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文檔簡(jiǎn)介
兒科練習(xí)題庫一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1.對(duì)一個(gè)孕34周早產(chǎn)兒進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)下列中哪項(xiàng)并不具備()A、頭發(fā)亂如絨線頭B、足紋遍及整個(gè)足底C、皮膚發(fā)亮,水腫毳毛多D、耳殼軟,甚至可折疊,耳舟不清楚E、指甲未達(dá)指尖正確答案:B2.10歲女孩,發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年余,足趾紫紺及杵狀趾2年,下列檢查有哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)()A、心電圖示右心窒肥大B、聲音嘶啞C、X線檢查示肺動(dòng)脈段明顯突出D、心尖區(qū)連續(xù)性雜音E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)正確答案:D3.4天早產(chǎn)兒,第二產(chǎn),生后第2天出現(xiàn)嗜睡,嘔吐,拒奶,時(shí)有煩躁及抽搐,偶有尖叫。查體:皮膚黃染。心率150次/分,兩肺(-),腹軟,肝脾大,四肢肌張力增高,化驗(yàn)RBC4×1012/L,Hb130g/L周圍血涂片見有核RBC20%,血清膽紅素345μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的診斷()A、敗血癥合并化膿性腦膜炎B、溶血病合并膽紅素腦病C、低血糖D、重癥新生兒肺炎E、顱內(nèi)出血正確答案:B4.1歲小兒,標(biāo)準(zhǔn)體重、身長是()體重(kg)身長(㎝)A、765B、870C、1185D、975E、1080正確答案:D5.某兒,5天,昨日起拒食,反應(yīng)差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:患兒頸周、前胸多個(gè)小膿皰,分泌物涂片找到G+球菌,心肺無異常,肝右肋下1.5㎝。宜選哪項(xiàng)檢查方能對(duì)致病菌作出確診()A、血常規(guī)B、胸部X線攝片C、腦脊液檢查D、血培養(yǎng)E、血沉正確答案:D6.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓16/11kpa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,上皮細(xì)胞0-5個(gè)/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。暫不需要的治療是:()A、低鹽飲食B、臥床休息C、適當(dāng)限制水入量D、硝苯吡啶10mg,舌下含服,stE、雙氫克尿塞20mg,bid正確答案:D7.1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體:皮膚粘膜蒼白,肝肋下2cm,脾肋下lcm,化驗(yàn)血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×l09/L。貧血程度為()A、極重度貧血B、輕度貧血C、中度貧血D、以上都不是E、重度貧血正確答案:C8.診斷缺鐵性貧血第一階段,正確的是()A、紅細(xì)胞游離原卟啉增高B、血清鐵降低C、血清總鐵結(jié)合力增高D、血清鐵蛋白減低E、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)減少正確答案:D9.光療的副作用,除了()A、脫水B、皮疹C、發(fā)熱D、低血糖E、腹瀉正確答案:D10.判斷小兒結(jié)核病的最可靠指標(biāo)是()A、以上均不是B、X線檢查示肺內(nèi)鈣化灶C、PPD試驗(yàn)陽性的年長兒D、持續(xù)發(fā)熱E、排出物中找到結(jié)核菌正確答案:E11.1歲男孩,持續(xù)高熱5天,體溫達(dá)39℃,伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡,發(fā)病4天后肺部出現(xiàn)中小水泡音,血象WBC7×109/L,中性40%,淋巴60%,肺部X線片示:左肺散在斑片影,右肺下野見大片狀密度增高影,可能的診斷為()A、支原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、衣原體肺炎正確答案:D12.5歲患兒,生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音,曾患4次肺炎,胸骨左緣3、4肋間Ⅳ級(jí)全收縮期雜音,心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導(dǎo)管撿查:右心室血氧高于右心房。心尖區(qū)舒張期雜音機(jī)理:()A、肺血減少B、肺炎導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓C、相對(duì)性二尖瓣狹窄D、左心血從缺損處進(jìn)入右心導(dǎo)致相對(duì)性三間瓣狹窄E、肺血增多正確答案:C13.5個(gè)月小兒因支氣管肺炎收住院已20天,住院期間用過數(shù)種抗生素,一度體溫正常,病情好轉(zhuǎn),近2天又發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,大便腥臭呈暗綠色水樣,含粘液較多,鏡檢有大量膿細(xì)胞和G+球菌。最可能的診斷為()A、金黃色葡萄球菌腸炎B、偽膜性腸炎C、真菌性腸炎D、致病性大腸桿菌腸炎E、細(xì)菌性痢疾正確答案:A14.新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項(xiàng)無關(guān)()A、膽道排泄膽紅素的能力低下B、肝臟Y、Z蛋白含量少C、腸道葡萄糖醛酸苷酶活性增高D、紅細(xì)胞量多,壽命短E、肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下正確答案:A15.腹瀉中度脫水,病人補(bǔ)液后排尿1次,前囟、眼眶凹陷好轉(zhuǎn),皮膚彈性恢復(fù),但精神仍萎靡,四肢肌力、肌張力低,腱反射弱,心音低鈍,腹脹,腸鳴音弱。該病人哪項(xiàng)化驗(yàn)正確()A、血鉀>3.5mmol/LB、血鉀<3.5mmol/LC、血鈉>145mmol/LD、血鉀<8mmol/LE、血鈉<130mmol/L正確答案:B16.足月兒,臀位產(chǎn),有窒息史,生后數(shù)小時(shí)煩躁不安,繼之驚厥,查體:前囟飽滿,擁抱反射消失,最有意義的檢查是()A、血鈣測(cè)定B、腦脊液常規(guī)C、血糖檢測(cè)D、頭部MRIE、腦電圖正確答案:D17.化膿性腦膜炎患兒,經(jīng)治療仍高熱不退,今日反復(fù)驚厥不止,呼吸節(jié)律不整,前囟隆起,張力明顯增高,此時(shí)應(yīng)立即給予下列處理,但除外:()A、地塞米松靜注降腦水腫B、物理降溫C、立即腰穿放腦脊液D、用安定止驚E、甘露醇靜推。正確答案:C18.新生兒出生后感染性肺炎的特點(diǎn)哪項(xiàng)不對(duì)()A、診斷靠肺部聽到細(xì)濕羅音B、可有氣急、鼻扇,吸氣時(shí)三凹征陽性C、口吐泡沫D、發(fā)病時(shí)間多在三天以后E、體溫正?;虿簧_答案:A19.除去下列哪一項(xiàng)其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn)()A、眼窩及前囟明顯凹陷B、尿量明顯減少C、煩躁不安或精神萎靡D、皮膚彈性差E、四肢厥冷正確答案:E20.法樂四聯(lián)癥患兒喜蹲踞,是因?yàn)?()A、使腔靜脈回心血量增加B、使心腦供血增加C、緩解漏斗部痙攣D、使勞累、氣急緩解E、增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流及回心血量正確答案:E21.女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。治療其首選藥物為:()A、潑尼松B、環(huán)磷酰胺C、硫唑嘌呤D、氮芥E、強(qiáng)的松龍正確答案:A22.患兒女,4個(gè)月,因驚厥5分鐘來院就診,患兒牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。1日來好哭鬧,流涕,無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體:T37.8℃,雙眼凝視,面肌顫動(dòng),面色發(fā)紺,四肢抖動(dòng),雙肺有痰鳴,心腹(-),前囟平軟2㎝×2㎝,腦膜刺激征(-),枕部有乒乓球感。首選的急救措施為()A、用10%葡萄糖酸鈣10ml靜注B、20%甘霹醇靜注C、青霉素靜脈點(diǎn)滴D、肌注維生素D330萬1UE、肌注苯巴比妥正確答案:A23.患兒血清鐵蛋白降低,紅細(xì)胞游離原卟啉正常,未出現(xiàn)貧血表現(xiàn)為()A、紅細(xì)胞生成缺鐵期B、缺鐵性貧血已治愈C、缺鐵性貧血恢復(fù)期D、鐵減少期E、缺鐵性貧血期正確答案:D24.關(guān)于嬰兒腹瀉的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、病毒性腸炎無特效療法,不可隨意試用中草藥B、早期應(yīng)用抑制腸蠕動(dòng)藥物治療急性腹瀉可縮短病程C、真菌性腸炎可口服制霉菌素或克霉唑D、非侵襲性細(xì)菌所致腸炎僅用支持療法即可痊愈E、侵襲性細(xì)菌所致腸炎應(yīng)選用敏感的抗生素正確答案:B25.營養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是()A、面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢B、軀干一臀部一腹部一面頰部C、軀干一臀部四肢一腹部一面頰部D、四肢一軀干一腹部一面頰部E、腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部正確答案:E26.4個(gè)月男嬰,因夜驚多汗,煩躁2個(gè)月就診,患兒生后母乳喂養(yǎng),未加輔食,醫(yī)生診斷為“維生素D缺乏性佝僂病初期”對(duì)家長說明此患兒可能的致病原因。哪項(xiàng)是不正確的()A、嬰兒生長發(fā)育快B、食物中鈣磷比例不適當(dāng)C、食物中維生素D含量不足D、腎小管對(duì)鈣、磷重吸收不足E、日光照射不足正確答案:E27.3天男嬰,洗澡時(shí)被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊,下列哪項(xiàng)處理是妥當(dāng)?shù)?)A、挑割腫塊B、用力擠壓C、無需處理,繼續(xù)觀察D、積極使用抗生素E、手術(shù)切除正確答案:C28.1歲小兒,不會(huì)站立,表情呆滯,很少哭,智力低下,尿有霉臭味,皮膚白皙,毛發(fā)黃褐色,膝反射亢進(jìn),三氯化鐵試驗(yàn)(+),此患兒的治療主要是()A、補(bǔ)充多種氨基酸B、補(bǔ)充蛋白質(zhì)C、無特殊治療方法D、低苯丙氨酸飲食E、補(bǔ)充大量維生素正確答案:D29.1歲嬰兒,2個(gè)月前多汗、驚厥,出牙3顆就診。查體前囟2㎝×2㎝,方顱、串珠肋,血鈣2mmol/L(8mg/d1),鈣磷乘積28,注射維生素D30萬1U,口服鈣劑治療1個(gè)月后睡眠安靜,出汗減少,出牙5顆。繼續(xù)采用何種治療方案最合理()A、再給l-2次維生素B、肌注并口服鈣C、停用維生素D及鈣劑D、每日給維生素D400IU口服,同時(shí)給鈣E、繼續(xù)使用鈣劑正確答案:D30.10個(gè)月女嬰,嘔吐2天,大便每日10余次,稀水樣便,嘔吐6~7次/日,12小時(shí)無尿,來急診。查體:精神萎靡,呼吸較深長,皮膚彈性差,四肢發(fā)涼,發(fā)紺,脈細(xì)數(shù)弱,測(cè)血鈉125mmol/L(125mEq/L)CO2CP22.1容積%(9.9mmol/L)。該患兒符合哪種診斷()A、等滲重度脫水重度酸中毒B、低滲中度脫水中度酸中毒C、低滲重度脫水重度酸中毒D、等滲重度脫水中度酸中毒E、低滲重度脫水中度酸中毒正確答案:E31.1歲男嬰,因食欲差來門診,母乳少,長期以米糊稀飯喂養(yǎng),未添加其它輔食,診為輕度營養(yǎng)不良。在下列臨床表現(xiàn)中最先出現(xiàn)()A、身長低于正常B、皮下脂肪減少C、肌張力低下D、皮膚干燥E、體重不增或減輕正確答案:E32.患兒5天,足月兒,體重2900g,生后第3天出現(xiàn)黃疸,現(xiàn)體溫37℃,一般好,WBC12×109/L,ALT正常,血清總膽紅素171μmol/L,間膽為主,最可能的診斷是()A、新生兒肝炎B、生理性黃疽C、新生兒敗血癥D、先天性膽道閉鎖E、G-6PD缺乏癥正確答案:B33.女9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,病前3周有雙下肢感染史,入院后有頭痛、心悸、氣促,查:血壓17/12KPa(128/90mmHg)脈搏132次/分,神清,雙肺底可聞及少許濕羅音,心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。該患兒可能的診斷是:()A、急性腎炎并循環(huán)充血B、急性腎炎并高血壓腦病C、病毒性腎炎D、急性腎小球腎炎并肺炎E、急性腎炎一般病例正確答案:A34.男嬰,6個(gè)月,發(fā)熱2d伴咳嗽。今見小兒呼吸困難,兩肺有少量哮鳴音,胸片示肺氣腫,診斷為毛細(xì)支氣管炎,病原體主要是:()A、柯薩奇病毒B、呼吸道合胞病毒C、肺炎支原體D、腺病毒E、流感病毒正確答案:B35.小兒特有的能量需求方面是()A、食物特殊動(dòng)力作用B、排泄損失能量C、生長發(fā)育D、基礎(chǔ)代謝E、活動(dòng)所需正確答案:C36.9歲患兒,水腫3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困難,雙肺底少許濕哆音,心率142次/分,肝肋下2.5㎝,血壓120/83mmHg。首要處理的重點(diǎn)是()A、口服硝苯地平B、用地高辛C、靜滴青霉素D、靜注呋塞米E、口服潑尼松正確答案:D37.下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)()A、僅見于小兒B、胸片各呈“啞鈴狀”雙極影C、是小兒肺結(jié)核的主要類型D、病灶以右側(cè)多見E、可致血行播散正確答案:A38.女,8歲,干咳1周伴咽痛、低熱,右下肺呼吸音減弱,無明顯干、濕羅音,肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤影。欲盡快明確診斷,下一步作何種檢查()A、熒光抗體試驗(yàn)檢測(cè)特異性IgM抗體B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類C、血清冷凝集試驗(yàn)D、氣管分泌物作病毒分離E、PPD試驗(yàn)正確答案:A39.9個(gè)月女嬰,冬季出生,足月順產(chǎn),混合喂養(yǎng),未加輔食,今晨突然面肌、眼角、口角抽動(dòng)約半分鐘,抽后一般好,不發(fā)熱,不嘔吐。查體:體重7kg,T37℃,會(huì)笑,前囟平坦,頸無抵抗,面神經(jīng)征可疑陽性,余未見異常。首先想到的診斷及進(jìn)一步檢查()A、癲癇,做腦電圖B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,做腰穿C、低鈣驚厥,查血鈣D、敗血癥,做血培養(yǎng)E、低血糖,查血糖正確答案:C40.一足月兒,母乳喂養(yǎng),出生后3天因黃疸住院,血清總膽紅素289μmol/L,母親血型為O型、Rh陽性,父親血型為AB型、Rh陽性。最可能的診斷是()A、新生兒敗血癥B、新生兒肝炎C、新生兒母乳性黃疸D、新生兒ABO溶血病E、新生兒Rh溶血病正確答案:D41.肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧,氧流量和氧濃度的選擇是()A、氧流量2~4L/min,氧濃度<60%B、氧流量7~8L/min,氧濃度<80%C、氧流量0.5~1L/min,氧濃度<40%D、氧流量9~10L/min,氧濃度<90%E、氧流量5~6L/min,氧濃度<70%正確答案:C42.左向右分流型先心病可出現(xiàn)以下癥狀但除外:()A、肺動(dòng)脈壓力下降B、體循環(huán)血量減少C、肺循環(huán)血量增多D、肺動(dòng)脈壓力增高E、反復(fù)肺炎正確答案:A43.新生兒敗血癥,抗菌療法,錯(cuò)誤的是()A、病原不明時(shí)針對(duì)革蘭陽性和陰性菌B、開始用藥宜選靜脈途徑C、藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者,雖臨床療效好也應(yīng)換藥D、新生兒7天前和7天后用藥劑量不同E、一般療程7-14天正確答案:C44.肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是:()A、肺炎雙球菌B、溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌E、綠膿桿菌正確答案:C45.4歲小兒,因水腫、尿少兩周就診。查:尿RBC6~8個(gè)/HP,尿WBC0~5個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量為1.8g,血漿白蛋白30g/L,Ch6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血壓15/10KPa(113/75mmHg)。最可能的診斷是:()A、急性腎炎B、單純性腎病C、急性腎功能衰竭D、腎炎性腎病E、急進(jìn)性腎炎正確答案:D46.9個(gè)月患兒,嘔吐、腹瀉3日,伴口渴、尿少、嗜睡來門診。查體:皮膚彈性極差,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚發(fā)花,四肢冰涼,呼吸深快,心率150次/分,血鈉127mmol/L(127mEq/L)。補(bǔ)充累積損失張力為()A、等張B、1/3張C、1/2張D、1/5張E、2/3張正確答案:E47.嬰幼兒時(shí)期易患的肺炎是()A、干酪性肺炎B、大葉性肺炎C、支原體肺炎D、間質(zhì)性肺炎E、支氣管肺炎正確答案:E48.先心病最主要的病因是:()A、孕母患糖尿病等代射紊亂性疾病B、妊娠期服藥C、孕母與大劑量放射線接觸D、孕母缺乏葉酸E、宮內(nèi)感染正確答案:E49.11個(gè)月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細(xì)濕羅音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N0.56?;純翰∏槿找婕又?喘憋明顯,呼吸80次/分,呼吸節(jié)律不規(guī)則,肺部密集中、小水泡音,鼻導(dǎo)管吸氧下紫紺不緩解。該患兒應(yīng)急需作何種檢查()A、進(jìn)行血?dú)夥治鯞、血培養(yǎng)C、胸部X線攝片D、胸腔B超E、血常規(guī)正確答案:A50.嬰兒腹瀉臨床上出現(xiàn)脫水癥狀時(shí),其主要改變是()A、間質(zhì)液減少B、細(xì)胞外液減少而不伴血漿的減少C、體液總量,尤以細(xì)胞外液減少D、細(xì)胞內(nèi)液量減少E、血漿量減少正確答案:C51.5歲小兒,出生時(shí)接種過卡介苗,現(xiàn)PPD試驗(yàn)硬結(jié)20mm,持續(xù)10天后留有色素,最大可能是()A、卡介苗反應(yīng)B、免疫力增強(qiáng)C、活動(dòng)性結(jié)核D、分枝桿菌交叉感染E、因不注意衛(wèi)生局部感染正確答案:C52.以下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法()A、青霉素抗感染B、康復(fù)干預(yù)C、供氧D、脫水劑E、苯巴比妥控制驚厥正確答案:A53.11個(gè)月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細(xì)濕羅音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N0.56。該患兒最可能的診斷是()A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎雙球菌肺炎正確答案:D54.先天性甲狀腺功能減低癥的外貌,不包括()A、軀干長,四肢短B、舌大寬厚C、鼻梁平D、小指向內(nèi)彎曲,只有一條指褶紋E、眼距寬正確答案:D55.病理性黃疸應(yīng)除外()A、均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高B、足月兒黃疸在第2周末不退者C、黃疸退而復(fù)現(xiàn)D、出現(xiàn)在24小時(shí)以內(nèi)E、血清總膽紅素超過光療標(biāo)準(zhǔn)正確答案:B56.肺炎患兒補(bǔ)液的原則應(yīng)除外()A、液體張力應(yīng)偏高B、用生理維持液于12~24小時(shí)內(nèi)均勻靜點(diǎn)C、肺炎合并腹瀉處理原則同嬰兒腹瀉,但按3/4量補(bǔ)給D、能進(jìn)食者一般不需靜脈補(bǔ)液E、重度脫水亦應(yīng)擴(kuò)容,時(shí)間是頭1小時(shí)內(nèi)靜脈快滴正確答案:A57.1歲患兒,重癥營養(yǎng)不良,突然發(fā)生面色灰白,神志不清,脈搏減慢,呼吸暫停等,應(yīng)首先考慮()A、低血鈣癥B、繼發(fā)感染C、低血鈉癥D、心力衰竭E、低血糖癥正確答案:E58.4個(gè)月人工喂養(yǎng)兒,平時(shí)多汗,易驚夜啼,突然雙眼直視,反復(fù)四肢抽動(dòng)數(shù)次,抽后神志清醒,體查顱骨有乒乓球感。最可能的診斷是:()A、嬰兒手足搐搦癥B、嬰兒低血糖癥C、佝僂病活動(dòng)早期D、顱內(nèi)感染E、嬰兒痙攣癥正確答案:A59.女孩,體重9.2kg,身長76㎝,頭圍46㎝,牙齒8個(gè)。該小兒的年齡是()A、10個(gè)月B、18個(gè)月C、15個(gè)月D、16個(gè)月E、12個(gè)月正確答案:E60.下列何項(xiàng)最符合正常足月新生兒的特點(diǎn)()A、體重2900g,身長48.5㎝,未捫及乳房結(jié)節(jié)B、體重2500g,身長46.5㎝,大陰唇未遮蔽小陰唇C、體重2600g,身長47㎝,底足紋淺D、體重2700g,身長47.5cm睪丸未下降E、體重2800g,身長48㎝,胎毛少正確答案:E61.足月新生兒生后2天,因黃疸1天而入院,皮膚重度黃染,心肺腹臍無異常,母親血型為“O”型,子為“A”型,血紅蛋白130g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞8%。該病機(jī)理可能為()A、同族免疫性溶血B、紅細(xì)胞酶缺陷C、紅細(xì)胞膜缺陷D、自身免疫性溶血E、異常血紅蛋白正確答案:A62.佝僂病性手足搐搦癥發(fā)病的主要原因是()A、感染、發(fā)熱、饑餓時(shí)由于組織分解,血清磷升高B、采用突擊療法治療佝僂病后誘發(fā)C、維生素D缺乏,骨樣組織鈣化不良D、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍E、血漿蛋白濃度降低正確答案:B63.下列那項(xiàng)不符合正常新生兒的特點(diǎn)()A、特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟,易感染麻疹等傳染病B、具有特殊的神經(jīng)反射,如巴氏征可陽性C、胎齡滿37~42周,體重在2500g以上D、胃呈橫位,賁門括約肌不發(fā)達(dá),幽門括約肌較發(fā)達(dá),易溢乳E、出生時(shí)血液中紅細(xì)胞數(shù)高,血紅蛋白中以HbF為主正確答案:A64.我國大量蛋白尿的定量標(biāo)準(zhǔn)為:()A、≥70mg/Kg.dB、≥100mg/Kg.dC、≥50mg/Kg.dD、≥75mg/Kg.dE、≥90mg/Kg.d正確答案:B65.患兒女,4個(gè)月,因驚厥5分鐘來院就診,患兒牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。1日來好哭鬧,流涕,無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體:T37.8℃,雙眼凝視,面肌顫動(dòng),面色發(fā)紺,四肢抖動(dòng),雙肺有痰鳴,心腹(-),前囟平軟2㎝×2㎝,腦膜刺激征(-),枕部有乒乓球感。患兒的初步診斷是()A、維生素D缺乏性手足搐搦癥B、高熱驚厥C、癲癇D、顱內(nèi)出血E、化膿性腦膜炎正確答案:A66.11個(gè)月患兒,出生后反復(fù)呼吸道感染,2天前發(fā)熱,咳嗽、氣促、煩躁不安,呼吸60次/分,脈搏168次/分,唇紫紺,陶骨左緣3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺可聞固定細(xì)濕羅音,肝右肋下3.5cm。肝臟增大的原因:()A、肺血增多B、肺血減少C、心力衰竭引起肝臟瘀血D、肺動(dòng)脈壓增高E、肺動(dòng)脈壓減輕正確答案:C67.9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時(shí)呈昏睡狀。該患兒可能的診斷是:()A、腎炎性腎病B、急性腎小球腎炎并高血壓腦病C、尿路感染D、急性腎炎并尿路感染E、病毒性腎炎正確答案:B68.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈壓增寬是由于周圍動(dòng)脈:()A、收縮壓、舒張壓均增高,尤以前者明顯B、舒張壓降低C、舒張壓升高D、收縮壓降低E、收縮壓升高正確答案:B69.男嬰,營養(yǎng)狀況良好,體重7kg,能坐,見生人即哭,前囟2×2cm。該患兒身長約:()A、75cmB、80㎝C、65cmD、85cmE、50㎝正確答案:C70.某兒,5天,昨日起拒食,反應(yīng)差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:患兒頸周、前胸多個(gè)小膿皰,分泌物涂片找到G+球菌,心肺無異常,肝右肋下1.5㎝。宜選哪項(xiàng)檢查方能對(duì)致病菌作出確診()A、腦脊液檢查B、胸部X線攝片C、血培養(yǎng)D、血常規(guī)E、血沉正確答案:C71.1歲小兒,仍不會(huì)坐、立,不能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人,平素多動(dòng),曾有驚厥2次,尿有鼠尿臭味。查體:皮膚白,頭發(fā)淺黃,肌張力稍高,腱反射活躍。為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()A、尿三氯化鐵試驗(yàn)B、血糖測(cè)定C、24小時(shí)腦電圖監(jiān)測(cè)D、心電圖E、頭顱CT正確答案:A72.結(jié)核自然感染,PPD陽性反應(yīng)的特點(diǎn)包括()A、自然感染后PPD陽性持續(xù)3-5年B、硬結(jié)質(zhì)地硬,顏色深C、反應(yīng)持續(xù)時(shí)間可達(dá)7~10天D、硬結(jié)消退后留有色素沉著,脫屑E、硬結(jié)直徑多在15mm以上正確答案:A73.7個(gè)月嬰兒發(fā)熱、嘔吐,水樣便,每天7~8次,已3天,于11月15日入院。體查:體溫38.5℃,輕度脫水貌,咽部充血,心、肺(-),腸鳴音稍亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為()A、飲食性腹瀉B、上呼吸道感染C、侵襲性細(xì)菌所致腸炎D、病毒性腹瀉E、生理性腹瀉正確答案:D74.3歲男孩,自生后6個(gè)月開始出現(xiàn)紫紺,有杵狀指。胸部X線檢查示“靴型”心影,肺血減少。最可能的診斷是()A、肺動(dòng)脈狹窄B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、艾森曼格綜合征D、室間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥正確答案:E75.足月新生兒生后第3天,家長見他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但無皮膚顏色及心率改變,應(yīng)作何處理()A、供氧B、給咖啡因C、向家長解釋,觀察D、給氨茶堿E、持續(xù)氣道正壓(CPAP)給氧正確答案:C76.一嬰兒腹瀉,重度低滲性脫水,重度酸中毒,6小時(shí)內(nèi)無尿,四肢冷,脈細(xì)弱,心音低鈍,腹脹,雙膝腱反射未引出。下列處理哪項(xiàng)不正確()A、選用4:3:2液來補(bǔ)充累積損失量B、擴(kuò)容腎功能改善有尿后按≤0.3%濃度補(bǔ)充氯化鉀C、擴(kuò)容后其累積損失量按第1天總量的1/2補(bǔ)給D、第1小時(shí)用1.4%碳酸氫鈉20ml/kg給予擴(kuò)容E、一般無需常規(guī)服用鈣劑正確答案:C77.營養(yǎng)不良的并發(fā)癥,不包括()A、感染性疾病B、腦發(fā)育不全C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、維生素缺乏癥E、自發(fā)性低血糖正確答案:B78.女9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,病前3周有雙下肢感染史,入院后有頭痛、心悸、氣促,查:血壓17/12KPa(128/90mmHg)脈搏132次/分,神清,雙肺底可聞及少許濕羅音,心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。下列治療哪項(xiàng)不正確:()A、雙氫克尿塞20mg,bidB、硝普鈉點(diǎn)滴C、低鹽飲食D、臥床休息E、適當(dāng)限制水入量正確答案:B79.患兒已確診為缺鐵性貧血,Hb78g/L,不宜首選下列哪項(xiàng)()A、服用二價(jià)鐵B、同時(shí)輔以VitC口服C、療程不斷于2個(gè)月D、添加肝、魚等輔食E、少量輸血正確答案:E80.嬰兒腹瀉,重度脫水,重度酸中毒,靜脈補(bǔ)液宜先給()A、1.4%碳酸氫鈉20ml/kgB、2/3張含鈉液C、5%碳酸氫鈉6ml/kgD、1/2張含鈉液E、1.87%乳酸鈉20ml/kg正確答案:A81.關(guān)于先心病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、適當(dāng)參加能勝任的體力活動(dòng)B、并發(fā)心功能不全時(shí),術(shù)前應(yīng)該較長時(shí)間使用洋地黃維持量C、作扁桃體摘除術(shù)與拔牙等手術(shù),術(shù)前術(shù)后均應(yīng)給予足量抗生素D、免于接受預(yù)防接種E、紫紺型患兒因血液濃稠應(yīng)預(yù)防脫水正確答案:D82.3歲患兒,因不會(huì)講話、不能獨(dú)走而就診,經(jīng)常患肺炎,體溫37.5℃,脈搏110次/分,身長78cm,雙眼距寬,雙眼外側(cè)上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌張力低下,雙手第5指只有一條褶紋,胸骨左緣3~4肋間Ⅰ級(jí)收縮期雜音,腕部X線片示一個(gè)骨化中心。為確診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查()A、免疫球蛋白測(cè)定B、染色體檢查C、測(cè)血清苯丙氨酸濃度D、血清T3、T4、TSH測(cè)定E、胸部X線攝片正確答案:B83.女,8歲,干咳1周伴咽痛、低熱,右下肺呼吸音減弱,無明顯干、濕羅音,肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤影。該患兒最可能的診斷是()A、肺炎支原體肺炎B、肺結(jié)核C、金黃色葡萄球菌肺炎D、大葉性肺炎E、腺病毒肺炎正確答案:A84.佝僂病初期的表現(xiàn)是()A、各種骨骼畸型B、肌張力低下C、易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀D、出牙延遲E、手鐲征正確答案:C85.4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病,易患肺炎,劇哭時(shí)唇紫紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2亢迸分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。診斷考慮:()A、高位室缺合并二尖瓣狹窄B、房間隔缺損C、脈動(dòng)脈瓣狹窄D、風(fēng)心病二尖瓣狹窄E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案:B86.佝僂病初期長骨X線表現(xiàn)為()A、骨干彎曲B、骨質(zhì)普遍稀疏C、干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊D、無明顯變化E、骨骺軟骨明顯增寬正確答案:D87.接種卡介苗的禁忌癥除外()A、PPD(十)B、麻疹患者C、胸腺發(fā)育不全D、,百日咳小兒E、癲癇患者正確答案:E88.正常嬰兒,體重7.2kg,能獨(dú)坐一會(huì)兒,能用手搖玩具,能辨認(rèn)熟人和陌生人,最可能的年齡是()A、8個(gè)月B、4個(gè)月C、5個(gè)月D、6個(gè)月E、7個(gè)月正確答案:D89.女孩4個(gè)月,冬季出生,足月順產(chǎn),單純牛奶喂養(yǎng),近半月來煩躁、多汗、夜間睡眠不好。為明確診斷應(yīng)作的實(shí)驗(yàn)室檢查()A、腕骨X片B、拍顱骨X片C、骨掃描D、腦電圖E、血糖正確答案:B90.支氣管肺炎的主要病理生理改變是:()A、高碳酸血癥B、病原體侵入C、毒素作用D、低氧血癥E、肺動(dòng)脈高壓正確答案:D91.維生素D治療佝僂病的劑量應(yīng)為()A、不同病期,劑量相同B、劑量越大越好C、依病情不同而劑量不同D、先用小劑量逐
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