牙體解剖-牙體形態(tài)及生理意義（口腔解剖生理學課件）

口腔解剖生理學恒牙外形恒牙解剖-切牙組1恒牙解剖-尖牙組2目錄恒牙解剖-前磨牙組3恒牙解剖-磨牙組41恒牙解剖-切牙組恒牙解剖-切牙組（一）切牙組共同特點：1.牙冠：4個軸面，1個切嵴唇舌面：梯形，長大于寬鄰面：楔形，頸1/3最寬2.牙根：均為單根，較直恒牙解剖-切牙組1.上頜中切牙上頜中線兩側，切牙組中最大的牙齒唇面舌面鄰面根切嵴恒牙解剖-切牙組上頜中切牙牙冠1）唇面總體觀：大且平的四邊形，切齦徑>近遠中徑四邊緣：近中緣、切緣—平直遠中緣、頸緣—圓突突恒牙解剖-切牙組（1）上頜中切牙牙冠切角：近中近似直角遠中略為圓鈍發(fā)育溝：切1/3明顯外形高點：頸1/3，頸嵴形態(tài)與面形相似尖圓、橢圓、方圓形恒牙解剖-切牙組尖圓型方圓型卵圓形恒牙解剖-切牙組上頜中切牙牙冠2）舌面形似但小于唇面中央有舌窩兩條邊緣嵴舌隆突切嵴恒牙解剖-切牙組上頜中切牙牙冠3）鄰面形似楔形，頸部最寬唇緣成弧形近中面大而平，接觸區(qū)離切角近遠中面小而突，接觸區(qū)離切角遠頸曲線：V形，近中曲度>遠中切嵴在牙體長軸的唇側恒牙解剖-切牙組上頜中切牙牙冠4）切嵴唇面較平—切緣舌側突起—切嵴恒牙解剖-切牙組（2）上頜中切牙牙根1）單根，粗壯且直，冠根比為1：（1.1～1.2）2）頸部橫切為圓三角形3）根尖較直，或偏向遠中恒牙解剖-切牙組2.上頜側切牙與上頜中切牙比較，形態(tài)似中切牙體積較小，形態(tài)窄而長恒牙解剖-切牙組（1）上頜側切牙牙冠1）唇面較窄小且圓突切角發(fā)育溝特點：近中切角似銳角，遠中切角更圓鈍恒牙解剖-切牙組（1）上頜側切牙牙冠2）舌面

舌窩最深前牙中最深的邊緣嵴明顯可有溝至牙根遠中畸形舌側溝3）鄰面

唇緣較凸接觸區(qū)離切嵴遠切嵴位置恒牙解剖-切牙組（1）上頜側切牙牙冠4）切嵴遠中舌側傾斜度（2）上頜側切牙牙根1）單根，較細長，冠根比為1：1.42）頸部橫切為卵圓形恒牙解剖-切牙組上下頜切牙的區(qū)分上頜切牙下頜切牙牙冠1.牙冠較寬，發(fā)育溝明顯2.舌窩及邊緣嵴明顯3.切嵴在牙體長軸的唇面，接近牙體長軸。1.牙冠較窄小，發(fā)育溝不明顯2.舌窩及邊緣嵴不明顯3.切嵴通過牙體長軸牙根牙根粗壯且直，橫切面較圓牙根窄而扁，近遠中面凹陷成溝，中部橫切面為葫蘆形功能面切嵴及舌面切嵴及唇面恒牙解剖-切牙組3.下頜中切牙特點1）全口牙中最小2）牙根:單,扁圓形，遠中面的長形凹陷明顯恒牙解剖-切牙組4.下頜側切牙特點1）牙冠較中切牙稍寬2）切緣略向遠中傾斜;近遠中緣;近遠中切角;近遠中接觸區(qū)。恒牙解剖-切牙組上頜側切牙及下頜側切牙1.牙冠寬窄，發(fā)育溝明顯否2.舌窩及邊緣嵴明顯否3.切嵴的位置4.牙根粗細，橫切面恒牙解剖-切牙組切牙的應用解剖1.易因外傷而折斷或脫落，缺損后對發(fā)音和面容美觀有直接影響。修復治療時人工牙形態(tài)、色澤應與面型及鄰牙相協(xié)調(diào)。2.切牙的鄰面接觸區(qū)及上頜側切牙的舌窩頂端，因自潔作用差，常為齲的好發(fā)部位；而下頜切牙舌側接近下頜下腺導管開口處，發(fā)生齲壞機會少，但舌側頸部通常有牙結石沉積。3.上頜中切牙之間偶有額外牙，應及時拔除，以免造成牙列擁擠及咬合關系紊亂；上頜側切牙常發(fā)生變異如錐形側切牙，也偶有上頜側切牙先天缺失者。4.上頜中切牙牙根直且圓，牙拔除時可使用旋轉力；上頜側切牙牙根可有彎曲，牙拔除時應仔細；下頜切牙的牙根扁而窄長，牙拔除時不宜使用旋轉力。2恒牙解剖-尖牙組恒牙解剖-尖牙組（二）尖牙組共同特點：1．牙冠4個軸面，1個牙尖。1）唇舌面五邊牙尖均偏近中，四嵴、四斜面舌面五嵴、一突、二窩2）鄰面：楔形，較厚2．牙根粗壯單根，根特長恒牙解剖-尖牙組1.上頜尖牙唇舌徑為前牙組中最大恒牙解剖-尖牙組（1）上頜尖牙牙冠圓五邊形，牙尖銳，略偏近中遠中斜緣較長，兩斜緣相交90°切角：遠中切角較突起唇軸嵴、發(fā)育溝明顯外形高點：中1/3與頸1/3交界恒牙解剖-尖牙組上頜尖牙牙冠2）舌面五嵴一突二窩近、遠中邊緣嵴近中牙尖嵴-近中切嵴遠中牙尖嵴-遠中切嵴舌軸嵴、舌隆突近遠中窩（遠中窩大）恒牙解剖-尖牙組上頜尖牙牙冠4）牙尖四嵴、四斜面近中牙尖嵴-近中切嵴遠中牙尖嵴-遠中切嵴唇軸嵴舌軸嵴近中唇側斜面近中舌側斜面遠中唇側斜面遠中舌側斜面恒牙解剖-尖牙組（2）上頜尖牙牙根1）單根，粗壯。根特長，冠根比可為1：22）頸部橫切為卵圓三角形3）根尖略向遠中恒牙解剖-尖牙組2.下頜尖牙與上頜尖牙比較，下頜尖牙較上頜尖牙窄而薄，牙體細長恒牙解剖-尖牙組（1）下頜尖牙牙冠1）唇面牙尖鈍，偏近中遠中斜緣長（2/3唇面寬）兩斜緣相交>90°近中緣長直（冠根近中緣相連成直線）遠中緣短突；唇軸嵴，發(fā)育溝不如上頜明顯恒牙解剖-尖牙組（1）下頜尖牙牙冠2）舌面略凹不如上頜明顯五嵴、一突、二窩3）鄰面a.楔形，唇舌徑小冠根唇緣相連成弧線頸嵴不明顯（2）下頜尖牙牙根

單根扁圓而細長有長形凹陷根尖偏遠中恒牙解剖-尖牙組尖牙的應用解剖：1.牙根與面形

尖牙位于口角處，其根長大粗壯，起支撐口角的作用。上頜尖牙缺失者，對面容影響較大。2.齲壞

牙冠各面光滑，自潔作用好，較少發(fā)生齲壞,通常是口腔內(nèi)保留時間最長久的牙。修復時多用作基牙。3.拔牙

上頜尖牙牙根為圓錐形單根，拔除時可使用旋轉力。下頜尖牙的牙根稍扁圓，在牙已松動的情況下，可配合較小的旋轉力。3恒牙解剖-前磨牙組恒牙解剖-前磨牙組(三)前磨牙組共同特點：1.牙冠頰面似尖牙的小立方體

頰舌面頰面顯突，頰軸嵴明顯舌面圓弧，舌軸嵴不明顯

鄰面四邊形（下頜第一前磨牙）

面2～3個牙尖（下頜第二前磨牙）頰尖長而尖銳，舌尖低而圓鈍2.牙根多為單根，根扁恒牙解剖-前磨牙組1.上頜第一前磨牙前磨牙組中體積最大者，頰尖略偏遠中。鄰面有近中溝越過，頰舌尖高度相差最大。恒牙解剖-前磨牙組上頜第一前磨牙牙冠1）頰面a.與尖牙唇面相似的五邊形頰尖略偏遠中近中>遠中牙尖嵴b.近中緣近頸部有凹陷近中接觸區(qū)突起遠中緣較突恒牙解剖-前磨牙組上頜第一前磨牙牙冠1）頰面c.頰軸嵴與牙長軸約平行發(fā)育溝明顯d.外形高點頸1/3，頸嵴恒牙解剖-前磨牙組上頜第一前磨牙牙冠2）舌面a.卵圓形，明顯小于頰面光滑圓突b.舌尖偏近中c.外形高點中1/3恒牙解剖-前磨牙組上頜第一前磨牙牙冠3）鄰面a.四邊形b.頰尖長而銳利舌尖短而圓鈍c.近、遠中面

近中溝，近中頸部凹陷d.牙冠較直（牙體長軸）恒牙解剖-前磨牙組上頜第一前磨牙牙冠4）

面a.顯著的六邊形頰舌徑>近遠中徑

角明顯（頰側）b.4邊緣嵴：頰緣>舌緣，遠中>近中c.頰尖遠中，長而銳利舌尖近中，短而圓鈍（三角嵴方向）恒牙解剖-前磨牙組上頜第一前磨牙牙冠4）

面d.??面窩e.發(fā)育溝遠中邊緣嵴--遠中點隙---近中點隙--近中邊緣嵴至近中鄰面遠中溝中央溝近中溝恒牙解剖-前磨牙組上頜第一前磨牙牙冠牙根：根扁，多有分叉（80%）根尖偏向遠中雙根在根中或根尖1/3分頰側長，遠中凹陷較深單根近中凹陷長恒牙解剖-前磨牙組2.上頜第二前磨牙與上頜第一前磨牙比較輪廓不顯突，體積較小，牙尖較圓鈍恒牙解剖-前磨牙組（1）上頜第二前磨牙牙冠1）頰面a.牙頸略寬

頰尖圓鈍，偏近中近中<遠中牙尖嵴b.頰軸嵴圓鈍發(fā)育溝不明顯恒牙解剖-前磨牙組（1）上頜第二前磨牙牙冠2）舌面與頰面大小相似或略小舌尖偏近中外形高點中1/3恒牙解剖-前磨牙組（1）上頜第二前磨牙牙冠3）鄰面a.較圓突b.頰、舌尖大小相近似c.近、遠中面

無近中溝無近中頸部凹陷恒牙解剖-前磨牙組（1）上頜第二前磨牙牙冠4）

面a.卵圓六邊形頰舌徑大于近遠中徑

角圓鈍b.四邊緣嵴頰緣=舌緣，近中=遠中c.頰、舌尖偏近中，圓鈍，大小相似恒牙解剖-前磨牙組（1）上頜第二前磨牙牙冠4）

面d.

面窩淺e.發(fā)育溝不清晰中央溝短，近遠中距離較近遠中邊緣嵴--遠中點隙--近中點隙--近中邊緣嵴遠中溝中央溝近中溝恒牙解剖-前磨牙組（1）上頜第二前磨牙牙冠4）

面d.

面窩淺e.發(fā)育溝不清晰中央溝短，近遠中距離較近遠中邊緣嵴--遠中點隙--近中點隙--近中邊緣嵴遠中溝中央溝近中溝恒牙解剖-前磨牙組（2）上頜第二前磨牙牙根牙根：多為單根，根扁根尖段鈍而彎，偏向遠中恒牙解剖-前磨牙組3.下頜第一前磨牙前磨牙組中體積最小,舌尖短小，有橫嵴為其特點恒牙解剖-前磨牙組（1）下頜第一前磨牙牙冠1）頰面a.圓五尖形，舌傾明顯頰尖偏近中近中<遠中牙尖嵴b.頸部縮窄、頰頸嵴c.頰軸嵴（中1/3顯突）發(fā)育溝恒牙解剖-前磨牙組（1）下頜第一前磨牙牙冠2）舌面a.明顯小于頰面（1/2）可見近中舌溝b.舌尖特小，短而圓鈍，偏近中c.外形高點中1/3恒牙解剖-前磨牙組（1）下頜第一前磨牙牙冠3）鄰面a.不規(guī)則的四邊形，頰緣明顯舌傾b.頰尖長大、舌尖特小c.近、遠中面鄰接點均近面且偏頰側d.牙體長軸通過頰尖恒牙解剖-前磨牙組（1）下頜第一前磨牙牙冠4）

面a.圓三角形b.四邊緣嵴頰緣>>舌緣c.頰尖特高大舌尖特短小橫嵴為其特點偏近中恒牙解剖-前磨牙組（1）下頜第一前磨牙牙冠4）

面d.面窩（橫嵴）近中窩、遠中窩大e.發(fā)育溝近中邊緣嵴—近中點隙遠中點隙—遠中邊緣內(nèi)近中溝遠中溝近中舌溝恒牙解剖-前磨牙組（2）下頜第一前磨牙牙根牙根：單根，扁而細長，頰側>舌側根面有分叉痕跡根頸根尖略向遠中恒牙解剖-前磨牙組4.下頜第二前磨牙牙冠方圓，齦高度、近遠中徑和頰舌徑相等恒牙解剖-前磨牙組（1）下頜第二前磨牙牙冠1）頰面方圓五邊形，舌傾程度較第一前磨牙小，頸部較第一前磨牙寬頰尖圓鈍，略偏近中，頰軸嵴較圓。恒牙解剖-前磨牙組（1）下頜第二前磨牙牙冠2）舌面：a.約等于頰面可寬于頰面（舌側2個尖）b.舌尖1～2個1舌尖偏近中2舌尖，近中>遠中舌尖恒牙解剖-前磨牙組（1）下頜第二前磨牙牙冠3）鄰面：a.頰、舌尖高度相近b.牙體長軸牙冠偏舌側頰尖位置恒牙解剖-前磨牙組（1）下頜第二前磨牙牙冠4）面：

兩尖型

三尖型總體觀：

橢圓形方圓形牙尖：

頰舌尖各一頰尖偏近中均偏近中近中舌尖>遠中舌尖發(fā)育溝：

H形U形Y形恒牙解剖-前磨牙組（2）下頜第二前磨牙牙根牙根：單根，根扁圓，無分叉痕跡。恒牙解剖-前磨牙組前磨牙組的應用解剖1、拔牙：上頜前磨牙為扁根且多分叉，不可使用旋轉力；下頜前磨牙雖多為單根，但根尖常有彎曲,拔除時主要使用搖力。2、齲壞：面點隙及鄰面是齲病好發(fā)部位；6缺失常以5作為橋基牙，以修復63、上頜竇及頦孔4、畸形中央尖4恒牙解剖-磨牙組恒牙解剖-磨牙組(四)磨牙組共同特點1.牙冠：面較寬的大立方體頰舌面：梯形，外形高點，頰舌溝有利食物溢出鄰面：四邊形面：4～5個牙尖，結構復雜恒牙解剖-磨牙組(四)磨牙組磨牙組共同特點2.牙根：根干短，根分叉大一般為2~3個牙根上頜：頰舌向的3根下頜：近遠中向的2根恒牙解剖-磨牙組1.上頜第一磨牙六齡牙五個面四個牙尖三個根組成恒牙解剖-磨牙組（1）上頜第一磨牙牙冠1）頰面

a.較寬（近遠中徑>頸徑）的梯形向遠中舌側傾斜

b.近、遠中緣，頸緣??

c.二個頰尖大小與高度??緣：四條牙尖嵴頰軸嵴：近中頰尖的頰軸嵴顯著恒牙解剖-磨牙組（1）上頜第一磨牙牙冠1）頰面d.頰溝至中1/3，末端點隙e.外形高點頸1/3恒牙解剖-磨牙組（1）上頜第一磨牙牙冠2）舌面a.形似頰面但略小b.二個舌尖（第五牙尖）舌軸嵴c.遠舌溝d.外形高點中1/3恒牙解剖-磨牙組（1）上頜第一磨牙牙冠3）鄰面a.四邊形，頰舌徑>??齦徑頰緣直b.頰尖高銳（2/5）舌尖低圓（3/5）c.近、遠中面d.牙體長軸近中面恒牙解剖-磨牙組（1）上頜第一磨牙牙冠4）

面a.復雜的斜方形，頰緣遠中舌傾4點角銳角鈍角b.4條邊緣嵴恒牙解剖-磨牙組（1）上頜第一磨牙牙冠4）

面c.4個牙尖：斜面頰尖高銳，舌尖低圓大小：近舌>近頰>遠頰>遠舌高度：近頰>近舌、遠頰>遠舌三角嵴：斜嵴（遠中頰尖與近中舌尖）恒牙解剖-磨牙組（1）上頜第一磨牙牙冠4）

面d.2個窩（斜嵴）近中（中央）窩、遠中窩e.3條發(fā)育溝起自中央點隙2條頰面遠中邊緣嵴——中央點隙——近中邊緣嵴遠中舌面恒牙解剖-磨牙組（2）上頜第一磨牙牙根牙根：3個根，頰舌向2頰根1舌根根干短、根分叉度大舌根>近頰根>遠頰根扁粗寬扁窄扁窄恒牙解剖-磨牙組2.上頜第二磨牙與上頜第一磨牙比較,相似,但體積較小。??面呈斜方形而較窄。恒牙解剖-磨牙組（1）上頜第二磨牙牙冠1）頰面向遠中舌側傾度近、遠中頰尖2）舌面近、遠中舌尖第五尖恒牙解剖-磨牙組（1）上頜第二磨牙牙冠3）鄰面a.頰舌徑>

齦徑頰緣直b.頰尖高銳，2/5舌尖低圓，3/5c.近、遠中面d.牙體長軸恒牙解剖-磨牙組（1）上頜第二磨牙牙冠4）

面a.斜方形更明顯b.頰舌尖近遠中頰舌尖的大小c.斜嵴不明顯發(fā)育溝橫過斜嵴恒牙解剖-磨牙組（1）上頜第二磨牙牙冠4）

面d.??面窩近中（中央）窩、遠中窩e.發(fā)育溝頰面遠中邊緣嵴——中央點隙——近中邊緣嵴遠中舌面恒牙解剖-磨牙組（2）上頜第二磨牙牙根牙根根干較長、根分叉度小恒牙解剖-磨牙組3.上頜第三磨牙恒牙解剖-磨牙組（1）牙冠與牙根的變異大，體積最小，多似第二磨牙。（2）牙冠：軸面：光滑，聚合度大，中1/3最突。??面：圓三角形，尖、窩、溝、嵴不清，副溝多。（3）牙根：多為錐形根。恒牙解剖-磨牙組上下頜磨牙的區(qū)別上頜磨牙下頜磨牙牙冠1.較直2.頰尖銳，舌尖鈍3.??面為斜方形頰舌徑>近遠中徑1.傾向舌側2.舌尖銳，頰尖鈍3.??面為長方形近遠中徑>頰舌徑牙根頰舌向，三根近遠中向，二根功能尖舌尖頰尖恒牙解剖-磨牙組4.下頜第一磨牙(mandibularfirstmolar66)六齡牙恒牙解剖-磨牙組（1）下頜第一磨牙牙冠1）頰面a.較寬（近遠中徑>牙合頸徑）的梯形b.近、遠中緣c.二個頰尖，1/2遠中尖大小與高度頰軸嵴：遠中尖的不顯著恒牙解剖-磨牙組（1）下頜第一磨牙牙冠1）頰面d.頰溝與遠頰溝頰溝至中1/3，末端點隙e.外形高點頸1/3恒牙解剖-磨牙組（1）下頜第一磨牙牙冠2）舌面a.形似頰面但略小b.二個舌尖，舌軸嵴c.舌溝d.外形高點中1/3恒牙解剖-磨牙組（1）下頜第一磨牙牙冠3）鄰面a.四邊形，頰舌徑>牙合齦徑頰緣向舌側傾斜b.頰尖低圓（3/5）舌尖高銳（2/5）c.近、遠中面d.牙體長軸恒牙解剖-磨牙組（1）下頜第一磨牙牙冠4）

面a.復雜的長方形4點角b.4條邊緣嵴恒牙解剖-磨牙組（1）下頜第一磨牙牙冠4）

面c.5個牙尖：斜面頰尖低圓舌尖高銳大?。航?、遠頰>近、遠舌>遠中高度：近、遠舌>近、遠頰>遠中三角嵴：遠頰尖，遠中尖恒牙解剖-磨牙組（1）下頜第一磨牙牙冠4）

面d.2個窩（近中頰舌尖三角嵴）近中窩、遠中（中央）窩e.5條發(fā)育溝起自中央點隙4條頰面遠中尖近中邊緣嵴——中央點隙——遠中邊緣嵴舌面恒牙解剖-磨牙組（2）下頜第一磨牙牙根牙根：2個根，近遠中向，扁而厚根干短、根分叉度大近中根：較大，近遠中面有長形溝根尖遠中根：近中有長形溝頰舌二根，遠舌恒牙解剖-磨牙組5.下頜第二磨牙(mandibularsecondmolar77)牙冠有兩種類型，即五尖型、四尖型，五尖型：與下頜第一磨牙極相似，但較圓鈍。恒牙解剖-磨牙組（1）下頜第二磨牙牙冠（四尖形）1）頰面：近、遠中頰尖，頰溝2）舌面：近、遠中舌尖，舌溝3）鄰面：4）??面：方圓形，“田”字形

4個牙尖，4條發(fā)育溝（2）下頜第二磨牙牙根牙根：根干較長，根分叉度小恒牙解剖-磨牙組3.下頜第三磨牙恒牙解剖-磨牙組(1)牙冠與牙根的變異大，體積最小，似6或7(2)牙冠：軸面：光滑，聚合度大，中1/3最突??面：圓三角形，尖、窩、溝、嵴不清，副溝多(3)牙根：變異大恒牙解剖-磨牙組磨牙的應用解剖：1.第一磨牙的臨床意義a.萌出早，溝裂點隙多，易齲壞b.上下頜6的位置和關系對建立正常咬合起重要作用2.第三磨牙的臨床意義3.上頜竇、腮腺導管口及腭大孔口腔解剖生理學牙髓腔解剖髓腔各部名稱1髓腔增齡變化及病理變化2目錄髓腔解剖的臨床意義3恒牙髓腔解剖4乳牙髓腔解剖51髓腔各部名稱髓腔各部名稱（一）髓室髓腔位于牙冠及牙根頸部的部分形狀與牙冠外形相似前牙髓室與根管無明顯界限后牙髓室約呈立方形是髓腔中較寬闊的部分。髓腔各部名稱（一）髓室髓室頂：與牙合面或切嵴相對應的髓室壁髓室底：與髓室頂相對的髓室壁髓腔各部名稱（一）髓室髓室壁：與牙體軸面相對應的髓腔牙本質壁髓角：髓室伸向牙尖突出成角形的部分根管口髓室底上髓室與根管的移行處髓腔各部名稱（二）根管系統(tǒng)髓腔除髓室以外的管道部分，可以表現(xiàn)為根管、管間吻合、根管側支、根尖分歧、根尖分叉及副根管等。髓腔各部名稱（二）根管系統(tǒng)根管：位于牙根內(nèi)的大部分髓腔側副管：根管系統(tǒng)中除根管外的一切管道髓腔各部名稱國內(nèi)學者的根管分類單管型：從髓室延伸至根尖孔為單一根管，由１個根尖孔通出牙體外雙管型：從髓室延伸至根尖為2個分開的根管，由2個根尖孔或合并成1個根尖孔通牙體外皮昕等將恒牙根管分為四型：髓腔各部名稱單雙管型：1個根管離開髓室，再分為2個根管；或2個根管離開髓室，再合成1個根管，亦可再分而復合，合而復分，形成復雜的根管形態(tài)。三管型：1～3個根管離開髓室，形成3個根管，由３個根尖孔通出牙體外；或其中２管先合成一管，再以2個根管分別開口于根尖，或3個根管至根尖合成一孔。髓腔各部名稱側副管管間吻合：發(fā)自相鄰根管間的交通支根管側支：發(fā)自根管的細小分支常與根管呈接近垂直角度髓腔各部名稱根尖分歧根管在根尖分出的細小分支根尖分叉

根管在根尖分散成２個或２個以上的細小分支，此時根管不復存在。副根管

發(fā)自髓室底至根分叉處的管道多見于磨牙。髓腔各部名稱根管系統(tǒng)內(nèi)部連接處的名稱根管口：根管在髓室的移行處副根管口：副根管在髓室的移行處根管側支口：根管側支在根管的連接處根尖分歧口：根尖分歧在根管的連接處根尖分叉口：根尖分叉在根管的連接處髓腔各部名稱根管系統(tǒng)內(nèi)部連接處的名稱根尖孔：根管在牙根表面的開口50%以上不在根尖頂點副孔：副根管在牙根表面的開口側孔：除根管和副根管外其余管道的開口側副孔：側孔和副孔的統(tǒng)稱髓腔各部名稱對根管系統(tǒng)的認識根管系統(tǒng)是指多種根管可能性的總和除髓室和根管外，其余各部分在不同牙齒變化較大髓腔透明法是顯示根管系統(tǒng)較好的方法之一根尖孔和側副孔是牙髓病和牙周病互相傳播的解剖學基礎2髓腔增齡變化及病理變化髓腔增齡變化及病理變化一、增齡變化髓腔形態(tài)隨年齡的增長不斷變化是髓腔變化的最主要因素髓腔體積逐漸減小，髓角變低，髓室底變突髓室高度變小，根管變細，根尖孔窄小髓腔增齡變化及病理變化二、髓腔增齡變化及病理變化局限性形成第三期牙本質髓腔局部形態(tài)改變髓腔縮小3髓腔解剖的臨床意義髓腔解剖的臨床意義三、髓腔解剖的臨床意義（一）切牙的髓腔形態(tài)髓腔形態(tài)與相應的牙體外形相似髓室與根管無明顯界限根管多為單根管髓腔解剖的臨床意義四、恒牙髓腔形態(tài)臨床治療的重要依據(jù)高聳的髓角容易發(fā)生意外穿髓彎曲的根管容易造成器械分離，根管側穿根尖孔未完全形成容易損傷根尖周組織髓腔解剖的臨床意義1.上頜中切牙的髓腔形態(tài)髓腔較大根管較粗髓室與根管間無明顯界限通常為單根管髓腔解剖的臨床意義1.上頜中切牙的髓腔形態(tài)近遠中剖面：呈三角形髓室頂最寬，位于近牙冠中1/3處髓室向頸緣略微變窄，自頸緣至根尖逐漸變細髓室頂常有3個圓突，隨年齡增長逐漸消失髓腔解剖的臨床意義1.上頜中切牙的髓腔形態(tài)唇舌剖面：呈梭形平頸緣處最厚向切嵴方向縮小成尖形從頸緣向根尖逐漸縮小變細髓腔解剖的臨床意義1.上頜中切牙的髓腔形態(tài)橫剖面觀：牙頸部橫剖面：根管呈圓三角形根管與牙根外形基本相似位居中央略偏唇側牙根中部橫剖面：根管較在牙頸部橫剖面約小一半多呈圓形，位居中央略偏唇側髓腔解剖的臨床意義2.上頜側切牙的髓腔形態(tài)形態(tài)與上頜中切牙相似，但略小，偶爾有2個根管近遠中剖面：髓室頂較整齊，接近牙冠中部，為髓腔最寬處髓腔寬度從牙頸至根中部逐漸縮小根尖1/3顯著縮小唇舌剖面：髓腔在頸緣附近最厚根尖1/2或1/3開始縮小隨根尖形態(tài)出現(xiàn)彎曲髓腔解剖的臨床意義3.下頜中切牙髓腔形態(tài)髓腔體積最小，唇舌徑大于近遠中徑近遠中剖面：呈狹長的三角形，髓室頂位置接近牙冠中1/3向頸緣逐漸縮小從頸緣起向根尖明顯縮小唇舌剖面：髓腔中部的唇舌徑較大，兩端較小髓室頂呈尖形整個髓腔在牙根頸2/3較大，向根尖逐漸縮小髓腔解剖的臨床意義3.下頜中切牙髓腔形態(tài)橫剖面觀：牙頸部橫剖面：髓腔呈橢圓形，位居中央唇舌徑大于遠近中徑牙根中部橫剖面：根管呈橢圓形或圓形，均位居中央呈圓形，根管顯著縮小呈橢圓形，根管近遠中徑較窄髓腔解剖的臨床意義4.下頜側切牙髓腔形態(tài)髓腔較下頜中切牙大近遠中徑小，唇舌徑大根管較長多為單根管，少數(shù)為雙根管髓腔解剖的臨床意義（二）尖牙的髓腔形態(tài)髓腔形態(tài)與相應的牙體外形相似髓室與根管無明顯界限根管多為單根管髓腔解剖的臨床意義1.上頜尖牙的髓腔形態(tài)唇舌剖面：髓室頂窄而尖髓腔的冠側2/3很厚根尖1/3開始逐漸變窄根尖孔較切牙的根尖孔大髓腔解剖的臨床意義1.上頜尖牙的髓腔形態(tài)髓腔的唇舌徑很大，近遠中徑較窄近遠中剖面：髓腔較窄，兩端均呈尖形，髓角接近牙冠中1/3牙根頸1/2處髓腔較寬根尖1/2開始逐漸變窄髓腔解剖的臨床意義1.上頜尖牙的髓腔形態(tài)橫剖面觀：牙頸部橫剖面：髓腔較大，呈圓三角形，位居中央唇舌徑大于近遠中徑

牙根中部橫剖面：根管較小，呈圓形髓腔解剖的臨床意義2.下頜尖牙髓腔形態(tài)與上頜尖牙相似，但髓室和根管較窄，髓角較圓近遠中剖面：髓腔較窄，髓角較鈍，髓角頂接近牙冠中1/3處髓腔在髓角以下到牙根中部略寬牙根中部向根尖逐漸變細髓腔解剖的臨床意義2.下頜尖牙髓腔形態(tài)唇舌剖面：髓腔的唇舌徑較大向根尖逐漸變細髓角呈尖形，髓角頂接近牙冠中1/3處髓腔解剖的臨床意義2.下頜尖牙髓腔形態(tài)橫剖面觀：牙頸部橫剖面：髓腔呈橢圓形，位于牙根中央唇舌徑較大牙根中部橫剖面：根管呈圓形或橢圓形髓腔解剖的臨床意義（三）上頜前磨牙的髓腔形態(tài)髓室呈立方形，位于牙冠頸部及根干內(nèi)頰舌徑大于近遠中徑髓室頂形凹，最凹處約與頸緣平齊髓室頂上有頰、舌兩個髓角牙根內(nèi)有1～2個根管髓腔解剖的臨床意義1.上頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)近遠中剖面：與尖牙的近遠中剖面形態(tài)略相似髓室和根管均較窄髓腔解剖的臨床意義1.上頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)頰舌剖面：髓室頂上有頰、舌髓角分別突向頰尖和舌尖頰側髓角較高，接近牙冠的中1/3處舌側髓角較低，接近牙冠頸1/3處髓室底上有2個、1個，偶爾有3個根管口髓腔解剖的臨床意義1.上頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)橫剖面觀：牙頸部橫剖面：髓室呈橢圓形，頰舌徑均大于近遠中徑近遠中徑縮小呈腎形牙根中部橫剖面：若為單根管，根管呈橢圓形若為雙根管，頰舌兩根管均呈圓形偶有3個根管，頰側兩管甚小髓腔解剖的臨床意義1.上頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)上頜第一前磨牙的根管類型較多，主要分為以下四類雙管型：最為多見，約占65％單雙管型：形態(tài)復雜，約占28％單管型：約占7％三管型：比較少見髓腔解剖的臨床意義2.上頜第二前磨牙的髓腔形態(tài)與上頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)相似髓腔近遠中寬度較窄，頰舌厚度較大頰、舌側髓角均較低，位于牙冠的頸1/3處單管型約占48％雙管型約占11％單雙管型約占41％髓腔解剖的臨床意義（四）下頜前磨牙的髓腔形態(tài)髓室頂上有頰、舌兩個髓角髓室向下多與單根管相通髓腔解剖的臨床意義1.下頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)近遠中剖面：髓室和根管形似尖牙，但較狹窄唇舌剖面：頰側髓角特別長，髓角頂可達牙冠中1/3舌側髓角短而圓，位置接近牙冠頸1/3整個髓腔的牙冠2/3頰舌徑較大髓腔多在根尖1/3明顯縮小成管約17％形成雙管型或單雙管型髓腔解剖的臨床意義1.下頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)橫剖面觀：

牙頸部橫剖面：髓室多呈橢圓形，頰舌徑大于近遠中徑若為雙根管，頰舌兩根管均呈圓形牙根中部橫剖面：

根管小而較圓髓腔解剖的臨床意義2.下頜第二前磨牙的髓腔形態(tài)與下頜第一前磨牙相似，不同之處：頰、舌側2髓角明顯頰側髓角稍高于舌側髓角2髓角均位于牙冠頸1/3處髓室在牙冠頸1/3和牙根頸1/3處大髓室在根頸1/3處向根尖明顯縮小成管多為單根管髓腔解剖的臨床意義（五）上頜磨牙的髓腔形態(tài)髓室似立方形髓室頂上有4個髓角髓室底上可見3～4個根管口髓腔解剖的臨床意義1.上頜第一磨牙髓腔形態(tài)髓室呈矮長方體形，高度較小頰舌徑>近遠中徑>髓室高度髓室頂形凹，最凹處約與頸緣平齊髓室頂上近頰和近舌髓角較高，接近牙冠中1/3遠頰和遠舌髓角較低，接近牙冠頸1/3處髓腔解剖的臨床意義髓室底呈四邊形或三角形，頰