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(圖片大小可自由調整)2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師外科考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.包在肝臟格利森(Glisson)纖維鞘的管道是()A、肝動脈,肝管,肝靜脈B、門靜脈,肝靜脈,肝管C、肝動脈,肝靜脈,門靜脈D、肝動脈,肝管,門靜脈E、肝動脈,門靜脈,膽總管2.男性,45歲。雙側上瞼下垂2周入院,伴雙下肢無力,晨輕暮重,無呼吸及吞咽困難。臨床診斷為重癥肌無力。治療宜采取()A、放療B、化療C、藥物治療D、外科手術治療E、中醫(yī)治療3.患者男性,60歲,腹痛,嘔吐,停止排氣排便。查體:腹脹,腸鳴音亢進,白細胞12×109/L,血清鉀3.2mmol/L,血清鈉136mmol/L,血清氯99mmol/L。該患者在糾正電解質紊亂時要保證()A、尿量小于5ml/hB、尿量大于5ml/hC、尿量大于10ml/hD、尿量大于20ml/hE、尿量大于40ml/h4.肝移植手術的主要步驟包括()A、病肝分離期B、無肝期C、移植肝血循環(huán)部分恢復期D、移植肝血循環(huán)完全恢復期E、膽管系吻合期5.腎上腺皮質功能減退病人()A、單次注射對腎上腺皮質功能無明顯影響B(tài)、長時間給藥,可使腦外傷病人死亡率增加C、短時間應用可明顯抑制腎上腺皮質的功能D、ICU病人鎮(zhèn)靜長時間給藥,死亡率可能增加E、其機制可能是對腎上腺皮質內甾體的合成有抑制作用6.擇期手術前應停用下列哪種藥物()A、絡活喜B、維他洛克C、普萘洛爾D、尼群地平E、單胺氧化酶抑制劑7.女性,35歲,因肺炎入院治療。在癥狀有所好轉后又出現(xiàn)高熱,達39.2℃,并覺右側胸痛。體格檢查:右肺呼吸音減低,叩診濁音。胸片示右側胸腔積液,胸腔穿刺抽出膿液。此時,適宜的治療是()A、剖胸手術,清除膿液B、大劑量抗生素治療C、應用敏感抗生素,同時行胸腔閉式引流D、胸腔內注射抗生素E、予胸腔開放引流8.對腎血流影響最大的因素是()A、靜脈壓B、動脈壓C、心排血量D、心率E、脈壓9.患者女性,18歲,既往無心臟病、咽炎、關節(jié)炎病史,發(fā)熱并呼吸困難2天。查體:體溫38.5℃,心率100次/分,心前區(qū)可聞及3級收縮期雜音,雙肺底可聞及細小濕啰音。最可能的診斷是()A、慢性風濕性心瓣膜病B、急性風濕性心臟病C、亞急性心內膜炎D、急性肺炎E、二尖瓣腱索斷裂10.下述對肺癌的病理描述中,哪項是正確的()A、肺癌中以肺泡細胞癌最常見B、起源于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型癌C、腺癌發(fā)生率比鱗癌低,但在各型肺癌中預后最差D、大細胞癌最常見,一般屬周圍型癌E、小細胞癌對放射和化學療法較敏感11.下列哪項不是單純室間隔缺損修補術的手術入路()A、肺動脈入路B、右心房入路C、主動脈入路D、右心室入路E、左心室入路12.在法洛四聯(lián)癥X線平片中一般不會出現(xiàn)()A、右心擴大B、兩肺血不對稱C、兩肺血增多,肺動脈段突出D、兩肺血減少E、靴形心影13.大面積燒傷患者,來院時,神志清,血壓低80/50mmHg,經(jīng)積極補液后回升至正常范圍,第四天又出現(xiàn)發(fā)熱38.5℃,血壓降至75/50mmHg,心率120次/分,降鈣素原測定陽性,考慮發(fā)生了()A、細菌感染導致感染性休克B、真菌感染導致感染性休克C、低血容量性休克后未復蘇D、病毒感染導致休克E、發(fā)生了敗血癥14.硬膜外麻醉用于老年人,下面哪項是錯誤的()A、應用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥應小心B、局麻藥需要量減少C、穿刺操作可能出現(xiàn)困難D、胸段以上麻醉對病人影響不大E、易發(fā)生血壓下降15.患者,男,40歲,胸片示左肺門2cm×2cm陰影,纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左上肺支氣管開口內腫物,活檢為小細胞癌,一個療程化療結束后,復查X線發(fā)現(xiàn)原病灶已顯示不清,下一步治療應首選()A、繼續(xù)化療B、放療C、化療+放療D、手術E、生物治療16.下述哪項是特異性感染()A、癤B、丹毒C、氣性壞疽D、新生兒皮下壞疽E、膿性指頭炎17.男性,40歲,右胸被刀刺傷2小時,呼吸困難。體格檢查:右胸壁創(chuàng)口內有活動性出血,并有氣體溢出,血壓10/7kPa,脈搏140次/分。其造成呼吸循環(huán)功能嚴重紊亂的病理生理機制為()A、縱隔擺動B、靜脈回流減少,心輸出量減低C、健側肺吸入氣含氧量減低D、傷側胸膜腔負壓消失E、以上都對18.腎移植手術的麻醉,哪項錯誤()A、可選用硬膜外麻醉B、可選用全身麻醉C、可選用全麻加硬膜外聯(lián)合麻醉D、避免使用大量阿曲庫銨E、為減小局麻藥的吸收,局麻藥中加腎上腺素19.有關肺的外呼吸,以下敘述哪一項是錯誤的()A、外呼吸的主要環(huán)節(jié)包括肺的通氣與換氣功能B、肺的換氣功能指的是肺泡膜兩側的氣體交換C、單位時間內氣體的彌散量取決于彌散面積,肺泡膜厚度以及兩側的分壓差D、O2的彌散力要比CO2大20倍左右E、aDO2是對肺通氣或換氣功能衰竭進行鑒別的重要指標之一20.下列哪幾項是創(chuàng)傷病人出現(xiàn)ARDS的主要發(fā)病因素()A、胸部直接損傷B、休克C、大量輸血D、誤吸E、敗血癥21.女性,36歲。發(fā)現(xiàn)頸前包塊3個月,近2周增長較快.無聲嘶。查體:右甲狀腺中部可及-3cm×3cm包塊,中等硬度,尚光滑,隨吞咽上下活動。頸部淋巴結無腫大。B超檢查為實性包塊,放射性核素掃描為"冷結節(jié)"。術后10小時,患者出現(xiàn)頸部腫脹,切口引流出鮮血,此時最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢、應用大劑量止血藥B、拆除部分縫線填塞止血C、局部加壓包扎D、送手術室拆除縫線止血E、氣管切開22.全麻中血氣分析發(fā)現(xiàn)pH7.11,PaCO290mmHg,BE2ml/L。下列哪項處理是錯誤的()A、增加吸入氧濃度B、更換麻醉機的鈉石灰C、給予適量的碳酸氫鈉D、增加呼吸頻率E、增加潮氣量23.關于老年人呼吸系統(tǒng)的改變,哪項是錯誤的()A、肺活量減少B、呼吸儲備功能降低C、殘氣量減少D、氣道阻力增加E、解剖和肺泡死腔增加24.男,25歲,與人打架時腹部受傷,出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)應及時剖腹探查()A、第7、8肋骨骨折B、腹腔內有積液C、左上腹皮下淤血且疼痛D、腸鳴音減弱E、腹穿抽出混濁液體,考慮含消化液25.患者女性,和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小時入院,既往有抑郁癥病史。入院查體:深昏迷,血壓80/50mmHg,呼吸16次/分,心率90次/分,未聞及雜音,雙肺未聞及干濕啰音,腹部無特殊。患者血壓低,升高血壓的措施和藥物不能選擇的是()A、輸晶體液B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、間羥胺(阿拉明)E、輸膠體液26.中心靜脈壓低,血壓正常()A、血容量嚴重不足B、血容量不足C、心功能不全或血容量相對過多D、容量血管過度收縮E、心功能不全或血容量不足27.反映機體內臟蛋白情況的檢查方法是()A、三頭肌皮皺厚度B、上臂中部周長C、肌酐/身高指數(shù)D、血清轉鐵蛋白量E、氮平衡試驗28.有關食管癌的放射治療,下列哪種情況屬于禁忌證()A、食管擴張、潴留B、壓迫氣管使之管腔狹窄>50%C、食管壁有深潰瘍D、已植入記憶合金支架E、合并不穩(wěn)定性心絞痛29.男,22歲。1小時前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體:血壓80/50mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個2cm長傷口,心音遙遠。急救處理后還應考慮先進行下列哪項檢查()A、正側位胸片B、超聲心動圖C、胸部CTD、床旁心電圖E、床旁胸片30.關于骨髓穿刺的適應證描述錯誤的是()。A、各類血液病的診斷B、某些感染性疾病行骨髓細菌培養(yǎng)C、重癥患者有明顯出血傾向時D、協(xié)助惡性腫瘤的骨髓轉移的診斷E、血友病為禁忌證31.男性,31歲,胸部外傷后4小時。體格檢查:心率130次/分,血壓11/7.5kPa,傷側胸腔穿刺抽出血液,靜止后凝固。紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量逐漸下降。此時應采取最主要的治療方法是()A、應用止血藥物B、胸腔穿刺抽血C、胸腔閉式引流D、剖胸探查E、輸血、補液,觀察病情32.男性,50歲,患十二指腸潰瘍,突然嘔血,量超過600ml,并有煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷,脈搏106次/分,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg)??紤]病人已發(fā)生()A、大出血,但尚無休克B、重度休克C、中度休克D、輕度休克(休克代償期)E、虛脫33.食管癌組織用Lugol溶液染色呈()A、棕色B、黃色C、紅色D、綠色E、粉色34.產(chǎn)生激光的條件有()A、光學諧振腔B、激勵能源C、具有亞穩(wěn)態(tài)的工作物質D、自發(fā)輻射E、韌致輻射35.關于三羧酸循環(huán)過程的敘述正確的是()A、丙二酸可抑制延胡索酸轉變?yōu)樘O果酸B、循環(huán)一周可生成4個NADHC、循環(huán)一周可從ADP生成2個ATPD、乙酰CoA是ɑ-酮戊二酸轉變?yōu)椴蒗R宜岷罂蛇M行糖異生E、琥珀酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)轉變?yōu)殓晁釙r的中間產(chǎn)物36.下列各項均是腦電圖的基本要素,除外()A、頻率B、波幅C、波形D、位相E、潛伏期37.食管炎與早期食管癌的鑒別,主要方法是()A、食管鋇餐透視黏膜紊亂B、胸骨后灼痛感C、胃鏡下活組織檢查D、免疫學診斷E、胸部CT38.有關急性膿胸的治療方法,下列哪項是錯誤的()A、開放引流B、胸腔穿刺抽膿液C、選用有效抗生素D、全身支持療法E、閉式胸腔引流術39.有關旁氣流通氣監(jiān)測法的敘述哪一項是錯誤的()A、D-lite傳感器為其關鍵部件B、傳感器有兩個并列的測壓小管和一采樣管C、兩個測壓小管伸入傳感器內,內口指向傳感器中心D、傳感器可連接于氣管導管處E、測量準確性不受持續(xù)性新鮮氣流的影響40.鎮(zhèn)痛藥起效迅速,但病人血藥濃度波動大的給藥方式是()。A、肌內注射B、口服C、靜脈單次注射D、靜脈持續(xù)滴注E、硬膜外給藥41.下列溶液哪個為不等張液()A、0.9%鹽水B、2:1液(2份生理鹽水,1份M/6乳酸鈉)C、1.4%碳酸氫鈉D、10%葡萄糖液E、1/6M乳酸鈉42.最低肺泡有效濃度(MAC)是在一個大氣壓下疼痛刺激時,下列哪項病人(或動物)不出現(xiàn)體動或逃避反應時的肺泡中某吸入全麻藥的濃度()A、60%B、50%C、40%D、20%E、10%43.下述哪種病變可產(chǎn)生左心室向心性肥厚()A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、主動脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄合并三尖瓣關閉不全E、主動脈瓣關閉不全44.硬膜外間隙呈現(xiàn)負壓,穿刺時負壓出現(xiàn)率以()部及()部硬膜外間隙最高。45.患者男性,24歲,溺水后胸悶氣促2小時來院。查體:神志清,呼吸急促35次/分,雙肺可聞及廣泛濕啰音。鼻導管吸氧時動脈血氣分析顯示pH7.50,Pa0248mmHg,PaCO228mmHg,考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的病理生理機制是()A、氣道阻力增加B、肺內分流(右向左)C、氧耗量增加D、低通氣E、心輸出量下降46.巨大卵巢腫瘤難以平臥的病人,最適麻醉選擇是()A、連續(xù)硬膜外麻B、氣管內插管全麻C、脊麻D、針刺麻醉E、局麻與強化47.男,30歲。擠壓傷致雙下肢疼痛2小時。查體:脈搏72次/分,血壓120/70mmHg。神志意識清楚。右小腿有皮膚裂傷,骨折端外露,局部畸形、活動障礙,傷口不斷有血液滲出,足趾血運好,現(xiàn)場急救首先要做的處理是()A、輸血輸液B、傷肢止血帶止血C、敷料加壓包扎傷口,夾板固定D、外露的骨折端復位E、抬高傷肢48.清醒延遲時,應考慮下列哪些情況()A、PaCO2過低B、體溫過低C、術前用過可樂定D、代謝性酸中毒E、發(fā)生腦出血49.有關二尖瓣狹窄(MS)的病人的敘述,哪項是錯誤的()A、心功能I~Ⅱ級的輕度MS病人對麻醉和手術的耐受力與一般人無異B、心功能Ⅲ~Ⅳ級的嚴重MS病人麻醉手術危險性較大C、有慢性房顫的病人圍手術期有發(fā)生栓塞的危險D、麻醉處理要點要特別注意控制心率E、有心衰的病人圍手術期發(fā)生心力衰竭的機會是無心力衰竭史者的5倍50.剖腹手術時,下列哪種體位對呼吸循環(huán)功能影響最輕()A、頭低位B、截石位C、仰臥位D、側臥位E、抬高腰橋位51.急救復蘇時心外按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)比()A、30:2B、30:1C、5:1D、5:2E、12:152.髕骨軟骨的營養(yǎng)主要來自()A、關節(jié)液B、股四頭肌的血液供應C、關節(jié)囊的血液供應D、髕韌帶的血液供應E、髕骨的滋養(yǎng)動脈53.關于心臟病人的麻醉問題,哪項不正確()A、已有病變的心肌耐受缺氧能力降低,易發(fā)生嚴重心律失常B、氣管插管時,因迷走神經(jīng)反射可致嚴重心律失常甚至心跳驟停C、低溫麻醉時,較少發(fā)生心律失常D、椎管內麻醉、全身麻醉過深,可使血壓下降甚至休克E、前后負荷增加明顯加重心臟負擔54.下列哪項氣管插管不恰當()A、呼吸道不全梗阻B、巨大甲狀腺腫手術病人C、主動脈瘤壓迫氣管D、喉頭粘膜下水腫E、前縱隔腫瘤55.男,48歲。吞咽困難1個月。30年前因"胃潰瘍穿孔"做"胃大部切除術"。入院上消化道造影提示:食管中段長3cm充盈缺損伴管腔狹窄,黏膜破壞,胃呈術后改變(畢Ⅰ式)。輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠隔轉移。為明確診斷還需作哪項檢查()A、胸部CT檢查B、纖維胃鏡檢查C、食管脫落細胞檢查D、食管核素掃描檢查E、胸部MRI檢查56.下列哪些措施對預防產(chǎn)婦仰臥位低血壓綜合征是正確的()A、右側傾斜30°體位B、墊高產(chǎn)婦右髖部C、開放上肢靜脈D、所用局麻藥劑量比非孕婦減少1/3E、預防性輸液57.患者女性,16歲,百米賽跑沖刺后突然倒地,顏面青紫,意識不清,間斷張口呼吸,約10分鐘送入急診科,患者被搬至搶救床時顏面青紫,瞳孔散大,立即給予胸外按壓,人工氣囊輔助呼吸,并接除顫儀,判斷為心室顫動,給予200J電除顫,恢復竇性心律,血壓120/60mmHg。并予氣管插管,呼吸機輔助呼吸,顏面漸紅潤,瞳孔回縮,出現(xiàn)無意識肢體活動,約6小時后出現(xiàn)自主呼吸。接下來關鍵是()A、維持血壓B、控制心律失常C、糾正電解質紊亂D、抗感染E、腦復蘇58.CO(心排血量)=()A、每搏輸出量(SV)/左心室舒張末期容積(LEDV)B、60×(MAP-CVP)/COC、每搏輸出量(SV)×心率(HR)D、D.CO/體表面積(BSE、60×(PAP-LAP)/CO59.男性,58歲,進食梗阻感3個月,現(xiàn)能進半流質。體格檢查:一般情況可,鎖骨上凹未及腫大淋巴結。如果該患者發(fā)現(xiàn)食管中下段3cm長癌腫,最合適的治療方法為()A、食管癌切除,食管胃頸部吻合術B、食管癌切除,食管胃弓上吻合術C、食管癌切除,結腸代食管術D、改良Heller手術E、放射治療+化學治療60.男性,75歲,胃癌根治術后7天,劇烈咳嗽時,突然出現(xiàn)切口疼痛,并流出少量淡紅色液體,病人最可能出現(xiàn)了()A、切口內癌細胞種植B、切口感染C、切口裂開D、切口血腫E、切口脂肪液化61.肺癌較常見的類型是()A、腺癌B、未分化癌C、肺泡細胞癌D、鱗狀細胞癌E、小細胞肺癌62.調節(jié)氣道平滑肌舒縮的生理因素是()A、體重B、白細胞計數(shù)C、年齡D、神經(jīng)和體液因子E、自身分泌的黏液63.有關皮膚鱗狀細胞癌的敘述哪項正確()A、早期不易出現(xiàn)潰瘍B、治療以放、化療為主,結合手術治療C、常繼發(fā)于慢性潰瘍和慢性竇道開口D、不常伴有感染E、不會浸潤到骨髓64.洋地黃化的病人不宜應用哪類肌松藥()A、維庫溴銨B、阿曲庫銨C、琥珀膽堿D、泮庫溴銨E、筒箭毒堿65.患者男性,73歲,因"胃穿孔,急性化膿性腹膜炎"急診在全麻下行"胃穿孔修補,腹腔沖洗引流術",術后轉入監(jiān)護室,予呼吸機輔助通氣。術后第二天,患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39.1℃,呼吸急促、煩躁,呼吸機顯示氣道高壓報警。在治療過程中監(jiān)測呼吸功的變化,下列除哪種情況外均可導致呼吸功增加()A、肺水腫B、氣道阻力增加C、氣道分泌物增多D、鎮(zhèn)靜和肌松劑應用E、呼吸機回路積水66.為什么SpO2只測定動脈血氧飽和度()A、動脈氧分壓高B、動脈血流速度快C、動脈血氧含量高D、動脈有搏動E、動脈壓高67.男性,20歲,一陣劇烈咳嗽后突發(fā)胸悶、胸痛,來醫(yī)院急診。體格檢查:氣管右移,左肺呼吸音消失,叩診呈鼓音。胸片顯示左肺被壓縮80%,此時應采取主要的治療措施是()A、剖胸手術B、胸腔閉式引流C、吸氧D、穿刺抽氣E、鎮(zhèn)靜、止咳68.關于袖套法測壓下述哪些是正確的()A、利用柯氏音的原理B、典型的柯氏音可分為5相C、第一相即為收縮壓D、第四相為舒張壓E、觸診法適用于低溫低血壓時69.患者男性,原有糖尿病病史,本次因"腹痛、腹瀉3天,呼吸費力1天"入院,擬診急性腸炎、感染性休克、ARDS,患者機械通氣的氣道壓力要求()A、盡量使患者的氣道峰壓<30cmH2OB、盡量使患者的氣道平均壓<30cmH2OC、盡量便患者的氣道平臺壓<30cmH2OD、盡量使患者的氣道峰壓<40cmH2OE、盡量使患者的氣道平臺壓<40cmH2O70.女性,40歲,雙下肢擠壓傷,經(jīng)初步抗休克處理后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,吸純氧未能改善呼吸。檢查:無發(fā)紺,肺部無啰音,胸透無異常發(fā)現(xiàn)。應首先考慮診斷()A、輸液過量B、吸入性肺炎C、心功能不全D、呼吸窘迫綜合征E、下呼吸道梗阻71.具有抗驚厥和擴張支氣管平滑肌作用的是()A、咪達唑侖B、丙泊酚C、芬太尼D、吲哚美辛E、氟哌啶醇72.磷的生理功能為()A、參與能量代謝B、構成緩沖系統(tǒng)C、作為第一信使D、作為第二信使E、促進1,25-(OH)2-D3合成73.下述哪種藥物不會引起急性胰腺炎()A、氫氧化鋁B、氫氯噻嗪C、硫唑嘌呤D、酒精E、促腎上腺皮質激素74.關于硫噴妥鈉的敘述,下列哪項錯誤()A、鎮(zhèn)痛效果差B、肌松不完全C、對呼吸循環(huán)抑制輕D、水溶液刺激性強E、作用快而強,持續(xù)時間短75.ADH主要作用于()A、近球小管B、遠球小管C、髓袢降支D、髓袢升支E、集合管76.患者男性,27歲。既往有精神病史。無明顯誘因腹瀉3天收入院。查體:體溫39℃,血壓85/34mmHg,白細胞22×109/L。診斷膿毒癥時的炎癥參數(shù)包括()A、白細胞增多(WBC>12×109/L)B、白細胞減少(WBC<4×109/1)C、白細胞計數(shù)正常,但伴有不成熟細胞>10%D、血漿C反應蛋白>正常值±兩個標準差E、血漿前降鈣素>正常值±兩個標準差F、血乳酸>3mmol/L77.為了及時發(fā)現(xiàn)心肌梗死,術后常規(guī)作()A、術后1周內監(jiān)測ECGB、術后48小時內作血清酶學檢查C、心功能測定D、食管超聲檢查E、心臟B超檢查78.下列哪一項不是低滲性脫水的臨床表現(xiàn)()A、尿量正常、稍多或減少B、尿比重低C、皮膚彈性差D、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)E、以上都不是79.下列哪項是氯胺酮的適應證()A、心肌供血不全B、高血壓C、低血壓D、癲癇E、青光眼80.非控制呼吸麻醉中對呼吸的觀察,下列哪項最重要()A、潮氣量B、呼吸幅度C、呼吸頻率和幅度D、呼吸頻率E、以上都不重要81.下述哪類病人不宜采用無創(chuàng)傷連續(xù)心排量監(jiān)測()A、體位多變的分娩產(chǎn)婦B、重癥治療病人C、非胸腔手術病人D、心肌梗死恢復期病人E、肺水腫病人82.下列不適宜外展架固定的是()A、臂叢神經(jīng)牽拉傷B、肩胛骨骨折C、肩關節(jié)結核D、橈骨遠端骨折E、肱骨骨折合并橈神經(jīng)損傷83.腎移植麻醉的肌松藥首選()A、維庫溴銨B、阿曲庫銨C、泮庫溴銨D、哌庫溴銨E、琥珀膽堿84.關于撤機前評價的指標,下列哪項是錯誤的()A、潮氣量>5ml/kgB、自主呼吸頻率<25次/分C、最大吸氣負壓>25cmH20D、靜息每分鐘通氣量>5LE、1秒用力呼氣容積>10ml/min85.患者,女,45歲,高空墜落所致“復合性損傷”,入院神志清楚,清創(chuàng)縫合術后第三天出現(xiàn)昏迷,呼出氣有“爛蘋果”味。該病人治療過程中必須嚴密觀察()A、尿糖B、心電圖C、腦電圖D、血糖、血電解質及血pHE、尿鈉86.低溫時下述哪項有助于組織的氧攝?。ǎ〢、pH7.32B、pH7.45C、PaCO2130mmHgD、PaCO2160mmHgE、A和D87.下列有關血液流體動力學的描述,錯誤的是()A、血液是一種非牛頓液體B、紅細胞比容在35%~45%時,血粘度變化不大C、紅細胞比容在35%~45%時,對流體本身影響不大D、血管內徑增加兩倍,血流量增加16倍E、血管內徑增加一倍,血流量增加16倍88.肺結核外科治療的適應證是()A、初治的空洞型肺結核B、24小時咯血超過600ml,內科治療無效C、結核性膿胸合并支氣管胸膜瘺,對側活動性肺結核D、無癥狀結核瘤,化療后無變化E、毀損肺89.下列哪些因素在臨產(chǎn)時會增加心臟及循環(huán)負荷()A、腹壁肌收縮B、骨盆肌收縮C、疼痛D、子宮收縮E、咪達唑侖的應用90.休克液體復蘇的評估以下哪項指標最好()A、血壓的回升B、尿量增多C、氧輸送D、血乳酸清除率E、皮膚溫度91.女,70歲,進食后上腹脹滿伴劍突下疼痛及氣短10個月,乏力消瘦1個月。胸片提示左心影后氣液平面。治療首先考慮()A、手術B、抑酸藥C、促胃動力藥D、抗寄生蟲藥E、抗膽堿藥92.有關孕婦肝功能的變化,下列說法正確的是()A、血清白蛋白下降B、白/球比值升高C、氨肽酶下降D、膽堿酯酶活性升高E、堿性磷酸酶活性下降93.患者女性,83歲。因"反復發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周,呼吸困難3天"入院。鼻導管吸氧SaO<80%,行氣管插管,呼吸機輔助通氣。查體:端坐位,大汗淋漓,可見三凹征,心率153次/分,呼吸42次/分,雙肺呼吸音尚對稱,可聞及哮鳴音。予氨茶堿針治療有所緩解。血氣分析:PaO52mmHg,PaCO45mmHg,D-二聚體8.5mg/L。治療哮喘可選用多種不同機制藥物合用,下列作用機制不正確的是()A、β-腎上腺素受體激動劑,激活腺苷環(huán)化酶,使細胞內環(huán)磷酸酰胺增加B、抗膽堿藥,阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路,降低述走神經(jīng)興奮性,舒張支氣管,并減少痰液分泌C、茶堿類,抑制磷酸二酯酶,提高細胞內環(huán)磷酸酰胺濃度D、扎魯斯特,脫敏作用E、糖皮質激素,抑制炎癥反應94.氯胺酮麻醉時可出現(xiàn)()A、感覺與環(huán)境分離B、病人表情淡漠,意識消失,眼睛睜開,深度鎮(zhèn)痛和肌張力增強C、唾液分泌增多,小兒尤為明顯D、部分病人有精神激動和夢幻現(xiàn)象E、腦血流、腦代謝、腦耗氧量和顱內壓均增加95.病毒進入宿主細胞后,是合成RNA腫瘤病毒的必須物質()A、DNA連接酶B、RNA聚合酶C、反轉錄酶D、DNA聚合酶和反轉錄酶E、RNA聚合酶和反轉錄酶96.與皮膚溫度關系較小的因素是()A、皮下血運B、對流C、出汗D、皮下脂肪厚度E、傳導9
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