2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.男性，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，痰液粘稠，咳痰不爽。近2～3年氣急漸進(jìn)性加重。昨起感氣急、胸悶，咳嗽亦有加重，前來門診，下列處方中哪項是不妥當(dāng)?shù)模ǎ〢、慶大霉素80000U，肌肉注射，每日2次B、溴己新.（必嗽平）16mg，口服，每日3次C、異丙托品氣霧劑吸入D、復(fù)方甘草合劑10ml，口服，每日3次E、茶堿控釋片0.2g，口服，每日1～2次2.患者男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次／分，血氣分析（FiO29％）示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg病原治療主要選用（）A、紅霉素B、碳青霉烯類C、克林霉素D、更昔洛韋E、萬古霉素3.關(guān)于無創(chuàng)機械通氣，下列哪種說法是錯誤的（）A、通氣模式有CPAP和BiPAPB、急性心源性肺水腫應(yīng)首選BiPAP，AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首選CPAPC、BiPAP參數(shù)調(diào)節(jié)應(yīng)從較低水平開始逐漸上調(diào)D、應(yīng)用NPPV后應(yīng)及時復(fù)查血氣，觀察病情變化E、如患者不配合、煩躁，可予鎮(zhèn)靜4.男，30歲，近兩個月來發(fā)熱、咳嗽、血痰、消瘦，X線示上肺有炎癥浸潤及空洞性病變，最可能是（）A、肺膿腫B、肺結(jié)核C、肺癌D、肺囊腫合并感染E、肺大皰合并感染5.肺氣腫時，其主要癥狀是（）A、突發(fā)性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、心悸D、發(fā)紺E、逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重6.在X線胸片上不引起透明度增加的疾病是（）A、肺氣腫B、肺栓塞C、肺不張D、肺動脈高壓E、氣管活塞性狹窄7.急性大面積肺血栓栓塞的主要臨床表現(xiàn)是（）A、休克與低血壓B、暈厥C、咯血D、咳嗽、咳痰E、呼吸困難與急促8.下述藥物對閉塞性細(xì)支氣管炎伴機化性肺炎療效肯定的是（）A、潑尼松B、先鋒霉素C、甲氨蝶呤D、胺碘酮E、博來霉素9.在下列哪些低血壓情況下，測定肺毛細(xì)血管楔壓，比中心靜脈壓有優(yōu)越性（）A、低血容量性休克B、肺栓塞C、敗血癥性休克D、急性心肌梗死E、充血性心力衰竭10.根據(jù)美國聯(lián)合癌癥分類委員會和國際抗癌聯(lián)盟制訂的TNM分期T表示（）A、原發(fā)腫瘤B、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C、區(qū)域淋巴結(jié)D、血行轉(zhuǎn)移E、原位癌11.女性，50歲，急性壞死性胰腺炎。入院后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血氣分析顯示：pH7.48，PaO48mmHg，PaCO32mmHg，HCO20mmol/L。雙肺可聞少量濕啰音。既?。耗懯Y7年，否認(rèn)高血壓、冠心病病史如果該患者進(jìn)行機械通氣治療，推薦的方式為（）A、高頻通氣B、同步間歇指令通氣（SIMV）C、呼氣末正壓（PEEP）D、反比通氣E、壓力支持（PSV）12.肺結(jié)核病人的異常體征常見于（）A、鎖骨上下B、前胸中下部C、肩胛間區(qū)D、肩胛下區(qū)E、肺底13.IPF的確診標(biāo)準(zhǔn)一中，除有外科肺活檢顯示組織學(xué)符合普通型間質(zhì)性肺炎的改變外，同時要求具備下列哪些條件（）A、排除其他已知的可引起ⅠDL的疾病B、肺功能檢查有限制性通氣功能障礙伴彌散功能下降C、常規(guī)X線胸片或HRCT顯示雙下肺和胸膜下分布為主的網(wǎng)狀改變或伴蜂窩肺，可伴有極少量磨玻璃樣陰影D、TBLB或BALF檢查不支持其他疾病的診斷E、肺聽診可聞及吸氣性Velcro啰音14.肺結(jié)核臨床治愈是指（）A、病灶徹底清除，結(jié)核毒性癥狀完全消失B、單純結(jié)核球手術(shù)切除，規(guī)律抗結(jié)核治療6個月以上C、病灶完全吸收，無結(jié)核菌存活，胸片正常D、病灶穩(wěn)定、結(jié)核毒性癥狀消失、停止排菌、病灶內(nèi)無結(jié)核菌存活E、病灶穩(wěn)定、停止排菌、結(jié)核毒性癥狀消失、病灶內(nèi)可能有結(jié)核菌存活15.深吸氣后，作最大呼氣的氣量是（）A、潮氣量B、通氣量C、補呼氣量D、肺總量E、肺活量16.惡性胸水的治療方法有（）A、化療B、放療C、抽胸液D、胸腔內(nèi)注入抗癌藥及免疫調(diào)節(jié)劑E、胸膜固定術(shù)17.男性，46歲，低熱、消瘦就診。2個月體重下降5kg。X線胸片示左上肺5cm×6cm團塊狀陰影，中心可見一厚壁空洞，洞壁欠光滑，無液平，余未見異常。既往體健。血常規(guī)檢查示W(wǎng)BC12.6×10/L，Hb96g/L，BPC230×10/L。尿常規(guī)RBC3～5/HP，蛋白（-），便隱血（-）治療過程中患者腎功能突然惡化，尿常規(guī)示RBC10～15/HP，WBC3～5/HP，蛋白（+）。最可能出現(xiàn)的情況是（）A、新月體腎炎B、藥物所致腎小管壞死C、藥物所致急性間質(zhì)性腎炎D、出血性膀胱炎E、腫瘤侵犯腎盂18.為了便于國際間結(jié)核感染率的比較，推薦使用（）A、硬結(jié)為特異性變態(tài)反應(yīng)B、卡介苗普遍接種C、選擇左側(cè)前臂D、結(jié)核菌素試驗E、結(jié)核菌素為純蛋白衍生物19.下列描述中，正確的是（）A、自發(fā)性氣胸時可引起咳嗽B、化膿性胸膜炎咳膿性痰C、肺水腫時痰液放置后可分三層D、慢性肺膿腫為干性咳嗽E、支氣管肺癌可伴咯血20.呼吸衰竭時，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、呼吸困難B、發(fā)紺C、消化道出血D、血尿E、心悸21.女，60歲，肺心病史6年，3天前咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難。1天前出現(xiàn)嗜睡。查體：心率140次/分，昏迷，明顯發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺廣泛干、濕啰音，三尖瓣區(qū)可聞收縮期雜音。肝肋下3cm，移動性濁音（+），雙下肢水腫。該患者昏迷的原因最可能是（）A、腦水腫B、肝性腦病C、感染性休克D、DICE、肺性腦病22.氨茶堿靜注過速或濃度過高時，可產(chǎn)生的危險有（）A、雙手顫抖B、惡心嘔吐C、心律失常D、血壓下降E、突然死亡23.男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強該病例痰培養(yǎng)細(xì)菌對上述藥物耐藥或用藥48小時未見效，此時抗菌治療應(yīng)選擇（）A、碳青霉烯類抗生素B、林可霉素聯(lián)合慶大霉素C、第一代、第二代頭孢菌素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D、多肽類抗生素E、具有抗假單胞菌活性的第三代頭孢菌素24.右上葉癌性肺不張（）A、肺尖空氣帽征B、肺葉膨隆征C、盤狀肺不張D、半影片E、橫S征25.男，60歲，吸煙史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重，胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加，兩下肺紋理亂?；颊邅碓壕驮\，問醫(yī)生自己是否患了慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫。提河：關(guān)于慢性支氣管炎的診斷必備條件下列哪項是正確的（）A、慢性咳嗽、咳痰或伴喘息B、每年發(fā)病持續(xù)3個月、連續(xù)2年以上（含2年）C、排除其他心、肺疾病.D、若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個月則必須有其他明確客觀依據(jù)（胸片、肺功能）E、肺部啰音F、血常規(guī)26.診斷肺膿腫最有價值的是（）A、畏寒、高熱B、咳大量膿臭痰C、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高D、痰普通細(xì)菌培養(yǎng)陽性E、大咯血27.在慢性肺心病的發(fā)生過程中，以下哪一項不是引起肺動脈高壓的重要因素（）A、缺氧B、肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變C、血容量增高D、血液黏稠度增加E、電解質(zhì)紊亂28.肺炎支原體肺炎的并發(fā)癥包括（）A、腦膜腦炎或小腦共濟失調(diào)B、一次或多次復(fù)發(fā)C、Stevensn-Johnson綜合征D、胰腺炎或肝炎E、心包炎29.患者，男性，58歲，慢性咳嗽，咳痰10年余。測VC預(yù)計值85％，F(xiàn)V1／FVC為52％，此肺功能改變可能是（）A、正常B、限制性通氣功能障礙C、阻塞性通氣功能障礙D、混合性通氣功能障礙E、V：Q比例失調(diào)30.男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)如果患者痰多壅塞、咳嗽無力、低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)CO潴留，其治療措施應(yīng)采?。ǎ〢、經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰B、氣管插管，改善引流和機械輔助通氣C、體位引流D、霧化吸入改善呼吸道濕化，以利排痰E、高頻通氣31.IPF患者有杵狀指（趾）者占患病人數(shù)的（）A、10％～50％B、50％以上C、20％～80％D、10％～60％E、20％～50％32.患者，男性，63歲。胸悶、氣急2周。胸片示左側(cè)大量胸腔積液，胸穿抽出血性胸腔積液1000ml。胸腔穿刺抽液時，病人出現(xiàn)頭暈、心悸、冷汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即（）A、減慢抽液速度B、停止抽液，平臥觀察血壓C、胸穿抽氣D、高濃度吸氧E、皮下注射0.1%腎上腺素33.肺泡性肺炎的典型表現(xiàn)為（）A、無實變陰影B、條狀陰影C、不規(guī)則片狀陰影D、肺實質(zhì)炎癥，X線胸片顯示實變陰影E、無實變體征34.以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的是（）A、矽肺B、支氣管擴張C、特發(fā)性肺纖維化D、狼瘡性肺炎E、慢性支氣管炎35.和毛細(xì)血管前性肺動脈高壓有關(guān)的疾病有（）A、肺栓塞B、氣胸C、肺源性心臟病D、肺水腫E、原發(fā)性肺動脈高壓36.關(guān)于氧療，下列哪種說法是錯誤的（）A、可調(diào)式通氣面罩適用于低氧血癥伴高碳酸血癥患者B、急性肺水腫不適合普通面罩吸氧C、鼻導(dǎo)管給氧時，隨吸入氧流量增加，吸入氧濃度會達(dá)到50％以上D、吸入氧濃度過高會導(dǎo)致氧中毒E、帶儲氣囊面罩吸氧，氧流量需5L／min以上37.男性，55歲，有吸煙史35年，活動后氣促3年。下列指標(biāo)對診斷肺氣腫最有意義的是（）A、心電圖呈低電壓B、FEV／FVC％40％E、動脈血氧分壓下降38.有關(guān)肺栓塞治療的敘述，正確的是（）A、發(fā)生肺栓塞后由于血栓迅速機化，因此應(yīng)在48小時內(nèi)溶栓B、無血流動力學(xué)障礙的患者應(yīng)首選肝素或低分子肝素抗凝C、華法林抗凝效果受多種因素的影響，應(yīng)根據(jù)APTT調(diào)整D、雙下肢深靜脈血栓形成伴肺栓塞的患者均應(yīng)放置濾網(wǎng)E、有嚴(yán)重基礎(chǔ)病伴高凝狀態(tài)無法解除的患者，應(yīng)抗凝6個月39.患者，女，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰22年，心悸、氣急2年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖沖動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為（）A、COPDB、COPD+肺膿腫C、COPD+肺心病D、COPD+風(fēng)濕性心瓣膜病E、COPD+冠心病40.確診肺結(jié)核的主要的方法是（）A、結(jié)核菌素試驗B、痰結(jié)核分枝桿菌檢查C、免疫學(xué)方法檢測抗原D、卡介苗接種E、支氣管鏡檢查41.肺血管內(nèi)皮分泌的收縮因子是（）A、內(nèi)皮素1B、前列環(huán)素C、一氧化氮D、血栓素A2E、前列腺素42.下列藥物可在哮喘緩解期應(yīng)用，預(yù)防復(fù)發(fā)的是（）A、沙丁胺醇吸入B、酮替酚口服C、潑尼松口服D、丙酸倍氯米松吸入E、色苷酸鈉吸入43.對于胸腔積液的病人，除抽液治療外最重要的治療措施是（）A、支持治療B、對癥治療C、對因治療D、手術(shù)治療E、氧療44.男性，60歲，嗜酒，急起高熱，咳嗽，咳粘液膿性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺葉實變，有多個蜂窩狀空洞，葉間隙下墜，下列哪項診斷可能性最大（）A、肺炎球菌肺炎B、克雷白桿菌肺炎C、急性肺膿腫D、病毒性肺炎E、肺炎支原體肺炎45.阻塞性肺氣腫病人，為改善肺功能進(jìn)行呼吸功能鍛煉，其要點是（）A、加強胸式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼吸B、加強腹式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)口緩慢呼吸C、加強腹式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼吸D、加強胸式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)鼻用力快速呼吸E、同時加強胸式及腹式呼吸46.患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查體：口唇紫紺，雙肺少量干鳴音。HR130次/分，心律不齊，偶聞早搏。錯誤的治療措施是（）A、口服倍他樂克B、霧化吸入沙丁胺醇C、口服強的松D、靜脈注射氨茶堿E、鼻導(dǎo)管吸氧47.女性，49歲。干咳2個月，近2周左側(cè)胸痛、氣急、胸悶。胸片示左上葉前段2cm×2．5cm塊影，邊緣短毛刺，明顯分葉狀，肺門增大，左側(cè)胸腔積液（）。A、肺鱗癌B、肺未分化小細(xì)胞癌C、肺腺癌D、肺泡細(xì)胞癌E、肺未分化大細(xì)胞癌48.治療原發(fā)性肺動脈高壓常用的血管舒張劑是（）A、硝苯地平B、心得安C、硝酸甘油D、芐胺唑啉E、硝普鈉49.握力測量描述錯誤的是（）A、評價受試者肌肉最大靜力的力量情況B、主要反映前臂和手部的肌肉力量C、不能反映肌肉總體力量D、可間接反映機體營養(yǎng)狀況E、測量值為峰值數(shù)據(jù)50.男，60歲，吸煙史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重，胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加，兩下肺紋理亂?；颊咴V無心臟疾患，無結(jié)核病史。提問：為進(jìn)一步明確診斷，首選以下哪項檢查（）A、纖維支氣管鏡活檢，BALIFB、胸部CTC、肺功能D、痰培養(yǎng)+藥敏E、血常規(guī)51.大葉性肺炎治療首選藥物是（）A、阿奇霉素B、慶大霉素C、青霉素D、頭孢他啶E、胃腸道解痙劑52.關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強心劑的指征，以下各項中正確的是（）A、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者B、以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯感染患者C、合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者D、合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者E、心率>120次/分，有房性早搏者53.X線胸片懷疑右肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大時，下列哪項無助于診斷（）A、血ACEB、血CEAC、PPD皮試D、左側(cè)位X線胸片E、胸CT增強掃描54.關(guān)于肺膿腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項是最正確的（）A、大咯血和杵狀指多見于急性病例B、X線胸片有大片狀陰影，其中有偏心空洞C、張力性囊腫，常見于支氣管擴張并發(fā)的肺膿腫D、膿腔形成?？陕牭讲±硇灾夤芎粑鬍、早期X線胸片為大片濃密模糊浸潤陰影55.患者男性，28歲，1周前有牙痛史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，胸痛，咳嗽，咳膿痰。查體：體溫39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺檢查未見異常。血象：WBC19×10／L，中性粒細(xì)胞90％為明確診斷下列檢查中最有價值的是（）A、血沉B、血氣分析C、支氣管鏡檢查D、胸部X線胸片E、B超56.男性，55歲，肺氣腫病史，發(fā)熱、咳嗽1周，痰量多而黏稠，胸片右上肺大片狀陰影內(nèi)有多個空腔，水平裂呈向下弧形。治療上應(yīng)選擇（）A、萬古霉素B、苯唑西林C、慶大霉素+利福平D、阿米卡星+紅霉素E、阿米卡星+頭孢他定57.肺血栓栓塞癥常用的治療方法有（）A、溶栓治療B、免疫治療C、強心治療D、抗凝治療E、支氣管舒張藥58.肺血栓栓塞癥心臟聽診時可能出現(xiàn)的體征是（）A、舒張期連續(xù)性雜音B、心尖區(qū)的收縮期雜音C、心包摩擦音D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)或分裂E、開瓣音59.患者，男，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年，病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢：T38.3℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率115次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為（）A、COPDB、肺癌C、COPD+肺心病D、COPD+冠心病E、COPD+心肌病60.對內(nèi)源性支氣管哮喘，下述哪項不正確（）A、少有家族過敏史B、常終年發(fā)作C、發(fā)作緩解后肺部聽診亦有啰音D、痰常為膿性E、發(fā)作期間血清IgE水平常增高61.男性，20歲，搬重物時，突然出現(xiàn)胸悶，胸痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重。查體：右肺呼吸音消失經(jīng)治療癥狀一度緩解后又再次出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，嘔吐及胸骨后疼痛。體檢：BP80/50mmHg，頸靜脈怒張，心率120次/分，心音遙遠(yuǎn)。可能的并發(fā)癥是（）A、左心衰竭B、急性心包炎C、主動脈夾層D、縱隔氣腫E、肺栓塞62.男性，35歲。某市企業(yè)職工。因發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血1周就診，X線檢查示右上肺大片陰影。醫(yī)生囑作結(jié)核菌素試驗，患者詢問該試驗的意義。下列解釋中哪一種是正確的（）A、人型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白，陽性反應(yīng)表示感染了結(jié)核桿菌；若排除免疫抑制等影響因素，陰性可以除外結(jié)核病B、人型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白，陽性反應(yīng)表示患活動性結(jié)核病C、人型結(jié)核桿菌的類脂質(zhì)，陽性反應(yīng)表示感染了結(jié)核桿菌D、人型結(jié)核桿菌的類脂質(zhì)，陽性反應(yīng)表示活動性結(jié)核病E、牛型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白，陰性反應(yīng)肯定排除結(jié)核病63.在肺心功能失代償期，出現(xiàn)皮膚潮紅、多汗等表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)是（）A、高碳酸血癥B、呼吸性酸中毒C、肝臟腫大D、醛固酮增加E、缺氧64.肺心病降低肺動脈高壓的關(guān)鍵是（）A、氧療B、呼吸興奮劑C、利尿劑D、支氣管擴張劑E、強心劑65.診斷原發(fā)性肺膿腫最有價值的臨床表現(xiàn)是（）A、血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高B、畏寒、高熱C、痰菌陽性D、咳大量臭膿痰E、咯血66.患者，男性，35歲，低熱2天，咯血3天，疑診肺結(jié)核，最具診斷價值的檢查為（）A、血沉B、肺功能C、胸部CTD、細(xì)菌學(xué)檢查E、結(jié)核菌素試驗67.下列各項有助于肺結(jié)核與肺炎球菌肺炎的鑒別，其中支持前者的主要依據(jù)（）A、有無先期發(fā)熱病史B、X線病灶部位與密度C、白細(xì)胞數(shù)D、痰細(xì)菌學(xué)檢查E、青霉素治療反應(yīng)68.原發(fā)性肺動脈高壓治療主要針對下列哪些方面進(jìn)行（）A、內(nèi)膜損傷B、血管收縮C、心功能不全D、改善肺通氣E、血栓形成69.男性；68歲。確診慢性阻塞性肺病已10年。3d前因感冒，咳喘癥狀加重前來就診。動脈血氣分析（不吸氧）：pH7．38，PaCO=6kPa（45mmHg），Pa029．4kPa（70m~Hg）。其低氧血癥最可能的原因是由于（）A、通氣／血流比率失調(diào)B、彌散障礙C、通氣量不足D、靜動脈血分流E、以上都不是70.男性，66歲，吸煙30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫3天來診。查體：口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫以下病史對診斷最有幫助的是（）A、2歲時患麻疹及支氣管肺炎B、40年前患肺結(jié)核，治療1年痊愈C、吸煙30年D、1年前患?xì)庑?，治?個月后痊愈E、父親死于急性心肌梗死71.患者，男，51歲。外傷后意識喪失，呼吸困難，急救時人工呼吸吹氣量一般是（）A、不少于1000mlB、不超過1000mlC、不少于600mlD、不少于800mlE、不超過800ml72.下述關(guān)于糖皮質(zhì)激素在COPD治療中的描述，哪些是正確的（）A、吸入皮質(zhì)激素適用于對糖皮質(zhì)激素治療有效的、并有癥狀且經(jīng)肺功能，檢查證實的COPD患者B、首選規(guī)則吸入皮質(zhì)激素C、吸入皮質(zhì)激素適用于FEV占預(yù)計值＜50％且癥狀反復(fù)加重需要抗生素D、吸入皮質(zhì)激素適用于口服糖皮質(zhì)激素治療的患者E、避免長期應(yīng)用全身激素治療73.男性，48歲。因咳嗽、右上肺塊影行纖維支氣管鏡檢查，經(jīng)支氣管肺活組織檢查（TBLB），病理組織學(xué)見典型結(jié)核結(jié)節(jié)。查房時上級醫(yī)師提問此種改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)（）A、糖蛋白B、蛋白質(zhì)C、糖D、礦物質(zhì)E、類脂質(zhì)74.男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動脈血氣分析（呼吸空氣）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊如果患者常規(guī)胸片未見異常，關(guān)于ARDS診斷下列意見正確的是（）A、不排除ARDSB、排除ARDSC、加攝側(cè)位胸片D、72～96小時后重復(fù)胸片隨訪E、X線攝片對其診斷根本無價值75.關(guān)于吸入性肺膿腫，下列哪項是不正確的（）A、多屬厭氧菌為主的混合感染，痰一般培養(yǎng)不易生長B、好發(fā)于右上葉后段和或左下葉背段C、X線可見空洞，其內(nèi)壁凸凹不平，為偏中心的空洞D、病后十天可咳出大量膿痰，且常有惡臭E、有效抗生素治療，一般不應(yīng)少于8周76.開始使用有創(chuàng)正壓通氣多長時間內(nèi)需人監(jiān)護才能提高療效（）A、4～8hB、1～2hC、12～24hD、2～3hE、10～12h77.慢性支氣管炎患者的自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為（）A、α受體功能亢進(jìn)B、交感神經(jīng)功能低下C、副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)D、β受體功能亢進(jìn)E、副交感神經(jīng)功能低下78.女性，45歲。慢性咳喘近10年，癥狀加重伴神志恍惚1d入院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動脈血氣（吸氧1．5L／min）：pH7．26，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO8．6kPa（65mmHg）。下列治療措施中哪項是比較合理的（）A、尼可剎米靜脈滴注以改善通氣B、靜脈滴注5％碳酸氫鈉，糾正酸中毒C、積極應(yīng)用支氣管舒張劑吸入，必要時加用激素D、氣管插管機械通氣E、A+B+C聯(lián)合使用79.男性，72歲，哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，1周來哮喘加重，咳黃痰，1天中白天嗜睡，夜間失眠下列檢查對明確診斷有意義的是（）A、血氣分析B、心電圖C、腦電圖D、腦血流圖E、超聲心動圖80.阻塞性肺氣腫，發(fā)生低氧血癥的主要機制（）A、膈肌運動幅度降低B、胸部活動受限C、肺活量減少D、肺總量減少E、通氣/血流比例失調(diào)81.下列藥物中，對軍團菌肺炎治療無效的藥物是（）A、紅霉素B、強力霉素C、利福平D、環(huán)丙沙星E、頭孢他啶82.1／2000結(jié)核菌素試驗陰性，可見于（）A、嚴(yán)重結(jié)核病人B、結(jié)核菌感染在四周以內(nèi)者C、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑者D、結(jié)節(jié)病和淋巴瘤E、無結(jié)核病83.患者女性，68歲，患慢性肺源性心臟病6年，其心電圖表現(xiàn)下列不符合病情的是（）A、沒有肺型P波B、V～V導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)Qs波C、應(yīng)有右心肥大的心電圖改變D、肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓可有可無E、可見間歇性右束支傳導(dǎo)阻滯84.患者，男，71歲。心搏驟停，面色蒼白，神經(jīng)反射消失，緊急搶救同時進(jìn)行藥物治療，最有效的藥物是（）A、腎上腺素B、碳酸氫鈉C、阿托品D、多巴胺E、利多卡因85.導(dǎo)致肺心病死亡最主要的并發(fā)癥是（）A、休克B、消化道出血C、心律失常D、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂E、肺性腦病86.根據(jù)肺動脈平均壓（PAPm）將肺動脈高壓進(jìn)行分級，正確的是（）A、正?！?5mmHgB、重度>45mmHgC、中度36～45mmHgD、輕度26～35mmHgE、極重度>55mmHg87.急性肺膿腫最具特征的癥狀是（）A、畏寒高熱B、咳嗽伴咯血C、呼吸困難D、咳大量膿臭痰E、咳嗽伴胸痛88.男性，58歲。發(fā)熱，咳嗽1周，黃膿性痰，有臭味，每日約50ml就診。X線胸片示右下肺近心緣處大片濃密陰影，距膈約1．5cm處有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，內(nèi)壁光整，側(cè)位病灶位于下葉前段和內(nèi)側(cè)段，近似三角形，尖端指向肺門，主動脈窗模糊。既往體健。有30年吸煙史，每日一包。在詢問病史時，下列哪項需要補充（）A、發(fā)病前有無醉酒、藥物過量、腦血管意外病史B、鼻竇炎、牙槽膿腫C、支氣管異物阻塞D、膈下膿腫E、脊柱旁膿腫F、體重減輕、消瘦89.肺出血-腎炎綜合征的臨床特征有（）A、腎小球腎炎B、肺彌散性出血C、貧血D、肺泡內(nèi)纖維素沉著E、發(fā)熱90.有慢性咳嗽史，查體有肺氣腫體征的病人，出現(xiàn)下列哪項改變提示合并早期肺心?。ǎ〢、發(fā)紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚B、肺部干、濕性啰音C、劍突下心臟收縮期搏動、心音增強D、血氣分析PaO↓，PaCO↑E、心電圖示低電壓和右束支傳導(dǎo)阻滯91.支氣管擴張試驗在慢性阻塞性肺疾病中的價值包括（）A、獲知達(dá)到的最佳肺功能狀態(tài)B、鑒別COPD和哮喘C、預(yù)后的相關(guān)性D、預(yù)測患者對吸入支氣管擴張劑和激素的治療反應(yīng)E、可替代肺功能檢查92.患者，68歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，查體：煩躁不安，口唇紫紺，球結(jié)膜水腫，心率120次／分，律不齊，肝肋下3cm，雙下肢浮腫，尿蛋白（+）；ECG示：電軸右偏，Rv1+Sv5為1．4mV。為判斷病情首要檢查應(yīng)選擇（）A、肝功能B、心電圖C、血尿素氮D、動脈血氣分析E、電解質(zhì)93.吸煙是慢性阻塞性肺疾病發(fā)病誘因之一，長期吸煙可對機體產(chǎn)生的影響有（）A、氧自由基產(chǎn)生增多B、氣道凈化能力下降C、導(dǎo)致肺纖維化D、支氣管黏膜充血水腫、黏液積聚E、損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運動減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低94.男，68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年，活動性氣短2年。曾行胸片示：雙肺紋理增粗、紊亂，膈肌低平。吸煙史40年，1包／天，已戒3年。為明確該患者是否為慢性阻塞性肺病，宜采取的檢查措施為（）A、胸部高分辨CTB、血氣分析C、支氣管黏膜活檢D、通氣功能檢查E、彌散功能檢查95.女性，53歲。左乳腺癌手術(shù)后化學(xué)治療中。5d前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發(fā)熱，體溫最高38．5℃，伴畏寒。血白細(xì)胞計數(shù)2．8×10／L，X線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影，并見不規(guī)則透亮區(qū)，伴右側(cè)少量胸腔積液。本病例肺部感染的病原體可能性最大的是（）A、肺炎鏈球菌B、肺炎支原體C、革蘭氏陰性桿菌D、莫拉卡他菌E、肺炎衣原體96.男性，59歲，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，1天前出現(xiàn)煩躁不安，繼之神志恍惚。查體：唇紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，體溫38．3℃，脈搏110次／分，血壓100／60mmHg，雙下