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文檔簡介

新生兒病房規(guī)章制度新生兒室消毒隔離制度新生兒室應(yīng)相對獨立,分設(shè)新生兒病房,新生兒監(jiān)護室,隔離室,沐浴室,治療室等,嚴(yán)格管理。布局合理,嚴(yán)格劃分無菌區(qū),清潔區(qū),污染區(qū),區(qū)域間標(biāo)識明確,工作人員進入病室要戴口罩,帽子穿潔凈工作服,每次工作前后應(yīng)認(rèn)真洗手,非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,加強醫(yī)院感染監(jiān)測.每天用消毒液擦拭所有用具1—2,地面每天濕式清掃2次,有污染時及時用消毒液擦拭.每月定期做空氣,物表等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,監(jiān)測結(jié)果作好登記。新生兒所用衣服,被子,被單等應(yīng)當(dāng)保持清潔,尿布最好用紙尿褲,并設(shè)專柜存放。新生兒沐浴室的溫度應(yīng)保持在25℃左右,應(yīng)嚴(yán)格各臺使用,避免交叉,新生兒用的眼藥水,沐浴液,沐浴巾,浴墊,治療用品等必須一嬰一用,遇有醫(yī)院感染時,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護理的隔離技術(shù).新生兒患傳染病毒,應(yīng)分室隔離,床欄應(yīng)掛標(biāo)記。新生兒病室管理制度新生兒病室應(yīng)設(shè)有更衣室,配奶室,沐浴室,隔離室,并備齊搶救物品.新生兒病室的護理人員應(yīng)具有高度的責(zé)任心,具有一定的新生兒學(xué)科的理論知識及熟練的專業(yè)技術(shù)操作。新生兒病室的工作人員必須戴口罩,帽子,穿清潔隔離衣,換鞋,方可入內(nèi),嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和有關(guān)操作常規(guī),工作人員接觸新生兒前應(yīng)保持雙手清潔?;几腥拘约膊〉男律鷥簯?yīng)置于隔離室,并有專人護理。家屬與非本室工作人員不得入內(nèi),非本室的物品不得隨意帶入,本室物品也不得借出.要有安全保護措施,定期檢查暖箱和其他電氣設(shè)備.室內(nèi)必須保持清潔衛(wèi)生,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,被服,尿布,洗澡毛巾等接觸新生兒的物品,都應(yīng)嚴(yán)格按院內(nèi)感染管理要求執(zhí)行。完善并嚴(yán)格執(zhí)行各項護理常規(guī),沐浴和治療時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度.新生兒配奶室管理制度配奶室設(shè)專人管理,非配奶工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。配奶室保持清潔,無污染源,與配奶無關(guān)的物品嚴(yán)禁入室.配奶員入室前應(yīng)先洗手,配奶前需要再次洗手。配奶前做好室內(nèi)常規(guī)清潔衛(wèi)生,并進行空氣消毒,抹布及其他清潔衛(wèi)生工具必須專用,每次用后清潔消毒。配奶時應(yīng)做到現(xiàn)配現(xiàn)用,所用開水要充分煮沸.奶具一人一用一消毒或滅菌。奶具柜應(yīng)每日清潔,定期消毒,冰箱每日清潔,每周用消毒液擦拭及妥善整理。洗手池,各類洗滌水池應(yīng)每日清潔,消毒,保持光潔無污染源。新生兒沐浴室管理制度人員管理新生兒沐浴室的工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手,操作前必須進行衛(wèi)生洗手,不留長指甲,不戴戒指,手表等飾物。護理人員為每一個嬰兒洗澡前后應(yīng)用肥皂及流動水洗手或使用快速手消毒液.環(huán)境管理室內(nèi)空氣新鮮,布局合理,各區(qū)域劃分明確。每月對空氣,物表,新生兒物品及工作人員手進行細菌學(xué)監(jiān)測,不得檢出致病微生物并符合醫(yī)院感染管理要求.每日定時對空氣進行常規(guī)空氣消毒,開窗通風(fēng),地面,物體表面進行清潔或消毒,用消毒液擦拭新生兒洗澡臺,護理臺,體重稱,洗澡盆,門,桌,椅,臺面等內(nèi)部設(shè)施。為每一位患兒洗澡結(jié)束后要認(rèn)真進行清潔消毒,保持室內(nèi)整潔。定期對墻壁,天花板等進行清洗和消毒。消毒隔離制度嚴(yán)格遵守消毒隔離原則和操作規(guī)范。沐浴時先洗正常新生兒,再洗感染新生兒。嬰兒用的眼藥水,粉撲,油膏,浴巾,柔濕巾,治療護理用品等應(yīng)一嬰一用,避免交叉使用,隔離嬰兒用具單獨使用.新生兒沐浴用物如護托,洗澡盆等應(yīng)一嬰一用一消毒.無菌物品滅菌合格率100%,消毒物品達到規(guī)范要求.新生兒重癥監(jiān)護室工作制度新生兒重癥監(jiān)護室是收治危重新生兒的病室,要求醫(yī)護人員具有高度的責(zé)任心,有現(xiàn)代化的搶救設(shè)備和監(jiān)護儀器,為保證患兒及時合理的診治必須做到:一、進入監(jiān)護室必須著裝整齊。檢查、護理患兒前后要洗手。非病房人員不得入內(nèi)。室內(nèi)不得會客、聊天和接打手機.二、病房醫(yī)護人員值班時必須堅守工作崗位,不得擅離職守,保證連續(xù)監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)病情變化并做好相應(yīng)的記錄。三、醫(yī)護人員要嚴(yán)密觀察病情變化,根據(jù)病情隨時修訂監(jiān)護和搶救計劃。熟練掌握搶救復(fù)蘇技術(shù),掌握氣管插管的指征及技術(shù),熟練應(yīng)用呼吸機。四、室內(nèi)搶救藥品、器械和物品等應(yīng)準(zhǔn)備齊全,定位放置,專人管理定期補充和檢查。所有精密儀器均有使用說明,一旦發(fā)生故障及時與器械科聯(lián)系。五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,交接班時認(rèn)真交清各患者的病情、治療、護理等,仔細檢查急救物品、藥物和器械.六、入院時詳細記錄患兒的家庭地址、家長姓名及電話號碼,以便及時和家長聯(lián)系.七、因條件有限,監(jiān)護室不準(zhǔn)探視,每周一、三、五15:00~17:00接待患兒家長咨詢、解釋病情。八、嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度,認(rèn)真貫徹消毒隔離、無菌技術(shù)操作規(guī)程,防止交叉感染,病室定期消毒。九、加強各級醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),遵守重癥監(jiān)護病房醫(yī)生準(zhǔn)入制度。新生兒保暖制度一、剛出生的新生兒立即采取保暖措施,加強保暖護理,選用新棉花和柔軟舒適的棉布制作的衣被,以保證良好的保暖性。二、根據(jù)體重、胎齡選擇合適的環(huán)境溫度,室溫要維持在24~26℃,晨間護理時應(yīng)達到28℃以上,濕度55%~65%。對患者常規(guī)測體溫1次/4h。三、包裹新生兒時不要太緊,以免影響新生兒的四肢活動,不利于產(chǎn)熱,反而使散熱加快.四、早產(chǎn)兒、病情危重、反應(yīng)差、溫偏低或不升者入暖箱保暖。五、根據(jù)體重、胎齡、反應(yīng)調(diào)節(jié)溫箱溫度,使體溫維持在36。5℃左右,不要隨意打開箱蓋或抱出嬰兒,操作盡量集中進行,喂奶,換尿布等均應(yīng)在箱內(nèi)完成,動作要迅速,以防止失散熱.有書面的新生兒保暖制度,每個護士上崗前都必需接受崗前培訓(xùn)。新生兒病房工作制度一、病室保持清潔,溫度保持24—26℃,相對濕度為55%—65%,空氣新鮮.二、工作人員進入病房前應(yīng)戴好帽子、口罩,更衣、換專用鞋。每次操作前后要洗手。三、工作人員定期檢查并做咽培養(yǎng),無傳染病者方能從事新生兒病房工作.謝絕室內(nèi)參觀及探視,非本室工作人員不得入內(nèi)。四、患兒使用的面巾、浴巾、包被、衣物、尿布、奶瓶、奶嘴等必須消毒后方可使用。嚴(yán)格消毒隔離制度,防止交叉感染。五、患兒必須戴手襡、腳襡,應(yīng)注明床號、姓名、住院號、姓名、性別、入院診斷,以便識別,防止差錯。六、病室內(nèi)備有搶救設(shè)備、藥品、物品及各種儀器,均應(yīng)固定專用,使用后常規(guī)消毒備用,避免交叉感染或延誤使用。七、新生兒醫(yī)師要履行相應(yīng)職責(zé)。八、護士長全面了解病房工作情況,獨立解決工作中的疑難問題,指導(dǎo)護理工作。參加主治醫(yī)師以上人員的查房,每周一次.九、每月做醫(yī)務(wù)人員手、空氣培養(yǎng)、物體表面細菌培養(yǎng)一次,室內(nèi)細菌數(shù)不得超過500個/cm2,醫(yī)務(wù)人員的雙手細菌數(shù)步的超過8個/cm2.差錯事故防范制度一、防止患兒與床位倒置:床位固定,有明顯的床位標(biāo)識牌,床邊或暖箱上掛床頭牌,患兒手襡、足襡標(biāo)識清楚。查體、采血、沐浴、注射、檢查時須兩人核對后執(zhí)行,放回原床位.二、防止靜脈用藥滲漏:選擇彈性好、部位可靠的頭皮靜脈.注射完畢,各班仔細觀察,疑有外滲,應(yīng)及時更換部位,嚴(yán)禁10%葡萄糖酸鈣與5%碳酸氫鈉連續(xù)輸注。發(fā)現(xiàn)藥物外滲,及時給予硫酸鎂濕敷處理.三、用藥和操作前后嚴(yán)格“三查七對”制度,醫(yī)囑執(zhí)行必須經(jīng)2人核對,執(zhí)行后核對簽名。搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,執(zhí)行護士必須復(fù)述1遍,醫(yī)師確認(rèn)后并由2名護士核對后方可執(zhí)行。搶救用藥時應(yīng)做好記錄,藥瓶、剩余藥等應(yīng)保存在固定位置,核查無誤后丟棄.四、配血:要將交叉單與血樣一起放置送血庫,不得有誤,輸血前必須經(jīng)2名護士核對交叉核對配學(xué)單和血袋,并檢查血袋是否嚴(yán)密,有無破損,查血顏色,有無血凝塊,有無溶血絮狀物等,準(zhǔn)確無后,在醫(yī)囑單上簽字執(zhí)行。并在配血單上由2名核對者簽名。輸血過程中注意保持通暢,控制滴數(shù),仔細觀察輸血反應(yīng),輸血完畢后保留血袋以備查對.五、防止窒息:采取頭高右側(cè)臥位,以免嘔吐后誤吸,口邊不放雜物,以免堵住口、鼻發(fā)生窒息。六、防止摔傷、碰傷和墜床:保證嬰兒床正常使用,無損壞,暖箱門必須隨時關(guān)閉,開放式暖箱四邊要固定好,帶患兒移動暖箱或嬰兒床時,應(yīng)有專人保護患兒,以防

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