老年中醫(yī)康復(fù)保健項(xiàng)目四老年常見病癥的中醫(yī)保健任務(wù)七老年頸腰痛的中醫(yī)保健

《老年中醫(yī)康復(fù)保健》項(xiàng)目四老年常見病癥的中醫(yī)保健

任務(wù)七

老年頸腰痛的中醫(yī)保健

概述任務(wù)六頸腰痛的中醫(yī)保健中醫(yī)保健方法注意事項(xiàng)（一）定義

頸腰痛是指因頸腰椎的骨質(zhì)增生、椎間盤退行性病變、慢性勞損或外傷后，刺激或壓迫頸腰部神經(jīng)、脊髓、血管而出現(xiàn)肢體、關(guān)節(jié)和肌肉的酸痛、麻木以及進(jìn)行性感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙等一系列癥狀和體征的綜合征，其中最常見的是脊柱一側(cè)或兩側(cè)的彌漫性酸痛。頸腰痛屬于中醫(yī)學(xué)“項(xiàng)肩痛”、“腰脊痛”的辯證范圍。概述任務(wù)六頸腰痛的中醫(yī)保健中醫(yī)保健方法注意事項(xiàng)（二）病因病機(jī)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸腰痛的致病因素主要與感受外邪、慢性勞損、跌撲損傷和年老體衰、肝腎不足有關(guān)。好發(fā)于40歲以上的中老年患者。常見于以下情況導(dǎo)致頸腰痛：①感受風(fēng)寒濕邪，客于經(jīng)絡(luò)，失其溫煦；②濕熱之邪，阻礙經(jīng)脈；③跌仆閃挫、外傷未愈、反復(fù)過勞，導(dǎo)致氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)痹阻，僵凝疼痛；④素體稟賦不足，或年高肝腎虧虛，肝血不能充盈其筋,腎氣不能堅(jiān)強(qiáng)其骨,故脈絡(luò)失于溫煦濡養(yǎng)，導(dǎo)致頸腰痛概述任務(wù)六頸腰痛的中醫(yī)保健中醫(yī)保健方法注意事項(xiàng)（二）病因病機(jī)

注：頸部疼痛多與慢性損傷、疲勞外傷等因素有關(guān)，臨床常見有落枕、頸椎病、肌筋膜炎以及頸椎骨關(guān)節(jié)炎等。腰部疼痛多與急慢性損傷、退行性變、炎性變等因素有關(guān)，臨床常見急性腰肌扭傷、慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等。概述任務(wù)六頸腰痛的中醫(yī)保健中醫(yī)保健方法注意事項(xiàng)（三）臨床表現(xiàn)

頸腰痛臨床最主要的表現(xiàn)，是以頸項(xiàng)、腰背等部位疼痛、肢體關(guān)節(jié)麻木以及進(jìn)行性感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙為主癥。1.風(fēng)寒濕痹感受風(fēng)寒，或坐臥濕地而致頸項(xiàng)、腰背酸楚疼痛，活動(dòng)受限，甚則上下肢麻木發(fā)冷，遇寒加重，或伴形寒怕冷、全身酸痛。舌苔薄白或白膩，脈弦緊。2.勞傷血瘀反復(fù)勞損或有外傷史，勞累后加重，刺痛不移，痛處僵直，活動(dòng)不利，舌紫暗有瘀點(diǎn)，脈澀。3.肝腎虧虛起病緩慢，隱隱作痛，酸痛為主，乏力易倦，伴頭暈眼花、耳鳴、腰膝酸軟。舌紅少苔，脈細(xì)弱。概述任務(wù)六頸腰痛的中醫(yī)保健中醫(yī)保健方法注意事項(xiàng)（四）診斷要點(diǎn)

（1）好發(fā)年齡在40歲以上；（2）有反復(fù)勞損或外傷史；（3）病發(fā)多與感受外邪、慢性勞損、跌撲損傷和年老體衰、肝腎不足有關(guān)；（4）是以頸項(xiàng)、腰背等部位疼痛、肢體關(guān)節(jié)麻木以及進(jìn)行性感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙為主癥；（5）頸腰部X線、CT、核磁共振等檢查有助于診斷。概述任務(wù)六頸腰痛的中醫(yī)保健中醫(yī)保健方法注意事項(xiàng)中醫(yī)保健方法

（一）老年頸腰痛艾灸保健方法

主穴方義配穴操作方法大椎、風(fēng)府、天柱、頸椎夾脊穴大椎屬督脈，諸陽之會(huì)，通經(jīng)活絡(luò)；風(fēng)府屬于督脈，督脈之氣在此吸濕化風(fēng)，散風(fēng)熄風(fēng)、通關(guān)開竅；天柱屬于足太陽膀胱經(jīng)，與督脈諸穴配伍可疏通太陽、督脈經(jīng)氣，通絡(luò)止痛；夾脊穴疏通局部氣血，舒筋活絡(luò)，理氣止痛。風(fēng)寒濕痹加風(fēng)門、風(fēng)池祛風(fēng)通絡(luò)；勞傷血瘀加膈俞活血化瘀、通絡(luò)止痛；肝腎虧虛加肝俞、腎俞、足三里補(bǔ)益肝腎。在上述穴區(qū)進(jìn)行回旋、雀啄、溫和灸操作，每日一次，每穴灸5~8min，每次30min。老年頸痛艾灸保健方法

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（一）老年頸腰痛艾灸保健方法

老年腰痛艾灸保健方法

主穴方義配穴操作方法腰陽關(guān)、脊中、腎俞、大腸俞、阿是穴腰陽關(guān)、脊中屬于督脈，散寒祛濕，舒經(jīng)活絡(luò)；腰為腎之府，腎俞可壯腰益腎；大腸俞、脊中、阿是穴疏通局部經(jīng)脈、絡(luò)脈及經(jīng)筋氣血，通經(jīng)止痛。風(fēng)寒濕痹加腰俞溫陽散寒；勞傷血瘀加膈俞活血化瘀、通絡(luò)止痛；肝腎虧虛加灸命門益腎壯腰。在上述穴區(qū)進(jìn)行回旋、雀啄、溫和灸操作，每日一次，每穴5~8min，每次30min。概述任務(wù)六頸腰痛的中醫(yī)保健中醫(yī)保健方法注意事項(xiàng)中醫(yī)保健方法

（二）老年頸腰痛拔罐保健方法

取穴操作方法大椎、大杼、肩井、曲池、合谷、天宗。先閃罐，后留罐5min左右；或走罐，走罐前在罐口和走罐部位均勻涂抹上活絡(luò)油，走至皮膚潮紅為止。月1周1次。老年頸痛拔罐保健方法

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（二）老年頸腰痛拔罐保健方法

老年腰痛拔罐保健方法

主穴配穴操作方法腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中。風(fēng)寒腰痛加志室、氣海俞、關(guān)元俞、風(fēng)市、陽陵泉、飛揚(yáng)、昆侖。長(zhǎng)者俯臥，以中、大號(hào)玻璃罐，以閃火法吸拔，吸力要強(qiáng)，時(shí)間5~10min，昆侖用最小抽氣罐吸拔，以上穴位可同時(shí)拔，還可走罐。勞傷血瘀取血海、膈俞、三陰交、期門、秩邊、承山長(zhǎng)者俯臥，用大中號(hào)玻璃罐以閃火法吸拔，拔時(shí)深重，時(shí)間5~10min，視情況延長(zhǎng)，最好要拔出痧來，刺血罐拔環(huán)跳、大腸俞、委中、承山。肝腎虧虛取足三里、昆侖、命門、氣海、關(guān)元。長(zhǎng)者俯臥，選拔腎俞、大腸俞、委中、足三里，用最小的抽氣罐拔昆侖，每次拔罐不超過5個(gè)，用中小號(hào)玻璃罐，以閃火法吸拔，吸力不易太強(qiáng)，時(shí)間不超過5min。概述任務(wù)六頸腰痛的中醫(yī)保健中醫(yī)保健方法注意事項(xiàng)中醫(yī)保健方法

（三）老年頸腰痛刮痧保健方法

取穴操作方法風(fēng)池、肩井、天柱、大椎、昆侖。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。從風(fēng)池穴一直到肩井穴，一次到位，中間不要停頓。然后刮頸后天柱穴至大椎穴，分別由兩側(cè)向大椎穴刮拭，用力要輕柔，不可用力過重，可用刮板棱角刮拭，以出痧為度。最后刮足部外側(cè)昆侖穴，重刮30次，出痧為度。老年頸痛刮痧保健方法

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（三）老年頸腰痛刮痧保健方法

老年腰痛刮痧保健方法

取穴操作方法委中。風(fēng)濕腰痛加阿是穴、腎俞、腰陽關(guān)、風(fēng)府；勞傷血瘀加阿是穴、水溝、陽陵泉、膈俞、次髎、夾脊；肝腎虧虛加腎俞、志室、太溪。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。自上而下刮拭，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。勞傷血瘀者可在委中放痧。概述任務(wù)六頸腰痛的中醫(yī)保健中醫(yī)保健方法注意事項(xiàng)中醫(yī)保健方法

（四）老年頸腰痛推拿保健方法

老年頸痛推拿保健方法

取穴及部位操作方法風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、天宗、頸肩背及上肢部。①受術(shù)者取坐位，術(shù)者立于其后。從風(fēng)池穴至頸項(xiàng)部?jī)蓚?cè)，用拿法、揉法、滾法在頸項(xiàng)兩旁的軟組織由上而下操作，每側(cè)5~7遍，操作10min，以長(zhǎng)者肌肉由緊張痙攣轉(zhuǎn)為松弛為度。②術(shù)者用拇指指腹按揉風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、天宗穴，力度以長(zhǎng)者有酸麻脹等得氣感為度，每穴1min。③術(shù)者用輕柔的彈撥法沿斜方肌、豎脊肌、提肩腳肌邊緣，垂直于肌鍵和肌纖維走向作泛的彈撥，上下往返操作2~3次，30次/分，以使局部產(chǎn)生較明顯的溫?zé)岣杏X為度。④術(shù)者將兩手虎口分開，兩拇指頂住長(zhǎng)者枕部，其余手指托住下頜部，雙前臂壓住長(zhǎng)者肩部，兩手向上端提，使長(zhǎng)者頸部肌肉放松，邊牽引邊使頭頸部前屈、后伸及左右旋轉(zhuǎn)。概述任務(wù)六頸腰痛的中醫(yī)保健中醫(yī)保健方法注意事項(xiàng)中醫(yī)保健方法

（四）老年頸腰痛推拿保健方法

老年腰痛推拿保健方法

取穴手法操作方法腰陽關(guān)、腎俞、大腸俞、八髎、秩邊、委中、承山及腰臀部。滾法、揉法、擦法等。①受術(shù)者取俯臥位，術(shù)者立于其側(cè)。術(shù)者用滾法、揉法沿兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)軟組織由上而下操作，每側(cè)5~7遍，操作10min，以受術(shù)者肌肉由緊張痙攣轉(zhuǎn)為松弛為度。②術(shù)者用拇指指腹按揉兩側(cè)三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、膀胱俞、志室、秩邊等穴位，力度以受術(shù)者有酸麻脹等得氣感為度，每穴1min。③術(shù)者用手掌尺側(cè)、魚際或掌根部直擦腰背兩側(cè)膀胱經(jīng)，橫擦腰骶部，頻率一般每分鐘100