兒科模擬題含答案

兒科模擬題含答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.2歲小兒,麻疹后輕咳、納差、消瘦4周,雙肺無羅音,胸部透視未見異常,PPD(-)。本例哪種診斷可能性最大()A、支氣管炎B、麻疹后遷延性肺炎C、上呼吸道感染D、百日咳E、原發(fā)型肺結(jié)核正確答案：E2.小兒機(jī)體發(fā)育所遵循的規(guī)律,正確的是()A、年齡越大發(fā)育越快B、嬰兒期發(fā)育最快C、體格上的個體差異隨年齡增長而逐漸減小D、各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致E、是一個連續(xù)平均的過程正確答案：B3.關(guān)于嬰兒腹瀉的治療,下列哪項是錯誤的()A、真菌性腸炎可口服制霉菌素或克霉唑B、早期應(yīng)用抑制腸蠕動藥物治療急性腹瀉可縮短病程C、侵襲性細(xì)菌所致腸炎應(yīng)選用敏感的抗生素D、非侵襲性細(xì)菌所致腸炎僅用支持療法即可痊愈E、病毒性腸炎無特效療法,不可隨意試用中草藥正確答案：B4.1歲患兒,體重8.6kg,腹瀉3日,每日7~8次。稀水便,不吐,尿略減少,來門診。查體:皮膚彈性略差,眼窩略凹,有淚,心音有力,雙肺清,腹軟,血鈉132mmol/L(132mEq/L)。補充累積損失量為()A、120ml/kgB、100ml/kgC、150ml/kgD、50ml/kgE、80ml/kg正確答案：D5.1歲6個月男嬰,因間斷咳嗽1周就診,每日嘔吐1-2次胃內(nèi)容物?；純菏堑谝惶プ阍马槷a(chǎn)兒,生后母乳喂養(yǎng)至今,未添加輔食。平時易患“肺炎、腸炎”。查體:精神萎靡,營養(yǎng)差,體重5.9kg,身長75cm,前囟已閉,心肺(-),皮膚彈性差,皮下脂肪消失,四肢肌張力低下,活動尚可,神志尚清。此患兒不會出現(xiàn)的現(xiàn)象是()A、糖代謝失常,發(fā)生低血糖B、免疫功能低下C、腎濃縮功能降低D、伴發(fā)維生素A缺乏癥E、脂肪代謝失常,出現(xiàn)高膽固醇血癥正確答案：E6.嬰兒腹瀉,重度脫水,重度酸中毒,靜脈補液宜先給()A、1.4%碳酸氫鈉20ml/kgB、5%碳酸氫鈉6ml/kgC、2/3張含鈉液D、1/2張含鈉液E、1.87%乳酸鈉20ml/kg正確答案：A7.肺炎雙球菌腦膜炎的特點是:()A、易并發(fā)硬膜下積液B、不易并發(fā)腦積水C、易有顱神經(jīng)損害D、3歲以上小兒多見E、腦脊液不易找到病原菌正確答案：A8.一肺炎患兒使用青霉素及氨芐青霉素治療1d,未見退熱,仍舊咳嗽,你打算()A、觀察病情,若見加重,3d無效再改藥B、必須加用激素C、加用第三種抗生素D、停用抗生素E、立即改用抗生素正確答案：A9.新生兒輕度窒息,Apgar評分為()A、7~10分B、10分C、0~3分D、4~7分E、2~4分正確答案：D10.1歲男孩,高熱頻繁嘔吐1天。查體:面色較蒼白,雙眼凝視,心肺無異常,頸軟,克布氏征(-)。血象:WBC18ⅹ109/L,N85%,L15%,最不能排除下列那種疾病()A、早期化膿性腦膜炎B、上呼吸道感染C、急性胃炎D、病毒性腦炎E、早期結(jié)核性腦膜炎正確答案：A11.結(jié)核菌素假陰性反應(yīng)可見于()A、,未接種卡介苗者B、患粟粒性肺結(jié)核時C、患麻疹后3個月D、接種卡介苗8周后E、患支氣管肺炎時正確答案：B12.早產(chǎn)兒的定義是()A、胎齡>37周至40周的新生兒B、胎齡<28周C、胎齡<37周的嬰兒D、體重<1500g的嬰兒E、體重<2500g的嬰兒正確答案：C13.3個月嬰兒,發(fā)熱1天,體溫38℃,伴咳嗽,喘憋明顯。查體:呼吸急促,有呼氣性呼吸困難,鼻扇,三凹征陽性,雙肺滿布喘鳴音,偶聞中小水泡音,胸部x線片:肺紋理增多,雙肺可見小點片狀影,肺氣腫明顯,可能的診斷為()A、支原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、衣原體肺炎正確答案：D14.10個月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無發(fā)熱,應(yīng)首先考慮()A、VitB12缺乏性貧血B、化膿性腦膜炎后遺癥C、早產(chǎn)兒大腦發(fā)育不全D、先天愚型E、顱內(nèi)出血正確答案：A15.10個月小兒,低熱,睡眠不安7天,時有嘔吐咳嗽,家中無結(jié)核病人。體查:煩躁不安,前囟稍隆起,頸有抵抗,心肺無異常,肝脾輕度腫大。腦脊液:外觀清亮,WBC250ⅹ106/L,N30%,L70%,潘氏試驗(+),氯化物95.8mmol/L,糖1.63mmol/L。PPD試驗(-)。最可能的診斷是:()A、中毒性腦病B、結(jié)核性腦膜炎C、病毒性腦炎D、化膿性腦膜炎E、隱球菌性腦膜炎正確答案：B16.肺炎的心力衰竭常以什么衰竭為主()A、左心衰竭B、末梢循環(huán)衰竭C、以上都不是D、全心衰竭E、右心衰竭正確答案：E17.9個月女嬰,發(fā)熱輕咳10天,抽搐兩次,一個月前患麻疹,患兒嗜睡狀,PPD試驗(+),腦脊液:WBC880ⅹ106/L,蛋白質(zhì)為2000mg/L氯化物99mmol/L,糖1.52mmol/L。應(yīng)診斷為:()A、中毒性腦病B、化膿性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、病毒性腦炎E、乙型腦炎正確答案：C18.某兒,5天,昨日起拒食,反應(yīng)差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:患兒頸周、前胸多個小膿皰,分泌物涂片找到G+球菌,心肺無異常,肝右肋下1.5㎝。宜選哪項檢查方能對致病菌作出確診()A、腦脊液檢查B、胸部X線攝片C、血沉D、血常規(guī)E、血培養(yǎng)正確答案：E19.下列哪項不符合原發(fā)型肺結(jié)核的特點()A、病灶以右側(cè)多見B、可致血行播散C、是小兒肺結(jié)核的主要類型D、胸片各呈“啞鈴狀”雙極影E、僅見于小兒正確答案：E20.下列有關(guān)血液方面的數(shù)據(jù),哪一項是錯誤的()A、小兒輸血量一般按每次10ml/kg計算B、小兒血容量占體重8%-10%C、新生兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為<125g/LD、小兒重度貧血時血紅蛋白為30-60g/LE、6個月~6歲小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為<110g/L正確答案：C21.1歲半患兒,至今不會獨立行走,智力發(fā)育落后于同齡兒。查體:眼距增寬,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向內(nèi)側(cè)彎曲,通貫掌。面部無浮腫,皮膚細(xì)嫩。無異常氣味。確診的檢查為()A、染色體檢查B、血清T3、l檢查C、尿氨基酸過篩D、智力測定E、骨骼X線檢查正確答案：A22.男嬰,營養(yǎng)狀況良好,體重7kg,能坐,見生人即哭,前囟2×2cm。該患兒身長約:()A、80㎝B、50㎝C、65cmD、85cmE、75cm正確答案：C23.一33周早產(chǎn)兒,為預(yù)防VitD缺乏性佝僂病及缺鐵性貧血,出院時醫(yī)囑交待其補維生素D及補鐵的時間分別為()A、生后2周生后1月B、生后1月生后4月C、生后2周生后4月D、出生時出生2個月E、生后2周生后2月正確答案：E24.顱內(nèi)出血,錯誤的是()A、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血,足月兒多見B、硬腦膜下出血多為產(chǎn)傷C、小腦出血,足月兒多見D、腦室周圍-腦室內(nèi)出血,早產(chǎn)兒多見E、由產(chǎn)傷和缺氧引起正確答案：C25.那些不符合先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)()A、智力低下B、皮膚干燥C、聲音嘶啞D、動作發(fā)育遲緩E、食欲亢進(jìn)正確答案：E26.9個月患兒,近1日來發(fā)熱流涕輕咳,嘔吐5~6次,伴腹瀉次頻,大便為稀水樣,無粘液及膿血,尿少,入院。查體:精神稍差,眼窩明顯凹隱,皮膚彈性很差,四肢暖,心肺腹(-),血鈉138mmol/L(138mEq/L),血鉀4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。糾正累積損失量為()A、150~180ml/kgB、100~120ml/kgC、120~150ml/kgD、50~100ml/kgE、40~50ml/kg正確答案：D27.下列哪項不是預(yù)防小兒結(jié)核病的措施()A、積極預(yù)防小兒急性傳染病B、隔離和積極治療開放性結(jié)核患者C、普及卡介苗接種D、先天性胸腺發(fā)育不全患者更應(yīng)接種卡介苗E、與開放性肺結(jié)核病人密切接觸者應(yīng)預(yù)防服藥正確答案：D28.男,8個月。6天來發(fā)熱、咳嗽。2天來喘憋加重,1天來嗜睡,抽搐2次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,驚厥狀態(tài)中,前囟膨隆,雙肺有密集細(xì)濕羅音,肝肋下1.5cm,末梢血:白細(xì)胞:4.2×109/L,血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無其他異常。對該患兒的治療,哪項是不恰當(dāng)?shù)?)A、鎮(zhèn)靜止咳B、保證呼吸道暢通,吸氧C、適當(dāng)用脫水藥D、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥E、用頭孢曲松加頭孢呋辛酯正確答案：E29.2歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余,生長發(fā)育較差,無明顯氣促、紫紺,胸骨左緣3、4肋間Ⅲ/Ⅳ級收縮期雜音。診斷考慮:()A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法樂四聯(lián)癥E、肺動脈瓣狹窄正確答案：A30.在營養(yǎng)不良的治療中,哪項是錯誤的()A、不應(yīng)過快地改掉原有飲食B、重度營養(yǎng)不良應(yīng)早期及時供應(yīng)足夠的熱能C、促進(jìn)消化和代謝功能D、注意去除病因E、改善喂養(yǎng),調(diào)整飲食正確答案：B31.嬰兒腹瀉時,使用止瀉劑的原則是()A、腹瀉嚴(yán)重伴電解質(zhì)紊亂者B、腹瀉伴嘔吐嚴(yán)重者C、大便頻繁,超過20次/天者D、急性起病,腹瀉嚴(yán)重者E、經(jīng)治療一般情況好轉(zhuǎn),中毒癥狀消失而腹瀉仍頻者正確答案：E32.4個月男嬰,因夜驚多汗,煩躁2個月就診,患兒生后母乳喂養(yǎng),未加輔食,醫(yī)生診斷為“維生素D缺乏性佝僂病初期”對家長說明此患兒可能的致病原因。哪項是不正確的()A、嬰兒生長發(fā)育快B、食物中鈣磷比例不適當(dāng)C、食物中維生素D含量不足D、腎小管對鈣、磷重吸收不足E、日光照射不足正確答案：E33.哪項符合佝僂病激期改變()A、血清磷增高B、堿性磷酸酶增高C、鈣磷乘積大多高于30D、長骨x線檢查骨質(zhì)密度增高E、血清鈣正常正確答案：B34.6個月嬰兒,急起喘憋1天。體查:體溫38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,煩躁不安,唇紫紺,滿肺哮鳴音,喘憋緩解時可聞少許中、細(xì)濕羅音,肝右肋下2cm。此患兒最常見的并發(fā)癥是()A、心力衰竭B、支氣管擴(kuò)張C、休克D、中毒性腸麻痹E、中毒性腦病正確答案：A35.新生兒生后3天開始?xì)獯佟⒆辖C、口吐泡沫,體溫不升,呼吸快而不規(guī)則,肺部聽診呼吸音正常,母分娩早期破水24小時,最可能是()A、新生兒顱內(nèi)出血B、新生兒呼吸窘迫綜合癥C、新生兒肺炎D、新生兒窒息E、新生兒濕肺正確答案：C36.1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體:虛胖,毛發(fā)稀黃,面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯,智力發(fā)育落后,肢體震顫,躁陣攣陽性。此患兒最不可能出現(xiàn)的指標(biāo)是()A、RBC2.2×1012/LB、血小板82×109/LC、血WBC3.5×109/LD、Hb86g/LE、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)10%正確答案：E37.11個月嬰兒,夜驚、多汗,出牙4顆,方顱,前囟2㎝×2㎝,串珠肋,血鈣2mmol/L(8mg/d1),鈣磷乘積25,在門診使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個月,患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn),此時攝腕骨X線片,可能出現(xiàn)哪種表現(xiàn)()A、骨骺線檢查正常,但可見彎曲畸形B、干骺端增寬,臨時鈣化帶消失C、長骨短粗和彎曲,干骺端變寬呈喇叭狀D、X線正常E、臨時鈣化帶重新出現(xiàn)正確答案：E38.女,8歲,干咳1周伴咽痛、低熱,右下肺呼吸音減弱,無明顯干、濕羅音,肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤影。欲盡快明確診斷,下一步作何種檢查()A、熒光抗體試驗檢測特異性IgM抗體B、血白細(xì)胞計數(shù)及分類C、血清冷凝集試驗D、氣管分泌物作病毒分離E、PPD試驗正確答案：A39.7歲患兒發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年,胸骨左緣隊4肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2亢進(jìn),胸片示左心房左、右心室擴(kuò)大診斷考慮:()A、房間隔缺損B、法樂四聯(lián)癥C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、室間隔缺損正確答案：E40.嬰兒急性腹瀉所致中度脫水,判斷脫水性質(zhì)有困難時,補充累積損失量應(yīng)選用()A、2/3張含鈉液B、1/4張含鈉液C、1/2張含鈉液D、1/3張含鈉液E、生理維持液正確答案：C41.佝僂病初期長骨X線表現(xiàn)為()A、無明顯變化B、干骺端臨時鈣化帶模糊C、骨骺軟骨明顯增寬D、骨干彎曲E、骨質(zhì)普遍稀疏正確答案：A42.8個月男嬰,嘔吐腹瀉3天,無尿12小時,體溫37.8℃,嗜睡與煩躁交替,雙眼凹陷,口唇櫻紅干燥,皮膚彈性差,四肢冷,脈細(xì)弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減少,血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N0.40,L0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴()A、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒B、重度脫水、代謝性酸中毒C、敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒D、中度低滲性脫水、代謝性酸中毒E、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒正確答案：E43.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是()A、骨髓炎B、化膿性腦膜炎C、出血D、核黃疽E、肺炎正確答案：B44.9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時呈昏睡狀。緊急治療首先考慮:()A、低鹽飲食B、適當(dāng)限制水入量C、臥床休息D、雙氫克尿塞20mg,bidE、硝普鈉治療正確答案：E45.6個月以內(nèi)佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是()A、方顱B、手鐲、腳鐲征C、胸廓畸形D、下肢畸形E、顱骨軟化正確答案：E46.哪項不符合法樂四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)?()A、可突然發(fā)生昏厥、抽搐B、嬰兒早期可無紫紺C、最突出的癥狀是雜音D、稍一活動即出現(xiàn)氣急,說明發(fā)生了心力衰竭E、常有蹲踞現(xiàn)象正確答案：C47.先心病的診斷方法除外:()A、心臟X線攝片B、超聲心動圖檢查C、血沉D、心導(dǎo)管檢查和心血管造影E、放射性同位素的心血管造影正確答案：C48.小兒5個月,煩躁不安,多汗,后枕部脫發(fā)有“乒乓頭”。診斷及治療為()A、佝僂病激期,維生素D500~10001U/dB、佝僂病恢復(fù)期,維生素D400~8001U/dC、佝僂病初期,維生素D0.5萬~1萬IU/dD、佝僂病激期,維生素D2000~4000IU/dE、佝僂病初期,維生素D1萬~2萬IU/d正確答案：C49.4歲患兒,明顯水腫,血壓90/60mmHg,尿蛋白+++,尿紅細(xì)胞0~2/HP,血漿白蛋白22g/L。如果在治療中出現(xiàn)腹痛、腰痛、嘔吐、血尿加重,可能的診斷是()A、急性胃炎B、腎結(jié)石C、腎上腺危象D、低鉀血癥E、腎靜脈血栓形成正確答案：E50.患兒男,10天,為足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),家長為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生,來醫(yī)院咨詢。醫(yī)生的下列指導(dǎo)那項不恰當(dāng)()A、堅持日光浴B、適時補充鈣劑C、堅持母乳喂養(yǎng)D、1個月開始添加蛋黃、魚泥等E、2周開始添加魚肝油正確答案：D51.法樂四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐最常見的原因是:()A、合并腦膿腫B、肺動脈漏斗部肌肉痙攣C、血液粘稠、血流變慢而引起的腦血拴D、長期缺氧所致E、合并腦膜炎正確答案：B52.5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾肋下2cm。首選的檢查是()A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)B、血培養(yǎng)C、血氣分析D、血ALT測定E、大便常規(guī)正確答案：B53.關(guān)于嬰兒腹瀉補鉀原則,下列哪項是錯誤的()A、靜脈補鉀濃度不超過0.3%B、吐瀉好轉(zhuǎn)第2天不必補鉀C、滴注速度不宜過快D、一般見尿補鉀E、補鉀不宜過早正確答案：B54.5個月小兒因支氣管肺炎收住院已20天,住院期間用過數(shù)種抗生素,一度體溫正常,病情好轉(zhuǎn),近2天又發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,大便腥臭呈暗綠色水樣,含粘液較多,鏡檢有大量膿細(xì)胞和G+球菌。最可能的診斷為()A、偽膜性腸炎B、細(xì)菌性痢疾C、致病性大腸桿菌腸炎D、金黃色葡萄球菌腸炎E、真菌性腸炎正確答案：D55.3歲男孩,自生后6個月開始出現(xiàn)紫紺,有杵狀指。胸部X線檢查示“靴型”心影,肺血減少。最可能的診斷是()A、室間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、肺動脈狹窄D、動脈導(dǎo)管未閉E、艾森曼格綜合征正確答案：B56.女,8歲,干咳1周伴咽痛、低熱,右下肺呼吸音減弱,無明顯干、濕羅音,肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤影。該患兒最可能的診斷是()A、肺炎支原體肺炎B、腺病毒肺炎C、肺結(jié)核D、大葉性肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：A57.9個月患兒,嘔吐、腹瀉3日,伴口渴、尿少、嗜睡來門診。查體:皮膚彈性極差,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚發(fā)花,四肢冰涼,呼吸深快,心率150次/分,血鈉127mmol/L(127mEq/L)。補充累積損失張力為()A、1/5張B、1/3張C、1/2張D、2/3張E、等張正確答案：D58.下列那項不符合正常新生兒的特點()A、特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟,易感染麻疹等傳染病B、具有特殊的神經(jīng)反射,如巴氏征可陽性C、胎齡滿37~42周,體重在2500g以上D、胃呈橫位,賁門括約肌不發(fā)達(dá),幽門括約肌較發(fā)達(dá),易溢乳E、出生時血液中紅細(xì)胞數(shù)高,血紅蛋白中以HbF為主正確答案：A59.6歲男孩,弛張高熱10天,嗜睡,頸強(qiáng)直,右肺呼吸音低,可聞胸膜摩擦音及細(xì)濕羅音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。,腦脊液:WBC100ⅹ106/L,蛋白質(zhì)800mg/L。曾用過多種抗生素及激素。下列疾病那種可能性最小()A、病毒性腦炎B、化膿性腦膜炎C、支氣管肺炎D、右側(cè)胸膜炎E、敗血癥正確答案：A60.在新生兒窒息復(fù)蘇方案中,應(yīng)首先采取哪一步驟()A、維持正常循環(huán),保證足夠心輸出量K.以上都不是B、盡量吸凈呼吸道粘液,保持氣道通暢C、建立呼吸,增加通氣D、給腎上腺素正確答案：B61.9個月男孩,面色蒼白,食欲差,Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞l%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。應(yīng)首選下列哪項檢查?()A、紅細(xì)胞脆性試驗B、測血清鐵、總鐵結(jié)合力C、測維生素B12、葉酸的濃度D、測血小板計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)及分類E、骨髓穿刺正確答案：B62.1歲半男嬰,體重10kg,腹瀉3天后體重減輕0.9kg,口渴,尿少,皮膚彈性差,四肢稍涼,CO2CP9.9mmol/L。下列輸液哪項是錯誤的()A、首先用2:1液200ml擴(kuò)容B、見尿補鉀,濃度<0.3%C、前8小時補累積損失量700mlD、第一階段補液可選用3:2:1混合液E、第1天補液總量為120~150ml/kg正確答案：A63.房間隔缺損常見的分型除外:()A、肌部缺損B、原發(fā)孔未閉C、原發(fā)孔未閉加二尖瓣裂缺D、卵圓孔未閉E、繼發(fā)孔未閉正確答案：A64.1歲患兒腹瀉3天,大便蛋花湯樣,每天20次,無膿血,尿少。查:體溫38.2℃,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚彈性極差,四肢涼,脈捫不清,大便常規(guī)脂肪球+,血清鈉125mmol/L,CO2CP6.75mmol/L。第1天補液下列哪項不正確()A、前8個小時補總液量的1/2B、擴(kuò)容量應(yīng)從累積損失量中扣除C、補累積損失量用4:3:2液D、首先用4%碳酸氫鈉20ml/kg擴(kuò)容E、補液總量為150~180ml/kg正確答案：D65.男孩,6歲,1周來全身明顯水腫,查血白蛋白:20g/L,膽固醇6.5mmol/L。腎活檢呈微小病變型。以下描述哪項不正確?()A、水腫主要由于低蛋白血癥使有效血循環(huán)減少,引起利鈉因子分泌減少所致B、高脂血癥主要因肝臟合成增加所致C、患兒有大量蛋白尿D、蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致E、尿中蛋白成分應(yīng)均為白蛋白正確答案：E66.患兒男,10天,為足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),家長為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生,來醫(yī)院咨詢。小兒有以下哪些表現(xiàn)應(yīng)考慮有佝僂病的早期表現(xiàn)()A、精神萎靡B、有郝氏溝及肋骨外翻C、睡眠不實,多汗,易驚D、有方顱或乒乓頭E、抽搐或手足搐搦正確答案：C67.關(guān)于化膿性腦膜炎,哪項敘述是錯誤的.()A、嬰幼兒時期的化腦最典型B、任何化膿菌均可引起C、治療不及時或不徹底可發(fā)生腦積水D、新生兒以全身中毒癥狀為主E、多數(shù)由上呼吸道侵入正確答案：A68.病理性黃疸應(yīng)除外()A、均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高B、足月兒黃疸在第2周末不退者C、黃疸退而復(fù)現(xiàn)D、出現(xiàn)在24小時以內(nèi)E、血清總膽紅素超過光療標(biāo)準(zhǔn)正確答案：B69.足月男孩,順產(chǎn),出生體重3.2kg,生后20小時開始出現(xiàn)黃疸,膽紅素測定為210μmol/L。為明確診斷,首選的檢查指標(biāo)是()A、抗人球蛋白試驗B、血培養(yǎng)C、G-6PD測定D、血ALT測定E、腹部B超正確答案：A70.左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是:()A、腦栓塞B、支氣管肺炎C、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)胰炎D、喉返神經(jīng)麻痹E、咯血正確答案：B71.診斷重度脫水的主要依據(jù)是()A、眼眶和前囟明顯凹陷B、四肢厥冷、皮膚花紋、脈細(xì)弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)C、精神極度萎靡D、尿少,哭無淚E、皮膚彈性差正確答案：B72.哪項不是缺鐵性貧血的原因()A、生長發(fā)育過快B、母孕期嚴(yán)重缺鐵性貧血C、雙胎D、早產(chǎn)E、接觸陽光少,影響鐵的吸收正確答案：E73.4歲男孩,低熱半月,伴咳嗽,納差。查體:體溫38.2~C,兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大,兩肺呼吸音粗,心臟腹部無異常,血WBC7.8×109/L,PPD試驗72小時,皮膚硬結(jié)16mm,胸透右肺中葉可見密集增深陰影,右肺門有團(tuán)塊狀陰影。該患兒首選()A、靜點青霉素后取異物B、長春新堿+潑尼松C、紅霉素靜滴D、利福平+異煙肼E、鏈霉素+PAS正確答案：D74.男,8個月。6天來發(fā)熱、咳嗽。2天來喘憋加重,1天來嗜睡,抽搐2次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,驚厥狀態(tài)中,前囟膨隆,雙肺有密集細(xì)濕羅音,肝肋下1.5cm,末梢血:白細(xì)胞:4.2×109/L,血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無其他異常。最可能的診斷是()A、肺炎合并病毒性腦炎B、肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎C、肺炎合并中毒性腦病D、肺炎合并化膿性腦膜炎E、真菌性腦膜炎正確答案：A75.結(jié)核性腦膜炎伴顱高壓,可選用下列措施減輕腦水腫,但除外:()A、地塞米松靜脈注射B、必要時行側(cè)腦室引流C、靜注20%甘露醇D、靜注速尿E、立刻腰穿放腦脊液正確答案：E76.符合母乳特點的是()A、蛋白質(zhì)總量高B、乳糖量少C、白蛋白少D、含飽和脂肪酸的脂肪高E、鈣磷比例適當(dāng)正確答案：E77.患兒已確診為缺鐵性貧血,Hb78g/L,不宜首選下列哪項()A、服用二價鐵B、同時輔以VitC口服C、療程不斷于2個月D、添加肝、魚等輔食E、少量輸血正確答案：E78.確診21-三體綜合征應(yīng)選用那項檢查()A、血清T3、T4、TSH測定B、腦電圖C、血紅蛋白電泳D、骨骼X線攝片E、染色體檢查正確答案：E79.一患兒生后即有特殊外貌,眼距寬,鼻梁平,舌常伸出口外,通貫掌,合并先天性心臟病。最可能的診斷為()A、13-三體綜合征B、苯丙酮尿癥C、21-三體綜合征D、18-三體綜合征E、先天性甲狀腺功能減低癥正確答案：C80.營養(yǎng)不良最常見的病因是()A、活動增加B、免疫缺陷C、喂養(yǎng)不當(dāng)D、先天不足E、缺少鍛煉正確答案：C81.下列哪項不符合嚴(yán)重低鉀血癥的臨床表現(xiàn)()A、四肢軟弱、腱反射消失B、腹脹明顯、腸鳴音減少C、CO2CP可升高D、心音低鈍,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常E、心電圖T波低平,出現(xiàn)U波,Q-T間期縮短正確答案：E82.11個月患兒,出生后反復(fù)呼吸道感染,2天前發(fā)熱,咳嗽、氣促、煩躁不安,呼吸60次/分,脈搏168次/分,唇紫紺,陶骨左緣3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺可聞固定細(xì)濕羅音,肝右肋下3.5cm。診斷考慮:()A、房間隔缺損合并支氣管肺炎B、室間隔缺損合并支氣管肺炎C、室間隔缺損,重癥支氣管肺炎、心力衰竭D、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎E、室間隔缺損正確答案：C83.5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾肋下2cm。治療選擇不恰當(dāng)?shù)氖?)A、抗生素B、保暖C、禁食母乳D、糾正酸中毒E、輸白蛋白正確答案：C84.男,10歲,因水腫、腹水收入院。查:血壓16/12KPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1個/HP,血漿總蛋白50g/L,BUN6mmol/L。:其診斷首先考慮:()A、腎結(jié)石B、急性腎炎并休克C、腎病綜合征D、泌尿系感染E、急性腎炎正確答案：C85.患兒,2歲。腹瀉1周,精神差,口渴與尿少不明顯,眼眶與前囟明顯凹陷,皮膚彈性較差,四肢偏涼,考慮診斷()A、中度低滲性脫水B、重度高滲性脫水C、中度等滲性脫水D、輕度低滲性脫水E、重度低滲性脫水正確答案：A86.5歲患兒,生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音,曾患4次肺炎,胸骨左緣3、4肋間Ⅳ級全收縮期雜音,心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導(dǎo)管撿查:右心室血氧高于右心房。心尖區(qū)舒張期雜音機(jī)理:()A、肺血減少B、相對性二尖瓣狹窄C、左心血從缺損處進(jìn)入右心導(dǎo)致相對性三間瓣狹窄D、肺炎導(dǎo)致肺動脈高壓E、肺血增多正確答案：B87.急性腎炎并發(fā)癥多發(fā)生在:()A、起病2-3月B、起病2-3周C、起病1-2月D、起病3-4月E、起病1-2周正確答案：E88.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓16/11kpa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個/HP,上皮細(xì)胞0-5個/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。下列哪項檢查并非必要?()A、BUNB、ASO測定C、ESRD、尿培養(yǎng)E、C3測定正確答案：D89.5歲男孩,生后約4個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,平時易患肺炎,哭吵后唇紫紺查:胸骨左緣第2肋可聞及收縮期雜音,P2亢進(jìn),心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音,胸片示左心房,左心室肥大。足趾紫紺,可見杵狀趾,但手指紫紺不明顯,亦無杵狀指。診斷考慮:()A、房間隔缺損合并肺動脈高壓B、室間隔缺損合并肺動脈高壓C、動脈導(dǎo)管未閉合并肺動脈高壓D、法樂四聯(lián)癥E、肺動脈瓣狹窄正確答案：C90.9歲,男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時呈昏睡狀。首先的治療措施是:()A、青霉素+速尿B、鎮(zhèn)靜劑+鈣劑C、鎮(zhèn)靜劑+青霉素D、鎮(zhèn)靜劑+速尿E、降壓藥+速尿正確答案：E91.女9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,病前3周有雙下肢感染史,入院后有頭痛、心悸、氣促,查:血壓17/12KPa(128/90mmHg)脈搏132次/分,神清,雙肺底可聞及少許濕羅音,心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。該患兒可能的診斷是:()A、急性腎炎并高血壓腦病B、急性腎炎并循環(huán)充血C、病毒性腎炎D、急性腎炎一般病例E、急性腎小球腎炎并肺炎正確答案：B92.1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未加輔食。查