查體：P145次／分，BP85/50mmHg。煩躁不安，尿少。Ⅱ度燒傷面積85%。目前宜采取的緊急處理措施是（）。A、立即清創(chuàng)，止痛，輸液B、止痛，輸液，清創(chuàng)C、輸液與清創(chuàng)同步D、先予止痛，后送病房抗休克處理E、快速補(bǔ)液、吸氧，創(chuàng)面暫用無(wú)菌巾覆蓋，待休克好轉(zhuǎn)后清創(chuàng)58.女性，46歲。無(wú)痛性全程肉眼血尿7個(gè)月。B超檢查：左腎增大，呈結(jié)節(jié)狀。膀胱鏡檢查：左側(cè)輸尿管口噴血。最可能的診斷是（）。A、腎癌B、腎胚胎癌C、多囊腎D、腎盂癌E、輸尿管癌59.泌尿系結(jié)核最常見(jiàn)和最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A、腎區(qū)包塊B、膿血尿C、慢性持續(xù)性膀胱刺激征D、持續(xù)性腰痛E、無(wú)痛性血尿60.閉合性腎損傷不應(yīng)作下列哪些檢查。（）A、靜脈腎盂造影B、動(dòng)脈造影C、CTD、逆行腎盂造影E、超聲檢查61.燒傷侵襲性感染是指（）。A、燒傷組織內(nèi)有大量細(xì)菌B、創(chuàng)面有膿性分泌物C、伴有輕、中度發(fā)熱D、組織細(xì)菌含量62.男性，68歲。排尿不暢4年余，尿失禁2個(gè)月。既往有糖尿病史。查體：膀胱臍下兩指可及，前列腺不大，肛門(mén)括約肌松弛。最可能的診斷是（）。A、前列腺增生B、前列腺癌C、膀胱癌D、膀胱頸纖維化E、神經(jīng)源性膀胱63.橈神經(jīng)深支支配（）。A、肱二頭肌B、拇內(nèi)收肌C、拇長(zhǎng)伸肌D、肱三頭肌E、肱橈肌64.男性，25歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。分泌物涂片檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)大量革蘭陰性雙球菌。診斷可明確為（）。A、慢性前列腺炎B、急性前列腺炎C、淋菌性尿道炎D、非淋菌性尿道炎E、精囊炎65.急性梗阻化膿性膽管炎（AOSC）最常見(jiàn)的病因是（）。A、先天性膽道畸形B、膽管炎性狹窄C、胰頭癌D、膽管癌E、膽管結(jié)石66.女性，35歲。半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛，并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動(dòng)困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。X線檢查：腰椎向右側(cè)彎曲?，F(xiàn)階段的治療，不必采用的是（）。A、痛點(diǎn)封閉B、臥硬板床休息C、口服鎮(zhèn)痛藥物D、理療E、手術(shù)治療67.男性，38歲。左下腹被拖拉機(jī)壓傷后3天。入院時(shí)有彌漫性腹膜炎，感染性休克表現(xiàn)。經(jīng)積極抗休克治療后，行剖腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有約800ml黃色渾濁膿液滲出液，降結(jié)腸下段有一直徑約0.5cm大小穿孔，有少量腸液溢出。正確的手術(shù)方式是（）A、降結(jié)腸穿孔修補(bǔ)，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)B、左半結(jié)腸切除術(shù)C、降結(jié)腸穿孔處腸段切除，端端吻合術(shù)，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)D、降結(jié)腸穿孔外置，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)E、橫結(jié)腸單腔造瘺，遠(yuǎn)端關(guān)閉，穿孔修補(bǔ)，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)68.下列不是胃潰瘍并發(fā)癥的是（）。A、穿孔B、出血C、梗阻D、癌變E、低鈣血癥69.成人男性患者，黃磷燒傷，面積30%，傷后3天，體溫達(dá)39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血壓120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹脹，食欲差，尿少，頭痛頭暈。應(yīng)采取哪些進(jìn)一步檢查。（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血清鉀D、B超檢查E、血清鈣磷70.男嬰，1個(gè)月，洗澡時(shí)不慎被開(kāi)水燙傷頭面部，面積約6%，則該患兒為（）。A、輕度燙傷B、中度燙傷C、重度燙傷D、特重度燙傷E、中、重度燙傷71.男性，33歲，體重70kg。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），均為Ⅲ度燒傷。手術(shù)方法宜采?。ǎ、網(wǎng)狀植皮B、郵票植皮C、相間植皮D、大張植皮E、微粒植皮72.男性成年患者，燒傷面積80%，均為Ⅲ度燒傷，創(chuàng)面處理應(yīng)選擇哪種方法為宜。（）A、有計(jì)劃分期切痂植皮B、局部應(yīng)用中草藥C、一次性切痂植皮D、自然脫痂植皮E、磺胺嘧啶銀冷霜保痂73.以下急性非結(jié)石性膽囊炎的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）A、病因明確，容易診斷B、臨床表現(xiàn)與結(jié)石性膽囊炎相似C、病程發(fā)展迅速，一般在24小時(shí)內(nèi)即發(fā)展成壞疽性膽囊炎D、B超或CT檢查膽囊內(nèi)無(wú)結(jié)石，膽囊膨脹，以膽囊壁增厚為可靠征象E、一經(jīng)確診，應(yīng)盡早手術(shù)治療74.有關(guān)燒傷創(chuàng)面膿毒癥的概念以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的。（）A、創(chuàng)面有細(xì)菌感染，并向痂下臨近的非燒傷組織侵入B、痂下組織細(xì)菌量計(jì)數(shù)超過(guò)105CFU/gC、血培養(yǎng)多為陰性D、創(chuàng)面可以沒(méi)有細(xì)菌感染，但痂下組織細(xì)菌量計(jì)數(shù)超過(guò)105CFU/gE、細(xì)菌毒素引起全身感染中毒癥狀75.電燒傷、深度燒傷伴有大量肌肉壞死，較合理的用藥方案是（）。A、大劑量青霉素和甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用B、萬(wàn)古霉素和頭孢他啶C、新青Ⅱ與哌拉西林聯(lián)合D、泰能E、青霉素和丁胺卡那霉素聯(lián)合76.關(guān)于異種皮片移植不正確的是（）。A、不會(huì)刺激受區(qū)形成新生血管B、不會(huì)出現(xiàn)皮片與受區(qū)的連接C、可以被用作生物敷料D、可以長(zhǎng)期存活E、短期內(nèi)可發(fā)生排斥反應(yīng)77.男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。為確定診斷，首先考慮的檢查是（）。A、肝功能B、尿常規(guī)C、B超D、血常規(guī)E、腹部X線平片78.男性，26歲，外傷致肱骨中下1/3骨折，來(lái)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕征，垂指畸形。該患者合并哪條神經(jīng)損傷。（）A、尺神經(jīng)損傷B、臂叢神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷79.深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度是（）。A、表皮層，生發(fā)層健存B、真皮層，部分生發(fā)層健存C、真皮深層，有皮膚附件殘留D、皮下脂肪層E、脂肪下層80.少尿是指24小時(shí)尿量少于（）。A、800mlB、600mlC、400mlD、200mlE、100ml81.患者男，30歲，突發(fā)腹痛2小時(shí)，持續(xù)性劇烈疼，伴有惡心、嘔吐，查體可見(jiàn)腹部膨隆，右下腹壓痛、反跳痛伴肌緊張，聽(tīng)診未聞及腸鳴音，腹部平片可見(jiàn)孤立腸袢，首先考慮的診斷為（）。A、腸套疊B、腸扭轉(zhuǎn)C、機(jī)械性腸梗阻D、絞窄性腸梗阻E、動(dòng)力性腸梗阻82.男性，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無(wú)力2個(gè)月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至正常。體檢：神清，血壓正常，眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺(jué)減退，雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽(yáng)性。胸片右肺第2肋間可見(jiàn)陰影。本例病人考慮有（）。A、左大腦中動(dòng)脈閉塞B、腦干缺血性病灶C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)壓增高E、腦萎縮83.患者男，65歲。間歇性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年，癥狀加重，嘔吐隔夜飲食3天。查體：上腹部膨隆，壓痛明顯，有振水音?；颊卟∏楦纳坪?，應(yīng)采取的治療措施是（）。A、擇期手術(shù)治療B、繼續(xù)對(duì)癥治療C、針對(duì)病因治療D、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療E、深靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療84.Trendelenburg試驗(yàn)常用來(lái)檢查（）。A、臀大肌是否癱瘓B、髖關(guān)節(jié)的臀中、小肌功能及股骨頭與髖的關(guān)系是否正常C、下肢長(zhǎng)短是否等長(zhǎng)D、腰部是否有側(cè)突畸形E、髖關(guān)節(jié)是否強(qiáng)直85.男性，29歲。高處墜落2小時(shí)。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)胸11椎體爆裂骨折，椎體壓縮1／2，椎管內(nèi)有較大骨塊，伴關(guān)節(jié)突交鎖。目前，治療方案宜采取（）。A、手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，椎管減壓，脊柱內(nèi)固定術(shù)B、兩點(diǎn)法過(guò)伸復(fù)位，石膏背心固定C、行椎板切除、椎管減壓術(shù)D、激素、脫水藥物治療E、先保守治療，根據(jù)情況再確定治療方式86.雙手燒傷病人，傷后35天經(jīng)植皮手術(shù)后愈合，當(dāng)時(shí)燒傷深度為（）。A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、深Ⅱ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、Ⅳ度燒傷87.有關(guān)腓總神經(jīng)的解剖學(xué)特點(diǎn)和損傷表現(xiàn)，下列不正確的是（）。A、腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷B、同橈神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)（感覺(jué)支）與腓深神經(jīng)（運(yùn)動(dòng)支）C、損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨閾步態(tài)D、感覺(jué)障礙位于小腿外側(cè)與足背E、對(duì)于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時(shí)間，視恢復(fù)情況再?zèng)Q定下一步的治療88.男性，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個(gè)月。尿檢：紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP。B超檢查：左腎積水輕至中度。IVU檢查：左輸尿管上段有一1．0cm結(jié)石，結(jié)石以上輸尿管擴(kuò)張1.2cm，雙側(cè)腎盂腎盞顯影好。配合的治療方法中，不包括（）。A、應(yīng)用解痙藥B、利尿藥雙氫克尿噻C、多飲水每天排尿2000ml以上D、每天服用止痛藥E、應(yīng)用排石中藥89.女性，40歲，燒傷總面積70%，Ⅲ度60%，在外院度過(guò)休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來(lái)腹瀉、黑糞，以往無(wú)潰瘍病史。上消化道出血被證實(shí)，為了明確潰瘍位置及范圍，選用最佳檢查方法是（）。A、胃十二指腸鋇餐檢查B、纖維胃鏡檢查C、選擇性動(dòng)脈造影檢查D、CT檢查E、MRI檢查90.燒傷后診斷ARDS時(shí)錯(cuò)誤的是以下哪一項(xiàng)。（）A、休克期出現(xiàn)呼吸加快、PaO2進(jìn)行性下降，要警惕ARDS的發(fā)生B、氧合指數(shù)（PaO2/F1O2）判斷ARDS不如PaO2靈敏C、動(dòng)脈血?dú)夥治鍪窃\斷ARDS非常重要的檢查手段D、嚴(yán)重的ALI即定義為ARDS，所以?xún)烧咴谠\斷上非常相似E、X線胸片雙肺浸潤(rùn)影常提示肺水腫的存在91.胸部脊髓橫斷傷刺激足部皮膚時(shí)，出現(xiàn)脊髓自主反射，表現(xiàn)為（）。A、伸髖、屈膝、背屈踝關(guān)節(jié)B、伸髖、伸膝、背屈踝關(guān)節(jié)C、屈髖、屈膝、背屈踝關(guān)節(jié)D、屈髖、伸膝、跖屈踝關(guān)節(jié)E、屈髖、屈膝、跖屈踝關(guān)節(jié)92.先天性膽總管囊腫發(fā)病機(jī)制中最新學(xué)說(shuō)是（）。A、胚胎期膽道上皮增生B、先天性神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺乏C、宮內(nèi)膽管性肝炎D、胰膽管解剖畸形，使胰液向膽道反流所致E、宮內(nèi)缺氧93.成人氫氟酸燒傷，4%右前臂Ⅲ度，宜采用（）。A、包扎療法B、先用包扎療法，3～5天后削痂植皮C、急診行削痂植皮術(shù)D、急診行切痂植皮術(shù)E、3～4天后切痂植皮94.脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)特征是（）。A、常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多個(gè)椎骨，可伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無(wú)破壞C、累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無(wú)骨質(zhì)破壞E、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄95.關(guān)于骨肉瘤的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）。A、起源于成骨性間葉組織，以瘤細(xì)胞能直接形成骨樣組織或骨質(zhì)為特征B、多發(fā)生于骨骺生長(zhǎng)最活躍的部位，如股骨遠(yuǎn)端，脛骨、腓骨和肱骨近端C、可發(fā)生在任何年齡，但大多在10～27歲，