DB61T-陜西省托幼機構(gòu)消毒衛(wèi)生規(guī)范編制說明

附件2《托幼機構(gòu)消毒衛(wèi)生規(guī)范》地方標準編制說明一、工作概況：1.任務(wù)來源本標準制定任務(wù)由陜西省市場監(jiān)督局文件《陜西省市場監(jiān)督管理局關(guān)于對2020年第二批擬立項地方標準項目的公示》下達，項目序號為SDBXM121-2020，由陜西省疾病預(yù)防控制中心負責起草，計劃于2021年10月完成。2.制定標準的目的意義：托幼機構(gòu)是指招收0～6歲兒童的各級各類托兒所、幼兒園的總稱。托兒所用于專門照顧和培養(yǎng)嬰幼兒生活能力的地方，幼兒園是一種學(xué)前教育機構(gòu)，通常接納三至六周歲的兒童，對其進行集中保育和教育。幼兒免疫系統(tǒng)是逐漸發(fā)育的過程，特別是6個月到6歲之間，身體尚未完全發(fā)育成熟，防御能力較低，托幼機構(gòu)作為兒童集體生活的場所，一旦出現(xiàn)感染病例，極易引起暴發(fā)和流行。手足口、麻疹、水痘、腮腺炎、流感等是托幼機構(gòu)常見的傳染病，可經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過直接接觸患兒分泌物傳播，室內(nèi)空氣、物體表面及工作人員手等消毒效果與傳染病的傳播密切相關(guān)，因此，開展日常衛(wèi)生管理及預(yù)防性消毒工作是預(yù)防和控制各類傳染病的重要措施之一。為確保托幼機構(gòu)衛(wèi)生工作的有效和安全，從20世紀90年代開始，各級疾控部門已經(jīng)開始開展托幼機構(gòu)消毒效果檢測工作，但我國現(xiàn)行標準體系中未頒布“托幼機構(gòu)消毒衛(wèi)生標準”,由于缺乏統(tǒng)一的檢測標準和規(guī)范，各地執(zhí)行標準不一，給日常檢測工作帶來諸多不便，不利于托幼機構(gòu)消毒衛(wèi)生質(zhì)量的監(jiān)測和監(jiān)督指導(dǎo)。有學(xué)者對國內(nèi)上海、江蘇、浙江、廣東等8個省市涉及10個地區(qū)的托幼機構(gòu)工作人員手部檢測樣本監(jiān)測結(jié)果進行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)不同地區(qū)均依據(jù)各自省市的托幼機構(gòu)消毒衛(wèi)生標準，由于依據(jù)標準不同，從而導(dǎo)致評價合格的標準值各不相同。托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作是公共衛(wèi)生的一個領(lǐng)域，是兒童保健服務(wù)的一個重要方面。陜西省各市區(qū)疾控中心均不同程度的開展托幼機構(gòu)消毒效果檢測工作，我省暫未制定相關(guān)的地方標準，故大多均參照2002版的《消毒技術(shù)規(guī)范》中醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范，然而醫(yī)療機構(gòu)與托幼機構(gòu)本身在消毒対象、消毒方法等方面存在很大的差異，有些指標和標準并不適用于托幼機構(gòu)，勢必會導(dǎo)致在實際工作中的偏差，加之幼教人員大部分對有關(guān)消毒知識知之甚少,托幼機構(gòu)消毒衛(wèi)生制度不健全,衛(wèi)生消毒流于形式。為更好地在我省開展這項工作，為托幼機構(gòu)消毒效果檢測工作提供可行的依據(jù)，及時規(guī)范我省托幼機構(gòu)消毒效果檢測標準，制定和完善托幼機構(gòu)的消毒技術(shù)規(guī)范和消毒效果評價標準,迫在眉睫。因此，我中心立項申請制定本標準，使陜西省托幼機構(gòu)衛(wèi)生和消毒管理規(guī)范化和標準化，為陜西省托幼機構(gòu)消毒衛(wèi)生監(jiān)測評價和監(jiān)督執(zhí)法提供技術(shù)依據(jù)，對促進托幼機構(gòu)落實消毒制度具有重要意義，彌補我省托幼機構(gòu)消毒標準的空白。3.項目承擔單位陜西省疾病預(yù)防控制中心4.主要工作過程2020年6月，經(jīng)陜西省市場監(jiān)督管理局批準立項后，成立標準編制項目組并編制實施方案。2020年7月至12月，進行資料搜集和現(xiàn)場調(diào)研工作，總結(jié)項目組多年實驗室檢測及現(xiàn)場監(jiān)測數(shù)據(jù)，查閱相關(guān)資料文獻，對西安市多家托幼機構(gòu)進行詳細細致的現(xiàn)場咨詢和查證，了解具體實際工作中各機構(gòu)存在的問題及訴求。2021年1月至2月，遵循國家標準GB/T1.1-2009《標準化工作導(dǎo)則第一部分：標準的結(jié)構(gòu)和編寫規(guī)則》，經(jīng)項目組多次討論修改，于2021年1月形成標準征求意見稿，隨后，由省衛(wèi)生健康委下發(fā)關(guān)于征求《陜西省托幼機構(gòu)消毒衛(wèi)生規(guī)范》修訂意見建議的通知及意見調(diào)查表，在全省范圍內(nèi)征求各相關(guān)及專家意見，總計收到13家單位的有效意見。2021年3月至5月，針對回收意見，逐條搜集相關(guān)標準，完成了意見匯總表，并對征求意見稿進行修改，完成《母嬰康復(fù)機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》標準草案，現(xiàn)已形成標準送審稿。5.起草組成員及任務(wù)分工本標準主要起草人有：陳寶寶、張曉玲、雷毅、程永兵、孟昭偉、董小鋒、蔣麗娟、寇靜遠、呂文、，具體工作如下：陳寶寶為該項目總負責人，負責項目組人員具體分工，確定標準的具體實施方案、整理資料、標準撰寫等工作。張曉玲、雷毅負責對整個項目全面管理及組織實施，協(xié)調(diào)內(nèi)外部工作，審查標準文本內(nèi)容及格式，組織標準審定等工作。程永兵、孟昭偉負責送審稿的審核把關(guān)工作。董小鋒、寇靜遠、蔣麗娟、呂文負責資料搜集、整理。劉建國、樊桂成、孫晉清負責組織現(xiàn)場調(diào)研及意見征求。標準編制原則和主要內(nèi)容（一）編制原則1.本標準的編制遵循中華人民共和國國家標準GB/T1.1-2009標準化工作導(dǎo)則第1部分：標準的結(jié)構(gòu)和編寫規(guī)則。2.標準的內(nèi)容緊密聯(lián)系我省目前托幼機構(gòu)實際情況，各項技術(shù)指標先進、合理，系統(tǒng)性和可操作性強。通過標準的制定實施，提高我省托幼機構(gòu)的消毒衛(wèi)生管理水平，為托幼機構(gòu)嬰幼兒提供安全、衛(wèi)生、規(guī)范、合理的生活學(xué)習(xí)環(huán)境。（二）主要內(nèi)容標準具體內(nèi)容大致包括9部分的內(nèi)容：1.范圍本標準規(guī)定了托幼機構(gòu)的消毒術(shù)語和定義、消毒原則、管理要求、消毒要求、衛(wèi)生指標、消毒方法及檢驗方法等，適用于各級各類托幼機構(gòu)。2.規(guī)范性引用文件列舉了規(guī)范中引用的標準文件.3.對標準中涉及到的專業(yè)術(shù)語如托幼機構(gòu)、預(yù)防性消毒、終末消毒、物體表面等進行定義.4.消毒原則托幼機構(gòu)日常衛(wèi)生管理以清潔為主，預(yù)防性消毒為輔，消毒遵照科學(xué)、安全、適度原則;當托幼機構(gòu)所在地區(qū)發(fā)生傳染病疫情時，應(yīng)在托幼機構(gòu)內(nèi)開展預(yù)防性消毒,消毒以物理方法為主，化學(xué)方法或其他消毒方法為輔;當托幼機構(gòu)內(nèi)發(fā)生傳染病疫情時，應(yīng)按照疫源地消毒相關(guān)要求進行消毒;消毒實施過程中應(yīng)當充分考慮托幼兒童群體的特殊性和消毒劑對環(huán)境的不良影響。5.管理要求包括托幼機構(gòu)的建筑、設(shè)施、設(shè)備、管理、衛(wèi)生保健應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定;建立日常衛(wèi)生與消毒制度、健康檢查制度、傳染病報告和應(yīng)急處理制度以及重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等各項規(guī)章制度;設(shè)立衛(wèi)生室或保健室,聘用符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員;食堂（營養(yǎng)室、廚房）應(yīng)取得當?shù)厥袌霰O(jiān)督管理部門發(fā)放的食品經(jīng)營許可證;發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時，應(yīng)當及時設(shè)立臨時隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施;使用的消毒劑及消毒藥械必須符合國家相關(guān)規(guī)定要求;工作人員應(yīng)注重個人衛(wèi)生，至少每年進行健康體檢等內(nèi)容。6.消毒要求包括餐飲具、環(huán)境物體表面、玩具、褥具、毛巾、室內(nèi)空氣、空調(diào)、衛(wèi)生間及衛(wèi)生潔具、室外游樂設(shè)施、游泳池戲水池水的日常清潔與預(yù)防性消毒;以及出現(xiàn)傳染病疫情時如何進行消毒.7.衛(wèi)生指標結(jié)合實驗室檢測結(jié)果及國家相關(guān)標準,對消毒對象室內(nèi)空氣、物體表面、工作人員手、擦手毛巾、游泳戲水池水日常狀態(tài)下細菌菌落總數(shù)等衛(wèi)生指標進行具體規(guī)定.8.消毒及檢測方法分別以附錄的形式詳細介紹了托幼機構(gòu)常用消毒方法及采樣、檢驗方法三、試驗驗證本標準所提出的規(guī)范性要求主要以《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《母嬰保健服務(wù)場所通用要求》為基礎(chǔ)，結(jié)合我省行業(yè)現(xiàn)狀和經(jīng)驗，參照相關(guān)上級的標準規(guī)范編制形成。一部分采用《產(chǎn)后母嬰康復(fù)機構(gòu)管理和服務(wù)指南》等行業(yè)相關(guān)規(guī)范的內(nèi)容，科學(xué)性及合理性已經(jīng)得到證實。另一部分，則是在調(diào)查兩家“月子會所”