2024年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師整形外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師整形外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.女性，3個月。右面部有一約2cm×2cm的鮮紅色斑塊，高出皮膚表面，界限清楚，壓之褪色。診斷首先考慮為（）A、草莓狀血管瘤B、海綿狀血管瘤C、蔓狀血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤2.患者，男性，38歲，車禍傷致右脛骨中1/3處，骨外露10cm×2cm大小，創(chuàng)周組織輕微紅腫，無明顯膿性分泌物，觸痛不明顯，觀察右下肢自膝關(guān)節(jié)始廣泛瘢痕組織，小腿較健側(cè)萎縮明顯，現(xiàn)為傷后8個月。急癥行皮瓣探查術(shù)，術(shù)中見吻合的一條靜脈栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣顏色很快好轉(zhuǎn)，術(shù)后需要常規(guī)做的包括以下哪幾項（）A、適當(dāng)抬高患肢B、適當(dāng)下垂患肢C、全身應(yīng)用抗凝擴血管藥物D、術(shù)區(qū)加壓包扎利于靜脈回流防止皮瓣外露造成感染E、術(shù)區(qū)固定牢靠，皮瓣不能受壓，外露利于觀察3.切除后應(yīng)立即行皮膚移植術(shù)修復(fù)的是（）A、皮膚鱗狀細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是4.女性，29歲，左肩背部腫物20余年，隨年齡增長緩慢增大，無疼痛等特殊不適感覺。查體：左肩背皮下腫物約10cm×8cm，明顯高出皮膚，邊界較清楚，表面溫度增高，有搏動感，質(zhì)地有一定張力和彈性。如影像學(xué)檢查顯示為單支畸形血管供血，最為安全、有效、徹底，效果最好的治療手段是（）A、手術(shù)切除B、腫物內(nèi)注射魚肝油酸鈉C、腫物內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素D、用導(dǎo)管介入方法堵塞病變的供血血管E、用導(dǎo)管介入方法于血管腔內(nèi)注入無水酒精5.女，17歲，5個月時被老鼠咬傷鼻部，導(dǎo)致鼻半側(cè)缺損已超過中線及鼻尖，預(yù)行修復(fù)應(yīng)考慮行（）A、鼻尖再造B、半鼻再造C、全鼻再造D、局部皮瓣修復(fù)E、鼻唇溝皮瓣6.女性，45歲。右手切割傷后半年。尺神經(jīng)病損局限在環(huán)、小指，伴手部尺側(cè)感覺異常。I臨床可表現(xiàn)為（）A、爪形手B、鏟形手C、猿手D、錘狀手E、團狀手7.由充滿血液的血竇和薄壁靜脈所構(gòu)成的皮下暗紅、藍色或紫色病灶是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫8.男性，44歲。因車禍傷后導(dǎo)致左手指夾捏功能喪失，手指屈曲活動不協(xié)調(diào)，手的握力減弱，環(huán)、小指呈爪形手畸形?？稍\斷為（）A、掌腱膜攣縮癥B、爪形手C、燒傷后手掌瘢痕攣縮D、團狀手E、并指9.女性，30歲。頭皮撕脫傷5小時入院。查體：脈搏125次/分，血壓80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。手術(shù)治療，正確的做法是（）A、在頭皮撕脫傷手術(shù)如需血管吻合的情況下，先將靜脈吻合B、吻合術(shù)后使用血管擴張劑C、吻合術(shù)后使用抗凝藥物D、骨膜缺如、顱骨外板暴露的部位不能直接用皮片覆蓋E、以上都不是10.男性，5歲。雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。手術(shù)提升上瞼位置，平視時瞼緣應(yīng)在角膜上緣位置平面下的（）A、與角膜上緣平齊B、1mmC、2mmD、3mmE、5mm11.下述哪幾種皮片屬于斷層皮片（）A、表皮B、表皮和真皮乳頭層C、表皮和淺層真皮D、表皮和部分厚度的真皮E、表皮和真皮全層12.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養(yǎng)不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創(chuàng)面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級。合理的治療方案是（）A、全身營養(yǎng)支持，糾正貧血、低蛋白血癥B、清創(chuàng)換藥，局部理療C、抗感染D、定時活動雙下肢，局部按摩E、局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)F、補充熱量和維生素13.男，18歲，外傷后眼球內(nèi)陷，轉(zhuǎn)動受限，出現(xiàn)復(fù)視。確定眼球運動受限是否為肌肉嵌頓，所需要的檢查是（）A、被動牽引檢查B、眼球突度計檢查C、視力檢查D、上瞼肌力檢查E、眼球轉(zhuǎn)動檢查14.男性，22歲。頭部外傷后，頭頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達骨膜。常速擴張期時，下列指標(biāo)不能作為安全擴張標(biāo)志的是（）A、皮膚顏色B、皮膚毛細(xì)血管充血反應(yīng)C、皮膚表面溫度D、透光試驗E、患者的主觀感覺15.女，8歲，生后即出現(xiàn)左頰部和上下唇紫色腫物，彎腰低頭時體積增大，聽診未聞雜音。病理檢查最可能發(fā)現(xiàn)（）A、多發(fā)擴張的不同大小的靜脈管腔B、多發(fā)原始的淋巴管腔C、多發(fā)小型的動靜脈瘺D、增生的血管內(nèi)皮細(xì)胞團E、包繞毛細(xì)血管的紡錘形細(xì)胞16.陰莖再造是一項復(fù)雜的外科手術(shù)，其中最關(guān)鍵的難題是（）。A、陰莖體形成B、陰莖缺損帶來的精神創(chuàng)傷C、尿道形成D、血供E、支撐組織選擇和植入17.男性，59歲。3年前發(fā)現(xiàn)右面部有一淡紅色苔蘚樣丘疹，未引起重視。1個月前丘疹表面出現(xiàn)小而有光澤的結(jié)節(jié)，伴有毛細(xì)血管擴張，中心形成較大的潰瘍，包繞的邊緣呈珍珠狀。該病變的分型為（）A、結(jié)節(jié)潰瘍型B、色素型C、淺表型D、硬化型E、纖維上皮瘤型18.男性，16歲。外傷后眼球摘除1年，伴有上瞼瘢痕性瞼外翻，需要整形修復(fù)外觀。以下治療措施不正確的是（）A、先行瞼外翻矯正，恢復(fù)眼瞼閉合功能B、需行眶內(nèi)容物填充C、植入義眼臺術(shù)后1周可配制臨時義眼片D、眶內(nèi)缺損首選黏膜移植修復(fù)E、義眼臺材料常用硅凝膠19.組織學(xué)檢查結(jié)果與治療方案的制定和預(yù)后無關(guān)的是（）A、皮膚鱗狀細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是20.骶尾部壓瘡病人，創(chuàng)面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量膿性分泌物和壞死組織。手術(shù)時機的選擇哪項最為合理（）A、立即手術(shù)B、加強換藥，清除壞死組織，待新生肉芽組織新鮮后再手術(shù)C、加強換藥，清除壞死組織，待肉芽組織新鮮并填滿創(chuàng)面后立即手術(shù)D、加強換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長后立即手術(shù)E、加強換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面較清潔后立即手術(shù)21.女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月，面積逐漸增大，反復(fù)出現(xiàn)破潰。就診時檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。如果手術(shù)切除后鼻翼缺損的寬度約1.3cm，下述方法中最理想、簡單和安全的修復(fù)方法為（）A、耳廓復(fù)合組織塊游離移植B、以滑車上動脈為蒂的前額皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)C、以同側(cè)鼻唇溝皮瓣修復(fù)D、以顳淺動脈為蒂的耳后皮瓣修復(fù)E、以局部隨意皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)22.女性，36歲，因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體：右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm，右側(cè)額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做鼓氣與吹哨動作。如果選用吻合血管神經(jīng)的肌肉移植，而原面神經(jīng)的近側(cè)斷端又無法找到，用哪種方法進行神經(jīng)的功能重建最為理想’（）A、將肌肉的神經(jīng)與三叉神經(jīng)的咬肌支吻合B、行跨面神經(jīng)移植，一端與健側(cè)面神經(jīng)分支近端吻合，另一端與肌肉神經(jīng)斷端吻合C、將肌肉神經(jīng)與舌下神經(jīng)近側(cè)斷端吻合D、將肌肉神經(jīng)與副神經(jīng)近側(cè)斷端吻合E、將肌肉神經(jīng)與膈神經(jīng)的近側(cè)斷端吻合23.男性，19歲。近側(cè)腕部被刀刺傷尺神經(jīng)，臨床可見的主要體征是（）A、腕掌指關(guān)節(jié)伸肌癱瘓B、手前旋，手指半屈C、屈肌力減弱，外側(cè)三指不能彎曲D、垂腕，拇指不能對指E、手指不能內(nèi)收，外展肌及骨間肌萎縮24.男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡?；颊呦?，精神較差，雙下肢肌力弱。褥瘡創(chuàng)面位于左髖及骶尾部，均深達肌層；左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創(chuàng)面，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。該患者采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)骶尾部創(chuàng)面，下列正確的是（）A、臀大肌肌皮瓣組織量豐厚，血供好，抗感染力強B、臀大肌肌皮瓣的血供來源主要于臀下動脈淺支C、臀大肌受臀下神經(jīng)支配D、臀上動脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線E、髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1／3交界處為臀上動脈出梨狀肌上孔處，可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點FI肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋25.可以從已經(jīng)存在的良性病變轉(zhuǎn)化而來的是（）A、皮膚鱗狀細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是26.男，20歲。因右下瞼瞼腺炎感染破潰，自行愈合后導(dǎo)致右下瞼輕度外翻，1年后癥狀未見好轉(zhuǎn)，正確的診斷是（）A、先天性瞼外翻B、痙攣性瞼外翻C、老年性瞼外翻D、麻痹性瞼外翻E、瘢痕性瞼外翻27.上瞼緣遮蓋瞳孔上1/3，下垂量3～4mm，手術(shù)修復(fù)應(yīng)首選（）A、上瞼提肌縮短術(shù)B、額肌懸吊術(shù)C、部分瞼板結(jié)膜切除D、以上都是E、以上都不是28.男性，29歲。右眶區(qū)包塊29年入院?；颊咦猿錾鷷r，家人即發(fā)現(xiàn)其右眶區(qū)有一蠶豆大小的包塊，包塊隨著年紀(jì)的增長而逐漸增長。查體：包塊面積約10cm×10cm，明顯突出皮膚表面，表面有多處暗紅色斑塊，溫度高于周圍正常的皮膚，可捫及持續(xù)的震顫及血管搏動。為指導(dǎo)治療，首選的檢查是（）A、顱腦CTB、DSAC、核索掃描D、X線E、彩色多普勒超聲檢查29.眼球上斜肌的神經(jīng)支配是（）A、面神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、交感神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、滑車神經(jīng)30.女性，56歲。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有癢痛感。切取黑痣做病理檢查，正確的標(biāo)本采集是（）A、病損的周圍正常皮膚組織活檢B、不包括正常組織活檢C、只切取表面的組織或取小塊組織活檢D、包括適當(dāng)范圍的病損及周圍正常皮膚和適當(dāng)厚度皮下組織的整塊標(biāo)本活檢E、取瘤體壞死部分做活檢31.男性，36歲。出生時發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊，此后隨著年齡增長，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，易擦破出血，未引起重視，一直未予治療。查體：右面部有面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊，稍突出皮膚表面，表面有兩個約2cm×2cm的結(jié)節(jié)。如首選方法治療效果不佳，則下一步最佳的治療方案是（）A、藥物注射B、硬化劑C、選擇性光熱作用D、手術(shù)切除E、皮膚磨削32.女性，23歲，工作時不慎長發(fā)被卷入機器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。接診后應(yīng)當(dāng)最優(yōu)先采取的措施是（）A、馬上做CT等影像學(xué)檢查，除外顱內(nèi)和頸椎病變B、立即檢查并結(jié)扎活動性出血，必要時補充血容量C、把撕脫的頭皮放入-4℃冰箱中保存D、以滅菌生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面至盡量清潔E、送入手術(shù)室即刻行修復(fù)術(shù)33.女，30歲，頭皮撕脫傷5小時入院，入院時神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏125次／分，律齊，血壓80／75mmHg，尿少，既往無特殊病史。晚期處理最重要的是（）A、防止出血B、預(yù)防感染C、頭痛、發(fā)燒等全身癥狀D、營養(yǎng)支持E、以上都不是34.男性，26歲。因手背皮膚碾挫傷，肌腱暴露，行髂腹股溝皮瓣覆蓋創(chuàng)面，術(shù)后24小時發(fā)現(xiàn)皮瓣腫脹，輕度發(fā)紫，遠(yuǎn)端傷口滲血較多，顏色稍發(fā)暗。正確的處理是（）A、將皮瓣縫回原位，重新選擇其他皮瓣修復(fù)B、繼續(xù)觀察，暫時不處理C、拆除一些張力較大的縫線D、放置引流條E、放松包扎35.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。手術(shù)時機應(yīng)選擇在（）A、現(xiàn)在B、7歲C、10歲D、青春期E、成年后36.女性，56歲。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有癢痛感。下列類型黑痣惡變率最高的是（）A、暈痣B、氣球細(xì)胞痣C、Spitz痣D、B-K痣E、太田痣37.耳廓的感覺神經(jīng)來源有（）A、耳大神經(jīng)B、耳顳神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、枕小神經(jīng)E、以上都是38.患者，37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍，深達皮下組織，未見骨暴露。此時的處理首先應(yīng)采?。ǎ〢、換藥B、血常規(guī)檢查C、檢查受區(qū)創(chuàng)面D、靜脈給予大劑量抗生素治療E、局部理療39.胚胎發(fā)育過程中，表皮細(xì)胞于溝槽融合時誤被卷入，偏離了原位，而形成的腫瘤是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫40.頭頸部為好發(fā)部位的腫瘤（）A、皮膚鱗狀細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是41.唇腭裂可能的發(fā)病因素有（）A、維生素缺乏B、懷孕早期某些病毒感染C、某些藥物因素D、遺傳因素E、放射線42.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。有關(guān)手術(shù)方法的選擇，下面最正確的是（）A、必須選用提上瞼肌遷徙術(shù)B、必須選用提上瞼肌縮短術(shù)C、借用上直肌的手術(shù)可作為首選D、必須選用額肌懸吊手術(shù)E、可以選擇提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊手術(shù)43.女，32歲，半年前左肘關(guān)節(jié)外傷性脫位，復(fù)位時上臂反復(fù)牽拉伴腫脹。近2個月來左上臂疼痛，向肩、肘部放射。最可能的診斷是（）A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肱骨骨折C、Tinel征D、旋前圓肌綜合征E、肱骨肌管綜合征44.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個壓瘡，雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm，骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗檢查見血紅蛋白5g/L。術(shù)后病人持續(xù)俯臥位，給予靜脈輸入血漿紅細(xì)胞等治療，術(shù)區(qū)無滲出，刀口對合好，下列說法哪項正確（）。A、術(shù)后2周可以拆線出院B、根據(jù)刀口愈合情況適當(dāng)延長拆線時間C、拆線后應(yīng)繼續(xù)俯臥位絕對避免皮瓣區(qū)受壓D、皮瓣覆蓋區(qū)不可能再次形成壓瘡E、積極治療原發(fā)病是防治壓瘡的根本45.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養(yǎng)不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創(chuàng)面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級。施行骶骨部壓瘡清創(chuàng)手術(shù)，不正確的做法是（）A、清除潰瘍基底部壞死組織以及潰瘍周緣部分發(fā)黑的間生組織B、鑿去外露骨骼的隆起部分，深入到關(guān)節(jié)腔內(nèi)C、清創(chuàng)后用刃厚皮片移植覆蓋創(chuàng)面D、創(chuàng)面直接拉攏縫合E、需保持皮瓣一定的厚度，必要時應(yīng)用肌皮瓣修復(fù)F、皮瓣轉(zhuǎn)移時形成的皺褶需立即手術(shù)展平46.女性，30歲。頭皮撕脫傷5小時入院。查體：脈搏125次/分，血壓80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。頭皮撕脫傷最容易撕脫的是（）A、皮膚層B、皮下組織層C、帽狀腱膜層D、帽狀腱膜下層E、骨膜層47.男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡?；颊呦荩褫^差，雙下肢肌力弱。褥瘡創(chuàng)面位于左髖及骶尾部，均深達肌層；左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創(chuàng)面，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。術(shù)后注意事項包括（）A、雙下肢制動B、觀察皮瓣血運C、應(yīng)用擴血管及改善微循環(huán)藥物D、局部引流E、加強抗感染F、術(shù)后放療48.患者，男性，38歲，車禍傷致右脛骨中1/3處，骨外露10cm×2cm大小，創(chuàng)周組織輕微紅腫，無明顯膿性分泌物，觸痛不明顯，觀察右下肢自膝關(guān)節(jié)始廣泛瘢痕組織，小腿較健側(cè)萎縮明顯，現(xiàn)為傷后8個月?；颊咦钸m宜的手術(shù)是（）A、間斷換藥，局部外用促進創(chuàng)面愈合藥物，等創(chuàng)面自然愈合B、鑿除外露骨質(zhì)后局部植皮覆蓋C、清創(chuàng)后選擇局部皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋D、清創(chuàng)后選擇游離皮瓣覆蓋E、以上都可以49.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養(yǎng)不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創(chuàng)面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級。患者入院后需作哪些檢查（）A、血常規(guī)、血生化B、肝腎功能C、盆腔CTD、創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗E、X線胸片F(xiàn)、出凝血時間50.男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡?；颊呦?，精神較差，雙下肢肌力弱。褥瘡創(chuàng)面位于左髖及骶尾部，均深達肌層；左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創(chuàng)面，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。手術(shù)后第2天，檢查發(fā)現(xiàn)皮瓣局部顏色發(fā)暗，瘀血腫脹明顯，皮瓣下有較多血凝塊，此時應(yīng)進行的處理措施是（）A、拆除遠(yuǎn)端部分縫線，清除皮瓣下積血B、清創(chuàng)并行游離皮膚移植C、再行其他皮瓣轉(zhuǎn)移D、遠(yuǎn)紅外線治療E、高壓氧F、如瘀血不能改善，將皮瓣放回原位待二期手術(shù)51.男性，22歲。車禍致前臂掌側(cè)近段皮膚缺損3小時，肌肉外露，創(chuàng)面約8cm×6cm，同時伴有血氣胸，對前臂創(chuàng)面的處理，正確的是（）A、只能用局部皮瓣修復(fù)B、首選游離皮膚移植修復(fù)C、只能用遠(yuǎn)位皮瓣修復(fù)D、只能用游離植皮修復(fù)E、首選用游離皮瓣修復(fù)52.女性，30歲。頭皮撕脫傷5小時入院。查體：脈搏125次/分，血壓80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。晚期處理最重要的措施是（）A、防治出血B、防治感染C、防治壞死D、營養(yǎng)支持E、以上都不是53.男，7歲，一個月前行左耳后皮膚擴張全耳再造術(shù)（取自體肋軟骨支架），一周前局部皮膚破潰，支架外露，查體：左耳輪中上1／3可見1cm×0．6cm支架外露。經(jīng)一周換藥后外露面積無明顯改變，創(chuàng)面無明顯分泌物，目前最佳的處置是（）A、繼續(xù)觀察B、繼續(xù)換藥C、行手術(shù)取出支架D、帶蒂顳筋膜瓣覆蓋后，表面植皮E、以上均不對54.男性，21歲。開水燙傷右手背，經(jīng)換藥傷口愈合2年。檢查：腕關(guān)節(jié)背伸、掌指關(guān)節(jié)嚴(yán)重背伸畸形。中指近指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)背伸以及拇指內(nèi)收畸形。手掌瘢痕切除后，無血管、肌腱、神經(jīng)、關(guān)節(jié)囊外露。治療應(yīng)首選（）A、中厚或全厚植皮B、刃厚植皮C、中厚皮瓣修復(fù)創(chuàng)面D、腹部皮瓣修復(fù)創(chuàng)面E、游離皮瓣修復(fù)創(chuàng)面55.患者，男性，42歲。在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈，聲嘶，訴口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰。該病人入院后急需要處理的是（）A、全身冷療減輕創(chuàng)面的繼續(xù)損傷B、創(chuàng)面徹底清創(chuàng)處理，減輕創(chuàng)面的污染及降低感染率C、建立靜脈通道快速補液D、急診全麻下行雙上肢切痂植皮術(shù)E、口服含鹽液體解決口渴癥狀56.面部皮膚感覺的神經(jīng)支配是（）A、面神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、交感神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、滑車神經(jīng)57.男性，16歲。外傷后眼球摘除，眶內(nèi)選用植入物，不采取的是（）A、髂骨B、肋軟骨C、真皮脂肪D、液體硅膠E、Medpoi58.女性，56歲。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有癢痛感。如采取非手術(shù)治療，適用于下列哪種情況（）A、病變表淺，范圍無明顯變化B、黑痣周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶C、直徑逐漸增大D、黑痣表面有破潰E、黑痣顏色變深59.男性，57歲。因上瞼腫瘤切除造成眼瞼全層缺損，缺損長度占瞼緣長度的將近1/2。下列手術(shù)方法修復(fù)可行的是（）A、瞼緣直接拉攏縫合B、用下瞼全層復(fù)合組織瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)C、用耳廓復(fù)合組織游離移植修復(fù)D、單純用局部皮瓣修復(fù)E、鼻中隔黏膜軟骨復(fù)合組織游離移植加皮膚游離移植術(shù)60.女性，36歲。因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發(fā)生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動性。如患者采用微毛發(fā)移植，相對于傳統(tǒng)的插秧法移植其最大的優(yōu)點為（）A、更容易成活B、取材更容易C、對受區(qū)的損害更不明顯D、手術(shù)速度更快E、移植的毛發(fā)更加均勻61.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個壓瘡，雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm，骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗檢查見血紅蛋白5g/L。對于接下的治療與處置中哪項正確（）A、創(chuàng)面感染控制后行手術(shù)治療B、糾正貧血后加強創(chuàng)面換藥促進愈合C、糾正貧血后加強創(chuàng)面換藥擇期行植皮手術(shù)D、創(chuàng)面控制感染糾正貧血后行皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)E、以保守治療為主62.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個壓瘡，雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm，骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗檢查見血紅蛋白5g/L。經(jīng)間斷換藥處理后創(chuàng)面壞死組織脫落，膿性分泌物減少，給予輸血等治療血紅蛋白11g/L，行皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，術(shù)后處理正確的是（）A、繼續(xù)給予血漿紅細(xì)胞等輸注支持治療B、俯臥C、加強翻身D、按摩受壓部位E、術(shù)區(qū)適當(dāng)加壓63.女性，23歲，工作時不慎長發(fā)被卷入機器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。最理想的上眼瞼皮膚缺損的處理方法是（）A、以厚斷層或全層皮片移植，同時行瞼緣縫合術(shù)B、以厚斷層或全層皮片游離移植，不必行瞼緣縫合術(shù)C、以局部皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)上瞼皮膚缺損D、以下眼瞼修復(fù)上眼瞼皮膚缺損E、以遠(yuǎn)位皮瓣游離移植修復(fù)眼瞼皮膚缺損64.女性，30歲。左手掌面被寬3cm銳器刺傷2小時。查體：中指掌指關(guān)節(jié)處掌面皮膚裂傷，中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗陽性。最佳的治療方案是（）A、清創(chuàng)后修復(fù)屈指肌腱、神經(jīng)，吻合動脈縫合創(chuàng)口B、清創(chuàng)后修復(fù)神經(jīng)，吻合動脈，肌腱二期修復(fù)C、清創(chuàng)后修復(fù)肌腱，吻合動脈，神經(jīng)二期修復(fù)D、清創(chuàng)后修復(fù)肌腱和神經(jīng)，結(jié)扎出血的動脈斷端E、清創(chuàng)縫合傷口，其他組織二期修復(fù)65.患者，男性，42歲。在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈，聲嘶，訴口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰。在建立靜脈通道快速補液的同時，觀察雙上肢燒傷焦痂環(huán)形，觸摸雙上肢張力高，指端涼，橈動脈觸及不清，需要采取的措施是（）A、減慢輸液速度，減少輸液量，防止雙上肢的進一步水腫B、抬高雙上肢促進回流C、急診行切痂植皮術(shù)D、急癥行雙上肢切開減張術(shù)E、暫時不需要處理，等水腫回吸收后自然會恢復(fù)66.男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長期由家人護理，發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。查體：壓瘡?fù)庥^創(chuàng)口小，約4cm×6cm，潛行性囊腔約15cm×10cm，有臭味。合理的治療方案是（）A、加強營養(yǎng)，抗感染，引流換藥B、加強營養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流C、加強營養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，促進創(chuàng)面Ⅱ期愈合D、加強營養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，時機成熟行皮瓣修補術(shù)E、減少治療環(huán)節(jié)，盡快做皮瓣修補術(shù)67.男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長期由家人護理，發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。手術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是（）A、控制創(chuàng)面感染B、有效引流，促進肉芽生長C、糾正營養(yǎng)不良D、改善局部血供E、消除精神顧慮68.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養(yǎng)不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創(chuàng)面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級。手術(shù)后的注意事項是（）A、雙下肢制動B、觀察皮瓣血運C、應(yīng)用擴血管及改善微循環(huán)藥物D、局部引流E、加強抗感染F、勤更換輔料69.腭裂術(shù)后鼻腔或口腔不斷有鮮血流出，最應(yīng)采取的措施是（）A、麻黃素滴鼻或麻黃素棉球壓迫鼻腔止血B、必須立即靜脈輸入止血藥物C、用吸引器吸盡口腔內(nèi)血液及分泌物，找到出血點后壓迫止血D、如壓迫止血無效，進手術(shù)室結(jié)扎止血E、注意觀察，不做處理70.女性，60歲。發(fā)現(xiàn)右手掌皮下結(jié)節(jié)兩年余，無痛癢，晨起有僵硬感，隨后出現(xiàn)索帶，延至手指。查體：患指屈曲攣縮，尚未累及掌指關(guān)節(jié)及近節(jié)指間關(guān)節(jié)。首選的治療方法為（）A、功能鍛煉B、手術(shù)松解攣縮C、外固定牽引D、理療E、藥物封閉71.女性，36歲。因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發(fā)生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動性。該患者選用自體毛發(fā)移植進行修復(fù)，以下錯誤的是（）A、術(shù)前1個月停用生發(fā)劑B、取顳部的毛發(fā)進行移植C、手術(shù)最關(guān)鍵的是分離毛囊D、早期植上的毛發(fā)會脫落，2～3個月后長出新頭發(fā)E、術(shù)后冰敷可減輕水腫72.男性，12歲。車禍傷導(dǎo)致拇指指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺損，按6型分類法可診斷為（）A、Ⅰ型拇指缺損B、Ⅱ型拇指缺損C、Ⅲ型拇指缺損D、Ⅳ型拇指缺損E、Ⅴ型拇指缺損73.目前評價肢體淋巴水腫治療前后變化（療效）的最佳方法是（）A、干板X線照相術(shù)B、放射性核素淋巴造影C、直接淋巴管造影D、CTE、間接淋巴管造影74.人體皮膚和皮下組織的動脈供血模式主要有（）A、淺靜脈周圍的動脈及動脈網(wǎng)B、間接皮膚血管C、肌間隔穿動脈D、肌皮動脈的穿支E、神經(jīng)干的營養(yǎng)動脈75.男性，20歲。3小時前被人砍傷右橈骨小頭部，檢查發(fā)現(xiàn)橈骨小頭完全骨折。最可能伴隨損傷的神經(jīng)為（）A、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、橈神經(jīng)和尺神經(jīng)E、橈神經(jīng)深支76.治療尿道下裂時，以下哪種術(shù)式無須行尿路改道（）。A、埋藏皮條法B、陰莖腹側(cè)局部皮瓣法C、陰莖側(cè)側(cè)包皮皮瓣法D、膀胱黏膜片移植法E、MAGPI法77.女性，36歲，因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發(fā)生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動性。首選的治療禿發(fā)的手術(shù)方法為（）A、瘢痕切除，雙巨大頭皮瓣旋轉(zhuǎn)修復(fù)B、應(yīng)用組織擴張器擴張頭皮，瘢痕切除后修復(fù)頭皮缺損C、應(yīng)用顯微毛發(fā)移植方法種植D、應(yīng)用簇狀毛發(fā)移植方法種植E、瘢痕分期切除78.男，26歲，因手背皮膚碾挫傷，肌腱暴露，行髂腹股溝皮瓣覆蓋創(chuàng)面，術(shù)后24小時發(fā)現(xiàn)皮瓣腫脹，輕度發(fā)紫，傷口遠(yuǎn)端滲血較多，顏色稍發(fā)暗。請問下列哪些處理是正確的（）A、將皮瓣縫回原位，重新選擇其他皮瓣修復(fù)B、繼續(xù)觀察，暫時不處理C、拆除一些張力較大的縫線D、應(yīng)用水蛭在皮瓣上吸血E、適度加壓包扎79.男性，36歲。出生時發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊，此后隨著年齡增長，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，易擦破出血，未引起重視，一直未予治療。查體：右面部有面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊，稍突出皮膚表面，表面有兩個約2cm×2cm的結(jié)節(jié)。該患者的診斷首先考慮（）A、草莓狀血管瘤B、海綿狀血管瘤C、蔓狀血管瘤D、葡萄酒色斑E、神經(jīng)纖維瘤80.黑色素生成減少的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣81.男性，22歲。頭部外傷后，頭頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達骨膜。二期手術(shù)行擴張器取出，處理方法錯誤的是（）A、先切除病變制造手術(shù)缺損創(chuàng)面，再行擴張器取出皮瓣轉(zhuǎn)移B、先行擴張器取出，再依據(jù)擴張皮瓣大小切除病變C、最好保持?jǐn)U張囊的完整性D、最好將包膜全部剝離干凈，防止術(shù)后攣縮E、擴張皮瓣下放置引流82.男性，46歲。足趾黑痣破潰入院。3個月前患者右足趾底原有黑痣顯著增大，色素加深，3天前破潰。首先考慮的診斷是（）A、惡性黑色素瘤B、基底細(xì)胞癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、葡萄酒色斑E、玫瑰糠疹83.腹直肌肌皮瓣的主要血供來自于（）A、腹壁上動脈B、腹壁下動脈C、腹壁淺動脈D、肋間動脈E、旋髂淺動脈84.男性，36歲。出生時發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊，此后隨著年齡增長，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，易擦破出血，未引起重視，一直未予治療。查體：右面部有面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊，稍突出皮膚表面，表面有兩個約2cm×2cm的結(jié)節(jié)。該病目前治療的首選方法是（）A、藥物注射B、硬化劑C、選擇性光熱作用D、手術(shù)切除E、皮膚磨削85.男性，31歲。遭受高壓電擊傷造成顱骨及頭皮5cm×5cm大小缺損。顱骨缺損修復(fù)的材料中必然產(chǎn)生免疫排斥的是（）A、自體顱骨外板B、有機玻璃C、聚甲基丙烯酸甲酯D、人工骨E、異種/異體骨86.男，2歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右眼外上方腫物，大小無明顯變化，檢查發(fā)現(xiàn)腫物2cm×3cm大小，柔軟，無壓痛，界限清楚。下一步應(yīng)采取的措施是（）A、血管造影B、CT檢查C、皮質(zhì)激素局部注射D、硬化劑局部注射E、局部腫物切除87.Muller肌的神經(jīng)支配是（）A、面神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、交感神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、滑車神經(jīng)88.一頭部外傷青年患者，頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達骨膜。注射擴張的液體，下列哪項不恰當(dāng)（）A、5％葡萄糖注射液B、生理鹽水C、抗生素類藥水D、醫(yī)用酒精E、平衡液89.尿道上裂手術(shù)的最佳時間（）A、手術(shù)越早越好B、成年以后C、10～16歲D、學(xué)齡前E、2歲左右90.男，18歲，外傷性眼球內(nèi)陷1個月，持續(xù)出現(xiàn)復(fù)視，治療方法正確的是（）A、觀察病情B、早期手術(shù)C、松解眼瞼瘢痕D、眶內(nèi)容不足可以暫不修復(fù)E、理療91.下列哪項不是淋巴水腫的晚期表現(xiàn)（）A、皮膚增厚，干燥，色素沉著B、水腫呈非凹陷性C、有典型的象皮腿特征D、抬高肢體后，水腫可減退或消失E、間隙中積聚的蛋白濃縮92.女性，27歲。面部挫裂傷后眼瞼部位皮膚軟組織缺損1cm×3cm，若采用全厚皮片移植修復(fù)，供皮區(qū)首先考慮（）A、耳后B、鎖骨上C、上臂D、前臂內(nèi)側(cè)E、側(cè)胸部93.患者，男性，38歲，車禍傷致右脛骨中1/3處，骨外露10cm×2cm大小，創(chuàng)周組織輕微紅腫，無明顯膿性分泌物，觸痛不明顯，觀察右下肢自膝關(guān)節(jié)始廣泛瘢痕組織，小腿較健側(cè)萎縮明顯，現(xiàn)為傷后8個月。患者最適宜的手術(shù)是（）A、間斷換藥，局部外用促進創(chuàng)面愈合藥物，等創(chuàng)面自然愈合B、鑿除外露骨質(zhì)后局部植皮覆蓋C、清創(chuàng)后選擇局部皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋D、清創(chuàng)后選擇游離皮瓣覆蓋E、以上都可以94.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。提上瞼肌的肌力或功能為（）A、肌力為零B、肌力弱C、肌力中等D、肌力良好E、肌力稍弱但可不做手術(shù)95.男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡?；颊呦?，精神較差，雙下肢肌力弱。褥瘡創(chuàng)面位于左髖及骶尾部，均深達肌層；左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創(chuàng)面，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。首要的治療方案包括（）A、加強營養(yǎng)，糾正負(fù)氮平衡B、清創(chuàng)換藥，局部理療C、立即手術(shù)治療D、下肢功能鍛煉E、局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)F、抗感染96.男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折