內(nèi)科學(xué)-傳染病學(xué)2(2015-5OA下發(fā)前80題)

2015-5OA下發(fā)前80題

醫(yī)學(xué)-傳染病*2單選題

1.細(xì)菌性食物中毒的發(fā)病機(jī)制主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)（1.14分）

A.患者的胃腸功能

B.細(xì)菌及毒素

C.未及時(shí)使用抗生素

D.人體的抵抗力

E.進(jìn)食量的多少

正確答案：B

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)該病致病機(jī)制的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤:

①選答“人體的抵抗力”、“進(jìn)食量的多少”，這兩項(xiàng)因素與細(xì)菌性食物中毒病情輕重有關(guān)系;

②選答“未及時(shí)使用抗生素”，細(xì)菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高熱的嚴(yán)重患者可按

不同病原選擇有效抗生素。要點(diǎn)細(xì)菌在被污染的食物中繁殖并產(chǎn)生大量毒素是發(fā)生細(xì)菌性食

物中毒的基本條件。

知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)菌性食物中毒-胃腸型食物中毒

知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)病機(jī)制

難度：I

2.胃腸型細(xì)菌性食物中毒的主要治療措施是（1.14分）

A.早期使用抗生素

B.對(duì)患者進(jìn)行消化道隔離

C.依患者情況及時(shí)補(bǔ)充液體

D.及時(shí)使用多價(jià)抗毒血清

E.洗胃、灌腸

正確答案：C

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)胃腸型細(xì)菌性食物中毒治療的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較

高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答"早期使用抗生素”，胃腸型細(xì)菌性食物中毒一般不用抗生素；②選

答“對(duì)患者進(jìn)行消化道隔離”，搞好飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理是預(yù)防胃腸型細(xì)菌性食物

中毒的關(guān)鍵措施；③選答“洗胃、灌腸”，洗胃、灌腸是毒物中毒治療的重要措施。要點(diǎn)胃

腸型細(xì)菌性食物中毒主要表現(xiàn)為水樣腹瀉，伴有嘔吐，患者易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂，治療上

主要依患者情況及時(shí)補(bǔ)充液體，對(duì)有明顯感染表現(xiàn)的患者可考慮使用抗生素。

知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)菌性食物中毒-胃腸型食物中毒

知識(shí)點(diǎn)2：治療

難度：1

3.關(guān)于肉毒桿菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（1.14分）

A.產(chǎn)生外毒素

B.兼性需氧

C.嚴(yán)格厭氧

D.革蘭染色陽(yáng)性

E.產(chǎn)生芽胞

正確答案：B

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)肉毒桿菌的認(rèn)識(shí)，加深對(duì)肉毒中毒流行病學(xué)的記憶。

預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。肉毒桿菌是嚴(yán)格厭氧的梭狀芽胞桿菌，革蘭染色陽(yáng)性，產(chǎn)生外毒素。要點(diǎn)

肉毒桿菌嚴(yán)格厭氧。

知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)菌性食物中毒-神經(jīng)型食物中毒（肉毒中毒）

知識(shí)點(diǎn)2：病原學(xué)

難度：2

4.不屬于急性細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)的是（1.14分）

A.急性起病

B.腹痛、腹瀉

C.里急后重

D.右下腹壓痛

E.腸鳴音亢進(jìn)

正確答案：D

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶應(yīng)用題?？己藢W(xué)生對(duì)急性細(xì)菌性痢疾（急性菌?。┡R床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)

測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選“腹痛、腹瀉”或“里急后重”，說(shuō)明對(duì)急性菌痢的病理解

剖及臨床表現(xiàn)不熟悉或未認(rèn)真審題。急性菌痢的腸道病變主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病

變最顯著，加上內(nèi)毒素的作用，使腸道功能紊亂、痙攣，無(wú)其是直腸括約肌痙攣?zhàn)蠲黠@，臨

床上出現(xiàn)腹痛、腹瀉及里急后重等癥狀。要點(diǎn)急性菌痢的腸道病變以乙狀結(jié)腸和直腸病變最

顯著，臨床上表現(xiàn)為左下腹壓痛。

知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)菌性痢疾

知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)

難度：2

5.菌痢的主要傳播途徑是（1.14分）

A.母嬰傳播

B.血液傳播

C.糞-口傳播

D.性傳播

E.蟲(chóng)媒傳播

正確答案：C

本題分?jǐn)?shù)：114分

答案解析：

這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)細(xì)菌性痢疾流行病學(xué)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)

誤：錯(cuò)選“蟲(chóng)媒傳播”，說(shuō)明對(duì)菌痢的傳播途徑不熟悉，也不了解蟲(chóng)媒傳播的概念。要點(diǎn)菌

痢是通過(guò)消化道傳播的傳染病。

知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)菌性痢疾

知識(shí)點(diǎn)2：流行病學(xué)

難度：I

6.下列哪項(xiàng)檢查最常用于明確菌痢的診斷（1.14分）

A.糞便培養(yǎng)細(xì)菌

B.血液培養(yǎng)細(xì)菌

C.協(xié)同凝集試驗(yàn)

D.糞便涂片染色鏡檢

E.糞便培養(yǎng)致病菌

正確答案：E

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶、應(yīng)用題?？己藢W(xué)生對(duì)確診菌痢方法的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)

誤：①錯(cuò)選“糞便培養(yǎng)細(xì)菌”，糞便中存在各種生理菌群，培養(yǎng)時(shí)可獲陽(yáng)性結(jié)果，這對(duì)菌痢

的確診并無(wú)幫助；②錯(cuò)選“血液培養(yǎng)細(xì)菌”，說(shuō)明對(duì)痢疾桿菌的致病機(jī)制不熟悉。痢疾桿菌

很少侵入黏膜下層，一般不侵入血流，故極少發(fā)生菌血癥或敗血癥，血液細(xì)菌培養(yǎng)常為陰性,

不能排除菌?。虎坼e(cuò)選“協(xié)同凝集試驗(yàn)”，說(shuō)明對(duì)協(xié)同凝集試驗(yàn)及其價(jià)值不了解。該試驗(yàn)有

早期快速診斷的優(yōu)點(diǎn)，但由于糞便中抗原成分復(fù)雜易出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)，目前臨床上尚未廣泛

應(yīng)用；④錯(cuò)選“糞便涂片染色鏡檢”，說(shuō)明對(duì)痢疾桿菌的生物學(xué)特性不了解。痢疾桿菌為革

蘭染色陰性菌，糞便涂片染色鏡檢難以發(fā)現(xiàn)。要點(diǎn)菌痢患者的糞便標(biāo)本應(yīng)接種于腸道桿菌選

擇培養(yǎng)基上行致病菌培養(yǎng)，藥敏試驗(yàn)有助于抗生素的選用。

知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)菌性痢疾

知識(shí)點(diǎn)2：診斷

難度：I

7.典型急性菌痢的臨床癥狀是（1.14分）

A.起病急

B.無(wú)發(fā)熱

C.無(wú)腹痛

D.米沿樣水便

E.無(wú)里急后重

正確答案：A

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

這是?道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)菌痢臨床表現(xiàn)的掌握程度。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不太高。常見(jiàn)錯(cuò)

誤：錯(cuò)選“米沿樣水便”，說(shuō)明對(duì)菌痢的糞便特一點(diǎn)不熟悉，米沿樣水便為霍亂的糞便特點(diǎn)。

要點(diǎn)急性菌痢的臨床特點(diǎn)為起病急，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉及里急后重等表現(xiàn)。

知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)菌性痢疾

知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)

難度：1

8.對(duì)菌痢治療無(wú)效的抗菌藥物是（1.14分）

A.慶大霉素

B.氧氨沙星

C.SMZ-TMP

D.青霉素G

E.阿奇霉素

正確答案：D

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶、應(yīng)用題。考核學(xué)生對(duì)菌痢病原治療及相關(guān)知識(shí)的掌握程度。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤

率不太高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選"SMZ-TMP”或“阿奇霉素”，說(shuō)明對(duì)菌痢病原治療的有關(guān)藥物

不熟悉。氧氟沙星、SMZ-TMP、慶大霉素及阿奇霉素均可用于菌痢的治療。要點(diǎn)是青霉素

G的抗菌譜主要為革蘭陽(yáng)性球菌，對(duì)痢疾桿菌無(wú)效。

知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)菌性痢疾

知識(shí)點(diǎn)2：治療

難度：1

9.對(duì)妊娠菌痢患者，宜選用的抗菌藥物是（1.14分）

A.氯霉素

B.四環(huán)素

C.頭抱曲松

D.環(huán)丙沙星

E.SMZ-TMP

正確答案：C

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶、應(yīng)用題?？己藢W(xué)生對(duì)抗生素基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度及實(shí)踐應(yīng)用能力。預(yù)

測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①錯(cuò)選“氯霉素”，氯霉素可抑制骨髓造血功能，并可導(dǎo)致早產(chǎn)

兒及新生兒出現(xiàn)灰嬰綜合征，不宜用于孕婦；②錯(cuò)選“四環(huán)素”，因四環(huán)素影響骨、牙生長(zhǎng),

孕婦不適用；③錯(cuò)選“環(huán)丙沙星”，環(huán)丙沙星可影響骨雕發(fā)育，孕婦、兒童及哺乳期婦女不

宜使用；④錯(cuò)選"SMZ-TMP”，說(shuō)明對(duì)復(fù)方新諾明（SMZ-TMP）的不良反應(yīng)不了解，TMP

可能致畸胎，孕婦禁用。要點(diǎn)頭抱曲松為第三代頭抱菌素，毒副作用小，可選用。

知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)菌性痢疾

知識(shí)點(diǎn)2：治療

難度：1

10.慢性菌痢是指病程超過(guò)（1.14分）

A.2周

B.1個(gè)月

C.2個(gè)月

D.6個(gè)月

E.12個(gè)月

正確答案：C

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

這是一道記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)慢性菌痢定義的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選“6

個(gè)月”，考生將慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的時(shí)間概念混淆。要點(diǎn)慢性菌痢是指急性菌痢病

程遷延超過(guò)2個(gè)月而病情未愈者。

知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)菌性痢疾

知識(shí)點(diǎn)2：概念

難度：I

11.關(guān)于細(xì)粒棘球蜘病，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的（1.14分）

A.是棘球蝴（包蟲(chóng)）病的其中一種

B.人因攝入棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)而感染

C.主要流行于牧區(qū)和半牧區(qū)

D.狗是主要的傳染源

E.大多數(shù)在兒童期感染

正確答案：B

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

這是一道記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)細(xì)粒棘球蝴病流行病學(xué)特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率稍高。常

見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答“是棘球蝴（包蟲(chóng)）病的其中一種“，棘球拗病又稱為包蟲(chóng)病，包括細(xì)粒棘

球蝴病及泡型棘球蝴病等。應(yīng)復(fù)習(xí)棘球蜘病的概念；②選答“大多數(shù)在兒童期感染”，本病

雖然多在青壯年發(fā)病'但大多數(shù)在兒童期感染。應(yīng)復(fù)習(xí)棘球拗病的流行病學(xué)史。要點(diǎn)：細(xì)粒

棘球蝴病是由細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)感染引起的疾病，是因人攝入棘球絳蟲(chóng)的蟲(chóng)卵而感染。

知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)粒棘球拗病

知識(shí)點(diǎn)2：病原學(xué)

難度：1

12.霍亂流行期間較次要的傳染源是（1.14分）

A.重癥病人

B.典型病人

C.輕型病人

D.隱性感染者

E.潛伏期和恢復(fù)期帶菌者

正確答案：E

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解題?？己藢W(xué)生對(duì)霍亂傳染源的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答“輕

型病人”，輕型病人在流行期較多，且常因癥狀不突出而易被忽略，故為主要傳染源之一；

②選答“隱性感染者”，隱性感染者數(shù)量居多而不易被發(fā)現(xiàn)，亦為主要傳染源。應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂

的傳染源。要點(diǎn)霍亂潛伏期帶菌者尚無(wú)瀉吐，恢復(fù)期帶菌者排菌時(shí)間?般不長(zhǎng)，月按規(guī)定尚

未解除隔離，其排泄物得到了消毒處理，因而兩者作為傳染源的意義相對(duì)較小。

知識(shí)點(diǎn)1：霍亂

知識(shí)點(diǎn)2：流行病學(xué)

難度：1

13.霍亂在我國(guó)的流行特點(diǎn)為（1.14分）

A.地方性流行

B.外來(lái)性傳染病

C.男多于女

D.多于冬春季發(fā)病

E.城市多見(jiàn)于農(nóng)村

正確答案：B

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

本題是一道記憶題。考核學(xué)生對(duì)霍亂的流行特征的記憶。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答

“地方性流行”，印度的恒河三角洲和印尼的蘇拉威西島為地方性疫源地。應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的流

行特征。要點(diǎn)我國(guó)的霍亂流行屬外來(lái)性傳染病。

知識(shí)點(diǎn)1：霍亂

知識(shí)點(diǎn)2：流行病學(xué)

難度：1

14.霍亂病人的“米潛水樣”大便主要由于（1.14分）

A.大便含有大量紅細(xì)胞

B.大便含有大量黏膜組織

C.大便含有大量膿細(xì)胞

D.缺乏胃酸，消失不良

E.腸液中黏液過(guò)多，膽汁過(guò)少

正確答案：E

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶題?？紝W(xué)生對(duì)霍亂發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答

“大便含有大量黏膜組織”，霍亂無(wú)明顯的小腸黏膜壞死和脫落。應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的發(fā)病機(jī)制與

病理解剖。要點(diǎn)霍亂毒素引起的小腸黏膜分泌亢進(jìn)且黏液增加，機(jī)體脫水導(dǎo)致膽汁減少，使

水樣便變?yōu)榘咨?，形成了所謂的“米潛水樣”大便。

知識(shí)點(diǎn)1：霍亂

知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)病機(jī)制

難度：1

15.典型霍亂弧菌在吐瀉期的表現(xiàn)應(yīng)無(wú)（1.14分）

A.無(wú)痛性劇烈腹瀉

B.里急后重

C.大便每日數(shù)次至十余次，甚至無(wú)數(shù)次

D.米沿水樣或洗肉水樣便

E.先腹瀉后嘔吐，成人一?般無(wú)發(fā)熱

正確答案：B

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)典型霍亂臨床特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高，常見(jiàn)錯(cuò)誤:

選答“先腹瀉后嘔吐，成人一般無(wú)發(fā)熱”，其原因可能與其他感染性腹瀉的臨床特點(diǎn)相混淆

有關(guān)。應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的臨床表現(xiàn)。要點(diǎn)霍亂的臨床特點(diǎn)主要與小腸黏膜生理功能失調(diào)有關(guān)，無(wú)

明顯的直腸、乙狀直腸等大腸病變，故不伴有里急后重。

知識(shí)點(diǎn)1：霍亂

知識(shí)點(diǎn)2：病理變化

難度：I

16.不屬于鉤端螺旋體病后發(fā)癥的是（1.14分）

A.后發(fā)熱

B.虹膜睫狀體炎

C.心肌炎

D.反應(yīng)性腦膜炎

E.閉塞性腦動(dòng)脈炎

正確答案：C

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)鉤端螺旋體病后發(fā)癥種類的掌握情況。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。

選答“后發(fā)熱”、“虹膜睫狀體炎”、“反應(yīng)性腦膜炎”和“閉塞性腦動(dòng)脈炎”的可能性不大，

除非沒(méi)有全面復(fù)習(xí)。要點(diǎn)對(duì)每一種疾病講授內(nèi)容的復(fù)習(xí)應(yīng)該全面，不能遺漏。變態(tài)反應(yīng)不是

心肌炎的常見(jiàn)病因，心肌炎的病因以病毒感染和風(fēng)濕性為常見(jiàn)。

知識(shí)點(diǎn)1：鉤端螺旋體病

知識(shí)點(diǎn)2：并發(fā)癥

難度：1

17.鉤端螺旋體病病理?yè)p害的基本特點(diǎn)（1.14分）

A.毛細(xì)血管損傷所致的嚴(yán)重功能紊亂

B.小血管炎及血管周周炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

C.組織的出血、浸潤(rùn)、壞死及水腫

D.全身廣泛性小血管損傷

E.血管和淋巴內(nèi)皮細(xì)胞的損害及急性出血性壞死性變化

正確答案：A

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)鉤端螺旋體病的病理?yè)p害基本特點(diǎn)的掌握。預(yù)測(cè)有?定

的錯(cuò)誤率。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答“全身廣泛性小血管損傷”，與腎病綜合征出血熱全身廣泛性

小血管損傷的病理?yè)p害混淆；②選答“小血管炎及血管周周炎性細(xì)胞浸潤(rùn)”和“血管和淋巴

內(nèi)皮細(xì)胞的損害及急性出血性壞死性變化”，說(shuō)明對(duì)鉤端螺旋體病發(fā)病機(jī)制中病理?yè)p害的基

本特點(diǎn)毛細(xì)血管損傷所致的嚴(yán)重功能紊亂沒(méi)有掌握。要點(diǎn)復(fù)習(xí)鉤端螺旋體病病理?yè)p害要抓住

基本特點(diǎn)，為毛細(xì)血管損傷所致的嚴(yán)重功能紊亂。

知識(shí)點(diǎn)1：鉤端螺旋體病

知識(shí)點(diǎn)2：病理變化

難度：1

18.瘧疾的周期性發(fā)作，其間歇期的長(zhǎng)短取決于（1.14分）

A.感染性子抱子進(jìn)入人體血循環(huán)的數(shù)量

B.子抱子在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成裂殖體的時(shí)間

C.裂殖體在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成熟的時(shí)間

D.裂殖子在紅細(xì)胞內(nèi)的數(shù)量

E.瘧疾蟲(chóng)毒力強(qiáng)弱

正確答案：C

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)瘧疾病原學(xué)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：

①選答“感染性子抱子進(jìn)入人體血液循環(huán)的數(shù)量”可能與病情程度有關(guān)；②選答“子抱子在

肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成裂殖體的時(shí)間”與瘧疾復(fù)發(fā)有關(guān)。要點(diǎn)瘧疾的周期性發(fā)作，其間歇期的長(zhǎng)短

取決于裂殖體在RBC內(nèi)發(fā)育成熟的時(shí)間。

知識(shí)點(diǎn)1：瘧疾

知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)病機(jī)制

難度：1

19.關(guān)于瘧疾的臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（1.14分）

A.嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險(xiǎn)型，胃腸癥狀多

B.孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)

C.輸血性瘧疾潛伏期短，易復(fù)發(fā)

D.腦型瘧疾腦脊液多數(shù)為正常

E.惡性瘧原蟲(chóng)可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛

正確答案：C

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)瘧疾的臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率高。常見(jiàn)錯(cuò)誤:

①進(jìn)答“嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險(xiǎn)型，胃腸癥狀多”、“孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)”,

說(shuō)明對(duì)嬰幼兒與孕婦瘧疾臨床特點(diǎn)不熟悉，前者易發(fā)展為兇險(xiǎn)型，胃腸癥狀多，后者可引起

子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)；②選答"惡性瘧原蟲(chóng)可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛”，惡性瘧疾在微循

環(huán)內(nèi)形成微血管血栓，引起臟器阻塞。要點(diǎn)輸血性瘧疾常于輸入含瘧原蟲(chóng)血后7?10d發(fā)病,

無(wú)遲發(fā)型子抱子，故無(wú)遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)。

知識(shí)點(diǎn)1：瘧疾

知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)

難度：I

20.寒戰(zhàn)、高熱、退熱時(shí)大汗間歇反復(fù)發(fā)作，血涂片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)，經(jīng)抗瘧治療后癥狀控制，

但離開(kāi)瘧疾流行區(qū)8個(gè)月后又出現(xiàn)癥狀，血涂片找到瘧原蟲(chóng)，應(yīng)為（1.14分）

A.對(duì)抗瘧藥產(chǎn)生耐藥性

B.瘧疾的混合感染

C.瘧疾復(fù)燃

D.再感染

E.遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)

正確答案：E

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)瘧疾一些概念的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答

“對(duì)抗瘧藥產(chǎn)生耐藥性”，用氯喳治療后未能消除無(wú)性生殖瘧原蟲(chóng)，或28天內(nèi)復(fù)燃者，稱為

耐藥性；②選答“瘧疾的混合感染”，混合感染臨床癥狀不典型；③選答“瘧疾復(fù)燃”，說(shuō)明

對(duì)瘧疾復(fù)燃概念不清楚。要點(diǎn)愛(ài)發(fā)是指經(jīng)過(guò)治療，臨床癥狀控制及瘧原蟲(chóng)血癥消失后又出現(xiàn)

發(fā)作。

知識(shí)點(diǎn)1:瘧疾

知識(shí)點(diǎn)2臨床表現(xiàn)

難度：1

21.患者，32歲，男性，廣州市人。半月前去海南省探親，2周后突然發(fā)冷、高熱、劇烈頭

痛，伴有嘔吐，隨后出現(xiàn)澹妄、昏迷。體格檢查：頸硬，克氏征（+）,巴氏征（+）；腦脊

液：壓力稍高，白細(xì)胞0.5X109/L,生化檢查正常，初步診斷為（1.14分）

A.流行性乙型腦炎

B.流行性腦脊髓膜炎

C.新型隱球菌性腦膜炎

D.腦型瘧疾

E.腦囊蟲(chóng)病

正確答案：D

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解。記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)瘧疾臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①

選答“流行性乙型腦炎”，腦型瘧疾腦脊液基本正常，“流行性乙型腦炎”腦脊液異常；②選

“流行性腦脊髓膜炎”、“新型隱球菌性腦膜炎”，說(shuō)明對(duì)腦膜炎的臨床表現(xiàn)不熟悉。兩者一

般無(wú)病理征，前者腦脊液呈化膿性，后者腦脊液呈漿液性。要點(diǎn)腦型瘧疾先有瘧疾的臨床表

現(xiàn)后再出現(xiàn)腦部癥狀，胸脊液檢查基本正常，血涂片可檢查到瘧原蟲(chóng)。

知識(shí)點(diǎn)1：瘧疾

知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)

難度：3

22.囊尾慟主要寄生部位是（1.14分）

A.皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)

B.小腸

C.血液系統(tǒng)

D.肝臟

E.脾

正確答案：A

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)囊尾物病的病原學(xué)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：

選答“小腸”，說(shuō)明對(duì)囊尾蝴病不熟悉。六鉤蜘穿破小腸壁血管，隨血液循環(huán)散布全身，經(jīng)

9?10d發(fā)育為囊尾蜘，但主要寄生部位是在皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以寄生在腦

組織者最為嚴(yán)重。要點(diǎn)囊尾蝴蟲(chóng)主要寄生在皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

知識(shí)點(diǎn)1：囊尾物病

知識(shí)點(diǎn)2：病原學(xué)

難度：1

23.我國(guó)主要流行的血吸蟲(chóng)病為（1.14分）

A.埃及血吸蟲(chóng)病

B.曼氏血吸蟲(chóng)病

C.日本血吸蟲(chóng)病

D.湄公血吸蟲(chóng)病

E.間插血吸蟲(chóng)病

正確答案：C

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

這是一道記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)血吸蟲(chóng)病地理分布的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選

答“埃及血吸蟲(chóng)病”主要流行于非洲大多數(shù)國(guó)家；②選答“曼氏血吸蟲(chóng)病”主要流行于非洲、

南美和加勒比海諸島國(guó)；③選答“間插血吸蟲(chóng)病”主要流行于西非與中非國(guó)家。都應(yīng)復(fù)習(xí)血

吸蟲(chóng)病的流行病學(xué)。要點(diǎn)血吸蟲(chóng)病流行的地理分布，我國(guó)主要流行的是日本血吸蟲(chóng)病。

知識(shí)點(diǎn)1：血吸蟲(chóng)病

知識(shí)點(diǎn)2：病原學(xué)

難度：1

24.關(guān)于日本血吸蟲(chóng)病的病原學(xué)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（1.14分）

A.成蟲(chóng)為雌雄同體

B.成蟲(chóng)寄生在門(mén)靜脈系統(tǒng)

C.蟲(chóng)卵在水中孵化出毛蝴

D.尾慟從皮膚侵入人體

E.人是終宿主

正確答案：A

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

這是一道記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)日本血吸蟲(chóng)病病原學(xué)及生活史的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較低。常見(jiàn)

錯(cuò)誤：①選答“成蟲(chóng)寄生在門(mén)靜脈系統(tǒng)”是血吸蟲(chóng)生活史的內(nèi)容之一，應(yīng)復(fù)習(xí)II本血吸蟲(chóng)生

活史中成蟲(chóng)寄生的部位；②選答“尾蛾從皮膚侵入人體”也是血吸蟲(chóng)生活史內(nèi)容之一，應(yīng)復(fù)

習(xí)H本血吸蟲(chóng)生活史中尾蝴的發(fā)育和對(duì)人體具有感染性；③選答“人是終宿主”也是血吸蟲(chóng)

生活史的內(nèi)容之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲(chóng)生活史中的宿主部分。要點(diǎn)日本血吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)是雌雄

異體。

知識(shí)點(diǎn)1：血吸蟲(chóng)病

知識(shí)點(diǎn)2：病原學(xué)

難度：2

25.日本血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)主要寄生于人體的哪一部位（1.14分）

A.肝臟

B.腸壁

C.肺部

D.腸系膜下靜脈和門(mén)靜脈系統(tǒng)

E.腸系膜上靜脈

正確答案：D

本題分?jǐn)?shù)：114分

答案解析：

這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)血吸蟲(chóng)病病理解剖的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不太高。常見(jiàn)錯(cuò)

誤：①選答“肝臟”是日本血吸蟲(chóng)病損害的部位之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲(chóng)病肝臟病變的病理

解剖，血吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)一般不寄生于肝臟，肝臟的損害主要是由于沉積于結(jié)腸壁黏膜下的蟲(chóng)卵,

經(jīng)門(mén)靜脈流至肝內(nèi)引起；②選答“腸壁”的概念較含糊，腸壁有小腸壁和結(jié)腸壁，成蟲(chóng)不寄

生于小腸壁，應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲(chóng)的生活史。要點(diǎn)日本血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸

痔上靜脈內(nèi)。

知識(shí)點(diǎn)1:血吸蟲(chóng)病

知識(shí)點(diǎn)2：病原學(xué)

難度：1

26.日本血吸蟲(chóng)病病理變化最顯著的部位是（1.14分）

A.肝臟

B.結(jié)腸

C.肝臟和結(jié)腸

D.肺

E.腦

正確答案：C

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

這是一道理解、記憶題。考核學(xué)生日本血吸蟲(chóng)病病理解剖的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)

誤：選答“肝臟”和“結(jié)腸”是日本血吸蟲(chóng)病病理?yè)p害的器官之一，選答其中一個(gè)都不全面。

要點(diǎn)：日本血吸蟲(chóng)主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。蟲(chóng)卵沉積于腸壁黏膜下層，

順門(mén)靜脈血流至肝臟分支，故病變以肝臟和結(jié)腸最顯著。

知識(shí)點(diǎn)1：血吸蟲(chóng)病

知識(shí)點(diǎn)2：病理變化

難度：1

27.急性血吸蟲(chóng)病血常規(guī)檢查最突出的特點(diǎn)是（1.14分）

A.中性粒細(xì)胞顯著增多

B.嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多

C.嗜堿性粒細(xì)胞顯著增多

D.單核細(xì)胞顯著增多

E.血小板顯著增多

正確答案：B

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

這是一道記憶、理解題?？己藢W(xué)生對(duì)急性血吸蟲(chóng)病血常規(guī)檢查的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不太高。

常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答中性粒細(xì)胞顯著增多，急性血吸蟲(chóng)病白細(xì)胞總數(shù)可升高，但嗜酸性粒細(xì)胞比

中性粒細(xì)胞增高更明顯，更常見(jiàn)。要點(diǎn)急性血吸蟲(chóng)病嗜酸性粒細(xì)胞增高最為突出，一般占

20%?40%.有的高達(dá)90%,對(duì)急性血吸蟲(chóng)病的診斷具有重要意義。

知識(shí)點(diǎn)1：血吸蟲(chóng)病

知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查

難度：1

28.目前用于治療血吸蟲(chóng)病的首選藥物是（1.14分）

A.酒石酸睇鉀

B.吠喃丙胺

C.六氯對(duì)二甲苯

D.青蒿琥酯

E.毗喳酮

正確答案：E

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

這是?道記憶題。考核學(xué)生對(duì)血吸蟲(chóng)病病原治療藥物選擇的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)

誤：選答“青蒿琥酯”有良好的殺幼蟲(chóng)作用，可預(yù)防急性血吸蟲(chóng)病，應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲(chóng)病的個(gè)人

預(yù)防。要點(diǎn)目前用于治療血吸蟲(chóng)病的首選藥物是毗喳酮。療效高（治療后3個(gè)月糞便孵化陰

轉(zhuǎn)率可高達(dá)99.4%）,毒副作用輕。

知識(shí)點(diǎn)1：血吸蟲(chóng)病

知識(shí)點(diǎn)2：治療

難度：1

29.甲類傳染?。?.14分）

A.艾滋病

B.霍亂

C.蛔蟲(chóng)病

D.血吸蟲(chóng)病

E.流行性感冒

正確答案：B

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

記憶、理解、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)

錯(cuò)誤：選答“艾滋病”為乙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)甲類傳染病的種類；要點(diǎn)通過(guò)復(fù)習(xí)法定傳染病

的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過(guò)對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，可對(duì)傳染源的管理

做出正確判斷。

知識(shí)點(diǎn)1：傳染病概述

知識(shí)點(diǎn)2：傳染病的預(yù)防

難度：1

30.乙類傳染病（1.14分）

A.艾滋病

B.霍亂

C.蛔蟲(chóng)病

D.血吸蟲(chóng)病

E.流行性感冒

正確答案：A

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

記憶、理解、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)

錯(cuò)誤：“血吸蟲(chóng)病”屬于丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)丙類傳染病的分類；要點(diǎn)通過(guò)復(fù)習(xí)法定傳染病

的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過(guò)對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，可對(duì)傳染源的管理

做出正確判斷。

知識(shí)點(diǎn)1:傳染病概述

知識(shí)點(diǎn)2：傳染病的治療

難度：1

31.應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的傳染?。?.14分）

A.艾滋病

B.霍亂

C.蛔蟲(chóng)病

D.血吸蟲(chóng)病

E.流行性感冒

正確答案：D

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

記憶、理解、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)

錯(cuò)誤：選答“流行性感冒”是僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)上進(jìn)行監(jiān)測(cè)的丙類傳染病，而應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專

業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的丙類傳染病為血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、棘球蝴病，應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)

構(gòu)報(bào)告疫情的傳染病種類；要點(diǎn)通過(guò)復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過(guò)

對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，可對(duì)傳染源的管理做出正確判斷。

知識(shí)點(diǎn)1：傳染病概述

知識(shí)點(diǎn)2：傳染病的治療

難度：I

32.僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的傳染病（1.14分）

A.艾滋病

B.霍亂

C.蛔蟲(chóng)病

D.血吸蟲(chóng)病

E.流行性感冒

正確答案：E

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

記憶、理解、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)

錯(cuò)誤：選答“血吸蟲(chóng)病”屬于應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的丙類傳染病，僅在監(jiān)測(cè)

點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的丙類傳染病有麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、除霍亂、痢疾、

傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉病、急性出血性結(jié)膜炎，應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測(cè)

的傳染病的種類。要點(diǎn)通過(guò)復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過(guò)對(duì)傳染病

報(bào)告制度的熟悉和記憶，可對(duì)傳染源的管理做出正確判斷。

知識(shí)點(diǎn)1：傳染病概述

知識(shí)點(diǎn)2：傳染病的預(yù)防

難度：1

33.屬甲類傳染病的是（1.14分）

A.病毒性肝炎

B.鼠疫

C.結(jié)核性腦膜炎

D.麻風(fēng)病

E.流行性腮腺炎

正確答案：B

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)3類法定傳染病的熟悉和記憶，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)

錯(cuò)誤：選答“病毒性肝炎”為乙類傳染??；選答“麻風(fēng)病”為丙類傳染?。贿x答“流行性腮

腺炎”為丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)法定傳染病的分類，掌握傳染病報(bào)告制度；應(yīng)復(fù)習(xí)傳染病的分

類。要點(diǎn)通過(guò)復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。

知識(shí)點(diǎn)1：傳染病概述

知識(shí)點(diǎn)2：傳染病的預(yù)防

難度：1

34.屬乙類傳染病的是（1.14分）

A.病毒性肝炎

B.鼠疫

C.結(jié)核性腦膜炎

D.麻風(fēng)病

E.流行性腮腺炎

正確答案：A

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)3類法定傳染病的熟悉和記憶，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)

錯(cuò)誤：選答“鼠疫”為甲類傳染??；選答“麻風(fēng)病”為丙類傳染??；選答“流行性腮腺炎”

為丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)傳染病的分類。要點(diǎn)通過(guò)復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的

歸屬。

知識(shí)點(diǎn)1：傳染病概述

知識(shí)點(diǎn)2：傳染病的預(yù)防

難度：1

35.血液中哪種肝炎病毒刺激機(jī)體產(chǎn)生的特異性IgG較易消失（1.14分）

A.甲肝病毒

B.乙肝病毒

C.丙肝病毒

D.丁肝病毒

E.戊肝病毒

正確答案：E

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)病毒性肝炎病原學(xué)及臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。

常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“丙肝病毒”IgG抗體不是保護(hù)性抗體，在慢性感染病例，該抗體可長(zhǎng)期存

在；選答“丁肝病毒”IgG抗體在慢性感染病例亦可長(zhǎng)期存在。

知識(shí)點(diǎn)1：病毒性肝炎

知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)病機(jī)制

難度：1

36.基因組為DNA的肝炎病毒是（1.14分）

A.甲肝病毒

B.乙肝病毒

C.丙肝病毒

D.丁肝病毒

E.戊肝病毒

正確答案：B

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)病毒性肝炎病原學(xué)及臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。

常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“丁肝病毒”，學(xué)生通常對(duì)丁肝病毒的病原學(xué)不重視，只了解它的復(fù)制必須

依賴乙肝病毒，容易誤以為它是DNA病毒。

知識(shí)點(diǎn)1：病毒性肝炎

知識(shí)點(diǎn)2：病原學(xué)

難度：1

37.目前在我國(guó)重型病毒性肝炎最常見(jiàn)的病原體是（1.14分）

A.甲肝病毒

B.乙肝病毒

C.丙肝病毒

D.丁肝病毒

E.戊肝病毒

正確答案：B

本題分?jǐn)?shù)：L14分

答案解析：

理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)病毒性肝炎病原學(xué)及臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。

常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“戊型肝炎”發(fā)生在孕婦、老年人時(shí)，發(fā)展成重型肝炎的概率較高，但臨床

常見(jiàn)的重型肝炎并非由戊型肝炎病毒引起。

知識(shí)點(diǎn)1：病毒性肝炎

知識(shí)點(diǎn)2：病原學(xué)

難度：1

38.基因組異質(zhì)性最大的病毒是（1.14分）

A.甲肝病毒

B.乙肝病毒

C.丙肝病毒

D.丁肝病毒

E.戊肝病毒

正確答案：C

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)病毒性肝炎病原學(xué)及臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。

常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“乙肝病毒”，原因主要是學(xué)生較多接觸HBV前C區(qū)變異、S區(qū)變異免疫

逃避株、拉米夫定治療后YMDD變異等。因此，誤認(rèn)為乙肝基因組異質(zhì)性最大。

知識(shí)點(diǎn)1：病毒性肝炎

知識(shí)點(diǎn)2：病原學(xué)

難度：1

39.哪種肝炎病毒所致的急性肝炎最易轉(zhuǎn)為慢性（1.14分）

A.甲肝病毒

B.乙肝病毒

C.丙肝病毒

D.丁肝病毒

E.戊肝病毒

正確答案：C

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)病毒性肝炎病原學(xué)及臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。

常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“乙肝病毒”，在兒童時(shí)期，“乙肝病毒”感染易轉(zhuǎn)為慢性攜帶，成年感染則

大部分痊愈，丙肝病毒感染無(wú)論在兒童或成年均易轉(zhuǎn)為慢性。要點(diǎn)戊型肝炎無(wú)慢性感染病例，

大部分情況下，血液中戊型肝炎病毒特異性抗體較其他型肝炎病毒IgG抗體更易消失.在上

述5種肝炎病毒中，只有HBV為DNA病毒。臨床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。丙

型肝炎病毒基因組異質(zhì)性最大。丙型肝炎病毒感染最易轉(zhuǎn)為慢性。

知識(shí)點(diǎn)1：病毒性肝炎

知識(shí)點(diǎn)2：流行特征

難度：1

40.急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)志物是（1.14分）

A.HBsAg

B.HBeAg

C.trL-HBs

D.抗-HBe

E.抗-HBe

正確答案：C

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)乙型肝炎病毒標(biāo)志物掌握的程度，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率中等偏高。

常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映學(xué)生對(duì)乙肝抗原抗體各標(biāo)志物的消長(zhǎng)關(guān)系認(rèn)

識(shí)不足，或?qū)⒓毙砸腋闻c慢性乙肝混淆,在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均較抗-HBs

早出現(xiàn)；要點(diǎn)急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是:

HBsAg,HBeAg陽(yáng)性是抗病毒治療的較好指征。

知識(shí)點(diǎn)1：病毒性肝炎

知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查

難度：1

41.與乙肝疫苗成分一致的是（1.14分）

A.HBsAg

B.HBeAg

C.抗-HBs

D.抗-HBe

E.抗-HBe

正確答案：A

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)乙型肝炎病毒標(biāo)志物掌握的程度，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率中等偏高。

常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選“抗-HBs”，反映學(xué)生對(duì)主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫未能熟練掌握。乙肝疫苗屬于

主動(dòng)免疫，抗-HBs是一種抗體，屬于被動(dòng)免疫的范疇；

知識(shí)點(diǎn)1：病毒性肝炎

知識(shí)點(diǎn)2：預(yù)防

難度：1

42.哪?個(gè)陽(yáng)性是抗病毒治療的較好指征（1.14分）

A.HBsAg

B.HBeAg

C抗-HBs

D.抗-HBe

E.抗-HBe

正確答案：B

本題分?jǐn)?shù)：114分

答案解析：

理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)乙型肝炎病毒標(biāo)志物掌握的程度，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率中等偏高。

常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選"HBsAg"，HBsAg陽(yáng)性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV復(fù)制

方面，則不如HBeAg,而HBV復(fù)制是抗病毒治療的指征。要點(diǎn)急性乙型肝炎血清中最遲出

現(xiàn)的標(biāo)記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg,HBeAg陽(yáng)性是抗病毒治療的較

好指征。

知識(shí)點(diǎn)1：病毒性肝炎

知識(shí)點(diǎn)2：預(yù)后

難度：1

43.血液白細(xì)胞、血小板均明顯減少多見(jiàn)于（1.14分）

A.傷寒

B.敗血癥

C.猩紅熱

D.登革熱

E.流行性出血熱

正確答案：D

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)登革熱與傷寒、敗血癥、猩紅熱及流行性出血熱的鑒別診斷。

預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤“傷寒”雖有血液白細(xì)胞減少，但血小板無(wú)減少，應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒的

實(shí)驗(yàn)室檢查。

知識(shí)點(diǎn)1：登革熱

知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查

難度：1

44.血液白細(xì)胞增多，血小板減少多見(jiàn)于（1.14分）

A.傷寒

B.敗血癥

C.猩紅熱

D.登革熱

E.流行性出血熱

正確答案：E

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)登革熱與傷寒、敗血癥、猩紅熱及流行性出血熱的鑒別診斷。

預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：“敗血癥”可有血液白細(xì)胞增多，但無(wú)異型淋巴細(xì)胞增多，應(yīng)

復(fù)習(xí)敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查。

知識(shí)點(diǎn)1：流行性出血熱

知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查

難度：I

45.血液白細(xì)胞減少、少多見(jiàn)于異型淋巴細(xì)胞增嗜酸性粒細(xì)胞減（1.14分）

A.傷寒

B.敗血癥

C.猩紅熱

D.登革熱

E.流行性出血熱

正確答案：A

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

胞增多、血小板減少多見(jiàn)于流行性出熱。血液白細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞減少多見(jiàn)于傷寒。

知識(shí)點(diǎn)1：傷寒

知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查

難度：1

46.血液白細(xì)胞增多、嗜酸性粒細(xì)胞減少多見(jiàn)于（1.14分）

A.傷寒

B.敗血癥

C.流行性乙型腦炎

D.登革熱

E.流行性出血熱

正確答案：B

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)流行性出血熱與傷寒、敗血癥、流行性乙型腦炎及登革熱的實(shí)

驗(yàn)室檢查特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。要點(diǎn)流行性出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是血液白細(xì)胞

增多、異型淋巴細(xì)胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。

知識(shí)點(diǎn)1：敗血癥

知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查

難度：1

47.血液白細(xì)胞增多、昏迷多見(jiàn)于（1.14分）

A.傷寒

B.敗血癥

C.流行性乙型腦炎

D.登革熱

E.流行性出血熱

正確答案：C

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)流行性出血熱與傷寒、敗血癥、流行性乙型腦炎及登革熱的實(shí)

驗(yàn)室檢查特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。要點(diǎn)流行性出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是血液白細(xì)胞

增多、異型淋巴細(xì)胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。

知識(shí)點(diǎn)1：流行性乙型腦炎

知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查

難度：1

48.血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞高于白細(xì)胞總數(shù)的10%多見(jiàn)于（1.14分）

A.傷寒

B.敗血癥

C.流行性乙型腦炎

D.登革熱

E.流行性出血熱

正確答案：E

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)流行性出血熱與傷寒、敗血癥、流行性乙型腦炎及登革熱的實(shí)

驗(yàn)室檢查特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。要點(diǎn)流行性出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是血液白細(xì)胞

增多、異型淋巴細(xì)胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。

知識(shí)點(diǎn)1：流行性出血熱

知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查

難度：1

49.流行性斑疹傷寒的傳播媒介是（1.14分）

A.鼠蚤

B.W

C.蚊子

D.人虱

E.恙蜻

正確答案：D

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)常見(jiàn)立克次體病流行病學(xué)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。人虱和鼠蚤分別

是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的傳播媒介，而恙蟲(chóng)病的傳播媒介是恙蛾。應(yīng)復(fù)習(xí)立克

次體病的流行病學(xué)部分，從而作出正確判斷。要點(diǎn)流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱；地方

性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙蟲(chóng)病的傳播媒介是恙蛾。

知識(shí)點(diǎn)1：流行性斑疹傷寒

知識(shí)點(diǎn)2：流行病學(xué)

難度：1

50.地方性斑疹傷寒的傳播媒介是（1.14分）

A.鼠蚤

B.蟀

C.蚊子

D.人虱

E.恙蛾

正確答案：A

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)常見(jiàn)立克次體病流行病學(xué)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。人虱和鼠蚤分別

是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的傳播媒介，而恙蟲(chóng)病的傳播媒介是恙螭。應(yīng)復(fù)習(xí)立克

次體病的流行病學(xué)部分，從而作HI正確判斷。要點(diǎn)流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱；地方

性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙蟲(chóng)病的傳播媒介是恙蛾。

知識(shí)點(diǎn)1:地方性斑疹傷寒

知識(shí)點(diǎn)2：流行病學(xué)

難度：1

51.恙蟲(chóng)病的傳播媒介是（1.14分）

A.鼠蚤

B.蟬

C.蚊子

D.人虱

E.恙蜻

正確答案：E

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)常見(jiàn)立克次體病流行病學(xué)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。人虱和鼠蚤分別

是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的傳播媒介，而恙蟲(chóng)病的傳播媒介是恙螭。應(yīng)復(fù)習(xí)立克

次體病的流行病學(xué)部分，從而作出正確判斷。要點(diǎn)流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱：地方

性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙蟲(chóng)病的傳播媒介是恙螂。

知識(shí)點(diǎn)1:恙蟲(chóng)病

知識(shí)點(diǎn)2：流行病學(xué)

難度：1

52.血液白細(xì)胞數(shù)正常、變形桿菌0X19凝集試驗(yàn)陽(yáng)性多見(jiàn)于（1.14分）

A.傷寒

B.恙蟲(chóng)病

C.敗血癥

D.斑疹傷寒

E.流行性出血熱

正確答案：D

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)恙蟲(chóng)病與傷寒、敗血癥、斑疹傷寒及流行性出血熱的鑒別診斷。

預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“恙蟲(chóng)病”，要點(diǎn)立克次體病患者的血液白細(xì)胞數(shù)正常，

而傷寒患者血液白細(xì)胞數(shù)減少。

知識(shí)點(diǎn)1：流行性斑疹傷寒

知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查

難度：1

53.血液白細(xì)胞數(shù)正常、變形桿菌OXk凝集試驗(yàn)陽(yáng)性多見(jiàn)于（1.14分）

A.傷寒

B.恙蟲(chóng)病

C.敗血癥

D.斑疹傷寒

E.流行性出血熱

正確答案：B

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)恙蟲(chóng)病與傷寒、敗血癥、斑疹傷寒及流行性出血熱的鑒別診斷。

預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“斑疹傷寒”，恙蟲(chóng)病患者變形桿菌OXk凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，

而斑疹傷寒患者變形桿菌0X19凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病的血清學(xué)檢查；要點(diǎn)立克

次體病患者的血液白細(xì)胞數(shù)正常，而傷寒患者血液白細(xì)胞數(shù)減少。

知識(shí)點(diǎn)1：恙蟲(chóng)病

知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查

難度：1

54.周圍血白細(xì)胞數(shù)減少、肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性多見(jiàn)于（1.14分）

A.傷寒

B.恙蟲(chóng)病

C.敗血癥

D.斑疹傷寒

E.流行性出血熱

正確答案：A

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)恙蟲(chóng)病與傷寒、敗血癥、斑疹傷寒及流行性出血熱的鑒別診斷。

預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“恙蟲(chóng)病”或“斑疹傷寒”，立克次體病患者的血液白細(xì)

胞數(shù)正常、肥達(dá)反應(yīng)陰性，應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病與傷寒的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。要點(diǎn)立克次體病患

者的血液白細(xì)胞數(shù)正常，而傷寒患者血液白細(xì)胞數(shù)減少。

知識(shí)點(diǎn)1：傷寒

知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查

難度：1

55.金黃色葡萄球菌敗血癥（1.14分）

A.多繼發(fā)于膽道、腸道或尿路感染

B.多繼發(fā)于皮膚化膿性感染

C.多繼發(fā)于燒傷創(chuàng)面

D.多繼發(fā)于使用廣譜抗生素

E.多繼發(fā)于腫瘤

正確答案：B

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

道理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)常見(jiàn)致病菌所致敗血癥誘發(fā)因素的掌握。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。

常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“多繼發(fā)于燒傷創(chuàng)面”，燒傷后敗血癥最常見(jiàn)病原體是金黃色葡萄球菌，但

金黃色葡萄球菌敗血癥的原發(fā)炎性病灶多為皮膚化膿性感染而非燒傷創(chuàng)面感染；要點(diǎn)金黃色

葡萄球菌敗血癥最常見(jiàn)的來(lái)源為皮膚化膿性感染，銅綠假單胞菌敗血癥多繼發(fā)于呼吸道感

染、燒傷或創(chuàng)傷后。

知識(shí)點(diǎn)1：敗血癥

知識(shí)點(diǎn)2臨床表現(xiàn)

難度：1

56.銅綠假單胞菌敗血癥（1.14分）

A.多繼發(fā)于膽道、腸道或尿路感染

B.多繼發(fā)于皮膚化膿性感染

C.多繼發(fā)于燒傷創(chuàng)面

D.多繼發(fā)于使用廣譜抗生素

E.多繼發(fā)于腫瘤

正確答案：C

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

道理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)常見(jiàn)致病菌所致敗血癥誘發(fā)因素的掌握。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。

常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“多繼發(fā)于腫瘤”，銅綠假單胞菌常由呼吸道入侵，亦易發(fā)生于燒傷或創(chuàng)傷

后，繼發(fā)于惡性腫瘤者無(wú)為多見(jiàn)，但并不是所有腫瘤患者。要點(diǎn)金黃色葡萄球菌敗血癥最常

見(jiàn)的來(lái)源為皮膚化膿性感染，銅綠假單胞菌敗血癥多繼發(fā)于呼吸道感染、燒傷或創(chuàng)傷后。

知識(shí)點(diǎn)1：敗血癥

知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)

難度：1

57.新生兒敗血癥（1.14分）

A.常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起

B.肺部感染后發(fā)生敗血癥的機(jī)會(huì)較多

C.僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安

D.體液翟溶解物試驗(yàn)陽(yáng)性

E.常有黃疸及較顯著的貧血

正確答案：C

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)特殊類型敗血癥臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的掌握。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常

見(jiàn)錯(cuò)誤：選答新生兒敗血癥常由大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌、金葡菌引起；要點(diǎn)新生兒敗

血癥的特點(diǎn)是僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安，燒傷后敗血癥常由耐藥的金葡菌

和銅綠假單胞菌引起，老年人敗血癥的特點(diǎn)為來(lái)源于肺部感染，較青年人多見(jiàn)。

知識(shí)點(diǎn)1：敗血癥

知識(shí)點(diǎn)2臨床表現(xiàn)

難度：1

58.燒傷后敗血癥（1.14分）

A.常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起

B.肺部感染后發(fā)生敗血癥的機(jī)會(huì)較多

C.僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安

D.體液賞溶解物試驗(yàn)陽(yáng)性

E.常有黃疸及較顯著的貧血

正確答案：A

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)特殊類型敗血癥臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的掌握。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常

見(jiàn)錯(cuò)誤：選答常有黃疸及較顯著貧血是厭氧菌敗血癥的特點(diǎn)；要點(diǎn)新生兒敗血癥的特點(diǎn)是僅

半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安，燒傷后敗血癥常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌

引起，老年人敗血癥的特點(diǎn)為來(lái)源于肺部感染，較青年人多見(jiàn)。

知識(shí)點(diǎn)1：敗血癥

知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)病機(jī)制

難度：1

59.老年人敗血癥（1.14分）

A.常山耐藥的金葡茵和銅綠假單胞菌引起

B.肺部感染后發(fā)生敗血癥的機(jī)會(huì)較多

C.僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安

D.體液量溶解物試驗(yàn)陽(yáng)性

E.常有黃疸及較顯著的貧血

正確答案：B

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)特殊類型敗血癥臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的掌握。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常

見(jiàn)錯(cuò)誤：選答體液賞溶解物試驗(yàn)陽(yáng)性提示內(nèi)毒素存在，為革蘭染色陰性桿菌感染的特點(diǎn)，老

年人敗血癥雖以革蘭陰性桿菌為多見(jiàn)，但由壓瘡入侵者不少，故致病菌為金葡菌亦很常見(jiàn)。

要點(diǎn)新生兒敗血癥的特點(diǎn)是僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安，燒傷后敗血癥常由

耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起,老年人敗血癥的特點(diǎn)為來(lái)源于肺部感染,較青年人多見(jiàn)。

知識(shí)點(diǎn)1：敗血癥

知識(shí)點(diǎn)2：病因

難度：1

60.傷寒患者經(jīng)治療后體溫由396C降至376C,又再升高至39.3℃,癥狀加劇，血培養(yǎng)陽(yáng)

性，最可能是（1.14分）

A.再燃

B.復(fù)發(fā)

C.重復(fù)感染

D.混合感染

E.再感染

正確答案：A

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“復(fù)發(fā)”、“再感染”，說(shuō)明對(duì)再燃與復(fù)發(fā)、再感染的差別不熟悉；再燃：當(dāng)

傷寒患者進(jìn)入緩解期，體溫波動(dòng)下降，但尚未達(dá)到正常時(shí)，熱度又再次升高，持續(xù)5?7天

后退熱，常無(wú)固定癥狀。復(fù)發(fā)：患者進(jìn)入恢復(fù)期熱退1?3周后，發(fā)熱等臨床表現(xiàn)重又出現(xiàn),

但較初發(fā)為輕，病程較短（1?3周）。

知識(shí)點(diǎn)1：傷寒

知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)

難度：3

61.血培養(yǎng)結(jié)果為傷寒桿菌及副傷寒乙桿菌，應(yīng)為（1.14分）

A.再燃

B.復(fù)發(fā)

C.重復(fù)感染

D.混合感染

E.再感染

正確答案：D

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“重復(fù)感染”，說(shuō)明對(duì)混合感染的概念不熟悉；

知識(shí)點(diǎn)1：傷寒

知識(shí)點(diǎn)2：診斷

難度：1

62.傷寒患者經(jīng)治療后體溫已由396C卜降至366c,15天后又再升高至39.3℃,癥狀加劇,

血培養(yǎng)陽(yáng)性，最可能是（1.14分）

A.再燃

B.復(fù)發(fā)

C.重復(fù)感染

D.混合感染

E.再感染

正確答案：B

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“再燃”、“重復(fù)感染”、“再感染”，說(shuō)明對(duì)傷寒復(fù)發(fā)的診斷不熟悉，混淆了

復(fù)發(fā)與再燃、重復(fù)感染、再感染的差別。再燃：當(dāng)傷寒患者進(jìn)入緩解期，體溫波動(dòng)下降，但

尚未達(dá)到正常時(shí)，熱度又再次升高，持續(xù)5?7天后退熱，常無(wú)固定癥狀。復(fù)發(fā)：患者進(jìn)入

恢復(fù)期熱退1?3周后，發(fā)熱等臨床表現(xiàn)重又出現(xiàn)，但較初發(fā)為輕，病程較短（1?3周）。

知識(shí)點(diǎn)1：傷寒

知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)

難度：3

63.焦痂和潰瘍見(jiàn)于（1.14分）

A.恙蟲(chóng)病

B.敗血癥

C.鉤端螺旋體病

D.登革熱

E.流行性血熱

正確答案：A

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)鉤端螺旋體病與恙蟲(chóng)病、敗血癥、登革熱及流行性出血熱的

鑒別診斷。焦痂和潰瘍是恙蟲(chóng)病的特征性體征。血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多。血小

板減少多見(jiàn)于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。

知識(shí)點(diǎn)1：恙蟲(chóng)病

知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)

難度：1

64.血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多，血小板減少多見(jiàn)于（1.14分）

A.恙蟲(chóng)病

B.敗血癥

C.鉤端螺旋體病

D.登革熱

E.流行性血熱

正確答案：E

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)鉤端螺旋體病與恙蟲(chóng)病、敗血癥、登革熱及流行性出血熱的

鑒別診斷。焦痂和潰瘍是恙蟲(chóng)病的特征性體征。血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多。血小

板減少多見(jiàn)于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。

知識(shí)點(diǎn)1:流行性出血熱

知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查

難度：I

65.腓腸肌壓痛見(jiàn)于（1.14分）

A.恙蟲(chóng)病

B.敗血癥

C.鉤端螺旋體病

D.登革熱

E.流行性血熱

正確答案：C

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)鉤端螺旋體病與恙蟲(chóng)病、敗血癥、登革熱及流行性出血熱的

鑒別診斷。焦痂和潰瘍是恙蟲(chóng)病的特征性體征。血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多。血小

板減少多見(jiàn)于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。

知識(shí)點(diǎn)1：鉤端螺旋體病

知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)

難度：I

66.血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，里急后重，左下腹壓痛多見(jiàn)于（1.14分）

A.急性阿米巴痢疾

B.細(xì)菌性食物中毒

C.霍亂

D.急性菌痢

E.腸結(jié)核

正確答案：D

本題分?jǐn)?shù)：L14分

答案解析：

理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)急性阿米巴痢疾與細(xì)菌性食物中毒、急性菌痢、霍亂和腸結(jié)

核的鑒別診斷。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢

疾”多無(wú)發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常無(wú)明顯增多，多為右下腹壓痛，應(yīng)復(fù)習(xí)急性阿米巴痢疾的臨床

表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)。

知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)菌性痢疾

知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查

難度：1

67.高熱，血液白細(xì)胞數(shù)增多，糞便呈黃色水樣，每次量多，多見(jiàn)于（1.14分）

A.急性阿米巴痢疾

B.細(xì)菌性食物中毒

C.霍亂

D.急性菌痢

E.腸結(jié)核

正確答案：B

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)急性阿米巴痢疾與細(xì)菌性食物中毒、急性菌痢、霍亂和腸結(jié)

核的鑒別診斷。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“霍亂”，說(shuō)明對(duì)細(xì)菌性食物中毒與霍亂

的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查區(qū)別不熟悉，霍亂一般無(wú)發(fā)熱，吐瀉嚴(yán)重，米潛水樣便，為無(wú)痛性

腹瀉。

知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)菌性食物中毒-胃腸型食物中毒

知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)

難度：1

68.起病緩慢，無(wú)明顯發(fā)熱，貧血，糞便呈暗紅色果醬樣多見(jiàn)于（1.14分）

A.急性阿米巴痢疾

B.細(xì)菌性食物中毒

C.霍亂

D.急性菌痢

E.腸結(jié)核

正確答案：A

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)急性阿米巴痢疾與細(xì)菌性食物中毒、急性菌痢、霍亂和腸結(jié)

核的鑒別診斷。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“細(xì)菌性食物中毒”、“霍亂”、“急性菌痢”,

說(shuō)明對(duì)急性阿米巴痢疾的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查不熟悉，急性阿米巴痢疾起病緩慢，多不發(fā)

熱，少有毒血癥癥狀，腹痛輕，多為右下腹壓痛，大便量多，有腥臭，為暗紅色果醬樣血便。

要點(diǎn)血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，里急后重，左下腹壓痛多見(jiàn)于急性菌痢。高熱，血液白細(xì)胞數(shù)

增多，糞便呈黃色水樣，每次量多，多見(jiàn)于細(xì)菌性食物中毒。起病緩慢，無(wú)明顯發(fā)熱，貧血,

糞便呈暗紅色果醬樣，多見(jiàn)于急性阿米巴痢疾。

知識(shí)點(diǎn)1：阿米巴痢疾

知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)

難度：I

69.引起瘧疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的是（1.14分）

A.速發(fā)型子抱子

B.遲發(fā)型子狗子

C.裂殖體

D.配子體

E.囊合子

正確答案：B

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

記憶題。考核學(xué)生對(duì)瘧疾發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“配子體”，

說(shuō)明對(duì)瘧疾復(fù)發(fā)的機(jī)制不熟悉。

知識(shí)點(diǎn)1：瘧疾

知識(shí)點(diǎn)2：病原學(xué)

難度：1

70.引起瘧疾臨床發(fā)作的是（1.14分）

A.速發(fā)型子抱子

B.遲發(fā)型子抱子

C.裂殖體

D.配子體

E.囊合子

正確答案：C

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)瘧疾發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“速發(fā)型子抱

子”、“遲發(fā)型子泡子”、“配子體”，說(shuō)明對(duì)瘧疾的發(fā)病機(jī)制不熟悉。

知識(shí)點(diǎn)1：瘧疾

知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)病機(jī)制

難度：1

71.引起瘧疾傳播的是（1.14分）

A.速發(fā)型子抱子

B.遲發(fā)型子泡子

C.裂殖體

D.配子體

E.囊合子

正確答案：D

本題分?jǐn)?shù)：1.14分

答案解析：

記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)瘧疾發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“裂殖體”，

說(shuō)明對(duì)瘧原蟲(chóng)生活史不了解。要點(diǎn)裂殖體在：RBC內(nèi)發(fā)育并使。RBC破裂引起瘧疾的臨床

癥狀，遲發(fā)型子抱子是引起瘧疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的原因。患者血中配子體被蚊子吸取后引起瘧疾傳