DB61T-陜西省托幼機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生規(guī)范編制說(shuō)明

附件2《托幼機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生規(guī)范》地方標(biāo)準(zhǔn)編制說(shuō)明一、工作概況：1.任務(wù)來(lái)源本標(biāo)準(zhǔn)制定任務(wù)由陜西省市場(chǎng)監(jiān)督局文件《陜西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)于對(duì)2020年第二批擬立項(xiàng)地方標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目的公示》下達(dá)，項(xiàng)目序號(hào)為SDBXM121-2020，由陜西省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)起草，計(jì)劃于2021年10月完成。2.制定標(biāo)準(zhǔn)的目的意義：托幼機(jī)構(gòu)是指招收0～6歲兒童的各級(jí)各類托兒所、幼兒園的總稱。托兒所用于專門照顧和培養(yǎng)嬰幼兒生活能力的地方，幼兒園是一種學(xué)前教育機(jī)構(gòu)，通常接納三至六周歲的兒童，對(duì)其進(jìn)行集中保育和教育。幼兒免疫系統(tǒng)是逐漸發(fā)育的過(guò)程，特別是6個(gè)月到6歲之間，身體尚未完全發(fā)育成熟，防御能力較低，托幼機(jī)構(gòu)作為兒童集體生活的場(chǎng)所，一旦出現(xiàn)感染病例，極易引起暴發(fā)和流行。手足口、麻疹、水痘、腮腺炎、流感等是托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)的傳染病，可經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過(guò)直接接觸患兒分泌物傳播，室內(nèi)空氣、物體表面及工作人員手等消毒效果與傳染病的傳播密切相關(guān)，因此，開(kāi)展日常衛(wèi)生管理及預(yù)防性消毒工作是預(yù)防和控制各類傳染病的重要措施之一。為確保托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作的有效和安全，從20世紀(jì)90年代開(kāi)始，各級(jí)疾控部門已經(jīng)開(kāi)始開(kāi)展托幼機(jī)構(gòu)消毒效果檢測(cè)工作，但我國(guó)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)體系中未頒布“托幼機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)”,由于缺乏統(tǒng)一的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，各地執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)不一，給日常檢測(cè)工作帶來(lái)諸多不便，不利于托幼機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生質(zhì)量的監(jiān)測(cè)和監(jiān)督指導(dǎo)。有學(xué)者對(duì)國(guó)內(nèi)上海、江蘇、浙江、廣東等8個(gè)省市涉及10個(gè)地區(qū)的托幼機(jī)構(gòu)工作人員手部檢測(cè)樣本監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)不同地區(qū)均依據(jù)各自省市的托幼機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，由于依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不同，從而導(dǎo)致評(píng)價(jià)合格的標(biāo)準(zhǔn)值各不相同。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作是公共衛(wèi)生的一個(gè)領(lǐng)域，是兒童保健服務(wù)的一個(gè)重要方面。陜西省各市區(qū)疾控中心均不同程度的開(kāi)展托幼機(jī)構(gòu)消毒效果檢測(cè)工作，我省暫未制定相關(guān)的地方標(biāo)準(zhǔn)，故大多均參照2002版的《消毒技術(shù)規(guī)范》中醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范，然而醫(yī)療機(jī)構(gòu)與托幼機(jī)構(gòu)本身在消毒対象、消毒方法等方面存在很大的差異，有些指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)并不適用于托幼機(jī)構(gòu)，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致在實(shí)際工作中的偏差，加之幼教人員大部分對(duì)有關(guān)消毒知識(shí)知之甚少,托幼機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生制度不健全,衛(wèi)生消毒流于形式。為更好地在我省開(kāi)展這項(xiàng)工作，為托幼機(jī)構(gòu)消毒效果檢測(cè)工作提供可行的依據(jù)，及時(shí)規(guī)范我省托幼機(jī)構(gòu)消毒效果檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，制定和完善托幼機(jī)構(gòu)的消毒技術(shù)規(guī)范和消毒效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),迫在眉睫。因此，我中心立項(xiàng)申請(qǐng)制定本標(biāo)準(zhǔn)，使陜西省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生和消毒管理規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，為陜西省托幼機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和監(jiān)督執(zhí)法提供技術(shù)依據(jù)，對(duì)促進(jìn)托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)消毒制度具有重要意義，彌補(bǔ)我省托幼機(jī)構(gòu)消毒標(biāo)準(zhǔn)的空白。3.項(xiàng)目承擔(dān)單位陜西省疾病預(yù)防控制中心4.主要工作過(guò)程2020年6月，經(jīng)陜西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局批準(zhǔn)立項(xiàng)后，成立標(biāo)準(zhǔn)編制項(xiàng)目組并編制實(shí)施方案。2020年7月至12月，進(jìn)行資料搜集和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研工作，總結(jié)項(xiàng)目組多年實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，查閱相關(guān)資料文獻(xiàn)，對(duì)西安市多家托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)細(xì)致的現(xiàn)場(chǎng)咨詢和查證，了解具體實(shí)際工作中各機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題及訴求。2021年1月至2月，遵循國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T1.1-2009《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第一部分：標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫規(guī)則》，經(jīng)項(xiàng)目組多次討論修改，于2021年1月形成標(biāo)準(zhǔn)征求意見(jiàn)稿，隨后，由省衛(wèi)生健康委下發(fā)關(guān)于征求《陜西省托幼機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生規(guī)范》修訂意見(jiàn)建議的通知及意見(jiàn)調(diào)查表，在全省范圍內(nèi)征求各相關(guān)及專家意見(jiàn)，總計(jì)收到13家單位的有效意見(jiàn)。2021年3月至5月，針對(duì)回收意見(jiàn)，逐條搜集相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，完成了意見(jiàn)匯總表，并對(duì)征求意見(jiàn)稿進(jìn)行修改，完成《母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)草案，現(xiàn)已形成標(biāo)準(zhǔn)送審稿。5.起草組成員及任務(wù)分工本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人有：陳寶寶、張曉玲、雷毅、程永兵、孟昭偉、董小鋒、蔣麗娟、寇靜遠(yuǎn)、呂文、，具體工作如下：陳寶寶為該項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)項(xiàng)目組人員具體分工，確定標(biāo)準(zhǔn)的具體實(shí)施方案、整理資料、標(biāo)準(zhǔn)撰寫等工作。張曉玲、雷毅負(fù)責(zé)對(duì)整個(gè)項(xiàng)目全面管理及組織實(shí)施，協(xié)調(diào)內(nèi)外部工作，審查標(biāo)準(zhǔn)文本內(nèi)容及格式，組織標(biāo)準(zhǔn)審定等工作。程永兵、孟昭偉負(fù)責(zé)送審稿的審核把關(guān)工作。董小鋒、寇靜遠(yuǎn)、蔣麗娟、呂文負(fù)責(zé)資料搜集、整理。劉建國(guó)、樊桂成、孫晉清負(fù)責(zé)組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研及意見(jiàn)征求。標(biāo)準(zhǔn)編制原則和主要內(nèi)容（一）編制原則1.本標(biāo)準(zhǔn)的編制遵循中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T1.1-2009標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫規(guī)則。2.標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容緊密聯(lián)系我省目前托幼機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)先進(jìn)、合理，系統(tǒng)性和可操作性強(qiáng)。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的制定實(shí)施，提高我省托幼機(jī)構(gòu)的消毒衛(wèi)生管理水平，為托幼機(jī)構(gòu)嬰幼兒提供安全、衛(wèi)生、規(guī)范、合理的生活學(xué)習(xí)環(huán)境。（二）主要內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)具體內(nèi)容大致包括9部分的內(nèi)容：1.范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了托幼機(jī)構(gòu)的消毒術(shù)語(yǔ)和定義、消毒原則、管理要求、消毒要求、衛(wèi)生指標(biāo)、消毒方法及檢驗(yàn)方法等，適用于各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)。2.規(guī)范性引用文件列舉了規(guī)范中引用的標(biāo)準(zhǔn)文件.3.對(duì)標(biāo)準(zhǔn)中涉及到的專業(yè)術(shù)語(yǔ)如托幼機(jī)構(gòu)、預(yù)防性消毒、終末消毒、物體表面等進(jìn)行定義.4.消毒原則托幼機(jī)構(gòu)日常衛(wèi)生管理以清潔為主，預(yù)防性消毒為輔，消毒遵照科學(xué)、安全、適度原則;當(dāng)托幼機(jī)構(gòu)所在地區(qū)發(fā)生傳染病疫情時(shí)，應(yīng)在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)展預(yù)防性消毒,消毒以物理方法為主，化學(xué)方法或其他消毒方法為輔;當(dāng)托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生傳染病疫情時(shí)，應(yīng)按照疫源地消毒相關(guān)要求進(jìn)行消毒;消毒實(shí)施過(guò)程中應(yīng)當(dāng)充分考慮托幼兒童群體的特殊性和消毒劑對(duì)環(huán)境的不良影響。5.管理要求包括托幼機(jī)構(gòu)的建筑、設(shè)施、設(shè)備、管理、衛(wèi)生保健應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定;建立日常衛(wèi)生與消毒制度、健康檢查制度、傳染病報(bào)告和應(yīng)急處理制度以及重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等各項(xiàng)規(guī)章制度;設(shè)立衛(wèi)生室或保健室,聘用符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員;食堂（營(yíng)養(yǎng)室、廚房）應(yīng)取得當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)監(jiān)督管理部門發(fā)放的食品經(jīng)營(yíng)許可證;發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)設(shè)立臨時(shí)隔離室，對(duì)患兒采取有效的隔離控制措施;使用的消毒劑及消毒藥械必須符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定要求;工作人員應(yīng)注重個(gè)人衛(wèi)生，至少每年進(jìn)行健康體檢等內(nèi)容。6.消毒要求包括餐飲具、環(huán)境物體表面、玩具、褥具、毛巾、室內(nèi)空氣、空調(diào)、衛(wèi)生間及衛(wèi)生潔具、室外游樂(lè)設(shè)施、游泳池戲水池水的日常清潔與預(yù)防性消毒;以及出現(xiàn)傳染病疫情時(shí)如何進(jìn)行消毒.7.衛(wèi)生指標(biāo)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果及國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)消毒對(duì)象室內(nèi)空氣、物體表面、工作人員手、擦手毛巾、游泳戲水池水日常狀態(tài)下細(xì)菌菌落總數(shù)等衛(wèi)生指標(biāo)進(jìn)行具體規(guī)定.8.消毒及檢測(cè)方法分別以附錄的形式詳細(xì)介紹了托幼機(jī)構(gòu)常用消毒方法及采樣、檢驗(yàn)方法三、試驗(yàn)驗(yàn)證本標(biāo)準(zhǔn)所提出的規(guī)范性要求主要以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《母嬰保健服務(wù)場(chǎng)所通用要求》為基礎(chǔ)，結(jié)合我省行業(yè)現(xiàn)狀和經(jīng)驗(yàn)，參照相關(guān)上級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范編制形成。一部分采用《產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)指南》等行業(yè)相關(guān)規(guī)范的內(nèi)容，科學(xué)性及合理性已經(jīng)得到證實(shí)。另一部分，則是在調(diào)查兩家“月子會(huì)所”