2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.（）在癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷、鑒別診斷、分類(lèi)、監(jiān)護(hù)、療效判斷等方面有重要的價(jià)值。2.胺碘酮常見(jiàn)的不良反應(yīng)有（）A、肺纖維化B、味覺(jué)障礙C、呼吸困難D、Q-T間期延長(zhǎng)E、角膜色素沉著3.心肺復(fù)蘇時(shí)胸部按壓和人工呼吸的比例為（）A、5：1B、5：2C、30：2D、無(wú)特殊要求4.重癥肌無(wú)力危象搶救的關(guān)鍵是（）A、積極控制感染B、給予新斯的明肌肉注射C、給予免疫抑制劑治療D、氣管切開(kāi)，呼吸機(jī)輔助呼吸E、去除病情加重的誘因5.帕金森病的臨床表現(xiàn)包括（）A、常自一側(cè)上肢開(kāi)始，逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢、對(duì)側(cè)上肢及下肢B、早期以姿勢(shì)步態(tài)異常為主，中晚期出現(xiàn)肢體震顫、強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩C、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩以及姿勢(shì)步態(tài)異常D、非運(yùn)動(dòng)癥狀包括植物神經(jīng)損傷和認(rèn)知障礙6.下列哪些癥狀或檢查不符合Graves病的臨床表現(xiàn)（）A、甲狀腺激素分泌過(guò)多所致癥候群B、彌漫性、對(duì)稱(chēng)性甲狀腺腫大C、TSH水平增高D、突眼征7.下列哪些腦干核團(tuán)的神經(jīng)纖維加入到迷走神經(jīng)內(nèi)（）A、三叉神經(jīng)脊束核B、孤束核C、下涎核D、迷走神經(jīng)背核E、疑核8.單純性甲狀腺腫最常見(jiàn)的病因是（）A、缺碘B、橋本甲狀腺炎后C、碘過(guò)多D、藥物性甲狀腺功能減退E、先天性缺陷9.9個(gè)月小兒，低熱、睡眠不安7天，時(shí)有嘔吐、咳嗽，家中無(wú)結(jié)核患者。體查：煩躁不安，前囟稍隆起，頸有抵抗感，心肺無(wú)異常，肝脾輕度腫大。腦脊液外觀清亮，wBc250×10／L，N0．3，L0．7，潘氏試驗(yàn)(+)，糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD(+)。最可能的診斷是（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、中毒性腦病10.輕度心力衰竭患者利尿劑首選（）A、阿米洛利B、呋塞米C、氨苯蝶啶D、螺內(nèi)酯E、氫氯噻嗪11.男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3／6級(jí)收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮不適合于該患者的治療措施是（）A、鈣拮抗劑B、利尿劑C、ARB類(lèi)D、β受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑12.病人發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，其攝取率131I，2小時(shí)至少超過(guò)（）A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%13.簡(jiǎn)述癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救治療原則。14.屬于β-受體阻滯劑的是（）A、利多卡因B、心痛定C、胺碘酮D、心得安E、異丙腎上腺素15.心臟瓣膜病最常見(jiàn)的病因是（）A、風(fēng)濕性心臟病B、老年退行性瓣膜病變C、先天性瓣膜病變D、感染性心內(nèi)膜炎E、結(jié)締組織病性瓣膜損害16.男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時(shí)后突發(fā)意識(shí)喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。最可能的心律失常是（）A、心房顫動(dòng)B、心室顫動(dòng)C、室性心動(dòng)過(guò)速D、二度房室傳導(dǎo)阻滯E、三度房室傳導(dǎo)阻滯17.腦損傷分為（）、（）、（）和（）。18.2型糖尿病的主要死亡原因是（）A、酮癥酸中毒B、心腦血管病變C、糖尿病腎病D、糖尿病神經(jīng)病變E、感染19.患者，女性，30歲，3年前因?yàn)殡p下肢麻木無(wú)力，治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降，未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復(fù)視。該患者目前的主要治療是（）A、康復(fù)治療B、維生素治療C、激素沖擊治療D、免疫抑制劑E、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑20.頸靜脈怒張肝大，下肢水腫可見(jiàn)于（）A、限制型心肌病B、左心衰竭C、心包積液D、縮窄性心包炎E、右心衰竭21.患者男，33歲，活動(dòng)后心悸、氣短3年，發(fā)作性夜間喘息2天入院，曾有游走性關(guān)節(jié)炎史，查體：BP110/80mmHg，R25次／分，頸靜脈（-），HR112次／分，律齊，心尖區(qū)S1增強(qiáng)，可聞隆隆樣舒張期雜音，不傳導(dǎo)，未聞其他雜音，雙肺中下野聞中水泡音，少量哮鳴音，雙下肢不腫，ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。目前最適宜采取的措施是（）A、靜脈使用呋塞米B、靜脈使用毛花苷CC、靜脈使用氨茶堿D、靜脈使用抗生素E、靜脈使用烏拉地爾（壓寧定）22.低鉀型周期性麻痹的治療和預(yù)防措施是什么？23.女性，41歲，3天前感咽部發(fā)癢，近1天出現(xiàn)聲嘶，咳嗽。查體可見(jiàn)喉部水腫、充血，可聞及喘鳴音，最可能的診斷是（）A、支氣管炎B、肺炎C、病毒性咽喉炎D、流行性感冒E、肺結(jié)核24.糖尿病酮癥酸中毒治療中補(bǔ)堿的指征是（）A、二氧化碳結(jié)合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）B、血pH小于6.9C、血酮體陽(yáng)性D、血清碳酸氫根濃度小于5mmol／LE、低血壓25.試述CVT的臨床檢查路線。26.男，56歲。頭部摔傷1個(gè)月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。最可能的診斷是（）A、慢性硬膜外血腫B、慢性硬膜下血腫C、亞急性硬膜外血腫D、亞急性硬膜下血腫E、硬膜下水瘤27.簡(jiǎn)述類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方案。28.A.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有3個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累B.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有2個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累C.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累D.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有至少2個(gè)部位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累E.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個(gè)部位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累伴感覺(jué)障礙可擬診為肌萎縮側(cè)索硬化29.表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征的病竇患者，最好選用（）A、靜注阿托品B、安置按需型人工心臟起搏器C、不需治療D、口服氨茶堿E、靜滴異丙腎上腺素30.女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭導(dǎo)致急性左心衰竭的原因?yàn)椋ǎ〢、血壓驟升B、電解質(zhì)紊亂C、情緒激動(dòng)D、感染E、心律失常31.腦電活動(dòng)的限局性是指（）A、僅見(jiàn)于一側(cè)半球某一區(qū)域或某些區(qū)域的腦電活動(dòng)B、遍及兩側(cè)半球全部區(qū)域，基本對(duì)稱(chēng)C、遍及兩側(cè)半球，非對(duì)稱(chēng)性D、兩側(cè)半球?qū)?yīng)區(qū)的某種腦電活動(dòng)呈同步性出現(xiàn)，而且在波幅、頻率及波形方面兩側(cè)相似E、兩側(cè)半球?qū)?yīng)區(qū)的某種腦電活動(dòng)在波幅、頻率及波形方面均不相同，甚至出現(xiàn)次數(shù)亦不同32.關(guān)于VEP描述正確的是（）A、一側(cè)視神經(jīng)損害是全視野、半視野刺激均顯示異常，而刺激健眼時(shí)正常B、視交叉部位病變則兩顳側(cè)半視野刺激時(shí)VEP異常C、視束及枕葉病變，對(duì)側(cè)半視野刺激時(shí)VEP異常D、視交叉部位病變則兩鼻側(cè)半視野刺激時(shí)VEP異常E、視束及枕葉病變，同側(cè)半視野刺激時(shí)VEP異常33.右心衰竭以下列何種表現(xiàn)為主（）A、心排血量減少B、心排血量增加C、以上都不是D、肺淤血E、體靜脈淤血34.瞳孔對(duì)光反射的傳導(dǎo)通路為：視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→中腦頂蓋前區(qū)→（）→動(dòng)眼神經(jīng)→（）→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌。這一徑路上任何部位損害均可引起對(duì)光反射喪失和瞳孔（）。35.心源性哮喘表現(xiàn)為（）A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、端坐呼吸C、呼氣性呼吸困難D、發(fā)作性喘息E、勞力性呼吸困難36.下列哪種情況的腦出血通常不適合外科手術(shù)治療（）A、血壓15mlC、殼核出血血腫50mlE、占位效應(yīng)明顯37.男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前的診斷是（）A、輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、顱底骨折B、中型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折C、重型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折D、輕型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折E、輕型開(kāi)放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折F、中型內(nèi)開(kāi)放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折38.心律失常的發(fā)生機(jī)制主要是：激動(dòng)____異常，激動(dòng)異常，以及兩者均有異常。39.額葉位于前顱窩內(nèi)，前端為額極，與（）等高級(jí)功能有關(guān)；中央前回為運(yùn)動(dòng)中樞，（）（8區(qū)）為兩眼水平同向運(yùn)動(dòng)中樞、頭眼轉(zhuǎn)動(dòng)中樞和書(shū)寫(xiě)中樞，優(yōu)勢(shì)半球額下回后部為（）；旁中央小葉為輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)；額葉底面主要結(jié)構(gòu)有直回、眶回和胼胝體下回，參與（）的控制管理。40.男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時(shí)后突發(fā)意識(shí)喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn)，但第3天突發(fā)喘憋，不能平臥。查體：心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺滿布入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn)，但第3天突發(fā)喘憋，不能平臥。查體：心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺滿布濕啰音。該患者最可能合并（）A、心臟乳頭肌斷裂B、急性心包炎C、二尖瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、肺部感染41.髓內(nèi)腫瘤與髓外腫瘤主要表現(xiàn)為癥狀和體征的發(fā)展順序不同，髓內(nèi)腫瘤是出現(xiàn)癥狀和體征變化，而髓外腫瘤則（）；發(fā)展。另外，髓外腫瘤多有（）；，髓內(nèi)腫瘤少有。42.關(guān)于淡漠型甲亢，下列錯(cuò)誤的是（）A、多見(jiàn)于老年人B、病人乏力、明顯消瘦C、可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫D、不易發(fā)生甲狀腺危象E、眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯43.有關(guān)糖尿病的診斷正確的是（）A、空腹血糖不一定升高B、所有患者都需行糖耐量試驗(yàn)診斷C、尿糖檢查一定陽(yáng)性D、三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件E、第一次測(cè)定靜脈血漿血糖值>10mmol／L即可診斷44.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、雙下肢水腫B、咳嗽、咳痰C、胸悶、心慌D、勞力性呼吸困難E、力、頭暈45.據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治?，呼吸衰竭分為_(kāi)___和____。46.普通感冒以____部位卡他癥狀為主要表現(xiàn)。47.對(duì)單純皰疹病毒性腦炎診斷最有價(jià)值的是（）A、MRI顯示顳葉異常信號(hào)影B、腦脊液檢查示蛋白升高、糖正常C、發(fā)熱、頭痛、精神癥狀明顯D、病程中CSF中HSV抗體滴度4倍以上升高E、病前有口唇皰疹史48.簡(jiǎn)述原發(fā)性視神經(jīng)萎縮與繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮的區(qū)分。49.容易引起腦積水的腦膜炎是（）A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、囊蟲(chóng)性腦膜炎50.哮喘發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散布或彌漫性、以________相為主的哮鳴音。51.簡(jiǎn)述AIDS導(dǎo)致癡呆的可能發(fā)病機(jī)制。52.Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥物有（）A、奎尼丁B、普羅帕酮C、維拉帕米D、利多卡因E、美西律53.腦膿腫的感染途徑有（）A、血源播撤B、鄰近播撒途徑C、腸源性D、顱腦貫通傷或神經(jīng)外科手術(shù)后感染E、隱源性54.慢性心房纖顫是指心房纖顫病史（）A、大于24小時(shí)B、大于48小時(shí)C、大于3天D、大于1個(gè)月E、大于3個(gè)月55.慢性穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制多數(shù)是（）A、冠脈內(nèi)狹窄血流絕對(duì)不足引起B(yǎng)、冠脈內(nèi)狹窄血流阻斷引起C、冠脈內(nèi)狹窄，心肌耗氧量增加，血流相對(duì)不足引起D、冠脈血管痙攣引起E、冠脈畸形血流不足引起56.A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.小腦復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在57.HSE常累及大腦的部位為（）、（）。58.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)為了經(jīng)常隨訪療效，下列檢查不能作為考核療效指標(biāo)的是（）A、FT3、FI4B、131I吸收率C、TRAbD、基礎(chǔ)代謝率E、安靜時(shí)心率59.下列哪項(xiàng)指標(biāo)預(yù)測(cè)Graves病停用抗甲狀腺藥物是否易復(fù)發(fā)（）A、甲狀腺攝I率B、抗甲狀腺抗體C、TSHD、T3、T4及rTE、甲狀腺刺激免疫球蛋白60.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全表現(xiàn)為（）A、心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音B、股動(dòng)脈槍擊音C、胸骨左緣第二肋間連續(xù)性雜音D、突然出現(xiàn)的胸骨左緣第四肋間舒張期雜音E、柔和的心尖收縮期吹風(fēng)樣雜音61.患者男性，59歲，心前區(qū)不適2年。近日感到心悸，心電圖檢查：QBS>0．12秒，節(jié)律整齊，連續(xù)出現(xiàn)。下列哪項(xiàng)不符合該心律失常的特點(diǎn)（）A、癥狀突然發(fā)作，突然終止B、心率在100～250次／分C、心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等D、誘發(fā)嘔吐后，發(fā)作突然終止E、多有器質(zhì)性心臟病62.下列哪些是SAH的診斷方法（）A、頭CTB、頭MRIC、腰穿D、DSAE、胸穿63.脊髓亞急性聯(lián)合變性（SCD）由Lichlheim于1887年首先描述，后被證實(shí)與（）缺乏有關(guān)。因（）與（）病變表現(xiàn)突出而得名，但其（）和（）也可受累。病理變化以（）為主，病灶可有膠質(zhì)增生、海綿樣變性、時(shí)間較長(zhǎng)可有脂肪沉積。64.易被誤認(rèn)為凹陷性骨折的是（）A、線狀骨折B、頭皮血腫C、顱底骨折D、顱內(nèi)積氣E、顱內(nèi)血腫65.甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因?yàn)椋ǎ〢、胃酸缺乏B、腸道炎癥C、腸蠕動(dòng)增強(qiáng)D、結(jié)腸過(guò)敏E、小腸吸收不良66.簡(jiǎn)述危象分類(lèi)及處理方法。67.患者64歲，男，突然心悸發(fā)作伴呼吸困難、煩躁，查體：心率120次／分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，雙肺底聞及細(xì)小濕啰音．心電圖P波消失，QRS波節(jié)律不規(guī)則，但未見(jiàn)明顯“f”波。使用毛花苷C0.4mg稀釋靜脈注射及其他治療后，患者心率變?yōu)?50次／分，律不齊，此時(shí)最可能為（）A、患者心衰加重使心率增快B、房顫的頻率加快使心室率亦加快C、輸液速度過(guò)快加速了心率D、患者躁動(dòng)不安而加快心率E、可能存在著房室間的旁路傳導(dǎo)使下傳心室增多68.刺激迷走神經(jīng)可以糾正下述哪種心律失常（）A、竇性心律不齊B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D、心房撲動(dòng)E、心房顫動(dòng)69.早搏后有完全性代償間歇的是（）A、房性早搏B、房室交界性早搏C、室性早搏D、房性早搏伴傳導(dǎo)阻滯E、室性早搏伴傳導(dǎo)阻滯70.治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是（）A、強(qiáng)心苷B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、酚妥拉明E、卡托普利71.慢性呼吸衰竭的機(jī)械通氣指征是（）A、PaO272.患者男，33歲，活動(dòng)后心悸、氣短3年，發(fā)作性夜間喘息2天入院，曾有游走性關(guān)節(jié)炎史，查體：BP110/80mmHg，R25次／分，頸靜脈（-），HR112次／分，律齊，心尖區(qū)S1增強(qiáng)，可聞隆隆樣舒張期雜音，不傳導(dǎo)，未聞其他雜音，雙肺中下野聞中水泡音，少量哮鳴音，雙下肢不腫，ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。2個(gè)月后該患者發(fā)生房顫，某日突然中腹部疼痛持續(xù)8小時(shí)來(lái)診，此時(shí)最應(yīng)考慮到患者發(fā)生了（）A、急性心肌梗死B、急性肺栓塞C、急性胰腺炎D、腸系膜動(dòng)脈栓塞E、急性闌尾炎73.尖端扭轉(zhuǎn)型室速可選用（）A、異丙腎上腺素B、硝酸甘油C、異搏定D、硝苯地平E、腎上腺素74.社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是____。75.女性患者，24歲，因突發(fā)心悸半小時(shí)來(lái)院，既往有類(lèi)似發(fā)作史5年。查體：一般情況好，血壓90／50mmHg，心率170次／分。心臟不大，律整，無(wú)雜音，雙肺（-）。心電圖檢查QRS波群正常，P波不明顯首選的治療措施應(yīng)為（）A、刺激迷走神經(jīng)B、腺苷靜脈注射C、異搏定靜脈注射D、慢心律E、心得安76.關(guān)于背側(cè)丘腦解剖結(jié)構(gòu)的描述，哪些是不正確的（）A、前核接受下丘腦乳頭體發(fā)出的乳頭丘腦束，并發(fā)出纖維至扣帶回B、內(nèi)側(cè)核群與大腦額葉聯(lián)合區(qū)和運(yùn)動(dòng)前區(qū)之間發(fā)生廣泛的雙向纖維聯(lián)系C、腹后內(nèi)側(cè)核接受脊髓丘腦束和內(nèi)側(cè)丘系的纖維D、腹后外側(cè)核接受三叉丘系、起源于孤束核的味覺(jué)投射纖維E、腹外側(cè)核接受齒狀核及頂核發(fā)出的纖維77.Graves病時(shí)，血清激素水平變化中正確的是（）A、T3↑、114↑、TSH↓B、T3↑、TT4↑、TSH↑C、TT3↓、TT4↓、TSH↑D、TT3↑、FT4↑、TSH↑E、TT3↓、反T3↓、TSH↓78.持續(xù)性室速無(wú)顯著血流動(dòng)力學(xué)障礙，藥物治療首選（）A、西地蘭B、β-受體阻滯劑C、普羅帕酮D、利多卡因E、胺碘酮79.重癥肌無(wú)力的Osserman分型為（）、（）、（）、（）、（）。80.患者男性，66歲。冠心病多年。胸悶、心慌2年余，1年前有腦血栓史。查體：心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等，室律120～180次，有脈搏短絀。該心律失常的治療原則是（）A、所有心房顫動(dòng)均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律B、所有該心律失常均用電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律C、所有該心律失常轉(zhuǎn)復(fù)后，在一定時(shí)間內(nèi)應(yīng)服用藥物以維持竇性心律D、所有該心律失常均可用心得安E、所有該心律失常均可用洋地黃81.正常高值（高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)中的）82.簡(jiǎn)述快速血糖測(cè)定的臨床意義。83.女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭禁用的藥物是（）A、利尿劑B、嗎啡C、β受體阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、洋地黃84.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證是（）A、患者年齡>70歲B、患者惡心、嘔吐胃內(nèi)容物C、患者8小時(shí)內(nèi)曾有黑糞D、患者血壓僅90/60mmHgE、患者心動(dòng)過(guò)速、兩肺濕啰音85.女性，50歲，身高158cm，體重68kg，2型糖尿病病史1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達(dá)到理想水平1周后餐后血糖仍未達(dá)標(biāo)，可加用（）A、磺脲類(lèi)B、噻唑烷二酮類(lèi)C、雙胍類(lèi)D、胰島素E、葡萄糖苷酶抑制劑86.女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長(zhǎng)期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問(wèn)病史，患者飲食控制不理想．查體：身高160cm，體重60kg該患者屬于輕體力勞動(dòng)者，飲食治療制訂的總熱量正確的是（）A、25～30kcal／（kg·D.B、30～35kcal／（kg·D.C、35～40kcal／（kg·D.D、40～45kcal／（kg·D.E、E.45～50kcal／（kg·87.不是舒張性心力衰竭特點(diǎn)的是（）A、左心室舒張期充盈降低B、左心室射血分?jǐn)?shù)降低C、心肌順應(yīng)性下降D、超聲心動(dòng)圖E峰E、心腔大小可正常88.長(zhǎng)期使用利尿劑最容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）A、惡心、嘔吐B、心律失常C、血糖升高D、血脂升高E、電解質(zhì)紊亂89.關(guān)于上矢狀竇血栓形成，下列哪種說(shuō)法不對(duì)（）A、多亞急性、慢性起病B、高顱壓癥狀突出C、臨床可有癲癇、下肢功能障礙D、腰穿壓力明顯增高E、DSA檢查無(wú)益于本病診斷90.修正的Fry-MODS診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？91.索他洛爾作用是（）A、膜穩(wěn)定作用為主的藥物B、興奮迷走神經(jīng)C、抑制鈣內(nèi)流D、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間E、促進(jìn)鉀外流92.顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成是一種特殊類(lèi)型的腦血管病，其臨床特點(diǎn)有（）A、發(fā)病率高B、主要表現(xiàn)為高顱壓和（或）神經(jīng)系統(tǒng)損害C、易于誤診D、均與感染有關(guān)E、考慮到CVT時(shí)，應(yīng)行腰穿及相關(guān)神經(jīng)影像學(xué)檢查93.為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選（）A、外科手術(shù)B、射頻消融治療C、抗心動(dòng)過(guò)速起搏器D、長(zhǎng)期服用有效藥物E、自動(dòng)心臟復(fù)律除顫器94.簡(jiǎn)述搶救HNDC時(shí)的小劑量胰島素治療方案。95.慢性支氣管炎緩解期的治療包括（）A、教育和勸解患者戒煙B、使用支氣管擴(kuò)張藥C、使用祛痰藥D、長(zhǎng)期家庭氧療E、使用抗生素96.急性心肌梗死發(fā)生室性期前收縮可減少室顫危險(xiǎn)的藥物（）A、西地蘭B、利多卡因C、莫雷西嗪D、美托洛爾E、美西律97.甲狀腺功能亢進(jìn)癥可出現(xiàn)（）A、水沖脈B、交替脈C、重搏脈D、奇脈E、無(wú)脈98.常見(jiàn)的細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)的情況（）A、大量使用高滲鹽水B、周期性癱瘓間歇期C、呼吸性酸中毒時(shí)D、代謝性酸中毒恢復(fù)期E、尿酮體陽(yáng)性99.A.格列本脲B.消渴丸C.飲食療法D.格列喹酮E.格列齊特對(duì)體型肥胖患者，檢查糖耐量異常，應(yīng)選用100.周期性麻痹需與下列哪些疾病鑒別（）A、脊髓灰質(zhì)炎B、急性炎性脫髓鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病（吉蘭-巴雷綜合征）C、急性脊髓炎D、全身型重癥肌無(wú)力E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病第I卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：腦電圖2.參考答案：A,D,E3.參考答案：C4.參考答案：D5.參考答案：A,C,D6.參考答案：C7.參考答案：A,B,D,E8.參考答案：A9.參考答案：C10.參考答案：E11.參考答案：A12.參考答案：C13.參考答案：癲癇持續(xù)狀態(tài)治療的目的是盡可能快地終止發(fā)作，一般應(yīng)在持續(xù)狀態(tài)發(fā)生的30分鐘內(nèi)終止發(fā)作；保護(hù)神經(jīng)元不受損害；糾正癲癇持續(xù)狀態(tài)的病因和促發(fā)因素。（1）一般措施：主要包括保持呼吸道通暢；給氧；監(jiān)護(hù)生命體征：呼吸、心臟功能、血壓、血氧等；建立大靜脈輸液通路；對(duì)癥治療，維持生命體征和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；根據(jù)具體情況進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，如全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿常規(guī)、肝功能、血糖、血鈣、凝血相、血?dú)夥治?、AEDs血藥濃度監(jiān)測(cè)等。（2）終止發(fā)作的治療（30分鐘內(nèi)）：地西泮為首選藥物。具體用法：兒童地西泮0.2～0.5mg/kg，最大劑量不超過(guò)10mg。或按（年齡+1）mg計(jì)算，如1歲2mg，2歲3mg，以此類(lèi)推。以每分鐘1～2mg的速度緩慢靜脈注射。成人首次靜脈注射10～20mg，注射速度14.參考答案：D15.參考答案：A16.參考答案：B17.參考答案：腦震蕩；彌漫性軸索損傷；腦挫裂傷；腦干損傷18.參考答案：B19.參考答案：C20.參考答案：A,C,D,E21.參考答案：A22.參考答案：發(fā)作期治療：一次口服氯化鉀或枸櫞酸鉀4～10g（兒童按0.2g計(jì)算），一般在數(shù)小時(shí)內(nèi)顯效，以后再繼續(xù)服用1～2g，3次／日，直至完全恢復(fù)后停藥。重癥者可以10%氯化鉀10～15ml加入生理鹽水500ml中緩慢靜脈滴注。在治療過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)和復(fù)查血鉀。發(fā)作間期預(yù)防：平時(shí)應(yīng)避免過(guò)勞、過(guò)飽、焦慮和受寒冷等誘因。如發(fā)作頻繁者，可在睡前服用氯化鉀1～2g，持續(xù)一段時(shí)間。23.參考答案：C24.參考答案：D25.參考答案：如患者首診時(shí)臨床診斷不明，可首選CT掃描、腰穿檢查，然后攝X線頭顱平片，再進(jìn)行MRI檢查。臨床已擬診靜脈竇血栓形成，應(yīng)首選MRI（應(yīng)用MRI結(jié)合MRV技術(shù)），結(jié)合MRV的原始圖像進(jìn)行綜合判斷。欲行介入治療溶栓時(shí)，可行DSA檢查。26.參考答案：B27.參考答案：（1）藥物治療：主要藥物有非甾體抗炎藥（NSAID.、改變病情抗風(fēng)濕藥（DMARD.和糖皮質(zhì)激素等.（2）非藥物治療：晚期有畸形并失去功能的關(guān)節(jié)，在同時(shí)應(yīng)用DMARD治療的同時(shí)，可進(jìn)行關(guān)節(jié)置換和滑膜切除手術(shù)?；で谐g(shù)可以使病情得到一定的緩解，但須要聯(lián)合應(yīng)用DMARD治療。（3）行為治療：急性期臥床休息，關(guān)節(jié)制動(dòng)，恢復(fù)期關(guān)節(jié)功能鍛煉、物理療法等。28.參考答案：B可疑診為肌萎縮側(cè)索硬化參考答案：D可確診為肌萎縮側(cè)索硬化參考答案：A有診斷為肌萎縮側(cè)索硬化的可能參考答案：C29.參考答案：B30.參考答案：A31.參考答案：A32.參考答案：A,B,C33.參考答案：E34.參考答案：Edinger-Westphal核；睫狀神經(jīng)節(jié)；散大35.參考答案：A36.參考答案：C37.參考答案：F38.參考答案：起源；傳導(dǎo)39.參考答案：記憶力；注意力；情感；額中回后部；運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中；樞社會(huì)行為和性行為40.參考答案：A41.參考答案：從上向下、由下向上；根性痛42.參考答案：D43.參考答案：A44.參考答案：D45.參考答案：Ⅰ型呼吸衰竭；Ⅱ型呼吸衰竭46.參考答案：鼻咽部47.參考答案：D48.參考答案：視盤(pán)先有水腫或炎癥變化，以后才出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮者稱(chēng)為繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮，例如視神經(jīng)炎、視盤(pán)水腫。視盤(pán)并無(wú)水腫或炎癥病變過(guò)程而出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮則稱(chēng)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，其病因可為視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈閉塞、多發(fā)性硬化、遺傳性視神經(jīng)萎縮或視神經(jīng)受壓、受傷、中毒等。眼底鏡觀察：原發(fā)性視神經(jīng)萎縮的視盤(pán)呈灰白，但邊緣明晰，視杯及篩板均清楚可見(jiàn)；繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮的視盤(pán)亦呈灰白，但邊緣不清，視杯消失，篩板無(wú)法見(jiàn)到。49.參考答案：A50.參考答案：呼氣51.參考答案：AIDS導(dǎo)致癡呆的可能發(fā)病機(jī)制包