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實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)學(xué)習(xí)通超星期末考試章節(jié)答案2024年觀察和實(shí)驗(yàn)的關(guān)系和區(qū)別是什么?
答案:觀察是指觀察者在對(duì)被觀察對(duì)象不做任何變革的情況下進(jìn)行的觀察,觀察的局限性在于不能對(duì)自然現(xiàn)象及其變化過(guò)程有任何干預(yù),只能注視、等待這些自然現(xiàn)象及其變化過(guò)程的發(fā)生。實(shí)驗(yàn)是科學(xué)觀察的高級(jí)形式,是人們根據(jù)研究目的,運(yùn)用科學(xué)儀器,人為地控制、創(chuàng)造或純化某種自然過(guò)程,積極主動(dòng)地觀察和探索自然現(xiàn)象及其規(guī)律的科學(xué)活動(dòng)。與觀察相比,實(shí)驗(yàn)?zāi)芨玫匕l(fā)揮研究人員的主觀能動(dòng)性,能夠達(dá)到科學(xué)研究的目的性。恩格斯說(shuō):“單憑觀察所得的經(jīng)驗(yàn),是決不能充分證明必然性的?!睂?shí)驗(yàn)不僅能夠發(fā)現(xiàn)純粹的觀察所不能看到的新事實(shí),還能用實(shí)驗(yàn)中觀察到的事實(shí)去檢驗(yàn)假說(shuō),發(fā)現(xiàn)客觀事物的規(guī)律。實(shí)驗(yàn)與觀察既有聯(lián)系又有區(qū)別。觀察和實(shí)驗(yàn)都是為了獲得認(rèn)識(shí)客觀事物現(xiàn)象和過(guò)程的科學(xué)研究方法,在現(xiàn)代科學(xué)研究活動(dòng)中兩者相互依存,觀察是實(shí)驗(yàn)的前提,實(shí)驗(yàn)是觀察的發(fā)展。促進(jìn)針灸學(xué)發(fā)展是實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的主要任務(wù)
答案:對(duì)實(shí)驗(yàn)是人們有目的、有計(jì)劃地通過(guò)自己的感官去反映自然界各種事物現(xiàn)象的活動(dòng)。
答案:錯(cuò)針灸作用的基本規(guī)律包括針灸的基本作用和作用特點(diǎn)、針灸作用的時(shí)效和量效特征、針灸效應(yīng)的影響因素等內(nèi)容。
答案:對(duì)1966~1979年是實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)漸趨形成階段。
答案:對(duì)迄今為止,針灸理論的科學(xué)基礎(chǔ)已經(jīng)完全闡釋經(jīng)絡(luò)和穴位的本質(zhì)。
答案:錯(cuò)針灸技術(shù)的科學(xué)基礎(chǔ)包括經(jīng)絡(luò)穴位現(xiàn)象,經(jīng)絡(luò)穴位的理化特征,經(jīng)絡(luò)穴位的結(jié)構(gòu)、功能,經(jīng)絡(luò)穴位的假說(shuō)等內(nèi)容
答案:錯(cuò)實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的創(chuàng)立,是針灸學(xué)發(fā)展的客觀要求和必然結(jié)果。它豐富了針灸學(xué)的學(xué)術(shù)內(nèi)涵,促使幾千年來(lái)從臨床實(shí)踐發(fā)展起來(lái)的針灸醫(yī)學(xué)走上了一條傳統(tǒng)臨床實(shí)踐與現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)方法相結(jié)合的道路,推動(dòng)了針灸學(xué)的發(fā)展。
答案:對(duì)1959~1965年是實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的形成階段
答案:錯(cuò)實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的基本內(nèi)容:
、
、
和
。
答案:針灸科學(xué)研究的基本方法和程序;針灸理論及技術(shù)的科學(xué)基礎(chǔ);針灸作用的基本規(guī)律;針灸作用機(jī)制既是科學(xué)學(xué)習(xí)的目標(biāo),又是科學(xué)學(xué)習(xí)的方式。
答案:探究科學(xué)觀察包括
和
。
答案:自然觀察;實(shí)驗(yàn)觀察是科學(xué)研究的一個(gè)永恒主題
答案:觀察和
,并
,是實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的三大任務(wù)
答案:促進(jìn)針灸學(xué)的發(fā)展;培養(yǎng)現(xiàn)代針灸人才;最終服務(wù)于針灸臨床縱觀實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的發(fā)展,可以分為
、
、
、
和
幾個(gè)階段
答案:萌芽;準(zhǔn)備;奠基;形成;發(fā)展傳統(tǒng)針灸學(xué)主要解決
問(wèn)題,而實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)主要解決
的問(wèn)題
答案:針灸“如何治病”;針灸“為何能治病”實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)是在
指導(dǎo)下,應(yīng)用
,研究
、
和
,指導(dǎo)臨床實(shí)踐的一門學(xué)科。
答案:中西醫(yī)理論;現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與實(shí)驗(yàn)方法;針灸基本理論;作用規(guī)律;作用原理在()認(rèn)真總結(jié)過(guò)去針灸研究中存在的薄弱環(huán)節(jié),腧穴特異性、針刺手法、子午流注等方面的選題明顯增多。
答案:發(fā)展階段()能更好地發(fā)揮研究人員的主觀能動(dòng)性,能夠達(dá)到科學(xué)研究的目的性。
答案:實(shí)驗(yàn)()是實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的主要任務(wù)
答案:促進(jìn)針灸學(xué)的發(fā)展以下哪一項(xiàng)屬于針灸理論的科學(xué)基礎(chǔ)
答案:經(jīng)絡(luò)穴位現(xiàn)象實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的基本內(nèi)容不包含以下哪一項(xiàng)
答案:建立針灸科學(xué)研究方法創(chuàng)新性是科學(xué)論文的靈魂和生命。
答案:錯(cuò)空白對(duì)照是采用與實(shí)驗(yàn)組相同操作條件的對(duì)照,即對(duì)照組除無(wú)處理因素外,施加與處理因素組相同的其他實(shí)驗(yàn)因素
答案:錯(cuò)選擇受試對(duì)象時(shí)應(yīng)著重考慮敏感性、穩(wěn)定性、依從性、可行性
答案:對(duì)針灸科學(xué)科研選題,是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下,采用科學(xué)的研究方法來(lái)確定準(zhǔn)備研究的課題。
答案:錯(cuò)假說(shuō)是科研選題的核心環(huán)節(jié),若發(fā)現(xiàn)與事實(shí)不符,且無(wú)法補(bǔ)充和修訂也不能放棄
答案:錯(cuò)醫(yī)學(xué)科研論文按論文寫(xiě)作目的分類可以分為學(xué)術(shù)論文和學(xué)位論文
答案:對(duì)重復(fù)是保證科研成果可靠性的重要措施之一。
答案:對(duì)實(shí)踐是檢驗(yàn)假說(shuō)最重要的標(biāo)準(zhǔn)
答案:對(duì)隨機(jī)化的概念是指每一個(gè)研究對(duì)象或觀察單位都有完全均等的機(jī)會(huì)被抽取或分配到某一組,隨機(jī)等同于隨意
答案:錯(cuò)根據(jù)研究目的、受試對(duì)象的不同,實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)研究可分為文獻(xiàn)研究、實(shí)驗(yàn)研究、臨床研究和轉(zhuǎn)化研究。
答案:對(duì)文獻(xiàn)評(píng)價(jià)研究中最常采用的方法是Meta分析
答案:錯(cuò)循證針灸學(xué)遵循三個(gè)基本原則:最佳證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)、文獻(xiàn)質(zhì)量
答案:錯(cuò)針灸文獻(xiàn)評(píng)價(jià)研究只能定量分析結(jié)果。
答案:錯(cuò)針灸臨床中的雙盲實(shí)驗(yàn)主要是盲實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)者和操作者
答案:錯(cuò)倫理學(xué)原則具體包括尊重原則、不傷害原則、知情同意原則、自主原則、公正原則、醫(yī)療保密。
答案:對(duì)研究是實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的動(dòng)力
答案:臨床可以闡明針灸作用原理和規(guī)律,提高針灸的臨床療效,擴(kuò)大針灸臨床適應(yīng)證的范圍
答案:實(shí)驗(yàn)研究根據(jù)研究目的、受試對(duì)象的不同,實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)研究可分為
、
、
和
。
答案:文獻(xiàn)研究;實(shí)驗(yàn)研究;臨床研究;轉(zhuǎn)化研究、
的RCT是評(píng)價(jià)療效的金標(biāo)準(zhǔn)
答案:大樣本;高質(zhì)量下面哪些不是實(shí)驗(yàn)效應(yīng)指標(biāo)的特點(diǎn)()
答案:重復(fù)性不設(shè)立對(duì)照組,但幾個(gè)實(shí)驗(yàn)組、幾種處理方法之間互為對(duì)照的方法為()
答案:相互對(duì)照()是科學(xué)論文的靈魂和生命。
答案:科學(xué)性科研選題的原則應(yīng)該是()
答案:需求性、創(chuàng)新性、科學(xué)性、可行性針灸科研過(guò)程中,目的在于克服對(duì)照組病人由于心理因素所造成的偏倚,這種空白對(duì)照的特殊類型是()
答案:安慰對(duì)照初始意念是否具有創(chuàng)新性、可行性和科學(xué)性,需要通過(guò)()途徑來(lái)解決
答案:實(shí)踐檢驗(yàn)科研選題的核心環(huán)節(jié)是()
答案:建立假說(shuō)科學(xué)假說(shuō)大多是在大量()的基礎(chǔ)上摸索總結(jié)出來(lái)的
答案:臨床實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索最常用的數(shù)據(jù)庫(kù)為
答案:CochraneLibrary請(qǐng)論述循經(jīng)感傳的基本特征。
答案:感傳路線與古典經(jīng)脈主干循行路線基本一致,但也有一定差異,表現(xiàn)為不及、超過(guò)、串行等,在不同個(gè)體、不同經(jīng)脈、不同線段常發(fā)生偏離??偟膩?lái)說(shuō),四肢部基本一致,軀干部常有偏離,頭面部則差異較大。感傳感覺(jué)循經(jīng)感傳的感覺(jué)多種多樣,大多數(shù)以酸、脹、麻、痛為主,少數(shù)受試者也可出現(xiàn)流水感、蟻行感、冷熱感等。感覺(jué)的多樣性常與刺激方法、部位、個(gè)體差異有關(guān)。感傳速度速度緩慢是循經(jīng)感傳的一大特征,一般為1~10cm/s,但個(gè)體差異較大。感傳寬度通常呈帶狀,其寬度因部位而異,一般為0.5~5.0cm或更寬。感傳深度因部位而異,肌肉豐厚處感傳線較深,似在肌肉中;肌肉淺薄處感傳線較淺,似在皮下。感傳方向刺激井穴,感傳向軀干、頭面部傳導(dǎo);刺激頭面部或軀干部的穴位,感傳向四肢傳導(dǎo);刺激經(jīng)脈中途的腧穴,則感傳一般呈離心性和向心性雙向傳導(dǎo)。感傳阻滯①機(jī)械壓迫②局部降溫③局部注射液體④觸覺(jué)刺激感傳效應(yīng)當(dāng)感傳沿經(jīng)脈到達(dá)所屬絡(luò)的組織器官時(shí),相應(yīng)組織器官的功能發(fā)生明顯變化,這些變化可能為良性,也可能為劣性,但多數(shù)是和針刺療效一致的。循經(jīng)皮膚病可出現(xiàn)于十四正經(jīng),其中以()最為多見(jiàn)。
答案:腎經(jīng)引起感傳阻滯的臨界溫度是(
)℃
答案:21.26±0.4循經(jīng)感傳可被(
)阻滯。
答案:生理鹽水若受試者有1條經(jīng)脈感傳距離達(dá)到“++”,或2條經(jīng)脈均達(dá)到“+”的標(biāo)準(zhǔn),則屬于(
)。
答案:稍顯著型若受試者有6條以上經(jīng)脈感傳距離達(dá)到“+++”,其余經(jīng)脈均達(dá)到“++”的標(biāo)準(zhǔn),則屬于(
)。
答案:顯著型感傳超過(guò)肩、髖關(guān)節(jié)但不能到達(dá)經(jīng)脈終點(diǎn)者,為循經(jīng)感傳距離的分型中的哪一種?
答案:“++”型循經(jīng)皮膚血管功能反應(yīng)與(
)神經(jīng)和血管功能有關(guān),但還需進(jìn)一步研究探索。
答案:自主循經(jīng)皮膚病是指沿經(jīng)脈循行路線出現(xiàn)的呈()狀的皮膚病損
答案:帶速度緩慢是循經(jīng)感傳的一大特征,感傳速度一般為(
)cm/s,
答案:1~10氣溫較高時(shí),感傳出現(xiàn)率也較高,氣溫較低時(shí)則相反。
答案:對(duì)由針刺引起的乏感傳,加熱可促進(jìn)其恢復(fù)。
答案:對(duì)中樞興奮擴(kuò)散觀點(diǎn)(簡(jiǎn)稱中樞論),是“傳在體表,感在中樞”。
答案:錯(cuò)循經(jīng)感傳距離的分型中,“-”型表示感傳超過(guò)腕、腂關(guān)節(jié)(刺激井穴)或超過(guò)肘、膝關(guān)節(jié)(刺激原穴),但不超過(guò)肩、髖關(guān)節(jié)者。
答案:錯(cuò)循經(jīng)感傳簡(jiǎn)稱感傳,能由受試者指明傳導(dǎo)途徑者稱為顯性感傳,不能直接感知傳導(dǎo)途徑者稱為隱性感傳。
答案:對(duì)循經(jīng)感傳系指用針刺、艾灸、低頻脈沖電或其他方法刺激穴位時(shí),人體出現(xiàn)一種酸、脹、麻、重等“得氣”感,從受刺激的穴位開(kāi)始,基本沿古典醫(yī)籍記載的經(jīng)脈路線傳導(dǎo),能通過(guò)大腦感知的現(xiàn)象
答案:對(duì)循經(jīng)感傳的激發(fā)方法(
)。
答案:針刺手法;接力針刺;循經(jīng)加熱;藥物導(dǎo)入以下哪種藥物注射可以促進(jìn)循經(jīng)感傳?
答案:ATP;乙酰膽堿循經(jīng)皮膚病的表現(xiàn)特征:
答案:基本循經(jīng),相對(duì)穩(wěn)定;單經(jīng)出現(xiàn),多經(jīng)并發(fā);寬窄不一,斷續(xù)變異;內(nèi)臟相關(guān),伴發(fā)他癥循經(jīng)感傳的激發(fā)與控制的方法有哪些?
答案:針刺手法;接力針刺;循經(jīng)加熱;藥物導(dǎo)入循經(jīng)感傳的影響因素有哪些?
答案:溫度;時(shí)間;刺激方法與強(qiáng)度;個(gè)體差異感傳阻滯的類型有:
答案:機(jī)械壓迫;局部降溫;局部注射液體;觸覺(jué)刺激循經(jīng)感傳的感傳方向有哪些
答案:刺激井穴,感傳向軀干、頭面部傳導(dǎo);刺激頭面部或軀干部的穴位,感傳向四肢傳導(dǎo);刺激經(jīng)脈中途的腧穴,則感傳可以呈向心性傳導(dǎo);刺激經(jīng)脈中途的腧穴,則感傳可以呈離心性傳導(dǎo)經(jīng)絡(luò)穴位現(xiàn)象包括:
答案:循經(jīng)感傳;循經(jīng)皮膚病;循經(jīng)神經(jīng)血管反應(yīng);經(jīng)脈或穴位感覺(jué)異常經(jīng)絡(luò)穴位的聲學(xué)特性表現(xiàn)特征具有循經(jīng)性、()振聲的特點(diǎn)
答案:高穴位的離子特性表現(xiàn)為:
答案:呈現(xiàn)Ca2+、K+富集狀態(tài)經(jīng)穴組織對(duì)于(
)μm紅外光具有較高透過(guò)率。
答案:10~20聲波循經(jīng)傳導(dǎo)的速度為()m/s左右。
答案:10經(jīng)絡(luò)穴位的熱學(xué)特性表現(xiàn)特征
答案:左右對(duì)稱、循經(jīng)高溫如果循經(jīng)感傳的性質(zhì)為酸、脹、麻而無(wú)冷、熱的感覺(jué),則熱像圖上記錄不到溫度變化的圖像。
答案:對(duì)當(dāng)臟腑發(fā)生疾病時(shí),常在相關(guān)經(jīng)脈及其有關(guān)穴位皮膚出現(xiàn)導(dǎo)電量測(cè)值偏高(虛證)、偏低(實(shí)證)、左右失衡等異常變化。
答案:錯(cuò)當(dāng)臟腑發(fā)生疾病時(shí),常在有關(guān)腧穴如井穴、原穴、背俞穴處出現(xiàn)皮膚溫度偏低、左右失衡等異常變化。
答案:錯(cuò)只有人體體表具有低電阻點(diǎn)集合而成的“經(jīng)脈線”。
答案:錯(cuò)經(jīng)絡(luò)穴位電學(xué)特性表現(xiàn)特征有哪些?
答案:循經(jīng)低電阻;穴位低電阻穴位病理反應(yīng)常有以下表現(xiàn)形式(
)、(
)、(
)、(
)。
答案:感覺(jué)異常、形色改變、物理特性改變、生物化學(xué)特性變化機(jī)體發(fā)生病變時(shí),經(jīng)絡(luò)穴位處會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)異常,最常見(jiàn)的感覺(jué)異常是(
),即穴位處出現(xiàn)疼痛或壓痛點(diǎn)。
答案:痛覺(jué)過(guò)敏不同的穴位感受器具有不同的閾值。相比之下,(
)所興奮的感受器閾值較高。
答案:艾灸當(dāng)臟腑發(fā)生病變時(shí),常在特異的穴位或特異經(jīng)脈的多個(gè)穴位處出現(xiàn)病理反應(yīng);經(jīng)穴感受刺激又具有治療遠(yuǎn)隔的臟腑疾病的作用,這種現(xiàn)象稱為體表-內(nèi)臟相關(guān)。
答案:對(duì)作用于穴位的適宜刺激必須達(dá)到一定的強(qiáng)度和一定的持續(xù)時(shí)間,才能引起穴位感受器的興奮,產(chǎn)生相應(yīng)感覺(jué)。
答案:對(duì)穴位是體表存在的感受諸多刺激的感受裝置,具有感受刺激、治療疾病的作用。
答案:對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位病理反應(yīng)在體表的分布區(qū)域和部位與患病臟腑之間有一定對(duì)應(yīng)關(guān)系,如肝病患者在陽(yáng)陵泉的反應(yīng)遠(yuǎn)較胃病患者多而明顯。
答案:對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位病理反應(yīng)多集中出現(xiàn)在背俞穴、募穴、原穴、郄穴、下合穴及合穴等特定穴,個(gè)別出現(xiàn)在經(jīng)外反應(yīng)點(diǎn)(阿是穴)上。
答案:對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位在機(jī)體病理狀態(tài)下可出現(xiàn)病理反應(yīng),并具有診斷疾病的作用。
答案:對(duì)請(qǐng)簡(jiǎn)述經(jīng)絡(luò)穴位假說(shuō)有哪些?
答案:神經(jīng)-體液相關(guān)說(shuō)二重反射假說(shuō)第三平衡系統(tǒng)說(shuō)軸突反射接力聯(lián)動(dòng)假說(shuō)脈管外組織液流動(dòng)說(shuō)分肉間隙說(shuō)請(qǐng)簡(jiǎn)述經(jīng)絡(luò)穴位感受刺激防治疾病的基本規(guī)律。
答案:1.近治作用:是經(jīng)絡(luò)穴位能治療該穴所在部位及鄰近部位組織、器官的病證,是所有腧穴主治作用所具有的共同規(guī)律。2.遠(yuǎn)治作用:是經(jīng)絡(luò)穴位能治療本經(jīng)循行所過(guò)遠(yuǎn)隔部位臟腑、組織、器官的病證。遠(yuǎn)治作用主要體現(xiàn)為體表與體表相關(guān)、體表與內(nèi)臟相關(guān)。請(qǐng)簡(jiǎn)述針刺對(duì)經(jīng)穴處肥大細(xì)胞的影響?
答案:針刺可以增加經(jīng)穴處肥大細(xì)胞數(shù)量;針刺方式對(duì)肥大細(xì)胞的脫顆粒率有影響;針刺促進(jìn)經(jīng)穴處肥大細(xì)胞脫顆粒針刺信號(hào)最后在()形成感覺(jué)。
答案:大腦皮質(zhì)在正常情況下,針刺得氣是針刺的()刺激直接或間接地興奮了某些傳入神經(jīng)末梢或感受器。
答案:機(jī)械目前傾向于認(rèn)為針感和鎮(zhèn)痛信號(hào)主要是由中等粗細(xì)的()()類纖維負(fù)責(zé)傳遞的。
答案:Ⅰ;Ⅱ刺絡(luò)放血法目前研究最多的是()和()的作用和機(jī)制。
答案:局部消腫止痛;防治缺血性腦卒中穴位埋線法的效應(yīng)主要通過(guò)()()()()而實(shí)現(xiàn)。
答案:調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝;提高人體應(yīng)激能力;改善血液循環(huán);激發(fā)免疫功能穴位埋線效應(yīng)有()()
答案:長(zhǎng)效刺激;綜合效應(yīng)刺絡(luò)放血作用機(jī)制有哪些
答案:改善局部微循環(huán)和體液循環(huán),消腫止痛;改變調(diào)節(jié)電解質(zhì)和相關(guān)代謝產(chǎn)物,保護(hù)缺血腦細(xì)胞;調(diào)節(jié)機(jī)體神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò),發(fā)揮整體調(diào)節(jié)作用穴位埋線的效應(yīng)主要是通過(guò)下列哪些途徑實(shí)現(xiàn)
答案:調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝;提高人體應(yīng)激能力;改善血液循環(huán);激發(fā)免疫功能穴位組織學(xué)研究發(fā)現(xiàn),肌肉豐厚處穴位的針感感受裝置主要是
答案:肌梭臨床實(shí)踐證實(shí),針刺手下感明顯者主要發(fā)生在()
答案:肌肉豐厚處穴位從力學(xué)角度看,針刺手法是一種
答案:機(jī)械運(yùn)動(dòng)埋線治療間隔時(shí)間至少為
答案:10天下列哪種是穴位埋線的適應(yīng)癥
答案:免疫相關(guān)性疾病下列哪種不是穴位埋線的適應(yīng)癥
答案:發(fā)熱性疾病目前傾向于認(rèn)為針感和鎮(zhèn)痛信號(hào)主要是由中等粗細(xì)的Ⅱ、Ⅲ類纖維負(fù)責(zé)傳遞的。
答案:對(duì)在正常情況下,針刺得氣是針刺的機(jī)械刺激直接或間接地興奮了某些傳入神經(jīng)末梢或感受器。
答案:對(duì)刺絡(luò)放血法目前研究最多的是防治出血性腦卒中。
答案:錯(cuò)刺絡(luò)放血法目前研究最多的是局部消腫止痛和防治缺血性腦卒中。
答案:對(duì)血小板減少及出血傾向、腫瘤等不適宜用埋線治療。
答案:對(duì)埋線治療時(shí)一種持續(xù)的長(zhǎng)效刺激,臨床上常用于急性病,如發(fā)熱性疾病。
答案:錯(cuò)埋線治療是一種持續(xù)的長(zhǎng)效刺激,臨床上常用于慢性病,尤其是免疫相關(guān)性疾病、代謝性疾病、疼痛的治療。
答案:對(duì)簡(jiǎn)述手下感的形成機(jī)制。
答案:手下感形成機(jī)制:臨床實(shí)踐證實(shí),針刺手下感明顯者主要發(fā)生在肌肉豐厚處穴位。研究施術(shù)者的手下感,大多學(xué)者從穴位肌電著手,發(fā)現(xiàn)針刺處可引導(dǎo)到肌電,手下感的有無(wú)和強(qiáng)弱與針刺部位的肌電活動(dòng)程度在肌肉組織豐富的穴位處呈現(xiàn)規(guī)律性的關(guān)聯(lián)。在一般情況下,手下感到松空時(shí)多無(wú)肌電發(fā)放;有肌電發(fā)放時(shí),手下多有沉緊感;當(dāng)手下感強(qiáng)烈時(shí),肌電發(fā)放增多,幅度加大;當(dāng)手下感減弱時(shí),肌電發(fā)放也變得較少、較小。穴位組織學(xué)研究發(fā)現(xiàn),肌肉豐厚處穴位的針感感受裝置主要是肌梭。因而認(rèn)為手下感是由針刺引起穴區(qū)肌肉收縮而形成,且主要是由梭內(nèi)肌收縮而產(chǎn)生。針刺信息由外周傳入神經(jīng)通路進(jìn)入中樞,經(jīng)中樞整合后,其神經(jīng)沖動(dòng)沿皮質(zhì)脊髓束下行至有關(guān)節(jié)段,通過(guò)脊髓γ-傳出系統(tǒng)隨軀體神經(jīng)到達(dá)相應(yīng)支配穴位下的肌梭,使梭內(nèi)肌收縮,并發(fā)放肌電,同時(shí)引起穴位下局部肌纖維的收縮,后者經(jīng)針柄傳送于捻針者指下,形成沉、緊、澀、滯等手下感。簡(jiǎn)述穴位埋線的作用機(jī)制。
答案:穴位埋線作用機(jī)制:穴位埋線需要用針具刺入穴內(nèi),買入羊腸線產(chǎn)生針刺效應(yīng),即可產(chǎn)生酸、脹、麻、重的感覺(jué)。羊腸線乃異種組織蛋白,埋入穴位后,可使肌肉合成代謝增高,分解代謝降低,肌蛋白、糖類合成增高,乳酸、肌酸分解代謝降低,從而提高機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)代謝。使人體淋巴細(xì)胞致敏,致敏細(xì)胞即配合體液中的抗體、巨噬細(xì)胞等反過(guò)來(lái)破壞、軟化、分解、液化羊腸線,使之變?yōu)槎嚯?、氨基酸等,最后被吞噬吸收,同時(shí)產(chǎn)生多種淋巴因子,這些抗原刺激物對(duì)穴位產(chǎn)生的生物化學(xué)刺激,使局部組織產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,甚至出現(xiàn)全身反應(yīng),從而提高人體的應(yīng)急能力,促進(jìn)病灶部位血管叢增加,血流量增大,使血管通透性和血液循環(huán)得到改善。此外,穴位埋線可激發(fā)人體免疫功能。簡(jiǎn)述艾灸的作用機(jī)制。
答案:艾灸的作用機(jī)制:(一)物理作用艾灸的溫?zé)岽碳な前漠a(chǎn)生療效的主要原因,因此物理作用中溫?zé)嶙饔檬呛诵?。灸熱刺激可通過(guò)溫?zé)岽碳ひ鹕硇匝装Y反應(yīng),具有維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的作用,能夠調(diào)整施灸局部表皮及真皮下的溫度和血漿滲透壓,使局部血液循環(huán)加快。(二)輻射作用人體不僅是一個(gè)紅外輻射源,也是一個(gè)良好的紅外吸收體。艾灸時(shí)的紅外線輻射,既可為機(jī)體的細(xì)胞代謝活動(dòng)和免疫功能提供必要的能力,有可為能量缺乏的病態(tài)細(xì)胞提供活化能,有利于生物大分子氫鍵偶極子產(chǎn)生受激共振,從而產(chǎn)生“得氣”感,同時(shí)可借助反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,糾正病理狀態(tài)下紊亂的能量信息代謝,調(diào)控機(jī)體免疫功能。(三)藥化作用艾的成分復(fù)雜。直接灸時(shí),艾燃燒的生成物可附著于皮膚上,通過(guò)灸熱由皮膚處滲透進(jìn)去,起到某種治療作用;間接灸時(shí),除了艾的作用外,所隔之姜、蒜受熱時(shí)其姜辣素和大蒜素也發(fā)揮一定的作用。艾燃燒產(chǎn)物的化學(xué)成分也是艾灸重要的效應(yīng)環(huán)節(jié)。(四)灸瘡作用直接灸中的化膿灸會(huì)在皮膚表面造成損傷而形成灸瘡,灸瘡亦稱灸花,是指施灸所造成的淺表的無(wú)菌化膿性炎癥。使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),升高白細(xì)胞及吞噬細(xì)胞的數(shù)量,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。同時(shí),穴位感染化膿后,細(xì)菌在體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)毒素,刺激某些臟器或激活有關(guān)細(xì)胞釋放出免疫物質(zhì),促進(jìn)機(jī)體的防衛(wèi)免疫功能。(五)綜合作用研究表明,灸法的作用是由艾灸燃燒時(shí)的物理因子和化學(xué)因子與穴位的特殊作用、經(jīng)絡(luò)的特殊途徑相結(jié)合,而產(chǎn)生的一種“綜合效應(yīng)”。試述艾灸的作用要素。
答案:艾灸的作用要素包括灸質(zhì)、灸量和灸位,是艾灸防治疾病的三大關(guān)鍵因素。(一)灸質(zhì)灸質(zhì)是影響艾灸效應(yīng)的重要因素。大量研究表明,灸質(zhì)受艾的產(chǎn)地的影響,與艾的成分和艾灸光譜密切相關(guān)。(二)灸量灸量也是影響艾灸效應(yīng)的重要因素。在灸法所致的循經(jīng)感傳研究中,當(dāng)艾灸至一定壯數(shù)時(shí),感傳開(kāi)始出現(xiàn),隨壯數(shù)增加,感傳由線裝逐漸加寬呈帶狀,速度逐漸加快。艾灸的溫度、艾炷的大小、艾灸持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間、療程等都是影響灸量大小的重要因素。(三)灸位灸位即施灸部位,不同的施灸部位對(duì)疾病的治療效果有重要的影響。舉例說(shuō)明針感性質(zhì)與組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系。
答案:針感性質(zhì)與組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系:不同的針感與不同的組織結(jié)構(gòu)相關(guān)。刺激神經(jīng)多引起麻感,刺激血管多引起痛感,刺激肌腱多引起酸脹感,刺激骨膜多引起酸痛感。研究發(fā)現(xiàn),同一神經(jīng)干,手術(shù)器械碰觸或用手術(shù)刀分解其鞘膜時(shí)產(chǎn)生麻感,用手搓捻時(shí)則產(chǎn)生重感,說(shuō)明針感與刺激性質(zhì)亦相關(guān)。此外,穴位針感點(diǎn)處血管壁上的自主神經(jīng)和血管平滑肌有可能參與針感的形成。針刺不同組織產(chǎn)生的針感性質(zhì)不同,即使是同一組織,由于針刺手法不同,產(chǎn)生針感性質(zhì)也可能不同。針灸作用的時(shí)效特征可概括為以下幾個(gè)階段:____、____、____、____。
答案:潛伏期;上升期;高峰期;下降期針灸的雙向調(diào)節(jié)是指針灸穴位能產(chǎn)生____或____雙向效應(yīng)。
答案:興奮;抑制針灸作用的基本特點(diǎn)有:___、____、____、____。
答案:整體調(diào)節(jié);雙向調(diào)節(jié);自限調(diào)節(jié);品質(zhì)調(diào)節(jié)針灸的基本作用有:____、____、____。
答案:鎮(zhèn)痛作用;調(diào)免疫促防衛(wèi)作用;調(diào)節(jié)臟腑器官功能作用穴位之間不會(huì)有協(xié)同或者拮抗作用,所以針灸處方時(shí),不需要考慮到協(xié)同和拮抗對(duì)針灸療效可能造成的影響。
答案:錯(cuò)下一次的針灸刺激最好發(fā)生在上一次針灸刺激效應(yīng)發(fā)生的下降期
答案:對(duì)針灸作用特點(diǎn)中的品質(zhì)調(diào)節(jié)對(duì)正常機(jī)體沒(méi)有明顯影響,只對(duì)紊亂的生理功能產(chǎn)生雙向調(diào)節(jié)作用。所以針灸不能預(yù)防疾病。
答案:錯(cuò)所有疾病的針灸效應(yīng)時(shí)效規(guī)律都是一樣的,所以臨床可以統(tǒng)一規(guī)定針灸刺激的時(shí)間長(zhǎng)短、療程長(zhǎng)短、間隔時(shí)間。
答案:錯(cuò)針刺開(kāi)始后的潛伏期,沒(méi)有針灸效應(yīng)及時(shí)顯現(xiàn)出來(lái),所以這個(gè)階段可有可無(wú)。
答案:錯(cuò)針灸效應(yīng)上升到高峰水平,這段時(shí)間為針灸作用時(shí)效特點(diǎn)中的高峰期。
答案:錯(cuò)調(diào)免疫促防衛(wèi)不屬于傳統(tǒng)針灸理論認(rèn)為的針灸的最主要最基本的作用。
答案:對(duì)針灸穴位既可以產(chǎn)生興奮,也可以產(chǎn)生抑制。此為針灸作用特點(diǎn)的整體調(diào)節(jié)。
答案:錯(cuò)針灸的調(diào)節(jié)能力必須依賴于有關(guān)組織結(jié)構(gòu)的完整與潛在的機(jī)能儲(chǔ)備。此為針灸作用特點(diǎn)的自限調(diào)節(jié)。
答案:對(duì)針灸穴位可以同時(shí)對(duì)多個(gè)器官、系統(tǒng)功能產(chǎn)生影響,此為針灸作用的品質(zhì)調(diào)節(jié)。
答案:錯(cuò)針灸現(xiàn)代研究認(rèn)為,針灸的基本作用為
答案:以上均是針灸效應(yīng)受到各種因素的影響,主要包括哪些方面。
答案:以上均是針灸效應(yīng)的下降,發(fā)生于針灸作用的哪個(gè)階段。
答案:下降期
針刺開(kāi)始后,雖然沒(méi)有針灸效應(yīng)顯現(xiàn)出來(lái),但是針灸刺激信號(hào)在體內(nèi)積極有序地進(jìn)行傳導(dǎo)、整合等活動(dòng),此為針灸作用時(shí)效的哪個(gè)階段
答案:潛伏期針灸效應(yīng)上升到高峰水平,這段時(shí)間為針灸作用時(shí)效特點(diǎn)中的哪個(gè)階段
答案:上升期
下面哪一項(xiàng)是現(xiàn)代針灸研究對(duì)于針灸基本作用的總結(jié)
答案:鎮(zhèn)痛作用
下面哪一項(xiàng)不是是傳統(tǒng)針灸理論認(rèn)為的針灸的最主要最基本的作用
答案:調(diào)免疫促防衛(wèi)針灸穴位既可以產(chǎn)生興奮,也可以產(chǎn)生抑制。此為針灸作用的哪個(gè)特點(diǎn)
答案:雙向調(diào)節(jié)針灸的調(diào)節(jié)能力必須依賴于有關(guān)組織結(jié)構(gòu)的完整與潛在的機(jī)能儲(chǔ)備。此為針灸作用的哪個(gè)特點(diǎn)
答案:自限調(diào)節(jié)針灸穴位可以同時(shí)對(duì)多個(gè)器官、系統(tǒng)功能產(chǎn)生影響,此為針灸作用的哪一項(xiàng)
答案:整體調(diào)節(jié)針刺鎮(zhèn)痛的作用特點(diǎn)有哪些?(33.0)
答案:1.適用證廣針刺鎮(zhèn)痛作用范圍廣泛,既可以治療頭面部疼痛,也可治療頸肩腰腿痛,還可治療內(nèi)臟痛。此外,對(duì)其他類型疼痛如癌癥疼痛、創(chuàng)傷后疼痛、幻肢痛、瘢痕痛等也有一定的鎮(zhèn)痛作用。2.性質(zhì)多重針刺既能緩解急性痛,又能治療慢性痛;既能抑制體表痛,又能減輕乃至消除深部痛和牽涉痛。3.起效快捷針刺可在較短時(shí)間內(nèi)獲得鎮(zhèn)痛效應(yīng)。4.時(shí)效關(guān)聯(lián)藥物鎮(zhèn)痛有明確的時(shí)效關(guān)系,針刺鎮(zhèn)痛亦呈現(xiàn)類似的時(shí)效關(guān)聯(lián)。5.累積效應(yīng)針刺鎮(zhèn)痛存在累積效應(yīng)。6.毒副作用小針刺作為一種非特異性刺激療法,主要通過(guò)激活機(jī)體自身的疼痛調(diào)制系統(tǒng)而達(dá)到鎮(zhèn)痛效果,不存在明顯的毒副作用。7.個(gè)體差異針刺鎮(zhèn)痛具有明顯的個(gè)體差異性,其主要與機(jī)體生理、心理和神經(jīng)系統(tǒng)功能上的差異有關(guān)。8.整體調(diào)控針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)不是由于針刺對(duì)機(jī)體某個(gè)部位或功能發(fā)揮單獨(dú)的調(diào)控作用而產(chǎn)生,而是基于針刺對(duì)全身不同部位和系統(tǒng)整體調(diào)控的結(jié)果。針?biāo)帍?fù)合麻醉有哪些優(yōu)勢(shì)?(20.0)
答案:①鎮(zhèn)痛穩(wěn)定,藥物加強(qiáng)了針刺鎮(zhèn)痛效果,多數(shù)情況下患者在手術(shù)中處于清醒但基本無(wú)痛狀態(tài);②簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì),針?biāo)幗Y(jié)合,每臺(tái)手術(shù)平均可節(jié)省麻醉藥用量20%~50%。在減輕藥物副作用的同時(shí),相應(yīng)地節(jié)省了同比例的藥物費(fèi)用,具有衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值;③安全可靠,針麻可避免麻醉藥過(guò)量,引起重度藥物過(guò)敏事故及麻醉藥對(duì)身體重要器官生理功能的抑制作用;④術(shù)后恢復(fù)快捷,由于減少了麻醉藥的使用,加上針
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