副高衛(wèi)生職稱《精神病學(xué)》（題庫）模擬試卷一

副高衛(wèi)生職稱《精神病學(xué)》（題庫）模擬試卷一

［單選題］1.弗洛伊德的人格發(fā)展階段正確的是

A.口唇期，肛門期，生殖期，潛伏期，生殖器期

B.口唇期，肛門期,生殖器期，潛伏期，生殖期

C.肛門期，口唇期,生殖器期，潛伏期，生殖期

D.肛門期，口唇期,潛伏期，生殖期，生殖器期

E.潛伏期，生殖器期，生殖期，口唇期，肛門期

參考答案：B

［單選題］2.重度精神發(fā)育遲滯者其成年后相當(dāng)?shù)闹驱g為

A.12?15歲

B.9—12歲

C.6?9歲

D.3?6歲

E.0?3歲

參考答案：D

［單選題］3.尊重患者的自主權(quán)，下述提法哪項(xiàng)不對

A.尊重患者的理性決定

B.履行幫助、勸導(dǎo)，必要時可先幫助患者作出選擇

C.提供正確、易于理解、適量、有利于增強(qiáng)患者信心的信息

D.當(dāng)患者的自主選擇有可能危及生命時，勸導(dǎo)患者作做出最佳選擇

E.對于疾病診治手段的選擇是否采用，一定由患者本人決定

參考答案：E

［單選題］4.有關(guān)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的說法錯誤的是

A.出現(xiàn)高鈣血癥

B.血鈣水平與精神障礙的預(yù)后無關(guān)

C.可出現(xiàn)澹妄-健忘忘綜合征

D.手術(shù)治療為主

E.可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀群

參考答案：B

［單選題］5.某患者在看見或聽到〃和平〃二字時，馬上想到〃戰(zhàn)爭〃二字；看到或

聽到〃安全〃時，便想到〃危險〃二字。此癥狀稱為

A.強(qiáng)迫性窮思竭慮

B.牽連觀念

C.強(qiáng)迫意向

D.強(qiáng)迫性對立思維

E.強(qiáng)迫回憶

參考答案：D

［單選題］6.關(guān)于電抽搐治療的臨床應(yīng)用，錯誤的描述是

A.治療前8小時停服抗癲癇藥和抗焦慮藥等，禁食禁水4小時以上

B.可分為潛伏期、強(qiáng)直期、痙攣期和恢復(fù)期

C.把專用牙墊放置于兩側(cè)上下臼齒間，同時用手緊托下頜，防止下頜脫位

D.電極安置在大腦的非優(yōu)勢側(cè)副作用較大

E.必要時可于治療前15~30分鐘皮下注射阿托品0.5~1.Omg

參考答案：D

［單選題］7.卡特爾用大量取樣和因素分析的方法確認(rèn)了根源特質(zhì)

A.2種

B.4種

C.10種

D.14種

E.16種

參考答案：E

［單選題］8.下列關(guān)于病死率的論述不對的選項(xiàng)是

A.病死率多用于急性傳染病，較少用于慢性病

B.病死率表明疾病的嚴(yán)重程度，反映醫(yī)療水平和診斷能力

C.用病死率作為評價不同醫(yī)院的醫(yī)療水平時，要注意可比性

D.病死率分母中患者情況不同則指標(biāo)的意義不同

E.醫(yī)院病死率可代表所在地區(qū)的病死率

參考答案：E

［單選題］9.下列關(guān)于嬰兒癡呆的說法中錯誤的是

A.是一種較少見的疾病

B.3、4歲以前發(fā)育正常

C.原來獲得的能力在很長的一段時間內(nèi)很快倒退

D.男孩較多見

E.很多患兒智力會倒退至中重度精神發(fā)育遲滯水平

參考答案：C

［單選題］10.關(guān)于HAMD的說法哪項(xiàng)是正確的

A.HAMD是一種自評量表

B.HAMD的評估結(jié)果可以用于抑郁癥的診斷和鑒別診斷

C.HAMD是用于評估焦慮癥狀嚴(yán)重程度的量表之一

D.可以依據(jù)HAMD的結(jié)果，幫助判斷病情變化和確定科研入組對象

E.HAMD的大部分項(xiàng)目是1?4分的4級評分法

參考答案：D

［單選題］11.有關(guān)異煙肺中毒所致精神障礙的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯誤的

A.幻覺妄想狀態(tài)

B.柯薩可夫綜合征

C.木僵狀態(tài)

D.膝腱反射亢進(jìn)

E.癲癇發(fā)作

參考答案：D

［單選題］12.關(guān)于柯薩可夫綜合征(Korsakovsyn-drome)的描述，不正確的是

A.遺忘綜合征

B.近事遺忘

C.虛構(gòu)和錯構(gòu)

D.定向障礙

E.遠(yuǎn)事遺忘

參考答案：E

［單選題］13.關(guān)于心境描述正確的是

A.正性情緒

B.負(fù)性情緒

C.一種情感

D.抑郁情緒

E.一種情緒狀態(tài)

參考答案：E

［單選題］14.下列哪種疾病不屬于心理生理障礙

A.神經(jīng)性厭食

B.失眠癥

C.嗜睡癥

D.焦慮癥

E.性功能障礙

參考答案：D

［單選題］15.關(guān)于澹妄的治療，下列哪些措施不妥

A.以病因治療為主

B.對癥支持治療為輔

C.抗精神病藥物治療時要注意藥物的種類、劑量、療程

D.精神癥狀緩解后繼續(xù)鞏固治療

E.精神癥狀緩解后逐漸停用抗精神病藥物

參考答案：D

［單選題］16.對肝腦綜合征具有特征性意義的是

A.腦電圖呈尖波

B.腦電圖呈彌漫性慢波

C.腦電圖呈三相波伴有撲翼樣震顫

D.腦電圖呈三相波伴有靜止性震顫

E.情緒不穩(wěn)

參考答案：C

［單選題］17.某男，16歲，體型正常。2個月前開始出現(xiàn)無精打采，上課常常伏

在桌上睡覺，老師布置作業(yè)不能按時完成，1周前開始，患者睡眠更多，睡眠時

無明顯鼾聲。起病以來飲食正常，未出現(xiàn)猝然倒地的現(xiàn)象，無明顯孤僻，懶散

的表現(xiàn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腦電檢查為正常睡眠腦波，余檢查未見明顯異常。該患者

的治療正確的是

A.地西泮

B.SSRIs

C.匹莫林

D.舒必利

E.碳酸鋰

參考答案：C

［單選題］18.關(guān)于精神分裂癥患者的急性期治療，下列描述哪項(xiàng)不對

A.用藥前必須排除禁忌證

B.治療2周左右急性癥狀就可以完全緩解

C.首次發(fā)作、首次起病或復(fù)發(fā)、加劇的患者的治療均可視為急性期治療

D.對于合作的患者，給藥方法以口服為主

E.不合作或不肯服藥的患者，常采用注射給藥

參考答案：B

［單選題］19.兒童的社會發(fā)展中友誼發(fā)展階段由低到高的階段敘述正確的是

A.未有友誼階段、雙向幫助階段、單向幫助階段、親密的共享階段、最高階段

B.未有友誼階段、單向幫助階段、親密的共享階段、雙向幫助階段、最rWj階段

C.未有友誼階段、親密的共享階段、單向幫助階段、雙向幫助階段、最高階段

D.未有友誼階段、單向幫助階段、雙向幫助階段、親密的共享階段、最高階段

E.未有友誼階段、親密的共享階段、雙向幫助階段、單向幫助階段、最高階段

參考答案：D

［單選題］20.以下哪種不是性偏好障礙

A.露陰癥

B.戀物癥

C.性摩擦癥

D.性窒息

E.同性戀

參考答案：E

［單選題］21.精神發(fā)育遲滯的發(fā)病年齡為

A.12歲以前

B.14歲以前

C16歲以前

D.18歲以前

E.20歲以前

參考答案：D

［單選題］22.下列關(guān)于腎透析所伴發(fā)的精神障礙的敘述，錯誤的是

A.與血腦屏障無關(guān)

B.心臟和肝臟疾病可以促進(jìn)精神障礙發(fā)生

C.鋁積蓄與透析性腦病可能有關(guān)

D.與心理因素相關(guān)

E.與電解質(zhì)失衡有關(guān)

參考答案：A

［單選題］23.以下哪項(xiàng)不是神經(jīng)癥的臨床癥狀

A.焦慮

B.抑郁

C.強(qiáng)制性思維

D.慢性疼痛

E.恐懼

參考答案：C

［單選題］24.以下哪種情況常伴隨出現(xiàn)心悸、胸悶和手抖等自主神經(jīng)癥狀

A.情感高漲

B.情感倒錯

C.恐懼

D.欣快

E.矛盾情感

參考答案：C

［單選題］25.不符合班杜拉社會學(xué)習(xí)理論的觀點(diǎn)是

A.未受強(qiáng)化的行為不會發(fā)生

B.學(xué)習(xí)可以獨(dú)立于強(qiáng)化而發(fā)生

C.受強(qiáng)化的行為更傾向于表現(xiàn)出來

D.本我決定人格的發(fā)展

E.強(qiáng)化影響到個體以后的行為表現(xiàn)

參考答案：D

［單選題］26.我國有關(guān)法律規(guī)定，在判定精神病人是否能辨認(rèn)或控制自己行為

時，應(yīng)

A.由有關(guān)醫(yī)療部門鑒定

B.由有關(guān)醫(yī)療部門和法院共同鑒定

C.由法院認(rèn)定

D.由法院和公安機(jī)關(guān)共同調(diào)查認(rèn)定

E.由公安機(jī)關(guān)和有關(guān)的醫(yī)療部門共同鑒定

參考答案：A

［單選題］27.量表的信度是指

A.穩(wěn)定性和真實(shí)性

B.穩(wěn)定性和可重復(fù)性

C,可重復(fù)性和真實(shí)性

D.穩(wěn)定性

E.真實(shí)性

參考答案：B

［單選題］28.有關(guān)患者出現(xiàn)低血糖敘述不正確的是

A.患者出現(xiàn)精神癥狀是由于血糖過低對神經(jīng)系統(tǒng)的影響

B.進(jìn)一步發(fā)展可能出現(xiàn)意識障礙

C.意識障礙的水平與血糖濃度正相關(guān)，因此血糖可以作為昏迷程度的標(biāo)準(zhǔn)

D.可出現(xiàn)醉酒狀態(tài)

E.腦功能受損從皮層逐漸向下累及皮層下組織

參考答案：C

［單選題］29.雙重人格是哪種意識障礙的表現(xiàn)

A.能動性意識障礙一種表現(xiàn)

B.統(tǒng)一性意識障礙一種表現(xiàn)

C.存在意識障礙一種表現(xiàn)

D.界限意識障礙一種表現(xiàn)

E.同一性意識障礙一種表現(xiàn)

參考答案：B

［單選題］30.關(guān)于心境障礙的生化研究結(jié)果，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為

A.去甲腎上腺素功能活動降低導(dǎo)致躁狂發(fā)作、

B.去甲腎上腺素功能活動升高導(dǎo)致抑郁

C.5-羥色胺(5-HT)降低導(dǎo)致抑郁發(fā)作

D.5-HT升高導(dǎo)致抑郁發(fā)作

E.多巴胺功能活動增強(qiáng)導(dǎo)致抑郁

參考答案：C

共享題干題

患者男性，60歲，某公司總經(jīng)理。近1個月來漸起心情不好，感覺有些空虛，

時有頭痛、腰背不適、乏力，時而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不

好，但從無輕生念頭。

［不定項(xiàng)選擇題］1.進(jìn)一步了解到，患者1個月前剛從領(lǐng)導(dǎo)崗位退休。3個月后,

患者的癥狀逐漸消失，現(xiàn)在正值女兒生孩子，能幫助打理家庭事務(wù)?；颊叩脑\

斷主要考慮

A.急性應(yīng)激障礙

B.PTSD

C.適應(yīng)障礙

D.抑郁癥

E.焦慮癥

F.軀體化障礙

參考答案：C

青年男性患者，近半月來常自言自語，側(cè)耳傾聽，說有人說他工作能力差，表

現(xiàn)不好，他常回答“我工作能力比誰都強(qiáng)"，"我表現(xiàn)很好?！?/p>

［不定項(xiàng)選擇題］2.這種癥狀最可能是

A.錯覺

B.被害妄想

C.言語性幻聽

D.評論性幻聽

E.病理性象征性思維

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］3.該患者最可能的診斷是

A.精神分裂癥

B.分裂樣精神病

C.自閉癥

D.抑郁癥

E.精神活性物質(zhì)所致精神障礙

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］4.該患者服用某藥物治療3周后，病情有好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)白細(xì)胞

減少，白細(xì)胞數(shù)量為2.0X109/L,最適宜的處理

A.白細(xì)胞數(shù)量還不算少，可以繼續(xù)服用此藥物

B.逐停此藥，換藥并合用刺激白細(xì)胞增生的藥物

C.合用刺激白細(xì)胞增生的藥物，繼續(xù)密切觀察

D.將此藥物減量，密切觀察

E.將此藥物減量，但為了療效，合用其他類似抗精神病藥物

參考答案：B

認(rèn)知過程是客觀現(xiàn)實(shí)世界與情緒、行為反應(yīng)的中介，當(dāng)知覺由于某種原因得不

到充分的信息，或由于感覺作出錯誤的評價與解釋時，就會對思維的準(zhǔn)確性或

范圍產(chǎn)生影響，使思維受到限制或歪曲，從而導(dǎo)致適應(yīng)不良的情緒和行為。因

此，要想改變不良的情緒和行為就必須首先對原來的認(rèn)識過程，以及這一過程

中產(chǎn)生的錯誤的認(rèn)知觀念加以改變。

［不定項(xiàng)選擇題］5.屬于這種心理治療理論的基本觀點(diǎn)是

A.精神分析心理治療

B.詢者中心治療

C.行為治療

D.認(rèn)知療法

E.支持治療

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］6.這種心理治療方法最有效的適應(yīng)證是

A.適應(yīng)不良行為

B.抑郁障礙

C.神經(jīng)性厭食和貪食

D.性心理障礙

E.人格障礙

參考答案：B

二十二歲女性患者，因用破頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半個月急診入院。

據(jù)家屬反映患者在半個月前因覺得自己做錯了事，進(jìn)而出現(xiàn)懷疑別人要害她，

要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺得自己的親人也在害自己，3天前因擔(dān)

心被人抓去坐牢，覺得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭

部，導(dǎo)致頭面部受傷很嚴(yán)重，左眼眶青紫，頭前部隆起。

［不定項(xiàng)選擇題］7.該患者入院后，首先需考慮做哪些檢查

A.頭部CT檢查或MRI檢查

B.頭顱X線片檢查

C.眼部檢查

D.腹部B超檢查

E.MMPI檢查

F.腦電圖檢查

G

經(jīng)顱多普勒檢查

參考答案：ABC

［不定項(xiàng)選擇題］8.患者頭部CT檢查未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有出血，有頭皮下血腫，未發(fā)現(xiàn)

頭骨有骨折，左眼部有淤血，眼睛無法睜開，視力無法檢查，患者拒食，也不

愿意說話，內(nèi)心體驗(yàn)無法查及。針對上述情況可作何種處理

A.請相關(guān)科室協(xié)助處理

B.靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡

C.可以給予舒必利靜脈滴注

D.氯氮平治療

E.電休克治療

F.帕羅西汀治療

G

碳酸鋰治療

H

奧氮平治療

參考答案：ABC

［不定項(xiàng)選擇題］9.因患者不愿開口說話，內(nèi)心體驗(yàn)無法查及，根據(jù)目前所掌握

到的信息，患者可能的診斷有

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.分裂樣精神病

D.反應(yīng)性精神病

E.妄想陣發(fā)

F.偏執(zhí)性精神病

G

神經(jīng)癥

H

急性應(yīng)激障礙

參考答案：BC

［不定項(xiàng)選擇題］10.經(jīng)過相關(guān)科室的協(xié)助處理，患者的頭皮血腫和左眼部的青紫

有明顯好轉(zhuǎn)，在住院的第7天時，患者開始開口說話，說覺得自己心情不好，

自己做錯了事，犯了很大的錯誤，拖累了家人，還不如死了算了，但害怕會被

公安機(jī)關(guān)抓起來，寧愿自己死也不愿被抓，所以用磚頭砸自己的頭部，因?yàn)樵?/p>

聽到有個男的聲音告訴她自己做錯了事，就應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任，自行了斷，不然就

會有人要害死她，公安機(jī)關(guān)會來抓她，叫她不要吃飯，餓死算了。此患者有下

列哪些癥狀

A.情緒低落

B.感知綜合障礙

C.被控制感

D.自責(zé)自罪妄想

E.命令性幻聽

F.牽連觀念

G

內(nèi)心被洞悉感

H

妄想知覺

I

被害妄想

J

思維遲緩

參考答案：ADEKbr/>

［不定項(xiàng)選擇題］11.經(jīng)過一段時間的治療，患者的幻聽和被害妄想消失，情緒有

所好轉(zhuǎn)，患者最可能的診斷是

A.精神分裂癥

B.分裂樣精神病

C.抑郁癥

D.神經(jīng)癥

E.急性應(yīng)激障礙

F.偏執(zhí)性精神病

G

分裂情感性精神病

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］12.患者目前仍有抑郁情緒，能自行進(jìn)食，愿意服藥，此時可作

何處理

A.將舒必利停用

B.口服抗抑郁藥

C.繼續(xù)舒必利靜脈治療

D.電休克治療

E.口服奧氮平

F.改成口服舒必利

參考答案：BF<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］13.該患者經(jīng)過上述處理后完全康復(fù)出院，下列關(guān)于出院后的治

療計(jì)劃正確的是

A.出院后即可減少口服舒必利的劑量

B.繼續(xù)服用急性期的藥物劑量4?6個月

C.在維持治療期可以酌情將舒必利減量或停用

D.需定期看門診，一旦出現(xiàn)興奮、話多則需要調(diào)整治療方案

E.不需定期復(fù)查心電圖和肝功能等

F.不論在維持治療期病情是否穩(wěn)定，維持治療的時間均為6?9個月

參考答案：BCD

患者，女性，22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班

時，亂發(fā)短信給別人，說〃我要槍斃了你〃等，活動多，整天忙忙碌碌。精神狀

況檢查：查房時，患者主動與醫(yī)師打招呼，未查及幻覺、妄想。話多，思維松

散，回答問題不切題。起身回病房時和醫(yī)生再見，說自己沒講好，對不起醫(yī)

生，耽誤了醫(yī)生的時間……既往體健。

［不定項(xiàng)選擇題］14.此患者可能的診斷有

A.分裂樣精神病

B.躁狂癥

C.神經(jīng)癥

D.精神分裂癥

E.抑郁癥

F.偏執(zhí)性精神病

參考答案：AB

［不定項(xiàng)選擇題］15.入院后給予奎硫平系統(tǒng)治療（最大量600mg/d）1周后，患

者的思維松散消失，回答切題，在病房仍忙忙碌碌，好管閑事。此患者最可能

的診斷是

A.分裂樣精神病

B.躁狂癥

C.神經(jīng)癥

D.精神分裂癥

E.抑郁癥

F.偏執(zhí)性精神病

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］16.為明確診斷，此時，醫(yī)生還最需向家屬和患者了解既往哪些

情況

A.有無情緒低落

B.有無妄想知覺

C.有無興奮話多

D.有無自殺言行

E.有無藥物過敏史

F.有無重大軀體疾病史

G

有無憑空聞聲

H

預(yù)防接種史

參考答案：ACD

［不定項(xiàng)選擇題］17.據(jù)家屬反映，患者在1個月前有情緒低落，說活著沒有意

思，持續(xù)了半個多月緩解。此患者最可能的診斷是一

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.躁狂癥

D.雙相情感障礙

E.分裂樣精神病

F.偏執(zhí)性精神病

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］18.該患者使用奎硫平后，仍然比較興奮，偶爾在病房與病友發(fā)

生爭吵，血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)為3.5X109/L,進(jìn)一步對該患者作何處理

A.加用碳酸鋰

B.加用抗抑郁藥

C.加大奎硫平的劑量

D.必要時氟哌咤醇肌注

E.加用鹽酸苯海索治療

F.電休克治療

G

換用氯氮平治療

參考答案：ACD

［不定項(xiàng)選擇題］19.患者繼續(xù)服用奎硫平（700mg/d）,同時服用碳酸鋰1.0g/

d治療14天后，療效不佳，以下處理正確的是

A.將碳酸鋰減量

B.停用碳酸鋰

C.換用氯氮平

D.檢查電解質(zhì)

E.電休克治療

F.加大抗精神病藥劑量

G

增加碳酸鋰的劑量

參考答案：G<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］20.繼續(xù)治療一周后，該患者出現(xiàn)不愿講話，情緒低落，偶有自

殺念頭，睡眠差，對該患者作何處理

A.必要時加用阿米替林

B.加大奎硫平的劑量

C.必要時電休克治療

D.必要時加用SSRI類抗抑郁藥

E.必要時加用米帕明

F.必要時加用氯米帕明

G

維持原治療方案

參考答案：CDG<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］21.經(jīng)過系統(tǒng)的治療，患者康復(fù)出院，關(guān)于此患者出院后的長期

治療計(jì)劃哪些正確

A.需繼續(xù)服用碳酸鋰和奎硫平

B.不需要定期門診復(fù)查

C.每隔半年檢查一次甲狀腺功能

D.不需要定期檢查心電圖和肝功能等

E.堅(jiān)持服藥就能完全阻止復(fù)發(fā)

F.經(jīng)急性期治療緩解后，還需要鞏固治療和維持治療

G

在鞏固治療期，主要藥物劑量可逐漸減量

H

在維持治療期，可以在密切觀察下對原治療措施進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，先調(diào)整非心境

穩(wěn)定劑部分

參考答案：ACFH

患者女性，76歲，農(nóng)民。既往曾經(jīng)有瘴癥病史，表現(xiàn)為頻繁哭泣，說神道鬼

等，有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動，

這群小人有時在她身邊玩耍，有時還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家

里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常，故送醫(yī)院就診。入院檢查：

T36.5℃,P105次/分，R17次/分，BP130/86mmHg,神志清，雙側(cè)瞳孔等大

約5nm1,對光反射遲鈍，心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。時間、地點(diǎn)、人

物定向力完整，對答切題，訴自己經(jīng)?？吹街車幸蝗盒∪嗽诨顒?，清清楚

楚，自己對此并不害怕，未引出幻聽及關(guān)系、被害妄想。

［不定項(xiàng)選擇題］22.此時應(yīng)該首先考慮哪種疾病的診斷

A.精神分裂癥

B.酒精中毒性精神病

C.瘴癥

D.老年性癡呆

E.幻覺癥

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］23.經(jīng)過顱腦MRI檢查結(jié)果未見異常，再次追問病史，患者近一

個月來因失眠等擔(dān)心過去的精神病加重，而自服奮乃靜6mg/d、鹽酸苯海索

12mg/d治療。此時應(yīng)考慮哪種疾病的診斷

A.抗精神病藥物中毒所致的精神障礙

B.一氧化碳中毒所致的精神障礙

C.抗膽堿藥物中毒所致的精神障礙

D.急性腦炎所致的精神障礙

E.瘴癥性精神障礙

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］24.目前應(yīng)該進(jìn)行哪些治療措施

A.繼續(xù)使用鹽酸苯海索12mg/d

B.繼續(xù)奮乃靜6mg/d

C.停用鹽酸苯海索

D.加大奮乃靜劑量

E.停止使用奮乃靜，換用利培酮治療

參考答案：C

某男，34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火，次日起床后感頭暈，突然暈倒在地，呼

之不應(yīng)、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗

的表現(xiàn)。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，王高血壓

史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：T36.5℃,PH6次/分，R21次/

分，IBP90/60mmHg,口唇及面頰部呈櫻桃紅色，雙瞳孔等大，直徑

4.50ram,對光反射遲鈍，無自主運(yùn)動，意識喪失，呼之不應(yīng)，呈淺昏迷狀

態(tài)，對外界刺激無反應(yīng)。

［不定項(xiàng)選擇題］25.作為接診醫(yī)師你應(yīng)該首先考慮的診斷是

A.急性酒精中毒

B.急性一氧化碳中毒

C.食物中毒

D.急性有機(jī)磷中毒

E.急性安眠藥物中毒

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］26.為明確診斷及預(yù)后，進(jìn)行哪項(xiàng)檢查最有幫助

A.血酒精濃度

B.血紅蛋白

C.一氧化碳定性+碳氧血紅蛋白

D.安眠藥物定性分析

E.膽堿酯酶活性

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］27.該患者一氧化碳定性測定陽性，碳氧血紅蛋白為32%,經(jīng)過

治療約45分鐘后蘇醒，應(yīng)該最終確診為

A.急性酒精中毒

B.急性一氧化碳中毒

C.食物中毒

D.急性有機(jī)磷中毒

E.急性安眠藥物中毒

參考答案：B

女性，27歲，會計(jì)。因〃不斷思考問題，重復(fù)無意義動作并引起痛苦2年，自

傷1天〃主動請朋友陪診來精神科急診?；颊咦⒉话玻榫w激越。雙手手背可

見新鮮煙燙痕跡。

［不定項(xiàng)選擇題］28.你認(rèn)為目前適宜的治療措施是

A.等家屬提供患者既往就診情況后再做處理

B.處方SSRIs類抗抑郁劑，囑患者1個月后來復(fù)診

C.處方TGAs類抗抑郁劑，由家屬在家督促服藥

D.處方苯二氮苴類藥物，以肌肉或靜脈用藥為首選

E.建議暫時回家休息，擇日安排心理治療

F.建議住院治療，聯(lián)系家人，嚴(yán)防自傷

參考答案:DF<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］29.追問病史和精神狀況檢查：患者兩年前就出現(xiàn)不放心，對賬

單反復(fù)多次核算，腦海里反復(fù)出現(xiàn)想法〃為什么叫亂七八糟，不叫亂五六糟?〃

等；經(jīng)常鎖門后要反復(fù)檢查十多次，不然心里不舒服。每次回到家門口必須先

默念四遍〃回家〃，必須先邁左腿才進(jìn)房間?；颊呙髦獩]有必要，卻控制不住而

倍感痛苦，因此自傷，求治意念非常強(qiáng)烈。個人史：順產(chǎn)，母嚴(yán)厲，自幼性格

內(nèi)向，墨守成規(guī)，追求完美。家族史無異常。你認(rèn)為此患者存在哪些精神癥狀

A.強(qiáng)迫行為

B.矛盾意向

C.情感脆弱

D.思維奔逸

E.強(qiáng)迫觀念

F.強(qiáng)制性思維

G

妄想觀念

參考答案：AE

［不定項(xiàng)選擇題］30.該患者存在哪些強(qiáng)迫觀念

A.強(qiáng)迫懷疑

B.強(qiáng)迫窮思竭慮

C.強(qiáng)迫性對立觀念

D.強(qiáng)迫回憶

E.強(qiáng)迫意向

F.強(qiáng)制性思維

參考答案：AB

［不定項(xiàng)選擇題］31.該患者存在哪些強(qiáng)迫行為

A.強(qiáng)迫檢查

B.強(qiáng)制性思維

C.強(qiáng)迫洗滌

D.強(qiáng)迫性儀式動作

E.強(qiáng)迫計(jì)數(shù)

F.強(qiáng)迫詢問

參考答案：AD

［不定項(xiàng)選擇題］32.該患者診斷為強(qiáng)迫癥的依據(jù)有

A.以強(qiáng)迫癥狀為主要臨床相，表現(xiàn)強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫行為，

B.強(qiáng)迫癥狀妨礙工作，無法擺脫精神痛苦而主動求醫(yī)

C.有回避行為

D.存在強(qiáng)制性思維

E.無自知力

F.輔助檢查排除軀體疾病及其他精神障礙所伴發(fā)的強(qiáng)迫癥狀

G

癥狀存在持續(xù)2年

H

有家族精神疾病遺傳史

參考答案：ABFG<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］33.行為療法對該患者下列哪種癥狀最有效

A.強(qiáng)迫性回憶

B.強(qiáng)迫性窮思竭慮

C.強(qiáng)迫性對立思維

D.強(qiáng)迫性儀式動作

E.強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)

F.強(qiáng)迫懷疑

參考答案：D

患者，男性，6歲。家長發(fā)現(xiàn)其性格異常3年前來就診。患兒自幼與同齡人不

同，與父母的親密感差，不喜歡與同學(xué)及小朋友一塊玩耍，兩歲時才可以說兩

個字的單詞，語言單調(diào)，常獨(dú)自擺弄小鉛筆，不許別人干擾，如小鉛筆被別人

拿走，則哭鬧不安；遇到困難不主動尋求幫助，肚子痛也不告訴父母，從不主

動與別的小朋友建立伙伴關(guān)系，言語不清，說話時〃你〃〃我〃不分，表情漠然，

家人帶其前-來就診。

［不定項(xiàng)選擇題］34.初步考慮該患兒的診斷最可能是

A.精神發(fā)育遲滯

B.兒童孤獨(dú)癥

C.Hdler綜合征

D.Rett綜合征

E.兒童多動綜合征

F.兒童精神分裂癥

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］35.若該患兒診斷為兒童孤獨(dú)癥，以下關(guān)于孤獨(dú)癥的說法正確的

有哪些

A.多數(shù)患兒智力都較差

B.孤獨(dú)癥的患兒中，女孩較男孩為多見

C.孤獨(dú)癥患兒中男孩較為嚴(yán)重

D.絕大多數(shù)患兒有癲癇發(fā)作

E.孤獨(dú)癥一般出生后或嬰兒早期即有癥狀顯現(xiàn)

F.孤獨(dú)癥患兒到成人后其癥狀仍在緩慢改善

參考答案：AEF<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］36.關(guān)于孤獨(dú)癥的病因說法正確的是

A.孤獨(dú)癥目前病因明確，是一種遺傳性疾病

B.孤獨(dú)癥可能與腦器質(zhì)性損害有關(guān)

C.約有2%?5%患兒伴有脆性X綜合征

D.15%?50%的患兒伴有癲癇發(fā)作

E.孤獨(dú)癥只發(fā)生于社會經(jīng)濟(jì)條件較好的家庭

F.孤獨(dú)癥患兒的免疫學(xué)檢查無異常

參考答案：BCD

［不定項(xiàng)選擇題］37.孤獨(dú)癥的診斷須與下列哪些疾病作鑒別

A.精神發(fā)育遲滯

B.兒童情緒障礙

C.兒童精神分裂癥

D.兒童多動綜合征

E.兒童少年品行障礙

F.先天遺傳性疾病

參考答案：ABCDEF<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］38.該患兒若曾有癲癇發(fā)作，關(guān)于其治療不正確的是

A.外劑量氟哌咤醇控制多動和刻板行為

B.普蔡洛爾

C.可樂定

D.行為治療

E.三環(huán)類抗抑郁劑

F.認(rèn)知療法

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］39.對于這類患者，我們該如何指導(dǎo)患兒的家長

A.孤獨(dú)癥尚無特效治療，不要抱什么希望

B.伴發(fā)精神障礙時應(yīng)及時求助于?？漆t(yī)生

C.可嘗試應(yīng)用氟哌咤醇、普蔡洛爾、可樂定

D.應(yīng)強(qiáng)行糾正其反復(fù)玩鉛筆的動作

E.在特殊生活事件時應(yīng)給予支持和幫助

F.把他放在正常的孩子中間訓(xùn)練其社會功能

參考答案：BCE

某男，39歲。2年前無明顯原因出現(xiàn)睡眠不好，開始表現(xiàn)為入睡很困難，每晚

僅僅能夠睡著3小時左右，白天感到疲乏、無力。曾自服中藥治療，效果不

佳。近3個月幾乎整夜無法睡著，白天嚴(yán)重影響工作，患者自己未述其他不

適。

［不定項(xiàng)選擇題］40.該患者的最可能的診斷是

A.嗜睡癥

B.睡行癥

C.失眠癥

D.感覺不全綜合征

E.夜驚

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］41.對該患者診斷有幫助的檢查是

A.頭部CT

B.睡眠腦電波檢查

C.B超

D.普通腦電圖

E.地塞米松抑制試驗(yàn)

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］42.該患者合適的治療

A.SSRIs

B.利培酮

C.阿普睫侖

D.氟哌咤醇

E.碳酸鋰

參考答案：C

女性患者，25歲，干部，有抑郁癥病史5年。近幾天病情反復(fù)，有輕生言語。

5小時前家屬回家后，聞到屋內(nèi)有濃烈的煤氣味，發(fā)現(xiàn)煤氣開關(guān)未關(guān)，患者嘔

吐、意識不清，呈昏迷狀態(tài)，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。

［不定項(xiàng)選擇題］43.該患者應(yīng)該首先考慮的診斷是

A.抑郁癥

B.急性一氧化碳中毒

C.急性有機(jī)磷中毒

D.急性安眠藥物中毒

E.急性腦炎

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］44.診斷有害物質(zhì)中毒所致精神障礙不正確的是

A.臨床上找不到有害物質(zhì)的來源就不能診斷

B.有理由推斷患者存在有害物的接觸史

C.存在有害物質(zhì)中毒后的癥狀表現(xiàn)

D.存在有害物質(zhì)中毒后的臨床體征

E.存在有害物質(zhì)中毒后的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］45.急性一氧化碳中毒時常常不存在的臨床表現(xiàn)是

A.輕度中毒頭暈、頭痛、惡心、嘔吐

B.瞳孔縮小、腺體分泌增加.

C.可有瞳孔對光反射、角膜反射及腱反射遲鈍

D.重度中毒，此時可發(fā)生腦水腫、肺水腫、休克、腦局灶性損害、死亡

E.面色潮紅，口唇呈櫻紅色

參考答案：B

某女性，22歲。7年前無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐，食后即吐，為非噴射狀，嘔吐物

為胃內(nèi)容物，量多，癥狀每次持續(xù)達(dá)數(shù)小時，甚至10余小時，無腹痛、腹瀉等

現(xiàn)象，不發(fā)作時一切恢復(fù)如常，進(jìn)食正