2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師消化內(nèi)科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師消化內(nèi)科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移好發(fā)部位是（）A、肝門淋巴結(jié)B、主動脈旁淋巴結(jié)C、脾D、胰E、鎖骨上淋巴結(jié)2.患者男，53歲，慢性胰腺炎，有長期酗酒史，腹部超聲提示：胰頭胰管擴張，擬控制腹痛，應(yīng)先采用的治療方案是（）A、戒酒，安置胰管支架B、戒酒，低脂飲食，補充胰酶，給予PPIC、戒酒，腹腔神經(jīng)叢阻斷術(shù)D、戒酒，胰腺內(nèi)分泌功能評價E、戒酒，口服鹽酸嗎啡緩釋片3.原核生物辨認(rèn)轉(zhuǎn)錄起始點的是（）A、σ亞基B、β亞基C、β′亞基D、σ亞基E、α2ββ′4.男性，64歲，因"胃小彎潰瘍惡變"入院，擇期做全胃腸切除術(shù)，術(shù)后早期營養(yǎng)飲食治療。如采用管喂?fàn)I養(yǎng)，優(yōu)選治療飲食配方為（）A、要素營養(yǎng)B、流質(zhì)飲食C、混合奶D、半流質(zhì)飲食E、低蛋白勻漿飲食5.柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機制是（）A、降低腸腔酸度，促進潰瘍愈合B、抑制炎癥反應(yīng)C、促進腸上皮細胞再生D、抑制細菌生長E、免疫抑制作用6.下列幾種DNA分子的堿基組成比例各不相同，其中Tm最高的是（）A、A+T占15％B、G+C占25％C、G+C占40％D、A+T占60％E、G+C占70％7.十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)為（）A、上腹持續(xù)劇痛，反復(fù)發(fā)作B、飯前0.5～1小時上腹痛，進食后可緩解C、飯前0.5～1小時上腹痛，進食后不緩解D、飯后0.5～1小時上腹痛，伴有夜間疼痛E、飯后1～2小時上腹痛，多伴有夜間疼痛8.關(guān)于肝性腦病哪項是錯誤的（）A、前驅(qū)期：輕度性格改變，可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常B、昏迷前期：意識錯亂，撲翼樣震顫存在，腦電圖有特征性異常慢波C、昏睡期：昏睡和精神錯亂，撲翼樣震顫可引出，腦電圖異常D、昏迷期（淺昏迷）：神志完全喪失，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖明顯異常E、昏迷期（深昏迷）：神志完全喪失，各種反射消失，腦電圖明顯異常9.有關(guān)慢性胃竇胃炎，正確的是（）A、由自身免疫反應(yīng)引起B(yǎng)、可導(dǎo)致惡性貧血C、血清中可測得抗內(nèi)因子抗體D、維生素B12水平明顯低下E、絕大多數(shù)由幽門螺桿菌引起10.早期肝癌是指癌結(jié)節(jié)（）A、單個有包膜B、單個且最大直徑在3cm以下，或2個癌結(jié)節(jié)的合計最大直徑在3cm以下C、微小而多個D、界限清楚E、瘤體內(nèi)無繼發(fā)性改變11.上消化道大出血的特征性臨床表現(xiàn)是（）A、嘔血與腹痛B、嘔血與黑便C、嘔血與發(fā)熱D、黑便與腹痛E、黑便與發(fā)熱12.男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛左下腹輕度壓痛進一步做最合適的檢查是（）A、血沉B、血清α2球蛋白測定C、糞便檢查D、結(jié)腸鏡檢查E、腹腔鏡檢查13.下列哪項X線征象不是良性胃潰瘍的表現(xiàn)（）A、腔內(nèi)龕影B、粘膜糾集C、汗普頓（hampton）線D、胃小彎縮短E、腔外龕影14.左半結(jié)腸癌合并急性腸梗阻時，手術(shù)方法應(yīng)是（）A、局部腸段切除術(shù)B、回腸直腸吻合術(shù)C、癌近端腸管捷徑術(shù)D、先行橫結(jié)腸造口術(shù)，以后再行左半結(jié)腸切除術(shù)E、先行胃腸減壓解除梗阻，然后再行左半結(jié)腸根治術(shù)15.男，30歲，左下腹痛伴膿血便半個月。查體腹部無異常。檢查方法首選（）A、大便常規(guī)+培養(yǎng)B、B超C、鋇灌腸D、全程鋇劑E、全結(jié)腸鏡檢16.男性，55歲，有慢性乙肝史10年，近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下降就診。體檢：皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。該病人甲胎蛋白測定為陰性，為與肝血管瘤相鑒別，應(yīng)首選下列哪項措施（）A、手術(shù)探查B、癌胚抗原測定C、定期B超復(fù)查D、核素血池掃描E、抗癌藥試驗治療17.有關(guān)消化性潰瘍的病理描述，最正確的是（）A、對吻性潰瘍僅發(fā)生于十二指腸B、1個以上的潰瘍稱為復(fù)合性潰瘍C、胃潰瘍的直徑多數(shù)18.促進胰液分泌的激素或神經(jīng)遞質(zhì)是（）A、P物質(zhì)B、胰多肽C、血管升壓素D、縮膽囊素E、胰升糖素19.下列有關(guān)RNA的敘述錯誤的是（）A、主要有mRNA、tRNA和rRNA三類B、胞質(zhì)中只有mRNA和tRNAC、tRNA是細胞內(nèi)分子量最小的RNAD、rRNA可與蛋白質(zhì)結(jié)合E、RNA并不全是單鏈結(jié)構(gòu)20.男性，25歲。上腹隱痛半年，無節(jié)律性，1個月前鋇劑檢查見十二指腸球部有"香蕈狀"缺損陰影。近3天來大便隱血（+），血壓正常，最可能的診斷是（）A、慢性淺表性胃炎B、十二指腸球部潰瘍C、胃潰瘍D、胃黏膜脫垂癥E、胃癌21.下列H2受體拮抗藥物中，抑酸作用最強且持久而副作用少的是（）A、西米替丁B、雷尼替丁C、法莫替丁D、尼扎替丁E、羅沙替丁22.腸外營養(yǎng)監(jiān)控不包括（）A、記錄24小時出入水量B、定期測定血清電解質(zhì)C、定期測定血尿素氮和血糖D、定期測定胃腸道耐受性E、肝功能實驗23.女性，28歲。因膽囊多發(fā)結(jié)石行膽囊切除，術(shù)后1個月，再發(fā)上腹痛1天。首選下列哪項檢查方式（）A、PTC檢查B、CT檢查C、B超檢查D、靜脈膽道造影E、胃鏡檢查24.病毒性肝炎患者適宜的膳食為（）A、高能量膳食B、高蛋白質(zhì)膳食C、高脂肪膳食D、高碳水化合物膳食E、高鹽膳食25.胃潰瘍底部常見動脈內(nèi)血栓機化，該處血栓形成的最主要機制是（）A、潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原B、潰瘍處動脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙C、潰瘍處動脈血流緩慢D、潰瘍處纖維化使動脈內(nèi)血流不規(guī)則E、胃液促進凝血過程26.診斷小腸腫瘤最為有效的方法是（）A、常規(guī)鋇餐造影B、低張氣鋇雙對比造影C、腹腔充氣造影D、B超E、CT27.下述食管癌X線征象不正確的是（）A、粘膜皺襞破壞B、充盈缺損C、與正常管壁移行D、管壁僵硬不規(guī)則E、潰瘍28.男性患者，45歲，肝硬化病史3年，突然嘔血300ml，黑糞3次約500ml，下列哪項不可能出現(xiàn)（）A、脾縮小B、血漿尿素氮升高C、腹腔積液減少D、出現(xiàn)肝腎綜合征E、誘發(fā)肝性腦病29.關(guān)于慢性萎縮性胃炎，下列說法正確的是（）A、可同時伴有胃體黏膜灶性萎縮B、可伴有淺表性胃炎C、可能與幽門螺桿菌無關(guān)D、可能與膽汁反流有關(guān)E、治療時不能用抗酸或抑酸藥物30.潰瘍性結(jié)腸炎的治療措施包括（）A、柳氮磺吡啶B、硫唑嘌呤C、手術(shù)治療D、洛賽克E、腎上腺皮質(zhì)激素31.下列哪項不是中毒性巨結(jié)腸的表現(xiàn)（）A、可由低鉀、抗膽堿能藥誘發(fā)B、腸鳴音消失C、腹部平片見結(jié)腸擴大D、外周血白細胞明顯增高E、常出現(xiàn)在輕型患者32.男性，30歲，3年來間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，晨嘔血．400ml，排柏油便4次，自覺頭暈、心悸。血壓98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未觸及，HBsksAg（+），可能的診斷為（）A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血B、消化性潰瘍出血C、急性胃黏膜損傷D、食管賁門黏膜撕裂綜合征E、胃癌出血33.患者，男性，50歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，胃液分析，基礎(chǔ)酸分泌量為0（正常1～2nnnoL／L）最大酸分泌量5mmol／L，（正常17～23mmol／L）。診斷首先考慮的是（）A、慢性肥厚胃炎B、球后潰瘍C、慢性淺表性胃炎D、十二指腸球部潰瘍E、慢性萎縮性胃炎34.男性，65歲。既往體健。上腹不適1個月，伴黑糞，1次／日，體重下降3kg。化驗Hb74g/L。應(yīng)首先考慮（）A、十二指腸潰瘍出血B、胃癌C、尿毒癥D、慢性糜爛性胃炎E、門脈高壓性胃病35.男，50，間斷性腹瀉20余年，加重3個月，大便每日4～5次，不成形，近日納差，體重明顯減輕，化驗便潛血陽性，確診的最佳手段為（）A、血液生化B、便找癌細胞C、結(jié)腸鏡檢查D、腹部CT檢查E、腹部超聲檢查36.不屬于胃良性腫瘤的是（）A、胃腺瘤B、胃脂肪瘤C、胃間質(zhì)瘤D、胃神經(jīng)鞘瘤E、胃血管球瘤37.關(guān)于球后潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項不符合（）A、夜間痛常見B、疼痛常向背部放散C、癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)D、不易出血E、內(nèi)科療效差38.膽囊積膿穿孔合并感染性休克宜采用（）A、膽囊切除術(shù)B、膽囊造口術(shù)C、膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)D、膽囊切除加膽管空腸吻合術(shù)E、Oddi括約肌切開成形術(shù)39.女性，27歲，因低熱，腹痛2個月就診。查：移動性濁音陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎可以并用腎上腺糖皮質(zhì)激素的情況是（）A、在抗結(jié)核藥物治療前B、嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀C、停用抗結(jié)核藥物治療后D、并腸梗阻者E、診斷未確定者，可試用看療效40.迷走神經(jīng)興奮時可引起（）A、消化道張力增高B、消化道張力減低C、胃腸排空加快D、胃腸蠕動減弱E、胃腸蠕動增強41.原核生物蛋白質(zhì)合成時轉(zhuǎn)肽酶的活性來自（）A、延長因子（EF-Tu、EF-Ts）B、延長因子（EF-G）C、核糖體的大亞基D、核糖體的小亞基E、以上都不是42.女性，28歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛變?yōu)槊浲?，伴有嘔吐，嘔吐物量多，為隔餐食物。近期抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是（）A、良性十二指腸淤滯癥B、消化性潰瘍合并幽門梗阻C、胃黏膜脫垂癥D、胃癌E、胃下垂43.肝性腦病的其他對癥治療包括（）A、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)B、保持呼吸道通暢C、預(yù)防腦水腫D、保護腦細胞功能E、強化心肌功能44.急性胃黏膜損害主要的臨床表現(xiàn)是（）A、反酸、燒心B、上消化道出血C、伴有腹瀉或發(fā)熱D、惡心嘔吐E、上腹痛45.胃腸道憩室于鋇劑造影時，最不易充盈的是（）A、食管囊狀憩室B、Meckel憩室C、胃憩室D、十二指腸降段憩室E、結(jié)腸憩室46.急腹癥按病變性質(zhì)分類，不包括（）A、臟器扭轉(zhuǎn)性B、腫瘤性C、穿孔性D、炎癥性E、損傷性47.關(guān)于IgD，錯誤的是（）A、介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、是Smlg的一種C、不能激活補體D、不是天然血型抗體類型E、不能穿過胎盤48.最能提示：酒精性肝病患者預(yù)后不良的因素是（）A、慢性丙型肝炎病毒感染B、鐵負(fù)荷C、肥胖D、長期大量酗酒E、甲狀腺功能亢進49.年過70歲老年人，胃切除術(shù)后l一3天，輸液量過大，點滴速度過快，易發(fā)生（）A、切口感染B、切口裂開C、肺不張或肺內(nèi)感染D、急性肺水腫E、深靜脈血栓形成50.出現(xiàn)嘔血時，胃內(nèi)滯留血量大于（）A、100mlB、500mlC、150mlD、350mlE、250ml51.下列哪項不是肝硬化病人肝腎綜合征的特點（）A、自發(fā)性少尿或無尿B、氮質(zhì)血癥C、伴有腎臟的病理性改變D、稀釋性低鈉血癥E、低尿鈉52.最易演變?yōu)閴乃篮笮愿斡不母窝资牵ǎ〢、急性重型肝炎B、急性普通型肝炎C、亞急性重型肝炎D、重度慢性肝炎E、輕度慢性肝炎53.下列關(guān)于B型慢性萎縮性胃炎的病變特點中正確的是（）A、胃體部黏膜彌漫性病變B、不發(fā)生癌變C、血清抗壁細胞抗體陽性D、常伴有惡性貧血E、胃竇部黏膜病變嚴(yán)重54.男，65歲，慢性萎縮性胃炎10余年，1月來納差，消瘦，首先應(yīng)除外（）A、功能性消化不良B、胃癌C、胃潰瘍D、慢性胰腺炎E、反流性食管炎55.食管癌普查，早期診斷的主要方法是（）A、X線鋇餐B、食管鏡+活檢C、食管pH測定D、食管套網(wǎng)細胞學(xué)檢查E、食管測壓56.能引起胃腸脹氣的碳水化合物是（）A、糖原B、水蘇糖C、木糖D、蔗糖E、淀粉57.女性，46歲，間歇性腹部不適5年余，餐后加重，噯氣，胃液分析BAO為“0”；MAO，5mmol／小時?？紤]下列哪種疾病最可能（）A、慢性萎縮性胃炎B、十二指腸球部潰瘍C、慢性肥厚性胃炎D、十二指腸球后潰瘍E、慢性淺表性胃炎58.根據(jù)胃鏡、活檢和手術(shù)結(jié)果，符合早期胃癌診斷的是（）A、病變直徑＜2cmB、病變局限于黏膜和黏膜下層C、病變僅累及黏膜層D、病變不超過漿膜層E、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移59.不需要預(yù)防性使用抗生素的是（）A、闌尾炎B、慢性膽囊炎C、開放性骨折D、皮膚裂傷后0.5小時E、甲狀腺腺瘤60.胃潰瘍的藥物治療原則是（）A、保護胃黏膜B、解痙C、消滅HpD、促進胃排空E、制酸61.男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細顆粒狀，血管紋理模糊請選擇最合適的初始治療藥物（）A、琥珀酸氫化可的松保留灌腸B、氟哌酸C、潑尼松D、柳氮磺胺吡啶E、磺胺類藥物保留灌腸62.男性，44歲。反復(fù)右上腹疼痛11年，復(fù)發(fā)并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天，體溫39.8℃，脈搏124次/分，血壓9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。若行急診手術(shù)，手術(shù)方式為（）A、膽囊切除+膽總管探查B、膽囊造瘺術(shù)C、膽腸內(nèi)引流術(shù)D、膽囊造瘺+膽總管探查術(shù)E、膽總管探查術(shù)63.早期食管癌是指（）A、黏膜內(nèi)癌B、原位癌C、黏膜下癌D、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、以上都是64.符合潰瘍性結(jié)腸炎的描述是（）A、肉芽腫形成B、病變多局限于黏膜和黏膜下層C、形成大量腺瘤性息肉D、由金黃色葡萄球菌感染引起E、潰瘍圓形或橢圓形，其長軸與腸管相平行65.男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細顆粒狀，血管紋理模糊目前最可能的診斷是（）A、腸道功能紊亂B、克羅恩病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、腸阿米巴病E、腸結(jié)核66.男性，69歲。咽下疼痛，輕度哽噎感，胸骨后不適3個月，近一周有食物反流，燒灼感，查體：神清、面色灰暗、心、肺、腹未見明顯異常。若發(fā)生于食管黏膜活檢示斑塊型呈不規(guī)則、限于黏膜，該病屬于（）A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期67.男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml／d上述病例，最可能的診斷是（）A、肝腎綜合征B、并發(fā)結(jié)核性腹膜炎C、自發(fā)性腹膜炎D、Budd-Chiari綜合征E、肝癌68.男性，26歲，左下腹痛伴膿血便1個月。查體腹部無異常，首先選用的檢查方法是（）A、便常規(guī)菌培養(yǎng)B、B超C、鋇灌腸透視D、全胃腸鋇劑檢查E、全結(jié)腸鏡檢查69.女，34歲。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐，為胃內(nèi)容物。起病后曾解黏液血便3次。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，下腹正中可捫及8cm×6cm腫塊，質(zhì)中，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。下列處理，哪項較為妥當(dāng)（）A、給予哌替啶止痛B、給予口服植物油C、給予空氣灌腸D、胃腸減壓同時驅(qū)蟲治療E、積極術(shù)前準(zhǔn)備70.女性，40歲，腹瀉5年，4～5次／天，間斷便血，有腹痛一便意一便后緩解的規(guī)律，曾在某醫(yī)院診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，本次結(jié)腸鏡檢查：黏膜光滑，血管紋理清晰，診斷應(yīng)為（）A、腸道功能紊亂B、疑診潰瘍性結(jié)腸炎C、確診潰瘍性結(jié)腸炎輕度D、確診潰瘍性結(jié)腸炎中度E、Crohn病71.男，40歲，長期酗酒，近期發(fā)現(xiàn)身上有小的出血點，乏力，厭食，伴有中度黃疸，并出現(xiàn)輕度腹水。檢驗：肝功能明顯異常，血漿白蛋白降低，球蛋白升高。采用的治療飲食（）A、低能量、低蛋白、低維生素B、低能量、高蛋白、高維生素、低脂肪C、高能量、低蛋白、高維生素、低脂肪D、高能量、高蛋白、高維生素、低脂肪E、高能量、高蛋白、高維生素、適量脂肪72.急性糜爛性胃炎發(fā)病機制中以下哪一種是最重要的（）A、外源性刺激因子破壞胃黏膜素分泌增多B、白三烯合成增多C、嚴(yán)重疾病所致的應(yīng)激狀態(tài)D、黏液分泌減少E、胃黏膜缺血和胃酸分泌增加73.患者女，28歲，妊娠6個月，獨自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，惡心，不伴吐瀉，無不潔飲食史，來院急診。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無雜音。下腹膨隆，上腹軟，輕度壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，腸鳴音存在。此刻診斷應(yīng)考慮（）（提示：留院觀察至起病后6h，患者腹痛未緩解，上腹脹，再次排黃色成形糞便1次，量少。查體：T37℃，P90次/min，R18次/min，Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，上腹軟，壓痛，無反跳痛，下腹無壓痛，莫菲征（-），腸鳴活躍。胎心正常，無宮縮異常。血WBC12×5×10/L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常規(guī)正常，ECG正常。收入院。入院后2h，上腹脹痛明顯。）A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、消化性潰瘍D、腸梗阻E、腹腔內(nèi)疝74.女性，16歲。2個月來低熱、乏力、納差、消瘦，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，質(zhì)中等硬，稍活動，有壓痛。PPD試驗陽性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h應(yīng)首選的治療方法是（）A、糖皮質(zhì)激素B、柳氮磺胺吡啶C、促胃腸動力藥D、抗結(jié)核藥E、外科手術(shù)75.腸套疊的主要臨床癥狀包括（）A、嘔吐B、腹部腫塊C、血便D、劇烈的間歇性腹部絞痛E、發(fā)熱76.與胃癌的組織學(xué)發(fā)生無關(guān)的是（）A、胃腺頸部的干細-皂過度增生B、胃黏膜大腸型腸上皮化生C、胃黏膜上皮鱗狀上皮化生D、胃黏膜腺體重度非典型增生E、胃小凹底部的干細胞過度增生77.關(guān)于中心法則的敘述錯誤的是（）A、DNA通過復(fù)制可以將遺傳信息準(zhǔn)確地從親代傳遞給子代B、DNA可以通過轉(zhuǎn)錄將遺傳信息傳遞給RNAC、mRNA分子中的遺傳密碼決定蛋白質(zhì)分子中氨基酸的排列順序D、RNA病毒能夠以RNA為模板指導(dǎo)DNA的合成E、RNA不能進行復(fù)制78.有關(guān)食管的描述，錯誤的是（）A、食管的第一個生理性狹窄位于咽食管交接處B、食管的第二處生理性狹窄位于主動脈弓壓跡水平C、食管的第三處生理性狹窄在膈食管裂孔處D、食管壁無漿膜層E、食管的肌層上部為橫紋肌，下部為平滑肌79.下列哪組能使胃酸分泌亢進（）A、胃泌素B、胰島素C、組胺D、胰高血糖素E、促甲狀腺素80.男性，40歲，3小時前突發(fā)中上腹劇烈疼痛，"刀割樣"，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛，反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動性濁音（±）。初步考慮（）A、急性闌尾炎B、急性胃十二指腸潰瘍穿孔C、急性肺囊炎D、急性腸炎E、急性胰腺炎81.下列“結(jié)腸癌”的造影表現(xiàn)，哪項也可見于良性病變（）A、環(huán)堤B、半月征C、結(jié)腸壁局限性僵硬D、蘋果核征E、充盈缺損82.男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml／d住院期間，查全血細胞減少的主要原因為（）A、脾功能亢進，血細胞破壞增加B、胃腸道淤血致營養(yǎng)吸收障礙C、血容量增加，血液稀釋D、細菌感染，毒素作用E、消化道出血及皮膚黏膜出血83.男性，65歲。間隙性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年，多為夜間痛和饑餓痛。上腹脹痛不適，嘔吐隔夜飲食3天，吐后癥狀緩解。查體：左上腹壓痛，振水音陽性。以下處理中，不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、靜脈補液，糾正體液代謝失調(diào)B、胃腸減壓C、洗胃D、禁食、禁水E、急診行胃鏡檢查84.轉(zhuǎn)錄起始復(fù)合物指的是（）A、RNA聚合酶核心酶-DNA-pppGpN-OHB、RNA聚合酶核心酶-DNA-引物-ppPGpN’-OHC、RNA聚合酶全酶-DNA-引物-pppGpN’-OHD、RNA聚合酶全酶-DNA-pppGpN’-OHE、亞基-DNA-pppGpN’-0H85.下列有關(guān)胃食管反流燒心的描述正確的是（）A、腹壓增高時可加重B、站立時可加重C、常在餐后半小時出現(xiàn)D、燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感E、臥位、彎腰時可加重86.患者，男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見1．0cm×1．5cm龕影。提示：如BP為80／60kPa，脈搏110次／分，煩躁，出汗提問：可選擇的處理是（）A、快速輸血B、口服去甲腎上腺素C、快速輸鹽水D、快速輸葡萄糖E、應(yīng)用止血藥物F、急診內(nèi)境止血87.胃液的成分不包括（）A、鹽酸B、胃蛋白酶原C、氨D、黏液E、內(nèi)因子88.患者男，53歲。反復(fù)上腹痛2年，發(fā)作無規(guī)律，間斷服用中成藥治療，癥狀控制不佳。近2個月來腹痛加劇伴黑便1次。平素工作繁忙，飲食欠規(guī)律。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，不支持的診斷是（）A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、胃癌D、胃淋巴瘤E、慢性胃炎活動期F、功能性消化不良G、膽囊炎89.息肉為單發(fā)性、表面較光滑，切面見多個含有黏液的小囊，且與大腸癌的關(guān)系不大，最可能為（）A、家族性息肉病B、增生性息肉C、幼年性息肉D、腺瘤性息肉E、Peutz-Jeghers息肉90.腸外營養(yǎng)支持時，使用大量高滲葡萄糖不易引起的危害是（）A、腎功能損害B、高血糖及高滲性并發(fā)癥C、二氧化碳產(chǎn)生過多，加重呼吸肌負(fù)荷D、肝功能損害E、機體靜息能量消耗增高91.消化道穿孔的描述中，正確的有（）A、沒有游離氣腹征象就能排除胃腸穿孔B、穿孔穿入腹腔內(nèi)時，立位腹透可見膈下游離氣體C、小腸及闌尾穿孔后很少有氣腹出現(xiàn)D、依穿孔穿入腹腔內(nèi)或腹膜后間隙而有不同的X線表現(xiàn)E、以上均正確92.腸易激綜合征據(jù)臨床特點可分為（）A、便秘型B、腹瀉便秘交替型C、動力障礙型D、潰瘍型E、腹瀉型93.對于腸易激綜合征（IBS）的患者，下列腹痛的描述，錯誤的是（）A、部位不定B、以下腹和右下腹多見C、極少在睡眠中痛醒D、在排便后或排氣后緩解E、無明顯體征94.下列哪項不是原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷依據(jù)（）A、血清抗線粒體抗體陽性B、血清膽紅素中度增高，以間接膽紅素增高為主C、有顯著皮膚瘙癢、肝大D、IgM明顯增高E、中年以上女性95.上消化道出血的病因診斷的首選檢查方法是（）A、實驗室檢查（如肝功能試驗）B、X線-鋇餐檢查C、纖維內(nèi)鏡檢查D、消化液檢查E、吞線試驗96.胃短動脈起源于（）A、胃左動脈B、左膈下動脈C、脾動脈及其分支D、胃右動脈E、胃、十二指腸動脈97.屬于功能性胰島細胞腫瘤的有哪些（）A、胰島素瘤B、胃泌素瘤C、舒血管腸肽瘤D、胰高血糖素瘤