急診的搶救護(hù)理配合課件

急診的搶救護(hù)理配合ppt課件匯報人：文小庫2024-03-26CONTENTS急診搶救概述急診搶救基本技能急診搶救藥物應(yīng)用急診搶救護(hù)理配合流程并發(fā)癥預(yù)防與處理策略團(tuán)隊協(xié)作與溝通技巧總結(jié)回顧與展望未來急診搶救概述01急診搶救是指在緊急情況下，對患者進(jìn)行及時、有效的醫(yī)療救治，以挽救患者生命、減輕患者痛苦、促進(jìn)患者康復(fù)的過程。定義旨在通過迅速、準(zhǔn)確地評估患者病情，采取必要的救治措施，維持患者生命體征穩(wěn)定，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。目的急診搶救定義與目的患者突然出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失等癥狀，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心臟驟?；颊咭蚋鞣N原因?qū)е潞粑щy，如哮喘、慢阻肺等，需要及時給予氧療、藥物治療等。呼吸困難患者因交通事故、墜落、暴力等原因?qū)е聡?yán)重創(chuàng)傷，如大出血、骨折等，需要緊急止血、包扎、固定等處理。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者因誤食、誤吸、皮膚接觸等原因?qū)е轮卸?，如農(nóng)藥中毒、藥物中毒等，需要盡快清除毒物并進(jìn)行解毒治療。中毒常見急診搶救場景護(hù)理人員在急診搶救中扮演著重要的角色，是醫(yī)生的得力助手，負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情、協(xié)助搶救等工作。角色護(hù)理人員需要熟練掌握各種搶救技能，如心肺復(fù)蘇、電除顫、氣管插管等；同時需要具備良好的溝通能力和團(tuán)隊協(xié)作精神，與醫(yī)生、患者及其家屬保持有效溝通，共同協(xié)作完成搶救任務(wù)。此外，護(hù)理人員還需要負(fù)責(zé)搶救物品的準(zhǔn)備工作，確保搶救過程順暢進(jìn)行。職責(zé)護(hù)理人員角色與職責(zé)急診搶救基本技能02評估患者意識和呼吸01輕拍患者肩膀，大聲呼喊患者，觀察胸廓起伏，判斷意識和呼吸情況。胸外按壓02將患者仰臥于硬板床上，施救者位于患者一側(cè)，雙手重疊，掌根置于胸骨下半段，用力向下按壓，使胸骨下陷5-6cm，然后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行。人工呼吸03每按壓30次，進(jìn)行2次人工呼吸。施救者捏住患者鼻子，深吸一口氣，用口包住患者口唇，緩慢吹氣，觀察胸廓是否隆起。心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)檢查除顫儀是否完好，將除顫儀放在患者左側(cè)床頭，方便操作。將電極板均勻涂抹導(dǎo)電糊，分別置于患者胸骨右緣第二肋間和心尖部。根據(jù)患者病情和除顫儀類型選擇合適的除顫能量。確認(rèn)周圍人員無直接或間接接觸患者，按下除顫按鈕進(jìn)行除顫。準(zhǔn)備除顫儀電極板放置選擇除顫能量除顫操作除顫儀使用檢查氣管插管包內(nèi)物品是否齊全，包括氣管導(dǎo)管、喉鏡、牙墊、注射器等。將患者頭后仰，保持口、咽、喉三點一線，方便喉鏡進(jìn)入。左手持喉鏡，從患者右側(cè)口角進(jìn)入，將舌體推向左側(cè)，暴露聲門。右手持氣管導(dǎo)管，從聲門裂隙處插入氣管內(nèi)，拔出管芯，放置牙墊，固定導(dǎo)管。準(zhǔn)備氣管插管物品患者體位喉鏡插入氣管導(dǎo)管插入氣管插管術(shù)用碘伏或酒精消毒穿刺部位皮膚，范圍大于敷料面積。01020304選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，如肘正中靜脈、貴要靜脈等?？嚲o皮膚，右手持針，針頭斜面向上，與皮膚呈15-30度角進(jìn)針，見回血后再進(jìn)針少許。松開止血帶，用無菌敷料固定針頭，調(diào)整輸液速度。選擇靜脈穿刺操作消毒皮膚固定針頭靜脈通道建立急診搶救藥物應(yīng)用03如氨茶堿、洛貝林等，用于改善呼吸功能，緩解呼吸困難。如地西泮、苯巴比妥等，用于控制癲癇發(fā)作，緩解腦水腫等。如腎上腺素、多巴胺等，用于調(diào)節(jié)心率、血壓等生命體征。如止血藥、抗過敏藥等，根據(jù)病情需要選擇使用。心血管系統(tǒng)藥物呼吸系統(tǒng)藥物神經(jīng)系統(tǒng)藥物其他藥物常用搶救藥物分類根據(jù)患者病情、年齡、體重等因素，精確計算藥物劑量，確保用藥安全有效。了解各種藥物的給藥途徑、使用方法和注意事項，確保藥物能夠迅速、準(zhǔn)確地進(jìn)入患者體內(nèi)。在用藥過程中密切觀察患者的生命體征和藥物反應(yīng)，及時調(diào)整用藥方案。準(zhǔn)確掌握藥物劑量熟悉藥物使用方法密切觀察藥物反應(yīng)藥物劑量與使用方法熟悉各種藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和應(yīng)對措施，做到心中有數(shù)。了解藥物不良反應(yīng)預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生及時處理不良反應(yīng)在用藥前仔細(xì)詢問患者過敏史、用藥史等信息，避免使用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的藥物。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)的救治措施。030201藥物不良反應(yīng)預(yù)防與處理藥物配伍禁忌注意事項掌握藥物配伍原則了解各種藥物之間的配伍禁忌和相互作用，避免不當(dāng)配伍導(dǎo)致藥效降低或產(chǎn)生毒副作用。注意藥物使用順序在聯(lián)合用藥時，應(yīng)根據(jù)藥物的作用機(jī)制和半衰期等因素合理安排用藥順序，確保藥物能夠發(fā)揮最大療效。謹(jǐn)慎使用新藥特藥對于新藥特藥的使用應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度，充分了解其安全性和有效性后再做決定。急診搶救護(hù)理配合流程0403迅速安排搶救床位根據(jù)患者病情和搶救需要，合理安排床位，確保患者能夠得到及時有效的治療。01確保患者信息準(zhǔn)確無誤核對患者姓名、年齡、性別、診斷等信息，避免發(fā)生誤診、誤治等醫(yī)療差錯。02了解患者病情及病史詢問患者或家屬有關(guān)病情、用藥史、過敏史等，為后續(xù)的搶救工作提供重要參考。接收患者及信息核對快速評估患者病情觀察患者意識、呼吸、循環(huán)等生命體征，判斷病情的嚴(yán)重程度和緊急程度。確定搶救護(hù)理重點根據(jù)患者病情和醫(yī)生要求，確定搶救護(hù)理的重點和先后順序，如保持呼吸道通暢、建立靜脈通道等。預(yù)見性護(hù)理措施根據(jù)患者病情和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，提前采取預(yù)見性的護(hù)理措施，如防止壓瘡、深靜脈血栓等。評估患者狀況及需求護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種搶救技能，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫等，確保在醫(yī)生指導(dǎo)下能夠迅速準(zhǔn)確地完成操作。熟練掌握搶救技能在醫(yī)生進(jìn)行搶救操作時，護(hù)士應(yīng)密切配合醫(yī)生，協(xié)助完成各種操作，確保搶救工作的順利進(jìn)行。密切配合醫(yī)生操作在搶救過程中，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)記錄患者的病情變化、搶救措施和效果等，為后續(xù)的治療和護(hù)理提供依據(jù)。做好搶救記錄協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救操作觀察患者病情變化護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的病情變化，如意識、瞳孔、尿量等，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。持續(xù)監(jiān)測生命體征在搶救過程中，護(hù)士應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，如心率、呼吸、血壓、體溫等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)生處理。做好交接班工作在交接班時，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)交接患者的病情、治療、護(hù)理等情況，確保搶救工作的連續(xù)性和有效性。監(jiān)測患者生命體征變化并發(fā)癥預(yù)防與處理策略05及時清除呼吸道分泌物，避免誤吸和窒息。加強(qiáng)口腔護(hù)理和吸痰操作的無菌技術(shù)，減少感染機(jī)會。應(yīng)用支氣管舒張劑、祛痰藥等，改善呼吸功能。根據(jù)病情給予合適的氧療，必要時使用機(jī)械通氣。保持呼吸道通暢氧療與呼吸支持預(yù)防感染藥物治療呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥預(yù)防與處理020401持續(xù)監(jiān)測心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常。監(jiān)測血壓、心率、中心靜脈壓等，維持循環(huán)穩(wěn)定?？刂戚斠核俣群土?，應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑等。03對休克患者及時補(bǔ)充血容量，應(yīng)用血管活性藥物。心電監(jiān)護(hù)抗休克治療防治心力衰竭血流動力學(xué)監(jiān)測循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥預(yù)防與處理觀察意識、瞳孔、肢體活動等變化，評估神經(jīng)功能。神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)對顱內(nèi)高壓患者及時應(yīng)用脫水劑，降低顱內(nèi)壓。顱內(nèi)壓監(jiān)測與控制保持呼吸道通暢，防止舌咬傷和墜床。癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理定期翻身、拍背，使用氣墊床等預(yù)防措施。預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥預(yù)防與處理嚴(yán)格無菌操作合理使用抗生素感染性休克的治療營養(yǎng)支持治療感染性并發(fā)癥預(yù)防與處理進(jìn)行各項操作時嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。積極抗休克治療，同時控制感染源。根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食或靜脈營養(yǎng)支持。團(tuán)隊協(xié)作與溝通技巧06123明確每個成員的職責(zé)和期望，確保團(tuán)隊目標(biāo)一致。確定團(tuán)隊目標(biāo)和角色分工鼓勵成員間相互支持和尊重，營造開放、包容的氛圍。建立信任關(guān)系統(tǒng)一工作標(biāo)準(zhǔn)和操作流程，提高工作效率。制定工作規(guī)范和流程高效團(tuán)隊協(xié)作模式建立避免使用復(fù)雜、模糊的詞匯，確保信息準(zhǔn)確傳達(dá)。根據(jù)實際情況選擇口頭、書面、電子等多種溝通方式。對重要信息進(jìn)行及時反饋和確認(rèn)，避免誤解和延誤。使用簡潔明了的語言多種溝通方式并用及時反饋和確認(rèn)清晰明確溝通信息傳遞建立跨部門溝通機(jī)制定期召開聯(lián)席會議，分享信息和資源，共同解決問題。優(yōu)化協(xié)作流程簡化協(xié)作流程，減少不必要的環(huán)節(jié)和等待時間。明確跨部門協(xié)作目標(biāo)和任務(wù)確保各部門了解協(xié)作目的，明確各自職責(zé)?？绮块T協(xié)作流程優(yōu)化建議鼓勵成員參與決策讓成員參與團(tuán)隊決策，提高其責(zé)任感和歸屬感。zu織團(tuán)隊活動通過團(tuán)隊活動增進(jìn)成員間的了解和信任，提高團(tuán)隊凝聚力。給予正面激勵和認(rèn)可對成員的貢獻(xiàn)和進(jìn)步給予及時表揚(yáng)和獎勵。提高團(tuán)隊士氣和凝聚力方法總結(jié)回顧與展望未來07急診搶救基本流程與操作規(guī)范包括快速評估患者病情、建立靜脈通道、給予急救藥物等。常見急危重癥的識別與處理如心肺復(fù)蘇、急性心肌梗死、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。護(hù)理配合要點與技巧強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊協(xié)作，明確護(hù)士在搶救過程中的角色和職責(zé)，提高搶救效率。關(guān)鍵知識點總結(jié)回顧血液凈化技術(shù)探討血液凈化在急診搶救中的應(yīng)用，如連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）等。體外膜肺氧合技術(shù)（ECMO）闡述ECMO的原理、適應(yīng)癥及在危重患者搶救中的價值。機(jī)械通氣技術(shù)介紹新型機(jī)械通氣設(shè)備的原理、適應(yīng)癥及操作注意事項。新型搶救技術(shù)應(yīng)