2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師胸心外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調整）2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師胸心外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.下列哪項表現(xiàn)與胸壁結核不符（）。A、胸壁無痛軟塊B、穿刺抽得膿液C、膿液細菌培養(yǎng)陰性D、胸壁腫塊，按之有波動E、多數(shù)情況下表面皮膚因繼發(fā)感染而紅腫2.血管瘤較多發(fā)病的年齡段是（）A、嬰兒期B、兒童期或青春期C、青少年或青年期D、中年期E、老年期3.病歷摘要：患兒，5歲，主因體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音一月入院。PE://胸骨左緣3、4肋間可捫及收縮期震顫，并能聽到Ⅲ-Ⅳ級全收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔缺損。室間隔缺損修補術的并發(fā)癥可以有：（）A、殘余分流B、傳導阻滯C、主動脈瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄E、聲音嘶啞4.女，31歲，2小時前因車禍導致胸部受擠壓。急診查體：神志清，氣急，血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，眼瞼結膜及頭面部皮下有瘀斑，兩肺聽診有散在濕啰音。拍胸片未見明顯異常。最有效的急診措施為（）A、剖胸探查B、鎮(zhèn)靜、吸氧，觀察生命體征C、氣管切開，輔助呼吸D、胸腔閉式引流E、應用血管活性藥物抗休克治療5.男性，22歲。間歇吞咽困難伴嘔吐10年，激動時加重，食管CT示食管僵硬，高度擴張，鋇劑不能通過賁門。其正確治療方法是（）A、服用解痙、鎮(zhèn)靜藥B、食管下段賁門肌層切開術C、賁門切除，食管胃胸內吻合術D、結腸代食管手術E、放射治療6.關于急性快速失液下列說法錯誤的是（）A、急性快速失液中樞神經(jīng)及心血管癥狀很晚出現(xiàn)，組織體征要24h后顯現(xiàn)B、中樞神經(jīng)癥狀與巴比妥類中毒相似，輕度容量不足時容易被忽略C、皮膚充盈度在年老及近期體重下降患者中難以判斷，無其他證據(jù)時無診斷價值D、嚴重容量不足可抑制全身各系統(tǒng)，并妨礙臨床判斷E、腹膜炎引起嚴重敗血癥患者，體溫白細胞計數(shù)均可正常，腹部可無明顯體征7.男性，16歲，體格檢查時透視下發(fā)現(xiàn)右側胸腔內后側第4胸椎旁有一大小為5cm×4cm的腫塊。此時，最可能的診斷是（）。A、胸腺瘤B、支氣管肺癌C、畸胎瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、胸骨后甲狀腺腫8.馬方綜合征導致主動脈擴張，最多見的部位是（）。A、腎動脈以下的腹主動脈B、腎動脈以上的腹主動脈C、鎖骨下動脈以遠的胸主動脈D、主動脈根部E、主動脈弓9.縮窄性心包炎的臨床治療原則是（）A、抗結核藥物治療B、強心利尿C、盡早施行手術治療D、心包穿刺或胸腔穿刺E、全身支持治療，不需手術治療10.患者，一男性30歲，右上胸被刺傷急診入院，輸血400ml，觀察4小時，血壓由90／60mmHg，降至75／45mmHg，紅細胞壓積30％，脈搏130次／分，右胸后下呼吸音消失。如術中發(fā)現(xiàn)右肺挫裂傷，未傷及主支氣管，應采取的術式為（）A、肺裂傷部位縫合B、部分肺葉切除C、全肺切除D、生物膠粘合E、無需特殊處理11.為使血漿pH保持在正常的范圍，HCO/HCO應保持在（）A、10：1B、15：1C、20：1D、25：1E、30：112.男性，70歲，進行性吞咽困難半年，現(xiàn)能進半流質，其食管X線鋇餐造影已檢查。下列情況提示有遠處轉移，除外（）A、鎖骨上淋巴結腫大B、肝大C、胸水D、腹水E、明顯消瘦13.病歷摘要：患者男性，24歲，車禍傷1小時。查體：脈搏130次/分，血壓90/60mmHg。煩燥不安，紫紺，嚴重呼吸困難，皮膚濕冷，右頸，胸皮下捻發(fā)感。氣管左偏，右胸飽滿，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。行胸腔閉式引流術五天后下列哪種情況可以拔除閉式引流管：（）A、胸內氣液無殘留，肺膨脹良好，引流管通暢B、胸內氣液少量，肺膨脹良好，引流管不通暢C、胸內氣液無殘留，肺不張，引流管通暢D、胸內氣液殘留，肺不張，引流管通暢E、胸內氣液少量，肺膨脹良好伴發(fā)熱14.女性，55歲，反復發(fā)作吞咽困難20余年，近3個月來癥狀持續(xù)不緩解并逐漸加重。鋇劑造影見食管明顯擴張，食管下端呈鳥嘴樣狹窄。檢查發(fā)現(xiàn)食管下端狹窄，黏膜增厚，活檢結果為“食管黏膜重度非典型性增生”，診斷上應懷疑（）。A、賁門失遲緩癥3期B、Barrett食管C、繼發(fā)瘢痕狹窄D、繼發(fā)惡變E、食管炎15.有關Barrett食管，下列敘述恰當?shù)挠校ǎ〢、食管下段正常的鱗狀上皮被單層柱狀上皮替代B、食管狹窄是最常見并發(fā)癥C、胃食管反流癥狀較其他反流性疾病癥狀重D、最嚴重的并發(fā)癥是癌變E、胃鏡是最好的確診手段16.長時間用全胃腸外營養(yǎng)，理想的靜脈為（）A、上肢靜脈B、頭靜脈C、大隱靜脈D、頸外靜脈E、頸內或鎖骨下靜脈17.螺旋CT與普通CT相比具有的優(yōu)點不包括（）A、可顯示較細微結構B、掃描速度快C、提高病變密度測量D、可建重疊掃描層面E、圖像處理時間短18.男性，25歲，搬運工人，不慎被重物壓傷后發(fā)現(xiàn)上胸部、肩部及頭頸部有多個小出血點，眼結膜及口腔黏膜瘀斑，無明顯呼吸困難，查體未發(fā)現(xiàn)其他損傷。治療應采?。ǎ、臥床休息，鎮(zhèn)靜止痛等對癥治療B、輸血C、開胸探查D、肋間神經(jīng)封閉E、靜脈滴注止血藥物治療19.男性，45歲。因急性廣泛前側壁心肌梗死1周就診。行冠狀動脈造影示前降支近端完全閉塞，右冠狀動脈80%狹窄，室壁瘤形成。此病例適宜的手術時機是（）。A、急診手術B、1周后手術C、2周后手術D、4周后手術E、一年后手術20.病歷摘要：患者男性，49歲主因聲音嘶啞一月入院。查體：一般情況可，雙鎖骨上淋巴結不腫大，雙肺呼吸音清無干濕性啰音，心率90次/分，律齊，肝脾肋下未及。此患者可能的疾病有：（）A、肺癌B、食管癌C、縱隔腫瘤D、胸主動脈瘤E、喉癌21.男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查，心率93次／分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。如果心導管檢查結果房缺約5cm×5cm，肺動脈壓力為80mmHg，則決定其能否手術的主要因素為（）A、缺損的大小B、缺損的位置C、肺動脈壓力D、肺血管阻力E、病人年齡22.女性，30歲，反復發(fā)作進食不暢伴嘔吐10年，加重半年，吐出物為酸臭食物，鋇餐示食管管腔擴大，食管下段呈鳥嘴樣狹窄，最可能的診斷是（）。A、胃潰瘍繼發(fā)幽門梗阻B、賁門失遲緩癥C、賁門癌D、Barrett食管E、食管裂孔疝23.關于休克代償期微循環(huán)變化，錯誤的是（）。A、動靜脈短路開放B、直捷通路開放C、微動脈收縮D、微靜脈收縮E、毛細血管內血液郁積24.下列哪項是最常用的縱隔鏡手術方式（）A、經(jīng)胸骨旁縱隔鏡檢查術B、經(jīng)頸縱隔鏡檢查術C、擴大經(jīng)頸縱隔鏡檢查術D、經(jīng)肋間縱隔鏡檢查術E、前縱隔鏡檢查術25.男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進出。該病人發(fā)生呼吸循環(huán)功能紊亂的病理生理機制為（）A、健側肺氣體交換受限制B、全身缺氧和二氧化碳潴留C、容易引起休克D、可引起縱隔擺動E、以上均正確26.病歷摘要：患者，男性六歲，因活動后心悸氣短一年，加重一月入院。查體：胸骨左緣可聞及收縮期雜音，上肢血壓高于下肢約20mmHg，足備動脈搏動減弱。進一步檢查確定為主動脈縮窄，此病的臨床類型包括：（）A、嬰兒型B、成人型C、隔膜型D、漏斗型27.病歷摘要：男性、57歲，主因勞累后胸痛一月入院，三年前出現(xiàn)勞累后胸痛，長期口服血管擴張劑。查體：一般情況好，雙肺呼吸音清無干濕性啰音，心率89次/分心電圖示ST-T缺血性改變，血清酶譜正常。根據(jù)病史特點，此患者可能為：（）A、冠心病B、心肌梗塞C、肺栓塞D、肺炎E、肺結核28.換氣功能監(jiān)測的內容不包括（）A、二氧化碳彌散量DLCO2B、肺泡動脈氧分壓差A-aDO2C、肺內分流量QS和分流率QS/QTD、動脈氧分壓PaO2與氧合指數(shù)PaO2/FiO2E、脈搏血氧飽和度SPO229.治療阿米巴膿胸，首選藥物為（）。A、滅滴靈B、氧氟沙星C、氟哌酸D、大扶康E、慶大霉素30.女性，25歲，右胸壁刀刺傷，傷口處可聽到空氣出入胸膜腔的響聲?？稍\斷為（）。A、閉合性氣胸B、開放性氣胸C、張力性氣胸D、肋骨骨折E、肺暴震傷31.病歷摘要：女、25歲、反復咳嗽、咳痰、咯血3年余，清晨起床和晚上睡眠時出現(xiàn)陣咳，痰中帶血，痰為黃綠色，時多時少，無盜汗、無午后潮熱、消瘦、有杵狀指（趾），今來院求診支氣管擴張癥術前下列檢查是必須的：（）A、痰細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗B、支氣管造影C、支纖鏡檢查D、心電圖E、超聲心動圖F、血沉G、血氣分析H、肺功能檢查32.下列情況，不是造成高鉀血癥的原因的是（）A、服用含鉀藥物B、注射精氨酸C、輸入大量庫存血D、糖皮質激素功能不足E、急性腎衰竭33.女性，56歲，因頭痛頭暈2周，頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位，不除外腦轉移瘤。如果要除外肺部有原發(fā)灶，最好行何種輔助檢查（）A、胸片檢查B、胸部CT檢查C、胸部MRI檢查D、胸部PET檢查E、胸透34.車禍病人急診就診，神志朦朧，咯血，口鼻內有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左胸部皮膚嚴重擦傷、腫脹，左大腿中下段腫脹、淤斑。心率100次／分，血壓16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此時最緊急的處理是（）A、吸氧，減輕呼吸困難B、可能有氣胸存在，立即拍胸片C、清除口、鼻腔出血和異物D、休克代償期，緊急輸液補充血容量E、應用抗生素35.下列不是感染性休克的治療措施的是（）A、急診手術引流B、控制感染C、補充血容量D、糾正酸中毒E、皮質類固醇應用36.下列有關支氣管擴張癥的描述哪個是錯誤的（）。A、支氣管擴張癥的病理變化是不可逆的B、支氣管動脈栓塞是治療支氣管擴張癥繼發(fā)咯血的有效方法之一C、手術切除病變肺組織是治療支氣管擴張的有效方法之一D、支氣管擴張癥臨床表現(xiàn)為病變相應部位肺組織的反復感染E、支氣管擴張癥伴咯血時是手術治療的禁忌證37.食管癌較多發(fā)生在（）A、胸中段食管B、胸上段食管C、胸下段食管D、食管賁門部E、頸部食管38.病歷摘要：男性、15歲、感頭暈、頭痛年余、偶有耳鳴，下肢容易麻木、發(fā)冷。體查：上肢血壓200/110mmHg股動脈、足背動脈弱，胸骨在第2～3肋間和左背部肩胛骨均可聞及噴射性收縮期雜音，并向下方傳導導管前型又稱嬰兒型，動脈導管呈未閉狀，常合并有下列畸形：（）A、室間隙缺損B、卵圓孔未閉C、主動脈騎跨D、肺動脈騎跨E、二尖瓣狹窄F、主動脈瓣二尖化畸形G、房間隔缺損H、肺動脈瓣關閉不全39.下列心電圖表現(xiàn)中，低鉀血癥時最早的改變是（）。A、Q-T間期延長B、T波變平、降低或倒置C、U波D、QRS變寬E、ST段改變40.男性．41歲，患急性梗阻性化膿性膽管炎，已做膽總管切開減壓引流，輸液補充血容量，靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴張藥，靜脈注射西地蘭。因休克無好轉，擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松，請說出下列哪項是其非抗休克作用（）A、阻斷α受體興奮，使血管擴張，改善微循環(huán)B、保護細胞溶酶體，增進線粒體功能C、增強心肌收縮力，增加心排出量D、促進糖原異生，有利于減輕酸中毒E、減低血液黏滯性，可預防血栓形成和栓塞41.Tietze病治療首選（）A、抗生素的應用B、手術切除肋軟骨C、理療D、對癥治療E、以上都不是42.女，5歲，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年來診。查體于胸骨左緣2、3肋間可聞Ⅳ級粗糙SM，向上傳導，可及震顫，P2減弱，心電圖示右室肥厚。此病例的初步印象是（）。A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、主動脈瓣狹窄E、肺動脈瓣狹窄43.患者，男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細弱，左側胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低根據(jù)病歷摘要，可以明確下列哪些診斷（）A、多發(fā)性肋骨骨折B、開放性氣胸C、血胸D、張力性氣胸E、外傷性膈疝F、心包填塞G、創(chuàng)傷性休克H、顱腦損傷44.肺減容術治療重度肺氣腫的最基本的原理是（）A、恢復胸膜腔的負壓，增加肺對細支氣管壁的彈性回縮力B、減少肺容積，恢復胸壁的順應性C、改善膈肌的收縮力D、切除無灌注區(qū)，使相對健康的肺組織復張E、改善肺通氣血流比值，促進氧合45.右上葉支氣管開口肺癌致右全肺不張。隆突下淋巴結轉移，未見身體其他部位轉移，其分期為（）。A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、ⅢA期D、ⅢB期E、Ⅳ期46.下列有關PET檢查在肺癌診斷和分期中應用的描述，哪項是錯誤的（）。A、PET檢查是利用進入人體并參與體內生物活動的各種示蹤劑發(fā)射的射線成像的B、主要是利用正常細胞和癌細胞之間的代謝差異對良惡性腫瘤進行鑒別C、標準化攝取值（SUV）值越高，惡性腫瘤的可能性越大D、在肺癌分期中PET檢查的敏感性和特異性均明顯高于CT檢查E、PET檢查在肺癌縱隔淋巴結分期中的準確性明顯高于縱隔鏡檢查47.男性，60歲，進行性吞咽困難6個月，全面檢查后確診為晚期食管癌。試問下列哪一項不能作為晚期食管癌的依據(jù)（）。A、聲音嘶啞B、持續(xù)胸背痛C、食管氣管瘺D、完全性梗阻E、左鎖骨上有堅硬、不能移動腫大淋巴結48.低鎂血癥補鎂至癥狀消失后，仍需每天補鎂，持續(xù)時間為（）。A、1～3天B、3～5天C、1～3周D、3～5周E、5～7周49.關于氣性壞疽的早期診斷不正確的是（）A、肌肉豐富部位嚴重的損傷B、傷后3天左右局部出現(xiàn)異乎尋常的疼痛，紅、熱不明顯，而腫脹發(fā)展迅速C、傷口流出黑色惡臭血性液體，周圍皮膚有捻發(fā)音D、傷口內滲出液涂片發(fā)現(xiàn)大量白細胞，革蘭陽性粗大桿菌很少E、X線片顯示肌群間存在氣體50.女性，56歲，因頭痛頭暈2周，頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位，不除外腦轉移瘤。若經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn)右上肺前段有一直徑3cm結節(jié)，靠近胸壁，若患者身體條件允許，將如何處理（）A、同期行腦部病灶和肺部病灶切除術B、先行全身化療C、同期行腦部病灶和肺部病灶放療D、設法明確肺部病灶的病理性質E、免疫增強治療51.女，56歲，近1個月來感右胸部疼痛，胸部CT發(fā)現(xiàn)右下肺外帶2cm×3cm大小密度增高影，且與胸壁無界限，最佳的確診方法是（）A、CT檢查B、纖維支氣管鏡檢查C、經(jīng)胸壁針吸活檢D、電視胸腔鏡手術E、開胸探查52.凡動脈導管未閉明確診斷后都應采?。ǎ〢、吸氧B、手術治療C、藥物治療D、強心、利尿E、用抗生素防止心內膜炎53.下列哪項是腸外營養(yǎng)最嚴重的并發(fā)癥（）A、局部出血B、氣胸C、空氣栓塞D、損傷胸導管E、局部感染54.病歷摘要：男性，4歲，因口唇青紫兩年入院，平時喜蹲踞。體檢：發(fā)育較差，口唇發(fā)紺，胸骨左緣第2、3、4肋間可聞及收縮期雜音，杵狀指。下列哪項檢查對法樂氏四聯(lián)癥患者明確診斷和手術具有重要意義：（）A、ECGB、X線檢查C、心功能D、右心導管檢查E、MR55.導致代謝性堿中毒的最常見外科病是（）A、幽門梗阻B、高位小腸梗阻C、低位小腸梗阻D、結腸梗阻E、腸系膜上綜合征56.男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進出。急救處理中，首先要做的是（）A、迅速封閉傷口B、輸血、輸液C、胸腔閉式引流D、呼吸機輔助呼吸E、立即手術治療57.小兒膿胸以哪種細菌為主（）。A、金黃色葡萄球菌B、沙門菌C、肺炎球菌D、鏈球菌E、厭氧菌58.診斷腹腔內臟器損傷簡單易行的方法是（）A、檢查血常規(guī)和血細胞比容B、超聲波檢查C、腹穿或腹腔灌洗D、選擇性血管造影E、腹腔CT59.女性，40歲，無癥狀，查體胸片發(fā)現(xiàn)雙肺門對稱性增寬，CT示雙側肺門及縱隔淋巴結對稱性腫大，邊界清，肺實質內無腫塊，各葉支氣管通暢。體檢：淺表淋巴結未觸及腫大。進一步的最合適檢查為（）。A、纖維支氣管鏡檢查B、縱隔鏡檢查C、胸部PET檢查D、胸部MRI檢查E、痰中查找瘤細胞檢查60.男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進出。若該患者病情稍穩(wěn)定后，經(jīng)X線攝片檢查發(fā)現(xiàn)右肺萎陷達80%，兩側肋膈角清晰，則進一步的處理應是（）A、剖胸探查B、人工呼吸C、胸腔閉式引流D、胸腔穿刺排氣E、保持創(chuàng)口處排氣通暢61.創(chuàng)傷性窒息造成頭頸上胸部、肩部皮膚出血斑點的機理是（）A、傷者聲門突然緊閉，胸內壓驟升上腔靜脈系統(tǒng)血液被迫擠回，毛細血管破裂B、胸部擠壓傷嚴重，直接導致大面積軟組織挫傷C、氣道梗阻導致的呼吸困難，進而影響靜脈回流D、嚴重創(chuàng)傷導致的DICE、以上均不是62.下列關于全胃腸外營養(yǎng)的適應證，不正確的是（）。A、短腸綜合征B、高位腸瘺C、乙狀結腸瘺D、壞死性胰腺炎E、急性腎衰竭63.冠心病是由（）引起的。A、冠狀動脈硬化B、高血壓C、高血脂64.患者，男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細弱，左側胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低呼吸機治療5天后，病情穩(wěn)定，順利脫離呼吸機并拔除氣管導管?；颊呖人苑αΓ_始進食后次日突發(fā)呼吸困難，鼻翼扇動。T38.8℃，氣管左偏，左側呼吸音消失。最大可能是什么原因引起的（）A、肺出血B、傷口感染C、心力衰竭D、左肺不張E、左側自發(fā)性氣胸F、呼吸機依賴（戒斷現(xiàn)象）65.患者，男性，65歲，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中帶血4個月入院。吸煙30余年，20支/d。查體：右肺呼吸音粗，散在細濕啰音。有慢性支氣管炎病史10年，無高血壓、糖尿病病史如患者經(jīng)過纖維支氣管檢查后，確診為右上肺腺癌，評估手術適應證，需要進行下列那些檢查（）A、頭顱MRIB、胸部CTC、B超D、ECT-全身骨顯相E、心電圖F、全身PETG、肺功能H、超聲心動圖66.一前胸部受重物撞擊的患者，主訴心悸、氣促，ECG示ST段抬高和室性早搏，需考慮的診斷是（）A、心臟裂傷、心臟壓塞B、外傷性室間隔破裂C、心臟挫傷D、胸骨骨折E、創(chuàng)傷性窒息67.進行性血胸特點不包括（）A、反常呼吸運動B、胸膜腔內壓進行性增高C、靜脈壓升高，心搏微弱、動脈壓降低D、呼吸時的縱隔撲動E、胸膜腔引流血量>200ml／h，連續(xù)3h68.病歷摘要：女性33歲，活動后心悸氣促3年，偶有咳嗽，痰中帶血，夜間有陣發(fā)性氣促和端坐呼吸。查體：面頰和口唇輕度發(fā)紺，心率90次/分，率齊，心尖區(qū)可聞及第一心音亢進和舒張中期隆隆樣雜音。對于單純二尖瓣狹窄患者下列那些心電圖可不出現(xiàn)：（）A、D波增寬B、D波雙峰C、電左偏D、電右偏E、心電圖正常F、左心室肥大G、心房纖顫H、右束支傳導阻滯69.建立體外循環(huán)過程中，游離升主動脈以安置阻斷鉗時，突然發(fā)生主、肺動脈間，此時應考慮出血部位是（）A、主動脈后壁破裂出血B、肺動脈側壁破裂出血C、肺靜脈破裂出血D、主動脈側壁破裂出血E、右肺動脈破裂出血70.漏斗胸所致呼吸困難的類型多為（）A、混合性通氣功能障礙B、阻塞性通氣功能障礙C、限制性通氣功能障礙D、小氣道彌散功能障礙E、大氣道通氣功能障礙71.可引起明顯休克體征，潰瘍急性出血量一般需達到（）A、400mlB、600mlC、800mlD、1000mlE、1200ml72.男性，46歲，心慌、氣短3年，伴肝大、腹水1年余。門診檢查：血壓17/12kPa，頸靜脈怒張，心律不齊，心音遙遠，肝大肋緣下4cm，腹水征陽性，雙下肢輕度水腫。最先考慮的疾病是（）A、縮窄性心包炎B、心肌病C、瓣膜病D、肝硬化E、結核性腹膜炎73.下列不是呼吸機撤離的標準的是（）。A、臨床癥狀穩(wěn)定或改善B、FiO260mmHg或PaCO25ml/kgE、呼吸淺快指數(shù)>105bpm/L74.慢性縮窄性心包炎體征有哪些（）A、心尖部第一心音亢進B、奇脈C、水沖脈D、毛細血管搏動征陽性E、心尖部收縮期雜音75.有關肺癌的放射治療，下列哪項是錯誤的（）。A、NSCLC根治術后放療的益處尚未肯定B、預防性放療不作為常規(guī)C、放射劑量為4000～6000radD、術后放療一般在術后3個月后開始E、術前放療一般不增加手術困難和手術合并癥76.慢性腸梗阻，反復嘔吐所引起的缺水是（）A、等滲性B、高滲性C、低滲性D、原發(fā)性E、混合性77.正常情況下進行胸膜腔測壓，呼氣時的壓力為（）。A、-0.98～-0.78kPaB、-0.78～-0.49kPaC、-0.78～-0.29kPaD、-0.49～-0.29kPaE、0～0.19kPa78.周圍型肺癌最常需要鑒別的疾病是A、肺部炎癥

B、肺膿腫

C、縱隔淋巴瘤

D、肺結核球

E、支氣管腺瘤

79.男性，30歲，發(fā)現(xiàn)右前胸壁腫塊1周入院。體格檢查：于鎖骨中線第5、6肋水平及一大小為5cm×6cm腫塊，質地中等，邊緣不清，活動度差。其治療原則為（）。A、化學治療B、活檢后放射治療C、行局部切除以免引起反常呼吸D、全層胸壁廣泛切除E、化學療法后行手術切除80.患者因反復咳濃臭痰2年入院，胸部CT如圖所示，最可能的診斷是 A、膿胸B、肺結核C、支氣管擴張D、肺癌E、以上均不正確81.男性，32歲，因車禍腹部受傷致小腸破裂、彌漫性腹膜炎、休克，已作了積極搶救。最能反映休克時組織細胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好轉或惡化的主要實驗室檢查是（）A、動脈血CO分壓B、動脈血pH值C、動脈血乳酸鹽濃度D、血清鉀離子濃度E、動脈血氧分壓82.休克病人的一般監(jiān)測，不包括（）A、體溫B、血壓C、脈搏D、意識E、尿量83.女性，52歲。發(fā)現(xiàn)左乳房包塊3個月。檢查發(fā)現(xiàn)左乳外上象限約3．0cm×2.5cm大小腫塊，表面不光滑，質硬，邊界不清楚，動度小，無明顯觸痛。同側腋窩觸及腫大、質硬的淋巴結。為明確腫塊性質，最好采取（）A、紅外線攝影B、鉬靶X線攝影C、穿刺活檢D、切除活檢E、切取少量活檢84.患者男，40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時入院。查體：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，體重60kg。急性痛苦面容，被迫體位，煩躁不安，表情淡漠，皮膚、鞏膜輕度黃染，眼眶凹陷，唇干，四肢較冷，口唇有輕度發(fā)紺。腹脹，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，以右上腹為甚，Murphy征（+），腸鳴音弱。實驗室檢查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常規(guī)：BUG（++），BIL（+）。肝功能檢查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化檢查：血K3.07mmo/L，Na130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。根據(jù)低滲性缺水的補鈉量公式：需要補鈉量（mmol）=［血鈉正常量-血鈉測得值］×體重（kg）×0.6（女性為0.5），該患者的補鈉量需（）A、25.4gB、17.2gC、12.7gD、4.5gE、9.0g85.外傷性血胸胸腔內積血不凝固的原因是（）。A、胸腔內有抗凝物質B、胸腔內滲出液體有稀釋作用C、膈肌運動的去纖維化作用D、凝血因子減少E、以上都不是86.下列哪項不屬于成分輸血（）A、輸注冷沉淀B、輸注凝血酶原復合物C、輸注白蛋白D、輸注丙種球蛋白E、預存式自體輸血87.下述臨床表現(xiàn)中屬于上腔靜脈阻塞綜合征的有（）A、頸靜脈充盈B、頭、頸、上肢水腫C、頭痛D、上肢及頭面發(fā)紺E、上肢和軀干的側支靜脈擴張88.病歷摘要：患者，男性，43歲主因胸痛呼吸困難20分鐘就診。查體：氣管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右側氣胸，右肺壓縮40％。既往史：發(fā)現(xiàn)肺氣腫2年，多次因自發(fā)性氣胸住院治療。肺移植術病人長期生存率仍然較低，你認為哪幾方面的研究對改變這種狀況具有重要意義：（）A、免疫抑制療法B、器官保存C、外科技術D、抗菌藥物E、供體選擇89.男患兒，9歲，活動后心悸3年，胸骨左緣第二肋間捫及收縮期震顫，并于此部位聽到4級粗糙的噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣第二心音減弱，X線胸片顯示肺血管影減少，心電圖右室大，臨床診斷最可能是（）A、房間膈缺損B、室間膈缺損C、主動脈瓣狹窄D、動脈導管未閉E、肺動脈口狹窄90.男性，62歲，患食管癌入院后經(jīng)左胸行食管癌切除弓上吻合術，術后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量為每天600～1000ml，體溫基本正常，但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示：左胸腔大量積液。此時體格檢查可能發(fā)現(xiàn)（）A、右肺濕啰音B、左肺呼吸音減弱或消失C、左肺濕啰音D、左胸肋間隙增寬E、兩肺濕啰音91.休克病理生理變化時，有關微循環(huán)的改變，下列不正確的是（）。A、微血管自律運動增強，微循環(huán)灌流壓有所升高B、毛細血管前阻力增加，微循環(huán)灌流量減少C、毛細血管后阻力增加，血液淤滯，靜脈回流減少D、血液流變性質改變，血液黏滯性增加，促使血小板聚集E、彌散性血管內凝血，組織缺血、缺氧加重，細胞壞死92.關于肺棘球蚴病的診斷依據(jù)的各項哪一項不正確（）A、病人有絳蟲病史B、X線胸片可見肺內有密度均勻、邊界清楚的圓形陰影C、超聲顯示肺內有囊性病變D、Casoni試驗陽性E、有牧羊犬接觸史93.中度以上二尖瓣狹窄，心電圖最主要表現(xiàn)是（）A、正常B、電軸左偏，P波高尖C、P波增寬且有切跡，右室大D、P波倒置，雙室大E、PR間期延長，左室大94.食管下端靜脈曲張X線表現(xiàn)（）A、食管黏膜增粗、斷裂B、食管下端呈鳥嘴狀狹窄C、食管黏膜串珠樣改變D、食面外突性的囊?guī)、食管環(huán)性狹窄，黏膜光滑，管壁不厚95.以下屬于腸內營養(yǎng)并發(fā)癥的是（）。A、腹瀉B、肝功能損害C、膽囊結石D、腸黏膜萎縮E、必需脂肪酸缺乏96.傷員左胸擠壓傷，傷后出現(xiàn)呼吸困難，氣管右移，左胸部廣泛皮下氣腫，左側呼吸音消失，血壓：120／70mmHg，考慮診斷是（）A、外傷性血胸B、血心包C、膿胸D、肋骨骨折E、張力性氣胸97.女性，68歲，卵巢癌術后3個月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來自覺乏力腹脹，門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長，血清鉀2.7mmol/L，氯86mmol/L，動脈血氣：pH7.45，PaO86mmHg，PaCO248mmHg，HCO3-32mmol/L。若該病人伴有休克，應在擴容使尿量增至多少后方可補鉀（）。A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、80ml/h