遼寧省“中銀杯”第二十屆職業(yè)院校技能大賽（高職組）GZ20060護(hù)理技能

遼寧省“中銀杯”第二十屆職業(yè)院校

技能大賽“護(hù)理技能（高職）”賽項(xiàng)規(guī)程

一、賽項(xiàng)名稱

賽項(xiàng)編號：GZ20060

賽項(xiàng)名稱：護(hù)理技能

賽項(xiàng)組別：高職

賽項(xiàng)所屬產(chǎn)業(yè)類別：醫(yī)藥與公共服務(wù)類

二、競賽目的

全面貫徹落實(shí)《國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》，促進(jìn)“崗課賽證”

融通，引導(dǎo)護(hù)生崇尚工匠精神，營造尊重勞動、崇尚技能的社會氛圍，

提升社會對職業(yè)教育的認(rèn)可度，培養(yǎng)具有臨床決策能力、綜合護(hù)理技

術(shù)操作能力、人際溝通能力、團(tuán)隊協(xié)作能力和較強(qiáng)崗位勝任力的臨床

護(hù)理人才。

三、競賽內(nèi)容

（一）競賽內(nèi)容

競賽共分2部分，分別是“理論競賽”和“技能競賽”。由2名選手

協(xié)作完成，2名選手均參加理論測試，2名選手合作完成第一賽道考

核，抽簽后由1名選手完成第二賽道考核。

（二）競賽模塊及時長

1、理論競賽

選手根據(jù)賽項(xiàng)提供的理論考卷(選擇題)進(jìn)行作答，主要考核參賽

選手的知識應(yīng)用能力、臨床思維能力、分析問題和解決問題的能力，

題型為客觀選擇題，占總成績的10%，題量100題/套，單選題80題，

多選題20題，單選題1分/題，多選題2分/題，共120分，兩名選

手成績共折算為10分計入總成績，競賽時長為60分鐘。

2、技能競賽

占總成績的90%，分為2個技能操作賽道。

第一賽道，呼吸心跳驟停患者救護(hù)(操作項(xiàng)目：雙人心肺復(fù)蘇、

心電監(jiān)護(hù)、靜脈留置針輸液)，主要考核選手臨床思維和決策能力、

緊急救護(hù)和團(tuán)隊合作能力，競賽時長為17分鐘。

第二賽道，腦卒中氣管切開患者氣道護(hù)理(操作項(xiàng)目：氣道濕化、

翻身叩背、吸痰)，重點(diǎn)考核選手呼吸道管理能力、評判性思維能力、

職業(yè)防護(hù)意識、患者安全意識、護(hù)患溝通及人文關(guān)懷能力，競賽時長

為15分鐘。

四、競賽方式

(一)參賽對象

須為高等職業(yè)院校全日制在籍學(xué)生；本科院校高職類全日制在籍

學(xué)生；五年制高職四、五年級學(xué)生可報名參加高職組競賽。

(二)組隊要求

1.本賽項(xiàng)為團(tuán)隊賽，以團(tuán)隊方式報名參賽。

2.每個團(tuán)隊2名選手，限2名指導(dǎo)教師。

3.參賽選手和指導(dǎo)教師報名獲得確認(rèn)后不得隨意更換。如競賽前

參賽選手和指導(dǎo)教師因故無法參賽，須由參賽學(xué)校教務(wù)處于本賽項(xiàng)開

賽10個工作日之前出具書面說明，經(jīng)大賽執(zhí)委會辦公室核實(shí)后予以

更換。如未經(jīng)報備，發(fā)現(xiàn)實(shí)際參賽選手與報名信息不符的情況，均不

得入場競賽。

五、競賽流程

(一)競賽時間安排

擬安排在2023年4月進(jìn)行。

(二)競賽日程

競賽日程安排表(擬定)

日期時間內(nèi)容地點(diǎn)

8:00～12:00參賽選手報到入住酒店

8:00～12:00專家、裁判報到入住酒店

14:00～14:30賽項(xiàng)說明會承辦學(xué)校

第一天14:30～15:00參賽選手熟悉賽場競賽現(xiàn)場

15:30～16:30理論考試承辦學(xué)校

15:00～17:30裁判培訓(xùn)競賽現(xiàn)場

17:30～18:00專家檢查場地封閉賽場競賽現(xiàn)場

8:00～8:30參賽隊檢錄抽簽競賽現(xiàn)場

8:30～11:30裁判分組、現(xiàn)場評分競賽現(xiàn)場

8:30～11:30組織現(xiàn)場觀摩競賽現(xiàn)場

第二天11:30～12:30午餐承辦學(xué)校

12:30～16:00裁判分組、現(xiàn)場評分競賽現(xiàn)場

12:30～16:00組織現(xiàn)場觀摩競賽現(xiàn)場

16:30～17:00閉賽式承辦學(xué)校

(三)競賽流程圖

六、競賽賽卷

(一)競賽試題公開

遼寧省“中銀杯”第二十屆職業(yè)技能大賽學(xué)生技能大賽護(hù)理技能

（高職）賽項(xiàng)理論賽題庫,參照全國職業(yè)院校技能大賽網(wǎng)站

(http://www.chinaskills-jsw,org/)公布的2022年國賽試題庫，課

程涉及范圍與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一致。賽前建立競賽賽卷，將賽卷隨

機(jī)排序后，在監(jiān)督組的監(jiān)督下，由裁判長指定相關(guān)人員抽取正式賽卷

與備用賽卷。測試參賽選手分析問題、解決問題的綜合能力，結(jié)束后

統(tǒng)一讀卡閱卷。

(二)競賽樣卷見附件1。

七、競賽規(guī)則

“中銀杯”遼寧省第二十屆職業(yè)技能大賽學(xué)生技能大賽秉承公益

性、統(tǒng)一性、專門化和普惠性原則，建立和完善衛(wèi)生職業(yè)院校技能大

賽制度，以學(xué)生為主體，全面提升護(hù)生的操作技能和實(shí)踐能力，展示

職業(yè)教育的辦學(xué)成果，進(jìn)一步深化“校企合作、產(chǎn)教融合”，提高社

會參與面和專業(yè)覆蓋面，完善制度建設(shè)，提升辦賽水平，努力擴(kuò)大社

會影響力。

(一)堅持公開、公平、公正原則

賽項(xiàng)組織與籌備的各環(huán)節(jié)均須公開、公平、公正，通過公布技術(shù)

文件，合理設(shè)計競賽規(guī)則、項(xiàng)目操作規(guī)程、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，公開執(zhí)行過程，

嚴(yán)格裁判回避制度等措施，保證競賽公平。加強(qiáng)裁判員培訓(xùn)，細(xì)化執(zhí)

裁分工，學(xué)習(xí)評分細(xì)則，嚴(yán)格評判紀(jì)律，規(guī)范仲裁行為，努力提升評

判工作的精準(zhǔn)度，避免相同的操作內(nèi)容裁判之間的評分差異，保證競

賽的公平、公正。

(二)堅持賽項(xiàng)關(guān)聯(lián)專業(yè)人才需求原則

中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提出健

康中國2030的實(shí)現(xiàn)需要更多高質(zhì)量的護(hù)理人才。護(hù)理專業(yè)人才需求

量大、護(hù)理行業(yè)人才緊缺、衛(wèi)生職業(yè)院校開設(shè)專業(yè)點(diǎn)多，影響面廣，

本賽項(xiàng)的設(shè)計充分體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)人才需求原則。

(三)堅持競賽內(nèi)容與職業(yè)崗位對接原則

賽項(xiàng)設(shè)計應(yīng)源于護(hù)理職業(yè)崗位具體要求，衛(wèi)生行業(yè)、用人單位直

接參與賽項(xiàng)設(shè)計、競賽過程和裁判工作。本賽項(xiàng)以真實(shí)案例的護(hù)理工

作流程為路徑，貼近臨床、貼近崗位、貼近服務(wù)對象，全面考核和展

現(xiàn)當(dāng)代護(hù)理專業(yè)學(xué)生的崗位操作技能、護(hù)患溝通能力、分析解決問題

的實(shí)際能力和人文關(guān)懷、愛崗敬業(yè)精神等方面的專業(yè)核心能力與核心

知識。

八、競賽環(huán)境

(一)理論考核區(qū)：標(biāo)準(zhǔn)筆試考場。

(二)技能操作考核區(qū)

模擬醫(yī)院工作情境，設(shè)置：

1、等候區(qū)

2、技能競賽區(qū)

(1)準(zhǔn)備室：配備技術(shù)操作相關(guān)用物。

(2)技能考試站：操作場地寬敞、明亮；配備病床、床旁桌椅、

醫(yī)學(xué)模型人等。

(3)標(biāo)準(zhǔn)化病人(家屬)由專家組統(tǒng)一培訓(xùn)后上崗。

(4)工作區(qū)：包括核分室、監(jiān)督室、閱卷室、仲裁室、裁判休息

室、專家休息室、標(biāo)準(zhǔn)化病人等候室、工作人員休息室、醫(yī)務(wù)室、核

分室、抽簽室。

(5)選手通道與工作人員通道、競賽后選手與未競賽選手進(jìn)出賽

場的路徑分別隔離，不相互交叉。

(6)觀摩區(qū)

九、技術(shù)規(guī)范

本次大賽引用的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有：中華人民共和國

《護(hù)士條例》、中華護(hù)理學(xué)會《護(hù)士守則》、AHA《心肺復(fù)蘇及心血管

急救指南》2020版。

遼寧省“中銀杯”第二十屆職業(yè)技能大賽學(xué)生技能大賽

護(hù)理技能(高職)賽項(xiàng)技術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

1.第一賽道：呼吸心跳驟停患者救護(hù)(雙人心肺復(fù)蘇+心電監(jiān)護(hù)+

靜脈留置針輸液)

準(zhǔn)備時間：10分鐘完成時間：17分鐘內(nèi)完成

考核資源：

(A)雙人心肺復(fù)蘇技術(shù)：①心肺復(fù)蘇模擬人、診察床(硬板床)、

腳踏墊、簡易呼吸器、除顫儀；②治療盤：紗布(用于清除口腔異物)、

血壓計、聽診器、導(dǎo)電膠；③手電筒、彎盤、搶救記錄卡(單)；④治

療車、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、抽紙。

(B)心電監(jiān)測技術(shù)：①治療盤：電極片、75%乙醇棉球、清潔紗布、

聽診器；②彎盤、心電監(jiān)護(hù)儀及模塊、導(dǎo)聯(lián)線、配套血壓計袖帶、SpO2

傳感器、電源及插座、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單；③治療車、速干手消毒

劑、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；④模擬患者。

(C)靜脈留置針輸液技術(shù)：①治療盤：皮膚消毒液(安爾碘)、無

菌干棉簽(一次性)、0.9%氯化鈉(250ml塑料袋)、輸液器(單頭)、密

閉式靜脈留置針(直型)、無菌透明敷貼、輸液膠貼或膠帶；②止血帶、

治療巾、小墊枕、輸液膠貼、血管鉗、彎盤、輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行

記錄卡；③治療車、速干手消劑及掛架、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活

垃圾桶、口罩；④輸液架；⑤剪刀；⑥靜脈輸液仿真手臂；⑦標(biāo)準(zhǔn)化

患者。

第一賽道技術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

選手賽位號：賽室號：

項(xiàng)目操作分扣

技術(shù)要求

名稱流程值分

選手報告參賽號碼，競賽計時開始

基本行為舉止，自我介紹，禮貌用語0.5

要求

1分結(jié)合案例現(xiàn)場評估(患者、環(huán)境、安全)0.5

·檢查患者有無反應(yīng)0.5

·檢查是否無呼吸(終末嘆氣應(yīng)看做無呼吸)，并0.5

判斷與

同時檢查脈搏，5～10秒鐘完成

呼救

·確認(rèn)患者意識喪失，立即呼叫,啟動應(yīng)急反應(yīng)0.5

(2分)

系統(tǒng)

·取得除顫儀及急救設(shè)備(口述)0.5

·確?；颊哐雠P在堅固的平坦表面上0.5

安置體位

·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上,雙手放于0.5

(1分)

兩側(cè)，身體無扭曲(口述)

·在患者一側(cè),解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹0.5

部

心·按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部0.5

肺·按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸0.5

直，使雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快

復(fù)心臟按壓

速按壓

蘇(3分)

操·按壓深度：至少5cm0.5

作·按壓速率：100～120次/min0.5

過·胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈(按壓0.5

程時間:放松時間為1:1)，盡量不要按壓中斷：中

斷時間控制在10s內(nèi)

18分·除顫儀在按壓第一個循環(huán)結(jié)束前準(zhǔn)備好0.5

·評估患者身上金屬物品、電子產(chǎn)品及起搏器等0.5

·打開除顫儀行心電監(jiān)測

·將電極板均勻涂抹導(dǎo)電膏0.5

·確定心電圖為室顫，準(zhǔn)備除顫0.5

·胸骨(STERNUM)電極板放于患者右側(cè)胸骨第20.5

除顫

肋間，心尖(APEX)電極板放于患者左側(cè)第5肋間0.5

(5分)

與腋中線交界處

·兩電極板之間距離不小于10cm，電極板緊貼

皮膚，并加一定的壓力0.5

·仍為室顫，選擇單向波360J或雙向波200J

·充電，請周圍人讓開，確定周圍人員無直接或0.5

間接與患者接觸0.5

·放電，關(guān)機(jī)，立即進(jìn)行5個循環(huán)CPR

0.5

·如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸0.5

道，取下活動義齒

·采用“E-C”手法充分開放氣道0.5

開放氣道

·立即送氣2次，送氣時間為1秒，無漏氣、見0.5

和通氣

明顯的胸廓隆起即可

(2.5分)

·施以輔助通氣時應(yīng)產(chǎn)生明顯的胸廓隆起，避免0.5

過度通氣,送氣同時，觀察胸廓情況

·按壓與通氣之比：30:2，連續(xù)5個循環(huán)0.5

操作5個循環(huán)后，判斷并報告復(fù)蘇效果

·頸動脈恢復(fù)搏動0.5

判斷復(fù)蘇·自主呼吸恢復(fù)0.5

效果·散大的瞳孔縮小，對光反射存在0.5

(3分)·收縮壓大于60mmHg(體現(xiàn)測血壓動作)1

·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅，昏迷變0.5

淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動

·清潔患者皮膚，整理衣服0.5

整理記錄

·整理用物，分類放置0.5

(1.5分)

·七步洗手，記錄患者病情變化和搶救情況0.5

心電監(jiān)測

·核對患者，解釋目的并取得合作0.5

心·評估患者病情、意識狀態(tài)、皮膚情況、指甲0.5

電評估解釋情況、有無過敏史、有無起搏器

監(jiān)(2分)·評估患者周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波0.5

測干擾

操·七步洗手、戴口罩0.5

作舒適體位

·安置患者舒適的仰臥位0.5

過(0.5分)

程

開機(jī)·連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開主機(jī)開關(guān)，檢查監(jiān)護(hù)

0.5

9.5(0.5分)儀功能是否完好

分連接導(dǎo)聯(lián)

·連接心電導(dǎo)聯(lián)線，五電極連接正確，連接血

和插件0.5

氧飽和度插件，連接血壓計袖帶

(0.5分)

0.5

·暴露胸部，正確定位，清潔皮膚

1

·右上(RA)：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間；左上

心電監(jiān)測(LA)：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間；右下(RL)：

(2分)右鎖骨中線劍突水平處；左下(LL)：左鎖骨中線

劍突水平處；胸導(dǎo)(C)：胸骨左緣第四肋間

·為患者系好衣扣

0.5

·將SpO2傳感器安放在患者身體的合適部位，0.5

紅點(diǎn)照指甲，與血壓計袖帶相反肢體

SpO和血

2·測血壓使被測肢體與心臟處于同一水平；伸肘0.5

壓監(jiān)測

并稍外展，將袖帶平整地纏于上臂中部；袖帶下

(1分)

緣應(yīng)距肘窩2～3cm；松緊以能放入一到兩指為

宜

調(diào)節(jié)波形·選擇標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ?qū)?lián)，清晰顯示P波，調(diào)節(jié)波形大0.5

(0.5分)小

設(shè)定參數(shù)·打開報警系統(tǒng)，根據(jù)患者情況，調(diào)節(jié)正常成人1

測量血壓各報警上下限參數(shù)

(1.5分)·按測量鍵；設(shè)定測量間隔時間0.5

洗手0.5

·七步洗手法

(0.5分)

心電圖判0.5

讀·根據(jù)所給常見異常心電圖圖示，進(jìn)行準(zhǔn)確判讀

(0.5分)

靜脈留置針輸液

·七步洗手、戴口罩0.5

靜核對檢查·二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼0.5

脈(2分)·核對藥液標(biāo)簽0.5

留·檢查藥液質(zhì)量0.5

置·貼瓶貼，啟瓶蓋，兩次消毒瓶塞至瓶頸0.5

準(zhǔn)備藥液

針·檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，將輸液器針0.5

(1分)

輸頭插入瓶塞

液

1

操·備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息(床號、

評估解釋

作姓名、住院號)，解釋輸液目的并取得合作

(2分)

過·評估患者皮膚、血管、肢體活動情況

程1

·再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液架上0.5

20.5初步排氣·檢查并打開留置針包裝，連接輸液器0.5

分(2分)·排空裝置內(nèi)氣體0.5

·檢查有無氣泡0.5

·協(xié)助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾0.5

皮膚消毒·選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點(diǎn)上方10cm)0.5

(2分)·消毒皮膚(直徑≥8cm；2次消毒或遵循消毒劑1

使用說明書)

·再次核對0.5

·去除針套，再次排氣至有少量藥液滴出0.5

靜脈穿刺·檢查有無氣泡，旋轉(zhuǎn)松動外套管0.5

(3.5分)·固定血管，囑患者握拳，進(jìn)針1

·見回血后，降低角度進(jìn)針少許，將軟管全部送1

入血管內(nèi)

·穿刺成功后，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，囑患1

固定針頭者松拳，撤出針芯

(2分)·妥善固定，管道標(biāo)簽上注明置管日期、時間及1

簽名

·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速0.5

(口述)

調(diào)節(jié)滴速

·調(diào)節(jié)滴速時間至少15秒，并報告滴速0.5

(2分)

·操作后核對患者0.5

·告知注意事項(xiàng)0.5

·安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取0.5

整理記錄

處，整理床單位及用物

(1分)

·七步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡0.5

·核對解釋0.5

·揭去敷貼，無菌干棉簽輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉0.5

調(diào)節(jié)夾，迅速拔出留置針

·囑患者按壓至無出血，并告知注意事項(xiàng)0.5

停止輸液

·協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問需要0.5

(3分)

·清理治療用物，分類放置0.5

·七步洗手，取下口罩，記錄輸液結(jié)束時間及患0.5

者反應(yīng)

報告操作完畢(計時結(jié)束)

人文關(guān)懷·注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)0.5

(1分)·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷0.5

綜合·臨床思維：根據(jù)案例，護(hù)理措施全面正確1

評價·正確完成5個循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓1.5

指標(biāo)顯示有效(以打印單為準(zhǔn))

關(guān)鍵環(huán)節(jié)

·查對到位0.5

6分(5分)

·無菌觀念強(qiáng)0.5

·安全意識強(qiáng)0.5

·團(tuán)隊分工協(xié)作體現(xiàn)明顯1

操作時間_______分鐘

項(xiàng)目總分55

選手得分

裁判簽名:

2.第二賽道：腦卒中氣管切開患者氣道護(hù)理(評估+氣道濕化+翻

身叩背+吸痰)

準(zhǔn)備時間：15分鐘完成時間：15分鐘內(nèi)完成

考核資源：

(A)評估+氣道濕化+翻身叩背：①聽診器、霧化藥液(在準(zhǔn)備室抽

吸藥液，不論何種藥液均用生理鹽水模擬)、一次性注射器、彎盤、

一次性治療巾、一次性PE手套、治療盤、治療單(卡)、醫(yī)囑單、標(biāo)

簽紙、剪刀、抽紙；②治療車、速干手消劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生

活垃圾桶、銳器盒、口罩；③空氣壓縮霧化吸入器裝置、一次性霧化

吸入器、氣切面罩、連接螺紋管(可選用連接霧化吸入器與氣切面罩)；

④成人氣管切開吸痰護(hù)理模型；⑤標(biāo)準(zhǔn)化家屬。

(B)吸痰技術(shù)：①一次性使用吸痰包：內(nèi)含一次性彎盤、一次性

無菌治療碗、鑷子、無菌紗布、治療巾、吸痰管(內(nèi)含無菌手套

1只)；②一次性使用吸痰管單包裝(內(nèi)含無菌手套1只)；③聽診器、

生理氯化鈉溶液500ml(瓶裝)、彎盤、無菌生理鹽水紗布、治療碗、

鑷子2把、一次性無菌治療巾、治療盤、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、標(biāo)簽

紙；④治療車、速干手消劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；

⑤電動吸痰器包括連接管、干燥瓶；⑥成人氣管切開吸痰護(hù)理模型；

⑦標(biāo)準(zhǔn)化家屬。

技術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

選手賽位號：賽室號：

項(xiàng)目操作

技術(shù)要求分值扣分

名稱流程

選手報告參賽號碼，競賽計時開始

基本行為舉止，自我介紹，禮貌用語0.5

要求

結(jié)合案例現(xiàn)場評估(患者、環(huán)境、安全)0.5

1分

·七步洗手、戴口罩0.5

核對解釋

·核對患者信息(床號、姓名、住院)0.5

(1.5分)

·向患者或家屬解釋并取得合作0.5

評估·評估患者病情、意識、肢體活動能力、生命0.5

體征、SpO2

3.5·肺部聽診痰鳴音(帶聽診器)，部位正確(左0.5

評估患者

分右鎖骨中線上、中、下)

(2分)

·評估氣管套管固定情況、氣管切口敷料,取0.5

下患者氣管切開處輔料

·檢查霧化裝置性能，各配件是否齊全0.5

安置體位·協(xié)助患者取安全、舒適的體位0.5

(1分)·鋪治療巾于患者的頜下0.5

氣·核對醫(yī)囑、治療單(卡)、藥物0.5

道·按醫(yī)囑將藥液注入霧化杯內(nèi)，不超過規(guī)定刻0.5

濕加入藥液度

化(2分)·將氣切面罩與霧化杯連接0.5

操·將導(dǎo)管一頭與霧化杯相連，另一頭連接霧化0.5

作器出氣口

過0.5

·接通電源，打開霧化器

程0.5

·用氣切面罩罩住患者氣管切開處，并固定好

霧化吸入·告知患者或家屬注意事項(xiàng)

5.5分0.5

(2.5分)·霧化吸入時間一次不超過20分鐘，霧化完

0.5

畢(口述)

·取下氣切面罩、治療巾，關(guān)閉電源開關(guān)

0.5

翻·告知患者或家屬翻身叩背的目的及方法，取0.5

身協(xié)助翻身得配合

叩(1.5分)·護(hù)士站在床的一側(cè)，移動枕頭至操作者側(cè)0.5

背·護(hù)士輕輕將患者轉(zhuǎn)向近側(cè)，安置側(cè)臥位0.5

操·叩擊方法：將五指并攏呈空杯狀，利用腕力，0.5

作快速有力叩擊背部

叩背排痰

過·叩擊原則：從下至上、從外至內(nèi)，背部從第0.5

(3分)

程10肋間隙開始向上叩擊至肩部

4.5·指導(dǎo)患者或者家屬有效咳痰1

分·關(guān)注患者的感受，觀察生命體征、痰液情況0.5

·協(xié)助患者予舒適體位

0.5

解釋目的

·向患者或家屬解釋吸痰目的并取得合作0.5

(0.5分)

·給予患者高流量吸氧3～5分鐘(口述)0.5

·檢查吸引器各處連接是否正確、有無漏氣0.5

·打開吸痰器開關(guān)，反折連接管前端，調(diào)節(jié)負(fù)0.5

壓

·七步洗手0.5

吸痰準(zhǔn)備

·核對藥液標(biāo)簽0.5

(4.5分)

·檢查藥液質(zhì)量0.5

·打開瓶裝生理鹽水0.5

吸·倒生理鹽水(瓶簽向掌心，沖洗瓶口，從原0.5

痰處倒出)

技·注明開瓶日期和時間0.5

術(shù)·協(xié)助患者取去枕仰臥位0.5

操·鋪治療巾于頜下0.5

作·檢查吸痰管型號、有效期0.5

過·打開吸痰管包裝，戴無菌手套，取出吸痰管0.5

程·連接管與吸痰管連接

·試吸生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢0.5

14分·阻斷負(fù)壓，將吸痰管經(jīng)氣管套管插入氣管0.5

內(nèi)，遇阻力后略上提0.5

吸痰操作·吸痰時左右旋轉(zhuǎn)，自深部向上吸凈痰液

(6.5分)·每次吸痰＜15秒0.5

·吸痰過程中密切觀察患者痰液情況、生命體0.5

征、SpO2(口述)0.5

·吸痰后給予患者高流量吸氧3～5分(口

述)0.5

·抽吸生理鹽水沖洗吸痰管，將吸痰管與連接

管斷開0.5

·將吸痰管連同手套棄于污染垃圾桶內(nèi)，關(guān)閉

吸引器,將連接管放置妥當(dāng)0.5

·注意保護(hù)患者安全1

人文關(guān)懷·注意保暖和隱私保護(hù)0.5

綜(3分)·注意職業(yè)防護(hù)0.5

合·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷1

評·臨床思維：根據(jù)案例，護(hù)理措施全面正確1

價·程序整齊、操作熟練、動作輕柔0.5

關(guān)鍵環(huán)節(jié)

·注意遵循節(jié)力原則0.5

(3.5分)

·無菌觀念強(qiáng)1

·垃圾分類處理0.5

操作時間_______分鐘

項(xiàng)目總分35

選手得分

裁判簽名:

十、技術(shù)平臺

本賽項(xiàng)所使用的器材，參照2022年國賽使用器材，包括：

1.雙人心肺復(fù)蘇術(shù)：在“心肺復(fù)蘇訓(xùn)練及考核系統(tǒng)醫(yī)學(xué)模型人”

上進(jìn)行操作。上海弘聯(lián)醫(yī)學(xué)科技集團(tuán)的心肺復(fù)蘇模擬人，型號為

GD/CPR681；成人PVC復(fù)蘇器；除顫儀，型號GD/J889。

2.心電監(jiān)測技術(shù)：在模擬人上進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)操作。上?？等酸t(yī)學(xué)

儀器設(shè)備有限公司的高級心電監(jiān)護(hù)訓(xùn)練模擬人帶心電監(jiān)護(hù)儀，型號為

KAR/XDJH100。

3.靜脈留置針輸液技術(shù)：與標(biāo)準(zhǔn)化病人溝通，在“靜脈輸液仿真

手臂”上進(jìn)行操作。天津天堰科技股份有限公司的靜脈輸液手臂，型

號為NUS0300071DDC。

4.翻身叩背、氣道濕化、吸痰技術(shù)：與標(biāo)準(zhǔn)化病人(家屬)溝通，

在“成人氣管切開吸痰護(hù)理”模擬人上進(jìn)行操作。浙江弘德醫(yī)療設(shè)備

有限公司的高級多功能氣道護(hù)理綜合模擬人，型號為HD/2020S。

十一、成績評定

(一)評分標(biāo)準(zhǔn)

評分標(biāo)準(zhǔn)由賽項(xiàng)專家組根據(jù)學(xué)生的職業(yè)操守(包括專業(yè)態(tài)度、儀

表、溝通能力等)，操作前的準(zhǔn)備，操作過程的規(guī)范性、準(zhǔn)確性及熟

練程度以及對患者的人文關(guān)懷情況進(jìn)行綜合評定，全面考量學(xué)生分析

問題和解決問題的實(shí)際應(yīng)用能力。

(二)評分方法

1.成績評定

(1)競賽成績采用百分制、分步計分。每個參賽隊總分為100分，

其中，理論考試10分，技能操作90分(第一賽道55分，第二賽道

35分)。

(2)理論考試按照評分標(biāo)準(zhǔn)給分；技術(shù)操作每個賽道一個裁判組,

由裁判組進(jìn)行綜合評定，兩個賽道成績之和記入?yún)①愱牽偝煽儭＜寄?/p>

裁判資歷要求如下：

專業(yè)技知識能力要求執(zhí)裁、教學(xué)、工作經(jīng)歷專業(yè)技備注

術(shù)方向術(shù)職稱

護(hù)理未脫離護(hù)理崗位，熟具有豐富的護(hù)理技能執(zhí)裁副高級

悉近五年護(hù)理賽項(xiàng)經(jīng)驗(yàn)，具有十年以上護(hù)理教以上

考核要點(diǎn)學(xué)或臨床護(hù)理工作經(jīng)歷

2.成績審核及公布方法

(1)成績審核方法：為保障成績評判的準(zhǔn)確性，監(jiān)督組對賽項(xiàng)總

成績排名前30%的所有參賽隊的成績進(jìn)行復(fù)核；對其余成績進(jìn)行抽檢

復(fù)核，抽檢覆蓋率不得低于15%參賽隊的成績。經(jīng)復(fù)核無誤，由裁判

長、監(jiān)督人員和仲裁人員簽字確認(rèn)。

(2)成績公布方法：理論考試成績在次日競賽結(jié)束時公布，當(dāng)日

技能操作成績在當(dāng)日競賽結(jié)束2小時后公布，賽項(xiàng)成績在指定地點(diǎn)由

賽項(xiàng)組委會向全體參賽隊進(jìn)行公布。成績無異議后，在閉賽式上宣布，

證書賽后由遼寧省教育廳統(tǒng)一頒布。

3.參賽隊的成績排序，依據(jù)競賽成績由高到低排列名次。成績相

同參賽團(tuán)隊名次按照一賽道成績→二賽道成績→理論成績依次進(jìn)行

排名，如仍不能確定排名則理論加試，加試范圍為《護(hù)士條例》、《護(hù)

士守則》相關(guān)內(nèi)容，依據(jù)加試成績由高到低排列名次。

十二、獎項(xiàng)設(shè)定

遼寧省“中銀杯”第二十屆職業(yè)技能大賽學(xué)生技能大賽護(hù)理技能

(高職)賽項(xiàng)設(shè)參賽選手團(tuán)體獎。

以實(shí)際參賽隊伍總數(shù)為基數(shù)，按照不超過參賽團(tuán)隊數(shù)的10%設(shè)一

等獎，20%設(shè)二等獎，30%設(shè)三等獎。

十三、賽場預(yù)案

(一)火災(zāi)安全事故緊急處理預(yù)案

若發(fā)生火災(zāi)，及時通知安保負(fù)責(zé)人,組織人員疏散、切斷電源，

將易燃易爆物品及時轉(zhuǎn)移到安全地帶，同時組織人員使用適宜的滅火

器材滅火。對輕傷人員有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處置；對重傷人員及時送往醫(yī)

院救治。

(二)電力供應(yīng)事故緊急處理預(yù)案

若競賽過程中突發(fā)臨時停電，安保負(fù)責(zé)人維持秩序的同時，積極

調(diào)配專業(yè)電工，查明停電原因，采取相應(yīng)措施。同時現(xiàn)場配有動力電，

以備停電時使用。

(三)賽場人員突發(fā)傷病緊急處理預(yù)案

賽場指定區(qū)域配備醫(yī)護(hù)人員以及相應(yīng)的藥品，現(xiàn)場不能處理的及

時送120急救中心。

(四)設(shè)備事故緊急處理預(yù)案

正式開賽前，在監(jiān)督人員的監(jiān)示下，進(jìn)行綜合模擬演訓(xùn)，確保設(shè)

備正常運(yùn)行、預(yù)案可靠可行。賽前準(zhǔn)備備用設(shè)備和備用賽場，若競賽

過程中出現(xiàn)技術(shù)平臺故障，技術(shù)人員立即匯報裁判長，暫停該賽室競

賽，及時配合裁判長等相關(guān)人員，提出妥善的處置方案，對設(shè)備進(jìn)行

調(diào)試或更換。若需要更換設(shè)備，經(jīng)專家組組長、裁判長批準(zhǔn)后啟動備

用設(shè)備或備用賽場。

十四、賽項(xiàng)安全

(一)賽場安全準(zhǔn)備工作

1.賽項(xiàng)執(zhí)委會須在賽前組織專人對競賽現(xiàn)場、住宿場所和交通保

障進(jìn)行考察，并對安全工作提出明確要求。賽場的布置，賽場內(nèi)的器

材、設(shè)備，應(yīng)符合國家有關(guān)安全規(guī)定。如有必要，也可進(jìn)行賽場仿真

模擬測試，以發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題。承辦院校賽前須按照賽項(xiàng)執(zhí)委會

要求排除安全隱患。

2.賽場周圍要設(shè)立警戒線，防止無關(guān)人員進(jìn)入，發(fā)生意外事件。

競賽現(xiàn)場內(nèi)應(yīng)參照相關(guān)職業(yè)崗位的要求為選手提供必要的勞動保護(hù)。

在具有危險性的操作環(huán)節(jié)，裁判員要嚴(yán)防選手出現(xiàn)錯誤操作。

3.賽項(xiàng)執(zhí)委會須會同承辦院校制定開放賽場和體驗(yàn)區(qū)的人員疏

導(dǎo)方案。賽場環(huán)境中如存在人員密集、車流與人流交錯的區(qū)域，除了

設(shè)置齊全的指示標(biāo)志外，須增加引導(dǎo)人員，并開辟備用通道。

4.大賽期間，賽項(xiàng)承辦院校須在賽場設(shè)置醫(yī)療醫(yī)護(hù)工作站。在管

理的關(guān)鍵崗位，增加力量，建立安全管理日志。

5.參賽選手、賽項(xiàng)裁判、工作人員嚴(yán)禁攜帶通訊、攝錄設(shè)備和未

經(jīng)許可的記錄用具進(jìn)入競賽區(qū)域；如確有需要，由賽項(xiàng)承辦單位統(tǒng)一

配置，統(tǒng)一管理。賽項(xiàng)可根據(jù)需要配置安檢設(shè)備，對進(jìn)入賽場重要區(qū)

域的人員進(jìn)行安檢，可在賽場相關(guān)區(qū)域安放無線屏蔽設(shè)備。

(二)競賽準(zhǔn)備工作

1.賽前對全體人員進(jìn)行安全教育，并明確每個人的相關(guān)職責(zé)，熟

悉競賽環(huán)節(jié)，做到心中有數(shù)。

2.執(zhí)委會召集競賽執(zhí)委會成員、裁判員、工作人員、各領(lǐng)隊會議，

討論確定競賽事宜和各方面的工作要求，明確安全責(zé)任及注意事項(xiàng)。

3.競賽各項(xiàng)工作負(fù)責(zé)人應(yīng)及時按賽項(xiàng)執(zhí)委會要求分解工作任務(wù)

和安全責(zé)任。

4.賽項(xiàng)執(zhí)委會和專家組應(yīng)在賽前認(rèn)真檢查競賽器材及場地，保證

參賽選手競賽安全。

(三)組織過程安全責(zé)任

1.競賽期間，賽項(xiàng)執(zhí)委會主任、承辦院校負(fù)責(zé)人、裁判長為該項(xiàng)

目安全工作的主要責(zé)任人，裁判員、工作人員應(yīng)各司其職，保證所在

場地區(qū)域內(nèi)參賽選手的安全，確保競賽正常進(jìn)行。

2.領(lǐng)隊為參賽院校所有選手安全的主要責(zé)任人，應(yīng)按照競賽要求

組織本參賽隊學(xué)生在指定位置就位；參賽選手有事須向領(lǐng)隊請假。

3.參賽選手檢錄后方能進(jìn)入競賽場地，認(rèn)真進(jìn)行準(zhǔn)備活動，競賽

完畢立即退場，不得在賽場內(nèi)逗留圍觀。

4.競賽期間，賽場內(nèi)設(shè)置安全責(zé)任崗，加強(qiáng)對賽場內(nèi)的安全巡查

工作，責(zé)任到人，防止發(fā)生打架、失竊、踩踏等事件。嚴(yán)禁非本賽項(xiàng)

人員未經(jīng)允許私自進(jìn)入觀看競賽或滋事。

5.競賽期間須有醫(yī)護(hù)人員堅守現(xiàn)場，隨時準(zhǔn)備處理可能發(fā)生的競

賽傷害，并提前備好相應(yīng)急救藥品和器械。

(四)應(yīng)對突發(fā)事件的措施

競賽期間一旦發(fā)生突發(fā)性事件，安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員必須立即

做出反應(yīng)，及時了解和分析事件的起因和發(fā)展態(tài)勢，采取措施控制事

件的發(fā)展和影響范圍，將損失降低到最小限度。

1.當(dāng)遇到突發(fā)事件時，參賽人員按照方案要求堅守崗位，各司其

職，聽從賽項(xiàng)執(zhí)委會統(tǒng)一指揮；相關(guān)人員開展救護(hù)工作，將事故的危

害降低到最低程度，嚴(yán)禁私自行動。

2.賽場外人員私自進(jìn)入場地滋事，與賽場內(nèi)人員發(fā)生沖突，應(yīng)及

時予以制止，拒不配合且情節(jié)嚴(yán)重的，視情況報公安機(jī)關(guān)。

3.事件發(fā)生后，執(zhí)委會領(lǐng)導(dǎo)、專家組成員及各參賽代表隊的領(lǐng)隊、

指導(dǎo)教師應(yīng)積極處理，嚴(yán)禁擅離職守、先行撤離。

4.競賽中，如果出現(xiàn)各種不可預(yù)知的緊急情況，由相關(guān)項(xiàng)目責(zé)任

人與各參賽代表隊的領(lǐng)隊、指導(dǎo)教師及時組織好參賽選手，聽從競賽

執(zhí)委會的統(tǒng)一指揮，按指定的路線有序撤離。

5.任何人員如因不堅守崗位、不認(rèn)真履行職責(zé)，將取消參加競賽

的機(jī)會；如因工作失職造成安全事故，其損失由當(dāng)事人全部承擔(dān)并按

競賽工作制度進(jìn)行相關(guān)處理。情節(jié)嚴(yán)重并造成重大安全事故的，報相

關(guān)部門按相關(guān)政策法規(guī)追究相應(yīng)責(zé)任。

十五、競賽須知

（一）參賽隊須知

1.所有選手往返的交通費(fèi)、食宿費(fèi)及保險費(fèi)由各參賽隊自理。

2.所有參賽隊均由領(lǐng)隊帶隊，否則不予接洽。

3.為保證競賽的公平公正，觀摩僅對正在參賽的代表隊領(lǐng)隊和指

導(dǎo)老師開放，還未競賽的領(lǐng)隊和指導(dǎo)老師不得觀摩，并保持間距1米

以上，戴好口罩。

4.競賽過程中或賽后發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由領(lǐng)隊在當(dāng)天向賽項(xiàng)執(zhí)委會提

出陳述。領(lǐng)隊、指導(dǎo)教師、選手不得與大賽工作人員直接交涉。

（二）指導(dǎo)教師須知

1.指導(dǎo)教師必須是參賽選手所在學(xué)校的在職專任教師，每支參賽

隊限2名指導(dǎo)教師。在競賽期間及往返競賽地點(diǎn)的途中，指導(dǎo)教師要

關(guān)心選手的交通安全、飲食安全。

2.指導(dǎo)教師一經(jīng)確定不得隨意變更。

3.指導(dǎo)教師應(yīng)自覺遵守大賽各項(xiàng)制度，尊重專家、裁判、仲裁及

賽項(xiàng)承辦單位工作人員。要引導(dǎo)和教育參賽選手對于認(rèn)為有影響個人

競賽成績的裁判行為或設(shè)備故障，按照賽項(xiàng)指南規(guī)定和大賽制度與裁

判、工作人員進(jìn)行充分溝通或賽后提出申訴，不得在網(wǎng)絡(luò)、微信群等

各種媒體發(fā)表、傳播有待核實(shí)信息和過激言論。對競賽過程中的爭議

問題，要按大賽制度規(guī)定程序處理，不得采取過激行為。

（三）參賽選手須知

1.選手統(tǒng)一著裝進(jìn)入賽場，女選手必須穿著大賽統(tǒng)一提供的護(hù)士

服、護(hù)士帽、白色護(hù)士鞋、頭花、自備膚色絲襪；男選手穿著白工作

服、圓頂帽、白鞋、自備白色棉襪。選手不得在參賽服飾上作任何標(biāo)

識，不得攜帶任何通訊工具進(jìn)入賽場，違規(guī)者取消本次競賽成績。選

手不得在參賽服飾上作任何標(biāo)識，不得攜帶移動電話進(jìn)入賽場，違規(guī)

者取消本次競賽成績。

2.選手技術(shù)操作順序以抽簽決定，依次按順序在相應(yīng)賽室進(jìn)行競

賽。

3.每個時段參賽隊提前30分鐘進(jìn)入侯賽區(qū)，由賽場工作人員負(fù)

責(zé)檢錄，各參賽選手必須攜帶參賽證、身份證和學(xué)生證三證齊全。參

賽選手憑參賽號由現(xiàn)場工作人員組織引導(dǎo)到指定的侯賽室侯賽，技能

競賽時需提前15分鐘至準(zhǔn)備室進(jìn)行用物準(zhǔn)備，用物準(zhǔn)備時間為15分

鐘。

4.競賽過程中，參賽選手須嚴(yán)格遵守操作流程和規(guī)則，并自覺接

受裁判的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障原因?qū)е赂傎愔袛?，?yīng)提請裁判

確認(rèn)其原因,并視具體情況做出裁決。

5.選手競賽用時由賽室裁判記錄在案；競賽時間到，由裁判示意

選手終止操作。選手提前結(jié)束競賽后不得再進(jìn)行任何操作。選手在競

賽過程中不得擅自離開賽場，如有特殊情況，需經(jīng)裁判同意后作特殊

處理。

6.參賽選手對于認(rèn)為有影響個人競賽成績的裁判行為或設(shè)備故

障等，應(yīng)向指導(dǎo)老師反映，由指導(dǎo)老師按大賽制度規(guī)定進(jìn)行申訴。參

賽選手不得利用競賽相關(guān)的微信群、QQ群發(fā)表虛假信息和不當(dāng)言論。

(四)工作人員須知

1.賽場各類工作人員必須統(tǒng)一佩戴由賽項(xiàng)執(zhí)委會印制的相應(yīng)證

件，著裝整齊，進(jìn)入工作崗位。

2.除競賽執(zhí)委會成員、專家組成員、現(xiàn)場裁判、賽場配備的工作

人員外，其他人員未經(jīng)競賽執(zhí)委會允許不得進(jìn)入賽場。

3.新聞媒體人員必須經(jīng)過賽項(xiàng)執(zhí)委會允許后持證件進(jìn)入賽場，并

且聽從現(xiàn)場工作人員的安排和指揮，不得影響競賽正常進(jìn)行。

十六、申訴與仲裁

1.各參賽隊對不符合大賽和賽項(xiàng)規(guī)程規(guī)定的儀器、設(shè)備、服裝、

競賽使用耗材、用品，競賽執(zhí)裁、賽場管理，以及工作人員的不規(guī)范

行為等，可向賽項(xiàng)仲裁組提出申訴。申訴主體為參賽隊領(lǐng)隊。

2.仲裁人員的姓名、聯(lián)系方式、工作地點(diǎn)在競賽期間向參賽隊和

工作人員公示，確保信息暢通并同時接受大眾監(jiān)督。

3.申訴啟動時，由參賽隊領(lǐng)隊向賽項(xiàng)仲裁工作組遞交親筆簽字同

意的書面申訴報告。申訴報告應(yīng)對申訴事件的現(xiàn)象、發(fā)生時間、涉及

人員、申訴依據(jù)等進(jìn)行充分、實(shí)事求是的敘述。非書面申訴不予受理。

4.提出申訴的時間應(yīng)在競賽結(jié)束后(參賽隊賽場競賽內(nèi)容全部完

成)2小時內(nèi)。超過時效不予受理。

5.賽項(xiàng)仲裁工作組在接到申訴報告后的2小時內(nèi)組織復(fù)議，并及

時將復(fù)議結(jié)果以書面形式告知申訴方。

6.仲裁結(jié)果由申訴人簽收，不能代收，如在約定時間和地點(diǎn)申訴

人離開，視為自行放棄申訴。

7.申訴方可隨時提出放棄申訴。

8.申訴方必須提供真實(shí)的申訴信息并嚴(yán)格遵守申訴程序，不得以

任何理由采取過激行為擾亂賽場秩序。

十七、競賽觀摩

競賽過程在公平和不干擾競賽選手的前提下向各參賽隊開放。各

參賽隊領(lǐng)隊、指導(dǎo)教師憑證件在本參賽隊競賽時段進(jìn)入賽場進(jìn)行現(xiàn)場

觀摩，其他時間謝絕進(jìn)入，觀摩人員不得攜帶任何通訊、攝錄設(shè)備進(jìn)

入觀摩室，不得同參賽選手、裁判交流，不得傳遞信息，不得采錄競

賽現(xiàn)場數(shù)據(jù)資料，不得影響競賽的正常進(jìn)行。

十八、競賽直播

1.賽場內(nèi)布置無盲點(diǎn)錄像設(shè)備，能實(shí)時錄制并播送賽場情況；

2.賽場外有大屏幕，同步顯示賽場內(nèi)競賽狀況。

二十、資源轉(zhuǎn)化

（一）選手風(fēng)采展示推廣

賽后制作畫面精美、播放流暢的宣傳視頻，進(jìn)行賽項(xiàng)宣傳及獲獎

選手、指導(dǎo)教師風(fēng)采展示，進(jìn)一步擴(kuò)大技能競賽的影響力，提高社會

參與面核專業(yè)覆蓋面，提升社會對職業(yè)教育的認(rèn)可度。

（二）競賽成果轉(zhuǎn)化

1.標(biāo)準(zhǔn)化病人應(yīng)用于實(shí)踐教學(xué)。通過標(biāo)準(zhǔn)化病人的應(yīng)用推廣，打

造沉浸式的教學(xué)環(huán)鏡，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)認(rèn)知和崗位服務(wù)能力，全面提高

教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.應(yīng)用競賽“范式”提高實(shí)訓(xùn)內(nèi)容與崗位應(yīng)用的契合度。依照現(xiàn)

行的臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及醫(yī)院工作情境設(shè)定競賽內(nèi)容，為護(hù)理專

業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革提供“范式”，提高學(xué)生的職業(yè)適應(yīng)能力和就業(yè)競爭

力。

附件1：理論試卷樣題

【單項(xiàng)選擇題】每題含A、B、C、D、E五個選項(xiàng)，選項(xiàng)中有一個

答案是正確的，參賽選手應(yīng)將正確的選項(xiàng)選擇出來并按要求在答

題卡相應(yīng)位置填涂，多選、少選或不選均不得分。

1.結(jié)扎止血帶時應(yīng)做明顯標(biāo)記，定時放松間隔時間為()

A.10-30min

B.30-60min

C.60-90min

D.90-120min

E.120-150min

答案：B

2-5題共用題干

病人，男性，65歲。如廁時突然倒地不省人事，呼之不應(yīng)。臨床診

斷：心臟驟停。

2.心搏驟停典型的“三聯(lián)征”為()

A.意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止

B.短暫抽搐、意識喪失、呼吸停止

C.意識喪失、瞳孔散大、面色蒼白

D.呼吸停止、血壓下降、大動脈搏動消失

E.大小便失禁、意識喪失、全身青紫

答案：A

3.引起成人心臟驟停的最常見心源性病因?yàn)?)

A.心室停頓

B.肥厚性心臟病

C.心律失常型心臟病

D.病毒性心肌炎

E.冠心病

答案：B

4.大腦缺血缺氧多久即可出現(xiàn)不可逆的損傷()

A.4-6分鐘

B.7-8分鐘

C.9-10分鐘

D.10-15分鐘

E.1-3分鐘

答案：A

5.以下哪項(xiàng)不是腦死亡的臨床特征()

A.無自主呼吸、運(yùn)動

B.無心跳

C.腦干反射消失

D.肌肉無張力

E.不可逆的深昏迷

答案：B

6.新生兒，女，出生第5天，因全身冰冷，拒奶24小時入院。查體：

體溫35℃，反應(yīng)差，皮膚呈暗紅色，心音低鈍，雙小腿皮膚硬如橡

皮樣，臍帶已脫落。最可能的診斷是()

A.新生兒水腫

B.新生兒紅斑

C.新生兒寒冷損傷綜合征

D.新生兒敗血癥

E.新生兒皮下壞疽

答案：C

7.患兒，男，6天，足月兒。發(fā)熱，拒乳，哭鬧不安。查體：體溫38.2℃，

皮膚、鞏膜黃染，臍帶根部紅腫，臍窩有滲液，血常規(guī)示白細(xì)胞增高。

該患兒最可能為()

A.病理性黃疸

B.新生兒顱內(nèi)出血

C.新生兒臍炎

D.新生兒破傷風(fēng)

E.新生兒敗血癥

答案：E

8-11題共用題干

男嬰，生后15天，因發(fā)熱家中測體溫38.8℃，鼻塞，哭吵就診。體

檢耳溫39.1℃，咽喉部充血，兩肺清，診斷為上呼吸道感染。

8.呼吸系統(tǒng)以什么為界區(qū)分上下呼吸道()

A.咽

B.喉

C.環(huán)狀軟骨

D.氣管

E.左右支氣管分叉

答案：C

9.指導(dǎo)家長首選降溫措施是()

A.35%酒精擦浴

B.50%酒精擦浴

C.冰袋物理降溫

D.解開衣被散熱降溫

E.大量喂水降溫

答案：D

10.最容易引起的并發(fā)癥是()

A.肺炎

B.中耳炎

C.扁桃體炎

D.喉炎

E.呼吸衰竭

答案：B

11.護(hù)理指導(dǎo)0.5%麻黃堿滴鼻時間是()

A.哺乳前30分鐘

B.哺乳后30分鐘

C.哺乳時即刻

D.哺乳前10-15分鐘

E.哺乳后10-15分鐘

答案：D

12-13題共用題干

患者，女，60歲，呼吸衰竭，糖尿病，行氣管插管、呼吸機(jī)輔助、

中心靜脈高營養(yǎng)等治療。治療兩周后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰液粘

稠，肺部出現(xiàn)濕啰音，中心靜脈導(dǎo)管穿刺部位發(fā)紅、有壓痛。

12.從題干提供的信息分析，患者可能發(fā)生()

A.抗菌藥物相關(guān)性感染、血管相關(guān)性感染

B.血管相關(guān)性感染、下呼吸道感染

C.抗菌藥物相關(guān)性感染、下呼吸道感染

D.泌尿系統(tǒng)感染、血管相關(guān)性感染

E.下呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染

答案：B

13.針對可能發(fā)生的感染，首要的護(hù)理措施是()

A.縮短患者在監(jiān)護(hù)室滯留的時間

B.指導(dǎo)患者休息、減少不必要的活動

C.使用H2受體阻斷劑

D.混合TPN溶液最好在病房進(jìn)行

E.有效吸痰，加強(qiáng)呼吸道管理

答案：E

14-16題共用題干

患者，男，68歲，今晨起床后突然跌倒，出現(xiàn)口眼歪斜，言語不清。

既往有高血壓、糖尿病、冠心病史。查體：神志清醒，血壓138/90mmHg，

口角歪斜，右側(cè)上下肢癱瘓，顱腦CT未見異常。

14.該患者最可能的診斷是()

A.腦血栓形成

B.腦出血

C.腦栓塞

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.短暫性缺血發(fā)作

答案：A

15.該患者首選的治療方法是()

A.調(diào)整血壓

B.溶栓治療

C.應(yīng)用止血劑

D.手術(shù)治療

E.腦保護(hù)劑

答案：B

16.該患者的護(hù)理措施不妥的是()

A.保持肢體功能位

B.翻身、拍背

C.調(diào)整飲食以防便秘發(fā)生

D.鼓勵患者多飲水

E.由于癱瘓肢體不易移動，可將靜脈輸液放在癱瘓肢體側(cè)

答案：E

17-20題共用題干

患者，男，70歲。冠心病、心絞痛病史10年。晚餐后出現(xiàn)持續(xù)胸骨

后壓榨性疼痛，并放射至左肩、背部，含服硝酸甘油無效。查體：心

率102次/分，律規(guī)整，心尖區(qū)2/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音。血壓

90/60mmHg。心電圖檢查：竇性心律，心電軸左偏-30°，V1～V4出現(xiàn)

異常Q波伴ST段弓背向上抬高。

17.該患者梗死部位最可能在()

A.左室前間壁

B.左室前壁

C.左室隔面

D.左室前側(cè)壁

E.左室高側(cè)壁

答案：B

18.患者在飽餐后發(fā)生心肌梗死，其機(jī)制為()

A.進(jìn)餐后心肌耗氧量增加

B.飽餐后腹脹，膈肌升高壓迫心臟

C.血小板易于集聚而形成血栓

D.交感神經(jīng)過度活動

E.冠狀動脈易發(fā)生痙攣

答案：C

19.該患者在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電

位線，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是()

A.再發(fā)心肌梗死

B.梗死面積擴(kuò)大

C.急性心包炎

D.室壁瘤形成

E.梗死后再發(fā)心肌缺血

答案：D

20.該患者在疾病急性期的飲食原則是()

A.高熱量、低膽固醇、低鹽

B.高熱量、低蛋白質(zhì)

C.低熱量、低鹽、高膽固醇

D.低膽固醇、低鹽飲食

E.低熱量、低膽固醇、低